Costos

DISEÑO DE UN SISTEMA DE COSTOS PARA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA BÁSICA Y ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE ODONTOLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO DEL CLUB DE LEONES QUITO VILLA FLORA, EN EL SEMESTRE DE JULIO A DICIEMBRE DE 2013

DRA. MÓNICA DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ

Tesis presentada como requisito parcial para optar el título de Magíster en:

GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIDAD DE SALUD PÚBLICA

QUITO, DICIEMBRE DE 2014

DISEÑO DE UN SISTEMA DE COSTOS PARA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA BÁSICA Y ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE ODONTOLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO DEL CLUB DE LEONES QUITO VILLA FLORA, EN EL SEMESTRE DE JULIO A DICIEMBRE DE 2013

DRA. MÓNICA DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ

Tesis presentada como requisito parcial para optar el título de Magíster en:

GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL

TUTOR: DR. GUSTAVO RUEDA ASESOR METODOLÓGICO: DR. FRANCISCO PINTADO

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIDAD DE SALUD PÚBLICA

QUITO, DICIEMBRE DE 2014

ii

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de Tutor de la Tesis, presentada por la señora Dra. Mónica García Jiménez, para optar el Título de Magister en Gerencia y Auditoría en Servicios de Salud Bucal. Considero que dicho Trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Quito, a los 12 días del mes de diciembre del 2014.

_______________________

_____________________

Dr. Gustavo Rueda

Dr. Francisco Pintado

TUTOR

ASESOR METODOLÓGICO

Cd. N°. 1704745221

Cd. N°. 1707033419

iii

FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL

1.- Identificación del Documento y Autor Nombre del autor(es): Mónica del Carmen García Jiménez Correo electrónico personal: [email protected] Título de la obra: Diseño de un sistema de costos para procedimientos odontológicos básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora, en el semestre de julio a diciembre de 2013 Tema del trabajo de investigación: Cinco palabras claves de términos Costos en odontología. Base operativa de costos. Estructura de los costos en servicios odontológicos.

2.- Autorización AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL Yo, Mónica del Carmen García Jiménez En calidad de autor del trabajo de investigación o tesis realizada sobre: Diseño de un sistema de costos para procedimientos odontológicos básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora, en el semestre de julio a diciembre de 2013, por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o parte de lo que contiene esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5,6,8,19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su reglamento.

Mónica del Carmen García Jiménez

3.-

Formato digital (CD): Con la portada correspondiente, El trabajo de tesis deberá ser grabado en un solo archivo en formato de texto “.doc” (Microsoft Word). iv

DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado a mi Dios, quien con su gracia y favor me ha permitido acceder a esta área del conocimiento; a mi esposo e hijos por su solidaridad y ternura. A mi madre y a mi padre por su profundo amor e incondicional apoyo, de quienes siento su sustento en la tierra y desde el cielo.

Mónica García Jiménez

v

RECONOCIMIENTOS

Presento un agradecimiento al Dr. Gustavo Rueda y al Dr. Francisco Pintado, tutores de la presente tesis, por su acertada dirección; a todos los profesores, profesionales y amigos involucrados en este Programa de Posgrado. A mi hermana Lucy, mis hijos Andrés y José Luis por su invalorable apoyo.

Un agradecimiento especial al Club de Leones Quito Villa Flora, noble institución que me ha facilitado la información para la realización de este trabajo académico.

Mónica García Jiménez .

vi

TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN ........................................................................................................................... xii INTRODUCCIÓN................................................................................................................... 1 CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 3 EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.................................................................................. 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................................. 5 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................ 5 OBJETIVO GENERAL..................................................................................................... 5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.............................................................................................. 6 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 6 CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 8 MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 8 MARCO HISTÓRICO ..................................................................................................... 8 MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................... 12 MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 16 CAPÍTULO III ...................................................................................................................... 25 METODOLOGÍA ............................................................................................................. 25 DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................................................ 25 POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................................... 26 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ............................................................... 28 INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 29 PROCEDIMIENTOS ..................................................................................................... 29 ANÁLISIS DE DATOS................................................................................................... 30 CAPÍTULO IV ...................................................................................................................... 31 RESULTADOS ................................................................................................................. 31 vii

ANÁLISIS DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA ............................................................ 31 OBTENCIÓN DE COSTOS POR PROCEDIMIENTOS ..................................................... 42 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................................ 97 CONCLUSIONES ......................................................................................................... 97 RECOMENDACIONES ................................................................................................. 99 BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................. 100 REFERENCIAS................................................................................................................... 102 ANEXOS ................................................................................................................... 102 CURRICULO ............................................................................................................. 110

viii

LISTA DE CUADROS

Tabla No. 1: Fórmulas del Costo y Precio de Venta................................................. 20 Tabla No. 2: Operacionalizacíón de las Variables .................................................... 28 Tabla No. 3Procedimientos de los que se establecerá el costo ............................. 43 Tabla No. 4 Costo del Talento Humano ..................................................................... 45 Tabla No. 5 Porcentaje de Inflación 2013 ............................................................... 45 Tabla No. 6 Materiales Odontológicos, precio de compra ...................................... 46 Tabla No. 7 Rendimiento por material ........................................................................ 49 Tabla No. 8 Observaciones especiales para el rendimiento de materiales odontológicos .................................................................................................................. 51 Tabla No. 9 Costo de materiales para consulta odontológica................................. 52 Tabla No. 10 Costo de materiales para profilaxis ..................................................... 53 Tabla No. 11 Costo de materiales para obturación temporal.................................. 54 Tabla No. 12 Costo de materiales para restauración de ionómero de vidrio........ 55 Tabla No. 13 Costo de materiales para resinas de fotocurado simple ............................. 56 Tabla No. 14 Costo de materiales para resina de fotocurado compuesta ............ 57 Tabla No. 15 Costo de materiales para resina de fotocurado compleja ............... 58 Tabla No. 16 Costo de materiales para carilla estética............................................ 59 Tabla No. 17 Costo de materiales para radiografía periapical ................................ 60 Tabla No. 18 Costo de materiales para coronas de cerómero ............................... 61 Tabla No. 19 Costo de materiales para corona de porcelana................................. 62 Tabla No. 20 Costo de materiales para corona metal porcelana ........................... 63 Tabla No. 21 Costo de materiales para prótesis removible de acrílico ................. 64 Tabla No. 22 Costo de materiales para prótesis removible de cromo cobalto ..... 65 Tabla No. 23 Costos de materiales para prótesis total ........................................... 66 Tabla No. 24 Costo de materiales para pulpectomías ............................................ 67 Tabla No. 25 Costo de materiales para sellantes de fosas y fisuras ................... 68 Tabla No. 26 Costo de materiales para fluorización ................................................. 69 Tabla No. 27 Costo de materiales para exodoncia de temporales ....................... 70 Tabla No. 28 Costo de materiales para desobturación de conductos ................... 71 Tabla No. 29 Costo de materiales para endodoncia de uniradiculares ................. 72 Tabla No. 30 Costo de materiales para endodoncia de biradiculares ................... 73 Tabla No. 31 Costo de materiales para endodoncia de molares ........................... 74 ix

Tabla No. 32 Costo de materiales para exodoncia simple ...................................... 75 Tabla No. 33 Costo de materiales para cirugía de terceros molares..................... 76 Tabla No. 34 Costo de materiales para ortodoncia sistema de auto ligado pasivo .......................................................................................................................................... 77 Tabla No. 35 Costo de materiales para ortodoncia sistema Roth .......................... 78 Tabla No. 36 Costo de materiales para Detartraje supragingival ........................... 79 Tabla No. 37 Costo por equipos para consulta, Prostodoncia, pulpectomías, sellantes, fluorización, cirugía y ortodoncia ............................................................... 81 Tabla No. 38 Costeo por equipo para profilaxis, detartraje supragingival ............ 81 Tabla No. 39 Costeo por equipo para endodoncias ................................................. 82 Tabla No. 40 Costeo por equipo para radiografía periapical................................... 82 Tabla No. 41 Cuentas del costo indirecto y gasto administrativo. .......................... 83 Tabla No. 42 Gastos + Mantenimiento de Equipos 2013 ........................................ 85 Tabla No. 43 Total de Gastos Imputables al Costo Indirecto .................................. 85 Tabla No. 44 Total de procedimientos realizados en el año 2013 ......................... 86 Tabla No. 45 Costo del Talento Humano por Procedimiento.................................. 88 Tabla No. 46 Total de Costos Directos ....................................................................... 90 Tabla No. 47 Costo Indirecto por Procedimiento ...................................................... 91 Tabla No. 48 Costo directo más Costo Indirecto ..................................................... 92 Tabla No. 49 Total de Costos....................................................................................... 93 Tabla No. 50 Comparativo costos obtenidos con estudio Ortiz 2013 en USD ..... 95

x

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico No. 1: Ubicación del club de Leones Quito Villa flora................................... 9 Gráfico No. 2 Mapa de Procesos del club de Leones Quito Villa Flora................ 11 Gráfico No. 3: Tipo de Consultório o Clínica Dental.......................................................... 32 Gráfico No. 4 Relación de Dependencia .................................................................... 33 Gráfico No. 5: Servicios Odontológicos Prestados ................................................... 34 Gráfico No. 6 Encargado de fijar los precios ............................................................ 35 Gráfico No. 7 Criterio para fijar precios ...................................................................... 36 Gráfico No. 8 Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos 37 Gráfico No. 9 Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos ........ 38 Gráfico No. 10 Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos ..... 39 Gráfico No. 11 Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo de Consultorio o Clínica dental .................................................................................... 40 Gráfico No. 12 Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por Relación de Dependencia ............................................................................................. 41 Gráfico No. 13 Procedimientos de mayor costo directo ........................................... 94

xi

RESUMEN

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIDAD DE SALUD PÚBLICA MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL Diseño de un sistema de costos para atención odontológica básica y especializada en el área de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa flora en el semestre de julio a Diciembre de 2013

Autor: Dra. Mónica García Jiménez Tutores: Drs. Gustavo Rueda y Francisco Pintado Fecha: Diciembre de 2014

Objetivo: Diseñar un sistema de costos paraprocedimientos de atención odontológica básica y especializada, determinando una base operacional a partir de una investigación de campo en consultorios y clínicas odontológicas de las parroquias Villa Flora y la Magdalena en la ciudad de Quito, tomando como referencia datos del departamento de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora. Metodología: Investigación de tipo básico documental, bibliográfica y de campo, que nos permite evaluar las características de una situación particular. El método descriptivo será primordial para el análisis de los costos de cada uno de los procedimientos odontológicos. La investigación es también de tipo aplicada ya que pretende contribuir con el diseño de un sistema de costos, elemento que permitirá resolver un problema común en el medio: la falta de herramientas para realizar un análisis de costos. Se emplea también el método estadístico. El instrumento utilizado es la encuesta. Conclusiones: En el 67% de los casos son los propietarios de los consultorios odontológicos los encargados de fijar el precio de sus procedimientos, sin tomar en cuenta sus costos totales, ya que se desconoce la estructura de costos en los servicios odontológicos. Por lo que requieren de una herramienta para hacerlo correctamente.Resultados. Se estructuró en una planilla de Excel un sistema de costos para 25 procedimientos odontológicos básicos y especializados cuyo uso es sencillo.

xii

PALABRAS CLAVE: Costos en odontología. Base operativa de costos. Estructura de los costos en servicios odontológicos.

