4. Manajerial Asuhan Kebidanan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS Elvine Ivana Kabuhung, SST.

TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah mengikuti perkuliahan, mahasiswa mampu:  Menjelaskan dan mempraktikkan manajerial asuhan antenatal di komunitas  Menjelaskan dan mempraktikkan manajerial asuhan intranatal di komunitas  Menjelaskan dan mempraktikkan manajerial asuhan postnatal di komunitas  Menjelaskan dan mempraktikkan manajerial asuhan BBL & neonatus di komunitas  Menjelaskan dan mempraktikkan manajerial pelayanan kesehatan pada bayi & balita di komunitas

Asuhan Ante Natal MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Asuhan Intra Natal Asuhan Post Partum Asuhan Bayi Baru Lahir & Neonatus

Pelayanan Kesehatan pada Bayi & Balita

ASUHAN ANTE NATAL

TUJUAN

STANDAR ASUHAN STANDAR ALAT MANAJEMEN IBU ANTENATAL

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Pengertian

ASUHAN ANTENATAL

Ditujukan untuk melihat dan memeriksa keadaan ibu dan janin yang dilakukan secara berkala

Asuhan Antenatal:  Pemeriksaan kehamilan secara berkala  Pengawasan pertumbuhan dan perkembangan janin dlm rahim  Mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik utk persiapan masa setelah kehamilan. (Dinkes Prof. Ja-Tim, 2006)

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Pengertian

ASUHAN ANTENATAL

UMUM: Memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu dan janin sesuai kebutuhan. KHUSUS:     

Memantau kemajuan kehamilan Mendeteksi adanya komplikasi Merencanakan asuhan sesuai kebutuhan Mempersiapkan persalinan Mempersiapkan masa nifas dan pemberian ASI eksklusif

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Tujuan

ASUHAN ANTENATAL



STANDAR PELAYANAN ANTENATAL DI KOMUNITAS • Identifikasi ibu hamil • Pemeriksaan dan pemantauan antenatal • Palpasi abdominal • Pengelolaan anemia pada kehamilan • Pengelolaan dini hipertensi pada kehamilan • Persiapan persalinan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Asuhan Kebidanan

ASUHAN ANTENATAL



STANDAR MINIMAL ASUHAN ANTENATAL DI KOMUNITAS -7T• Timbang BB • Ukur TD • Ukur TFU • Imunisasi TT • Tablet Fe • Tes PMS • Temu wicara

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Asuhan Kebidanan

ASUHAN ANTENATAL

PERALAT AN TIDAK STERIL

1. Timbangan dewasa 2. Pengukur tinggi badan 3. Sphygmomanometer (tensimeter) 4. Stetoskop 5. Funduskop 6. Termometer aksila 7. Pengukur waktu 8. Senter 9. Refleks hammer 10. Pita pengukur lingkar lengan atas 11. Pengukur hb 12. Metline 13. Bengkok 14. Handuk kering 15. Tabung urine

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Alat

ASUHAN ANTENATAL

PERALAT AN STERIL

1. Bak instrumen 2. Spatel lidah 3. Sarung tangan (handscoen) 4. Spuit (jarum)

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Alat

ASUHAN ANTENATAL

BAHAN HABIS PAKAI

1. 2. 3. 4.

Kasa bersih Kapas Alkohol 70% Larutan klorin

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Alat

ASUHAN ANTENATAL

FORMULI R YANG DISEDIAK AN

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Buku KIA Kartu status Formulir rujukan Buku register Alat tulis kantor Kartu penapisan dini 7. Kohort  ibu/ bayi

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Alat

ASUHAN ANTENATAL

OBATOBATAN

1. Golongan roborantia (Vitamin B6 dan B kompleks) 2. Tablet zat besi 3. Vaksin TT 4. Kapsul Yodium 5. Obat KB

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Alat

ASUHAN ANTENATAL

 Kunjungan rumah  Pelaksanaan asuhan antenatal

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Manajemen Ibu Antenatal

ASUHAN ANTENATAL

ASUHAN INTRA NATAL

Persiapan Manajemen Ibu Intranatal

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Falsafah Ibu Bersalin Standar Pelayanan Kebidanan

ASUHAN INTRANATAL

 Setiap individu berhak utk aman & puas  Proses kehamilan & persalinan dpt ditingkatkan kualitasnya  Berfokus pd kebutuhan individu & keluarga  Asuhan terus menerus berdasarkan standar

