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Jueves, 14 de Marzo del 2019.
VICEMINISTERIO DE REDES DE LA SALUD COLECTIVA DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD DIRECCÓN DE SALUD MENTAL, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y HECHOS VIOLENTOS CERTIFICADO MÉDICO DE SALUD INTEGRAL PARA CONDUCIR VEHÍCULOS A MOTOR LUGAR: __________________________________________________________________________________ FECHA: __________________________________ CUMANá, EDO. SUCRE 2019-03-14 NOMBRES Y APELLIDOS:____________________________________________________________________ C.I.:______________________________________ ANYELIK VERONICA GOMEZ MUNDARAY 18580534 QUIEN SUSCRIBE:_________________________________________ N° REGISTRO COLEGIO MÉDICO:_____________ N° REGISTRO MPPS:_______________ LUZMER JOSEFINA SERRANO CORDOVA 3132 70787 DEJA CONSTANCIA QUE HA HECHO LA EVALUACIÓN FÍSICA AL PORTADOR DE ESTE CERTIFICADO ENCONTRÁNDOSE QUE PUEDE AUTORIZARSE PARA CONDUCIR VEHÍCULOS A MOTOR DE ACUERDO AL ART. 63 Y 73, NUMERAL 2 Y 4 DE LA LEY DE TRANSPORTE TERRESTRE VIGENTE G.O N° 38.985 HASTA EL GRADO AVALDO POR ESTE CERTIFICADO QUE SE OTORGA CON VIGENCIA DE CINCO AÑOS.
EXPEDICIÓN GRATUITA CONSTANCIA PARA EL INSTITUTO NACIONAL DE TRANSPORTE TERRESTRE MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
VICEMINISTERIO DE REDES DE LA SALUD COLECTIVA DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD
EXPEDICIÓN GRATUITA EXAMEN MÉDICO
DIRECCiÓN DE SALUD MENTAL, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y HECHOS VIOLENTOS
CERTIFICADO MÉDICO DE SALUD INTEGRAL PARA CONDUCIR VEHÍCULOS A MOTOR Válido para Licencias hasta el grado mencionado
NOMBRES:_____________________________________ ANYELIK VERONICA
QUIEN SUSCRIBE, MÉDICO (A) EXAMINADOR (A) DEL PORTADOR (A) DEL PRESENTE CERTIFICADO MÉDICO DE SALUD INTEGRAL, HACE CONSTAR QUE EL REFERIDO (A) CIUDADANO (A), DESDE EL PUNTO DE VISTA MÉDICO ESTA APTO (A) PARA CONDUCIR VEHÍCULOS A MOTOR HASTA EL GRADO QUE SE INDICA EN EL PRESENTE DOCUMENTO
GRUPO SANGUINEO: (___) FACTOR RH:(___) O NO + USA LENTES: ____ APELLIDOS:____________________________________ GOMEZ MUNDARAY C.I.:_______________ 18580534
EDAD: _______ 30
FECHA DE EXPEDICIÓN: ____________ 2019-03-14
MÉDICO (A): ______________________________________ LUZMER JOSEFINA SERRANO CORDOVA C.I.:_________________ 9974388 N° REGISTRO COLEGIO MÉDICO:___________ N° REGISTRO MPPS:___________ 3132 70787 CIUDAD: ______________________________________ CÓDIGO UE: ___________ CUMANá, EDO. SUCRE 190001 OBSERVACIONES:______________________________________________________
FECHA DE VENCIMIENTO: ___________ 2024-03-14
FIRMA Y SELLO MÉDICO: ________________________________________________
CUANDO MANEJES NO TOMES UTILIZA EL CINTURÓN DE SEGURIDAD CUANDO MANEJES NO UTILICES EL CELULAR
NOTA: Descargue e Imprima a color y en óptima resolución. Recorte y plastifique (Si el documento no tiene foto, péguele una). FUNDACION DEL ESTADO SUCRE PARA LA SALUD (FUNDASALUD) Av. Bolivar. Detras del H.U.A.P.A. Cumana, Estado Sucre Telf.: (0293) 4325027 - 4318578 Extension 66003.66070
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