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OSTEOPATÍA: una ayuda para su hijo • Un tratamiento suave sin efectos secundarios. • Cómo actúa frente a los achaques más frecuentes. • Lo que uno mismo puede hacer.

Christoph Newiger Birgit Beinborn

EDITORIAL PAIDOTRIBO

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Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos. Título original de la obra: Osteopathie: So hilft sie Ihrem Kind © Trias Verlag im Georg Thieme Verlag, Stuttgart, Germany Traducción: Eva Nieto Silva Revisión técnica: Inés Ramirez (Fisioterapeuta) Director de colección: Antoni Cabot

© 2002, Editorial Paidotribo C/ Consejo de Ciento, 245 bis, 1º, 1ª 08011 Barcelona Tel. 93 323 33 11 – Fax 93 453 50 33 http: www.paidotribo.com e-mail: [email protected] Primera edición: ISBN: 84-8019-631-9 Maquetación: Editor Service, S.L. Diagonal, 299 – 08013 Barcelona Impreso en España por A & M Gràfic S.L.

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Reconocimientos:

Agradecemos cordialmente a Etienne Cloet, D.O. M.R.O.1 (B), Rob Muts, D.O. M.R.O. (NL), Fermand Schallier, D.O. M.R.O. (B) y Stefanie Geldschläger su valiosa y profesional asistencia para la elaboración de este libro. También vaya nuestro mayor agradecimiento a los niños Lisa-Marie, Annika, David y Noah, cuyas fotografías han hecho posible la publicación del presente volumen.

Los autores:

Christoph Newiger Este periodista y autor (nacido en 1963) ejerce como profesional liberal en Múnich, donde gestiona su propio despacho periodístico. Se ocupa desde hace años de temas médicos y sanitarios. Christoph Newiger es el autor del primer libro de divulgación científica publicado en el ámbito de habla alemana sobre Osteopatía. Birgit Beinborn D.O. M.R.O. Esta osteópata diplomada (nacida en 1962) es la orgullosa madre de un niño y dispone, por tanto, de una experiencia propia y viva que corretea cerca de sus pies. Birgit Beinborn estudió Osteopatía en el College Sutherland, la mayor escuela de Osteopatía de Alemania, y consta con su nombre de soltera como colaboradora de un libro especializado en medicina osteopática.

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D.O. M.R.O. (Diplom der Osteopathie, Mitglied im Register der Osteopathen = Diplomado en Osteopatía, Miembro del Registro de Osteópatas) (N. de la T.)

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ÍNDICE

Sobre este libro 11

Prólogo (1) 13

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¿Qué es la Osteopatía? 17 Así nació la Osteopatía 18 Entender la Osteopatía 19 • La vida es movimiento 19 • Estructura y función 20 • Las fuerzas de curación espontánea del cuerpo 20 • El organismo como unidad indivisible 21 • Sistema vascular y vías de conducción 22 Enfermedades desde el punto de vista osteopático 23 • Cómo se originan los trastornos funcionales 23 • Cómo se compensa el cuerpo 24 • Cuándo aparece una enfermedad 24 Osteopatía infantil 25 • Tratamiento preventivo 25 • Medicina sin medicamentos 26

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Osteopatía, medicina naturista y medicina convencional 29 Las posibilidades y los límites de la Osteopatía 30 • Fundamento científico 30 • Integral e individual 30 • La acción de las manos 31 • El movimiento respiratorio primario 31 Lo que nos ofrece la medicina naturista 32 Medicina convencional y Osteopatía 33

El desarrollo infantil 35 El feto 36 • El desarrollo en el cuerpo de la madre 37 • Las huellas de un embarazo 37 • Problemas durante el embarazo 38 El parto 39 • Desarrollo anatómico correcto 40 • Las huellas de un parto normal 40 • La pelvis 41 El recién nacido y el lactante 41 • El primer año de vida 42 • Exámenes preventivos 43 • Recién nacidos y lactantes en el osteópata 44 El niño pequeño 45 • Emociones, inteligencia y comportamiento 46 • Enfermedades infantiles e infecciones 47 El escolar 48

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Índice

• Educación y trato 49 Cómo examinar la salud de su hijo 49 • Observar y comprobar 50

Prevención y tratamiento osteopático 59 El área de la cabeza 60 • Inflamación de los ojos (oftalmia) 60 • Osificación de la sutura craneal (cierre de las fontanelas) 61 • Oclusión defectuosa 62 • Fisura palatina 64 • Deformidades craneales 65 • Tortícolis congénita 66 • Estrabismo 67 • Inflamación del oído medio (otitis) 69 • Sinusitis 71 • Dolor de cabeza 72 • Migraña 74 • Meningitis 75 • Desviación del tabique nasal 79 Las vías respiratorias 80 • Bronquitis aguda 80 • Bronquitis crónica 81 • Pulmonía 83 • Asma 84 • Difteria laríngea (crup, falso crup) 86 • Amigdalitis (anginas) 87

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La digestión 89 • Vómitos 89 • Estreñimiento 90 • Diarrea 92 • Catarro gastrointestinal 94 • Cólico de los tres meses 95 • Niño gritón 97 • Niño que regurgita 100 • Apendicitis 101 • Hernia inguinal 102 • Invaginación intestinal 104 • Oclusión intestinal 106 • Gastritis 107 • Hepatitis 108 • Diabetes mellitus 110 • Disfunciones de la glándula tiroides 111 El sistema inmunológico 113 • Neurodermitis (dermatitis atópica) 113 • Fiebre del heno 115 • Erupción cutánea 117 • Incompatibilidad con alimentos 119 • Artritis reumática (artritis crónica juvenil) 120 El sistema nervioso 121 • Epilepsia (ataques cerebrales) 122 • Convulsiones febriles 123 • Parálisis del plexo (paresia del plexo superior e inferior) 124

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Índice

El corazón 126 • Fallos cardíacos 126 • Alteraciones del ritmo cardíaco 127 El abdomen 128 • Infecciones de las vías urinarias 128 • Inflamación de los riñones (nefritis) 130 La conducta 132 • Comportamiento agresivo 133 • Orinarse (enuresis) 133 • Tartamudeo 134 • Trastornos del sueño 135 • Bajos rendimientos parciales (disfunción cerebral mínima) 137 • Hiperactividad (ADHD) 138 Enfermedades infantiles clásicas 141 El aparato locomotor 142 • Displasia de cadera, luxación de la articulación de la cadera 142 • Deformidades del pie 143 • Rotación interior de las piernas 145 • Piernas en O y en X 148 • Cifosis (espalda curvada) 149 • Escoliosis 152 • Bloqueo de la cabeza del radio 154 • Fracturas de huesos 155

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Apéndice de consultas 157 Lo que uno mismo puede hacer: • Inhalación 157 • Solución de glucosa y electrolitos 157 • Enema de infusión de manzanilla 157 • Lavado de las fosas nasales 158 • Infusión para la vejiga y los riñones 158 • Compresa para los riñones (saquitos de flor de heno) 158 • Compresas o envolturas de requesón 158 • Compresas de pantorrilla (compresas de vinagre) 159 • Compresas de cebolla 159 Cómo encontrar un osteópata cualificado 159 • Tratamiento osteopático 160 Bibliografía recomendada 161 Índice alfabético 163

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Sobre este libro

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Sobre este libro

El presente volumen pretende mostrar cómo puede ayudar la Osteopatía cuando nuestro hijo enferma. Para ello se han recopilado y descrito 60 enfermedades infantiles diferentes, así como la manera en la que un osteópata procede ante cada una de ellas. El diagnóstico y el tratamiento se sitúan en un primer plano. Puesto que la mayoría de las enfermedades pueden originarse de múltiples maneras, se han presentado como ejemplos sólo algunas de las posibles causas, habiendo renunciado, por el contrario, a una descripción de cada una de las técnicas osteopáticas (manipulación o maniobras con la mano). Por un lado porque presuponen unos conocimientos muy precisos de anatomía y, por otro, porque según el contexto causal de cada enfermedad se pueden utilizar técnicas muy diferentes. Para poder valorar mejor la efectividad y las posibilidades de la Osteopatía hemos descrito, también, cómo trata la medicina académica o convencional cada una de las enfermedades. De este modo es fácil poder establecer una comparación. Los avisos finales denominados “Lo que uno mismo puede hacer” contienen, la mayoría de las veces, consejos dentro del área de la medicina naturista que uno mismo puede aplicar. Es importante para nosotros que no se entienda la Osteopatía como una “medicina alternativa”, lo cual convierte en superfluas otras formas de la ciencia médica. La Osteopatía es ante todo una rama de la medicina que guarda estrecha relación con la medicina académica y la medicina naturista. Justamente ahí es donde estriba una de sus ventajas. Para ella lo que cuenta es la salud de nuestros hijos y no la forma del tratamiento. Hemos dividido el libro en cinco capítulos. El primero nos introduce en la Osteopatía. Aclara cómo funciona y qué ventajas ofrece para nuestro hijo. El segundo capítulo muestra qué lugar ocupa dentro de la ciencia médica. El tercero describe la evolución del niño desde un punto de vista osteopático. Aquí encontramos también indicaciones con respecto a los diferentes pasos del desarrollo del niño, así como senci-

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llos tests de reacción con los que se puede examinar el desarrollo sensomotor infantil. El cuarto capítulo contiene más de 60 sintomatologías típicas de enfermedades y señala la forma de tratarlas. En el último capítulo aparece una serie de indicaciones prácticas, como por ejemplo cómo localizar un buen osteópata y lo que nos puede costar un tratamiento osteopático.

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¿A qué niños puede ayudar la Osteopatía y cuáles son las afecciones frente a las que se obtienen buenos resultados? En EE.UU., patria de la Osteopatía, se exploró desde un punto de vista osteopático a 1.250 recién nacidos. Apenas un diez por ciento de los niños presentó unos trastornos claros, otro diez por ciento podría definirse como sano. ¿Qué ocurre con el ochenta por ciento restante? Precisamene en estos últimos se centra la atención de los osteópatas; los niños que, en un sentido tradicional, no están enfermos, pero quizá “trastean” más que los otros, son más gritones, regurgitan después de comer, no pueden conciliar el sueño, siempre están resfriados, etc. Las causas de estos trastornos pueden ser muy diferentes, hasta tal punto que un osteópata no siempre puede descubrirlas. Pero en muchos casos puede averiguar las limitaciones del movimiento en el niño, que tal vez sean la causa de los trastornos. El osteópata puede solucionar estas limitaciones en el movimiento. Para ello utiliza sus amplios conocimientos anatómicos y fisiológicos y realiza con sus manos las adecuadas técnicas osteopáticas. El resultado es, a menudo, asombroso y los trastornos pueden desaparecer en muy poco tiempo. No todo trastorno exige siempre un tratamiento osteopático. A veces un trastorno se limita, simplemente, a “desaparecer”. El niño sale entonces por sí mismo –y con esto nos remitimos al estudio arriba reseñado– del conjunto del ochenta por ciento y se sitúa dentro del grupo del diez por ciento de los niños sanos. Si el trastorno no desaparece puede conducir, en el peor de los casos, a enfermedades serias. Entonces el niño se encuentra de repente sumergido en el pequeño grupo con problemas llamativos. Cuando un osteópata trata a un niño, actúa a menudo de una manera preventiva: evita que pequeños trastornos se traduzcan en enfermedades reales. Ésta es una de las dos grandes ventajas de la Osteopatía. Como padres y lectores es deseable querer conocer exactamente cómo puede la Osteopatía ayudar a nuestro hijo en ciertos tipos de enfermeda-

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des. Por ello hemos señalado y descrito en este libro toda una serie de enfermedades y trastornos frecuentes en la edad infantil y cómo son tratados desde el punto de vista osteopático. Sin embargo, hay que considerar que sólo se ha podido tomar en cuenta un pequeño número de enfermedades y que no hemos podido dar cabida a un grupo mucho mayor de trastornos no clarificados, así como de alifares. Para la curación de estos últimos puede ayudar, también en este ámbito, la medicina osteopática. Los autores

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Con la publicación de su primer libro, Osteopathie. Sanftes Heilen mit den Händen2, Christoph Newiger realizó un importante trabajo para una mejor comprensión general de la Osteopatía en Alemania. Ya por aquel entonces me impresionó mucho que se le dedicara una especial atención y reconocimiento al tema del tratamiento. Por regla general, la asistencia pediátrica suele ser excelente. La zona oscura para los padres comienza a causa de las diferentes interpretaciones que se pueden hacer de un trauma en el nacimiento, partiendo de los posteriores retrasos en el desarrollo locomotor e intelectual, hasta que se elige una terapia adecuada. En el futuro se apostará por el reconocimiento de los primeros síntomas y por su tratamiento prematuro, por ejemplo, inmediatamente después del nacimiento. Marina Ch. Fuhrmann D.O M.R.O. Directiva VOD Wiesbaden

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Véase bibliografía recomendada al final de la presente publicación (N. de la T.)

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¿Qué es la Osteopatía? La Osteopatía es una forma integral de la medicina. Sirve principalmente para reconocer y tratar los trastornos funcionales. El diagnóstico y la terapia se efectúan con técnicas propias de esta disciplina y solamente se realizan con las manos.

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Así nació la Osteopatía Un médico inició la Osteopatía en EE.UU. Su nombre: Andrew Taylor Still (1828-1917, véase figura 1). Su padre fue predicador ambulante, granjero y doctor, y de él aprendió su oficio. Durante la guerra civil americana, Still trabajó como cirujano para el ejército de caballería. Eran otros tiempos, también para la medicina: se tenían escasos conocimientos sobre bacterias y esterilización. La anestesia acababa de descubrirse. Muchos pacientes fallecían a pesar de que su operación se había desarrollado con éxito satisfactorio, lo cual constituía una frustrante experiencia para cualquier médico. Después de la guerra civil, Still se estableció con su familia en Kansas City, donde estudia en el Colegio de Médicos y Cirujanos. En la ciudad brotó una epidemia de meningitis y Still, en su condición de médico, tuvo que presenciar cómo morían tres de sus hijos, uno de ellos adoptado. Los medicamentos no sirvieron y fracasaron las ideas que por aquel entonces existían sobre la medicina.

Figura 1: Andrew Taylor Still, padre de la Osteopatía.

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¿Qué es la Osteopatía?

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Still empezó la búsqueda de una nueva forma de entender la salud, la enfermedad, el cuerpo humano y lo que debía ser la medicina. Se ocupó de los huesos, músculos y tendones; analizó sus movimientos y su funcionamiento combinado. Investigó la sangre y dedujo rápidamente la importancia del buen funcionamiento del sistema vascular. Still descubrió que el cuerpo disponía de fuerzas de curación espontánea que, cuando se estimulaban adecuadamente, podían curar enfermedades. Le fascinó el hecho de poder provocar esta estimulación mediante la suave presión de sus manos. Still desarrolló un conocimiento mecánico del cuerpo, para el cual todo está en movimiento y todo se relaciona. Así apareció, en 1874, la Osteopatía como una nueva forma de curación que renunciaba totalmente a los medicamentos. Una medicina que no trataba síntomas, sino que buscaba las causas de las enfermedades. Una medicina que no curaba enfermedades, sino que ayudaba al cuerpo a curarlas él mismo.

Entender la Osteopatía La vida es movimiento El principio de la Osteopatía es sencillo: la vida es movimiento. Si algo está vivo, se mueve. Esto sirve tanto para nosotros, los seres vivos, como para cada una de las estructuras de las que se compone nuestro organismo. Es igual que giremos la cabeza, cerremos los ojos, que nuestro corazón bombee la sangre por el cuerpo o que el intestino empuje, mediante movimientos peristálticos, el bolo alimenticio a través de su propio interior; cada una de las estructuras de nuestro cuerpo vive, tiene la capacidad de moverse y se mueve. Si una estructura tiene un trastorno en su función, cambian sus movimientos. La medida, la dirección, el ritmo o la situación de la tensión se muestran de forma alterada. La Osteopatía utiliza esta conexión, pues reconoce los trastornos funcionales desde la base de los movimientos alterados en cada una de las estructuras.

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Sin embargo, no es suficiente con eso; la Osteopatía permite también el tratamiento de trastornos funcionales. Para ello, el osteópata aplica técnicas propias que realiza con las manos, y ayuda a la estructura afectada para que vuelva a tomar los movimientos correctos. Si se acepta esta ayuda, la estructura tratada puede funcionar otra vez de forma correcta.

Estructura y función Cada una de las estructuras de nuestro cuerpo, ya sea hueso, articulación, órgano o tejido, sirve para realizar determinadas funciones. A la inversa, una función también puede influir en una estructura. Ilustremos esto con un ejemplo: La mayoría de los músculos posibilitan un movimiento. Su estructura determina su función. Los niños que se mueven mucho y, por ejemplo, practican mucho deporte obtendrán una musculatura más fuerte. La función aumentada forma por lo tanto la estructura. El efecto de intercambio entre estructura y función constituye un principio de la Osteopatía que dice: La estructura determina la función y la función forma la estructura. La dependencia recíproca de estructura y función sirve no sólo para cada una de las áreas del cuerpo, sino también para el organismo como totalidad. Sólo cuando las numerosas y diferentes estructuras tienen un efecto conjunto de manera armónica con su propias y específicas funciones puede trabajar el organismo en su totalidad.

Las fuerzas de curación espontánea del cuerpo En la Osteopatía, las fuerzas de curación espontánea desempeñan un importante papel. Con las fuerzas de curación espontánea están relacionados todos los mecanismos propios el cuerpo, los reflejos y los procesos que ayudan al organismo a curarse. En este proceso cuenta la capacidad de coagulación de la sangre, al igual que la activación del sistema inmunológico durante una infección, la cicatrización después de una

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herida o la regeneración del hueso después de una rotura. El osteópata trabaja conscientemente con estas fuerzas de autocuración espontánea, él las apoya en su constante esfuerzo para mantener o recuperar la salud física. El osteópata no cura, sino que ayuda al cuerpo a curarse por sí mismo.

El organismo como unidad indivisible A los osteópatas les gusta comparar el cuerpo humano con el mecanismo de un reloj. De manera individual cada uno de los tornillos, muelles y engranajes no son capaces de nada. Sólo su trabajo en conjunto lleva al reloj a un correcto funcionamiento. Para que un trastorno funcional no lleve a todo “el mecanismo” a una situación de inmovilidad, el cuerpo tiene una capacidad de compensación: una estructura mitiga las consecuencias de los trastornos funcionales de otra. El problema radica en que la estructura que acude en ayuda de otras no puede realizar su propia función en toda su plenitud. Pero entonces aparece otra estructura y se crea una nueva compensación. De esta manera, a menudo una causa provocada arrastra toda una cadena de compensaciones hasta que en algún lugar o en algún momento la compensación no puede sostenerse más. Entonces aparece un nuevo trastorno funcional. Ésta es una de las razones por las que la etiología de las enfermedades se pueden situar en un lugar totalmente diferente al de las afecciones que las provocan. Cuando la Osteopatía busca las causas de las enfermedades recorre en sentido inverso, y en la medida de lo posible, la cadena de compensación. Éste es un viaje que le puede conducir por todo el cuerpo. Volviendo a nuestro mecanismo de relojería, al igual que las partes mecánicas de un reloj están dentro de una carcasa, las envolturas de los tejidos conjuntivos, las llamadas fascias o aponeurosis, encierran y recorren todos los órganos del cuerpo. Estas aponeurosis pasan unas por dentro de las otras formando una gran aponeurosis corporal.

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En la Osteopatía las aponeurosis desempeñan un papel relevante. Su situación de tensión indica al osteópata el trastorno de la función. Cuando éste sigue con sus manos la tracción de la aponeurosis, puede detectar a partir de los dolores las propias causas de los síntomas.

Sistema vascular y vías de conducción Para que cada uno de los órganos del cuerpo pueda funcionar, tiene que abastecerse ininterrumpidamente. El abastecimiento y el transporte se efectúa gracias a los sistemas vasculares y las vías de conducción. Si la circulación es estorbada o se interrumpe, el área afectada enferma. Las causas de una circulación deficiente incluyen factores graves, como puede ser, por ejemplo, un fallo cardíaco, pero también se pueden dar desencadenantes muy simples, como tensiones, extensiones o compresiones en el tejido que circunda los vasos. También aquí es recíproca la dependencia. Así como por una parte los sistemas vasculares y las vías conductoras posibilitan la función y los movimientos de las estructuras, por otro lado, los movimientos limitados obstaculizan los sistemas vasculares y las vías de conducción en su función. Se dan entonces circunstancias agravantes para las fuerzas de curación espontánea propias del cuerpo. Puesto que éstas utilizan el camino de los sistemas vasculares y de las vías conductoras para poder causar efecto en el lugar, si su circulación se obstaculiza, no pueden realizar su cometido. Exactamente en este punto es donde interviene la Osteopatía. La técnica de la Osteopatía Con sus técnicas manuales la Osteopatía intenta recuperar los movimientos que se han perdido. De esta manera pueden funcionar mejor los sistemas vasculares y las vías de conducción, así como el abastecimiento y la evacuación, y las fuerzas de curación espontánea pueden ser útiles para el organismo.

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Enfermedades desde el punto de vista osteopático Empecemos con el objetivo de cualquier tratamiento: la salud. Ésta se deja describir fácilmente como aquella situación en la que se encuentra el organismo cuando tiene la posibilidad de realizar óptimamente todas sus funciones. Desde el punto de vista osteopático, la salud consiste en la capacidad del cuerpo de equilibrar influencias. Influencias o influjos que tienen efecto desde dentro y desde fuera, y son importantes puesto que nuestro cuerpo las necesita para vivir. Para las influencias fundamentales hemos desarrollado incluso órganos sensoriales. Cuando vemos, olemos, escuchamos o sentimos algo, estamos percibiendo influjos que nos llegan del exterior. La salud depende de los influjos externos e internos y de la forma en que el organismo reacciona ante ellos. La salud no representa, pues, ningún objetivo que se deba alcanzar, sino más bien un camino a lo largo del cual nos movemos. Nuestro organismo se beneficia de muchas influencias como puede ser, por ejemplo, una alimentación sana. Ésta, por así decirlo, ensancha el camino de la salud a fin de evitar que éste salga fácilmente de él. Sin embargo, las influencias pueden atacar por sorpresa al organismo, como ocurre, por ejemplo, con las lesiones. El influjo tiene entonces tal violencia que la estructura afectada sufre daños y el organismo enferma. Eso no impide que, en la mayoría de los casos, el organismo sepa defenderse perfectamente del ataque de prácticamente todas las influencias. La defensa puede realizarse en un corto plazo o necesitar de mucho tiempo, no tener consecuencias o bien dejar huellas tras de sí.

Cómo se originan los trastornos funcionales Cuando un influjo deja una huella, ésta se muestra como “impronta” lo cual, aun cuando no varíe inmediatamente la estructura, por lo menos

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perjudica su función. Un trastorno funcional es casi siempre el comienzo de una enfermedad y se considera también como una afección osteopática. El osteópata lo identifica en forma de movimientos limitados: medida, dirección, ritmo de los movimientos o variación en la tensión.

Cómo se compensa el cuerpo El cuerpo reacciona frente a un trastorno funcional de manera compensatoria en la medida de lo posible. Otra estructura, que está anatómica y fisiológicamente en condiciones, suaviza los efectos de la estructura dañada. Esta compensación, sin embargo, sólo representa una solución de emergencia, pues favorece exclusivamente a la estructura compensada y delimita sus propias funciones. Por ello, la capacidad total de funcionamiento del cuerpo desciende en sus funciones. Si el cuerpo no puede ejercitar sus funciones totalmente, se reducen también sus posibilidades de equilibrar los influjos o de defenderse de ellos sin sufrir consecuencias. Las compensaciones se pueden alinear, como ya se ha descrito, en sucesivas cadenas. Éstas a menudo tienen vigencia si, por su parte, desencadenan nuevos trastornos funcionales. Luego se juntan como gotas de agua en una cuba para recoger el agua de la lluvia. Cuanto más suba el nivel del agua, menos margen de maniobra le queda al cuerpo para reaccionar frente al influjo.

Cuándo aparece una enfermedad Cuando el cuerpo no puede compensar un trastorno funcional, aparece un trastorno estructural que, de ordinario, es designado con el nombre de enfermedad. Sin embargo, el organismo no se rinde. Concentra sus fuerzas de curación espontánea sobre el área afectada y reduce el resto de las demás funciones que no sean consideradas importantes por el momento. Por eso, cuando estamos enfermos, nos encontramos a menudo cansados y sin fuerzas y corremos el riesgo de “atrapar” otras enfermedades. La Osteopatía trata la enfermedad como un trastorno funcional. Busca su causa y devuelve, mientras le sea posible, a la estructura afectada sus movimientos originales. Si los movimientos de la estructura vuelven a ser correctos, dicha estructura puede ha-

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cerse cargo de sus funciones de manera renovada. El trastorno en la estructura lo pueden corregir sólo las fuerzas de curación espontánea.

Osteopatía infantil La Osteopatía no establece diferencias de edad. Sin embargo es muy apropiada para los niños. Las razones saltan a la vista: en ninguna otra época distinta de la que transcurre entre el nacimiento y la pubertad tienen tanto efecto las influencias externas e internas. Como ninguna otra etapa, la infancia se caracteriza por el movimiento durante la fase de crecimiento. En ninguna otra fase del desarrollo realiza el organismo tan grandes cambios anatómicos, fisiológicos y psíquicos. La infancia aparece con el nacimiento. Éste cuenta como un precedente traumático en la vida de una persona, aun cuando ya no nos acordemos –o quizá por eso. Ya con el nacimiento pueden aparecer trastornos funcionales y compensaciones que, decenios después, pueden llevar a la aparición de síntomas o favorecer enfermedades. Cuando observamos la infancia, debemos tener muy presente su origen; ya el desarrollo embrional en el vientre de la madre marca de manera decisiva al niño y, posteriormente, a la persona adulta.

Tratamiento preventivo Repitamos otra vez el camino de formación de una enfermedad desde el punto de vista osteopático. Los influjos pueden desencadenar trastornos funcionales. El organismo reacciona contra ellos al tiempo que pretende buscar compensaciones. Si no puede mantener la compensación, aparece un nuevo trastorno funcional. Si no puede compensar el trastorno funcional, éste conduce a un trastorno estructural. Por último, aparece una enfermedad. La Osteopatía ofrece, sobre todo en los niños, la gran ventaja de poder reaccionar de manera preventiva. En el momento en que los trastornos funcionales y las compensaciones son reconocidos y tratados antes de que desemboquen en trastornos estructurales

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y en daños, es cuando la Osteopatía actúa de manera preventiva: evita, en lo posible, la aparición de posteriores enfermedades. En el tratamiento de las enfermedades infantiles la Osteopatía puede representar grandes éxitos. Su conocimiento integral del organismo humano y de la aparición de enfermedades le permiten descubrir y tratar algunas causas que la medicina académica apenas podría sospechar. Sin embargo, la Osteopatía no se debería malinterpretar como una alternativa a la ciencia de la curación infantil, sino como un complemento de ayuda a la misma.