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR SCHOOL OF MEDICINE PUBLIC HEALTH UNIT MASTER DEGREE IN MANAGEMENT AND AUDIT IN MOUTH HEALTH SERVICES Design of a cost system for baseline and specialized procedures for Dentistry in medical center Club de Leones Quito Villa Flora, for semester July - December, 2013 Author: Dra. Mónica García Jiménez Tutors: Dr. Gustavo Rueda y Francisco Pintado Date: December, 2014 ABSTRACT

Objective: Design a cost system for procedures of basic and specialized dentistry care, by determining an operational base, from a field research in dentists’ offices and dental clinics in Villa Flora and La Magdalena parishes in Quito city, taking as a reference data of the dentistry department of the medical center Club de Leones Quito Villa Flora. Methodology: It is a baseline documentary, bibliographic and field research, which allows us assessing characteristics of the particular situation. Descriptive method was essential to analyze costs for every dentistry procedures. The current research is also applied type, because it is intended to contribute to design a cost system, an element that will help solve a common trouble: absence of tools to conduct a cost analysis. Statistic method was also used, survey was the tool used. Conclusions: In 67% of the cases, owners of dentists’ offices are responsible to set prices for procedures offered, without taking into account total costs, because costs structure of dental services is not known. Results. A bill was prepared in Excel with a cost system for 25 baseline and specialized dental procedures. Using it is very simple. KEYWORDS: Costs in dentistry. Cost operating base. Cost structure in dentistry services. I certify that I am fluent in both English and Spanish languages and that I have translated the attached abstract from the original in the Spanish language to the best of my knowledge and belief.

xiii

INTRODUCCIÓN

A más de entregar sonrisas bellas y saludables

a los pacientes, los

profesionales odontólogos están preocupados por el precio de venta de su servicio, el cobro justo, la ganancia o pérdida, los costos, rendimiento y honorarios; que son inquietudes propias de la gerencia de una empresa de servicios, en este caso una clínica odontológica.

Muchos

profesionales han optado por realizar sus cobros en base a la competencia, otros buscando una tabla de valores que elabore el colegio de odontólogos, otros de acuerdo a su ubicación socio-geográfica, pero la mayoría ignorando los verdaderos costos de los procesos odontológicos.

Es así que, el propósito de esta investigación es recabar la información de primera mano de los profesionales de la rama en cuanto al conocimiento que tienen sobres sus costos operativos, los procedimientos mayormente realizados, su organización administrativa, su metodología para fijar precios, las variables que consideran importantes en el establecimiento de éstos y, por último detectar la necesidad específica del profesional para obtener un cálculo de sus costos totales.

En la presente investigación se plantea el Diseñar un Sistema de Costos para la Atención Odontológica General y Especializada para lo cual se trabaja en cuatro grandes capítulos. El primero, el Problema de Investigación, que es: cómo establecer un sistema de costos de los principales

procedimientos

ofertados

en

odontología

general

y

especializada para que pueda ser aplicado con facilidad en el área de odontología del Centro Médico del Club de Leones Quito Villa Flora. El segundo, Marco Teórico,

que

permite abastecer de un conjunto de 1

conocimientos y proposiciones teóricas generales que

ayudarán a

comprender y ordenar la propuesta de este trabajo. El tercero, la Metodología, donde se realiza una investigación bibliográfica, de campo con método descriptivo - estadístico para el análisis de los costos de cada procedimiento odontológico, el instrumento que se utiliza es la encuesta. El cuarto, los Resultados, donde se organizan los datos depurados en una base de datos en un paquete estadístico en función de las variables de investigación. Las limitaciones que han surgido en la investigación son la falta de colaboración de algunos colegas odontólogos para participar en la encuesta, y también la poca bibliografía de costos en esta área de la salud.

En cuanto al alcance de la investigación se demuestra que el

sistema de costos puede ser usado por todo profesional o centro médico que tenga el interés de conocer sus costos totales.

Todo esto ha llevado a entregar un aporte muy importante a la comunidad odontológica con el Diseño del Sistema de Costos Odontológicos, para cuantificar sus costos reales y que puedan determinar sus tarifas de manera

adecuada,

mantener

su

gestión,

lograr

un

crecimiento

conveniente en sus consultorios y mantener el respeto y profesionalismo en el colectivo odontológico.

2

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel mundial se reconoce un importante crecimiento de los servicios odontológicos, los cuales están cada vez más cerca de segmentos más amplios de la población, gracias al desarrollo tecnológico, la evolución de los materiales usualmente requeridos en odontología y al importante aporte de la ciencia y la investigación en la determinación de protocolos y procedimientos cada vez más eficientes.

Pese a esta tendencia positiva para el desarrollo de las especialidades odontológicas, al igual que cualquier otro tipo de crecimiento, las dificultades van de la mano, específicamente la heterogeneidad de los precios en los que se ofertan estos servicios lo que es un indicativo de una problemática de múltiples aristas: el limitado conocimiento de los odontólogos generales y especialistas de los sistemas de gestión administrativa y particularmente del control de costos, la falta de ética de ciertos profesionales que proponen precios para sus servicios muy por debajo de valores de equilibrio, denotando un factor muy similar al efecto dumping, con graves perjuicios no solo para otros profesionales sino principalmente para el usuario de esos servicios.

3

En otras latitudes existen entes reguladores del mercado y sus interrelaciones, llegando incluso a la estandarización de precios para ofertar diversos bienes y servicios, de los cuales la Odontología no se encuentra distante, lamentablemente en nuestro medio estos organismos están ausentes, de hecho ni las mismas asociaciones de profesionales han intentado siquiera establecer parámetros para el control de los costos, lo cual determina que no se dispongan de criterios o conceptos unificados para el establecimiento de las tarifas que deben recibir los odontólogos generales y los especialistas que trabajan bajo el sistema de comisiones, o de criterios que permitan fijar el precio al que se ofertan los distintos servicios de la especialidad odontológica.

Mal

podría

interpretarse

esta

visión

como:

“libertad

de

tarifas

profesionales”, ya que lo que se observa es un total empirismo de los profesionales al momento de intentar establecer los costos operativos, normalmente este tipo de profesionales no incluyen los costos de sus servicios y la ganancia a que tienen derecho de acuerdo con su preparación o capacitación, trayectoria, experiencia y demás condiciones socioeconómicas que inciden en que ellas sean las adecuadas a su condición y exigencias.

Adicionalmente, y tal como se puede contextualizar en la ciudad de Quito, el exceso de oferta de servicios odontológicos determina un circulo viciosos en el cual los Odontólogos que necesitan trabajar ofrecen sus servicios y aceptan tarifas o salarios inadecuados pero que les permiten subsistir, varias clínicas en la ciudad adoptan el adagio: “por cada Odontólogo que no acepta nueve si lo hacen”.

Por todo anteriormente expuesto, el problema de costos y tarifas odontológicas es un tema que sobrepasa al interés individual porque afecta el interés colectivo y al de una profesión que tiene todo el derecho de obtener una ganancia por su labor, por su servicio, claro, sin producir perjuicios comunitarios, ni desestabilizar el mercado por una competencia desleal. 4

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo establecer un sistema de costos de los principales procedimientos ofertados de odontología general y especializada para que pueda ser aplicado con facilidad por los odontólogos de consultorios, clínicas privadas y de asistencia social?

SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los mecanismos y herramientas utilizados por los profesionales odontólogos generales y especialistas para fijar y controlar los costos de sus servicios ofertados?

¿Qué servicios odontológicos son los más ofertados?

¿Cuáles son los costos directos e indirectos relacionados con los principales servicios odontológicos?

¿Qué materiales y equipos son necesarios para para la provisión de servicios de odontología general y especializada?

OBJETIVO GENERAL

Diseñar

un

sistema

de

costos

para procedimientos

de

atención odontológica básica y especializada, determinando una base operacional a partir de una investigación de campo en consultorios y clínicas odontológicas de las parroquias Villa Flora y la Magdalena en la 5

ciudad de Quito, tomando como referencia datos del departamento de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

(a) Investigar los mecanismos y herramientas utilizadas por los profesionales odontólogos generales y especialistas para fijar y controlar los costos de sus servicios ofertados.

(b) Realizar un sondeo de mercado con el fin de investigar cuales son los servicios odontológicos más ofertados. (c) Describir cuáles son los costos directos e indirectos relacionados con los principales servicios odontológicos. (d) Establecer una lista básica de precios de material y equipo necesario para la provisión de servicios de odontología general y especializada. .

JUSTIFICACIÓN

En los últimos años, la odontología ha experimentado un crecimiento exponencial en los servicios que se pueden ofertar y en la fracción poblacional que accede a estos servicios, así mismo se ha observado un aumento significativo en sus costos, derivados de la necesidad de implementar en la práctica novedades como la tecnología digital u operatoria computarizada, así comomateriales, piezas de mano, y protocolos para el control y seguimiento de esos procesos operatorios. 6

En este contexto, el presente estudio se considera importante dado que se intenta proponer una base operacional para fijar costos en odontología general y especializada, contribuyendo positivamente en la ampliación de los conocimientos que el profesional debe tener, no solo para estimar costos, sino además para controlarlos, optimizarlos y emplearlos como una ventaja competitiva.

La principal novedad, es que se diseñará un sistema interactivo, empleando como herramienta básica la plantilla de Microsoft Excel, para la definición de costos en seis especialidades básicas y en veinte y cinco procedimientos específicos que van desde la profilaxis hasta un tratamiento ortodóntico.

El tema se justifica, dado que la odontología general y especializada necesitan de la mayor información, con las más variadas versiones posibles, para decidir sobre lo más correcto para establecer sus costos y así poder proponer tarifas estándar.

Se pretende beneficiar a los odontólogos generales y especialistas, generando en ellos una importante conciencia a la hora de observar de manera rutinaria cuánto cuestan losdiferentes procedimientos que ofertan en sus clínicas y/o consultorios permitiendo determinar las tarifas de una manera adecuada, el simple hecho de controlar los costos y revisar las tarifas ayuda a mejorar la gestión y mantener un crecimiento sostenido.

7

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

MARCO HISTÓRICO

Al revisar los repositorios de las universidades que ofertan formación en el área de la salud, se determinó que existen muy pocas referencias bibliográficas sobre el tema, lo cual lejos de ser una limitante se convierte en una oportunidad para incrementar el acervo de conocimientos sobre esta temática específica.En los últimos años la odontología ha experimentado avances significativos debido a los avances tecnológicos como cámaras intraorales, piezas de mano a base de fibra óptica, operatoria con láser, etc. Este avance tecnológico también implica una variación sustantiva de los costos, de los cuales pocos conocen los profesionales

odontólogos

o

administradores

de

estas

áreas.

Repitiéndose este comportamiento en el centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora.

El Club de Leones o Lions Club International es

una organización

mundial de servicio que tiene como objetivo satisfacer las necesidades de la comunidad tanto a nivel local como global. Para cumplir con este objetivo se han formado centros médicos en los 200 países donde se encuentra presente el Club de Leones(Club de Leones Quito Central, 2014)

8

Club de Leones Quito Villa Flora

El Club de Leones Quito Villa Flora se formó el 29 de junio de 1973, su centro médico en el año 1998, el mismo que es atendido por profesionales altamente calificados en las áreas de medicina general, ginecología, otorrinolaringología, reumatología, oftalmología, urología, gastroenterología, traumatología, dermatología, mastología, neurología, cardiología,

endocrinología,

proctología,

homeopatía,

psicología,

psiquiatría, odontología general, endodoncia, ortodoncia, cirugía oral, cirugía

vascular,

laboratorio

clínico,

óptica,

terapia

de

lenguaje,

rehabilitación física , ecografías , nutrición y otros.