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Falsafah Ibu Bersalin

ASUHAN INTRANATAL

 Memastikan persalinan yg telah telah direncanakan  Memastikan persalinan bersih, aman, dan menyenangkan  Persiapan transportasi & biaya rujukan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Tujuan Asuhan Intranatal

ASUHAN INTRANATAL

 Asuhan saat persalinan  asuhan dan pemantauan yg memadai b’dsarkn kebutuhan

 Persalinan yg aman  sikap sopan & m’hargai tradisi

 Pengeluaran plasenta dg penegangan tali pusat  MAK III dg tepat

 Penanganan kala II dg gawat janin mllui episiotomi  mengenali tanda2 gawat janin

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Standar Pelayanan Kebidanan

ASUHAN INTRANATAL

 

 

Persiapan Bidan Persiapan Rumah Lingkungan Persiapan Alat Persiapan Ibu Keluarga

dan

dan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Persiapan

ASUHAN INTRANATAL

BIDAN

tanda2 persalinan, m’beri asuhan ssi kebutuhan 2. Myiapkan ruangan yg aman & nyaman utk persalinan & kelahiran 3. Persiapan alat, bahan, & perlengkapan persalinan lainnya yg siap pakai 4. Persiapan rujukan utk keadaan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Persiapan 1. Menilai dg tepat

ASUHAN INTRANATAL

RUMAH DAN LINGKUNG AN

1. Situasi dan Kondisi: • Aman dan hangat • Ruang persalinan • Ada air mengalir • Terjamin kebersihan • Tersedia sarana komunikasi

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Persiapan

ASUHAN INTRANATAL

1. 2. 3. 4.

ALAT

5. 6. 7. 8. 9.

Tensimeter Stetoskop Monoaural Jam yg mempunyai detik Termometer Partus set Heacting set Bahan habis pakai Set kegawatdarurat

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Persiapan

ASUHAN INTRANATAL

IBU DAN KELUAR GA

1. Waskom besar 2. Ember untuk air 3. Kendil utk plasenta/ ari-ari 4. Tempat cuci tangan (air mengalir) + sabun + handuk kering 5. Pakaian ibu (daster) 6. 2 kain panjang  1 utk ibu & 1 utk diatas alas plastik. 7. BH menyusui 8. Pembalut 9. 1 handuk  10.Sabun 11.2 waslap. 12.Perlengkapan pakaian

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Persiapan

ASUHAN INTRANATAL

 ASUHAN PERSALINAN KALA I  asuhan sayang ibu  ASUHAN PERSALINAN KALA II  memastikan proses persalinan aman  ASUHAN PERSALINAN KALA III  terampil dlm MAK III  cegah perdarahan  ASUHAN PERSALINAN KALA IV  pengawasan yg ketat

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Manajemen Ibu Intranatal

ASUHAN INTRANATAL

ASUHAN POST PARTUM

postpartum adalah suatu bentuk manajemen kesehatan yg dilakukan pd ibu nifas di msyrkat.  Pemberian asuhan scr myluruh, tdk hnya kpd ibu nifas, akan tetapi melibatkan sluruh klrga & anggota msyrkat di sekitarnya.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

 Asuhan

ASUHAN POST PARTUM

Manajem en Post Partum Post Partum Goup

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

 Kunjungan 1 (6-8 jam setelah persalinan)  Kunjungan 2 (6 hari setelah persalinan)  Kunjungan 3 (2 – 4 minggu setelah persalinan)  Kunjungan 4 (4 – 6 minggu setelah persalinan)

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 1 (6-8 jam setelah persalinan)

 Dilakukan krn jam2 pertama pasca salin keadaan ibu masih rawan & perlu m’dpatkn prwatn srta prhatian ekstra dari bidan.  60% ibu meninggal pd saat masa nifas & 50% meninggal pd saat 24 jam pasca salin.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan persalinan)

1

(6-8

jam

setelah

 Tujuan kunjungan:      

Cegah prdrahan krna atonia uteri M’berikan konseling pd ibu & klrga Pemberian ASI awal  eksklusif Mjaga bayi tdk hipotermi Mmastikn keadaan ibu & bayi stabil Penyuluhan ttd tanda2 bahaya nifas

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 2 (6 hari setelah persalinan)

 Dilakukan setelah 6 hari pasca salin dimana ibu sudah bisa melakukan aktivitasnya sehari-hari seperti sedia kala.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 2 persalinan)

(6

hari

setelah

 Tujuan kunjungan:     