Figura 2: Especialmente indicado para los niños: tratamiento suave y sin medicamentos.

Medicina sin medicamentos Al contrario que la medicina académica, la Osteopatía se desarrolla sin medicamentos, lo que representa una gran ventaja, sobre todo en el tratamiento de niños, ya que apenas existen medicamentos infantiles y, por

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motivos éticos, no se permite realizar experimentación de medicamentos con los niños. Así, esta población infantil recibe la mayoría de las veces medicamentos que han sido concebidos para los adultos. A pesar de que en los primeros meses de vida, y debido a su metabolismo aún no totalmente desarrollado, los niños reaccionan de manera completamente diferente que los adultos ante la acción de los medicamentos. La dosificación correcta y la administración de los medicamentos sólo las pueden determinar los médicos experimentados –se trataba, por decirlo de alguna manera, de una investigación artificial de medicamentos, pues los prospectos, en un 80 por ciento de los casos, no contienen ninguna referencia sobre este tema. Los niños no pueden beneficiarse de los nuevos avances farmacéuticos porque éstos los excluyen. En este libro recomendamos una medicina, que, dentro de sus propios límites, se conduce sin necesidad de utilizar medicamentos.

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Osteopatía, medicina naturista y medicina convencional La Osteopatía unifica en sí misma la ciencia de la medicina académica o convencional y todo el principio de la medicina naturista, y esto fija su efectividad. Si no actúa sola, puede hacerlo a menudo en combinación o acompañando a otros métodos curativos.

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Las posibilidades y los límites de la Osteopatía Ya hemos presentado una de las ventajas fundamentales de la Osteopatía, y es que trata principalmente los trastornos funcionales. Cuando éstos demarcan el principio de la enfermedad, entonces la Osteopatía reacciona de manera preventiva: su objetivo es evitar las enfermedades. Sin embargo, la Osteopatía tiene otros muchos beneficios que ofrecer.

Fundamento científico La Osteopatía se constituye dentro de las áreas de la Anatomía y la Fisiología dentro de la medicina académica. Gracias a ello los osteópatas disponen de un buen conocimiento de la medicina académica. Lo tienen que tener, ya que el que quiera tratar las estructuras corporales sólo con las manos, debe conocer hasta el menor detalle del organismo. Por eso, los osteópatas son excepcionales anatomistas y fisiólogos. Conocen con exactitud la organización del cuerpo humano y saben cómo funciona. Sin los conocimientos científicos del organismo humano la Osteopatía no puede funcionar. Esto la diferencia de otros métodos de curación natural.

Integral e individual La Osteopatía se entiende como una medicina integral porque contempla al cuerpo como una unidad funcional. Gracias a su conocimiento de las enfermedades y a su formación, la Osteopatía trata al paciente siempre de manera individual, pues cada paciente es único en cuanto a las influencias que constituyen su salud y el historial de sus enfermedades. En esto se diferencia la Osteopatía de la medicina académica. Donde el médico “disgrega” al paciente en áreas individuales, la Osteopatía integra cada una de las afecciones en un cuadro global; donde se tratan enfermedades aisladas, la Osteopatía trata al conjunto de la persona; donde el paciente se tiene que adaptar a un concepto reglado de tratamiento, la Osteopatía decide ese tratamiento dependiendo de las características individuales de cada paciente.

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La acción de las manos Es difícilmente imaginable que un osteópata, sólo palpando con sus manos, pueda conseguir el correcto funcionamiento de los órganos internos. Sin embargo, el osteópata, de modo parecido al de un pianista o un escultor, ha aprendido esta capacidad a lo largo del transcurso de sus muchos años de formación. Ha ejercitado sus manos para que se conviertan en instrumentos sensibles, su sentido del tacto se ha agudizado y se ha desarrollado una sensibilidad de profundidad y de espacio. Por ello puede, gracias a sus exactos conocimientos anatómicos y fisiológicos, captar los trastornos y tratarlos con ayuda de técnicas osteopáticas. En la Osteopatía se complementan la ciencia y la habilidad artística manual para la consecución de una forma propia y efectiva de la medicina. La renuncia a instrumentos y aparatos para la formalización de los diagnósticos y para el tratamiento reduce posibles fallos en determinadas circunstancias. El osteópata se “comunica” directamente mediante sus manos con el organismo del paciente, sin necesitar “intérpretes” técnicos.

El movimiento respiratorio primario El alumno más destacado de Still, William Garner Sutherland (1873 – 1954), descubrió un fenómeno hasta entonces desconocido, el movimiento respiratorio primario. De modo parecido al latido del corazón o a la respiración, el movimiento respiratorio primario representa uno de los automatismos del cuerpo humano. Se muestra en forma de movimientos suaves y un osteópata puede percibirlos en todo el cuerpo. Conforme a esa teoría, estos movimientos se originan gracias a la reconstitución del fluido cerebroespinal en los ventrículos cerebrales. La reconstitución se efectúa de ocho a doce veces por minuto. Conduce a cambios mínimos de presión que se transfieren a las meninges y desde allí a los huesos móviles del cráneo. Si éstos, debido a un difícil nacimiento, están bloqueados o se han desplazado, se ejerce una repercusión sobre el mecanismo del movimiento respiratorio primario y con ello sobre todo el organismo.

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La medicina académica conoce la neoformación cíclica del fluido cerebroespinal, pero cuestiona la movilidad de los huesos del cráneo, al menos en los adultos. El osteópata utiliza los suaves movimientos del movimiento respiratorio primario, así como el médico emplea el pulso o la presión sanguínea, como un medio de diagnóstico importante. Aquél puede sentir si son fuertes o débiles, si se producen de manera armónica y regular, y gracias a ello sacar conclusiones sobre las compensaciones y los trastornos funcionales o estructurales. El osteópata usa los movimientos del mecanismo primario de respiración como instrumento para el tratamiento, y con este instrumento puede verificar su éxito.

Los límites de la Osteopatía Con todas sus ventajas, la Osteopatía no es un remedio universal. Sus fronteras están allí donde las fuerzas de curación espontánea corporal no se muestran suficientes para sanar el organismo. Las enfermedades graves y agudas pueden ser tratadas de forma acompañada, pero pertenecen al campo de los cuidados de un médico convencional. La Osteopatía no es una medicina de urgencia, que pueda salvar vidas en situaciones extremas. Sólo puede ayudar cuando las causas de las enfermedades están condicionadas orgánicamente. Las enfermedades psíquicas, con o sin causas somáticas, deberían ir acompañadas de la colaboración en el tratamiento por parte de un psicoterapeuta. A veces se encuentran cuerpos extraños o sedimentos en el organismo, los cuales no tienen por que empezar a “ponerse en movimiento” debido a un tratamiento. El osteópata tiene que saberlo antes del tratamiento para poder decidir si ese tratamiento es o no el adecuado. Un osteópata capacitado conoce exactamente sus límites y en caso necesario envía a sus pacientes al doctor en medicina general o al especialista.

Lo que nos ofrece la medicina naturista La medicina naturista se distingue por incluir factores naturales –también los podemos llamar influencias– para la prevención y el tratamiento de las enfermedades. Además de estos factores hay que contar con los

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estímulos físicos, como el agua, la luz y el aire, la alimentación y determinadas dietas, y naturalmente también los medicamentos. El paso hacia la medicina convencional es fluido. Sin embargo, la medicina naturista no es ninguna parte de la práctica de la medicina que se entiende como convencional, sino que cuenta con métodos alternativos de curación. Éstos se distinguen por sus características, iguales que las de la Osteopatía: todo el principio y el apoyo de las fuerzas para una curación espontánea o autocuración. El método naturista identifica al paciente como un individuo y hace de ese hallazgo el principio de su tratamiento. La verdadera diferencia con respecto a la medicina académica hay que buscarla en otro lugar: los métodos alternativos de curación se basan la mayoría de las veces en conceptos que han sido explorados científicamente de modo insuficiente o que (hasta ahora) no han podido demostrarse. Por eso se cuenta dentro de la llamada medicina experimental con muchos métodos alternativos de curación, como la homeopatía y la acupuntura. Su efectividad justifica su uso. Rechazarlas sólo porque no han sido explicadas científicamente no tiene sentido desde el punto de vista del paciente.

Medicina convencional y Osteopatía La medicina practicada desde el punto de vista científico puede demostrar grandes éxitos en todas las áreas relacionadas con la salud. Si se trata de casos urgentes, de enfermedades graves o agudas, o bien de daños estructurales condicionados por un traumatismo como fracturas, quemaduras o heridas, la medicina académica es insustituible. Pero ya que estos daños estructurales siempre tienen que ver con trastornos funcionales, un osteópata puede tratar estos trastornos de forma compartida. Esto acelera la curación –siempre que ésta sea posible. Si los daños no se remedian, la Osteopatía ayuda a sobrellevar mejor la situación. La Osteopatía se concibe como una forma de medicina independiente que se complementa a la perfección con la medicina académica convencional.

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El desarrollo infantil El desarrollo del niño desempeña frecuentemente un papel decisivo en la aparición de las enfermedades. El osteópata conoce las características de un crecimiento normal. Cuando está tratando a un niño se informa sobre su desarrollo e investiga con especial atención los datos individuales en relación con los aspectos de lo que se considera una evolución normal.

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El feto Han pasado cinco días desde la concepción. El pequeño grupo de células que se ha desarrollado a partir de una célula fecundada viaja hacia al útero y anida en la túnica mucosa. Se liberan hormonas y desaparece el periodo menstrual. A partir de la segunda semana del embrión se transforma el embrión en tres estratos celulares, las llamadas hojas blastodérmicas. A partir de estas tres “hojas” se origina el individuo. Dentro de las siguientes seis semanas esas células empiezan a desempeñar diferentes funciones. Así aparece cada una de las estructuras corporales. A partir de la hoja blastodérmica exterior se generan todos los órganos, que después van a estar en contacto con el mundo exterior. Aquí se cuentan todos los órganos de los sentidos, la piel con sus poros pilosos, el esmalte de los dientes, las glándulas sudoríferas y, en la mujer, las glándulas mamarias. También el sistema nervioso central, es decir, el cerebro y la espina dorsal, así como el sistema nervioso periférico, tienen su origen en la hoja blastodérmica exterior. Desde la hoja blastodérmica media se originan los músculos, los huesos y los cartílagos, así como las aponeurosis que envuelven a todos los órganos y que revisten las cavidades corporales. Aquí se forman los sistemas vasculares sanguíneo y linfático, los tabiques del corazón, el bazo, los riñones y las glándulas germinativas con sus conductos excretores y los órganos sexuales. En la hoja blastodérmica interna se desarrollan las envolturas interiores de los órganos, es decir, las mucosas del aparato digestivo y el sistema respiratorio, así como el revestimiento de la vejiga urinaria, las glándulas tiroides, las amígdalas, el hígado, el páncreas y el timo. El organismo como una unidad funcional El conocimiento preciso de un origen común de las diferentes estructuras ayuda al osteópata en la búsqueda de las causas de enfermedades y trastornos y pone en claro los motivos por los que el organismo siempre tiene que observarse como una unidad funcional.

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El desarrollo en el cuerpo de la madre Se desarrolla la cabeza; la base y la cubierta craneal se desarrollan a partir de la hoja blastodérmica media, el cerebro y los órganos sensoriales a partir de la hoja blastodérmica exterior. El embrión se hace más grande. A partir de la séptima semana de embarazo, el embrión tiene un tamaño de 1,5 cm y se muestran los ojos como unos puntos oscuros, así como los principios de lo que constituirá la boca y la nariz. Al segundo mes comienza a latir el corazón y toma el abastecimiento propio gracias al cordón umbilical. La cabeza y el cerebro son los que más rápido se desarrollan y forman una tercera parte del cuerpo. Al final del tercer mes la formación de los órganos está casi completada. A partir de la decimocuarta semana están descartados casi todos los peligros de un aborto; el feto y el organismo de la madre se han adaptado entre tanto de la manera más adecuada. Se forman los órganos de los sentidos y de los puntos oscuros que antes se citaban aparecen los ojos, que todavía permanecen cerrados. En cambio el feto ya pronto podrá oír. Después de cuatro meses y medio las extremidades están completamente desarrolladas, las manos pueden agarrar y las piernecillas pueden dar patadas. Con 23 semanas ya es capaz de sobrevivir como prematuro, sin embargo no se ha completado la madurez necesaria. A partir del sexto mes el bebé sueña; un mes más tarde abre los ojos y puede percibir luz a través de la piel del vientre de la madre. El bebé se alimenta aún mediante el cordón umbilical, pues todavía se prepara para la respiración y practica los movimientos respiratorios necesarios a partir de la semana 29. Un mes más tarde, con un peso de más de 2.000 gramos y una longitud de más de 30 cm, el bebé se da la vuelta y se coloca con la cabeza hacia la pelvis de la madre. En caso contrario el médico ayuda por medio de una versión externa. A partir de la semana 37 el bebé está totalmente desarrollado. Ahora sólo hacen falta las reservas necesarias de energía para el parto. El bebé aumenta de 20 a 30 gramos diarios.

Las huellas de un embarazo Para que se produzca un sano desarrollo desde el milimétrico embrión al bebé de más de tres kilos, el niño necesita dos cosas: espacio y una óptima alimentación. El espacio lo consigue por sí mismo. El útero, del ta-

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maño de una pera, aumenta durante el embarazo hasta alcanzar el volumen de un balón de baloncesto. Al mismo tiempo, el feto empuja cada vez más los órganos internos en la cavidad estomacal –junto con el cambio hormonal, ésta es, a menudo, una razón añadida para los problemas de estómago y digestivos. También los dolores de espalda pueden aparecer de esta manera; los órganos que se han trasladado de su posición normal se han estabilizado a los lados de la columna vertebral y la pelvis. Su tensión puede causar dolores. El creciente peso del niño puede, además, sobrecargar la columna vertebral. Cambia el centro de gravedad corporal y el comportamiento del movimiento de la madre. El suministro arterial, venoso y nervioso del niño lo asumen los sistemas vasculares y las vías de conducción que discurren a la altura de las vértebras lumbares inferiores y del hueso sacro. Si estas áreas indican trastornos funcionales, pueden perjudicar el desarrollo del niño. Es recomendable seguir las pautas osteopáticas del embarazo. Así se podrán tratar afecciones preexistentes o esporádicas que pueden afectar al desarrollo normal del niño.

Problemas durante el embarazo Los trastornos funcionales del niño pueden tener su causa en un embarazo complicado. Así, por ejemplo, un útero demasiado pequeño de la madre impide un correcto desarrollo del niño, sobre todo de las extremidades. En caso de gemelos, naturalmente, el espacio se hace más estrecho y pueden perjudicarse mutuamente en su desarrollo normal. Si el niño se ha girado, la cabeza descansa en el borde de la pelvis durante el resto del embarazo. Las asimetrías de la pelvis pueden perjudicar al cráneo del niño. Los estudios más recientes nos muestran lo importante que es una alimentación sana, la renuncia a fumar y tratar de evitar el estrés. Así, la fal-

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ta de yodo hasta la duodécima semana de embarazo parece perjudicar a la inteligencia del niño, y el estrés y la alimentación descuidada pueden provocar en el posterior adulto una hipertensión arterial, diabetes y enfermedades cardíacas. Ningún motivo de preocupación El ginecólogo conoce todos los consejos necesarios y puede indicarnos todas las recomendaciones adecuadas para un embarazo sano. Por eso hay que tomar muy en serio todos los reconocimientos prescritos. A través de ecografías, análisis y exámenes de sangre, seguidos de un examen del líquido amniótico, el ginecólogo puede descubrir y tratar a tiempo los posibles trastornos.

El parto El hambre es lo que trae al niño al mundo. En las últimas semanas antes del nacimiento el niño desarrolla una demanda insaciable de oxígeno, vitaminas y azúcar. El organismo del niño reacciona ante el inminente desabastecimiento y libera una hormona que estimula el apetito. Esto empeora, intencionadamente, la situación. En el útero de la madre el hambre no puede aplacarse. Por eso el cerebro libera una hormona de estrés. Cuando ésta alcanza un determinado nivel, se produce el estrógeno. Una de sus consecuencias es que comienzan los dolores y se dilata la abertura uterina. Empieza el viaje hacia el mundo. El niño se desplaza desde su posición hasta la entrada de la pelvis. La gran presión en el útero forma al cráneo aún blando y flexible, para que éste pase a través del canal del parto. En niños que han nacido con presentación facial, a menudo ocurren grandes derrames de sangre en la cara. Para protegerse mejor de la fatiga, se liberan grandes cantidades de adrenalina y de noradrenalina. Éstas impulsan la circulación sanguínea y la respiración, y se ocupan de que el niño esté despierto después del nacimiento. La criatura es empujada a través de la entrada de la pelvis hacia la cavidad pelviana y, dado que este canal está en ángulo recto, el niño tiene que girarse. Primero presiona viniendo desde arriba contra el cóccix de la madre y luego, debido a la resistencia del perineo, se gira en dirección a la salida de la pelvis. En la salida, la cabeza del niño se apo-

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ya fuertemente por debajo del hueso púbico, delante o detrás según sea la presentación del niño. Luego se gira la cabeza generalmente hacia la derecha y con ella el cuerpo. Los hombros están ahora situados transversalmente con respecto a la pelvis y salen al exterior con el resto del cuerpo. Ahora el niño puede respirar y acallar su hambre en el pecho de su madre.

Desarrollo anatómico correcto La mayoría de los nacimientos se efectúan, como se ha descrito, mediante una presentación craneal. Lo primero que sale es la cabeza. Aquí se puede diferenciar entre presentación cefálica con la cabeza inclinada hacia delante, presentación facial con la cabeza inclinada hacia atrás y la intermedia presentación de frente. Mucho más rara es la presentación de extremidad pélvica con las piernas encogidas o estiradas, y la presentación transversa; ambas sirven de indicación, en términos generales, para llevar a cabo una cesárea. Para el niño (y naturalmente también para la madre) el nacimiento representa un esfuerzo extremo. El cuerpo del niño utiliza para ello una gran fuerza física. Desde el punto de vista anatómico, el niño está muy bien preparado. El tronco blando y moldeable permite, incluso en su parte más ancha, entre los hombros, una compresión moderada que no deja secuelas. La fontanela, en la elástica cubierta craneal, posibilita una deformación de la cubierta craneal según la posición en el parto. El hueso facial, con un maxilar superior apenas desarrollado y sin dientes, es demasiado pequeño como para ofrecer resistencia. Bastante más consistente es la base del cráneo en el cuello que, con ayuda de las membranas, dan a la flexible cabeza una imprescindible estabilidad.

Las huellas de un parto normal A pesar de ello, el esfuerzo físico que se exige en un alumbramiento normal puede llegar a dejar auténticas huellas. A fin de cuentas el útero de la madre presiona el cerebro del niño hasta llegar a darle una forma có-

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nica de hasta dos centímetros de diámetro. La resistencia del perineo en el giro en la cavidad de la pelvis hace que cada uno de los huesos craneales se empujen. De esta manera se pueden producir derrames sanguíneos locales en los lugares donde las meninges han quedado laxas. El paso de la cabeza a través de la estrecha salida de la pelvis puede dislocar los huesos de la base craneal y con ello las múltiples vías nerviosas y sanguíneas. Si los huesos de la base craneal no vuelven a su posición inicial, a menudo quedan afectadas las vías nerviosas y sanguíneas. Los hombros, que aparecen después de la cabeza, pueden conducir a inclinaciones o giros violentos del cuello con efecto sobre la columna vertebral, los músculos y las aponeurosis. Aun cuando estas fuerzas afectan sobre todo al área de la cabeza y del cuello, pueden tener consecuencias en sus diferentes estructuras y en sus funciones, desde el cráneo pasando por la columna vertebral hasta en la pelvis.

La pelvis La mayor influencia en el parto la tiene, naturalmente, la madre. Las estructuras y funciones de la pelvis pueden facilitar mucho el parto. Para ello los músculos que revisten la pelvis y los ligamentos que la unen con el útero tienen que ser flexibles y estar relajados. También los huesos de la pelvis deben tener una determinada movilidad para facilitar el paso por el canal de parto. De este modo la flexión del sacro hace que la entrada de la pelvis se ensanche, mientras que a su vez también se ensancha la salida de la misma. Las hormonas que el cuerpo libera al mismo instante ayudan a esto, pues relajan los ligamentos que hay entre cada uno de los huesos de la pelvis y posibilitan que ésta aumente de tamaño durante el parto.

El recién nacido y el lactante El niño ya está con nosotros, ahora el mundo ejercerá su influencia sobre él. La protección contra las enfermedades la obtiene a partir de la leche materna, que es deseable que el recién nacido empiece a tomar poco después

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del nacimiento. En los primeros días la leche se presenta en forma de calostro, un valioso líquido con glóbulos blancos cargados de grasa que actúan contra los posibles causantes de enfermedades. Luego sigue la verdadera leche materna, rica en inmunoglobulinas protectoras de infecciones. El organismo de los recién nacidos tiene que madurar. En primer lugar, con el nacimiento la circulación sanguínea comienza a trabajar independientemente, los pulmones deben empezar a tomar oxígeno y el tracto digestivo debe tolerar la leche materna. Lo que antes en el cuerpo de la madre sólo se “ensayaba”, tiene ahora “que llevarse a cabo” para que funcione durante toda una vida. Por lo general, cada uno de los órganos se adapta a las nuevas circunstancias. Así, es normal que, al comienzo, no todo funcione sin dificultades. La temperatura corporal puede oscilar, la respiración puede ser irregular, el peso del cuerpo puede bajar en los primeros cinco días hasta en un diez por ciento. La fase de recién nacido termina después de las primeras cuatro semanas. Luego le sigue la fase lactante hasta el final del primer año de vida. El grado de madurez del pequeño El médico tiene diferentes posibilidades de descubrir la madurez de nuestro recién nacido. La explicación viene dada por la fecha de nacimiento (prematuro, maduro o posmaduro), el peso (por debajo, normal, sobrepeso) y diferentes características como pabellones auditivos duros, vello en la parte superior de los hombros, largas líneas en la planta de los pies y, en los chicos, testículos caídos (descendentes).

El primer año de vida El bebé se desarrolla muy rápido, del recién nacido dormilón y gritón al lactante y al niño que, trasteando, descubre el mundo y dice “papá” y “mamá”, y empieza a desarrollar su propia personalidad y a edificar sus relaciones sociales. Aumenta el tamaño corporal, el peso y el perímetro craneal. El bebé aprende a moverse contra la acción de la fuerza de la gravedad y a coordinar su propio cuerpo. Los múltiples reflejos a los que reacciona en un principio, se pierden con el tiempo o se instalan en los diferentes modelos de comportamiento. Los órganos, como por ejemplo el estómago, crecen debido al aumento de trabajo que deben desempe-

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Figura 3: Desde la conformación de las piernas hasta la migraña; no sólo los lactantes, sino también los niños pequeños, reaccionan notablemente ante los tratamientos osteopáticos.

ñar. Los huesos se consolidan, el maxilar superior se desarrolla gracias a la respiración y al ejercicio propiciado por la lactancia y, posteriormente, por la masticación. Las fontanelas craneales se cierran hacia el final del segundo año, mientras que el tamaño del cerebro se triplica en este tiempo.

Exámenes preventivos La prevención es la mejor medicina. Con una adecuada profilaxis, determinadas enfermedades ni siquiera tienen por que aparecer. Desde el punto de vista de la medicina académica la prevención significa también reconocer las enfermedades a tiempo, para tratarlas mejor y eliminar o paliar sus consecuencias. En Alemania, los pediatras realizan exámenes preventivos voluntarios con niños de hasta trece años de edad. La mayoría de las exploraciones preventivas, seis de cada diez, se dan a lo largo del primer año de vida.

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Cada uno de los exámenes preventivos tiene diferentes puntos como objetivo esencial. En conjunto, satisfacen las necesidades combinadas que conlleva el crecimiento del niño. Sus resultados se constatan en la cartilla de reconocimiento infantil que las madres deben conservar. Es muy recomendable mantener la continuidad de la práctica de estos exámenes preventivos.

Recién nacidos y lactantes en el osteópata De manera parecida a las exploraciones preventivas del pediatra, la visita al osteópata sirve sobre todo para la prevención. Los trastornos funcionales que pu dan aparecer debido al embarazo o al nacimiento tienen que reconocerse y tratarse a tiempo. Naturalmente, pueden aparecer nuevas influencias durante las primeras semanas que conduzcan a afecciones que necesiten de un tratamiento (véase el capítulo siguiente, Prevención y tratamiento osteopático, página 59). Al comienzo del tratamiento osteopático hay que realizar un extenso historial sobre los antecedentes. El comienzo está en manos de la propia madre, ya que su historia clínica y las posibles afecciones en el área de la columna vertebral o de la pelvis pueden haber tenido efectos en el embarazo, en el nacimiento y, con ello, en el hijo. El osteópata tiene que conocer cómo ha transcurrido el embarazo y el parto, así como la situación del niño después del nacimiento y su posterior crecimiento. Ya durante la anamnesis el osteópata va a observar al niño con mucha atención, va a hablar con él y a acariciarle. Como en los pacientes adultos, es importante que el pequeño le otorgue su confianza. La presencia del padre o de la madre, aun cuando no sean imprescindibles, pueden ayudar considerablemente.

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Figura 4: A los osteópatas les gusta tratar con niños. El trabajo con ellos a menudo conlleva resultados impresionantes y puede aportar grandes alegrías.

Cuando el osteópata explora al niño con las manos, lo hace con mucha tranquilidad y buscando la situación más cómoda para el niño. Puede hacerse en brazos de la madre, en las rodillas del osteópata o en la camilla. Independientemente de los posibles síntomas, el osteópata va a examinar todo el organismo, pues la Osteopatía es una forma integral de la medicina. Una cosa más: con relativa frecuencia los recién nacidos y los lactantes se quedan dormidos durante el reconocimiento.

El niño pequeño A partir de un año el niño ya se sienta a la mesa. Una alimentación normal (baja en sal y poco condimentada) ha sustituido a la leche materna y al complemento adicional de alimentación. Para crecer, el niño necesita sustancias nutritivas y las vitaminas y minerales que contienen los ali-

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mentos normales. El tamaño aumenta anualmente de cinco a siete centímetros, el peso, de dos a tres kilos. Sin embargo, las proporciones varían, pues el cuerpo no crece por igual. Al principio, con un año, el perímetro del pecho empieza a superar al del cráneo, comienza lo que se denomina la transformación. Si la cabeza del recién nacido significa un cuarto de la longitud total del cuerpo, en un adulto es de un octavo, mientras que las piernas miden la mitad de la longitud del cuerpo comparándolo con el tercio del niño. Crecen los dientes. Los primeros dientes aparecen como muy tarde al comienzo del segundo año, en muchos niños a veces mucho antes. A la edad de tres años se ha completado la dentadura de leche con 20 dientes. Unos tres años después comienza el cambio dental. Así examina el médico el crecimiento Aun cuando el crecimiento ocurre de manera individual, su desarrollo se efectúa de manera muy similar en la mayoría de los niños. El médico examina el crecimiento mediante los llamados somatogramas. Estas tablas contienen valores reglados que establecen una comparación entre la edad y el peso y tamaño corporal que les corresponde. Así, el médico puede diferenciar entre crecimiento alto o bajo, sobrepeso y peso bajo, delgadez y adiposidad.