Está ubicado en la Rodrigo de Chávez Oe2-265 y Pedro Dorado, en la parroquia Villa Flora.

Gráfico No. 1: Ubicación del club de Leones Quito Villa flora Fuente: Google Maps 9

Misión del Club de Leones Quito Villa Flora “Somos un grupo de voluntarios que cultivamos intensamente la amistad y la buena comprensión, practicando los ideales universales del Leonismo para servir a la comunidad en acciones concretas de salud, capacitación o cualquier actividad que sea en beneficio de la población más necesitada del sector Sur de Quito, y en el lugar donde se nos necesite.”(Club de Leones Quito villa Flora, 2010)

Visión del Club de Leones Quito Villa Flora “Constituirnos en una unidad modelo de atención al servicio comunitario, sin fines de lucro, manteniendo los lazos de amistad y compañerismo. Trabajando especialmente en el área de salud comunitaria y hospitalaria, brindando capacitación, e incursionando en otros campos sociales, con un talento humano competente y bajo un sistema de autogestión sostenible, con una infraestructura física, equipamiento con tecnología de punta, con recursos humanos, principios bio-éticos, calidez, equidad, eficiencia, efectividad y eficacia; logrando un alto grado de satisfacción de nuestros clientes del sector Sur de la ciudad y sus zonas aledañas, en especial de las personas de menores recursos económicos”(Club de Leones Quito villa Flora, 2010)

10

Mapa de Procesos del Club de Leones Quito Villa Flora

Gráfico No. 2Mapa de Procesos del club de Leones Quito Villa Flora Fuente: Club de Leones Quito Villa Flora

Para la prestación de servicios médicos el club de Leones lo hace bajo la modalidad de servicios profesionales, contando además con personal administrativo, de servicios generales y auxiliares de enfermería y odontología.

La presente investigación no está diseñada para realizar un análisis de costos de los servicios odontológicos de esta importante institución, sino, presentar un diseño de costos para procedimientos odontológicos.

11

MARCO CONCEPTUAL

Costo

El costo es un recurso que se sacrifica o al que se renuncia para alcanzar un objetivo específico (Horngren y otros, 1996))

Costos Fijos

Son aquellos que no dependen del funcionamiento o generación de ingresos, trabajando o estando de vacaciones, teniendo altas o bajas ventas, estos costos son obligatorios, por ello son difíciles de ser modificados de inmediato, pues normalmente son contraídos a mediano y largo plazo.

Costos Variables

Son los que cambian en función de la productividad. Cuanto más el profesionaltrabaja, tanto mayores son. Por otro lado estos costos pueden ser modificados con mayor facilidad, a diferencia de los costos fijos, y programados por períodos o plazos más cortos.

Honorarios Profesionales

El honorariopuede verse como laganancia neta que le debe quedar al profesional luego de descontar de sus ingresos, todos los costos que debió cubrir para cada práctica.

12

Sueldo

Es la retribución económica regular asignada por el desempeño de un cargo o servicio profesional.

Salario Básico Unificado

El Salario básico unificado SBU o Salario mínimo es de $340.00 para los trabajadores del sector privado en Ecuador vigente a partir del 1 de enero del 2014. Comprende al trabajador en general (incluidos pequeña industria, agrícolas y maquila), servicio doméstico, operarios de artesanía y colaboradores de la microempresa.

Provisión Es una cuenta de pasivo y consiste en “guardar” una cantidad de recursos como un gasto para pagar una obligación que la empresa o institución ya ha contraído con anticipación, es decir se dota una provisión por el valor de la obligación.

Activo

Es un bien que la empresa posee y que puede convertirse en cualquier momento en dinero u otro medio líquido equivalente.

Vida Útil

Es el periodo de vida que se estima para un activo fijo. Este periodo se puede determinar con la experiencia de otros activos similares o con 13

tablas dadas por las instituciones de gobierno como por ejemplo Servicio de Rentas Internas, Superintendencia de Compañías.

IESS

Es una institución de gobierno que se define ella como (IESS) (2014): “una entidad, cuya organización y funcionamiento se fundamenta en los principios

de

solidaridad,

obligatoriedad,

universalidad,

equidad,

eficiencia, subsidiariedad y suficiencia. Se encarga de aplicar el Sistema del Seguro General Obligatorio que forma parte del sistema nacional de Seguridad Social”.(p. inicio).

Inflación

Es una medida económica que indica el crecimiento generalizado de los precios de bienes, servicios y factores productivos dentro de una economía en un periodo determinado. Para su cuantificación se usa el índice de precios al consumidor.

Precio

Es el valor de intercambio de bienes o servicios. La determinación del precio de un producto o servicio se configura como una decisión muy importante para la empresa, observando el nivel de demanda y el nivel de ventas.

Precio Límite

Es aquel en que los negociadores no pueden atravesar. El vendedor tiene un precio límite mínimo por debajo del cual no puede realizar la venta. El 14

comprador tiene un precio límite máximo, al cual llega y no ofrecerá más cantidad para realizar la compra.

Dumping

Es la política de fijación de precios en mercados extranjeros que consiste en establecer precios bajos, que no permiten cubrir costos, o también es el fijar precios inferiores a los fijados para el mercado nacional. Lo que se pretende es introducir el producto en forma masiva. Algunos profesionales ofertan sus servicios muy por debajo del nivel promedio de honorarios justos.

Décimo tercer sueldo

Es un beneficio que reciben los trabajadores bajo relación de dependencia, corresponde a la doceava parte de las remuneraciones que ha percibido desde el 1 de diciembre del año anterior hasta el 30 de noviembre del año en curso. También se lo conoce como bono navideño. Se lo debe pagar hasta el día 24 de diciembre. La base del cálculo está dada por la remuneración básica más tiempo extras más comisiones más otras retribuciones accesorias permanentes.

Décimo cuarto sueldo

Es un bono escolar que se entrega a los trabajadores bajo relación de dependencia, indistintamente de su cargo o remuneración. Es equivalente a un salario básico unificado.

15

MARCO REFERENCIAL

Empresas de Servicios

Generalidades

A lo largo del tiempo, la bibliografía referente a costos se ha enfocado sobre todo en

las empresas industriales, restando atención a las

empresas de servicios. Las empresas se clasifican de acuerdo a la actividad que realizan en

Industriales o Manufactureras (transforman

materia prima), comerciales (compran y venden productos) y de Servicios. Son empresas de servicios aquellas cuya actividad económica es vender servicios o capacidad profesional, es decir productos intangibles(Espejo, 2010).

El análisis de costos tiene que ver con la medición de la rentabilidad de un producto. Toda empresa genera un producto ya sea tangible o no. Entonces un análisis de costos también se debe hacer en una empresa de servicios, ya que emplea mano de obra, especializada o no, tecnología, equipamiento y materia prima. Es muy importante saber cuál es la modalidad operativa con que se presta el servicio y de acuerdo a esto existirán diferentes formas de encontrar sus costos y su rentabilidad.

Las características de una empresa de servicios son:

(a) La calidad e imagen de la empresa y/o servicio es muy importante para lograr la satisfacción del cliente.

(b) Se produce y simultáneamente se consume, no existe una reserva o almacenamiento de productos, no se inventaría, la empresa hace una inversión inicial de instalaciones, equipamiento, tecnología y espera a los clientes. 16

(c) Brinda servicio estándar (repetitividad del servicio), o a medida (clientes que necesitan servicios personalizados), para lo cual la producción se realiza por procesos y por órdenes respectivamente.

(d) Hay cercanía entre cliente y empresa durante

el proceso o al

finalizar el servicio especialmente en las empresas de salud.

(e) Se requiere de una importante inversión inicial en instalaciones, equipamiento, tecnología.

(f) Los ingresos se generan por la prestación del servicio, o por abono. Esto lleva a calcular la rentabilidad de manera diferente.

(g) Necesita mayor mano de obra especializada, lo que lleva a mayores costos.

Sistema de Costos

Sistema de costos es una serie de normas y procedimientos contables, que se caracteriza por la unidad de costeo (unidad para la cual se van a acumular los costos) y por la modalidad de la producción (producción por lotes o producción en serie) (Hargadon y Múnera, 1985). El sistema de costos tiene diferentes elementos interrelacionados entre sí para obtener el costo de fabricación de un producto o de la prestación de un servicio. En la presente investigación se buscará ajustar este sistema al servicio odontológico, para proporcionar información a la gerencia o propietarios de la clínica sobre cuánto vale suministrar este servicio.

Con el sistema de costos, la empresa da cuenta de lo que vale generar el servicio, tendrá el detalle de sus costos unitarios, sabrá hasta qué punto puede bajar sus precios para no incurrir en una posible pérdida y estará en una mejor ventaja sobre la competencia al conocer su realidad económica. 17

Definición de Costo

Según la Real Academia Española, es la cantidad que se paga por una cosa. En contabilidad (y por tanto en Odontología y en cualquiera otra actividad) no es lo que se paga por un elemento sino el costo de producción del mismo, que es diferente al valor de la venta.

Clasificación del Costo

Según la función.a) Costos de producción, b) Costos de comercialización c) Costos de administración d) Costos de financiación

Según su asignación.a) Costos directos b) Costos indirectos

Según su comportamiento a) Costo variable unitario b) Costo variable total c) Costo fijo unitario d) Costo fijo total e) Costo total

Según su grado de variabilidad a) Costos fijos b) Costo variable

18

Elementos del Costo

Materiales Directos. Son aquellos insumos necesarios en la producción de un bien y que pueden cuantificarse plenamente con una unidad de producto o también son aquellos que se identifican con el producto terminado: corona metal porcelana, perno muñón dientes, recementación corona, etc.

Mano de Obra Directa. (MOD) Comprende los salarios de asistentes y operarios, sus prestaciones sociales y aportes patronales de las personas que participan directamente en brindar el servicio, bien sea manualmente o accionando el instrumental y equipo pertinente.

Costo Indirecto de Fabricación. (CIF) Son aquellos desembolsos necesarios para producir el servicio como Materiales Indirectos (MI) y Mano de Obra Indirecta (MOI) que no pueden identificarse plenamente con una unidad de producción y los Gastos Generales de Producción o Servicio (GGP). En MI están materiales que no es fácil conocer la cantidad exacta que interviene en una unidad de producción o que su costo tiene muy poca participación dentro del costo total del producto o servicio terminado. La MOI corresponde a los salarios de jefes departamentales y personal del área productiva. En GGP, se tiene gastos de mantenimiento, repuestos para los equipos, vigilancia de la clínica, seguros y depreciaciones de los equipos, alquiler de locales, servicios públicos, impuesto predial.

19

Fórmulas de Costo y Precio de Venta

Para la prestación de un servicio se utilizan diferentes fórmulas que nos ayudarán en una forma adecuada para encontrar el Costo de Producción o Servicio y luego llegar al Costo de Ventas.

