1. Cavidad Oral.pdf

CAVIDAD  ORAL     La  cavidad  oral  corresponde  al  inicio  del  tubo   digestivo     Características  generales  de  la  Boca     Labios     Su  cara  anterior  presenta  una  piel  delgada   constituida  por  un  epitelio  plano  estratificado  con   estrato  corneo   La    cara  posterior  esta  revestida  por  una  mucosa   constituida  por  un    epitelio  plano  estratificado  sin   estrato  corneo     Los  labios  están  vascularizados  por  la  arteria  labial   rama  colateral  de  la  facial     La  porción  interna  esta  formada  por  las  fibras   musculares  del    Músculo  orbicular  de  los  labios  que   se  encarga  de  cerrar  la  cavidad  oral  y  que  esta   inervado  por  el  nervio  facial     LIMITES  DE  LA  CAVIDAD  ORAL  EN  SU  CONJUNTO  

Vestíbulo  oral       Es  la  porción  de  la  cavidad  oral  situada  entre  los   labios,  las  mejillas  y  la  arcada  alveolodentaria.     Esta  revestida  de  mucosa     A  nivel  del  2do  molar  superior  se  encuentra  la  papila   parotidea  lugar  donde  se  abre  el  conducto  de  la   glándula  parótida.    

 

Cavidad  oral  propiamente  dicha     Limites:  

  Techo   Suelo   Lats   Ant   Post  

Paladar  duro  y  blando   Diafragma  muscular  (Musculo  Milohioideo)    y  la   lengua   Mejillas  (Musculo    Buccinador)   La  hendidura  o  apertura  bucal   Istmo  de  las  fauces    o  apertura  posterior  de  la   Cavidad  Oral  

  Techo  

Suelo    

 

Para  su  estudio  la  cavidad  oral  se  divide  en:     -­‐ Vestíbulo  Oral   -­‐ Cavidad  Oral  Propiamente  dicha  

Paredes   laterales   (mejillas)     Anterior   Posterior    

CEAV  

 

 

 

paladar  duro  y  blando   -­‐ Los  2/3  anteriores:  lo  forma  el  proceso  palatino   de  la  Maxila   -­‐ El  1/3    posterior:    lo  forma  la  cara  inferior  de  la   lamina  horizontal  del    palatino   Diafragma  muscular  (m.  Milohioideo).   -­‐ Músculo  Geniohioideo  contribuye  en  menor   proporción   -­‐ La  lengua  que  está  por  encima  de  los  músculos   Geniohioideo,  aunque  muchos  lo  manejan  como   un  anexo  de  la  cavidad  oral   De  superficial  a  profundo  están  formadas  por:   -­‐ Piel   -­‐ Fascia   -­‐ Capa  muscular  (m.  buccinador)   -­‐ Mucosa  (sensibilidad  V3)   Cara  posterior  de  la  arcada  alveolodentaria   Pilar  anterior  o  Palatogloso  del  istmo  de  las  fauces  

___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________    

La  cavidad  oral  está  formada  por  tejido  muscular  y   presenta  una  estructura  ósea  que  le  da  soporte  y  que   permite  a  la  vez  el  paso  de  estructuras   neurovasculares:     H.  Maxilar   Forma  parte  del  paladar  duro   • Presenta  el  Conducto  Incisivo  por  donde  pasan   los  vasos  palatinos  mayores  y  nervios   nasopalatinos   • Y  las  Cavidades  alveolares  superiores  para  la   articulación  de  las  piezas  dentarias       H.  Palatino  

Músculos  de  la  cavidad  oral     Músculos  suprahioideos     Mus  Milohioideo   • Forma  el  diafragma  muscular  del  piso  de  la   cavidad  oral   • Mueve  hacia  delante  y  eleva  el  hioides.  Hioides   fijo,  desciende  la  mandíbula  y  abre  la  boca   • IN  V-­‐3,  nervio  alveolar  inferior   Músculos  geniohioideos   • •

Forma  parte  del  paladar  duro,  presenta:   • La  Espina  Nasal  Posterior  que  sirve  de  inserción   del  paladar  blando   • Agujero  palatino  mayor  y  menor     Procesos  Pterigoides  del  Esfenoides  

•

Gancho  o  hamulus  pterigoideo  situado  en  la   lamina  medial  del  proceso  pterigoides)  

•

•

Se  inserta  en  las  espinas  mentoneanas  inferiores   lleva  la  faringe  hacia  arriba  y  delante  durante  la   deglución   hioides  fijo:  desciende  la  mandíbula  y  abre  la   boca  IN:  XII  y  C-­‐1  