Emociones, inteligencia y comportamiento El crecimiento se muestra en el desarrollo emocional de los niños. La formación de una personalidad propia aparece con el esfuerzo de conseguir una independencia y, a menudo, se expresa por medio de reacciones obstinadas. El niño supera pronto el primario miedo natural a la separación. Los amigos y otras personas de referencia fuera del ámbito familiar ganan importancia. Evoluciona el lenguaje. Éste aparece por imitación y presupone una intensa observación. Los sonidos silábicos que pronunciaba el niño van siendo sustituidos por palabras. Se forma un pequeño vocabulario que se va ampliando continuamente y permite al niño, a partir aproximadamente de los tres años, intercambiar palabras. La capacidad de entender el lenguaje se desarrolla más rápido que el propio acto de hablar. Si la evolución del lenguaje va por detrás de los propios pensamientos y de los

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deseos, podría ocurrir que el niño comenzara a tartamudear. Ésta es una aparición circunstancial que la mayoría de las veces desaparece cuando se alcanza la edad escolar. La inteligencia aumenta. Ya de lactantes los niños aprenden que para conseguir un fin existe un medio probado: llorar cuando se necesita algo. La inteligencia se muestra también a partir de una experimentación activa con los propios juguetes. El juego exige una concentración y estimula la fantasía. Pronto el pensamiento se hace más complejo. El pensamiento lógico y causal se solapan y forman un requisito para la posterior estancia en la escuela. El desarrollo corporal y emocional de los niños no ocurre de forma espontánea. Requieren de la actuación de influencias, lo mismo que sucede con el tema de la higiene personal. Entre los dos y los tres años los niños aprenden a vaciar conscientemente el intestino y la vejiga. Sólo entonces pueden mostrar su efecto las medidas de educación que se les haya deseado inculcar.

Enfermedades infantiles e infecciones La edad infantil es un tiempo propicio para los enfriamientos y las enfermedades infecciosas. En el descubrimiento del mundo que le rodea el niño se encuentra a la fuerza con bacterias y virus. La mayoría de las enfermedades infantiles se adquieren por contagio. El organismo reacciona fuertemente, a veces con fiebre, erupciones cutáneas e inflamaciones. Las complicaciones son posibles, pero relativamente raras. El tratamiento se limita por ello a los síntomas que las acompañan. Sólo en caso de infecciones bacterianas (por ejemplo, la escarlatina) el médico prescribirá antibióticos. Ante cada infección el cuerpo reacciona con la formación de las llamadas Memory-cells (células de memoria). Si aparece el mismo agente patógeno, éstas se “acuerdan” de la anterior infección y se ocupan de que la defensa corporal sea más rápida y efectiva. De este modo cada infección refuerza las propias defensas. Por ello, no hay que preocuparse demasiado si al niño, por ejemplo, le gotea a menudo la nariz, ya que las pequeñas infecciones ayudan a construir el sistema inmunológico infantil. Si el ni-

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ño sufre de una infección durante una semana sin que ésta desaparezca, entonces hay que consultar a un médico y, una vez vencida la infección, a un osteópata para que examine sistemáticamente las funciones de defensa. Vacunaciones preventivas: sí o no Los médicos académicos advierten muchas veces de las posibles complicaciones y de los trastornos permanentes de las enfermedades infantiles. Por ello aconsejan las vacunaciones preventivas. Muchos médicos naturistas ven, por el contrario, las enfermedades infantiles como circunstancias que acompañan de forma normal al desarrollo, y por ello actúan vigilando sobre las posibles consecuencias de los efectos secundarios de la vacuna preventiva. Hay que consultar con el pediatra y el osteópata sobre los pros y los contras de cada una de las vacunas preventivas, y dejarse instruir y aconsejar de la forma más plena posible. Sólo de esta manera se puede tomar una decisión responsable que actúe positivamente sobre el niño (véase página 141).

El escolar El gran cambio llega con el comienzo de la ida al colegio, ya que a partir de ese momento el niño se encuentra con una serie de imposiciones en el ámbito físico, intelectual y psíquico que, generalmente, le llegan de procedencia externa. Para ello necesita de la seguridad de sus padres al tiempo que persigue una independencia personal. Ésta es una contradicción que lleva a algunos conflictos. El médico escolar es el que debe concluir si el niño está en plenas condiciones para la asistencia al colegio, es decir, es “susceptible de escolarización”. Básicamente los niños tienen que mostrar madurez para cumplir con los requisitos que exige el colegio y que suponen un desarrollo físico y psíquico, así como las necesarias experiencias que obtienen de la asistencia al colegio desde la infancia. Sin embargo, no sirve de nada la capacidad de aprender si el niño no da indicios de querer ir al colegio y si no dispone del correspondiente desarrollo del lenguaje.

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El colegio y la Osteopatía El organismo del niño se ha “adaptado” hasta este momento. Se han superado las enfermedades infantiles sin problema, mientras que los grandes cambios hormonales de la pubertad aún están reprimidos. Ahora sin embargo se exige mucho a la psique. Como muy tarde es en el colegio cuando su hijo comienza a tener experiencias negativas y positivas con el mundo que crecientemente se va haciendo real. Todas estas influencias actúan en el niño. Recordemos el principio de la Osteopatía: es una forma integral de la medicina; trata el cuerpo, pero tiene siempre en cuenta el intelecto y el espíritu del paciente. Con estas influencias se puede originar algún conflicto psíquico que, si no se reconoce a tiempo y se soluciona, conduce a cambios en el comportamiento o a enfermedades psicosomáticas.

Educación y trato La mayor influencia sobre el niño la tienen los padres. La forma en que eduquen a su hijo y traten con él condicionará su desarrollo y lo marcará durante toda la vida. Por suerte se han superado los tiempos en los que se exigía al hijo una obediencia ciega y, si era necesario, se le recordaba tal precepto con el bastón. Por el contrario, una educación enfrentada contra toda autoridad es igualmente un fracaso. El “dorado camino central” está entre ambas situaciones: los niños necesitan por un lado una atención total y el amor de sus padres y, al mismo tiempo, una imprescindible medida de consecuencia y claridad en su educación. Los padres constituyen, por así decirlo, la cubertería con la que su hijo va a tomar la necesaria “alimentación emocional”.

Cómo examinar la salud de su hijo NUESTRO CONSEJO Confíe en su propia intuición cuando se trate de la salud de su hijo. Nadie conoce y entiende al niño mejor que sus padres. El niño depende formalmente de la madre, sobre todo cuando está condicionado por la edad y aún no puede decir si le pasa algo y dónde.

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Observar y comprobar Los padres disfrutan de una ventaja con respecto al pediatra y al osteópata; ellos son los que mejor conocen al niño porque pasan la mayor parte del tiempo con él. La madre ama, alimenta, cuida y educa a su hijo, y observa, además, la evolución de su salud. El niño crece, aumenta de tamaño y de peso. Aprende a moverse, a coordinar su propio peso (desarrollo sensomotor), y va madurando su personalidad según su voluntad propia (desarrollo emocional). Cuando aparecen síntomas agudos y alarmantes, hay que buscar consejo y, dado el caso, llamar a un médico. Pero también son importantes los pequeños y menos llamativos trastornos y modos de comportamiento, a los que hay que prestar la necesaria atención. ¿Es el niño fundamentalmente activo o se muestra más bien perezoso? ¿Mueve ambos brazos de igual modo o antepone una parte del cuerpo? ¿Cómo reacciona al contacto? ¿Se deja acariciar la cabeza o se aparta? ¿Se agarra a menudo una oreja con la mano? Hay que preguntar al médico y al osteópata todo lo que nos venga a la imaginación. Como ya se ha comentado, hay también que confiar en la propia intuición. Con ella, la mayoría de las veces se acertará. La succión del dedo pulgar

¿Hemos caído en la cuenta de que los niños se chupan de modo diferente el pulgar? Éste puede meterse enteramente en la boca o bien quedarse en los labios o chuparse más hacia la parte derecha que hacia la izquierda del maxilar. Algunos niños prefieren el dedo medio o el anular; unos se chupan los dedos durante años, y otros lo hacen sólo durante un tiempo. Chuparse los dedos es el resultado de una necesidad de succionar y está asociado a un comportamiento muy normal entre los lactantes y los niños pequeños. Para el pediatra, el chuparse los dedos sólo se convierte en un problema cuando se prolonga por encima del tercer año de edad. Otro significado para el osteópata lo aportan las diferentes formas de chuparse los dedos, pueden dar importantes indicaciones con respecto a

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posibles trastornos funcionales. Mediante la distinta posición del pulgar, el niño se puede adaptar a menudo instintivamente a un trastorno funcional. Chupa de tal manera que su propio organismo tiene menores problemas posibles frente a un trastorno funcional existente. De esta manera el niño apoya inconscientemente sus propias fuerzas de curación espontánea. Pero esto no debe constituir motivo de preocupación. No siempre tiene por qué haber un trastorno funcional detrás de la manera de chuparse el pulgar. El osteópata lo examinará. Pasos del desarrollo

El desarrollo infantil no se efectúa de una forma continuada, sino por pasos sucesivos. La mayoría de los niños alcanza cada nivel de desarrollo más o menos al mismo tiempo. Sin embargo, éste se realiza de manera individual. El acceso más o menos tardío a un determinado nivel no es ningún síntoma de un trastorno existente. Si, por ejemplo, el bebé prefiere estar tumbado decúbito supino, probablemente aprenderá antes a sentarse. Por el contrario, si el bebé prefiere estar tumbado en decúbito prono empezará antes a gatear. La siguiente tabla enumera una serie de niveles de desarrollo que el niño debería alcanzar en el plazo de un año.

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• Tabla 1: Desde el nacimiento hasta ponerse de pie

Edad

Capacidades adquiridas

Con 4 semanas

El bebé gira la cabeza de un lado para otro en la posición de decúbito supino. Observa caras, responde con sonrisas y pronuncia sonidos inarticulados.

Con 8 semanas

El bebé sostiene la cabeza cuando se le sienta. Puede controlar sus manos y, en decúbito supino, pasarse un objeto de una mano a otra. Sigue con la vista hasta un giro de 180 grados, ríe y grita.

Con 12 semanas

El bebé levanta la cabeza en decúbito prono. Alcanza objetos que están a su alcance, sonríe espontáneamente y juega con sus dedos.

Con 4 meses

El bebé se gira por sí mismo desde la posición de decúbito supino a la de decúbito prono.

Hasta 6 meses

El bebé se alegra de poderse girar y tiene cambios de humor. Puede girarse y controlar la posición de la cabeza. Agarra objetos fuera de su propio alcance, puede coger dos objetos a la vez y se resiste a que le quiten los juguetes.

Del 7º al 8º mes

El bebé puede sentarse sólo, se arrastra por el suelo y puede mantenerse en pie con ayuda ajena. Dice de manera inconexa “mamá” y “papá” e imita sonidos del lenguaje.

Del 8º al 9º mes

El bebé gatea, se sienta y se levanta sujetándose a algo. Puede golpear juguetes entre sí y aprende a palmear o decir adiós con la mano. El bebé se extraña.

10º mes

El bebé puede agarrar cosas con el pulgar y los demás dedos (agarre de pinzas) y bebe de una taza.

11º mes

El bebé puede expresar deseos sin gritar y dice coherentemente “mamá” y “papá”.

A partir del primer año

El bebé se levanta por sí mismo y permanece de pie. Agita cosas, tira objetos y muestra alegría ante las personas de su confianza.

Hasta el 16º mes

El bebé puede andar por sí mismo sin ayuda y se agacha a recoger los juguetes.

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Así se comprueban los reflejos y los modos de comportamiento

Con los sencillos tests que siguen podemos, independientemente de la edad, comprobar el desarrollo sensomotor de nuestro hijo. Tests en posición de decúbito supino:

➤ Reflejo imán (hasta el segundo mes)

Presionar con ambos pulgares las plantas de los pies. Alternando, retirar despacio los pulgares. Las piernas del bebé se estiran para mantener el contacto con los pulgares (véase figura 5).

Figura 5: Reflejo imán.

➤ Reflejo prensil palmar (hasta el quinto mes)

Presionar con un dedo sobre la parte interior de la palma del bebé. La mano agarra el dedo por completo (véase figura 6).

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Figura 6: Reflejo prensil palmar.

➤ Reflejo cervical tónico asimétrico (hasta el sexto mes)

Se trata de una simple observación con el bebé tumbado en decúbito supino. Si gira la cabeza hacia un lado, la pierna y el brazo del mismo lado se estiran, mientras que en el otro lado, se flexionan. ➤ Reflejo cervical tónico simétrico (del noveno al duodécimo mes)

Inclinar ligeramente hacia delante la cabeza del bebé, en dirección al pecho. El niño estira las piernas y flexiona los brazos. Cuando se le endereza otra vez la cabeza, encoge las piernas y estira los brazos. Tests en la posición de decúbito prono:

➤ Reflejo de espina dorsal (hasta el segundo mes)

Presionar ligeramente con el dedo la columna vertebral lateralmente, aproximadamente a la altura del talle. La espalda se estira como un arco; la pierna y el brazo del correspondiente lado se estiran.

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Figura 7: Reacción Bauer.

➤ Reacción Bauer (hasta el cuarto mes)

Presionar con los pulgares las plantas de los pies. El bebé se arrastra alternativamente (véase figura 7). ➤ Reflejo de posición de laberinto (desde el segundo hasta el duodécimo mes)

Tumbar al niño boca abajo. Éste levanta la cabeza, para orientarse. Tests de pie:

➤ Reflejo de echar a andar (hasta el segundo mes)

Sostener al niño verticalmente de manera que sienta el suelo bajo sus pies. Alternativamente mueve el pie que toca el suelo y estira el otro hasta que éste toca el suelo y vuelve a encogerse (véase figura 8).

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Figura 8. Reflejo de echar a andar.

➤ Reacción de subida de escalón (hasta el segundo mes)

Sostener verticalmente al niño, de manera que con el pie toque ligeramente un borde. El bebé “sube” ese borde (véase figura 9). ➤ Reacción Landau (desde el cuarto hasta el duodécimo mes)

Sostener horizontalmente al niño al tiempo que se le sujeta por la parte superior del tronco. El bebé levanta la cabeza y estira las piernas.

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Figura 9: Reacción de subida de escalón.

➤ Disposición al salto (a partir del quinto mes)

Sostener al niño con ambas manos, suspendido y en vertical. Las manos lo deben agarrar por la parte superior del tronco. Si ahora se le dirige la cabeza hacia abajo con un movimiento de caída al suelo, el bebé estirará los brazos para protegerse.

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Prevención y tratamiento osteopático A menudo los osteópatas tratan las enfermedades de una manera diferente a la de los médicos, pues tienen un conocimiento integral del cuerpo humano y ponderan de distinta forma determinados tipos de contextos anatómicos y fisiológicos. De este modo consiguen a menudo, y sin tener que recurrir a medicamentos ni a intervenciones invasivas, éxitos en tratamientos de larga duración.

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El área de la cabeza Frecuentemente el cráneo dificulta el tratamiento médico en la zona de la cabeza. Esto es diferente para la Osteopatía, cuyas técnicas permiten realizar un tratamiento a través de este revestimiento, por eso puede complementar muy bien a la medicina académica en caso de problemas y trastornos en el área de la cabeza.

Inflamación de los ojos (oftalmia) El conducto lagrimal está cerrado, lo cual impide la libre salida de los fluidos lagrimales. Las bacterias se concentran y multiplican, inflamándose el saco lagrimal. Sin tratamiento, la inflamación persiste durante semanas y a menudo vuelve a aparecer de nuevo cuando dejan de utilizarse los medicamentos Identificar de manera correcta Aparece un lagrimeo de uno o los dos ojos. Se forma pus en el ángulo interno de los mismos. Uno o ambos sacos lagrimales se presentan inflamados.

Así procede el médico:

El médico presiona sobre el saco lagrimal con el fin de despejar el correspondiente conducto de las lágrimas. Si es necesario, receta gotas contra la infección de los ojos. Si reaparece la inflamación se procede a sondar el canal lagrimal. Así ayuda el osteópata:

En caso de una movilidad deficiente de los huesos craneales circundantes y de las membranas, las mucosas del canal lagrimal no tienen un correcto riego sanguíneo y se dificulta la salida de los fluidos lagrimales. Se produce una inflamación cuando se acumulan y se multiplican las bacterias. El osteópata alivia y recupera con sus manos la deficiencia en la movilidad, por lo que el fluido lagrimal puede volver a circular libremente. Para que no vuelva a aparecer la inflamación, busca y trata las causas de la falta de movilidad sobre esta área. Las causas pueden residir en un parto di-

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fícil, cuando cada uno de los huesos del cráneo o de la cara se “encajan o se vuelven rígidos”. El hecho de “volverse rígidos” puede provenir de alguna otra causa como, por ejemplo, en el caso de ser transmitida desde las fascias del cráneo. Lo que uno mismo puede hacer:

Lavar el ojo con agua templada, previamente hervida, (1% de solución salina: 2,5 gramos de sal de mesa = 1 cucharilla de café en un cuarto de litro de agua). Realizar un masaje diario en el canal y el saco lagrimales. Resulta muy fácil aprender la técnica que nos puede enseñar el médico.

Osificación de la sutura craneal (cierre de las fontanelas) Entre cada uno de los huesos craneales se encuentran las suturas craneales. Si éstas se fusionan al crecer antes de tiempo, se habla de una osificación. Las causas de un cierre prematuro de la sutura craneal en la edad infantil están condicionadas genéticamente en un 10 a un 20 por ciento de los casos; en las restantes situaciones las causas son desconocidas. Identificar de la manera correcta El cráneo crece excesivamente en una dirección. En algunos casos, la creciente presión del cerebro conduce a somnolencia, vómitos y ataques espasmódicos.

Así procede el médico:

El médico examina el cráneo con rayos X para valorar el grado de osificación y la posible limitación del crecimiento del cerebro. Los padres miden regularmente el perímetro craneal. Si el crecimiento sigue un ritmo normal, el médico renuncia a una terapia y sólo en casos excepcionales se separan, mediante una operación quirúrgica, los huesos craneales a lo largo de la sutura. Así ayuda el osteópata:

Desde el punto de vista osteopático, la sutura craneal tiene una función

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de bisagra, ya que posibilita la movilidad de cada uno de los huesos craneales entre sí. Su movilidad es necesaria para un crecimiento normal y un funcionamiento saludable en la edad adulta. Con técnicas propias y manuales, el osteópata intenta despejar la sutura craneal y con ello las tensiones relacionadas en el cráneo y en el cuerpo. Así se aumenta la movilidad de los huesos craneales o, por lo menos, se mantiene la movilidad existente para poder evitar un posible enclaustramiento en el desarrollo físico del cerebro.

Oclusión defectuosa La oclusión defectuosa indica una incorrecta posición relativa entre los maxilares inferior y superior. A menudo está condicionada hereditariamente. Las formaciones defectuosas, como el labio leperino, la boca u hocico de lobo3 o la fisura palatina, pueden conducir a una mordedura defectuosa, al igual que un parto difícil, un accidente o succionarse los dedos durante demasiado tiempo. Las oclusiones defectuosas no sólo afectan a la masticación, sino que también pueden influir en la locución y la deglución. Identificar de manera correcta Clara diferenciación entre la oclusión inferior y superior. El maxilar superior y el inferior –observados lateralmente– están nítidamente desplazados y, si se observan de frente, se recubren uno al otro.

Así procede el médico:

Las dentaduras defectuosas las trata el dentista o el ortodoncista. Dependiendo del tipo y gravedad del defecto de la oclusión, se trata con aparatos dentales o placas fijas o desmontables. Estos aparatos “obligan” a que los dientes y los maxilares crezcan en la posición adecuada. Las dentaduras más defectuosas se tratan también mediante cirujía.

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Corresponde al término médico “queilognatopalatosquisis”. (N. de la T.)

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Así ayuda el osteópata:

La mayoría de las veces los trastornos funcionales del cráneo y en el área limítrofe del cuello y de la columna vertebral conducen a malformaciones de la dentadura. Éstas pueden aparecer fácilmente porque el crecimiento y la posición del maxilar superior dependen de la movilidad del cráneo anterior, y la posición del maxilar inferior depende de la movilidad del cráneo posterior. Si, por ejemplo, el hueso temporal muestra una movilidad limitada, este defecto se transfiere al hueso maxilar inferior, que está unido con el hueso temporal por la articulación. La consecuencia es un crecimiento alterado del maxilar inferior. El osteópata busca las causas de la limitada movilidad, que pueden situarse en el área de las suturas craneales, maxilares, el cuello, la laringe o en la zona cervical de la columna vertebral. En sintonía y colaboración conjunta con un dentista se puede tratar mucho más rápido una dentadura defectuosa. El tratamiento se debería llevar a cabo antes de los diez años, porque después de esta edad la mandíbula llega a su completo desarrollo.

Figura 10: La postura del maxilar inferior y superior se examinan con el niño sentado, puesto que una oclusión defectuosa afecta principalmente al masticar, y masticar se hace casi siempre sentado.

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Fisura palatina Esta malformación en el paladar aparece como media en uno de cada mil partos, y con más frecuencia en los niños que en las niñas. Se da desde la tercera a la octava semana de embarazo. Identificar de manera correcta Una fisura congénita en el paladar blando o duro, a menudo junto con una hendidura en el labio superior y en el maxilar superior.

Así procede el médico:

La fisura palatina se cierra muy bien hoy en día por procedimientos quirúrgicos. Inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido es examinado por un ortodoncista y por un cirujano maxilar, quienes elaboran un plan adecuado para la operación. Para estimular el crecimiento y posibilitar una correcta alimentación, a los lactantes se les coloca una placa en el maxilar superior. Lo primero que se cierra es la fisura de los labios, le siguen el paladar blando y el maxilar superior, el velo palatino y el paladar duro. Si es necesario, se realizan posteriores intervenciones correctoras (operación para la restitución del aspecto de las aletas nasales y el puente nasal, así como la locución). Así ayuda el osteópata:

En el caso de una fisura palatina no se puede evitar la intervención quirúrgica. El osteópata intentará atenuar al máximo los problemas que pueda originar la operación, porque cada intervención operativa acarrea cicatrices que limitan la movilidad en el área craneal y facial. Un tratamiento osteopático entre operación y operación y después de éstas conseguirá un incremento de la vitalidad del niño y su capacidad de compensación. Éste podrá entonces adaptarse mejor a la fisura palatina que ha sido operada. De esta manera, se evitan las posteriores operaciones de corrección y se estimula positivamente la capacidad del lenguaje.

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IMPORTANTE Hay que poner énfasis entre la buena colaboración existente entre el ortodoncista, el cirujano maxilar, el pediatra y el osteópata (así como, en el caso de problemas en el habla, el logopeda). Sólo así se puede tratar con éxito la fisura palatina y sus consecuencias.

Deformidades craneales Las deformidades en el cráneo se originan la mayoría de las veces durante el embarazo o en el parto. También después se puede deformar el cráneo si, a causa de un cuello torcido, el niño duerme siempre sobre el mismo lado y el correspondiente lateral del cráneo se “aplana”. Identificar de manera correcta El cráneo muestra una forma asimétrica. Un lado es más alto o más ancho que el otro. Un ojo puede situarse más arriba que el otro, y la nariz puede estar torcida.

Así procede el médico:

En la mayoría de los casos las deformidades del cráneo desaparecen con el crecimiento del niño. Para el médico no representan ningún trastorno real, por lo que se limita a controlar un crecimiento adecuado. Así ayuda el osteópata:

Desde el punto de vista osteopático las deformidades craneales pueden reducir la movilidad de cada uno de los huesos del cráneo y limitar el mecanismo primario de respiración. A la inversa, una movilidad limitada de determinados huesos puede desencadenar una deformidad. Por ello puede aparecer toda una serie de síntomas, como trastornos de succión, flato y trastornos del lenguaje, o bien se puede retrasar todo el desarrollo motor. Los síntomas permanecen aun después de la desaparición de la deformidad craneal. Es por ello importante para el osteópata conocer exactamente estas deformidades y localizar las limitaciones de la movilidad, que se pueden encontrar en el área de la base del cráneo, sin que por ello se tenga que descartar ningún otro lugar del cuerpo. El osteópa-

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ta trata estos trastornos funcionales con sus técnicas manuales. Así, la deformidad craneal se corrige con mayor rapidez y los síntomas provocados por ella desaparecen.

Tortícolis congénita Para el médico convencional la tortícolis congénita tiene, en la mayoría de los casos, un origen muscular, y consiste en un desequilibrio de los músculos simétricos de giro de la cabeza (esternocleidomastoideos). Éste tiene su recorrido, desde la parte trasera de la cabeza, lateralmente por el cuello hasta el esternón y la clavícula izquierda y derecha. La tortícolis congénita puede originarse durante el embarazo o en el parto. También las posturas defectuosas o incorrectas de la cabeza pueden conducir a un cuello torcido, por ejemplo cuando el niño no puede oír o ver correctamente de un lado. Identificar de manera correcta La mayoría de las veces este trastorno se observa unas semanas después del parto. El niño tiene tendencia a inclinar predominantemente la cabeza hacia un lado y la gira hacia el lado contrario.

Así procede el médico:

El médico examina la vista y el oído para determinar un comportamiento propio de la tortícolis. Puede descartar una posible meningitis a través de un test y el correspondiente trabajo de laboratorio. Para el tratamiento de niños pequeños el médico protege la nuca con un cojín para practicar una extensión hacia el lado contrario. Por lo demás, el cuello torcido condicionado muscularmente se trata con gimnasia. Sólo en pocos casos se separa el músculo esternocleidomastoideo por procedimientos quirúrgicos para normalizar una postura defectuosa. Así ayuda el osteópata:

El osteópata controla si existe un desequilibrio del músculo esternocleidomastoideo. Si fuera éste el caso, busca la causa del desequilibrio. A

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Figura 11: La osteópata “palpa” el músculo que recorre lateralmente la cabeza.

menudo, el nervio cerebral que abastece al músculo está irritado. Este nervio cerebral transcurre a través de un orificio o foramen situado entre dos huesos craneales. Si éstos están limitados en su movilidad, pueden dar lugar a una irritación del nervio cerebral. Los motivos de la rigidez de los huesos son causa de controversia y no se dispone, todavía, de una explicación satisfactoria. El osteópata no sólo trata la rigidez, sino que busca también las causas para tratarla. Los trastornos de otros nervios cerebrales pueden desencadenar también una tortícolis, al igual que un trastorno funcional entre la parte posterior de la cabeza y la primera vértebra de la columna.