Tabla No. 1: Fórmulas del Costo y Precio de Venta

FÓRMULAS DEL COSTO Y PRECIO DE VENTA COSTO

FÓRMULA

COSTO PRIMO

CP = MD + MOD

COSTO DE PRODUCCIÓN

C de P = CP + CIF

PRECIO DE VENTA

CPV = C de P + GO +U

DETALLE Costo Primo=Costo del material directo + Costo de mano de obra directa Costo de Producción = Costo Primo + Costos indirectos de Fabricación Costo de Producción y Ventas = Costo de Producción + Gastos Operativos + Utilidad

Elaboración: Mónica García J.

Gastos Operativos. .Son los Gastos de Administración y los Gastos de Mercadeo y Ventas.

Precio de Venta. Para establecer este valor, se utiliza las fórmulas de Costo de Producción, se le añade los Gastos Operativos y la Utilidad deseada.

Utilidad. Es la ganancia que el prestador de servicios o profesional desea, pero siempre debe recordar que se debe tomar en cuenta el precio del mercado, porque es éste el que fija en gran manera el precio del producto. 20

Estructura de los Costos en Odontología

El costo de la odontología en la actualidad se ha ido incrementando, y no precisamente debido al costo de los materiales que se usan en los diferentes procedimientos, como ocurría hace muchos años, sino más bien debido a los llamados Costos Indirectos.

En forma general los costos se clasifican en directos, que representan los insumos utilizados en cada práctica, y en indirectos que abarcan las inversiones realizadas para equipar el consultorio más los gastos mensuales para que funcione: sueldos, servicios, impuestos.

De acuerdo a varios estudios como los de Ortiz (2011), son los costos indirectos los responsables de casi el 75% de los costos totales.

Hace algunos años, treinta aproximadamente, los costos indirectos no eran tan importantes, porque si bien a los odontólogos también realizaban una alta inversión inicial, luego no necesitaban renovar el equipamiento tan seguido como en la actualidad, los cambios tecnológicos eran mucho más lentos y aquellos sillones odontológicos no eran tan sofisticados, además los fabricaban prácticamente para toda la vida, por otro lado, los odontólogos rara vez trabajaban con personal auxiliar, y los cargos por impuestos y servicios eran mucho menores. Pero hoy en la actualidad, la renovación de equipamiento e instrumental es mucho más frecuente. Por lo tanto hay que amortizar esas inversiones en mucho menor tiempo. (Ortiz, 2011)

La aparición de nueva tecnología obliga a permanentes inversiones para no quedar desactualizado, obsoleto. Por otro lado, las técnicas actuales requieren cada vez más el trabajo en equipo y con personal auxiliar. Las mismas medidas de bioseguridad que hoy son imprescindibles adoptar, son muy difíciles de implementar sin personal auxiliar idóneo. Todos estos cambios que se van acentuando año tras año, han cambiado totalmente 21

el escenario en donde el odontólogo se debe desempeñar, por ello se precisa actualizar la información referida a los costos de los servicios odontológicos.

En un interesante artículo de la revista (The Dental Advisor, 2007), se manifiesta que los costos a considerar pueden ser: costos fijos, costos de personal, costos de sentar al paciente, costos de la bandeja, costos de esterilización y luego los costos específicos de cada tipo de tratamiento.

Tarifa de un Procedimiento

Se entiendo por tarifa de un procedimiento el costo del mismo adicionado una utilidad.

Por lo que la tarifa es siempre diferente al costo y por lo

general es mayor que el mismo. La tarifa se puede establecer de acuerdo a tres parámetros: por la demanda, por la competencia y por los costos totales.

Procedimientos para Costos de Servicios de Salud

Los costos de servicios de salud se pueden realizar de tres maneras: Costeo por establecimientos que generalmente se aplica en hospitales. Costeo por programas, se trabajan a nivel administrativo o subregional; estos dos tipos de costeo parten de costos agregados y de desagregan hasta llegar a estimativos de costos promedios finales.

El tercer método es el costeo por actividad o procedimiento, este va en sentido inverso a los anteriores, parte de los procedimientos, a los que se los descompones para identificar los costos a nivel de detalle unitario.

22

Costos Fijos

Son aquellos que no dependen del funcionamiento o generación de ingresos, trabajando o estando de vacaciones, teniendo altas o bajas ventas, estos costos son obligatorios, por ello son difíciles de ser modificados de inmediato, pues normalmente son contraídos a mediano y largo plazo.

Entre los costos fijos de un consultorio, se pueden destacar: salario y cargas sociales consecuentes, depreciación de equipos y aparatos y sus costos de mantenimiento, costos alquiler o amortización del inmueble; impuestos (no variables, del tipo inmobiliario); contribuciones obligatorias a órganos del área; las tasas mínimas de teléfonos, agua y electricidad.

Normalmente algunos costos fijos son los de mayor proporción; implican al profesional compromisos mayores, como la compra de una oficina o casa, cambio del equipo, adquisición de tecnología.

Además de ser los costos más altos, no pueden ser registrados en el balance como gasto, debido a la legislación vigente sólo pueden ser amortizados al porcentual de 10 % al año.(Ribeiro, 2012)

Costos Variables

Son los que cambian en función de la productividad. Cuanto más el profesionaltrabaja, tanto mayores son. Por otro lado estos costos pueden ser modificados con mayor facilidad, a diferencia de los costos fijos, y programados por períodos o plazos más cortos.

En los costos variables de un consultorio o clínica, entre otros, se tienen: gastos de materiales odontológicos en general, servicios de prótesis, material de limpieza y de oficina. Por lo general, comparados a los costos 23

fijos, en condiciones normales, los costos variables son menores.(Herazo, 2006)

Algunos, por su baja participación porcentual resultan irrelevantes, no necesitan ser objeto de mayores atenciones, como por ejemplo, material de limpieza y protección. Otros, en cambio y en función del tipo de servicio, deben ser objeto de un cuidado mayor, como es el caso de los costos de prótesis, brackets, mini tornillos, que tranquilamente pueden ultrapasar el 10 %, otros valores importantes son por ejemplo el valor del impuesto de renta, intereses de créditos, cargos por tarjeta de crédito, entre otros que tranquilamente pueden tener tasas por encima del 10 %.(Ribeiro, 2012)

Importancia del Control de Costos

Según Kourdi (2008): el análisis de costos no sólo es un apoyo para la evaluación y la definición de las decisiones, sino que además ayuda a monitorear y medir el rendimiento y facilitar planes futuros. Se usa con frecuencia como apoyo del análisis sistemático de proveedores, clientes, competidores, además de las tendencias generales del sector y del mercado.

24

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

DISEÑO DEL ESTUDIO

El desarrollo investigativo se alinea con la tipología básica documental, se realizará una investigación bibliográfica y de campo, para lo cual se recurrirá a fuentes primarias y secundarias, las fuentes secundarias serán artículos, libros, revistas y documentos técnicos, en tanto que la fuente primaria será la aplicación de un cuestionario dirigido a odontólogos generales y especialistas para indagar los mecanismos que emplean ala hora de establecer o determinar los costos de sus procedimientos.

Por el nivel, se realizará un diseño de investigación observacional y descriptiva, ya que se describe y evalúa a las características de una situación particular además se realiza el análisis de datos para referir las variables que están relacionadas entre sí, y así poder interpretar los resultados. El método descriptivo interviene en el estudio puesto que será primordial para el análisis de los costos de cada uno de los procedimientos odontológicos.

La investigación también será de tipo aplicada, ya que se pretende contribuir con el diseño de un sistema de costos, elemento que permitirá

25

resolver una problemática común en el medio: la falta de herramientas para realizar un análisis de costos. Los métodos empleados serán los siguientes:

Método histórico lógico, el cual permitirá recopilar antecedentes, información, conceptos, procedimientos y resultados de investigaciones relativas al tema.

Método analítico sintético, como método base en el desarrollo epistemológico de la presente investigación. El tema principal será analizado en rigor a sus variables, determinantes y subtemas;

luego,

mediante un proceso de síntesis, se logrará proponer información objetiva sobre cada uno de los tópicos propuestos.

El método analítico sintético permitirá el procesamiento de la información.

Se aplicará además el método estadístico con el fin de procesar, organizar y presentar información sobre los resultados dela investigación de campo.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Para el análisis estadístico se prevé la aplicación de 62 encuestas a odontólogos de la ciudad de Quito, con el propósito de obtener información sobre sus conocimientos en torno a la estimación de costos de los procedimientos odontológicos y revelar sus práctica a la hora de fijar estos costos, la muestra fue obtenida a un nivel de confianza del 95% con un error admisible del 10%.

Para obtener la muestra se aplicó la siguiente fórmula y sus parámetros correspondientes: 𝑝(1 − 𝑝)𝑍 2 𝑛𝑜 = 𝑒2 26

𝑍 2 𝑛0 = 𝑝(1 − 𝑝) ( ) 𝑒 p= probabilidad de ocurrencia, en este caso 20% o sea 0,2 (2 de 10 odontólogos aceptaron colaborar en un sondeo piloto realizado) (1-α) = 0,95 Siendo α el nivel de significación

Zα/2 = Constante que indica el nivel de confianza, que al 95% sugiere trabajar con el valor de 1,96.

e = error permitido, en este caso un error del 10%.

Con lo que el tamaño de muestra requerido para conducir la investigación de mercado quedaría: 1,96 2 𝑛0 = 0,2 ∗ (1 − 0,2) ( ) 0,1 No. = 61,46

Para el análisis estadístico se configurará una base de datos en el programa SPSS 22 IBM ®, con el fin de presentar tablas uni y bivariadas

27

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

Tabla No. 2: Operacionalizacíón de las Variables

VARIABLE Mecanismo para fijación de costos de procedimientos odontológicos.

CONCEPTO DIMENSION INDICADOR Forma, herramienta o Conocimiento Conoce la sistema empleado por estructura de los el profesional para costos de un estimar los costos de procedimiento sus procesos odontológico. operativos. Importancia Cree que es importante establecer un sistema de costos. Práctica Mecanismos empleado para fijar los costos.

Necesidad

Necesidad para aplicar rutinariamente un sistema de costos. Costos directos

Costos de los procesos odontológicos

Valor determinado por Tipo de el tipo de prestación. proceso

Tipo de procedimiento odontológico

Servicio ofertado Tipo de dentro de odontología procedimiento Costos reales general y especializada

ESCALA Nominal 1= Si 0 =No Nominal 1= Si 0 =No Estimativo

Análisis de la competencia. Software Documento escrito. Cuantitativo

Costos indirectos Honorarios Otros costos

Elaboración: Mónica García

I

28

Nominal

INSTRUMENTOS

Encuesta

Se aplicaron 62 encuestas a odontólogos de la ciudad de Quito, con el propósito de obtener información sobre sus conocimientos en torno a la estimación de costos de los procedimientos odontológicos y analizar sus prácticas a la hora de fijar estos costos, (Anexo 1)

PROCEDIMIENTOS

Para la realización del diseño del sistema de costos para procedimientos básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del club

de

leones

Quito

Villa

Flora

se

siguieron

los

siguientes

procedimientos:

(a) Identificación de procedimientos odontológicos para su costeo

(b) Identificación

de

talento

humano

que

interviene

en

los

procedimientos (c) Costeo del talento humano (d) Identificación procedimientos

materiales

que

odontológicos

intervienen y

en

los

diferentes

adjudicarles

el

valor

de

adquisición. (e) Costeo de materiales odontológicos e insumos por procedimiento (f) Costeo por Equipos (g) Determinación de costos Indirectos 29

(h) Costeos totales

ANÁLISIS DE DATOS

Los datos obtenidos de la aplicación de la encuesta se organizaran en una base de datos en el paquete estadísticos SPSS – IBM ®en su versión 22 en español, con el propósito de facilitar la obtención de tablas uni y bivariadas en función de las variables de investigación.

