Anormalidades De La Memoria Del Libro De Honorio Delgado. Psicopatologia - Psiquiatria

ANORMALIDADES DE LA MEMORIA 

División clásica: o Según que la alteración se relacione con el acto de fijación de los datos (MEMORIA ANTERÓGRADA); TENEMOS:  Amnesia de fijación e hipomnesia de fijación: Generalmente es parcial. El déficit de la fijación no siempre depende de la deficiencia de la memoria en sí. Caso clásico de la amnesia de fijación es el de la psicosis polineurítica de Korsakoff. En esta el enfermo no puede registrar en su mente nada, ni el dato más reciente (además también presenta amnesia de evocación). El sujeto conserva cierta capacidad de aprendizaje. A veces después de la curación los sujetos suelen recordar incluso hechos acontecidos durante la enfermedad y que aparentemente no retenían en la memoria. Entonces en la misma psicosis de korsakoff la capacidad de fijación no está completamente abolida. En los TEC’s, se produce amnesia de fijación. En algunos casos esta se debe al gran compromiso del parénquima cerebral mismo o de las funciones de éste. Puede ir acompañada de pérdida de la conciencia o anublamiento. En otras condiciones patológicas la lesión del cerebro disminuyen temporal o progresivamente la capacidad de fijación (esto se observa en los epilépticos) o

Que se relacione con el de la evocación de los datos (MEMORIA RETRÓGRADA); TENEMOS:  Anormalidades: 

CUANTITATIVAS: estas anormalidades son de dos especies: por aumento o facilidad excesiva y por defecto o pérdida del poder de rememoración.  Hipermnesia: Es el aumento EXTRAORDINARIO de la capacidad de recordar (en algunos casos es algo innato que puede ir unida a un intelecto mediocre o deficiente). En psiquiatría hay casos de oligofrénicos con memoria prodigiosa especialmente para los números. Hay una forma de hiperamnesia que se debe a una disposición momentánea para recordar fácilmente conocimiento o acontecimientos aparentemente olvidados. Esto se observa en sujetos epilépticos (Rara vez) durante el estado crepuscular y en histéricos con diversas perturbaciones de la conciencia. También se ve la hipermnesia momentánea se produce en individuos con fiebre y en sujetos en trance de muerte por

causa de un proceso patológico o de un accidente. Así tenemos la ecmnesia que hace revivir en un instante trozos del pasado personal, a veces se trata de una visión parecida al delirio. Unos psiquiatras la consideran como delirio o alucinación del pasado, otros la clasifican dentro de las paramnesias, como una confusión del presente o pasado.  Amnesia e hipomnesia de EVOCACIÓN: consisten, respectivamente, en la pérdida total o parcial del reucerdo de hechos y conocimientos que en su momento fueron fijados o engrafiados. 

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DÉFICIT SEGÚN A LA EXTENSIÓN Y CONTENIDO  AMNESIA MASIVA: ー Compromete grandes porciones del pasado, incluso todo el pasado. Cuando no se trata de esto último (rarísimo) el sujeto olvida los acontecimientos de un tiempo largo, incluso de varios años (ejm. A partir de un traumatismo grave). ー Es la verdadera amnesia retrógrada. El olvido es a veces tan completo que el sujeto incluso tiene incapacidad para recordar quien es o como se llama. ー Generalmente esto es muy pasajero el pcte se orienta en persona, pero puede persistir durante algún tiempo el olvideo de su pasado inmediato. 

AMNESIA LACUNAR: ー Comprende solo trozos limitados del pasado. El sujeto recuerda lo anterior y lo posterior a un período o a cada uno de los períodos afectados por la amnesia.

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AMNESIA SISTEMÁTICA O SELECTIVA: ー Trata el olvido de determinados datos relacionados entre ellos aunque pertenecientes a diversas épocas de la vida del sujeto. Es como si el contenido del recuerdo se borrara de la conciencia debido a un hecho determinante específico.