Estrabismo Aproximadamente entre un 3 y un 4% de los niños bizquea. La causa suele estar en unos músculos oculares desiguales que conducen a una

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diferente refracción de la luz en los ojos. También la hipermetropía, una paralización de la musculatura ocular, los trastornos de un sistema nervioso central o los tumores pueden provocar estrabismo. Debido a la diferente refracción de la luz se originan imágenes dobles que dificultan la visión al niño que, mientras fija la posición de los objetos con un ojo, ejerce la visión con el otro, lo que imposibilita una visión correcta. Si no se trata, el ojo afectado pierde, con el tiempo, la capacidad de visión. Identificar de manera correcta Los ojos no miran paralelamente hacia delante. Un ojo se desvía del eje central hacia dentro o hacia fuera.

Así procede el médico:

El médico examina la causa y el tipo de bizqueo, el ángulo de estrabismo y la posible falta de visión. Con lentes prismáticas valora la diferente refracción de la luz. Tapando al ojo más sano se fuerza la vista con el ojo más débil. El tratamiento comienza ya en el primer año de vida, luego, en caso necesario, se complementa con una operación antes de empezar a asistir al colegio. Así ayuda el osteópata:

Muchos trastornos pueden tener sus causas en una irritación de los nervios cerebrales. También el estrabismo. Así, por poner un ejemplo, el sexto nervio cerebral abastece un músculo que mueve el ojo hacia fuera. Si este nervio se irrita en su paso desde el comienzo del hueso temporal hasta el hueso esfenoides (conducto de Dorello), entonces el músculo no puede trabajar correctamente y el ojo no puede girar hacia fuera. El osteópata busca las causas del estrabismo. Si, como en este caso, la rigidez de los huesos conduce a una irritación del nervio cerebral, entonces intenta aliviar esa rigidez y la correspondiente irritación. Si el nervio ya no está irritado, puede volver a funcionar normalmente el músculo del ojo.

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Lo que uno mismo puede hacer:

Dependiendo de la causa del estrabismo puede hacerse necesaria la colocación de parches oculares o gafas. Se debe explicar al niño que estas medidas son necesarias y sólo transitorias.

Inflamación del oído medio (otitis) Los lactantes y los niños pequeños sufren a menudo de inflamaciones en el oído medio. Las causas radican, por regla general, en infecciones bacterianas o víricas en el ámbito de la faringe y la nariz que, a través de la trompa de Eustaquio, llegan hasta el oído medio. El área se inflama y se hincha. En caso de alergias o amígdalas crecidas, la inflamación del oído medio aparece con mayor frecuencia. Identificar de manera correcta Fuerte dolor en uno o ambos oídos. Fiebre, a veces asociada con gran inquietud y vómitos. Los lactantes a menudo se agarran el oído afectado. Las inflamaciones del oído medio que tienen una causa bacteriana afectan casi siempre a un oído, las víricas, a ambos.

Así procede el médico:

El médico procede a explorar la cavidad nasofaríngea y los oídos. En caso de una infección bacteriana, tiene sentido recetar antibióticos y suministrar gotas antiinflamatorias para la nariz. Contra el dolor y la fiebre sirven de ayuda los zumos y supositorios. El médico procura evitar que la inflamación del oído llegue hasta el hueso de detrás de la oreja. Así ayuda el osteópata:

La mayoría de las veces el oído medio se inflama cuando las mucosas en el área de la trompa de Eustaquio y el oído medio muestran una movilidad demasiado baja. Entonces la secreción que contiene bacterias y virus no se elimina correctamente y se origina la inflamación.

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Figura 12: Así se exploran las tensiones en el cráneo y la movilidad de los huesos craneales.

La limitada movilidad genera a menudo tensiones en el cráneo, por ejemplo debido a un parto difícil. La causa, sin embargo, puede ser completamente distinta e incluso traspasarse a través de las fascias al cráneo. Otra causa puede residir en un sistema inmunológico débil. El osteópata localiza las tensiones y busca sus causas para tratar ambos aspectos. Lo que uno mismo puede hacer:

Una compresa de cebolla alivia los dolores, como también el calor de un gorro o una bolsa de agua caliente. A veces también puede servir una bolsa de hielo. Los tratamientos con infrarrojos o inhalaciones hacen que baje la inflamación de la mucosa. ¡En estas actuaciones hay que vigilar constantemente al niño!

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IMPORTANTE Una inflamación aguda del oído medio es un caso de consulta médica obligatoria. Puesto que vuelve a aparecer frecuentemente, se recomienda hacer una prevención osteopática con el fin de evitar un tratamiento continuado de antibióticos.

Sinusitis La parte facial del cráneo muestra diferentes espacios; son los llamados senos nasales, que están revestidos de mucosas y conectados con la nariz. Estas mucosas se inflaman en caso de una sinusitis, la mayoría de las veces debido a infecciones víricas o bacterianas. Según la edad del niño, pueden verse afectadas diferentes mucosas. Identificar de manera correcta Se forma un flujo de secreción nasal amarillo verdoso. Una fuerte tos irritante dos o tres horas después de conciliar el sueño y poco después de despertar. Huesos de la cara sensibles a la presión. Dolor de cabeza, sobre todo cuando está se inclina hacia delante.

Así procede el médico:

Una sinusitis vírica se cura por sí misma en un plazo de una a dos semanas. El médico receta gotas antiinflamatorias para la nariz. En caso de una infección bacteriana, el médico toma un frotis para definir las bacterias atacantes y administrar el antibiótico correspondiente. Así ayuda el osteópata:

El osteópata hace un tratamiento parecido al caso de la inflamación de oído. Aquí, las mucosas en las fosas nasales tienen una falta de movilidad y propician una inflamación bacteriana o vírica. El osteópata busca las tensiones en el área craneal y sus consecuencias para tratar ambos casos.

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Lo que uno mismo puede hacer:

El aire fresco es bueno. Los tratamientos con infrarrojos y las inhalaciones de soluciones salinas o de manzanilla son buenas para rebajar la inflamación de las mucosas. ¡En estos casos hay que prestar atención al niño! Los lavados de nariz con una solución de sal tienen un gran efecto (véase página 158). Desgraciadamente la aspiración por la nariz es incómoda, por lo que no suele ser aceptada por todos los niños. Son más cómodos y más fáciles de aplicar los pulverizadores y sprays (aerosoles) nasales de sal marina que se venden en las farmacias (por ejemplo, Rhinomer), sobre todo en los niños pequeños.

Dolor de cabeza El dolor de cabeza tiene diferentes causas. Puede deberse a enfermedades infantiles y a resfriados, se puede originar por estrés o por sobreesfuerzos, o bien puede indicar malas posturas, o ser consecuencia de choques o golpes en la cabeza. Identificar de manera correcta Los dolores de cabeza aparecen solos o con síntomas como fiebre, mareo, resfriados o tos. Se dan de pronto o a determinadas horas del día, y están localizados exactamente o difusamente por toda la cabeza.

Así procede el médico:

A través de la exacta descripción de los dolores de cabeza, de cuándo y cómo aparecen, así como de un diagnóstico diferencial, el médico busca una enfermedad desencadenante para luego poder tratarla adecuadamente. Así ayuda el osteópata:

Cuando el dolor de cabeza reaparece sin un motivo aparente, es aconsejable llevar a su hijo a un osteópata, quien –a menudo sucede– tal vez sea

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Figura 13: También los problemas en la función desintoxicante del hígado pueden conducir a dolores de cabeza. Aquí se explora la movilidad del hígado.

capaz de encontrar la razón de un dolor que la medicina convencional no ha podido localizar. La causa, por ejemplo, puede radicar en una caída o en una enfermedad sufridas hace ya mucho tiempo. El osteópata busca las causas para tratarlas. Los conflictos psíquicos pueden desencadenar también dolores de cabeza. El osteópata trabaja entonces con técnicas que tienen un efecto de estabilización emocional del niño, propiciando su tranquilidad en el enfrentamiento con la situación o, mediante el aumento de su vitalidad, evitando una acusada sensibilidad al efecto de los esfuerzos. Existen tantos tratamientos osteopáticos como posibles causas de dolores de cabeza.

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Lo que uno mismo puede hacer:

Si el dolor de cabeza aparece por sí solo, en principio lo único que el niño necesita es tranquilidad, oscuridad y paños fríos (en caso necesario, un analgésico suave).

Migraña Las contracciones con calambres y la dilatación de los vasos de la cabeza y el cerebro provocan presuntamente migraña. Los dolores de cabeza que aparecen en forma de ataque se heredan, aparecen más a menudo en las niñas que en los niños y afectan sobre todo a niños bien dotados psíquicamente, sensibles y ambiciosos. Identificar de manera correcta Dolores de cabeza intensos, repentinos y que reaparecen en la misma mitad de la cabeza y de forma punzante. Acompañados de mareos, náuseas y, a veces, trastornos en la visión y sensación de sordera.

Así procede el médico:

El médico trata la migraña con medicamentos, y, dado el caso, también con una terapia a largo plazo. Para ello es importante que pueda excluir otras causas para el dolor de cabeza. Como medicamento se utiliza la llamada ergotamina, que palia los dolores, pero que puede retardar el crecimiento y, en las niñas, el desarrollo de las glándulas mamarias. Así ayuda el osteópata:

Puesto que la migraña se origina la mayoría de las veces debido a trastornos de riego sanguíneo de los vasos de la cabeza y del cerebro, el osteópata busca, para poder tratarlas, las causas sobre todo en la zona de las estructuras del sistema nervioso vegetativo. Si, por ejemplo, existe un desequilibrio entre el simpático y el parasimpático, entonces los vasos de la cabeza obtienen informaciones falsas sobre las zonas angostas y las dilatadas de los vasos sanguíneos. Esto puede conducir a la migraña.

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Si en lugar de esto el riego de la sangre está restringido en la cabeza, se puede llegar a una obstrucción que provoca constantes dolores de cabeza. La migraña también puede venir provocada por toxinas que se han acumulado en el cuerpo. El osteópata examina por ello también los órganos encargados de la desintoxicación y la excreción, como el hígado y los riñones. IMPORTANTE El tratamiento de la migraña debería tener en cuenta imprescindiblemente el aspecto psíquico en niños inteligentes, sensibles y ambiciosos. Hay que ponerse en la misma situación en la que el niño se encuentra, y para ello las conversaciones pueden ser grandes colaboradoras.

Meningitis El cerebro está rodeado por las meninges, cuya inflamación puede estar causada por bacterias o virus. Los agentes patógenos atacan principal-

Figura 14: Una meningitis la mayoría de las veces deja como consecuencia unas adherencias en cada una de las meninges. La osteópata intenta liberarlas; en la figura actúa sobre la zona del cráneo.

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Figura 15: Para recuperar la movilidad de las membranas que transcurren verticalmente (meninges, meninges espinales), se tienen que liberar primero las membranas horizontales –aquí se actúa en el área de la apertura superior del tórax.

Figura 16: A continuación sigue la liberación del diafragma como membrana horizontal más apartada.

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Figura 17: La limitación de movilidad de una meningitis puede afectar a la pelvis. Con técnicas adecuadas, la osteópata elimina las limitaciones.

mente a través de la sangre (90%) o directamente a las meninges (por ejemplo, inflamación del oído medio) y aparecen en el fluido (líquido cefalorraquídeo) existente entre la meninges interior y media. Del 80 al 90 % de las meningitis bacterianas aparece en los primeros cinco años. También las paperas, el sarampión y la rubéola pueden ser causa de una meningitis. Identificar de manera correcta Intensos dolores de cabeza, mucha fiebre, vómitos, entumecimiento de la nuca, inclinación hacia atrás del tronco, latido más lento del corazón, intranquilidad. En un lactante: fontanelas abovedadas hacia fuera, coloración roja y azul de la piel, sensibilidad al roce, falta de hambre, vómitos. Test: En la postura de decúbito supino, el niño no es capaz de llegar con el pie al mentón, porque la extensión de las meninges afectadas le produce dolor.

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Así procede el médico:

El médico hospitaliza al niño y se procede a analizar el líquido cefalorraquídeo en busca de bacterias o virus. Las meningitis bacterianas se tratan en el hospital con antibióticos. En caso de meningitis víricas sólo se puede, con la excepción del virus del herpes, tratar sintomáticamente el dolor y la fiebre. Después de la estancia en el hospital, el médico realiza controles para reconocer a tiempo posibles complicaciones, como por ejemplo trastornos en el movimiento o pérdida de oído, y tratarlas. Así ayuda el osteópata:

Como en cualquier enfermedad grave, el osteópata puede actuar sólo en colaboración con otros especialistas e intentar evitar las posibles consecuencias. Después de una meningitis quedan muchas veces adherencias meníngeas. Tales adherencias estorban la movilidad de las meninges y afectan al flujo del líquido. Esto puede cambiar el metabolismo en el ámbito del sistema central nervioso, y llegar a afectar a todo el aparato locomotor y conducir a trastornos sensoriales y de crecimiento. El osteópata examina las circunstancias por las que existe una tensión de las meninges y procede a tratarlas. A menudo se ha frenado el mecanismo primario de respiración y con él toda la vitalidad, lo que se expresa en cansancio, apatía y entumecimiento. También se explora el sistema nervioso periférico, que transcurre desde el cerebro y la espina dorsal pasando por los nervios hasta el tronco y las extremidades, ya que el recubrimiento de estos nervios representa, desde el punto de vista osteopático, una continuación de las meninges. De esta manera algún trastorno funcional en una zona periférica puede volver a llevar a una meningitis. Lo que uno mismo puede hacer:

La compañía ayuda mucho al niño durante su estancia en el hospital. En muchos centros hospitalarios los padres del enfermo pueden hospedarse.

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Desviación del tabique nasal El tabique divide la cavidad nasal en dos fosas casi simétricas, las cuales están compuestas por tres cornetes cada una. Desde el punto de vista de la medicina convencional, la desviación del tabique nasal está siempre conectada con el crecimiento o se sufre como consecuencia de un traumatismo. Identificar de manera correcta Casi siempre existe dificultad para la respiración, con catarro de larga duración, propensión a hemorragias nasales, sinusitis y meningitis, catarro bronquial y faringe inflamada.

Así procede el médico:

Siempre que la desviación del tabique nasal conduzca a los síntomas arriba descritos, se recoloca por medios quirúrgicos o se procede a la extracción de un cornete, si es necesario en combinación con una operación de las fosas nasales. Así ayuda el osteópata:

El fino y cartilaginoso tabique nasal está unido en la parte superior con el hueso esfenoides y por debajo con el paladar óseo. Su movilidad depende del hueso esfenoides, en el que se fijan muchas importantes membranas del cráneo. Los trastornos funcionales de cada membrana o en el área de la base del cráneo (como, por ejemplo, se pueden originar en el parto) influyen en la función del hueso esfenoides y con ello también en la del tabique nasal. Si se tira por ejemplo del hueso esfenoides hacia la derecha, automáticamente se mueve el tabique nasal hacia un lado y permanece torcido. Si por el contrario aparece una escoliosis, entonces las meninges pueden ocasionar en la columna vertebral una tensión sobre la abertura occipital y sobre el hueso etmoides, donde terminan los vasos anteriores de tipo membranoso de la hoz del cerebro. Esta tensión puede provocar un trastorno funcional del tabique nasal.

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Si el niño es todavía relativamente pequeño y el cráneo aún está creciendo, se puede recuperar una función óptima y estar en la mejor situación posible con ayuda del desarrollo del crecimiento.

Las vías respiratorias Puesto que los pulmones están bien protegidos por las costillas sólo se puede llegar a ellos a través de la audición, la palpación y la técnica de los aparatos. De esta manera se examinan y registran la posición y el tamaño, pero apenas cada una de sus funciones. Es distinta la forma de actuar desde el punto de vista osteopático, cuyas técnicas permiten un diagnóstico y un tratamiento hasta en lo más profundo de las estructuras.

Bronquitis aguda Las bifurcaciones de la tráquea hacia los pulmones, los bronquios, están revestidas por mucosas que se inflaman, la mayoría de las veces, debido a una infección vírica. Una bronquitis aguda debería remitir en dos semanas como plazo máximo. Identificar de manera correcta Una tos seca, a menudo acompañando a una respiración “crepitante”. Después dos o tres días con abundantes expectoraciones viscosas y blanquecinas. El lactante o el niño no pueden escupir la mucosidad sino que se la tragan.

Así procede el médico:

El médico ausculta el pulmón y obtiene radiografías en diferentes situaciones. Contra la fuerte tos, receta antitusígeno o soluciones expectorantes y, en caso de fiebre, sugiere reposo en la cama. Contra una tos convulsiva sirven de ayuda los medicamentos que dilatan los bronquios. En caso de una inflamación bacteriana, que generalmente aparece como una enfermedad secundaria, el médico receta antibióticos la mayoría de las veces.

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Así ayuda el osteópata:

Una bronquitis aguda que cursa sin complicaciones y desaparece rápidamente no precisa de la actuación del osteópata. Otro es el caso si el niño sufre a menudo de bronquitis o como consecuencia de ésta se origina una pulmonía (véase también Pulmonía, página 83, y Bronquitis crónica a continuación del presente apartado). Lo que uno mismo puede hacer:

La expectoración de mucosidades no se puede contrarrestar con calmantes pectorales. El niño tiene que ser capaz de expectorar por sí mismo la bronquitis. Contra la bronquitis ayudan los expectorantes, espasmolíticos y las envolturas o compresas de requesón, así como el tratamiento por medio de infrarrojos. La bronquitis crónica conduce a cambios pulmonares localizados.

Bronquitis crónica Las causas de la propiamente denominada bronquitis crónica son las frecuentes y repetidas infecciones de origen bacteriano en las vías respiratorias. La bronquitis crónica lleva a alteraciones pulmonares localizadas. Identificar de manera correcta Tos de larga duración o de frecuente reaparición con o sin expectoración (véase también Bronquitis aguda, página 80). La intensidad varía.

Así procede el médico:

El médico reconoce la bronquitis crónica a través de la auscultación y de los rayos X. Trata las infecciones según su causa así como la sintomática de la tos. También las alergias, el asma, los defectos inmunológicos, la mucoviscidosis y los cuerpos extraños respirados pueden conducir a una

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Figura 18: Así recupera la osteópata la movilidad de los lóbulos pulmonares.

tos persistente. El médico tiene que ser capaz de determinar las últimas causas. Así ayuda el osteópata:

Al osteópata le interesa conocer la causa por la que el organismo no es capaz de defenderse de las infecciones. Una posible causa es la falta de movilidad en la región pulmonar, de modo que se acumulan una y otra vez las bacterias hasta provocar la infección. Es esta falta de movilidad la que el osteópata intenta recuperar. También puede ocurrir que las defensas corporales estén en una deficiente situación generalizada. El osteópata examina, entre otras áreas, los centros de defensa del sistema linfático, al igual que el centro de la vitalidad, en la parte posterior del cráneo. Si encuentra trastornos funcionales, intenta eliminarlos para que los puntos afectados funcionen mejor (véase también Pulmonía, página 83).

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Lo que uno mismo puede hacer:

Las cargas psíquicas pueden reducir las defensas del cuerpo. Hay que estar al lado del niño, compartiendo sus problemas y ayudándole. Se debe cuidar de que disponga de una alimentación equilibrada y rica en vitaminas (véase también Bronquitis aguda, página 80).

Pulmonía El tejido del pulmón (alvéolos pulmonares y bronquiolos) se inflama. En la mayoría de los casos la causa es un ataque vírico, que provoca la inflamación después de un tiempo de incubación de 4 a 5 días. La fuertemente infecciosa pulmonía o neumonía puede ser la consecuencia de un resfriado o una bronquitis, pero aparece a menudo como epidemia anual en diciembre y enero. Cuanto más joven sea el niño, más grave es el proceso. Identificar de manera correcta Tos, respiración rápida, a veces disnea. Las aletas nasales se mueven al respirar. En el lactante y en el niño, al inspirar se tensa la piel de la zona del pecho y del cuello. Fiebre alta intermitente, a menudo acompañada de dolor de estómago, de cabeza y fatiga.

Así procede el médico:

El médico oye el estertor típico en el pulmón y determina al agente patógeno gracias a la secreción de la faringe. Una infección vírica se trata sintomáticamente, seguida de medicamentos que bajen la fiebre. Si la pulmonía es muy duradera, el médico receta antibióticos para evitar una posterior infección bacteriana. Una neumonía bacteriana se trata inmediatamente con antibióticos. Así ayuda el osteópata:

Una pulmonía aguda no es tratada por un osteópata. En caso de una lenta recuperación o una reaparición de la inflamación, el osteópata busca

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las causas para tratarlas. Como en todas las inflamaciones que arraigan en el cuerpo, también la pulmonía radica, la mayoría de las veces, en un problema de falta de movilidad de los órganos afectados. Los agentes patógenos se pueden instalar en el pulmón sólo porque no se evacuan con facilidad. En el caso de la neumonía, el diafragma puede presionar el pulmón y dificultar su movilidad. La causa puede estar en tensiones del tracto gastrointestinal o en un trastorno en la función del propio diafragma, en la que el nervio que controla su función (Nervus phrenicus) en la zona de la tercera o cuarta vértebra del cuello también está irritado. Una pulmonía puede indicar una defensa general deficiente. Por eso el osteópata examina también otras zonas del cuerpo con funciones defensivas. Incluso un trastorno funcional en los riñones puede provocar una neumonía. Los ácidos que el riñón no puede eliminar son “traspasados” a los pulmones y se hace perceptible un aliento ácido. El pulmón compensa, por lo tanto, el déficit de la función de los riñones, disminuye sus propias funciones y queda propenso a los ataques infecciosos. También el centro vital en la zona posterior de la cabeza puede estar dañado debido a un parto difícil. Aquí están los nervios del cráneo, que entre otras cosas rigen la función cardíaca, la digestión y la respiración. Los niños son propicios a trastornos para los que un organismo adulto ha sido capaz de encontrar a menudo posibilidades compensatorias. IMPORTANTE El tratamiento de una pulmonía pertenece al ámbito del médico. Según sea la edad y el peso, se puede prescribir un ingreso hospitalario.

Asma El asma aparece hasta en un 10% de la población infantil, y es considerada entre ésta como la enfermedad más habitual. Después de la pubertad, un 40% de los asmáticos queda libre de molestias. El asma aparece cuando la mucosa bronquial es hipersensible a alergénicos, inflamaciones de las vías respiratorias y cuerpos extraños, o bien reacciona ante irritaciones fisicoquímicas. Esto hace que aumenten las mucosi-

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Figura 19: El intestino puede afectar a la función del pulmón. Aquí la osteópata explora la flexibilidad del intestino delgado.

dades en la mucosa bronquial y la musculatura respiratoria se convulsione. Identificar de manera correcta Aparece en forma de ataque. Primero tos y luego respiración rápida; luego una verdadera falta de aire. Costosa espiración con un sonido sibilante típico.

Así procede el médico:

El médico puede encontrar los agentes patógenos mediante la auscultación y los tests de esfuerzo y alérgicos. Según sea la causa, la gravedad, la duración y la frecuencia se pueden tratar el asma y los ataques asmáticos con medicamentos (cortisona, corticoides, simpaticomiméticos). El agente patógeno desencadenante del asma debería evitarse en la medida de lo posible.

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Así ayuda el osteópata:

Si el asma tiene un condicionante alérgico, el osteópata procede de manera parecida a otras enfermedades alérgicas (véase Neurodermitis, página 113), Incompatibilidad con alimentos, página 119 y Fiebre del heno, página 115): explora y trata el sistema linfático de defensa que promueve muchas alergias provocadas por la inmunoglobulina. El asma se origina a veces también por una disfunción de la mucosa intestinal. Esta conexión puede afectar al desarrollo embrional: la mucosa intestinal y la bronquial proceden de la hoja blastodérmica interna. Un trastorno de la mucosa intestinal puede alterar con el tiempo, y debido a un acoplamiento de reacción neurológico u hormonal, la mucosa bronquial y provocar asma. El intestino puede influir sobre todo en los pulmones. Si está muy rígido, presiona el diafragma hacia arriba y afecta al pulmón. Si no hay una tensión adecuada, el diafragma se sitúa demasiado bajo y no puede sujetar suficientemente al pulmón. Así, los trastornos pulmonares (como el asma) pueden agravarse. En el tratamiento, el osteópata no sólo explora el área pectoral con los pulmones, diafragma, costillas y vértebras, sino también el área intestinal, para poder solucionar los posibles trastornos funcionales. Lo que uno mismo puede hacer

Se puede practicar la complicada espiración que aparece en caso de un ataque asmático. Los terapeutas de respiración ayudan a su hijo.

Difteria laríngea (crup, falso crup) La difteria laríngea es la mayoría de las veces una inflamación vírica de las mucosas de la laringe. Por eso aparece a menudo entre los uno y cinco años. Las mucosas aumentan y aprisionan la hendidura de la laringe. Si ésta no es lo suficientemente grande a la edad aproximada de ocho años, se da la típica tos de gañido.

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Identificar de manera correcta La difteria laríngea se expresa a través de una tos de tipo gañido, ronquera, aspiración ruidosa, seguida de dificultad en la respiración y angustia.

Así procede el médico:

Las estancias en el campo con un ambiente fuertemente húmedo debilitan la difteria laríngea. Contra la inflamación ayudan los medicamentos para inhalar. En casos de necesidad el médico receta supositorios con cortisona. Así ayuda el osteópata:

El osteópata busca la causa por la que la infección se ha instalado en la laringe. Para ello controla la movilidad de todos los huesos y cartílagos en el área del cuello, así como en la columna, las vértebras superiores y las costillas. Soluciona trastornos funcionales, facilita la fluidez en el área del cuello y en la apertura de la caja torácica, al igual que en las fascias del cuello, y controla el funcionamiento de la musculatura de ayuda a la respiración. Como en cada infección, el osteópata examina el sistema inmunológico. También la mucosa de la laringe, al igual que la del pulmón, tiene el mismo origen embrional que la mucosa intestinal (véase Asma, página 84). Ésta procede de la hoja blastodérmica interior. Por eso, en caso de difteria laríngea, el osteópata explora el intestino para ver las posibles disfunciones y tratarlas. Lo que uno mismo puede hacer

Realizar vapores en el baño con ayuda de infusiones de manzanilla. El aire húmedo y caliente disminuye la ronquera y reduce la inflamación.

Amigdalitis (anginas) La mayoría de las veces las bacterias (estreptococos), en algunas ocasiones también los virus, provocan una inflamación de las amígdalas.