  Músculos  faciales   El  músculo  buccinador     Sujeta  las  mejillas  contra  los  arcos  alveolares  y   conserva  el  alimento  entre  los  dientes  cuando  se   mastica.    El  músculo  buccinador  y  el  constrictor  superior     proporcionan  continuidad  entre  las  paredes  de  la   cavidad  oral  y  faringe  

H.  Temporal  

•

Proceso  estiloides  para  el  músculo  estilogloso   Cara  inferior  de  la  porción  petrosa  del  temporal   para  el  mus  Elevador  del  velo  del  paladar     H.  Mandibular  

Músculos  del  paladar  blando    

• •

• • • • • •

Sínfisis  mandibular   Espinas  mentoneanas  sup  e  inf   Línea  milohioidea,  para  inserción     Fosa  sublingual   Fosa  submandibular   Rama  de  la  mandíbula  con  el  agujero  mandibular   pasa  nervio  alveolar  inferior  rama  de  V-­‐3   Cavidades  alveolares  inferiores  

•   H.  Hioides   • Cuerpo   • Cuerno  mayor     • Cuerno  menor  

Musculo  tensor  del  velo  del   paladar   Elevador  del  velo  del  paladar   Palatofaríngeo  

Palatogloso     Músculo  de  la  úvula    

Tensa  el  paladar  blando    y   abre  la  trompa  auditiva   Eleva  el  paladar  blando   Deprime  el  paladar  blando,   cierra  el  istmo  de  las  fauces,   eleva  la  faringe   Deprime  el  paladar,  cierra  el   istmo  de  las  fauces,  eleva  la   parte  posterior  de  la  lengua   Eleva  y  retrae  la  úvula,   engrosa  la  región  central  del   paladar  blando  

  ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ CEAV  

INERVACION  DE  LA  CAVIDAD  ORAL     Debido  a  las  diversas  estructuras  que  presentan  esta   cavidad  se  presenta  varios  tipos  de  inervación:     a) Somática  general  (Sensitiva  y  Motora)   b) Visceral  especial     c) Visceral  general  (Parasimpática  y  Simpática)       Innervación  sensitiva  general   Paladar  y  dientes  superiores  

2da  rama  del  Trigémino   (Nervio  maxilar)   3ra  rama  del  Trigémino   (Nervio  Mandibular)  

Lengua  y  dientes  inferiores  

  Innervación  especial  (del  gusto)   2/3  anteriores  de  la  lengua   1/3  posterior  de  la  lengua   Raíz  de  la  lengua  

LA  LENGUA   Es  un  anexo  de  la  cavidad  oral  formado  por  tejido  muscular   y  revestido  por  mucosa,  que  contribuye  a  la  introducción   de  los  alimentos,  formando  parte  del  proceso  de  la   deglución  y  el  habla.   Forma  parte  del  suelo  de  la  cavidad  oral  y  a  su  vez  parte  de   la  pared  anterior  de  la  Orofaringe   Estas  2  porciones    o  superficies    están  limitadas  por  el   surco  terminal  de  la  lengua  “V”  lingual  que  corresponde  al   límite  inferior  del  istmo  de  las  fauces,  que  en  su  vértice   presenta  el  agujero  ciego  de  la  lengua   Presenta  una  Punta  de  la  lengua  que  es  anterior  y  una  Raíz   de  la  lengua  (unida  a  la  mandíbula  y  al  hioides)  que  es   posterior.  

Nervio  Facial    (VII)   Nervio  Glosofaríngeo  (IX)   Nervio  Vago  (X)  

  Innervación  parasimpática  para  las  glándulas  salivales   Glándula  parótida    

Glándula  sublingual       Glándula  submandibular    

Nervio  Glosofaríngeo  (IX)  a   través  de  las  fibras   posganglionares  del   ganglio  Otico   Nervio  facial  (VII)  a  través  de   las  fibras  posganglionares  del   ganglio  submandibular    

 

 

 

Innervación  simpática  para  las  glándulas  salivales  

Porción  Oral:    2/3  anteriores  

T  -­‐1  ó  Ganglio  simpático  cervical  superior  

En  su  cara  superior  presenta  las  papilas  linguales  

Innervación  motora   • •

•

Todos  los  músculos  de  la  lengua  son  inervados  por  el   XII  excepto  el  Palatogloso  que  lo  inerva  el  X.   Todos  los  músculos  del  paladar  blando  los  inerva  el  X   excepto  el  Tensor  del  Velo  del  Paladar  que  lo  inerva  el   V-­‐3.   El  músculo  Milohioideo  lo  inerva  el  V-­‐3    

   

CEAV  

• • • • •

P.  filiformes:  las  +  numerosas   P.  fungiformes:  forma  de  hongo   P.  circunvaladas:    de  8  a  12  en  disposición  de  “V”     anteriores  al  surco  terminal   P.  foliadas:  pliegues  linguales  cerca  de  la  cisura   terminal  de  la  lengua   Todas  excepto  las  papilas  filiformes  tienen  botones   gustativos  en  sus  superficies        