Se expondrá finalmente, el resultado de los procedimientos realizados para obtener el costo de los procedimientos odontológicos

30

CAPÍTULO IV

RESULTADOS

ANÁLISIS DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA

Los datos obtenidos de la aplicación de la encuesta diseñada en el rigor de la presente investigación, luego de haber sido depurados y codificados manualmente se organizaron en una base de datos en el paquete estadísticos SPSS – IBM ®en su versión 22 en español con el propósito de facilitar la obtención de tablas uni y bivariados en función de las variables de investigación.

31

Tipo de Clínica o Consultorio Dental

De las 62 encuestas aplicadas, se observó que el tipo de consultorio o clínica dental al que pertenecían los encuestados fue bastante similar; 37,1% de clínicas de especialidades odontológicas, 32,3% de consultorios de odontología multi servicios y 30,6% de consultorios de odontología general. Esta proporción es bastante similar a la que puede encontrarse en el segmento en el que se contextualizó la investigación.

40%

37,1% 32,3%

35%

30,6%

Frecuencia

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Clínica de Especialidades Odontológicas

Consultorio de Odontología Multiservicio

Gráfico No. 3: Tipo de Consultório o Clínica Dental Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.

32

Consultorio de Odontología General

Relación de Dependencia

Del grupo de encuestados, 59,7% resultaron ser propietarios de los consultorios o clínicas en que se investigó, el 33,9% eran prestadores de servicios profesionales y el 6,5% fungía como socio del consultorio. En todo caso todos los encuestados tenían conocimientos de odontología aún los socios, aunque ellos se especializaban más en la parte administrativa.

59,7% 60% 50%

Frecuencia

40%

33,9%

30% 20% 6,5%

10% 0% Propietario

Servicios Profesionales

Gráfico No. 4 Relación de Dependencia Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.

33

Socio

Servicios Odontológicos Prestados

En este caso, las respuestas posible no eran mutuamente excluyentes, es decir, un mismo encuestado pudo haber seleccionados las diferentes especialidades propuestas.

Lo interesante es que la mayoría ofertan servicios de odontología general con el 93,5%, las otras especialidades, salvo odontopediatría, se ofertan

Frecuencia

en un promedio de entre 6 y 7 de cada 10 consultorios investigados.

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

93,5% 69,4%

67,7%

67,7%

66,1%

62,9% 50,0%

Gráfico No. 5: Servicios Odontológicos Prestados Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García

34

Encargado de Fijar Precios

El 64,5% de los encuestados es el dueño el encargado de fijar los precios de los servicios odontológicos; el 24,2% lo hace el administrador y el 9,7% el profesional a cargo de los tratamientos.

En la mayoría de centros odontológicos el odontólogo es el dueño del centro y a su vez el administrador, con lo que se desarrolla una centralidad de funciones y concentración de tareas en una sola persona. Esta situación es muy notoria en los consultorios de la zona.

70%

64,5%

60%

Frecuencia

50% 40% 30%

24,2%

20% 9,7% 10%

1,6%

0% Dueño

Administrador

Gráfico No. 6 Encargado de fijar los precios Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Dra. Mónica García

35

Profesional

No sabe

Criterio para Fijar Precios

Las opciones de respuesta y su frecuencia fueron variadas, y en este caso varios de los encuestados seleccionaron más de una alternativa, de todas maneras se observa que la mayoría, 51,6% estimó que los costos se fijan en función de la complejidad del tratamiento; el 33,9% estimó que se centran en los costos totales; el 19,95% en el tiempo; el 12,9% en la competencia; el 9,7% en otros costos y el 4,8% determinó que los costos se establecen en función de la demanda.

60% 51,6%

Frecuencia

50% 40%

33,9%

30% 20%

17,7% 12,9%

10%

9,7% 4,8%

0%

Gráfico No. 7 Criterio para fijar precios Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.

36

1,6%

Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos

En este ítem se solicitó a los encuestados una valoración tipo Likert, pudiendo observarse que para la mayoría, lo más importante dentro del rubro de costos tiene que ver con los honorarios profesionales, así lo estimó el 71% de los encuestados; los materiales son muy importantes para el 64,5% de los encuestados; en tanto que para el 50% es muy importante tanto el costo directo como el costo por uso de equipos.

80%

71% 65%

70%

Frecuencia

60%

Poco importante

Importante

Muy importante

No responde

50%

50%

50%

39%

40% 30% 20% 10%

15% 8% 5% 6%

5%

8%

18% 11% 10%

21% 6%

26%24%

23%

11% 23%

19% 18%

6%

0% Honorarios Materiales C. Directos

Equipo

Tiempo

C. Indirectos

Gráfico No. 8 Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.

37

Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos

El 51,6% estimó que la política de costos es importante para el posicionamiento y consolidación del consultorio dental, dejando entrever que la gestión de los costos en el consultorio podrían ser una ventaja competitiva en el mercado, apoyando en forma estratégica en la consolidación de un consultorio dental en específico

60% 51,6% 50%

Frecuencia

40%

33,9%

30% 20%

12,9%

10% 1,6% 0% Importante

Poco importante Nada importante

No responde

Gráfico No. 9 Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Dra. Mónica García .

38

Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos

En este caso las respuestas también fueron variadas, logrando determinarse que el 33,9% consideró como la herramienta de apoyo más necesaria para fijar los costos sería el poder contar con una sencilla hoja de cálculo, el 21% consideró importante contar con una guía, el 19,7% con un software especializado y el 9,7% con una base operacional, las demás respuestas fueron de baja probabilidad.

35%

33,9%

30%

Frecuencia

25% 20% 15% 10%

21,0%

19,4%

9,7% 6,5% 3,2%

5%

1,6% 1,6% 1,6% 1,6%

0%

Gráfico No. 10 Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.

39

Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo de Consultorio o Clínica dental

En la gráfica demuestra valoraciones similares para los diferentes elementos en función de los tres contextos de investigación.

Los

honorarios al parecer serían lo más determinante en el costo, seguido por los materiales y luego por los costos directos.

4,0

Puntaje medio

3,5 3,0 2,5

3,3

3,2 2,9 2,5 2,4 2,4

3,4 3,5 3,4 3,5 3,1 2,8

3,7 3,6 3,7 3,3 3,2 2,6

C. Directos C. Indirectos

2,0

Honorarios

1,5

Tiempo

1,0

Equipo

0,5

Materiales

0,0 Consultorio de Odontología General

Consultorio de Odontología Multiservicio

Clínica de Especialidades Odontológicas

Gráfico No. 11 Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo de Consultorio o Clínica dental Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García

40

Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por Relación de Dependencia

En este caso se observan mayores discrepancias entre los tres tipos de agentes investigados, así para el socio – administrador lo más importante es el costo directo, en tanto que para el dueño son los costos de materiales y para el prestador de servicios profesionales, lo más importante son los honorarios.

4,0

Puntaje medio

3,5 3,0

3,8 3,4 3,4 2,9 2,9

4,0

3,6

3,0

3,7 3,3 3,0

3,5 3,0

2,7

3,0 3,1 2,9

2,2

2,5 2,0

C. Directos C. Indirectos Honorarios

1,5

Tiempo

1,0 0,5

Equipo

0,0

Materiales Propietario

Socio

Servicios Profesionales

Gráfico No. 12 Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por Relación de Dependencia Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García

En forma sintetizada se observa que tanto para los consultorios uniprofesionales, multiservicios o grandes clínicas de especialidades odontológicas, así como para el punto de vista del dueño o socio, que normalmente son profesionales encargados de los tratamientos, así como para aquellos profesionales que prestan sus servicios en estos

41

consultorios los costos deben ser fijados en función especialmente de los costos directos, materiales y sobre todo honorarios profesionales.

OBTENCIÓN DE COSTOS POR PROCEDIMIENTOS

Identificación de Procedimientos Odontológicos para su Costeo

Se decide establecer los costos de los siguientes procedimientos odontológicos, basados en los resultados de la encuesta y en los procedimientos de mayor demanda en el departamento de odontología del centro médico de donde se obtienen los datos:

Odontología

General: Consulta

odontológica,

profilaxis, obturación

temporal, restauración con ionómero de vidrio, resina de fotocurado simple, resina de fotocurado compuesta, resina de fotocurado compleja y radiografía periapical.

Odontología especializada: Coronas de cerómero, coronas de porcelana pura, coronas de metal porcelana, prótesis removible de acrílico, prótesis de cromo cobalto, prótesis totales, pulpectomías, sellantes, fluorizaciones, endodoncia de uniradiculares, endodoncia de biradiculares, endodoncia de molares, exodoncia simple, exodoncia de terceros molares, ortodoncia sistema Roth, ortodoncia auto ligado pasivo y detartraje supragingival.

42

Tabla No. 3Procedimientos de los que se establecerá el costo

PROCEDIMIENTOS PARA ESTABLECER SUS COSTOS ODONTOLOGÍA REHABILITACIÓN CIRUGÍA ODONTOPEDIATRÍA ENDODONCIA ORTODONCIA PERIODONCIA GENERAL ORAL BUCAL CONSULTA CORONAS DE ENDODONCIA EXODONCIA SISTEMA DETARTRAJE PULPECTOMIA ODONTOLÓGICA CERÓMERO UNIRADICULARES SIMPLE AUTOLIGADO SUPRAGINGIVAL CORONAS DE EXOONCIA ENDODONCIA SISTEMA PROFILAXIS PORCELANA SELLANTE TERCEROS BIRADICULARES ROTH PURA MOLARES OBTURACIÓN CORONAS METAL ENDODONCIA DE FLUORIZACIÓN TEMPORAL PORCELANA MOLARES RESTAURACIÓN PROTESIS EXODONCIA IONOMERO DE REMOVIBLES DE TEMPORALES VIDRIO ACRILICO RESINA DE PROTESIS FOTOCURADO REMOVIBLES DE SIMPLE CROMOCOBALTO RESINA DE FOTOCURADO PROTESIS TOTAL COMPUESTA RESINA DE FOTOCURADO COOMPLEJA CARILLA ESTÉTICA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL Elaboración: Mónica García

43

Identificación de Talento Humano

El costo del talento humano, se obtuvo identificando el personal que interviene directamente en los procedimientos odontológicos que perciben un sueldo fijo de la institución que en el caso del estudio son: la auxiliar de odontología y el tecnólogo en rayos X, que realiza la toma de radiografías periapicales. En esta fase no se toma en cuenta el costo del talento humano del profesional en odontología, ya que laboran bajo la forma de prestación de servicios profesionales.

Costo del Talento Humano

Se calcula sumando el sueldo nominal más el total de beneficios de cada uno de los participantes del proceso de producción, tomando en cuenta:

(a) Aporte patronal al Instituto Ecuatoriano de Seguro Social (IESS) (11, 65 %),

(b) Décimo tercer sueldo que se calcula tomando la décimo segunda parte del total de ingresos anuales. (c) Décimo cuarto sueldo que constituye un sueldo básico unificado. (d) Fondos de reserva que se lo constituye el sueldo mensual dividido para 12.