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Identificar de manera correcta Se ven claramente enrojecidas, inflamadas; en caso necesario se sigue un tratamiento con supositorios. Grandes problemas de deglución y, a veces, fiebre.

Así procede el médico:

El médico reconoce la amigdalitis en las amígdalas enrojecidas e hinchadas y puede determinar los agentes patógenos mediante un frotis faríngeo. Una amigdalitis de origen bacteriano casi siempre se trata con penicilina; una inflamación vírica sólo se trata sintomáticamente. Si no se trata, una amigdalitis aguda puede fácilmente desembocar en una inflamación del oído medio. Si el niño es propenso a una amigdalitis frecuente y crónica, el médico propondrá una extracción mediante la correspondiente operación quirúrgica. Así ayuda el osteópata:

Las inflamaciones infecciosas, como la amigdalitis, las trata el osteópata sólo si reaparecen frecuentemente o son crónicas. El osteópata busca entonces su origen, y para ello siempre examina el sistema inmunológico. La mayoría de las veces la falta de movilidad obstaculiza la eliminación de las secreciones víricas o bacterianas. En la amigdalitis, el osteópata examina la movilidad de techo óseo de la faringe, la base del hueso posterior de la cabeza, así como la flexibilidad del conducto del esófago y los cartílagos de la garganta. Si descubre una movilidad limitada, la libera con sus técnicas manuales. Lo que uno mismo puede hacer

Los niños no siempre tienen trastornos al tragar, sino que simplemente les duele el abdomen y no tienen apetito. Para estar seguros de que se trata de una amigdalitis, un fuerte enrojecimiento. Contra la hinchazón y las molestias al tragar, ayudan las compresas de requesón, así como hacer gárgaras con infusión de hojas de salvia.

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La digestión El conducto gastrointestinal obtiene por medio de los alimentos toda la energía que el cuerpo precisa para vivir. Por lo tanto, es muy importante su correcto funcionamiento. El osteópata siempre intenta mantener el tracto digestivo lo más ágil posible y, por lo tanto, siempre preparado para el eficaz ejercicio de su función.

Vómitos Las causas de los vómitos son muy variadas. El vómito puede ser una reacción espontánea del estómago por intolerancia o incompatibilidad frente a algún tipo de alimento, o bien puede aparecer como uno de los síntomas que acompañan a una enfermedad. IMPORTANTE En los lactantes o en los niños pequeños, en casos de vómitos ininterrumpidos es necesario actuar urgentemente, ya que en un intervalo que oscila entre las seis y las doce horas se puede llegar a una pérdida de líquidos y electrolitos capaces de causar la muerte.

Identificar de manera correcta Los vómitos pueden ser abundantes o débiles, acompañados de eructos o con saliva. Pueden tener composiciones muy distintas y exhalar por ello diferentes olores.

Así procede el médico:

Para un diagnóstico adecuado es importante conocer la edad del niño, el tipo y la composición del vómito, y la fecha y hora en que ocurre, igual que, si es posible, las dolencias que lo acompañan, como fiebre, sudor frío y dolores abdominales. El médico tratará el vómito según sea su origen.

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Así ayuda el osteópata:

Para el osteópata el vómito es un síntoma y, como tal, no recibe tratamiento. Pero esto va más allá, pues el vómito sirve bien como mecanismo de protección o bien para eliminar rápidamente virus, bacterias, venenos u otras sustancias dañinas. Por lo tanto, no en todos los casos es aconsejable detener de un modo inmediato los vómitos. Al osteópata le interesa mucho más el motivo por el que el niño vomita, es decir, ante qué trastorno presente el organismo reacciona con vómitos. Con sus manos buscará estos trastornos para luego tratarlos. Lo que uno mismo puede hacer

En casos de estómagos revueltos, y tras los vómitos, administrar durante algunas horas infusiones de manzanilla, melisa, menta o naranja, después algún bizcocho y, si se diera el caso, una alimentación sencilla de digerir. A menudo una botella caliente sobre el estómago propicia la calma y estabilidad del mismo. Ante todo, sólo se deben aplicar aquellas prácticas que resulten agradables al niño. En casos de vómitos ininterrumpidos, puede ser muy beneficiosa una solución de electrolitos, bien adquirida en el mercado o realizada por uno mismo, ya que así se equilibrará la pérdida de materias alimenticias (véase Solución de glucosa y electrolitos página 157).

Estreñimiento Los niños tienen muy diversos hábitos de comportamiento en la defecación, pero cuando la frecuencia de las deposiciones disminuye claramente, el proceso de evacuación se ve acompañado de dolores y, por lo tanto, de detención de las heces, se habla de un estreñimiento. Identificar de manera correcta Por lo menos tres días sin proceso de evacuación (según la Organización Mundial de la Salud). El proceso de deposición es doloroso y las heces son duras y secas.

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Figura 20: A menudo, el estreñimiento es causado por limitaciones de movimiento en el tracto digestivo. En la imagen la osteópata trata de volver a restablecer la movilidad del duodeno.

Así procede el médico:

Un ano siempre taponado por los excrementos o un estreñimiento crónico indican un obstáculo mecánico, un movimiento intestinal limitado o un funcionamiento defectuoso del mecanismo de eliminación. En este caso, el médico debe buscar exactamente los orígenes, ya que, a menudo, el estreñimiento se produce por motivo de una alimentación incompleta o incorrecta. Después el médico lo tratará con una dieta que depende de la edad del paciente, una lavativa o un laxante suave que no produzca hábito. También pueden existir causas físicas que produzcan el estreñimiento. Deben ser reconocidas y solucionadas. Así ayuda el osteópata:

Desde un punto de vista osteopático, una frecuencia de evacuación de una vez al día se considera como normal; todo lo que se aleje de esta

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norma debe ser analizado, ya que se pueden producir, por ejemplo, espasmos en la región terminal del intestino grueso (colon sigmoide). En los niños, a veces las causas pueden surgir de problemas psíquicos de “descompresión”. El intestino grueso en general, y el colon sigmoide en particular, son órganos competentes para la eliminación. Si trabajan de un modo reducido, puede ser un síntoma de que la “eliminación” está trastornada por cargas psíquicas. El osteópata palpa todo el tracto digestivo para encontrar el posible motivo del estreñimiento. Para ello, elimina las tensiones y limitaciones de movimiento que se encuentren en la zona del tracto digestivo y los órganos reguladores de las hormonas (páncreas, hígado, riñones, vesícula biliar). Comprueba las posibles funciones erróneas del simpático y el parasimpático. El primero impide el movimiento intestinal (peristáltico), mientras que el segundo lo favorece. Lo que uno mismo puede hacer

Debe prestarse atención a la administración de una comida equilibrada y de líquido en cantidad suficiente. Los zumos de frutas y las frutas como peras, ciruelas, albaricoques o higos favorecen la digestión. En casos de problemas psíquicos, se pueden solucionar escuchándolos y hablando de ellos.

Diarrea Los orígenes de una diarrea pueden ser muy diversos. La mayoría de las veces esconden tras de sí una reacción de protección del intestino frente a un alimento estropeado o que no se puede utilizar. También un acceso de virus o de bacterias, cuando afectan a las funciones intestinales (catarro gastrointestinal), pueden conducir a una diarrea, lo mismo que puede ocurrir en casos de alergia, apendicitis, mucoviscidosis y celiaquía. La diarrea supone un importante problema, sobre todo en los niños pequeños, ya que por causa de las deyecciones se pierde gran cantidad de líquidos y sales que el cuerpo necesita inexcusablemente.

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Identificar de manera correcta Son típicas las deyecciones líquidas hasta llegar a acuosas; la mayoría de las veces hay dolores estomacales y no hay control, o es escaso, del vaciado intestinal. A menudo va unida a fiebre y vómitos.

Así procede el médico:

El médico busca los orígenes de la diarrea para, si fuera necesario, tratarla a base de medicamentos. En todos los casos aconsejará la administración de una solución de electrolitos y recomendará medidas dietéticas. Así ayuda el osteópata:

La diarrea es un síntoma y, como tal, desde un punto de vista osteopático no debe tratarse directamente. El organismo reacciona con una diarrea frente a trastornos existentes que el osteópata, lo mismo que el médico, deben intentar descubrir. Así, se puede ocasionar una diarrea por excitación, en la zona del cráneo o de las vértebras cervicales, de los nervios intestinales; también puedo provenir por haber existido, en el momento del nacimiento, un trauma umbilical (véase el apartado Cólico de los tres meses, página 95). A través de un entendimiento completo del organismo humano, el osteópata puede advertir esta relación y sus orígenes y más adelante puede tratarla manualmente con éxito. Lo que uno mismo puede hacer

Póngase preferente atención a que el niño ingiera líquidos en gran cantidad (soluciones de electrolitos obtenidas en la farmacia, o bien Solución de glucosa y electrolitos, véase página 157, té oscuro y suave, agua mineral). Tras la diarrea administrar alimentos fáciles de digerir (bizcochos, manzanas ralladas, zanahorias, arroz y copos de avena).

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Catarro gastrointestinal Numerosos virus, bacterias y parásitos pueden atacar la mucosa del estómago y del intestino o bien trastornar el balance hídrico y de sales en el intestino provocar una diarrea (véase, en páginas anteriores, este apartado). La enfermedad evoluciona de un modo bien distinto según sea la edad del niño. IMPORTANTE Un acceso de rotavirus puede conducir, en lactantes y niños muy pequeños, a estados con peligro de muerte, también puede darse el caso por alergia a la leche de vaca. Cuanto más pequeño sea el niño, más rápidamente lleva la diarrea ininterrumpida a pérdidas de líquidos y minerales con peligro de muerte. Es preciso actuar inmediatamente y pedir consejo al médico.

Identificar de manera correcta Diarrea ininterrumpida, con o sin vómitos, y pérdida de apetito.

Así procede el médico:

El catarro gastrointestinal se trata con la ingestión de soluciones de electrolitos y con la correspondiente dieta. En casos especialmente severos el médico procederá a recetar medicamentos. Así ayuda el osteópata:

En estados agudos no se realiza un tratamiento osteopático. Tras un catarro gastrointestinal o cuando éste todavía se está produciendo, el osteópata comprueba la causa por la que pueden haberse establecido los agentes patógenos. Unas defensas corporales débiles favorecen la reproducción de los catarros gastrointestinales. También en las adherencias por motivo de viejas inflamaciones (intestino ciego) o tras operaciones se ve limitado el movimiento intestinal del tracto estómago-intestino y esto favorece el asentamiento de agentes patógenos. Según los orígenes encontrados, el osteópata puede, a través de sus manos, o bien activar la resistencia del cuerpo, o bien disolver las ad-

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Figura 21. El páncreas desempeña un papel muy importante en el metabolismo del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, la Osteopatía controla su función después de haberse producido un catarro.

herencias y limitaciones de movimiento (véase también Diarrea, página 92).

Cólico de los tres meses El cólico de los tres meses aparece de un modo muy frecuente en niños desde la segunda semana de vida hasta los tres o cuatro meses. Los médicos suponen que los orígenes son trastornos en el tracto estómago-intestino, provocados por incompatibilidades de alimentación, alimentación errónea, bebida precipitada o un aparato digestivo no madurado.

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Identificar de manera correcta Quejas prolongadas y continuas, sobre todo por las noches. Las piernas se agitan, estirándose y encogiéndose. Dolores en la región umbilical. Ventosidades.

Así procede el médico:

En el momento que el médico excluya las causas más importantes, tratará los síntomas del cólico de tres meses a base de medicamentos. Así ayuda el osteópata:

El osteópata estudia los motivos por los que se producen trastornos en el tracto estómago-intestino. Así, los estudios americanos han dado por resultado que la sensibilidad psíquica de la madre durante el embarazo puede ser un punto de arranque para los problemas de intestino del lactante, ya que el niño es testigo, a través de las conexiones hormonales, de todas las situaciones de estrés que confluyan en la madre. Los contratiempos existenciales, como pueden ser el rechazo del niño por parte de la madre o los problemas graves de la pareja, pueden influir en el niño de un modo psíquico, mental o corporal. Estas situaciones de estrés fuera de lo normal no sólo se fijan en el cuerpo de la madre, sino también en el niño. A través del tratamiento de los trastornos psíquicos y funcionales del niño, el osteópata ayuda a menudo a resolver las cargas mentales. Otros orígenes muy distintos para los trastornos del tracto estómago-intestino se basan en la zona de las vértebras cervicales o de la base del cráneo. Se muestran en forma de asimetrías o compresión que se han originado durante el embarazo o en el momento del parto, e influyen en los nervios intestinales que salen de la base del cráneo, que son los que controlan la digestión. Si estos nervios están excitados aparecen los trastornos típicos. El osteópata trata entonces el cólico de los tres meses eliminando, con las manos, las asimetrías y compresiones producidas. También los denominados traumas umbilicales pueden provocar los cólicos de tres meses. Se producen cuando, tras el nacimiento, el cordón umbilical se seca demasiado pronto y todavía no se ha eliminado. Por ello, el niño siente un miedo existencial fuerte y reacciona de un modo

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reflejo con tensiones en el estómago, que pueden manifestarse en forma de cólicos de los tres meses. Lo que uno mismo puede hacer

Las infusiones con semillas de comino, hinojo o anís, tanto solas como en la misma proporción con té, ayudan a reducir las ventosidades. Son convenientes suaves masajes abdominales en el sentido de las agujas del reloj y la utilización de ungüentos contra ventosidades que se venden en las farmacias.

Niño gritón Se denominan niños gritones a los niños pequeños que, sin motivos aparentes, gritan constantemente y son muy difíciles de consolar. Los motivos de los gritos pueden ser muy variados. Identificar de manera correcta Quejas prolongadas y continuas, aparentemente sin motivos, también después de haberle cambiado los pañales o de haberle dado de mamar. A menudo ocurre por la tarde o por la noche.

Así procede el médico:

Una vez que el médico ha descartado posibles motivos más graves, se debe suponer que el punto de arranque es un cólico de los tres meses y, por ello, el niño debe ser tratado sintomáticamente. Así ayuda el osteópata:

Para un lactante o un niño pequeño los gritos son la única posibilidad de comunicar sus problemas. Incluso cuando el niño señale a distintas partes del cuerpo, los dolores pueden estar situados en un lugar totalmente distinto. La mayoría de los niños sólo a partir de los seis años están capacitados para localizar exactamente los dolores que les aquejan. Por lo

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Figura 22: Hay muchos motivos por los que un niño puede gritar a menudo e incansablemente. Para descubrir los motivos, la Osteopatía examina el mecanismo de respiración primario en el cráneo.

Figura 23: Aquí se despejan las vías de desagüe del sistema vascular.

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Figura 24: También las lesiones en el tracto digestivo pueden provocar gritos constantes. Aquí la osteópata examina la tensión del intestino.

Figura 25: En este caso, la osteópata despeja las limitaciones de movimiento del intestino ciego.

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tanto, el osteópata examina siempre el organismo al completo. Un posible motivo para los gritos constantes pueden ser las asimetrías o compresiones, provocadas durante el embarazo o en el momento del nacimiento, en la zona de las vértebras cervicales o en la base del cráneo. No sólo pueden dañar los nervios cerebrales, sino que pueden llevar a un estado de tensión constante de las meninges. Las meninges revisten la superficie interior del cerebro y discurren a lo largo del canal vertebral hasta la parte inferior de la columna. La compresión de las meninges puede dar lugar a desasosiego e indisposiciones que el niño expresa por medio de gritos. El osteópata, con sus manos, puede reducir esas presiones.

Niño que regurgita Muchos lactantes y niños pequeños hacen que vuelva a salir por la boca el alimento, incluso el ya tragado. Estas “regurgitaciones” suelen desaparecer pasados algunos meses. Como origen se supone un tracto estómago-intestino poco maduro. Identificar de manera correcta Expulsión de la alimentación tras el último trago o bocado, en el caso de lactantes y niños pequeños.

Así procede el médico:

El médico debe asegurarse, para poder descartarlos, que no hay orígenes más graves, como podrían ser las malformaciones del tubo digestivo, inflamación de las meninges o invaginación del intestino, lo que haría que el niño fuera perdiendo peso por las expulsiones de alimento. Contra la regurgitación el médico, en caso de emergencia, recetará medicamentos que pueden calmar la irritación del centro del vómito, que se encuentra localizado en el cerebro. Así ayuda el osteópata:

En el caso de los cólicos de los tres meses o de niños que gritan, los orí-

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genes de la regurgitación se pueden encontrar en la zona de las cervicales o del cráneo. Las asimetrías o compresiones que se han podido producir durante el embarazo o en el momento del nacimiento influyen en el nervio glosofaríngeo, situado en la base del cráneo, que es el que controla los músculos para mamar y tragar. De este modo aparecen los típicos trastornos que el niño compensa al ir creciendo. Otro posible motivo pueden ser las tensiones en la zona de la entrada al estómago. La mayoría de las veces se ocasionan a través de una tensión continua del diafragma e impiden un cierre completo del cardias. La alimentación que se ha ingerido vuelve a salir. IMPORTANTE ¡No confundir las regurgitaciones con los vómitos ininterrumpidos! En caso de lactantes y niños pequeños, los vómitos pueden llevar a una pérdida de líquidos, con peligro incluso para la vida (véase página 89). Tenga en cuenta que, a pesar de las regurgitaciones, el niño se queda con parte de la comida. En caso de una intolerancia de alimentación (véase página 119) ayudará mucho un tratamiento de la constitución desde el punto de vista homeopático.

Apendicitis El apéndice vermiforme que pende del intestino grueso puede sufrir una inflamación por muy diversos motivos de origen bacteriano. La inflamación aparece más en los chicos que en las niñas, la mayoría de las veces entre edades comprendidas entre los 4 y los 12 años. Identificar de manera correcta Dolores abdominales, en especial en el hipogastrio derecho. La pared abdominal está contraída. La pierna derecha doblada y una ligera cojera hacen remitir los dolores. A menudo va unida a malestar, vómitos, estreñimiento o diarrea y fiebre leve.

Así procede el médico:

Los dolores de presión y distensión son típicos cuando se presiona el hipogastrio derecho. Un elevado número de glóbulos blancos y la fiebre in-

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dican que adicionalmente se está dando una inflamación. Sin embargo, la inflamación del intestino ciego es muy difícil de diagnosticar en niños pequeños. El médico procederá la mayoría de las veces operando, y de inmediato se quitará el apéndice inflamado para, de ese modo, poder evitar complicaciones más serias como podría ser la perforación del ciego. Así ayuda el osteópata:

El osteópata no trata las inflamaciones agudas del intestino ciego, pero intenta encontrar los motivos de dicha inflamación, que pueden ser muy diversos y que deben ser tratados de acuerdo con la importancia que tienen. No siempre las inflamaciones de intestino ciego son tan graves como para ser operadas de un modo inmediato. Si la inflamación remite, permanecen adherencias en el tejido, lo que impide que los órganos correspondientes tengan su movilidad y, con ello, se obstaculiza su función. El osteópata intenta disolver cuidadosamente, ayudado por sus técnicas, estas adherencias. Lo mismo es válido tras las operaciones: aquí las cicatrices de la operación pueden limitar la capacidad de movilidad y de función, por ejemplo del intestino. El osteópata intentará volver a restablecer la movilidad perdida. IMPORTANTE En casos de síntomas de una inflamación aguda del ciego, debemos dirigirnos de inmediato al médico. Por regla general, éste aconsejará el transporte urgente del niño al hospital infantil más cercano.

Hernia inguinal La cavidad abdominal está recubierta por una membrana denominada peritoneo. Si el peritoneo penetra en el conducto inguinal se habla de una hernia inguinal. En los chicos afecta también a parte del intestino, en las chicas, a los ovarios y a la trompa uterina. Las hernias inguinales aparecen sobre todo antes de cumplir el año, y en los chicos aparecen nueve veces más que en las chicas.

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Identificar de manera correcta Formación abombada visible en la ingle, en los chicos sobre todo en la parte derecha, que, mediante una cuidadosa presión ejercida en posición de decúbito supino, vuelve a su lugar.

Así procede el médico:

En un baño de agua caliente el médico puede intentar, a través de ligeras presiones, reducir la hernia. Si está estrangulada, es inminente la necrosis del órgano afectado. En tales casos se debe realizar rápidamente una intervención quirúrgica. Así ayuda el osteópata:

La predisposición a futuras hernias inguinales se produce, la mayoría de las veces, en el transcurso del último mes de embarazo. En los chicos, las hernias inguinales aparecen mucho más a menudo, ya que en ese tiempo los testículos pasan desde la cavidad abdominal al escroto. Si en ese lapso aparecen trastornos, se puede producir un pliegue en el peritoneo. Tras el nacimiento, la presión elevada en la zona abdominal puede llevar a que, al toser o gritar, parte del intestino entre en ese pliegue. Si la hernia no está estrangulada, se recomienda tratarla de un modo osteopático para, de ese modo, intentar evitar la operación. El osteópata buscará, para proceder a tratarlos, los orígenes de esa elevada presión en la cavidad abdominal. A menudo encontrará tensiones en el diafragma, en la pelvis menor y en el intestino, y procurará irlas disolviendo. Cuando reduzca la presión en la zona abdominal, el intestino no soportará un esfuerzo tan notable sobre el pliegue y la hernia se podrá cerrar. El niño, hasta estar totalmente curado de la hernia, deberá llevar un ligamento inguinal para que la presión producida, por ejemplo, al toser, estornudar o reír, no vuelva a reproducir la hernia. IMPORTANTE La hernia inguinal aguda corresponde a los cuidados del médico. Atención con las chicas: la palpación de la hernia inguinal puede dañar el ovario.

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Figura 26: En casos de pliegues en el peritoneo pueden resbalar partes del intestino delgado en la zona de la ingle. Por lo tanto, la osteópata examina, estando situado el niño en posición erguida, la zona y la función del intestino delgado.

Invaginación intestinal En la invaginación intestinal resbala una parte del intestino en forma de manguera en la parte que le sigue. Los movimientos peristálticos del intestino hacen que la parte invaginada siga avanzando. A menudo, el origen está en una movilidad excesiva o un divertículo del intestino. Las invaginaciones del intestino suelen ocurrir entre el tercer mes de vida y el comienzo del tercer año.

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Figura 27: La osteópata disuelve, cuidadosamente, la invaginación intestinal, aquí en la zona del transcurso entre el intestino delgado y el grueso.

Identificar de manera correcta Dolores abdominales fuertes, a menudo con retortijones. Palidez, intranquilidad, estados de cansancio, a veces también diarrea con mucosidad sanguinolenta y/o vómitos.

Así procede el médico:

El médico diagnostica la invaginación intestinal con un enema opaco de contraste, rayos X o con ultrasonidos. A menudo, el enema puede hacer que la invaginación se anule. Si no ocurre así, se hace necesario realizar una operación quirúrgica. Así ayuda el osteópata:

El osteópata puede, a menudo, localizar una invaginación intestinal mediante la palpación con las manos. Si la invaginación está diagnosticada

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por el médico o por el osteópata, este último intentará, empleando sus manos, que desaparezca. Para ello, colocará sus dedos en una parte de la invaginación palpada y la irá disolviendo muy lentamente, utilizando los movimientos propios del intestino. De este modo se puede intentar eludir la intervención quirúrgica.

Oclusión intestinal En el caso de una oclusión intestinal, se impide, total o parcialmente, el transporte de la papilla alimenticia a través del tracto gastrointestinal. Estos trastornos, con peligro de muerte, pueden estar condicionados, por ejemplo a través de cuerpos extraños, es decir, mecánicamente, o bien a través de parálisis de los movimientos del intestino, es decir, funcionalmente. Una oclusión intestinal puede cursar de modo agudo, crónico o repetitivo. Identificar de manera correcta Malestar que aparece de modo súbito o que se va intensificando, ventosidades, fuertes dolores abdominales, estómago hinchado y con sensibilidad al contacto, vómitos abundantes. Con fiebre también se hace posible la aparición de un shock (sudor frío, palidez, pulso débil).

Así procede el médico:

El médico determina la oclusión intestinal con una toma de rayos X estando el enfermo en posición erguida, o bien a través de ultrasonidos. En muy raras ocasiones la oclusión se puede disolver sin un procedimiento quirúrgico. Así ayuda el osteópata:

La operación de oclusión intestinal trae consigo adherencias que, a través de la formación de cicatrices, aparecen en todas las capas del tejido. El osteópata las disuelve con una técnica manual e intenta restablecer la movilidad del intestino. De ese modo previene contra una nueva oclusión. Adicionalmente, el osteópata examina el sistema nervioso vegetati-

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vo. Si los nervios intestinales (Nervus vagus) que provocan la oclusión están dañados en su función, pudiera ocurrir que ésta fuera la causa que influya en el movimiento del intestino (peristáltico) y pueda favorecer a la creación de una nueva oclusión intestinal. IMPORTANTE Una oclusión intestinal aguda debe tratarse médicamente de forma inmediata. En caso de sospecha se hace preciso avisar inmediatamente al médico de urgencia.

Gastritis La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago. Se produce cuando éste produce demasiados ácidos. Estos ácidos atacan a la mucosa y a la pared estomacal situada debajo. Si no se trata adecuadamente, la gastritis puede llevar a una úlcera (Ulcus) de duodeno o de estómago. La gastritis puede aparecer en niños pequeños, pero es muy rara en niñas. Se puede transmitir hereditariamente. Entre tanto, hay que basarse en que la inflamación se produce, en un 80% de los casos, mediante la acción de una bacteria (Helicobacter pylori). También las cargas psíquicas o los medicamentos pueden provocar la gastritis. Identificar de manera correcta Son típicos los dolores abdominales, la falta de apetito o el rechazo a los alimentos, intranquilidad y vómitos, pudiendo darse el caso de que éstos sean sanguinolentos.

Así procede el médico:

El médico detecta las inflamaciones y úlceras por medio de una gastroscopia. El tratamiento de una gastritis bacteriana se realiza de un modo medicamentoso mediante una terapia de combinación de corta duración con remedios para el estómago y antibióticos (terapia triple o de erradicación).

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Así ayuda el osteópata:

Una gastritis aguda debe ponerse en manos del médico. Si el estómago sólo está ligeramente irritado, si la gastritis está algo atenuada o es crónica, puede ser tratada por el osteópata para evitar un retroceso o un empeoramiento. Para ello examinará, sobre todo, la movilidad de cada uno de los ámbitos del aparato digestivo que produce las hormonas y controla los ácidos del estómago. También se comprueban de un modo general la movilidad y funcionalidad de la hipófisis, el hipotálamo y el sistema nervioso vegetativo. Si el osteópata determina que se dan limitaciones del movimiento, debe tratarlas.

