Analisa Data

c



  @





 

    


 

  



            




      

  









   

Glukosa darah


 

    





Osmolaritas

 

    

Suplai darah+O2 ke perifer lambat     #  


  


 



   

 

   

         

 
  

   ! "



  

% 

 @

 

  

    #  

"



   $     

  

£


 




   '



    

   

#         

 & 

     #

     

# 

 

  
eri Akut


 



MRS di Bangsal

  Lingkungan tidak kondusif

  

'   

()


 


 

 Jarang kontrol

     

  -



@(*

+ á

      # #

á

,   $  



% 

#

# "   £    

&  %   #

  

   


 á

 

 

%   #  

!


  á


 

      

   

       

  
.  á

  "  #

 

 

#    #

  

    #  #   /0      

1


  á


 


4 5 


    

 

   2


     


.  á



# 

     2


    #   %   

    3 $    

# 




  á


 

      #

 

   

 #      

&   4 

    #


.  á

/6  @1$ 7@*

á

/  @£$8

á

'  ( ) 9

á

'  £8* 6

á

'   

   "      4 

 4      

   $



   1. Dx :
eri Akut Tujuan : setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, n
eri dapat teratasi Kriteria hasil : „        ,   ## $          4        $  " #  -) „   #5  #               „       , $    $ 4      „           #  ) „ '  3       ) I   —   

  

  4







"

 

 $

— : 

  4 

  

 )

   $  4  $    4   ) — % 

   

  



—
  



 

    

   

 



  $  "  #  ) — %  4    

— ; 

 



 #  — 2        4    4

 $

 $

    +   )

  $

—  #      4         )

—          — /        

        



4   

2. Dx : Kerusakan Integritas kulit Tujuan : setelah dilakukan intervensi selam 1x24 jam, kerusakan integritas kulit pada pasien teratasi. Kriteria hasil : — Integritas kulit
ang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas,temperature, hidrasi, pigmentasi) — Menujukkan terjadin
a proses pen
embuhan luka — Rerfusi jaringan baik Intervensi Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering Obsevasi luka : lokasi, dimensi, kedalaman luka, karakteristik, warna cairan, granulasi, jaringan nekrotik, tandaátanda ineksi Lakukan teknik perawatan luka Kolaborasi pemberian obat antiinflamasi

Rasional Keadaan kulit
ang terlalu lembab dapat mempercepat kerusakan kulit Mengetahui keadaan luka pasien secara keseluruhan Mencegah terjadin
a infeksi Renanganan awal dapat mencegah timbuln
a infeksi

3. Resiko Infeksi Tujuan : setelah dilakukan intervensi selama 1x24 jam pasien tidak mengalami infeksi Kriteria Hasil : — Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi — Menunjukkan kemampuan untuk mencegah infeksi — Jumlah leukosit dalam batas normal Intervensi Observasi tandaátanda infeksi dan peradangan, seperti demam, kemerahan, dan adan
a pus pada luka Tingkatkan upa
a pencegahan dengan melakukan cuci tangan
sng bsik psds semus orang
ang berhubungan dengan pasien termasuk pasienn
a sendiri Berikan perawatan kulit dengan teratur , jaga kulit tetap kering, dan linen kering, tetap kencang Kolaborasi pemberian antibiotic
ang sesuai

rasional Mengetahui gejala dini dari infeksi

Mencegah timbuln
a infeksi silang (infeksi nosokomial )

Sirkulasi perifer bisa terganggu
ang menempatkan pasien pada peningkatan resiko terjadin
a kerusakan pada kulit/ iritasi kulit dan infeksi Renanganan awal dapat mencegah timbuln
a infeksi

4. Gangguan citra tubuh Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x30 menit gangguan citra tubuh pasien tetatasi Kriteria Hasil : — Bod
Image positif — Mampu mengidentifikasi kekuatan personal — Mendiskripsikan secara factual perubahan fungsi tubuh — Mempertahankan interaksi social Intervensi Kaji secara verbal dan nonverbal respon klien terhadap tubuhn
a Monitor frekuensi mengkritik dirin
a Jelaskan tentang perawatan, pengobatan , kemajuan, dan prognosisi pen
akitn
a Dorong klien mengungkapkan perasaann
a Fasilitasi kontak dengan individu dan dalam kelompok kecil °

Rasional Mengetahui persepsi klien tentang pen
akitn
a

Memberikan informasi
ang dibutuhkan klien

Mendekatkan klien dengan lingkungan sosialn
a


        Tujuan :Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam ketidakstabilan kadar glukosa darah tidak terjadi I TERVE SI RASIO AL Anjurkan pasien untuk memeriksakan kadar Unutk memantau kadar gula darah glukosa darah secara rutin, waktu dan dosis obat, diet, aktivitas Libatkan keluarga pasien untuk perencanaan Memberikan informasi pada keluarga untuk makan memahami kebutuhan nutrisi pasien Anjurkan pasien untuk menghindari makanan Mencegah terjadin
a hiperglikemia
ang dapat meningkatkan kadar glukosa darah Ex: hindari makanan
ang manisámanis