DÉFICIT SEGÚN LA EVOLUCIÓN DEL DESORDEN  AMNESIA O HIPOMNESIA REVERSIBLE: ー La mas corriente. Es de duración variable, de acuerdo con la causa y otros factores; lo mismo respecto al proceso de su desaparición, gradual o brusco. El déficit total o parcial de la memoria es susceptible de desaparecer por completo. 

“ O “ DEFINITIVA O IRREVERSIBLE: ー Una vez esta constituida, persiste la mengua. Es característico en este proceso el hecho de que se

recobran los recuerdos más antiguos antes que los relativamente más recientes. 

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DÉFICIT SEGÚN LA CAUSA  AMNESIA ORGÁNICA: ー Se produce por TEC’s y por lesiones infecciosas, vasculares, degenerativas o tóxicas, pudiendo ser masiva o lacunar y evolucionar en una de las tres formas indicadas. CUANDO LA AMNESIA ORGÁNICA ES REVERSIBLE LA RECUPERACIÓN DE LA MEMORIA ES GRADUAL. ー En la traumática, cuando la contusión cerebral es inmediatamente seguida de un intervalo de pérdida de la conciencia, puede ofrecer uno de los dos tipos siguientes: ー El pcte es incapaz de recordar lo acontecido mientras careció de conciencia (AMNESIA CÓNGRADA) ー El pacte es incapaz de recordar los hechos que habían ocurrido en el tiempo anterior al accidente (AMNESIA RETRÓGRADA). ー El electrochoque ofrece muy variadas manifestaciones amnésicas, no sólo en el momento consecutivo a cada choque, sino posteriormente a la terminación del mismo. 

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“ O “ PROGRESIVA: Se agrava con el tiempo, tanto el grado de la deficiencia del recuerdo como en la extensión del pasado personal afectada. La amnesia progresiva es típica de la demencia, especialmente de la senil y presenil, y de la arterioesclerótica (vascular)

AMNESIA PSICÓGENA o neurósica: ー Es motivada. Por su extensión puede ser: masiva, lacunar o sistematica. ー Por su naturaleza es reversible, aunque permanezca latente por tiempo indefinido. Cuando desaparece, generalmente lo hace por completo y de golpe. ー Factores que favorecen: constitución personal y la fatiga, las emociones intensas (temor y angustia). ー La amnesia es entonces una defensa para evitar el retorno de las emociones penosas anexas a los acontecimientos semiogenéticos

CUALITATIVAS: estas anormalidades se caracterizan por la circunstancia de que el sujeto toma como recuerdos los que no son tales o como impresión nueva lo que realmente tiene antecendtes mnésicos. AQUÍ FALLA EL RECONOCIMIENTO Y LA LOCALIZACIÓN DEL RECUERDO.

 Alomnesia o ilusión del recuerdo: ー Consiste en rememorar equivocadamente, alterando sin saberlo el contenido del recuerdo. Interesan las alomnesias unidas al pensamiento delusional: a los acontecimientos recordados, el paciente les atribuye una significación diferente de la que tuvieron  Paramnesia o alucinación del recuerdo: ー Consiste en la perversión del acto objetivante de la conciencia, de modo que el sujeto confunde lo nuevo con lo conocido y viceversa. 

PARAMNESIA FANTÁSTICA: ー Es el desorden caracterizado porque el sujeto experimenta como si fuese un recuerdo, determinado producto de su imaginación. ー Es difícil deslindar claramente este desorden de la delusión imaginativa.

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FALSO RECONOCIMIENTO: ー Es una paramnesia que se actualiza con ciertas percepciones. ー El sujeto atribuye al objeto la cualidad de conocido. ー Se diferencia de lo ya visto y los fenómenos análogos porque en el falso reconocimiento hay la certeza de ser realmente conocido lo que se percibe, y no la IMPRESIÓN de conocido unida a la certeza de que se refiere por primera vez a lo que se ve o vió. ー Se refiere además a personas, cosas o hechos aislados, no al conjunto de la situación. Se presenta en la esquizofrenia.

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DESCONOCIMIENTO DE LOS CONOCIDOS: ー Es el fenómeno inverso al falso reconocimiento de las personas. Se observa sólo entre esquizofrénicos.