Hepatitis La hepatitis es una inflamación vírica infecciosa del hígado que se divide, según los agentes patógenos, en los grupos A, B, C, D y E. Los niños suelen padecer la del grupo A, y en muy raras ocasiones, la del B. La hepatitis A se transfiere a través de una infección provocada por suciedad, por alimentos infectados o por el agua; la hepatitis B se contagia a través de los fluidos corporales. Identificar de manera correcta Es normal que en la hepatitis se dé una coloración amarillenta de la piel y la esclerótica. Dolores abdominales en la zona del epigastrio derecho, fiebre ligera, debilidad, orina oscura, deyecciones de color claro, prurito.

Así procede el médico:

El médico puede detectar en las heces la existencia de agentes patógenos y también a través de los valores modificados del serum en la sangre. Como ocurre en la mayoría de las enfermedades víricas, el médico no puede tratar la hepatitis de un modo directo, sino que prescribe reposo en cama y advierte que, aunque ocurre en raras ocasiones, se pueden dar complicaciones.

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Figura 28: Así comprueba la osteópata si se han transferido tensiones fasciales desde el hígado al resto del cuerpo.

Así ayuda el osteópata:

Cuando se da la enfermedad de la hepatitis existe a menudo una determinada sensibilidad. Cuando el hígado, por motivo de una movilidad afectada, sólo se puede defender de forma defectuosa contra los virus o está demasiado ocupado con otros procesos de defensa, reconstrucción o reestructuración, no puede realizar una defensa adicional frente a los virus. La mayoría de las veces una combinación de ambas circunstancias provoca la hepatitis.

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Para la movilidad defectuosa se plantean varios y diversos orígenes. Puede ser un hígado aumentado de tamaño que no está colocado en el lugar habitual, en el denominado paquete intestinal, sino que cuelga pendiendo de su sujeción superior. A menudo, el motivo puede ser una tensión disminuida en la zona intestinal. De modo contrario, también puede darse una tensión excesiva que limita al hígado en sus funciones. También un drenaje defectuoso puede afectar al hígado y, por lo tanto, aumentar su sensibilidad frente a las infecciones. El osteópata busca los posibles orígenes. Se muestran en forma de limitaciones de movimiento y estados de tensión en la zona del hígado y el intestino. Así, por una parte, puede actuar muy bien de un modo preventivo y también, conjuntamente, tratar de un modo efectivo la hepatitis. IMPORTANTE La hepatitis pertenece al campo de acción del médico. Las medidas de higiene previenen frente a las infecciones.

Diabetes mellitus La diabetes es una enfermedad del metabolismo y se caracteriza por una carencia de la hormona insulina. La insulina regula los cristales de glucosa sanguínea necesarios para las células. Si falta, el azúcar (glucosa) puede no ser absorbido por las células, sino que se queda en la sangre. En lugar de eso, las células queman albúminas propias del cuerpo y grasa. El organismo elimina el azúcar sobrante a través de los riñones. Los niños padecen la enfermedad de la diabetes a partir del cuarto año. La diabetes se puede producir por herencia, posiblemente también debido a determinadas enfermedades víricas, así como a influencias medioambientales que activan reacciones inmunológicas. Identificar de manera correcta Es normal la existencia de sed intensa, elevada segregación de orina, pérdida de peso a pesar de una alimentación suficiente, cansancio y disminución de la capacidad corporal.

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Así procede el médico:

El médico detecta la diabetes a través de valores elevados de azúcar en la sangre y en la orina. Su terapia apunta a la normalización de los cristales de glucosa sanguínea. Para ello inyecta diariamente las dosis de insulina necesarias. Las tablas de equivalencia para el intercambio de alimentos ayudan a crear una dieta variada que procure una reducción del azúcar. El deporte (trabajo corporal) ayuda a reducir la necesidad de insulina y a mejorar su efecto. Así ayuda el osteópata:

El osteópata sirve de colaborador para el tratamiento medicamentoso del diabético. Con sus técnicas puede mejorar la absorción de insulina por parte de las células y ayuda a reducir las típicas oscilaciones de los valores de insulina que se obtienen tras la administración de las inyecciones. También examina y trata todo el sistema hormonal que está en conexión con la diabetes. Finalmente, puede prevenir posibles complicaciones, por ejemplo en el corazón, los pies y los ojos, así como una polineuropatía. Lo que uno mismo puede hacer

El niño debe aprender a ser responsable y a actuar de un modo independiente con respecto a su enfermedad. Hay que ayudarle enseñándole a elaborar una dieta diabética.

Disfunciones de la glándula tiroides La glándula tiroides, situada en el cuello, produce hormonas que son necesarias para el desarrollo, el crecimiento y la inteligencia. Para ello el tiroides necesita de la aportación de yodo. Una función disminuida innata y adquirida (hipotiroidismo) lleva, en un estado no tratado, a un desarrollo corporal y mental ralentizado.

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Una función incrementada de la glándula (hipertiroidismo) acelera el metabolismo y conduce, entre otras cosas, a estados de nerviosismo, pérdida de peso y reducción de la concentración. Identificar de manera correcta Funcionamiento disminuido del tiroides: formación de bocio, estreñimiento, pobreza de movimiento, piel seca. Funcionamiento incrementado del tiroides: formación de bocio, nerviosismo, trastornos en el sueño, palpitaciones, globos oculares salidos, pérdida de peso.

Así procede el médico:

El médico mide en la sangre las hormonas que produce el tiroides y con ello comprueba la función defectuosa. En caso de una subfunción, las hormonas que faltan se suplen de un modo medicamentoso, y en caso de una superfunción, se suministran medicamentos para contener la producción de hormonas. Detectada y tratada a tiempo, la función defectuosa de la glándula tiroides no plantea problemas, pero debe ser examinada regularmente. Así ayuda el osteópata:

El osteópata comprueba todo el sistema hormonal que está en contacto con el tiroides, para asegurarse de su correcta actuación. Si detecta trastornos en la función, procede a tratarlos. También las tensiones en la zona de la glándula tiroides trastornan, a la larga, su función. El osteópata busca las posibles causas para la pérdida de movimiento. Para ello examina concienzudamente la zona del cuello, el cráneo, la apertura superior del tórax, así como todo el cuerpo. Una pérdida de movimiento local se suele encontrar en la zona de la fascia del cuello o bien en forma de tensiones entre el cartílago cricoides, el tiroides y el hueso hioides y la mandíbula inferior que, por encima de las estructuras musculares y fasciales, están en estrecho contacto con el hueso hioides. También los trastornos de función en la columna vertebral pueden reforzar la pérdida de movimiento de la glándula tiroides.

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Figura 29: ¿Qué movilidad tienen las estructuras en la zona del tiroides? La osteópata examina el cuello del niño.

El osteópata disuelve las limitaciones de movimiento, de modo que la glándula pueda seguir funcionando de un modo normal. Lo que uno mismo puede hacer

Cuidar fundamentalmente que, en caso de subfunción de la glándula tiroides, se suministre una alimentación rica en yodo.

El sistema inmunológico Neurodermitis (dermatitis atópica) La neurodermitis se encuentra entre una de las enfermedades más comunes entre los niños. Aparece a partir del tercer mes y se acentúa claramente a partir de la pubertad. Las neurodermitis surgen como unas

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reacciones alérgicas que, normalmente, son debidas a causas desconocidas (sustancias existentes en el medio ambiente). El sistema nervioso vegetativo y la producción sebácea se ven trastornados. Identificar de manera correcta Piel generalmente seca y pálida. Partes de piel enrojecidas y con fuertes picores y, en el caso de lactantes, erupciones supurantes y escarificación o formación de costras (sobre todo en la cara, frente y cuello); en los niños se dan erupciones secas y descamadas (la mayoría de las veces en el cuello, brazos y articulaciones). Claras marcas por rascarse.

Así procede el médico:

El médico reconoce la neurodermitis por los síntomas descritos y por la cantidad claramente elevada de anticuerpos sensibles de la piel encontrados en el serum de la sangre (IgE = Inmunoglobulina E). El tratamiento se hace de forma individual. Frente a los fuertes picores ayudan algunos medicamentos, y, en casos extremos, pomadas que contengan cortisona. La piel seca debe ser constantemente hidratada; la alimentación equilibrada y las curas climáticas mejoran el estado de la piel. Así ayuda el osteópata:

La reacción de defensa alérgica ocurre, en la mayoría de los casos, en los alrededores de la última sección del intestino delgado. Allí se encuentran en el tejido conjuntivo los centros de defensa linfáticos, en los que se crea la inmunoglobulina (anticuerpos) (véase también Fiebre del heno, página 115). El osteópata los examina así como otros centros de defensa linfáticos (como, por ejemplo, el bazo) y los trata según las distintas necesidades. Para llegar a una referencia clara sobre la incompatibilidad de alimentos, es decir, para saber ante qué alimentos el niño reacciona de una forma sensible, el osteópata recomienda que se realice una dieta de rotación (sólo cada cuatro días se repite la ingestión de determinadas combinaciones de alimentos. El niño come cierto día un tipo de alimento determinado, y luego lo volverá a hacer cuatro días después). Así, el cuerpo puede digerir mejor esos alimentos a los que es

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sensible y se pueden reconocer claramente los alimentos que provocan esta sensibilidad. Si la neurodermitis no se trata, puede ocurrir que los síntomas desaparezcan, pero el problema se adentrará cada vez más profundamente en el organismo y puede provocar otros síntomas como, por ejemplo, el asma. Lo que uno mismo puede hacer

Hay que poner en marcha las medidas oportunas que pueden evitar, o al menos impedir en su mayor grado, los alergénicos comunes, como son el polvo doméstico, las mascotas caseras o el humo del tabaco. La lana, un calor excesivo o una humedad demasiado alta pueden empeorar el estado. Se debe ayudar al niño a evitar o reducir el estrés.

Fiebre del heno La fiebre del heno es una forma de catarro alérgico. La mucosa de la nariz reacciona de forma hipersensible ante determinados pólenes de los árboles, hierbas y otras plantas. Se inflama y produce una abundante mucosidad líquida. También los ojos y la faringe se ven afectados. Los niños sufren de fiebre del heno desde los tres o los cuatro años. La fiebre del heno puede transformarse con el tiempo en un asma (bronquial) alérgico. Identificar de manera correcta Un tipo de resfriado que ocurre en determinadas épocas del año. La mayoría de las veces acompañado de ojos enrojecidos y llorosos.

Así procede el médico:

El médico puede reducir con medicamentos la reacción alérgica. Si fuera necesario, puede llevar a cabo una hiposensibilización (este tratamiento dura aproximadamente tres años). Para ello determina a través de un test de sangre y cutáneo el tipo de polen causante de la fiebre del heno. La sustancia que provoca la alergia se inyecta en peque-

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Figura 30: Tratamiento preventivo: la osteópata examina la movilidad del bazo. En este órgano están los centros linfáticos de defensa. Si los trastornos funcionales se reconocen y se tratan a tiempo, se pueden evitar o reducir las enfermedades que aparecen posteriormente, como la fiebre del heno.

ñas cantidades. De este modo el niño puede llegar a perder su hipersensibilidad. Así procede el osteópata:

Para el osteópata la fiebre del heno es una reacción de hipersensibilización del sistema linfático de defensa. Dicho de manera simplificada, dicho sistema reacciona demasiado rápido y produce demasiada inmunoglobulina E (IgE). La causa de esto puede ser, por ejemplo, un mal trabajo conjunto de la flora intestinal y el sistema linfático de defensa. También la acumulación de toxinas en el área del sistema linfático de defensa al final del intestino delgado, así como la falta de movilidad, pueden contribuir a que se produzca demasiado IgE.

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Junto al sistema linfático de defensa, el osteópata explora siempre la salida en el área nasofaríngea. Trata los trastornos funcionales que se han observado y, con el fin de que el sistema linfático de defensa pueda reaccionar con normalidad, recupera la movilidad limitada del intestino delgado. Lo que uno mismo puede hacer

Evitar, en la medida de lo posible, el contacto con el polen; huir de los prados en proceso de floración o de la hierba recién cortada. Estar atento a las épocas de polen.

Erupción cutánea La erupción cutánea puede acompañar a enfermedades infantiles, como el sarampión, la escarlatina o la rubéola. Puede provocarse bien a través del contacto (por ejemplo, ortigas), o por incompatibilidad con determinados alimentos (leche, pescado, nueces, fresas) o medicamentos. La erupción cutánea se origina a menudo como reacción alérgica del cuerpo ante determinadas sustancias que le provocan alergia (alergeno). Identificar de manera correcta La mayoría de las veces se da una alteración repentina de la piel, como enrojecimiento, hinchazón, formación de pústulas o habones. A menudo existe prurito.

Así procede el médico:

Es importante que la erupción no vaya acompañada de un shock anafiláctico. El shock es la forma más grave de una reacción alérgica y conduce a fallos en la circulación. En estos casos, el médico tiene que intervenir inmediatamente. En el caso de una erupción “normal” el médico intenta descubrir los alergenos a partir de los tests de alergia (pruebas cutáneas de picor o escarificación, test de fricción, etc.). La propia erupción se trata con medicamentos (DNCG, antihistamínicos). Una hiposensibilización (véase

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Fiebre del heno, página 115) se recomienda sólo cuando la erupción cutánea viene provocada por una alergia al veneno de insectos. Así ayuda el osteópata:

Las verdaderas alergias siempre van acompañadas de una creciente producción de inmunoglobulina E. La causa suelen ser los trastornos funcionales de la defensa linfática, que aquí conducen a una erupción cutánea. Para su tratamiento, el osteópata actúa de la misma manera que en el caso de la fiebre del heno (véase Fiebre del heno, página 115). La erupción puede producirse también debido a trastornos que alteren el proceso de asimilación y eliminación de alimentos. Frecuentemente estos trastornos se producen en la segunda sección del duodeno. Aquí el cuerpo “reconoce” si el alimento es digerible y le añade las necesarias enzimas, procedentes del hígado, bilis y páncreas, para proceder a su desdoblamiento. Si, por el contrario, la relación entre el “reconocimiento del alimento” y el abastecimiento de la enzima se hace en forma defectuosa, puede alterase el proceso de excreción. El organismo responde atacando a la piel, puesto que ésta, junto con el tracto, los riñones, la vejiga y los pulmones, pertenece al conjunto de los órganos excretores del cuerpo. Pero el trastorno puede encontrarse en cualquier otra parte, por ejemplo en el intestino grueso, que es el encargado de la desintoxicación. Si éste está, por ejemplo, limitado en su movilidad, la consiguiente desintoxicación se produce en la piel, lo que puede llevar a una erupción cutánea. El osteópata examina el organismo en busca de este tipo de disfunciones y las trata para que la asimilación y la excreción de los alimentos puedan transcurrir normalmente y desaparezca la erupción cutánea. Lo que uno mismo puede hacer

Para toda forma de alergia: se deben evitar, en la medida de lo posible, las sustancias que provocan las alergias, así como las materias colorantes y conservantes.

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Incompatibilidad con alimentos Cuando la mucosa intestinal es dañada a causa de una convulsión vírica, los recién nacidos y los lactantes hasta el tercer mes pueden desarrollar una llamada intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. Reaccionan alérgicamente a las proteínas de la leche de vaca con vómitos, descomposición y erupciones cutáneas. También otros alimentos que contienen albúmina, como el queso, los champiñones, los pescados, los mariscos, chocolates y determinadas clases de fruta, pueden provocar una incompatibilidad. La mayoría de las veces se trata de alimentos que el niño toma por primera vez. La alergia puede aparecer de manera inesperada en alimentos que, hasta ese momento, eran compatibles. Es importante que la reacción alérgica no cause un shock anafiláctico, el cual, en caso de aparecer, debe tratarse inmediatamente.

Figura 31: El tratamiento del hígado tiene un importantísimo papel dentro del metabolismo y, por supuesto, en las incompatibilidades alimentarias.

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Identificar de manera correcta Aparecen erupciones cutáneas, tos, resfriado y dolor abdominal, así como flato y descomposición. Las reacciones pueden producirse en minutos, horas o días.

Así procede el médico:

El médico intenta determinar claramente los alimentos que provocan la alergia a través de una encuesta y un test de provocación. La mayoría de las veces la alergia se evita sin problemas con una dieta adecuada. Después de una dieta de uno a dos años, el niño suele volver a tolerar los alimentos que antes le provocaban la alergia. Así ayuda el osteópata:

El osteópata actúa aquí del mismo modo que en el caso de la erupción cutánea (véase página 117). Busca los trastornos funcionales que alteran la digestión y la excreción, y que conducen a una intolerancia de los alimentos; también examina el sistema linfático de defensa para determinar si la intolerancia alimentaria está condicionada por una alergia. Lo que uno mismo puede hacer

Hay que observar la composición de los alimentos. Los que se suministren por primera vez deben ser administrados de forma aislada; después de suministrarlos, hay que esperar unos tres días antes de utilizar otros distintos. Evitar materias colorantes y conservantes.

Artritis reumática (artritis crónica juvenil) La artritis crónica juvenil abarca un grupo de enfermedades en las articulaciones que muestran cuadros clínicos independientes y que se desarrollan de manera diferente. Así, pueden estar afectados los órganos internos y puede aparecer fiebre. Las inflamaciones en las articulaciones conducen a alteraciones estructurales. Relacionadas con los dolores se pueden originar posturas defectuosas y posteriores deformidades. Posiblemente, la artritis reumática se origina a través de infecciones, estrés o debido a una deficiencia del sistema inmunológico.

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Identificar de manera correcta Varias articulaciones inflamadas y doloridas, la mayoría de las veces en los pies, rodillas o dedos. A menudo ocurre de forma masiva. Es típico el anquilosamiento por las mañanas.

Así procede el médico:

El médico determina exactamente el tipo de artritis reumática. Con medicamentos intenta, a largo plazo, contener el proceso inflamatorio. En casos más graves se recetan también preparados con cortisona. Para evitar las posturas defectuosas y las posteriores deformidades, se realiza lo antes posible un tratamiento de gimnasia para enfermos. Así ayuda el osteópata:

El osteópata no puede contribuir en la curación de la artritis reumática, pero sí ayudar a mitigar los dolores. Para ello fomenta el riego sanguíneo de las articulaciones, en las que se liberan por ejemplo aponeurosis, cápsulas articulares y ligamentos, y con ello se tratan las estructuras que contienen los vasos en el área de la articulación. La mejora en el riego sanguíneo permite un transporte efectivo al tejido conjuntivo y las articulaciones de las sustancias analgésicas. El osteópata puede colaborar en el tratamiento de la artritis reumática y prevenir empeoramientos. Lo que uno mismo puede hacer

Practicar en casa, conjuntamente con el niño, los ejercicios gimnásticos necesarios. Proporcionar al niño el apoyo necesario. Pedir al médico que fije una dieta adecuada y evitar el aire frío y húmedo.

El sistema nervioso Los trastornos neurológicos pueden tener múltiples causas a las que no siempre se puede seguir la pista. El osteópata las reconoce a menudo mediante los trastornos funcionales o a través de las situaciones claras de

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tensión en el tejido circundante. Si procede a aliviarlas, se mejoran a menudo las posibilidades de curación.

Epilepsia (ataques cerebrales) Los ataques epilépticos se originan cuando el cerebro envía demasiados impulsos eléctricos o cuando, por el contrario, estos impulsos son insuficientes. Los músculos se convulsionan, aparecen contracciones y trastornos en la conciencia. En caso de un ataque grave (Gran Mal) el niño se desmaya por un corto espacio de tiempo, no puede controlar la vejiga ni el intestino y corre el riesgo de autolesionarse (mordedura de lengua). La epilepsia se puede originar debido a lesiones o a consecuencia de tumores o inflamaciones, pero no siempre se pueden descubrir las causas de una actividad cerebral defectuosa. Identificar de manera correcta Ataque grave: Pérdida de la conciencia, convulsiones, vaciado de vejiga e intestino, contracciones musculares; finalmente, sueño por cansancio. Ataque leve: Corta suspensión de la conciencia en forma de ligera ausencia mental, contracciones musculares, percepción defectuosa, convulsiones.

Así procede el médico:

El médico determina lo más claramente posible mediante la exploración neurológica (entre otras cosas mediante la medición de la actividad eléctrica cerebral, EEG = Electroencefalograma) la causa de la epilepsia. Según el ataque y el diagnóstico del EEG, el médico elige el medicamento adecuado, cuyos efectos colaterales tiene que vigilar constantemente. Así ayuda el osteópata:

La Osteopatía puede ayudar con efectividad al tratamiento médico de la epilepsia. Desde el punto de vista osteopático, la epilepsia no es ninguna enfermedad, sino un síndrome, es decir, representa una concentración de síntomas. Igual de diferentes que las causas son también los métodos

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de tratamiento osteopáticos de la epilepsia. El objetivo siempre es el mismo: aliviar tantos trastornos funcionales como sea posible para activar las fuerzas de curación espontánea que existen en el cuerpo. La epilepsia se muestra al osteópata sobre todo en forma de tensiones de los huesos, membranas y vasos craneales y corporales. Al tiempo que con sus técnicas resuelve estas tensiones o por lo menos las alivia, ayuda al cerebro a un funcionamiento lo más perfecto posible. Lo que uno mismo puede hacer

Poner atención a fin de que el niño no se autolesione en uno de los ataques. Se le debe mantener tumbado y alejado de objetos duros. Un pañuelo o una bufanda entre los dientes lo protegerá de morderse la lengua.

Convulsiones febriles Cuando la fiebre sube rápidamente los niños, sobre todo entre los seis meses y los cinco años, pueden reaccionar con una convulsión febril. La propensión a convulsiones febriles se suele heredar. Una convulsión leve de fiebre dura como mucho unos cinco minutos; una más grave puede durar más del doble y provocar trastornos en el habla y parálisis. Identificar de manera correcta Fiebre que sube rápidamente, pérdida repentina del sentido, los músculos sufren convulsiones o se quedan fláccidos; finalmente sueño, por cansancio.

Así procede el médico:

El médico tiene que descartar, con ayuda de una punción lumbar, la inflamación del sistema nervioso (meningitis) como consecuencia de la convulsión febril. El propio acceso de fiebre puede ser tratado, de manera sintomática, con medicamentos que, a partir de los 38 grados, hagan bajar la misma, y con medicamentos que traten las convulsiones (casi siempre Diazepam).

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Así ayuda el osteópata:

El centro de temperaturas de la parte posterior de la cabeza regula la temperatura corporal. En el caso de una convulsión febril, esta regulación se encuentra alterada. El osteópata examina con sus manos la movilidad de la parte posterior de la cabeza y explora todo el organismo en busca de las posibles consecuencias en la alteración de la regulación. Examina sobre todo el bazo, el hígado y los riñones, es decir, los órganos que tienen competencia en la elaboración y eliminación de agentes. Finalmente, la convulsión febril puede estar ocasionada por un sistema inmunológico débil. Según sea la causa, se tratará con técnicas específicas. Lo que uno mismo puede hacer

Observar los aumentos de temperatura y tomar medidas para bajar la fiebre (véase Compresas de pantorrilla, página 159, Enema de infusión de manzanilla, página 157). Hay que tomar disposiciones precautorias para que el niño no se lesione con las convulsiones (véase Epilepsia, página 122).

Parálisis del plexo (paresia del plexo superior e inferior) El plexo braquial designa un entrelazamiento de vasos y nervios que sale de la columna vertebral a la altura del cuello y pasa por debajo de la clavícula en dirección al brazo. Durante el nacimiento, un fuerte estiramiento del hombro o un giro desmedido de la cabeza pueden desgarrar el plexo y dañar sus fibras nerviosas. La consecuencia son parálisis en el brazo afectado.

Identificar de manera correcta El brazo afectado no muestra reflejos. Si se levanta, vuelve a caer flojamente. En la parálisis inferior del plexo no hay reflejo de agarre, la mano toma una “posición en garra o en pata”.

Así procede el médico:

No siempre se reconoce la parálisis del plexo en un lactante, pero con el tiempo puede desencadenar un crecimiento irregular. Mientras que las

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Figura 32: Un desgarro deja su huella en las aponeurosis. Por ello la osteópata explora la aponeurosis en el área de la clavícula, el brazo, la caja torácica y el cuello.

raíces nerviosas no estén demasiado dañadas, hay buenas posibilidades de curación con una terapia física y masajes de movimiento. Así ayuda el osteópata:

El osteópata examina todas las estructuras nerviosas y vasculares que rodean el área del cuello en la zona de la columna, ya que también han podido ser afectadas por el desgarro. Cuando estas estructuras, después del tratamiento, pueden abastecer de nuevo con normalidad a las fibras nerviosas dañadas, mejoran las posibilidades de curación, dado que un abastecimiento óptimo puede tener un mejor efecto en las fuerzas de curación espontánea del cuerpo. Los nervios no se tratan específicamente. El osteópata resuelve asimismo otros trastornos funcionales que encuentra, o para que el organismo no tenga que solucionarlos y pueda concentrarse en la autocuración del plexo paralizado.

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El corazón Fallos cardíacos Los fallos cardíacos son, por regla general, alteraciones hereditarias del músculo cardíaco. Pueden ser genéticos u originarse desde la tercera a la octava semana de embarazo a causa de la ingestión de medicamentos o infecciones o enfermedades de la madre. Los fallos cardíacos pueden aparecer en diferentes áreas del corazón, como lesiones valvulares o como orificios entre las dos cámaras del corazón (defecto en el septo del ventrículo). No siempre son tan graves las deficiencias cardíacas como para exigir ser tratadas mediante una operación quirúrgica. A menudo involucionan por sí mismas. Identificar de manera correcta Prevalece un cansancio extremo y una baja capacidad de rendimiento corporal. También es típica la cianosis: labios, dedos de la mano y de los pies de un tono de color azulado.

Así procede el médico:

Frecuentemente el médico reconoce una disfunción cardíaca al escuchar los típicos soplos en el corazón. Con otros métodos, como un electrocardiograma y una toma de rayos X, puede consolidar su diagnóstico. Si fuera necesario, decidiría una operación cardíaca para corregir el defecto existente. Así ayuda el osteópata:

En caso de una deficiencia cardíaca, el osteópata puede ayudar sobre todo después de la operación y aliviar manualmente las adherencias de tejidos consecuentes a la operación. Con ello consigue para el corazón una mejor movilidad y reduce su esfuerzo durante cada latido. Además, es importante que en el niño con problemas cardíacos se otorgue el máximo “crédito” posible a su propio sistema inmunológico y vitalidad. El osteópata soluciona también muchos trastornos funcionales

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en todo el organismo. De esta forma el cuerpo puede mantener atentas todas sus defensas contra posibles infecciones. IMPORTANTE Cuando hay deficiencia cardiaca, el músculo cardíaco es especialmente receptivo a infecciones. Se debe proteger al niño contra estas infecciones y dejarse aconsejar por un médico cuando aparezcan.

