7.4.1 Sop Audit Klinis

AUDIT KLINIS

SOP

UPTD PUSKESMAS KUALA PEMBUANG II 1. Definisi

No.Dokumen : No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman :

KASPIANUR.SKM NIP. 19760819 199502 1 001 Audit klinis adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan. Sebagai acuan petugas dalam melakukan evaluasi kesesuaian layanan klinis

2. Tujuan

dengan rencana terapi/ rencana asuhan 3. Kebijakan 4. Prosedur langkah langkah

/ –

1 2 3 4 5

Tim evaluasi mendiskusikan metode evaluasi, Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi instrument penilaian, Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan, Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing-masing anggota, Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah

6

ditentukan, Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan dan

7 8 9

5 rekam medis pasien rawat inap, Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi, Anggota tim menulis hasil penilaian, Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis

dengan rencana terapi/ rencana asuhan, 10 Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas, 11 Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan, 12 Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada saat rapat di Puskesmas.

1/2

5. Diagram Alir

tim evaluasi mendiskusikan metode membuat from evaluasi yang isinya instrumen penilaian membuat jadwal pelaksanaan pembagian tugas tiap anggota melakukan evaluasi kesesuaian layan klinis mengambil sempel rekam medis melakukan evaluasi

6. Referensi 7. Dokumen

Form Instrument penilaian

terkait 8. distribusi 9. Rekaman

Semua unit pelayanan

Historis

No

Yang dirubah

menyampaikan hasil evaluasi membuat laporan menyimpulkan hasil evaluasi mendokumentasikan hasil

Perubahan

Diberlakukan Tgl.

2/2