Una vez obtenido el total de beneficios (sueldo + Provisiones) se calcula el costo de la hora y de cada minuto del participante en el proceso.

Estableciéndose que el costo del minuto de la auxiliar dental es de 0.12 centavos de dólar y del tecnólogo en rayos X es de 0.29 centavos de dólar. 44

Tabla No. 4 Costo del Talento Humano SUELDO BASICO (USD)

Función AUX. DE ODONTOLOGIA TECNICO RADIÓLOGO

SUELDO MENSUAL (USD)

TOTAL

SUELDO + PROVISION (USD)

COSTO HORA (USD)

COSTO min (USD)

31,23

134,46

509,24

3,18

0,05

93,20 66,67 28,33

66,67

254,87

1.054,87

8,79

0,15

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

-

PROVISIONES 14to

F. Rese.

374,78

43,66 31,23 28,33

800,00 0,00

340,00

Iess

13ro

0,00

0,00

Elaboración: Mónica García J.

Identificación de Materiales Odontológicosy Precio de Compra

Se determinó los principales materiales odontológicos e insumos utilizados en los diferentes procedimientos odontológicos.

Además de

identificar su presentación. Se estableció el promedio de inflación del presente año tomado del Banco Central del Ecuador. El cual se sumó al precio de compra de los productos, valor que será tomado en cuenta para establecer el costo por material.

Tabla No. 5 Porcentaje de Inflación 2013 % INFLACIÓN 2013 Diciembre

2,7

%

Noviembre 2,3 % Octubre 2,04 % Septiembre 1,71 % Agosto 2,27 % Julio 2,39 % Junio 2,68 % Mayo 3,01 % Abril 3,03 % Marzo 3,01 % Febrero 3,48 % Enero 4,1 % Total 30,02 % Promedio 2,73 % Elaboración: Mónica García J.

45

Tabla No. 6 Materiales Odontológicos, precio de compra

ORD

MATERIAL Y/O INSUMO

PRESENTACIÓN

PRECIO COMPRA (USD)

PRECIO COMPRA + 2,73% T. INFLACIÓN

1

ACEITE DE VASELINA

FCO X 1 L

6,00

6,16

2

ACEITE LUBRICANTE TURBINA

FCO X 1/2 LTRO

5,00

5,14

3

ACEITE PARA COMPRESOR

FCO X 1/2 LTRO

9,60

9,86

4

ACETATO

UNIDAD

1,00

1,03

5

ACIDO FLUORHIDRICO

JERINGA X 2 ML

26,02

26,73

6

ACIDO FOSFORICO

JERINGA X 3ML

28,79

29,58

7

ACRILICO LIQUIDO

FCO X 1/2 LTRO

5,00

5,14

8

FUNDA X 1 LB

9,50

9,76

9

ACRILICO POLVO AGUA DESTILADA

GALON

3,50

3,60

10

AGUA OXIGENADA

LITRO

1,95

2,00

11

AGUJAS CORTAS O LARGAS

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

ALCOHOL ANTISÉPTICO ALCOHOL INDUSTRIAL ALGINATO ALGODÓN HIDROFILICO LIBRA ALGODÓN ROLLOS ALVOFAR AMALGAMA CAPSULAS ANESTESIA SPRAY ANESTÉSICO GEL ANESTESICOS CON Y SIN VASOCONSTRICTOR BABERO DESECHABLE BANDA MATRIZ BARNIZ BISTURI BONDING CAVIT CEMENTO DE IONOMERO KETAC MOLAR

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO BASE CEMENTO DUAL CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO CEMENTACIÓN CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO RESTAURACION CEMENTO OXIFOSFATO CEPILLOS PROFILACTICOS CERA INCRUSTACION CERA ROSADA CINTA VERIFICADORA DE ESTERILIZACÓN CLORHEXIDINA COLTOSOL CONDENSADORES DIGITALES CONOS ACCESORIOS CONOS DE GUTAPERCHA CONOS DE PAPEL CUBETA DE FLUOR CUÑAS DE MADERA DETARTROL DIQUES DE GOMA DISCOS DE CARBURO DISCOS SOFLEX DYCAL

Elaboración: Mónica García J. 46

CAJA X 100

5,40

5,55

GALON GALON FUNDA X 500 GR FUNDA X 5 LIBRAS FUNDA X 1000 POMO 10 GR UNIDAD FCO X ML POMO X 1 ONZ CAJA X 50 FUNDA X 10 CAJA X 3M FRASCO X 15 ML CAJA X 100 FRASCO X 3 GR FCO X 28 GR FCO X 15 GR FCO X 15 GR TUBO X 3 GR

12,48 15,75 6,18 8,00 6,00 19,80 1,15 16,40 5,00 30,00 0,80 3,50 6,85 15,00 39,25 13,22 46,72 139,73 117,60

12,82 16,18 6,35 8,22 6,16 20,34 1,18 16,85 5,14 30,82 0,82 3,60 7,04 15,41 40,32 13,58 48,00 143,54 120,81

JERINGA X 4.5 GR

82,14

84,38

JERINGA X 3 ML FCO X 32 GR UNIDAD UNIDAD UNIDAD ROLLO FCO X 1 LTRO POMO X 38 GR CAJA X 6 CAJA X 120 CAJA X 120 CAJA X 120 UNIDAD CAJA X 100 FRASCO X 60 ML CAJA X 36 UNIDAD CAJA X 240 TUBO X 24 GR

23,10 17,25 0,18 1,20 0,49 9,52 10,73 11,00 11,82 21,00 5,34 4,20 0,40 8,70 5,30 11,00 1,50 120,00 25,13

23,73 17,72 0,18 1,23 0,50 9,78 11,02 11,30 12,14 21,57 5,49 4,31 0,41 8,94 5,44 11,30 1,54 123,28 25,82

Tabla No. 6 continuación

ORD 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

MATERIAL Y/O INSUMO

PRESENTACIÓN

ENJUAGUE BUCAL ESPEJOS BUCALES ESTRUCTUR EUGENOL EYECTOR DE SALIVA FLUOR GEL FORMOCRESOL FRESA PARA CIRUGIA FRESAS DE DIAMANTE FRESAS DE PEESSO FRESAS GATES FUNDAS ESTERILIZACIÓN GAFAS GAFAS FOTOCURADO GASA ROLLO GLUTARALDEHÍDO GODIVA ALTA FUSION GODIVA BAJA FUSION GORRO DESECHABLE GRAPAS CON ALAS GUANTES DE MANEJO GUANTES QUIRÚRGICO NO. 6 HEMOSTATICO HIDROXIDO DE CALCIO HILO DE SUTURA HILO DENTAL HILO RETRACTOR HIPOCLORITO AL 5 % HIPOCLORITO. CLORHEXIDINA IDENTIFICADOR DE CARIES JABÓN ENZIMÁTICO JERINGUILLA INSULINA JERINGUILLAS DE 5 CC LIJAS DE METAL LIJAS DE PAPEL LIMAS K LIMAS NITIFLEX LIQUIDO REVELADOR DE RX MASCARILLA MICROAPLICADORES N. 2 NAVITIP OMNIMATRIX OXIDO DE ZINC PAPEL DE ARTICULAR PARAMONOCLOROFENOL PASTA DE IMPRESIÓN CONDENSACIÓN PASTA PARA IMPRESIÓN LIVIANA PASTA PARA IMPRESIÓN MEDIANA PASTA PARA IMPRESIÓN DE ADICIÓN PESADA PASTA PARA OBTURAR SEALAPEX

47

GALON UNIDAD TUBO X 75 GR FCO X 30 ml FUNDA X 100 FCO X 240 ML FCO X 13 ML UNIDAD UNIDAD CAJA X 4 CAJA X 6 CAJA X 200 UNIDAD UNIDAD ROLLO X 100 Y GALON UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA X 8 CAJA X 50 UNIDAD FCO X 7 ML FCO X 10 GR UNIDAD UNIDAD FCO X 244 CM LITRO FCO X 1 LTRO JERINGA 7 ML GALON CAJA X 100 CAJA X 100 SOBRE X 12 SOBRE X 100 CAJA X 6 CAJA X 6 FRASCO X 828 ML CAJA X 50 CAJA X 100 UNIDAD UNIDAD FCO X 175 GR CAJA X 12 FCO X 13 ML CAJA X TUBO DOBLE X 50 ML TUBO X 140 ML POMO DOBLE X 262 ML TUBO X 18 GR

PRECIO COMPRA (USD) 26,00 1,10 127,01 3,50 3,50 5,50 4,00 1,75 1,00 20,90 17,70 12,00 2,50 9,00 36,33 19,55 2,70 2,00 0,09 95,70 5,85 0,50 4,50 3,00 2,65 2,51 19,03 2,11 10,00 3,00 44,00 12,65 12,00 3,90 4,62 6,80 22,00 21,12 2,85 5,00 2,40 4,50 5,75 5,20 4,50 19,30 30,00 48,00 26,41

PRECIO COMPRA + 2,73% T. INFLACIÓN 26,71 1,13 130,48 3,60 3,60 5,65 4,11 1,80 1,03 21,47 18,18 12,33 2,57 9,25 37,32 20,08 2,77 2,05 0,09 98,31 6,01 0,51 4,62 3,08 2,72 2,58 19,55 2,17 10,27 3,08 45,20 13,00 12,33 4,01 4,75 6,99 22,60 21,70 2,93 5,14 2,47 4,62 5,91 5,34 4,62 0,00 19,83 30,82 49,31 27,13

Tabla No. 6 continuación

ORD 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133

MATERIAL Y/O INSUMO

PRESENTACIÓN

PASTA PARA PULIR RESINAS PASTA PROFILACTICA PELICULA PERIAPICAL PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO PIEDRAS DE ARKANSAS PIEDRAS DE PULIR ACRÍLICO POLVO DE PIEDRA PROVICOL

JERINGA X 3 GR POMO 12 ONZ CAJA X 150 CAJA X 5 UNIDAD UNIDAD LIBRA TUBO X 25 G UNIDAD JERINGA X 9 GR TUBO X 10 G TUBO X 4.5 GR FRASCO X JERINGA X 4 GR JERINGA X 2 ML ROLLO X 100 MT GALON JERINGA X 3 ML FUNDA X 100 FUNDA X 100 FCO X 5 ML FUNDA X 100 UNIDAD FCO 120 ML SOBRE X 50 CAJA X 10 FCO X 13 ML CAJA PQTE X 25 U CAJA FRASCO X 30 ML 1 LIBRA 1 LBRA

PUNTAS PARA PULIR RESINA RC-PREP REBILDA RELYX ARC RELYX LUTING RESINA DE FOTOCURADO RESINA FLOW ROLLOS DE POLIPROPILENO SAVLÓN SELLANTE DE FOSAS Y FISURA SERVILLETA Z SERVILLETAS SILANO SOBREGUANTES SOBREMANDIL SUERO FISIOLOGICO TIRA DE CELULOIDE TIRANERVIOS TRICRESOL.MONOCLOR. UFIGEL VASOS DESECHABLES DE 5 ONZAS VITREMER XILOL YESO EXTRA DURO YESO PIEDRA

