Anatomia Y Fisiologia De La Mama

 De

la 5ª a 6ª semana de gestación  Engrosamiento de ectodermo anterior  Región desde la futura axila hasta la región inguinal.  Mama accesoria (Polimastia)  Pezón accesorio (Politelia)  Invaginación de ectodermo forma de 15 a 20 yemas  Pezón invertido

Irrigación • Ramas perforantes de la arteria mamaria int. • Ramas laterales de arterias intercostales • Ramas de la arteria axilar • Los ganglios axilares drenan 75% • El resto fluye por los vasos linfaticos • Que acompañan a las arterias • El desarrollo y la función mamarios se inician por diversos estimulos hormonales modulados por estrogeno, progesterona y prolactina.

 El

uso rutinario del mamograma de detección en mujeres mayores de 50 años disminuye 33% la mortalidad por cancer de mama  La biopsia con aguja gruesa es el método preferido para el diagnostico de anormalidades mamarias.  La disección de ganglio centinela es el método preferido para establecer el estadio de los ganglios regionales en mujeres con ca invasivo.

 A)

Vena axilar externo  B) Grupo mamario externo (anterior o pectoral)  C) Grupo escapular (posterior o subescapular)  D) Grupo central  E) Grupo subclavicular (apical)  F) Grupo interpectoral (De rotter)

I) Afuera del musculo pectoral menor.  II) En la profundidad del pectoral menor.  III) Mediales al pectoral menor. 



I) Crecimiento leve de la mama sin piel redundante.

 IIa)

Crecimiento moderado de la mama sin piel redundante.

 IIb)

Crecimiento moderado de la mama con piel redundante.

 III)

Crecimiento notable de la mama con piel redundante y ptosis que simula una mama femenina.

 Primeros

años de la reproducción (15 a 25):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Desarrollo lobulillar

Fibroadenoma

Fibroadenoma gigante

Desarrollo del estroma

Hipertrofia de la adolescencia

Gigantomastia

Eversion del pezón

Inversión del pezón

Absceso subareolar, fistula del conducto mamario

 Edades

tardías de la reproducción (25 a 40):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Cambios ciclicos de la menstruación

Mastalgia ciclica y trastornos

Mastalgia incapacitante

Hiperplasia epitelial del embarazo

Telorrea sanguinolenta

 Involución

(35 a 55):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Involución lobulillar

Macroquistes

Lesiones esclerosantes

Involucion ductal Dilatacion Esclerosis

Ectasia ductal

Mastitis periductal

Recambio epitelial

Hiperplasia epitelial

Retraccion del pezón

Hiperplasia epitelial con atipia

Anormalidad

Riesgo relativo

Lesiones no proliferativas de la mama

Si incremento del riesgo

Adenosis esclerosante

Sin incremento del riesgo

Papiloma intraductal

Sin incremento del riesgo

Hiperplasia florida

1.5 a 2 veces

Hiperplasia lobulillar atipica

4 veces

Hiperplasia ductal atípica

4 veces

Afectación ductal por células de hiperplasia ductal atipica

7 veces

Carcinoma lobulillar in situ

10 veces

Carcinoma ductal in situ

10 veces

 Quistes

y metaplasia apocrina  Ectasia ductal  Hiperplasia epitelial ductal leve  Calcificaciones  Fibroadenoma y lesiones relacionadas

 Adenosis

esclerosante  Lesiones esclerosantes radiales y complejas  Hiperplasia epitelial ductal  Papilomas intraductales

 Hiperplasia

lobulillar atipica  Hiperplasia ductal atípica