Su  cara  Inferior:   • •

Carece  de  papilas   Presenta  el  frenillo  de  la  lengua  sobre  cada  cara  del   frenillo  hay  una  vena  lingual  y  lateral  a  cada  vena  un   pliegue  fimbriado  rugoso  

  Porción  Faríngea:  1/3  posterior   Esta  revestida  por  mucosa  y  presenta  la  tonsila  lingual      

Músculos  de  la  lengua   Intrínsecos   Son  aquellos  que  cambian  la  forma  de  la  lengua     Se  requieren  para  hablar,  comer,  tragar  y  plegar  la  lengua    

Longitudinal  superior:   Acorta  la  lengua,  dobla  la  punta  y  los  lados  de  la  lengua  

Longitudinal  inferior:   Acorta  la  lengua,  desenrolla  la  punta  y  la  dobla  hacia  abajo  

Transverso:   Acorta  y  alarga  la  lengua  

Vertical:   Aplana  y  ensancha  la  lengua.  

  Extrínsecos   Son  aquellos  que  mueven  la  lengua  hacia  los  extremos     Sirven  para  propulsan,  retraen,  deprimen  y  elevan  la   lengua    

Vascularización   La  arteria  lingual  rama  de  la  carótida  externa  proporciona   la  circulación  arterial  a  la  lengua  además  de  vascularizar   también    a  la  glándula  sublingual,  las  encías  y  la  mucosa   oral  en  el  suelo  de  la  cavidad  oral       Circulación  venosa  de  la  lengua   Venas  linguales  profundas   Vena  lingual  dorsal     Ambas  drenan  a  la  vena  yugular  interna.   • •

 

Innervación  de  la  Lengua  

Geniogloso:   Propulsión  de  la  lengua  (saca  la  lengua),  deprime  el  centro  de  la   lengua  (Se  inserta  en  los  tubérculos  geni  superiores)  

Hiogloso:  

Deprime  la  lengua   La  arteria  lingual  pasa  por  debajo  y  el  XII  pasa  sobre  su  lado   externo  

Estilogloso:   Eleva  y  retrae  la  lengua  

Palatogloso:   Deprime  el  paladar,  cierra  el  istmo  de  la  fauces,  eleva  la  parte   posterior  de  la  lengua      

Colectivo  Estudiantil  Allis  Vivere    

 

Sensitiva  General   N.  lingual  del  V3  

Sensitiva  Especial   N.  Cuerda  del  Tímpano  del  VII,  IX,  X     Motora   N.  Hipogloso  excepto  el  mus.  Palatogloso   ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________  

Circulación  linfática  de  la  lengua    

Conducto  parotideo  

Parte  faríngea  de  la  lengua:  

Pasa  Anterior  al  músculo  masetero  y  perfora  al  músculo   buccinador,  se  abre  a  nivel  de  la  corona  del  segundo  molar   superior     Glándula  submaxilar       Tiene  forma  de  garfio  

  Nódulo  yugulodigastrico  de  los  cervicales  profundos  

Parte  oral  de  la  lengua:   Cervicales  profundos  

El  conducto  se  abre  sobre  la  cima  de  una  papila  sublingual   pequeña  al  lado  de  la  base  del  frenillo  de  la  lengua.  

Punta  de  la  lengua   Nódulos  submentonianos  y  de  ahí  al  nódulo  yuguloomohioideo   de  los  cervicales  profundos  

                                                                                                                                                                                                                     

 

Glándula  sublingual   Glándulas  Salivares  Mayores  

Es  la  más  pequeña,  tiene  forma  de  almendra,  drena  en  la   papila  sublingual  al  lado  de  la  base  del  frenillo  de  la  lengua     dentro  de  la  cavidad  oral  

  Glándula  parótida.   Se  sitúa  lateral  a  la  rama  de  la  mandíbula,  anterior  al   musculo  esternocleidomastoideo  y  por  debajo  del  arco   cigomático.   En  su  interior  alberga:  

• • •

La  arteria  carótida  externa  que  a  este  nivel  da   origen  a  sus  ramas  terminales   La  vena  yugular  interna   El  nervio  facial  que  atraviesa  la  glándula  en   sentido  transverso,  mas  no  le  proporciona   inervación  alguna      

    Glándulas  salivales  menores   El  nervio  petroso  mayor  (VII)  inerva  todas  las  glándulas   salivales  por  encima  del  nivel  de  la  hendidura  bucal.   El  nervio  cuerda  del  tímpano    (VII)  inerva  todas  las   glándulas  por  debajo  del  nivel  de  la  hendidura  bucal    

   

  CEAV