23. Tiara Yulita Utami (resiko Cedera Pada Janin).doc

Diagnosa Keperawatan (SDKI)

Resiko Cedera Pada Janin (D.0138) Definisi Beresiko mengalami bahaya atau kerusakan fisik pada janin selama proses kehamilan dan persalinan

Faktor Resiko Besarnya ukuran janin Maiposisi janin Induksi persalinan Persalinan lama kala I, II dan III Disfungsi uterus Kecemasan yang berlebihan Riwayat persalinan sebelumnya Usia ibu (<15 thn / >35 thn) Paritas banyak Nyeri pada abdomen Nyeri pada jalan lahir Penggunaan alat bantu bersalin

Tujuan Keperawatan (SLKI) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam ………………………………………………………………….

Intervensi Keperawatan (SIKI) Pemanatauan Denyut jantung Janin(I.02055)

Tingkat Cidera(L.14136) *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; 5=Meningkat

KRITERIA HASIL Toleransi aktivitas Nafsu makan Toleransi makanan

1

2

3

4

5

Observasi Indentifikasi status obstetric Indentifikasi riwayat obstetric Indentifikasi adanya penggunaan obat, diet dan merokol Indentifikasi pemeriksaan kehamilan sebelumnya Periksa denyut jantung janin selama 1 menit Terapeutik Atur posisi pasien Lakukan maneuver leopold untuk menentukan posisi janin

*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun

KRITERIA HASIL Kejadian cidera Ketegangan otot Luka/lecet Perdarahan

1

2

3

4

5

Eksprsi wajah kesakitan Samarinda,

20..... Pukul :

wite

Agitas

Perawat PJ. Pasien

(

)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Edukasi Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan Informasikan hasil pemantauan, jika perlu