Colados_dentales_

COLADOS DENTALES COLADOS El colado es una técnica para la confección de restauraciones metálicas y/o subestructuras fuera de la boca; como toda técnica esta constituida por una cadena compleja de procesos pero eficazmente controlable. Dicha técnica se caracteriza por el uso de diferentes materiales y también por los cambios de estados que estos se ven involucrados. Las sucesivas etapas de trabajo exigen no solo el uso de materiales adaptados, sino también la aplicación de procesos armonizados. Colado se define como el proceso mediante el cual, la liga metálica, metal en estado de fusión, (líquido), va a ocupar una cavidad pre establecida dejada por un patrón, donde recupera su estado sólido.

Los colados pueden ser a cielo abierto o a cera perdida. Los que se trabajan en odontología se denominan a cera perdida, a razón del quemado o perdida del patrón de cera en el proceso de calentamiento del aro o cilindro que contiene al yeso refractario en cuyo interior se encuentra el patrón. PATRÓN DE CERA: Los patrones son los precursores del colado y se fabrican de cera o acrílico estos últimos se emplean para la fabricación de espigos colados. Los patrones se pueden trabajar directamente en la boca, técnica directa, o usando la técnica indirecta (en modelos de yeso). Cuando se ha preparado un diente endodonciado para recibir un espigo colado, podemos realizar el patrón directamente en la boca

del paciente (se confecciona con acrílico resilente, DURALAY por ejemplo) estaríamos empleando la técnica directa; por el contrario si tomamos una impresión con elastómeros del diente preparado y luego obtenemos un modelo de yeso, para enviarlo al laboratorio para la confección del espigo, estaríamos empleando la técnica indirecta. En clínica, al paciente se le toma una impresión con un buen material (silicona de adición o condensación) y se hace el vaciado de yeso de alta densidad (yeso tipo IV, yeso de alta resistencia y expansión), donde se realiza el troquelado de los dientes preparados para recibir las restauraciones, y es ahí en donde enceramos una vez articulados en ASA los modelos. Debemos recordar que las ceras para uso odontológico son mezclas de diferentes ceras (NATURALES: de origen animal, cera de abeja; de origen vegetal, carnauba, candelilla; de origen mineral, parafina, microcristalina. SINTETICAS: polietileno, ceras hidrogenadas, hidrocarburos halogenados. Así mismo contienen ADITIVOS: aceites, resinas naturales, resinas sintéticas, gomas, grasas, pigmentos), que tienen propiedades termoplásticas y que su composición determina su utilidad para un uso especifico.

No esta demás recordarles que las ceras tienen propiedades que debemos conocer como son:  Intervalo de fusión.- compuestas por moléculas de distinto peso molecular. No tienen punto de fusión sino intervalo o rango de fusión.

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Expanden térmica.- Se expanden al ser calentadas y se contraen al enfriarse. Escurrimiento.- Deslizamiento de moléculas unas sobre otras (deformación plástica). Depende de temperatura, fuerza aplicada y tiempo. Distorsión.- La distorsión de las ceras para patrones se debe a muchos factores, entre los cuales se puede considerar, las tensiones residuales basada en contracción térmica, la recuperación elástica y el calentamiento no uniforme de la cera durante su manipulación. Sin embargo se puede prevenir esta distorsión por varios procedimientos, entre los cuales se puede mencionar: calentar la cera uniformemente, revestir el patrón de cera inmediatamente después de elaborado, almacenar el patrón a bajas temperaturas y eliminar completamente la cera durante los colados (1). Ductibilidad.- se estira en forma de alambre. Maleabilidad.- puede ser laminada.

Existe una variedad de ceras de uso odontológico, las cuales varían según su composición y sus fines. En nuestro campo podemos hacer mención a las ceras para patrones, para procesado e impresiones o registros.

José Luis Cova, en su libro BIOMATERIALES DENTALES, Editorial AMOLCA, 2004, Pág. 94, clasifica a las ceras de la siguiente manera:

CERA PARA PATRONES: 1. De incrustaciones. a. Tipo I. b. Tipo 2. 2. De colados de Prótesis Parcial Removible. 3. Para encerado de bases para prótesis. 4. Para procesados. 5. Para impresiones. Ceras para Patrones: aquí encontramos aquellas ceras que permiten realizar infraestructuras para prótesis metal-cerámica, incrustaciones metálicas.