Alteraciones del ritmo cardíaco Cuando entre el ritmo normal de latidos del corazón se intercala un latido antes de tiempo (extrasístole) o es demasiado rápido (taquicardia), se habla de alteraciones del ritmo cardíaco. Estas alteraciones pueden ser un indicativo de deficiencias cardiacas, enfermedades de corazón o de una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). A menudo, y sin tener un origen claro, aparecen en los niños alteraciones del ritmo cardíaco. Identificar de manera correcta Palpitaciones o sensación de que el corazón va descompasado o se para.

Así procede el médico:

El médico tiene que clarificar siempre el origen de la alteración cardíaca para descubrir posibles deficiencias cardiacas o inflamaciones del músculo cardíaco. Las extrasístoles, cuando aparecen después de operaciones cardiacas por una miocarditis aguda o en enfermedades cardíacas en general, se tratan con medicamentos. El médico intenta remediar una taquicardia aguda por medio de reflejos que aumentan la actividad del parasimpático. Si la taquicardia aparece varias veces a la semana, será tratada con medicamentos mediante una terapia prolongada. Así ayuda el osteópata:

Si el médico no encuentra ninguna causa para la alteración del ritmo cardíaco, es aconsejable una visita al osteópata. Desde el punto de vista os-

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teopático aparecen varias evidencias con respecto a las alteraciones cardíacas. Así, por ejemplo, pueden estar en tensión los sistemas de suspensión del corazón y “frenarle” en su movilidad. También el diafragma sobre el que se halla el corazón y que está muy unido a las estructuras ligamentosas, cuando está alterado en su función puede desencadenar alteraciones del ritmo cardíaco. Estas alteraciones se originan cuando el nervio que controla el diafragma (Nervus phrenicus) es alterado en el área de la columna cervical. Una tensión demasiado grande o demasiado pequeña en el tracto intestinal puede presionar al diafragma demasiado arriba o abajo. Finalmente, también pueden aparecer tensiones en el área posterior de la cabeza, donde está el centro de la actividad cardíaca o en el área del sistema nervioso vegetativo, puesto que desde aquí se dirige el latido automático del corazón. El osteópata conoce estas relaciones y busca las consiguientes alteraciones, que palpa con sus manos y puede aliviar en la mayoría de los casos.

Lo que uno mismo puede hacer

En caso de sospecha de una inflamación del músculo cardíaco se debe proceder a examinar médicamente al niño. Hay que procurar evitarle esfuerzos físicos.

El abdomen Infecciones de las vías urinarias Cuando aparecen bacterias patógenas que se infiltran de la uretra a la vejiga urinaria, se pueden inflamar la uretra, los uréteres, la vejiga y también los riñones. Las infecciones de las vías urinarias se originan sobre todo debido a una alteración en el transporte de orina, a una defensas bajas y a malformaciones de los riñones. Son las infecciones bacterianas más frecuentes. Como en las niñas se da una mejor accesibilidad a la uretra y ésta es mucho más corta, enferman hasta cinco veces más que los niños.

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Identificar de manera correcta En el lactante o en el niño pequeño: fiebre alta, a menudo abdomen hinchado, descomposición y vómitos. En niños algo mayores: micción dolorosa, necesidad frecuente de orinar, enuresis nocturna.

Así procede el médico:

El médico reconoce la infección de las vías urinarias debido al gran número de bacterias y leucocitos en la orina. Con ultrasonidos busca las posibles malformaciones que incidan en la infección de las vías urinarias para tratarlas, en caso de necesidad, mediante una operación quirúrgica. El médico procura que la infección no alcance o dañe a los riñones. Contra los agentes patógenos, receta antibióticos. También las infecciones que vuelven a aparecer se tratan con antibióticos (profilaxis de reinfección). Así ayuda el osteópata:

En caso de una infección de las vías urinarias el osteópata descubre que la mayoría de las veces hay tensiones en el área de la vejiga urinaria y en todo el tracto urogenital, muy frecuentemente bastante antes de que la inflamación se haga aguda. Si el osteópata encuentra en la exploración tensiones en esta área, puede tratar de manera preventiva una posible inflamación de la vejiga. Por lo tanto, se debe consultar a un osteópata si se observan en el niño dificultades al orinar. A menudo se evitan inflamaciones dolorosas y agudas. Las afecciones de la vejiga urinaria tienen, a veces, también un origen psíquico, pues la vejiga es un órgano que pertenece al propio “territorio” del niño. Si a éste no le es posible conseguir un espacio propio, que es una forma de expresar sus propios progresos, entonces suele presentar esta enfermedad o muestra alteraciones como orinarse en la cama. El conflicto psíquico se ha traspasado, de este modo, a la vejiga. Junto con el tratamiento manual osteopático es necesario pedir consejo.

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Lo que uno mismo puede hacer

Hay que suministrar mucha agua al niño (véase Infusiones para la vejiga y los riñones, página 158) y proporcionarle calor en el abdomen y en los pies.

Inflamación de los riñones (nefritis) El riñón es el filtro más importante del cuerpo y es responsable de la eliminación de sustancias impuras, agua, sal y ácidos. A una inflamación aguda de los riñones le sigue a menudo una infección, como una amigdalitis o la escarlatina. El cuerpo reacciona ante los agentes patógenos (antígenos) con la formación de anticuerpos. Para ello se forman los llamados complejos antígenos-anticuerpos, que se depositan en el sistema de filtros de los riñones y provocan allí la inflamación. La mayoría de las veces aparece en los niños a partir de los tres años. Identificar de manera correcta Los síntomas típicos son la fiebre, el mareo y el dolor de cabeza, orina oscura o con sangre, dolores en el área de los riñones y párpados hinchados. Aparece a menudo después de una inflamación de garganta o después de la escarlatina.

Así procede el médico:

Una exploración sanguínea, a menudo también una prueba de análisis de orina y un frotis de faringe, sirven al médico para probar la inflamación de los riñones. Para el tratamiento receta altas dosis de penicilina, que debe tomarse durante dos semanas, y si es necesario, descanso en cama. Mientras los riñones no hayan sufrido daños irreversibles, en la mayoría de los casos la inflamación remite. Así ayuda el osteópata:

Como en otras infecciones el osteópata no trata una inflamación de los riñones en estado agudo, sino que trata de manera preventiva (véase Infecciones de las vías urinarias, página 128) o después de que haya desa-

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Figura 33: Una nefritis puede limitar los movimientos propios de los riñones. A través de una suave palpación, la osteópata puede examinar los movimientos independientes de los riñones.

parecido. Con sus manos palpa las alteraciones funcionales de los riñones y las libera para que los órganos vuelvan a su movilidad original. Su exploración no se limita sólo a los riñones, sino que encierra toda el área urogenital y el hígado como órganos excretores. Mientras que la inflamación aguda se trata por la medicina convencional con penicilina, el osteópata examina también la función intestinal y el sistema inmunológico. La penicilina en altas dosis destruye la flora intestinal y debilita en general las defensas del cuerpo.

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Lo que uno mismo puede hacer

Proporcionar calor a la zona de los riñones y los pies del niño. También ayudan las envolturas para los riñones. Para reducir los efectos secundarios, se puede sustituir la penicilina por medios curativos homeopáticos.

La conducta Así ayuda el osteópata en las alteraciones del comportamiento Los conflictos, los problemas psíquicos, las situaciones de sobrecarga, depresivas o de angustia dejan frecuentemente tras de sí huellas en la estructura del cuerpo. Estos problemas provocan tensiones, por ejemplo dolor de estómago en casos de angustia, o influyen en determinadas funciones, como por ejemplo en las de la vejiga. En estos casos los osteópatas ayudan con tratamientos de acompañamiento. Mientras que el médico o el psicoterapeuta se centran en el problema psíquico, el osteópata trata las condiciones de la tensión y las alteraciones funcionales. Es decir, practica una terapia de ámbito corporal sobre una alteración del comportamiento y ayuda a resolverla. El principio psicosomático, sin embargo, sirve también a la inversa: así como la psique deja huellas en el cuerpo, también el cuerpo influye a la mente con respecto al comportamiento. El osteópata “reconoce” en un niño con alteraciones de conducta múltiples cambios funcionales y circunstancias de tensión. Éstas se alimentan de la vitalidad del niño, porque el cuerpo tiene que utilizar su energía, a pesar de estas alteraciones y tensiones, y funcionar correctamente. Como los niños reaccionan de modo inconsciente y muestran un comportamiento alterado; unos actúan continuamente en el campo de la disconformidad y se comportan agresivamente; otros eligen el camino del mínimo esfuerzo. Todos estos niños reaccionan con inseguridad y tardan más en expresarse. Las causas de estas alteraciones funcionales del comportamiento en pocos casos pueden buscarse en el embarazo. Así, por ejemplo, el hecho de orinarse en la cama se debe con relativa frecuencia a tensiones en el área del plexo nervioso que controla la vejiga (Plexus sacralis), así como a alteraciones funcionales en el área de este órgano. Básicamente, el osteópata intenta solucionar las alteraciones funcionales para que el cuerpo vuelva a funcionar. De esta manera el niño vuelve a encontrar un equilibrio psicológico.

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Comportamiento agresivo La agresividad es uno de los modos de comportamiento más típicos y llamativos. El crecimiento del propio cuerpo, los problemas psicosociales o la desviación provocada por una constitución irregular son la mayoría de las veces los ámbitos en los que hay que buscar las causas de un comportamiento alterado. Con la agresividad los niños expresan problemas insuperables. En el niño pequeño se puede traducir en una expresión de agresividad el conflicto que surge entre la autoafirmación y la necesidad de ayuda; en el escolar, la agresividad indica la mayoría de las veces el fracaso de un papel dentro de un ámbito social. Identificar de manera correcta En el niño pequeño: rebeldía, desobediencia, rechazo de la comida. En el escolar: inclinación a las disputas y la violencia.

Así procede el médico:

El médico o el psicoterapeuta intentan descubrir mediante la conversación el problema o los problemas que son insuperables para el niño. Sólo así puede encontrar las causas y ayudarle a eliminarlas. Al mismo tiempo, tienen que averiguar los llamados factores de protección para reforzar su influencia positiva. El trabajo en conjunto con los padres es muy importante para el éxito del tratamiento. Lo que uno mismo puede hacer

Con la agresividad los niños suelen alcanzar frecuentemente muchos de sus objetivos particulares. Por eso debemos ser consecuentes y precisos en su educación. Se les impondrán reglas y se les exigirá que las cumplan.

Orinarse (enuresis) Se habla de este tema cuando, una vez cumplidos los cinco años, los niños se orinan varias veces a la semana en la cama o encima. O cuando, después de haberse mantenido secos durante bastante tiempo, vuelven a

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vaciar su vejiga de manera incontrolada. Las causas de este comportamiento pueden estar condicionadas orgánicamente, relacionadas con un control tardío sobre la vejiga o ser de naturaleza psicológica. Identificar de una manera correcta Frecuentemente micción nocturna en la cama, menos frecuente orinarse durante el día (véase arriba).

Así procede el médico:

El médico explora al niño para poder descartar lesiones orgánicas, infecciones de las vías urinarias o enfermedades como la diabetes. Posteriormente se actúa de forma psicoterapéutica frente a la enuresis. Se tienen que descubrir y tratar las situaciones conflictivas o las decepciones por las que el niño reacciona orinándose. Mientras que las depresiones tengan su influencia en este comportamiento, el médico puede recetar antidepresivos. A un niño con unos siete años le pueden ayudar a evitar la enuresis nocturna los aparatos despertadores eléctricos que suenan cuando hay una pequeña pérdida de orina. Lo que uno mismo puede hacer

Hay que evitar que el niño se sienta culpable o fracasado. A menudo ayuda, si tiene la suficiente edad o conocimiento, el mostrar al niño las consecuencias de mojar la cama (cambiar las sábanas). Se pueden señalar los días libres de orina en la cama en un calendario de éxitos.

Tartamudeo El tartamudeo se origina cuando la exigencia de decir algo y las posibilidades de expresarse no concuerdan. El miedo al fracaso, a la revelación de secretos o a la deslealtad pueden provocar trastornos del lenguaje. El tartamudeo se consolida cuando hay un trastorno funcional del sistema nervioso central (véase Bajos rendimientos parciales, página 137) y se refuerzan los miedos al fracaso del afectado mediante interrupciones, repeticiones, críticas o burlas. En los niños de preescolar, el tartamudeo es

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una cosa muy normal y pasajera, ya que su capacidad de entender el lenguaje se desarrolla más rápido que la del propio habla. Identificar de manera correcta Se interrumpe la fluidez del lenguaje. Se repiten los sonidos, letras, sílabas, partes de la oración o de palabras, o bien salen de manera forzada sonidos acompañados de gestos y mímica.

Así procede el médico:

El médico trata el tartamudeo cuando llega a la conclusión de que ya no se trata de una situación pasajera, sino que se consolida y no mejora. En un primer plano aconseja a los padres para que ayuden a eliminar en el niño el temor al fracaso. La falta de seguridad en el habla la puede aliviar un logopeda. Si fuera necesario, el médico recetará tranquilizantes y antidepresivos. Lo que uno mismo puede hacer

Se debe reducir la inhibición a hablar que exista en el niño. Para ello es preciso escucharle y dejarle hablar libremente, hacer menos preguntas, no forzarle a hablar, no interrumpirle y tomar en cuenta el tartamudeo.

Trastornos del sueño La necesidad de dormir en los niños depende de la edad y es muy diferente según cada individuo. Los niños no duermen de un tirón hasta los seis años, aproximadamente; antes es normal que se despierten varias veces por la noche. Pero cuando duermen a menudo intranquilos o permanecen despiertos, se habla de trastornos del sueño. Desde el punto de vista de la medicina convencional, las causas son en escasas ocasiones de naturaleza orgánica. La mayoría de las veces expresan problemas, situaciones conflictivas, experiencias inmaduras o circunstancias depresivas en el sistema nervioso vegetativo y afectan al niño en su sueño normal.

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Figura 34: Las tensiones en el área del cráneo pueden llevar a trastornos en el comportamiento, como son las disfunciones del sueño. Aquí la osteópata trata la base craneal para aliviar las tensiones.

Identificar de manera correcta Frecuentemente el niño no puede dormir, tiene un sueño intranquilo, se despierta asustado y con pesadillas.

Así procede el médico:

Los trastornos del sueño apenas son tratados médicamente mientras no tengan una causa orgánica o depresiva. Sólo en casos excepcionales el médico recomienda somníferos suaves o un tratamiento psicoterapéutico.

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Lo que uno mismo puede hacer

Una conversación cada noche con el niño le va a ayudar a asimilar las experiencias del día antes de dormirse. Una infusión también tranquiliza.

Bajos rendimientos parciales (disfunción cerebral mínima) Los trastornos cerebrales del sistema nervioso central pueden tener toda una serie de diferentes repercusiones sobre la atención, percepción, el control de la actividad, el aprendizaje, la motricidad y la coordinación de los órganos sensoriales. La mayoría de las veces los síntomas no son perceptibles y, mientras permanezcan ocultos y sin tratamiento, tienen un efecto pernicioso en el desarrollo del niño. Las causas de los trastornos funcionales pueden haberse heredado mediante daños durante el embarazo o el parto, o ser consecuencia de la falta de experiencias. Los rendimientos bajos parciales típicos son por ejemplo dificultades en la escritura o en la lectura (legastenia) y dificultades en el cálculo (discálculo, aritmastenia). Identificar de manera correcta Puede depender de que exista un efectivo escaso rendimiento parcial muy diferenciado. Aquí la mayoría de las veces sólo sirve la intuición y la comparación con otros niños de su edad.

Así procede el médico:

A menudo, el médico (neurólogo, psicólogo) puede diagnosticar exactamente con diferentes métodos (por ejemplo, electroencefalograma = EEG) y tests los bajos rendimientos parciales existentes. La mayoría de los bajos rendimientos parciales se pueden tratar positivamente por procedimientos pedagógicos o psicoterapéuticos en el ámbito extraescolar o en tratamientos complementarios al colegio. Es fundamental el trabajo conjunto de padres, terapeutas y profesores.

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Así ayuda el osteópata:

Rendimientos específicos, como por ejemplo el cálculo, la escritura y la lectura, tienen sus centros en el cerebro, desde donde son dirigidos. Cuando los huesos craneales y las membranas que rodean estos centros están dañados en su función, puede llegarse a un desarrollo más lento o limitado de los centros, puesto que también su movilidad está limitada, y mostrarse como bajos rendimientos parciales. Los rendimientos parciales con estas causas se pueden tratar muy bien de manera osteopática. El osteópata puede solucionar estas disfunciones y con ello posibilita el desarrollo normal de los centros afectados. Los bajos rendimientos parciales se pueden reducir o pueden desaparecer totalmente. IMPORTANTE Los bajos rendimientos parciales pueden conducir a inseguridad y dudas. Hay que procurar al niño la seguridad que necesita. Deben buscarse los consejos del terapeuta.

Hiperactividad (ADHD) Falta de atención por hiperactividad Los niños hiperactivos se muestran desmedidamente impulsivos y tienen grandes dificultades para controlarse. Su comportamiento les conduce rápidamente a la marginación. Los médicos suponen la causa la falta de atención por hiperactividad en un trastorno en el metabolismo del cerebro, el cual carece de la suficiente dopamina. La hiperactividad afecta a un doce por ciento de los niños, casi sólo afecta a los chicos y parece ser hereditaria. Identificar de manera correcta Falta de atención, irritabilidad, incapacidad para permanecer sentado, ensoñaciones a lo largo del día, hablar continuamente, falta de memoria, agresividad.

Así procede el médico:

La hiperactividad se trata bien y con relativo éxito ciertos medicamentos.

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Figura 35: La hiperactividad se muestra a través de muchos trastornos funcionales y diferentes circunstancias de tensión. Aquí la osteópata trata las aponeurosis del tronco superior con el cuello y la cabeza.

ternativamente a los medios terapéuticos, la hiperactividad puede ser tratada incidiendo en la tarea de inculcar al niño, paso a paso, la necesidad de controlar mejor su conducta, de manera que aprenda a pensar antes de actuar.

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Así ayuda el osteópata:

El osteópata “reconoce” a los niños hiperactivos de acuerdo con múltiples disfunciones y/o circunstancias de tensión generalizadas en el organismo; contra las cuales el cuerpo trabaja continuamente. Este trabajo constante se expresa hacia el exterior y se muestra a través de un comportamiento hiperactivo. Cuando el osteópata soluciona cada uno de los trastornos funcionales y las circunstancias de tensión, se disminuye el “gasto de trabajo” del cuerpo contra sí mismo. El organismo puede volver mejor y más rápido a la tranquilidad. El osteópata consigue en casos de hiperactividad buenos resultados de tratamiento. Lo que uno mismo puede hacer

Debemos ser precisos en el planteamiento de unas sencillas reglas de educación. Debe existir un determinado tiempo diario durante el cual nos podamos dedicar totalmente al niño. No hay que oponerse cuando nuestro hijo “ponga en marcha” alguna idea y hay que premiarle siempre que supere con éxito alguna situación.

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Enfermedades infantiles clásicas Así ayuda el osteópata en las enfermedades infantiles Las enfermedades infantiles como la poliomielitis, la difteria, el sarampión, las paperas, la rubéola, la escarlatina y la varicela son enfermedades infecciosas que, dependiendo de diversos agentes patógenos, afectan a diferentes órganos e influyen en sus funciones. Desde la visión de la medicina convencional, las enfermedades infantiles se tratan por regla general mediante vacunas. Desde el punto de vista osteopático, y siempre que se dé la circunstancia de que el niño esté perfectamente sano, no son aconsejables las vacunaciones. Para contar con una salud plena hay que tener en cuenta una alimentación equilibrada, una reacción normal ante, por ejemplo, el caso de resfriados, un crecimiento saludable y la carencia de trastornos funcionales. Por último, el osteópata puede hacer un reconocimiento. Si el niño está completamente sano, entonces su organismo es lo suficientemente fuerte como para superar sin consecuencias gran número de enfermedades infantiles. Si el niño, por el contrario, enfermara a menudo, se hace aconsejable una vacunación. Sin embargo, el niño tiene que estar en la situación de soportar el efecto de la vacuna, ya que, a fin de cuentas, se le inyectan agentes patógenos debilitados, lo que representa una carga para el organismo. El osteópata puede examinar primero las posibles repercusiones de una vacuna. Así, por ejemplo, para una vacunación contra las paperas (parotiditis) el osteópata examina entre otros el páncreas y las glándulas parótidas, así como todos los tejidos que se han originado a partir de la hoja blastodérmica interior, puesto que es ahí donde se establece el causante de las paperas. Para una vacunación contra la tos ferina se controla principalmente la tráquea, la garganta y los pulmones. En el caso de la vacunación contra la parálisis infantil, se examina sobre todo la médula espinal y las meninges; contra la difteria, sobre todo el intestino delgado, y contra la rubéola, las amígdalas y el bazo. Si se descubren trastornos funcionales, el osteópata procede a su tratamiento con el fin de que los correspondientes órganos funcionen correctamente y resistan mejor los agentes patógenos causantes de la infección.

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El aparato locomotor Las afecciones ortopédicas frecuentemente no tienen sus causas en el sistema óseomuscular, sino en las áreas responsables del mantenimiento vital. Si su función está amenazada, el cuerpo las compensa con sistemas “menos importantes”, como es el de los músculos y huesos.

Displasia de cadera, luxación de la articulación de la cadera A veces no se ha formado del todo la cavidad cotiloidea, que está plana y no puede sujetar bien la cabeza del hueso del fémur (displasia de cadera). La cabeza se desliza ligeramente fuera de la cavidad cotiloidea (luxación de la articulación de la cadera). Las displasias de cadera son congénitas y aparecen hasta en un 4% de los recién nacidos. La mayoría se corrigen por sí mismas, pero, en caso contrario, acarrean daños en la articulación y acortamientos musculares. Identificar de manera correcta Las piernas están limitadas en la abducción diferenciadamente (limitación de la abducción de los muslos); a menudo a simple vista o mediante el tacto se puede descubrir un salto brusco en la articulación de la cadera.

Así procede el médico:

El médico prescribe el llamado “pantalón separador”, que sostiene el fémur en su posición correcta para que la cavidad cotiloidea pueda formarse libre de carga. Se corrige la luxación y se mantiene en reposo mediante vendajes y escayolas. Las operaciones en casos de un tratamiento prematuro suelen hacerse necesarias en muy pocas ocasiones. Así ayuda el osteópata:

Una posible causa de un defecto del anillo pelviano y las luxaciones que se deduzcan de ello pueden ser las anomalías de presentación, o por lo

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Figura 36: En caso de una displasia de cadera, la osteópata examina la rotación de la misma.

menos determinadas posiciones del embrión en el útero de la madre. De ello se desprende que muchos niños que llegan al mundo en una presentación de nalgas sufran de displasia. Las diferentes posturas afectan al desarrollo de la cadera. El osteópata puede advertir esta alteración del tejido e intentar tratarla para influir positivamente en el consiguiente desarrollo de la cadera. ¡Los pantalones para la abducción no son recomendables desde el punto de vista de la osteopatía!

Deformidades del pie Cuando la posición o la forma del pie muestran alteraciones se habla de una deformidad en el pie. La mayoría de las veces es hereditaria (pie contrahecho), pero puede originarse también por posturas defectuosas, como pueda ser una constante postura lateral o boca abajo en el lactante, o causada por enfermedades como la artritis.

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Identificar de manera correcta El pie no apoya ni se mueve de forma normal. A menudo no se ve la deformidad. (Atención: de todos modos se debe tener en cuenta que, fisiológicamente, todos los niños tienen los pies planos hasta el tercer año de vida.)

Así procede el médico:

El médico trata las deformidades del pie según el tipo y la gravedad. A menudo sirve la llamada redresión manual, es decir, una corrección de la mala postura, que se realiza manualmente bien por el médico o bien por los padres. Si es necesario se incluyen escayolas, tablillas de soporte o plantillas. A veces también puede requerirse una operación en los ligamentos, tendones, cápsulas y huesos. La gimnasia de pies y dedos afianza la corrección. Así ayuda el osteópata:

Desde el punto de vista osteópatico no basta sólo con tratar la deformidad del pie, ya que ésta es sólo la expresión de un trastorno que tiene su origen en algún lugar todavía no localizado. Así, por ejemplo, las malas posturas o las tensiones de las aponeurosis pueden llevar a deformidades en los pies (véase, seguidamente Nuestro consejo). El osteópata busca las causas de estos trastornos para tratarlos mientras sea posible. Así posibilita que la deformidad se pueda corregir mejor. En casos de deformidades graves del pie o después de las operaciones quirúrgicas, el osteópata puede trabajar también de manera sintomática con el fin de disminuir la “tensión” que se da en el pie y en todo el cuerpo. Lo que uno mismo puede hacer

Si el médico ha prescrito gimnasia para hacer en casa, es muy importante que el niño realice los ejercicios con regularidad.

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Nuestro consejo ¡Examinemos el efecto que tienen las aponeurosis en nuestro propio pie! En posición de pie y descalzo, cerremos los ojos y respiremos profunda y regularmente, concentrándonos en nuestros pies. Pronto observaremos cómo el arco del pie baja al inspirar y sube al espirar. Aunque los pies y el pulmón no estén relacionados entre sí, la respiración se hace notar en éstos. La transferencia se produce por medio de la aponeurosis (la envoltura del tejido conjuntivo). Recogemos los movimientos del pulmón y del diafragma al respirar, los transferimos bajo tensión y se vuelven a distender, “tirando” de este modo del arco del pie.

Rotación interior de las piernas En los niños pequeños se ve muy a menudo una posición de las piernas giradas hacia dentro (en antetorsión). Esta rotación hacia dentro desapa-

Figura 37: Una exploración osteopática empieza de pie. La osteópata busca las anormalidades en la postura del niño.

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Figura 38: Las causas de una rotación interior de las piernas pueden “encontrarse” en todo el cuerpo. Por eso, la osteópata busca siempre en todo el organismo, aquí en el área del abdomen.

Figura 39: Una rotación interior se transmite casi siempre a través de la aponeurosis. En la foto vemos un tratamiento de aponeurosis de la pierna derecha en la posición de decúbito supino.

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Figura 40: Para aliviar la tracción de las aponeurosis, se tiene que compensar manualmente la función de la pelvis.

rece la mayoría de las veces con los estirones de crecimiento entre los seis y ocho años. A veces, sin embargo, la rotación interior permanece. Como toda mala postura, la rotación interior de las piernas conduce a esfuerzos unilaterales o parciales de las articulaciones afectadas. Si no se trata, se originan trastornos de las articulaciones y en la postura. Identificar de manera correcta Al andar se ve claramente una posición de las piernas giradas hacia dentro, las articulaciones apuntan hacia dentro. A veces también se da el llamado tropiezo de rodillas.

Así procede el médico:

El médico corrige una rotación interna continua con medios ortopédicos (por ejemplo, plantillas y tablillas de sujeción). También ayudan los ejercicios gimnásticos.