48

PRECIO COMPRA (USD) 15,00 7,80 52,50 26,34 1,50 1,00 2,20 54,43 1,20 43,95 116,41 82,14 126,47 17,00 59,33 15,45 7,39 26,89 3,00 3,00 44,66 2,00 1,70 1,20 1,50 6,00 4,50 187,64 156,43 4,50 1,10 1,00

PRECIO COMPRA + 2,73% T. INFLACIÓN 15,41 8,01 53,93 27,06 1,54 1,03 2,26 55,92 1,23 45,15 119,59 84,38 129,92 17,46 60,95 15,87 7,59 27,62 3,08 3,08 45,88 2,05 1,75 1,23 1,54 6,16 4,62 192,76 0,00 160,70 4,62 1,13 1,03

Costo de Materiales Odontológicos e Insumos por Procedimiento

Para establecer el costo de los materiales e insumos por procedimiento, se hicieron las siguientes actividades:

a) Se determinó todos y cada uno de los insumos que intervienen por procedimiento. b) Conociendo la presentación de cada producto se estableció el costo individual. c) Se estableció el rendimiento de la presentación de cada uno de los materiales, para lo cual se hizo un seguimiento y conteo de cada producto por 18 meses. Tabla No. 7 Rendimiento por material

ARTIC. Y/O MATERIALES

ACEITE DE VASELINA

PRESENTACIÓN

RENDIMIENTO

FCO X 1 L

500 25 50 100 13 1000 1 100 80 50 1 200 1 80 250 40 500 100 20 2 50 1000 400 500 2 3 10

ACIDO FLUORHIDRICO

JERINGA X 2 ML

ACIDO FOSFORIO

JERINGA X 5 ML

AGUJA

CAJA X 100

ALGINATO

FUNDA X 500 GR

ALGODÓN

FUNDA X 5 Lb

AMALGAMA CAPSULA

UNIDAD

BISTURI

CAJA X 100

BONDING

FRASCO X 3 GR

CAVIT

FCO X 28 G

CEPILLOS PROFILACTICOS CINTA VERIFICADORA DE EST.

UNIDAD ROLLO X 55 MTRS

CUBETA DE FLUOR DETARTROL

UNIDAD FRASCO X 60 ML

DICAL O PROVICOL ESTRUCTUR O ACRILICO

TUBO X 25 G TUBO DBLE X 75 GR

EUGENOL

FCO X 30 ml

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

FLUOR GEL

FCO X 240 ML

FRESA

UNIDAD

FUNDAS ESTERILIZACIÓN

CAJA X 200

GAFAS

UNIDAD

GASA

ROLLO X 100 Y

GLUTARALDEHÍDO

GALON

GODIVA ALTA FUSION

UNIDAD

GODIVA BAJA FUSION

UNIDAD

GORRO DESECHABLE

FUNDA X 100

Elaboración: Mónica García J. 49

Tabla No. 7 Continuación ARTIC. Y/O MATERIALES

PRESENTACIÓN

RENDIMIENTO

HEMOSTATICO

FCO X 7 ML

HIDROXIDO DE CALCIO

FCO X 10 GR

80 60 1 90 80 30 500 100 2 24 100 1 500 430 30

HILO DE SUTURA

UNIDAD

HILO RETRACTOR

FCO X 244 CM

IDENTIFICADOR

JERINGA 7 ML

IONOMERO DE VIDRIO

JERINGA X 2.5 gr

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

JERINGUILLA

CAJA X 100

LAMINA DE CERA

UNIDAD

LIJAS METALICAS

SOBRE X 12

MICROAPLICADOR

CAJA X 100

UNIDAD

NAVITIP OXIDO DE ZINC

FCO X 8 ONZ

PAPEL DE ARTICULAR PASTA DE IMPRESIÓN MEDIANA PASTA LIVIANA

CAJA X 12 TUBO X 140 ML TUBO DOBLE X 50 ML

PASTA PARA PULIR PASTA PESADA

JERINGA X 2 GR PMO DBLE X 262 ML

PASTA PROFILACTICA

FRASCO

PELICULA PERIAPICAL

CAJA X 150

PIEDRAS DE ARKANSAS

UNIDAD

POLVO DE PIEDRA

LIBRA

PUNTAS DE CAVITRON RC-PREP

UNIDAD JERINGA X 10CC

RELYX O IONOMERO DE CEMENT.

TUBO X 4.5 GR

RESINA

JERINGA X 4 GR

REVELADOR FIJADOR

FRASCO X 828 ML

SEALAPEX

CAJA X 2

SELLANTE DE FOSAS

JERINGA X 3 ML

TIRA CELULOIDE

SOBRE X 50

TRICRESOL/PARAMONO/FORMO XILOL

FRASCO X FRASCO X 30 ML

YESO EXTRA DURO AZUL

1 LBRA

YESO PIEDRA

1 LBRA

20 40 20 100 130 20 100 1 300 30 15 250 50 60 50 100 40 2,5 1

Elaboración: Mónica García J.

Se

tomaron

consideraciones

materiales:

50

especiales en

los

siguientes

Tabla No. 8 Observaciones especiales para el rendimiento de materiales odontológicos ARTIC. Y/O MATERIALES

PRESENTACIÓN

RENDIMIENTO

CAJA X 1000

0,01

CAJA X 50

0,62

FUNDA X 10

0,08

UNIDAD

4,62

CAJA X 120

0,18

CAJA X 120

0,05

CAJA X 120

0,04

CAJA X 240

0,51

CAJA X 50 p.

0,12

CAJA X 50

0,06

FUNDA X 100

0,03

UNIDAD

0,08

ALGODÓN ROLLOS ANESTESICO BABERO BANDA MATRIZ / OMNIMATRIX CONOS ACCESORIOS CONOS DE GUTAPERCHA CONOS DE PAPEL DISCOS SOFLEX GUANTES MASCARILLA

SERVILLETA Z

SOBREMANDIL

OBSERVACIONES

5 rollitos por procedimiento 2 por procedimiento 2 por procedimiento para 3 procedimientos 6 por conducto 2 por conducto 12 por conducto Un juego de 4 discos para 10 procedimientos 2 pares por procedimiento 2 por una jornada de trabajo con 5 pacientes 5 por paciente: 1 para paciente y 4 secarmanos profesionaly auxiliar 2 por jornada de trabajo para auxiliar y profesional

Elaboración: Mónica García J.

d) Se estableció el costo final de cada producto según su rendimiento. Para luego obtener el costo por procedimiento. e) Se multiplicó los materiales de protección personal por el número de citas en los procedimientos que así lo requieren.

El detalle de y resultado de cada uno de los procedimientos se presentan a continuación :

51

Consulta Odontológica

Tabla No. 9 Costo de materiales para consulta odontológica

ORD.

PROCEDIMIENTO

1

CONSULTA

2

ODONTOLOGICA

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

12

GLUTARALDEHÍDO

13

ALGODÓN

14

ALGODÓN ROLLOS

CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS GALON GALON FUNDA X 5 CAJA X 1000

Elaboración: Mónica García J.

52

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 12,33

1 50 50 100 10 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,06

1000 125 25 100 5 20 200

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,15 0,06

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16

55 500 500 5 1.000

0,18 0,09 0,04 1,64 0,01

200 500 500 1000 100 Total $

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06 0,93

Profilaxis

Tabla No. 10 Costo de materiales para profilaxis ORD.

PROCEDIMIENTO

1

PROFILAXIS

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS

PRESENTACIÓN

UNIDAD

2

MASCARILLA

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

CAJA X 50

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

12

GLUTARALDEHÍDO

13

DETARTROL

14

PASTA PROFILACTICA

FRASCO

15

CEPILLOS PROFILACTICOS

UNIDAD

16

POLVO DE PIEDRA

17

LIJAS DE PAPEL

SOBRE X 100

18

LIJAS METALICAS

SOBRE X 10

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS GALON GALON FRASCO X 60 ML

LIBRA

Elaboración: Mónica García J.

53

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 1,23 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 20 10 10 100

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,15 0,12 0,00 0,12

9,78 45,20 20,08 5,44 8,01 0,18 2,26 4,75 4,01

55 500 500 1 1 1 1 150 12

0,18 0,09 0,04 5,44 8,01 0,18 2,26 0,03 0,33

200 500 500 80 100 1 100 150 12 Total $

0,05 0,09 0,04 0,07 0,08 0,18 0,02 0,03 0,33 1,77

Obturación Temporal

Tabla No. 11 Costo de materiales para obturación temporal ORD.

PROCEDIMIENTO

1

OBTURACION

2

TEMPORAL

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

12

GLUTARALDDEHÍDO

13

ALGODÓN

14 15

ALGODÓN ROLLOS ANESTESICO TOPICO/ SPRAY

16

ANESTESICO

CAJA X 50

17

AGUJA

CAJA X 100

18

OXIDO DE ZINC

FCO X 8 ONZ

19

EUGENOL

FCO X 30 ml

20

CAVIT

FCO X 28 G

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS GALON GALON FUNDA X 5 CAJA X 1000 FRASCO X 80 GR

Elaboración: Mónica García J.

54

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 1,23 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 20 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,15 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16

55 500 500 5 1.000

0,18 0,09 0,04 1,64 0,01

200 500 500 1000 100

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06

16,848 30,82 5,55 5,91 3,60 13,58

1 50 100 1 1 1

16,85 0,62 0,06 5,91 3,60 13,58

200 25 100 500 500 50 Total $

0,08 1,23 0,06 0,01 0,01 0,27 2,90

Restauración con Ionómero de Vidrio Tabla No. 12 Costo de materiales para restauración de ionómero de vidrio

55

Resina de Fotocurado Simple Tabla No. 13 Costo de materiales para resinas de fotocurado simple

56

Resina de Fotocurado Compuesta Tabla No. 14 Costo de materiales para resina de fotocurado compuesta

57

Resina de Fotocurado Compleja Tabla No. 15 Costo de materiales para resina de fotocurado compleja

58

Carilla Estética Directa Tabla No. 16 Costo de materiales para carilla estética

59

Radiografía Periapical

Tabla No. 17 Costo de materiales para radiografía periapical ORD.

PROCEDIMIENTO

1

RX PERIAPICAL

2 3 4 5

ARTIC. Y/O MATERIALES

MASCARILLA

PRESENTACIÓN

CAJA X 50

GUANTES

CAJA X 50 p.

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

PELICULA PERIAPICAL

CAJA X 150

REVELADOR FIJADOR

FRASCO X 828 ML

Elaboración: Mónica García J.

60

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,93 6,01 3,08 53,93 21,70

50 50 100 150 2

0,06 0,12 0,03 0,36 10,85

125 25 33 130 250 Total $

0,02 0,24 0,09 0,41 0,09 0,86

Coronas de Cerómero Tabla No. 18 Costo de materiales para coronas de cerómero

61

Corona dePorcelana Tabla No. 19 Costo de materiales para corona de porcelana

62

Corona Metal Porcelana Tabla No. 20 Costo de materiales para corona metal porcelana

63

Prótesis Removible Acrílico

Tabla No. 21 Costo de materiales para prótesis removible de acrílico ORD.

PROCEDIMIENTO

1

PROTESIS

2 3 4 5 6 7 8 9

REMOVIBLE ACRILICO

10 11 12 13 14 15 16 17

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

GUANTES

CAJA X 50 p.