Así mismo para colados de bases metálicas en prótesis parcial removible (PPR).

Ceras para procesados: Tenemos aquellas ceras que se emplean para encajonados, las de utilidad, las adhesivas.

Ceras para impresiones: Son las de registros de mordida y las correctoras.

Las ceras para patrones de incrustaciones tipo I son las que se emplean en la técnica directa. Las ceras tipo II son las empleadas en las técnicas indirectas. En la fabricación del patrón de cera para prótesis parcial fija (puentes), debemos considerar las distintas clases de cera que se emplean en el proceso, hemos mencionado que estas ceras son combinaciones de ceras naturales y sintéticas dando como resultado que se empleen en su proceso ceras muy bien definidas. Estas ceras se contraen 0.02 por cada grado Farenheit de temperatura; es decir, que desde 38°C (101°F) hasta una temperatura ambiente de 23 °C (74°f), la contracción de la cera es de 0.5%, valor que con mayor variación de temperatura puede llegar a 0.8%.

Las ceras sufren cambios dimensionales no solo debido a expansiones y contracciones debido a los cambios de temperatura, sino por deformación como consecuencia de tensiones internas, especialmente cuando su manipulación es incorrecta; una manipulación incorrecta y un calentamiento excesivo producen tensiones internas en la cera que luego al liberarse causaran distorsiones aunque se realicen correctamente los pasos subsiguientes. Se utilizan ceras para modelar, para fresar y así mismo para el cuello y estas están modificadas para un determinado uso.

Tenemos algunas ceras como S-U–CERA (SHULER DENTAL), o las CERAS DESIGN (SCHICK DENTAL), Así mismo en nuestro mercado las ceras RENFERT para uso de puentes y coronas. CERAS PARA CERÁMICAS Ceras de modelado muy dura y estables, sin oxido de titanio, de mínima contracción.

CERAS PARA MODELAR Son ceras que se emplean para la reproducción de alto contraste de la superficie de la estructura.

CERAS PARA FRESAR Ceras duras con propiedades ideales de modelado en la técnica de elaboración de fresados.

CERAS CERVICAL Ceras con dureza media, de contracción mínima empleada en los ajustes de cuello y zonas cervicales.

CONFORMADOR DE BEBEDERO O JITO Una vez que el patrón de cera esta confeccionado y antes de incluirlo en revestimiento debemos adicionarle lo que se conoce con el nombre de conformador de bebedero o jito, que es confeccionado con cera generalmente, se pueden realizar de plástico o metal. El bebedero es un ducto que quedara en el material de revestimiento, que tiene como función comunicar la cavidad del medio interno que dejará el patrón con el medio externo. Este ducto permitirá la salida de la cera en la etapa de calentamiento del aro y así mismo permite el paso del metal en estado líquido dentro de la cavidad. También provee de material adicional para compensar la perdida de volumen del colado, perdida resultante de la contracción que experimenta el metal durante su proceso de solidificación.

Debemos considerar que el jito debe ser lo mas grueso posible, el calibre 8 se puede usar en la mayor parte de patrones, mientras que el numero 6 se usa en premolares pequeños (2). El jito de tamaño entre 6mm y 9mm, se une al patón de cera y así mismo al conformador del crisol en curvas suaves, a razón de evitar la formación de turbulencias en el pasaje del metal fundido; si no fuera así se atraparían gases y la consecuente porosidad del colado. El jito debe ser colocado en la zona de mayor espesor del patrón sin interferir con zonas funcionales y dirigido de tal manera que permita que el metal fundido ingrese lo más rápido posible a las áreas más alejadas.

El número de bebederos esta en relación con el tamaño del patrón así mismo se puede colocar bebederos auxiliares para zonas alejadas y así permitir una mejor llegada del metal líquido. La colocación de cámaras de rechupado o de compensación proveerá el metal adicional en el enfriamiento para evitar las porosidades como consecuencia de la contracción del metal.

CRISOL Es una cavidad comunicada con el bebedero destinado a fundir el metal. El metal fundido debe pasar a través del bebedero hasta la cavidad dejada por el patrón cuando este se pierde en el proceso de calentamiento. El metal debe pasar a través de este ducto en cantidades suficientes y en el menor tiempo posible.

