Corrientes Interferenciales

Corrientes Interferenciales

HISTORIA DEL DESARROLLO 

En Austria , Nemec (1930) estudiando corrientes llega a la conclusión de que el factor mas relevante para alcanzar mayores cantidades de amperaje (mA) en el cuerpo es la frecuencia.

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D´Arsonoval (1981) trabaja con corrientes sinusoidales y relaciona la excitabilidad muscular con la frecuencia.

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Demuestra 0-2500 Hz la excitabilidad muscular aumenta progresivamente.

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2500-5000 la excitabilidad muscular es estacionaria.

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5000 y mas la excitabilidad muscular disminuye.

COMO PRODUCIR ESTA CORRIENTE: 

2 Generadores de corriente Farádica sinusoidal.

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Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicación bipolar.

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Un circuito perpendicular al anterior con generador propio variable de 4000 a 4100 Hz.

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Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y 100 Hz.

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Con la característica de que en ambos circuitos tiene que existir una diferencia en frecuencias de más-menos 250 Hz, para obtener una nueva frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales debido al efecto batido.

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Cabe mencionar que los circuitos tienen q ir cruzados.

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Al realizarse con dos circuitos separados nos obliga a utilizar cuatro electrodos para su aplicación.

“Efecto Batido” Es cuando dos ondas coinciden en el mismo tiempo y la misma polaridad y forman una nueva onda mayor energía las dos originales.  En el caso de que coincidan dos ondas con polaridad diferente e igual amplitud, en lugar de formarse una de mayor energía, estás se anularan mutuamente, y en el caso de que sean de diferente polaridad, pero una tiene mayor amplitud que la otra, aparecerá una onda de menor amplitud a las dos anteriores. 

Frecuencias: 

La frecuencia con que varia la amplitud se designa como FRECUECIA DE MODULACION DE LA AMPLITUD DEL ESTIMULO (AMF)y es equivalente a la frecuencia de tratamiento.

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Estas corrientes se acoplan a la resistencia de la piel, lo que permite utilizar I mas elevadas sin la producción de dolor en el paciente.

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Una frecuencia portadora regulable entre 2000 a 10 000 Hz nos permitirá utilizar frecuencias bajas y lograr los efectos fisiológicos pretendidos.

Consideraciones Fisiológicas. Tras un estimulo eléctrico, se produce un periodo refractario (no hay respuesta a estímulos)  En al terapia de CA, la interrupción no se produce.  La duración del estimulo y reposo dependen del estado funcional de nervio o músculo tratado.  Es necesario recordar que para cada clase de nervio existe una frecuencia de reacción con mayor facilidad. 

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Si bajamos la frecuencia damos tiempos suficientes para que la membrana celular se repolarice y responda de nuevo.

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Si utilizamos dos corrientes alternas de media frecuencia se produce una zona de modulación de amplitud, así además logramos seguridad para el paciente pues desaparecen los efectos no deseados de las corrientes como la galvánica.

Principales Efectos fisiológicos Provocan la activación del “gate control”  Normalización del balance neurovegetativo dependiente de descargas ortosimpaticas derivadas de fibras cutáneo musculares.  Si quiero estimular fibras de grueso calibre  I= relativamente bajas  F= relativamente altas  AMF= esta indica la f con que debe despolarizarse la fibra nerviosa. 

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Transformación de la energía eléctrica en térmica por el efecto Joule (perdida de energía eléctrica para producir calor), aún en el caso de que no se perciba por no alcanzar a estimular el umbral de los termorreceptores.

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Aumento del metabolismo.

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Vasodilatación.

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Licuefacción del ambiente intersticial.

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Mejora del trofismo.

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Efectos sensitivos, motores y energéticos.

Cualidades y efectos terapéuticos de las interferenciales: 

Acción exitomotriz

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Efecto de bomba muscular, favoreciendo un incremento de la circulación venosa de retorno.

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Efecto analgésico que persiste mucho más allá de finalizada la sesión y que va potencializándose en sesiones sucesivas.

-Fortalecimiento Muscular -Artrosis (musculatura en desuso por dolor). -Síndromes por abuso (bursitis, tendinitis,).

-Periodos de inmovilización post-yeso. -Procesos post quirúrgicos.

-Contusiones y esguinces. -Rehabilitación deportiva. -Favorecimiento del retorno venoso. -Edemas post traumáticos. -Analgesia

Acomodación: 

La sensación de percepción del paciente va disminuyendo en la medida de paso del tiempo, llegando incluso a desaparecer.

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Variar la frecuencia, es a lo que se recurre habitualmente.

Técnicas de aplicación: 

METODO BIPOLAR.

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METODO TETRAPOLAR.

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METODO TETRAPOLAR CON VECTOR AUTOMATICO.

TETRAPOLAR:

Fenómenos de las corrientes interferenciales 1-Efecto Gildeimeister

La mitad negativa del ciclo de corriente tiene mayor efecto hipopolarizante sobre el potencial de membrana que la mitad positiva. Después de cada ciclo de corriente alterna, la diferencia de potencial disminuirá ligeramente aproximándose al valor umbral. Después de un cierto número de ciclos -tiempo efectivo-, se llega al valor umbral, produciéndose la despolarización de la fibra nerviosa. Cuanto más alta la intensidad más corto el “tiempo efectivo”. Este fenómeno constituye el principio de sumación.

2-Inhibición de Wedenski Fenómeno que explica las causas por las que a un músculo que se le suministra corriente alterna de frecuencia media (interferencial), se contrae cada vez menos acabando por no contraerse.  Si durante la estimulación uno o más impulsos coinciden con el período refractario, la repolarización de la fibra nerviosa dentro de ese período resulta más difícil o imposible. 

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La fatiga de la placa motora terminal aumenta al elevarse la frecuencia de la estimulación eléctrica indirecta. 

Para prevenir este fenómeno es necesario interrumpir la corriente de frecuencia media después de cada despolarización.

Parametros: 

Eleccion de la Frecuencia Portadora (BASE)

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Eleccion AMF (frecuencia de tratamiento)

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Eleccion del Espectro de Frecuencia (impide acomodacion)

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Elecccion de la oscilacion del espectro (en general

Indicaciones de las corrientes Interferenciales: 

Potenciación muscular.

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Relajación muscular.

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Elongación muscular.

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Bombeo circulatorio.

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Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y neurálgico.

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Desbridamientos tisulares, fundamentalmente en los inicios de la proliferación del colágeno.

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Liberaciones articulares, en los estadíos de proliferación de adherencias.

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Eliminación de derrames articulares (ni agudos, ni sépticos).

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Distrofia simpático refleja.

Contraindicaciones: Roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor.  Procesos infecciosos. 

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Procesos inflamatorios agudos.

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Tromboflebitis.

Procesos tumorales.  Zonas que puedan afectar el proceso de gestación.  Implantes de marcapasos, dispositivos intrauterinos o cualquier otro dispositivo eléctrico o metálico instalado en forma intracorporal.  No invadir corazón con el campo eléctrico.  No invadir SNC o centros neurovegetativos importantes.  Cuidado con zonas de osteosíntesis o endoprótesis. 

Dosificación: 

Debe ser percibido por el paciente como agradable.

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Debe considerarse condiciones troficas de la piel.

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Problemas agudos: menos de 10 minutos.

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Procesos subagudos y cronicos 10-15 minutos.

Tratamiento: 

1 vez al dia

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Eventualmente 2 veces al dia en casos agudos.

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Casos cronicos 1 o 2 veces al dia.

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Casos agudos: 8-10 sesiones.

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Casos cronicos. 15-20 sesiones.