Memastikan involusio b’jlan normal Memastikan ibu myusui dg baik Konseling ttp perawtn bayi Menilai adanya tnda2 infeksi Memastikan ibu ckup nutrisi, cairan, & istirht

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 2 (6 hari setelah persalinan)

 Tujuan kunjungan:  Memastikan kebersihan diri  payudara  Rencana KB  Jdwl kunjungan berikutnya

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 3 (2 - 4 minggu setelah persalinan)

 Dilakukan setelah 2 minggu pasca salin dimana utk teknis pmriksaan sama dgn pemeriksaan pd kunjungan yg ke-2.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

Kunjungan 4 (4 - 6 minggu setelah persalinan)

 Difokuskan pada penyulit dan keadaan laktasinya.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

 Tindakan yg baik utk asuhan masa nifas normal di rumah:  Kebersihan diri  Istirahat  Latihan  Gizi  Perawatan payudara  Hubungan seksual  Rencana KB

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Jadwal Kunjungan Rumah

ASUHAN POST PARTUM

 Tujuan: M’berikn asuhan yg adekuat & t’standar pd ibu sgra stlah mlahirkn dg m’prhatikn riwayat slma kehamilan dlm persalinan & keadaan sgra stlah mlahirkn agar trlaksananya asuhan sgra/rutin pd ibu postpartum trmsuk mlkukn pengkajian,

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Manajemen Post Partum

ASUHAN POST PARTUM

 Pengkajian/ pgumpulan data  Interpretasi data  Identifikasi diagnosa & masalah potensial  Tindakan segera  Rencana asuhan  Implementasi asuhan  Evaluasi asuhan

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Manajemen Post Partum

ASUHAN POST PARTUM

 Bentuk kelompok ibu post partum dg mpertimbngkan jarak post partum tiap ibu.  Kegiatan dilaksanakn di salah satu rumah ibu post partum atau di posyandu dan poslindes.  Kegiatan berupa penyuluhan dan konseling.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Post Partum Group

ASUHAN POST PARTUM

 Cara dukungan dari klpk post partum:  Pdktan komunikasi terapeutik utk mciptakn hubungn yg baik antara bidan – pasien  Support mental post partum dpt dilakukan olh keluarga.

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Post Partum Group

ASUHAN POST PARTUM

 Cara dukungan dari diri sendiri:  Belajar tenang  Tidur ktika bayi tidur  Berolahraga ringan  Iklas dan tulus dlm peran ibu  Tdk perfeksionis dlm hal mgurus bayi  Bicarakan rasa cemas dan komunikasikn  Bsikap fleksibel

MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS

Post Partum Group

ASUHAN POST PARTUM

ASUHAN BAYI BARU LAHIR & NEONATUS

Asuhan BBL adalah asuhan yg diberikan pd BBL dimulai dari jam pertama setelah kelahiran sampai usia 28 hari.  

  

Bersihkan jalan nafas Nilai pernafasan scr cepat, letakkan bayi di atas perut ibu Bersihkan darah/lendir dari wajah bayi Periksa ulang pernafasan Bayi segera menagis dalam 30 detik pertama setelah lahir.

 ASI saja 

eksklusif  Jaga kehangatan bayi  Cegah infeksi  Rangsang utk perkembangan

PENT ING

Kunjunga n BBL

JADWAL KUNJUNGAN

24 jam pertama:  Timbang BB bayi. Bandingkan dg BB sebelumnya.  Sllu jaga kehangatan bayi  Konselingkan

Kunjunga n BBL

JADWAL KUNJUNGAN

1 minggu setelah kelahiran:  Timbang BB bayi. Bandingkan dengan BB sebelumnya. Catat penurunan & penambahan BB bayi.  Perhatikan intake

Kunjunga n BBL

JADWAL KUNJUNGAN

4 minggu setelah kelahiran:  Ukur TB & BB bayi, bandingkan dg pengukuran pada kelahiran.  Perhatikan intake dan output bayi baru lahir.

Manajemen Pada Bayi Baru Lahir dan Neonatus

Pemeriksaan Awal Nilai kondisi sepintas bayi:  Apakah bayi menangis kuat/bernafas tanpa kesulitan?  Apakah bayi bergerak dengan aktif/lemas?  Apakah warna merah muda, pucat/biru?

Pemeriksaan Head to toe: Lanjutan Kepala  Mata, telinga, hidung, mulut  Leher  Dada, mamae  Perut, tali pusat  Ekstremitas  atas, bawah  Genetalia 

PELAYANAN KESEHATAN PADA BAYI DAN BALITA