INCLUSIÓN EN REVESTIMIENTO Los cilindros o aros de colado se encuentran en diferentes tamaños y materiales de acuerdo al caso (27 mm. De ancho y 36 mm de largo, es un tamaño ideal para colados simples). En la parte interior del cilindro se pone una capa de 1 mm. de amianto para proporcionar una zona de material compresible que absorba la dilatación del revestimiento. Si no hubiera esta junta de dilatación entre el revestimiento y el metal del cilindro, la expansión se produciría hacia adentro, distorsionando el molde y por lo tanto, el colado. Además, el amianto permite retirar, con más facilidad, el revestimiento del cilindro. En un cilindro, ponga una tira seca de amianto adaptando cuidadosamente el amianto a la cara interna del cilindro. Hay algún desacuerdo acerca de la relación que debe haber entre el amianto y el borde del cilindro. Se ha dicho que el amianto debe llegar hasta el mismo borde del cilindro sin que haya restricción alguna a la expansión del revestimiento, que en caso contrario afectaría a la precisión del colado. Otras autoridades tienen la impresión de que el amianto debe ser 3 mm. más corto por ambos extremos del cilindro. Con ello, la expansión se restringiría a nivel de los extremos abiertos del cilindro, y se teoriza que esto proporcionaría una expansión más uniforme. El estado del amianto, también tiene efecto sobre la expansión. Si está húmedo, propiciará la expansión de naturaleza higroscópica. El amianto seco o engrasado permitirá una expansión menor,

mientras que una capa doble de amianto permitirá una expansión ligeramente mayor. Sumerja el cilindro, con el amianto seco, en un recipiente con agua hasta total hidratación. Sacuda el exceso de agua, pero no toque ni exprima el amianto con los dedos. El amianto quedaría comprimido y perdería su efecto amortiguador. El revestido se puede hacer, o bien a mano, pintando el patrón o a máquina, con un aparato como el Vac-U-Spat. Trabajando en condiciones controladas, se encontró, que técnicos experimentados, utilizando una técnica standard, podrían obtener colados igual de lisos con cualquiera de los dos procedimientos. El vacío produce un revestimiento más denso, y unas superficies algo más compactas en el metal del colado. En otro estudio, solo el 17% de los colados hechos por la técnica abierta estaban exentos de burbujas, mientras lo estaban el 95% de los hechos al vacío. Eche en la taza la cantidad recomendada de agua a temperatura ambiente. El agua debe ser medida con cuidado, porque la relación polvo / agua tiene un efecto crítico sobre la expansión (menos agua da lugar a una expansión mayor). Si se desea una mayor o una menor expansión debe, sin embargo, variar otros factores, en lugar de la relación polvo / agua. Con menos agua, la mezcla puede resultar tan espesa que sea difícil de manipular y verter. Con mucha agua, el revestimiento resulta mecánicamente poco resistente. Una vez realizada la inclusión en revestimiento, se deja fraguar como mínimo durante de 45 a 60 minutos. Durante este proceso el aro debe permanecer inmóvil si se produce vibraciones hay posibilidades de rajaduras o grietas.

COMPENSACIÓN DE CAMBIOS DIMENSIONALES Durante las distintas etapas de la técnica del colado suceden diversos cambios dimensionales en todos y cada uno de los materiales utilizados, debemos considerar que son de importancia y magnitud variables, que es indispensable compensar con el objeto de obtener una exactitud aceptable en el colado final. No debemos olvidar que las ceras en todo su proceso sufren una contracción evaluada en aproximadamente 0.3% -0.5%. La mas de