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Así ayuda el osteópata:

Desde el punto de vista osteopático la rotación interna de las piernas es una expresión visible de un trastorno funcional que tiene su causa en otros sitios del cuerpo. Así, por ejemplo, se descubre que a menudo en el caso de tener unas piernas de rotación interna existen tensiones en el área del abdomen. Por medio de las aponeurosis unidas entre ellas, estas tensiones se transfieren a la estructura de las piernas y “tiran” hacia dentro de las piernas. Cuando un osteópata trata una rotación interior, primero busca el trastorno funcional que lo ha desencadenado y su causa, para poder tratarlos con la máxima eficacia. Según cual sea la causa, utiliza para ello diferentes técnicas. Las situaciones psíquicas, como una reserva exagerada, también pueden mostrarse en la postura del cuerpo. El cuerpo “se cierra” y se gira hacia el interior. En el área de las piernas esto puede conducir a una rotación hacia dentro. Lo que uno mismo puede hacer

Es importante para un avance en el tratamiento la práctica regular de los ejercicios prescritos. Debemos ayudar al niño en estos casos.

Piernas en O y en X Durante el crecimiento los ejes de las piernas se alteran. Los lactantes presentan, según su postura en la matriz de la madre, piernas en O. Con la postura erecta éstas desaparecen a partir del cuarto año, y se convierten en piernas en X. Antes de la pubertad las piernas se suelen volver rectas, el muslo y la tibia se colocan alineados. Si las piernas permanecen en X y en O tienen que ser examinadas y tratadas para evitar trastornos posturales y de las articulaciones. Identificar de manera correcta Una claramente visible conformación de las piernas en O (curvadas hacia fuera) o en X (rodillas juntas) a partir del sexto año.

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Así procede el médico:

Las piernas en O pueden indicar raquitismo (falta de vitamina D); las piernas en X, una baja tensión de la musculatura (hipotonía). También las lesiones en la zona de la rodilla pueden provocar piernas en O o en X. Mientras que el médico puede verificar esto, observa la evolución. Sólo interviene por medio de procesos estáticos en las piernas en O o en X corrigiendo la mayoría las veces la alteración con tablillas de sujeción o plantillas. Así ayuda el osteópata:

El osteópata examina la forma estática del niño en su totalidad. Quiere encontrar por qué el cuerpo necesita las piernas en X o en O para funcionar mejor. Desde su punto de vista, todo el organismo está interrelacionado mediante tracciones de las aponeurosis. Si en cualquier sitio aparece un aumento de tensión en éstas, dicha tensión puede transferirse a todo el cuerpo y encontrar en la zona de la articulación de la rodilla sus posibilidades compensatorias. Para ello, el cuerpo elige siempre la zona de compensación que esté menos cargada. A menudo una mala posición de la pelvis, así como trastornos funcionales del tracto intestinal o en el abdomen, conducen a alteraciones en los ejes de las piernas de uno o ambos lados. Teóricamente el trastorno funcional que las provoca puede estar en cualquier punto del cuerpo. El osteópata busca este trastorno funcional y sus causas, para tratar ambos.

Cifosis (espalda curvada) Cuando la columna vertebral está considerablemente y desde hace tiempo curvada hacia delante, se habla de una cifosis. Desde el punto de vista de la medicina convencional, determinadas enfermedades (paresia cerebral infantil, parálisis infantil, raquitismo), una debilitación o alteración de cualquiera de las vértebras pueden provocar una cifosis (Scheuermann).

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Identificar de manera correcta La columna vertebral está curvada hacia delante en el área del pecho y no es posible conseguir una “remisión de la curvatura”.

Así procede el médico:

El médico examina si la curvatura de la columna vertebral se puede solucionar por sí misma o mediante ejercicios deportivos (postura defectuosa) o si la deformación ha quedado consolidada (forma defectuosa). Gracias a los rayos X se pueden descubrir las posibles alteraciones de las vértebras. La cifosis se trata dependiendo de las causas que la provocan. Para el tratamiento de una cifosis leve es suficiente con hacer gimnasia; en casos más graves se lleva circunstancialmente un corsé. Las operaciones se efectúan en pocas ocasiones. Así ayuda el osteópata:

El osteópata busca primero las causas de la cifosis. Para él no es ni mucho menos tan importante la posición de la columna vertebral como su impecable funcionamiento. Junto con las causas que el médico busca, el osteópata observa y examina la forma estática del niño en la zona visceral, es decir, el área abdominal y pectoral. Ahí encuentra a menudo –condicionado por ejemplo por una alimentación habitual consistente en comida basura (fast food), sustancias perniciosas u otras– trastornos funcionales en el tracto intestinal, que se pueden mostrar como una pérdida de la tensión. La relación con la columna vertebral la representa el hígado. Este órgano, relativamente pesado, está sujeto mediante ligamentos a la columna vertebral y al cinturón humeral, y normalmente se apoya en el intestino. Si el intestino tiene demasiado poca tensión, al hígado le falta esa sujeción, por lo que cuelga de sus ligamentos y entra en tracción. Para que pueda seguir funcionando sin ningún problema, el cuerpo se inclina hacia delante. Así, el hígado obtiene otra vez su apoyo. Lo que empieza como una simple compensación, puede llevar a largo plazo a un verdadero trastorno funcional de la columna vertebral y a posteriores malformaciones. También la creciente tensión de los ligamentos del corazón o un trastorno funcional de los pulmones pueden

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Figura 41: Para notar las causas de la cifosis, la osteópata examina con sus manos la función de la columna vertebral.

provocar una cifosis. Estos trastornos funcionales los puede solucionar el osteópata. Si la cifosis ya ha provocado la malformación, el osteópata ayuda a compensar el cuerpo lo mejor posible. Lo que uno mismo puede hacer

El niño debería practicar suficiente deporte, ya que la mayoría de los deportes refuerzan la musculatura y exigen coordinación. Así se evitan las posturas defectuosas que se consolidan más tarde. (Desde el punto de

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vista osteopático, el deporte exige la movilidad de cada uno de los órganos y de todo el cuerpo; el refuerzo de la musculatura ocupa un lugar secundario.)

Escoliosis La escoliosis indica una desviación lateral de la columna vertebral. La debilidad muscular, determinadas enfermedades o las alteraciones de las vértebras pueden ser los causantes de una escoliosis. Pero en un 85% de todos los casos las causas de una escoliosis son desconocidas. Las denominadas escoliosis idiopáticas aparecen cuatro veces más en las chicas que en los chicos. Identificar de manera correcta La columna vertebral se muestra inclinada hacia un lado, en caso de una fuerte desviación, existe un leve abombamiento en la zona lumbar y encima una “giba en las costillas” que transcurre transversalmente.

Así procede el médico:

Mientras no se descubran las causas, el médico trata la escoliosis según cual sea el grado de desviación. Las desviaciones leves se examinan con regularidad. A partir de unos 10 grados suele prescribirse un tratamiento gimnástico. Las desviaciones más graves pueden tratarse con un corsé o, en caso de necesidad, mediante una intervención quirúrgica.

Así ayuda el osteópata:

Al igual que en la cifosis, el osteópata busca las causas de la escoliosis. Para ello se sitúan en un plano principal las aponeurosis que, de modo parecido a las cuerdas que sujetan el mástil del velero, están unidas a la columna vertebral. Si predomina una tracción desde un lado, el mástil se tuerce hacia ese lado, mientras que la columna vertebral, con capacidad de movimiento, equilibra esta tracción mediante una desviación contraria. Entonces la columna vertebral toma la forma típica de la escoliosis.

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Figura 42: Tratamiento preventivo: Una tracción de las aponeurosis se puede advertir ya notar en la edad lactante, mucho antes de que aparezca la escoliosis. Si se soluciona, se evita la escoliosis.

Un causante de la escoliosis podría ser por ejemplo una posición prefijada o alterada del riñón, así como tensiones en el diafragma, grandes cicatrices de operaciones, una posición defectuosa de la pelvis o piernas de diferente longitud. También pueden provocar una escoliosis las limitaciones de movimiento en el área del hueso esfenoides en el cráneo, las cuales ponen en tensión las meninges que pasan por el canal de la columna vertebral. Mientras la escoliosis no se haya consolidado, el osteópata puede evitar con su tratamiento una malformación. Si ya ha aparecido una malforma-

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ción escoliótica, intenta mantener su movilidad para que no provoque dolores. Lo que uno mismo puede hacer

También sirve para la escoliosis leve: El niño debería practicar suficiente deporte, para así reforzar la musculatura (véase también Cifosis, página 149).

Bloqueo de la cabeza del radio El hueso del antebrazo que transcurre por el lado del pulgar, el radio, desemboca con su cabeza en la articulación del codo y allí es sujetado mediante ligamentos. En un niño de hasta cuatro o cinco años la cabeza del radio, que aún no está completamente formada, puede dislocarse con relativa frecuencia, por ejemplo cuando al jugar se tira de la mano hacia arriba. El radio se bloquea detrás del segundo hueso del antebrazo. El nervio radial afectado por esto paraliza el brazo. Identificar de manera correcta El niño tiene dolores. El brazo cuelga flexionado con las palmas de la mano hacia dentro y no puede moverse.

Así procede el médico:

Mediante un rápido giro hacia fuera y la flexión del antebrazo, el médico puede colocar otra vez la cabeza del radio. Así ayuda el osteópata:

El osteópata trata la luxación de la cabeza del radio del mismo modo. Lo que uno mismo puede hacer

Prevenga y evite tirar de las manos del niño desde la espalda hacia arriba.

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Fracturas de huesos Los huesos se pueden fracturar debido a una influencia violenta, por ejemplo con caídas o accidentes.

Identificar de manera correcta Según el tipo de fractura, un fuerte dolor local, hinchazón, incapacidad de movimiento, casi siempre postura incorrecta de la zona afectada.

Así procede el médico:

El médico se cerciora de la fractura a través de la toma de rayos X. Si fuera necesario, se anestesia y luego se inmoviliza la fractura con una escayola hasta la curación. Determinadas fracturas (casi siempre en huesos largos) tienen que intervenirse quirúrgicamente e inmovilizarse con clavos y placas. Así ayuda el osteópata:

Una fractura frena la continuidad del hueso y trastorna su crecimiento. La fractura origina un daño en la estructura del hueso, frena su función e influye en las estructuras de los tejidos circundantes. Después de la curación de la fractura, el osteópata intenta recuperar la continuidad del hueso. Devuelve a las aponeurosis circundantes su movilidad interrumpida por la fractura y resuelve el trastorno funcional del hueso. No todas las fracturas deben tener un tratamiento osteopático posterior. En caso de problemas en serie, como hinchazones debido a una congestión venosa y/o linfática, es conveniente que el osteópata haga un examen.

IMPORTANTE Las fracturas son siempre de incumbencia del médico.

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Apéndice de consultas Lo que uno mismo puede hacer Inhalación (Sinusitis, página 71) Echar dos cucharadas soperas de flores de manzanilla en un recipiente con un litro de agua hirviendo. Dejar en reposo de dos a tres minutos. Para hacer las inhalaciones, debe colocarse una toalla que cubra el recipiente y la cabeza del niño. Al principio hay que mantenerle alejado de los vapores ardientes. ¡Vigile al niño en todo momento cuando esté inhalando!

Solución de glucosa y electrolitos (según la OMS, Organización Mundial de la Salud) (Vómitos, página 89; Diarrea, página 92; Catarro gastrointestinal, página 94) En un cuarto de litro de agua hervida echar una cucharadita de sal, una de levadura, una taza de zumo de naranja (o dos plátanos machacados) y cuatro cucharadas de azúcar de caña. Administrar, según la edad y las ganas de beber, hasta tres tazas diarias.

Enema de infusión de manzanilla (Convulsiones febriles, página 123) Echar una cucharada de flores de manzanilla en un litro de agua caliente y dejar reposar durante unos diez minutos. Luego hay que colarlo, dejarlo enfriar hasta alcanzar la temperatura ambiente, y verterlo en un irrigador de goma. Lubricar la punta e introducir, con cuidado, el enema en el ano y luego vaciar lentamente. En caso de necesidad, repetir hasta cuatro veces por semana.

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Lavado de las fosas nasales (Sinusitis, página 71) Disolver dos cucharaditas de sal en un cuarto de litro de agua caliente. Echar la solución en una taza grande y aspirar fuertemente por cada orificio nasal. Así llega hasta la faringe, lo que permite que ésta se enjuague antes de la expulsión del líquido. (Alternativa para los niños pequeños: aerosoles para la nariz, que se venden en la farmacia, con sal marina, sin conservantes ni gas.)

Infusiones para la vejiga y los riñones (Infecciones de las vías urinarias, página 128) Dos cucharaditas de hojas de equiseto (cola de caballo) por taza. Dejar reposar en agua caliente durante media hora y luego colar. Son también muy adecuadas las hojas machacadas de gayuba (uva de oso, uva ursi, uvaduz): una cucharadita por cuarto de litro de agua caliente. Suministrar hasta tres tazas al día.

Compresa para los riñones (saquitos de flor de heno) (Inflamación de los riñones (nefritis), página 130) Llenar con flores de heno unos saquitos de lino de unos cinco centímetros de altura o colocar el heno en el centro de un pañuelo, cuyas esquinas se doblen, de manera que se obtenga un paquetito. Empapar el paquetito con agua caliente, dejar reposar durante 15 minutos y escurrirlo. Luego meterlo en un trapo de lino, colocándolo en la zona afectada, y ponerle un paño de lana encima. Dejar así durante el tiempo que persista el calor en los saquitos. ¡Cuidado con la flor de heno, pues destiñe!

Compresas o envolturas de requesón (Bronquitis aguda, página 80) Untar un trozo de requesón frío del grueso de un dedo en un trapo de lino. Enrollar la parte untada alrededor del cuello y cubrir la compresa con

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un trapo seco y una bufanda gruesa. Quitar la compresa en cuanto se seque el requesón. Lavar el cuello con agua templada y secar cuidadosamente. Repetir la operación hasta tres veces al día.

Compresas de pantorrilla (compresas de vinagre) (Convulsiones febriles, página 123) Echar un poco de vinagre en agua fría. Empapar dos toallas en ella y escurrirlas cuidadosamente. Enrollar las compresas fuertemente alrededor de cada pantorrilla y envolver por encima con toallas. Dejar en reposo durante 15 minutos, luego retirar las compresas, lavar las piernas con agua templada y secar bien. En caso de necesidad, repetir después de una hora.

Compresas de cebolla (Inflamación del oído medio (otitis), página 69) Picar finamente una o dos cebollas. Echar los trocitos en un pañuelo, doblarlo y colocar la compresa sobre el oído afectado. Sujetar la compresa con una bufanda o con una venda de gasa.

Cómo encontrar un osteópata cualificado La Osteopatía se practica por médicos, practicantes paramédicos y fisioterapeutas. No es una profesión autónoma y controlada legalmente, como ocurre en los EE UU y en Inglaterra. Por eso, teóricamente, cualquiera que haya asistido a un curso de fin de semana de medicina osteopática puede llamarse osteópata. Sin embargo, la Osteopatía no es una ciencia para curar que se aprenda rápidamente y con sencillez. Su gran efectividad exige unos conocimientos anatómicos y fisiológicos exactos, unas manos sensibles y una gran responsabilidad. Por eso debemos tener muy en cuenta que el osteópata que trate a nuestro hijo posea una formación de muchos años, cualificada y reconocida. Para encontrar un osteópata es recomendable dirigirse al registro de osteópatas de España.

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Registro de Osteópatas de España c/ Diputación, 273, 1° 2ª 08007 Barcelona Los osteópatas que han terminado una formación poseen el título D.O. M.R.O. (Diplomado en Osteopatía, Miembro del Registro de Osteópatas). Este título está protegido por la ley y garantiza una formación reconocida y cualificada. Desde el punto de vista legislativo sólo pueden practicar la Osteopatía médicos y –con algunas limitaciones– practicantes paramédicos. Los fisioterapeutas necesitan para la práctica de esta actividad indicación y prescripción médica. Básicamente cualquier osteópata cualificado puede tratar a niños. Sin embargo, existen osteópatas especializados en el tratamiento infantil. En caso de duda, pregunte a su osteópata sobre su experiencia con niños. Dado el caso nos recomendará a algún colega.

Tratamiento osteopático Mientras no haya que tratar enfermedades graves ni crónicas, la experiencia dicta que unas seis sesiones son suficientes para conseguir algún éxito en el tratamiento. La duración de cada sesión depende del paciente y de su dolencia. Por lo general, va desde los cuarenta y cinco minutos hasta una hora. Los precios del tratamiento oscila entre 60 o 75 euros. La mayoría de los seguros no se hacen cargo de los servicios osteopáticos. Consulte esto previamente con su aseguradora médica.

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Bibliografía recomendada

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Bibliografía recomendada

Ahr, B.: Wie Sie Ihr Baby mit sanfter Massage verwöhnen (Cómo mimar a tu bebé con suaves masajes). TRIAS, Stuttgart 1998. Becker, K.: Spielerisch lernen 3: Kindergartenzeit (Aprender jugando nº 3: El momento de la guardería). TRIAS, Stuttgart 2000. Berger, H.-Ch. / Berger, K.-M.: Kranke Kinder ganzheitlich behandeln (Tratamiento psicosomático de niños enfermos). TRIAS, Stuttgart 1998. de Jong, Th. / Köster, M.: Ist mein Kind denn zu verwöhnt?(¿Está mimado mi hijo?). TRIAS, Stuttgart 2000. Frenkel, X.: Spielerisch lernen 2: So entdeckt Ihr Kleinkind die Welt (Aprender jugando nº 2: Así descubre el mundo tu bebé). TRIAS, Stuttgart 1999. Götz, S.: Spielerisch lernen 4: So begleiten Sie Ihr Kind durch die Grundschule (Aprender jugando nº 4: Cómo acompañar a tu hijo durante la escuela primaria). TRIAS, Stuttgart 2000. Hermann-Röttgen, M.: Unser Kind spricht nicht richtig (Nuestro hijo no habla correctamente). TRIAS, Stuttgart 1997. Hook, G. / Brax, L.: Gesunde Babys. Das erste Lebensjahr: Mögliche Krankenheiten und ihre Symptome. Richtig reagieren in Notfallsituationen (Bebés sanos. El primer año de vida. Posibles enfermedades y sus consecuencias. Cómo reaccionar correctamente ante situaciones de urgencia). TRIAS, Stuttgart 1997. Irwin, A.: Unser Kind fängt an zu stottern (Nuestro hijo empieza a tartamudear). TRIAS, Stuttgart 1998. Loibl, M. / Weber, M. / Braun, S.: Migräne bei Kindern erfolgreich behandeln (Tratamiento eficaz de la jaqueca infantil). TRIAS 1999. Meyer-Rebentisch, K. J Friedrichsen, K.: Nahrungsmittel-Allergie: So helfen Sie Ihrem Kind (Alergia a los productos alimenticios: Cómo ayudar a tu hijo). TRIAS, Stuttgart 2000. Newiger, Ch.: Osteophatie. Sanftes Heilen mit den Händen (Osteopatía: Curación suave mediante las manos). TRIAS, Stuttgart 1998. Novotny, U.: Kneipp für Kinder (Curas de Kneipp para niños). TRIAS, Stuttgart 1999.

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Schneble, H.: Epilepsie bei Kindern: Wie Ihre Familie damit leben lernt (Epilepsia infantil: Cómo puede tu familia aprender a convivir con ella). TRIAS, Stuttgart 1999. Schweizer, C. / Prekop, J.: Was unsere Kinder unruhig macht. Ein Elternratgaber. Aufklärung über Ursachen der Hyperaktivität. Empfehlungen zur Förderung der normalen Entwicklung (Nuestro hijo se ha vuelto inquieto. Consejos para padres. Aclaraciones sobre las causas de la hiperactividad. Recomendaciones para el fomento de un desarrollo normal). TRIAS, Stuttgart 1997. Seiler, Th.: Erste Hilfe bei Babys und Kindern. Wie Sie im Notfall schnell und richtig reagieren (Primeros auxilios para bebés y niños. Cómo actuar rápida y correctamente ante casos de urgencia). TRIAS, Stuttgart 1998. Sonntag, K.: Spielerisch lernen 1: Wie Sie Ihr Baby liebevoll fördern (Aprender jugando nº 1: Cómo estimular cariñosamente a tu hijo). TRIAS, Stuttgart 1999. Weber-Multhaupt, C.: So hilft mir die Chirotherapie (Así ayuda la Quiroterapia). TRIAS, Stuttgart 1998. Zukunft-Huber, B.: Die ungestörte Entwicklung Ihres Babys (Desarrollo sin interferencias de tu bebé). TRIAS, Stuttgart 1998.

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A Abertura occipital Aborto Acupuntura Adherencias Afección osteopática Afecciones de la vejiga urinaria Alergénicos Alergia a la leche de vaca Alimentación sana Alteraciones de comportamiento Alteraciones del ritmo cardíaco Alumbramiento Anatomía Anomalías de presentación Antibióticos Aparato digestivo Aparato locomotor Aponeurosis (fascias) Articulación inflamada Ataque epiléptico

79 37 33 75 23 129 84 94 23, 38 132 127 40 30 142 47 36 78 21 121 122

B Boca (u hocico) de lobo – queilognatopalatosquisis Bronquios

62 81

C Cabeza del radio Calostro Capacidad disminuida Capacidades adquiridas Cartilla de reconocimiento infantil Catarro bronquial Cavidad nasofaríngea Celiaquía Centro de la vitalidad Centro del vómito

154 42 110 52 44 79 69 92 82 100

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Cierre de las fontanelas Colon sigmoides Columna vertebral, zona cervical Compensación Complejo antígeno-anticuerpo Complicaciones Compresiones Concepto del tratamiento Conflictos Conformación de las piernas Congestión linfática Congestión venosa Crecimiento Cristales de glucosa sanguínea Crup falso Cuello

61 92 63 21 130 47 100 30 132 148 155 155 46 110 86 63

D Deformidades craneales Depresiones Desarrollo del lenguaje Desarrollo embrional Desarrollo emocional Desarrollo sensomotor Diafragma Diarrea Dieta de rotación Dificultades en el cálculo Dificultades en la lectura y escritura Difteria laríngea Disnea Disputa Dolores abdominales Dolores de cabeza, intensos Dolores de espalda Dolores en la región umbilical Dopamina Duodeno

65 134 48 25 50 50 76 92 114 137 137 86 83 133 101, 105, 107, 108 78 38 96 138 118

E Educación Embarazo Embrión

49 39 37

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Enfermedad Enfermedades, psíquicas Entumecimiento de la nuca Entumecimiento matutino Eructos Erupción supurante Escarificación Escolar Escoliosis idiopática Estrabismo Estreptococos Estrés Evacuación dolores de la Examen preventivo Expectoración

24 32 78 120 89 114 114 48 152 67 87 38 90 43 81

F Fallos cardíacos Feto Fisiología Fisura palatina Flato Fluido cerebroespinal Flujo de secreción nasal Forma defectuosa Formación de bocio Formación de la cadera Formalización del diagnóstico Fuerzas para la curación espontánea Fumar

126 37, 38 30 62, 63 65 31 71 149 112 142 31 19 38

H Helicobacter pylori Hemorragia nasal Heridas Higiene Hipertensión arterial Hojas blastodérmicas Homeopatía Hoz del cerebro Hueso esfenoides Hueso etmoides Hueso sacro

107 79 33 47 39 36 33 79 79 79 38

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Hueso temporal

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I Infección Infección Infección por suciedad Inflamación de los ojos Inmunoglobulina Inteligencia Intervenciones correctoras Intestino grueso Intolerancia a la proteína de la leche de vaca Intuición

20 48 108 60 42 39 64 92 119 50

L Labio leperino Lactante Lágrimas Laringe Leche materna Limitación de la abducción de los muslos Líquido (cefalorraquídeo)

62 41 60 63 41 142 77

M Mareos Masajes abdominales Maxilar inferior Mecanismo de respiración primario Medicamentos Medicina académica o convencional Medicina de urgencia Medicina naturista Medicina, integral Membranas Memory - Cells (células de memoria) Meninges Meninges espinales Meningitis Metabolismo Micción dolorosa Migraña Modelo de comportamiento Mucosa bronquial

74 97 62 31 26 29 32 29, 33 30 40, 76 47 31 76 66 27 128 73 42 84

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Mucosa intestinal Mucoviscidosis Músculos oculares

86 81 68

N Náuseas Necesidad de orinar, frecuente Nervio cerebral Nervios intestinales Nerviosismo

74 128 66 107 112

O Oclusión defectuosa Oftalmia Oídos Ojos, lagrimeo de los Organismo Órganos internos Osteopatía

62 60 69 60 36 31 17

P Paladar Parasimpático Paresia cerebral infantil Parto Pasos del desarrollo Pérdida de líquidos y electrolitos Pérdida de peso Perímetro craneal Peristáltico Peso Pies Posición de las piernas Postura defectuosa Prematuro Presentación cefálica Presentación de extremidad pélvica Presentación de frente Presentación facial Presentación transversa Problemas de deglución Problemas psíquicos Pruebas de alergia

79 74, 92 149 37, 39 51 89 110, 111 42 92 46 143 145 66, 149 37 40 40 40 39 40 87 132 117

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Prurito Psique Pulmones

108 49 42

Q Quemaduras

33

R Raquitismo Rebeldía Recién nacido Recién nacido, madurez Reducción de la concentración Reflejo Reflejo prensil Respiración Respiración crepitante Riñones Rotavirus

148, 149 133 42 42 112 20 124 42 80 84 94

S Saliva Salud Secreción de la faringe Sedimentos Sensación de sordera Sentido del tacto Shock, anafiláctico Simpático Sistema inmunológico Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico Sistema nervioso vegetativo Sistema vascular Somatograma Spray – aerosol nasal de sal marina Still, Andrew Taylor Succión del dedo pulgar Susceptible de escolarización

89 23 83 32 74 31 117 74, 92 20, 48 36 36 74 22 46 72 18 50 48

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Sutherland, William Garner Sutura craneal, osificación de la

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T Tamaño corporal Tejidos, compresión Tejidos, extensión Tejidos, tensión Temor al fracaso Temperatura corporal Test de esfuerzo y alérgico Tortícolis congénita Tos irritante Tos seca Toxinas Tracto digestivo Transformación Trastorno estructural Trastornos de succión Trastornos del lenguaje Trastornos en la visión Trastornos funcionales Tratamiento de la constitución Trauma umbilical Trompa de Eustaquio Tumores

42, 46 22 22 22 135 42 85 66 71 80 75 42 46 24 65 65 74 20 101 96 69 68

U Úlcera, Ulcus Uretra Útero

107 128 36

V Vacunaciones preventivas Vejiga urinaria Versión, externa Vértebra lumbar Virus del herpes Vitalidad

48 128 37 38 78 132