Aminoglucosidos

AMINOGLUCOSIDOS

AMINOGLUCOSIDOS •Bactericidas inhibidores de la síntesis proteica que interfiere con la función ribosomal. •Principalmente utilizados en aeróbicos gram negativos; inútiles contra los anaeróbicos .

PROPIEDADES FISICAS Y QUIMICAS 

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La estreptomicina es un aminoglucósido con un anillo de hexosa, demás aminoglucósidos tiene 2 deoxiestreptamina

Solubles al agua, estables y mayormente activos en pH alcalino

MECANISMO DE ACCION 

Interferencia con la formación de complejos peptidicos

Mala lectura del RNAm

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produce proteinas no funcionales

Fragmentación de poli ribosomas a mono somas no funcionales

FARMACOCINÉTICA Pobremente absorbidos por GI  Excretado por bilis y Riñón  IM es mejor absorbida  pico máximo, 30 – 90 min.  IV  la infusión puede tardar hasta 30 – 60 min.  Vida media de 2 – 3 hrs  Preferible administrar dosis única  efecto dependiente a concentración  Pico por encima de 2 mcg/ml, es predictivo a toxicidad 

EFECTO ADVERSO 

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Nefrotoxicidad : incremento de la creatinina serica o disminucion de la depuracion de creatinina

Ototoxicidad: tinnitus, hipoacusia, vertigo, ataxi, perdida del balance. Bloqueo neuromuscular  paro respiratorio 

Reversible con gluconato de calcio o neostigmina

USOS CLINICOS 

Utilizado en gram negativos entericos

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Utiles en combinacion con penicilinas ( gram +)

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Endocarditis

AMIKACINA KARMIKIN  Adultos y niños  IM  dosis recomendada es de 7.5 a 15 mg/kg/día divididos en dos o tres aplicaciones durante 7 a 10 días 

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IV misma que anterior y disolver cada dosis en 100 ml de solucion IV.(sol. Salina, glucosada 5%

GENTAMICINA GENREX  IM O IV  Adultos  IM o infusion IV de 3 mg/kg/dia cada 8 – 12 h (dividida en dosis iguales).  Se puede aplicar 1 sola administracion cada 24 hrs x 7 a 10 d.  Enfermos de > 60 kg: 80 mg, 3 veces al día o 120 mg cada 12 h.  Enfermos con peso de 60 Kg o menos: Administrar 60 mg 3 veces al día.  Niños  2.5-3 mg/kg cada 12 hrs x 7 a 10 d 

NETILMECINA NETROMICINA  IM o IV  Adultos urinarias 3 a 6.5 mg/kg/dia, sistemicas 4-6.5,g/kg.  Adultos de 50 a 90 kg  dosis unica– 300 o 150 mg c/12 h, o una de 100 mg c/8 h 

Pediatricos  Neonatos(< 6 semanas) 4.0 a 6.5 mg/kg/d, dividios por igual c/12 h  Lactantes y niños(6 s a 12 a) 5.5-8.0 mg/kg/d 12 hrs. 

TOBRAMICINA TOBRADEX  IM O IV  5-6 mg/Kg/día vía IM o IV en 3 dosis igualmente divididas cada 8 horas 

Ninos  6-7,5 mg/Kg/, en 3-4 dosis igualmente divididas cada 6-8 horas 

ESTREPTOMICINA IM  Adultos: Se recomienda la administración intramuscular de 0.5 a 2 g diarios. 

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Niños: 20 mg/kg/día divididos en dos aplicaciones