metal que formara la pieza de metal colada, sufre una contracción desde que empieza a solidificarse hasta que alcanza la temperatura ambiente; el valor de esta contracción puede variar entre 1.67% para oro puro y 1.27% lineal para una aleación compuesta de 90 partes de oro y 10 partes de cobre (Coleman); además la presencia de platino y paladio reducen la contracción. La suma de contracciones de la cera y de la liga metálica, con un valor promedio aceptado de 1.5-1.6%, de no ser compensada traería como consecuencia modificaciones dimensionales lo suficientemente importantes como para desvirtuar por completo la exactitud y adaptación de la pieza colada final.(3) La compensación de volúmenes necesaria, se logra por dos métodos de expansión: 1) Por fraguado 2) Térmico. La expansión por fraguado, que tiene lugar por el normal crecimiento de los cristales, puede aumentarse dejando fraguar el revestimiento en presencia de agua, produciéndose la expansión higroscópica. Si se añade agua aun revestimiento que ha empezado a fraguar, o si fragua sumergido en agua, se aporta a la cristalización agua suplementaria que permite que el proceso se complete. Mientras crecen los cristales de yeso, el agua que se va consumiendo en el proceso de hidratación, es remplazada por el agua exterior, y el espacio entre los cristales se mantiene de modo que puede continuar la expansión hacia la periferia, en lugar de quedar frenada. La expansión higroscópica máxima se logra sumergiendo el cilindro con el revestimiento en agua a 38° C, mientras que añadiendo cantidades calculadas de agua al revestimiento a medio fraguar, se consigue una expansión de magnitud controlada. La expansión térmica tiene lugar tanto por la normal expansión que sufre la sílice (cuarzo y cristobalita), como por cambios de fase en el seno, del material. El revestimiento cumple tres importantes funciones: 1. Reproduce la forma anatómica con precisión en los detalles. 2. Suficiente resistencia mecánica para soportar el calentamiento y combustión de la cera y al metal fundido. 3. Expansión compensadora de la contracción de la aleación.(2)

CALENTAMIENTO DEL CILINDRO Una vez fraguado el revestimiento se procede a la eliminación de los formadores de crisol y los formadores de bebederos si fueran metálicos, antes de proceder al calentamiento del aro o cilindro. En esta fase se prepara el molde para recibir el metal fundido y se deja que tenga lugar el proceso de expansión del revestimiento. Si se emplea el método de la expansión térmica, se manejan temperaturas altas (665° C). Si se emplea el de la expansión higroscópica, se puede utilizar una temperatura más baja (482° C). Revise el cráter y el fondo del cilindro y retire todos los pequeños fragmentos sueltos de revestimiento que pudiera encontrar, pues podrían contaminar, posteriormente, el colado. Ponga el cilindro, con el cráter hacia abajo, en un horno a 316o C y déjelo durante 30 minutos. Poniéndolo boca abajo, la mayor parte de la cera, fluirá fuera del molde en cuanto funda (CERA PERDIDA). Con unas tenazas para crisoles, se pasa el cilindro al horno de temperatura alta (482° C o 665°C, según la técnica que se utilice) durante una hora. El crisol, antes de colar, se debe poner 10 minutos con el cráter hacia arriba, para permitir que se oxigene la parte interior del molde, ya que con ello se mejora la eliminación completa de los residuos de cera. No se deben dejar transcurrir más de 30 segundos entre el momento en que el cilindro abandona el horno y el que se cuela el metal en el interior del molde. Cualquier retraso indebido será causa de pérdidas térmicas con contracción del modelo. Por lo tanto, es imperativo que todos los materiales y equipo que se necesiten para realizar el colado, estén dispuestos para su uso antes de pasar el cilindro del horno a la máquina de colar.

Con las tenazas, retire el cilindro, espere un minuto y sumérjalo en agua fría. El enfriado brusco templará el oro y le proporcionará mejores calidades durante el acabado. Además, mediante el enfriado brusco se descompone el revestimiento caliente. Retire el cilindro del agua y empuje el revestimiento y el colado fuera de él, en el caso de que no se haya salido solo. Rompa el revestimiento con los dedos o con un viejo instrumento puntiagudo. Limpie el colado y su botón con un cepillo de dientes, que se guarda para este exclusivo uso. Posteriormente se realiza la adaptación del colado al modelo y su acabado.

BIBLIOGRAFIA:

1. COVA NATERA, José Luis. BIOMATERIALES DENTALES, Editorial AMOLCA, Primera edición, Colombia 2004. 2. Ads 3. CAPUSSELLI ,Hugo; SCHVARTZ, Toribio. TEMA DE COLADOS, Fundamentos y principios teóricos-prácticos. Editorial MUNDI. Buenos Aires, Argentina.