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

BABERO

FUNDA X 10

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

SOBREMANDIL GORRO DESECHABLE FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

GLUTARALDEHÍDO

GALON

ALGINATO

FUNDA X 500 GR

YESO PIEDRA

1 LBRA

LAMINA DE CERA

UNIDAD

ACEITE DE VASELINA

FCO X 1 L

PAPEL DE ARTICULAR

CAJA X 12

Elaboración: Mónica García J.

64

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 1,23 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,18 0,09 0,04

6,35 1,13 0,50 6,16 5,91

1 1 1 1 12

6,35 1,13 0,50 6,16 0,49

200 500 500 Sub Total $ 13 2,5 2 500 430 Total $

0,05 0,09 0,04 3,33 0,49 0,45 0,25 0,01 0,01 4,54

Prótesis Removible de Cromo Cobalto

Tabla No. 22 Costo de materiales para prótesis removible de cromo cobalto ORD.

PROCEDIMIENTO

1

PROTESIS

2 3 4 5 6 7 8 9

REMOVIBLE CROMO COBALTO

10 11 12 13 14 15 16 17

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

GUANTES

CAJA X 50 p.

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

BABERO

FUNDA X 10

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

SOBREMANDIL GORRO DESECHABLE FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

GLUTARALDEHÍDO

GALON

ALGINATO YESO PIEDRA LAMINA DE CERA

FUNDA X 500 GR 1 LBRA UNIDAD

ACEITE DE VASELINA

FCO X 1 L

PAPEL DE ARTICULAR

CAJA X 12

Elaboración: Mónica García J.

65

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 1,23 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,18 0,09 0,04

6,35 1,13 0,50 6,16 5,91

1 1 1 1 12

6,35 1,13 0,50 6,16 0,49

200 500 500 Sub Total $ 13 2,5 2 500 430 Total $

0,05 0,09 0,04 4,43 0,49 0,45 0,25 0,01 0,01 6,76

Prótesis Total Tabla No. 23 Costos de materiales para prótesis total ORD.

PROCEDIMIENTO

1

PROTESIS TOTALES

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA GUANTES EYECTOR DE SALIVA BABERO SERVILLETA Z SOBREMANDIL GORRO DESECHABLE FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST. JABÓN ENZIMÁTICO GLUTARALDDEHÍDO

ALGINATO YESO PIEDRA GODIVA BAJA FUSION GODIVA ALTA FUSION PASTA DE IMPRESIÓN MEDIANA LAMINA DE CERA YESO EXTRA DURO AZUL LAMINA DE CERA ACEITE DE VASELINA PAPEL DE ARTICULAR

PRESENTACIÓN

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

UNIDAD CAJA X 50 CAJA X 50 p. FUNDA X 100 FUNDA X 10 FUNDA X 100 UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

ROLLO X 55 MTRS GALON GALON

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,01 0,09 0,04

0,05 0,09 0,04

FUNDA X 500 GR 1 LBRA UNIDAD UNIDAD

6,35 1,13 2,05 2,77

1 1 1 1

6,35 1,13 2,05 2,77

200 500 500 Sub Total $ 13 1 3 2

TUBO X 140 ML UNIDAD 1 LBRA UNIDAD FCO X 1 L CAJA X 12

30,82 0,50 1,13 0,50 6,16 5,91

1 1 1 1 1 12

30,82 0,50 1,13 0,50 6,16 0,49

30 2 2,5 2 500 430 Total $

1,03 0,25 0,45 0,25 0,01 0,01 12,35

Elaboración: Mónica García J.

66

6,65 0,49 1,13 0,68 1,39

Pulpectomías Tabla No. 24 Costo de materiales para pulpectomías

67

Sellantes de Fosas y Fisuras

Tabla No. 25 Costo de materiales para sellantes de fosas y fisuras ORD.

PROCEDIMIENTO

1

SELLANTES

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

GUANTES

CAJA X 50 p.

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

BABERO

FUNDA X 10

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

SOBREMANDIL GORRO DESECHABLE FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

GLUTARALDDEHÍDO

GALON

ALGODÓN ALGODÓN ROLLOS

FUNDA X 5 CAJA X 1000

ACIDO FOSFORIO

JERINGA X 5 ML

SELLANTE DE FOSAS

JERINGA X 3 ML

Elaboración: Mónica García J.

68

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 100

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,12

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16 29,58 27,62

55 500 500 5 1.000 1 1

0,01 0,09 0,04 1,64 0,01 29,58 27,62

200 500 500 1000 100 50 60 Total $

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06 0,59 0,46 2,11

Fluorización

Tabla No. 26 Costo de materiales para fluorización ORD.

PROCEDIMIENTO

1

FLUORIZACION

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS

PRESENTACIÓN

UNIDAD

2

MASCARILLA

CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

12

GLUTARALDDEHÍDO

13

ALGODÓN

14

ALGODÓN ROLLOS

15

CUBETA DE FLUOR

16

FLUOR GEL

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS GALON GALON FUNDA X 5 CAJA X 1000 UNIDAD FCO X 240 ML

Elaboración: Mónica García J.

69

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 100

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,12

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16 0,41 5,65

55 500 500 5 1.000 1 1

0,01 0,09 0,04 1,64 0,01 0,41 5,65

200 500 500 1000 100 1 20 Total $

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06 0,41 0,28 1,75

Exodoncia de Temporales

Tabla No. 27Costo de materiales para exodoncia de temporales ORD.

PROCEDIMIENTO

1

EXODONCIA

2

DE TEMPORALES

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

12

GALON

13

GLUTARALDDEHÍDO ANESTESICO TOPICO/ SPRAY

14

ANESTESICO

CAJA X 50

15

AGUJA

CAJA X 100

16

GASA

ROLLO X 100 Y

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

FRASCO X 80 GR

Elaboración: Mónica García J.

70

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,01 0,09 0,04

200 500 500

0,05 0,09 0,04

16,848 30,82 5,55 37,32

1 50 100 1

16,85 0,62 0,06 37,32

200 25 100 400 Total $

0,08 1,23 0,06 0,09 2,57

Desobturación de Conductos Tabla No. 28 Costo de materiales para desobturación de conductos

71

Endodoncia Uniradiculares Tabla No. 29 Costo de materiales para endodoncia de uniradiculares

72

Endodoncia Biradiculares Tabla No. 30 Costo de materiales para endodoncia de biradiculares

73

Endodoncias Molares Tabla No. 31 Costo de materiales para endodoncia de molares

74

Exodoncia Simple

Tabla No. 32 Costo de materiales para exodoncia simple ORD.

PROCEDIMIENTO

1

EXODONCIA

2

SIMPLE

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

12

GLUTARALDDEHÍDO

GALON

13

ANESTESICO TOPICO

14

ANESTESICO

CAJA X 50

15

AGUJA

CAJA X 100

16

GASA

ROLLO X 100 Y

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

FRASCO X 80 GR

Elaboración: Mónica García J.

75

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 4

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 3,00

9,78 45,20 20,08 16,848 30,82 5,55 37,32

55 500 500 1 50 100 1

0,01 0,09 0,04 16,85 0,62 0,06 37,32

200 500 500 200 25 100 400 Total $

0,05 0,09 0,04 0,08 1,23 0,06 0,09 5,33

Cirugía Terceros Molares Tabla No. 33 Costo de materiales para cirugía de terceros molares ORD.

PROCEDIMIENTO

ARTIC. Y/O MATERIALES

1

CIRUGIA

2

TERCEROS

MASCARILLA

3

MOLARES

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

12

GLUTARALDDEHÍDO

GALON

GAFAS

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,01 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,01 0,09 0,04

200 500 500 Sub Total $

0,05 0,09 0,04 2,22

16,848 30,82 5,55 37,32 15,41 1,80 2,72

1 50 100 1 100 1 1

16,85 0,62 0,06 37,32 0,15 1,80 2,72

200 25 100 400 100 2 1 Total $

0,08 1,23 0,06 0,09 0,15 0,90 2,72 7,46

13 14

ANESTESICO TOPICO/ SPRAY

15

ANESTESICO

16

AGUJA

CAJA X 100

17

GASA

ROLLO X 100 Y

18

BISTURI

19

FRESA

UNIDAD

20

HILO DE SUTURA

UNIDAD

FRASCO X 80 GR CAJA X 50

CAJA X 100

Elaboración: Mónica García J.

76

Ortodoncia Sistema de Auto ligado Pasivo

Tabla No. 34Costo de materiales para ortodoncia sistema de auto ligado pasivo ORD.

PROCEDIMIENTO

1

SISTEMA

2

AUTOLIGADO

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

8

GORRO DESECHABLE

FUNDA X 100

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

12

GLUTARALDDEHÍDO

13

ALGODÓN

14

ALGODÓN ROLLOS

CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS GALON GALON FUNDA X 5 CAJA X 1000

Elaboración: Mónica García J.

77

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16

55 500 500 5 1.000

0,01 0,09 0,04 1,64 0,01

200 500 500 1000 100 Total $

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06 1,06

Ortodoncia Sistema Roth

Tabla No. 35 Costo de materiales para ortodoncia sistema Roth ORD.

PROCEDIMIENTO

1

SISTEMA ROTH

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS

PRESENTACIÓN

UNIDAD

2

MASCARILLA

CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

12

GLUTARALDDEHÍDO

GALON

16

ALGODÓN

17

ALGODÓN ROLLOS

18

CEPILLOS PROFILACTICOS

19

POLVO DE PIEDRA

LIBRA

20

MICROAPLICADOR

CAJA X 100

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

FUNDA X 5 CAJA X 1000 UNIDAD

Elaboración: Mónica García J.

78

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08 8,22 6,16 0,18 2,26 5,14

55 500 500 5 1.000 1 1 100

0,01 0,09 0,04 1,64 0,01 0,18 2,26 0,05

200 500 500 1000 100 1 100 100 Total $

0,05 0,09 0,04 0,01 0,06 0,18 0,02 0,05 25,87

Detartraje Supragingival Tabla No. 36 Costo de materiales para Detartraje supragingival ORD.

PROCEDIMIENTO

1

DETARTRAJE

2

SUPRAGINGIVAL

ARTIC. Y/O MATERIALES

GAFAS MASCARILLA

PRESENTACIÓN

UNIDAD CAJA X 50

3

GUANTES

CAJA X 50 p.

4

EYECTOR DE SALIVA

FUNDA X 100

5

BABERO

FUNDA X 10

6

SERVILLETA Z

FUNDA X 100

7

SOBREMANDIL

8

GORRO DESECHABLE

9 10

FUNDAS ESTERILIZACIÓN CINTA VERIFICADORA DE EST.

11

JABÓN ENZIMÁTICO

GALON

12

GALON

13

GLUTARALDDEHÍDO ANESTESICO TOPICO/ SPRAY

14

ANESTESICO

CAJA X 50

15

AGUJA

CAJA X 100

16

ALGODÓN

17

ALGODÓN ROLLOS

18

PUNTAS DE CAVITRON

19

POLVO DE PIEDRA

20

LIJAS DE PAPEL

SOBRE X 100

21

LIJAS METALICAS

SOBRE X 12

UNIDAD FUNDA X 100 CAJA X 200 ROLLO X 55 MTRS

FRASCO X 80 GR

FUNDA X 5 CAJA X 1000 UNIDAD LIBRA

Elaboración: Mónica García J.

79

COSTO (USD)

UNIDADES

COSTO UNIDAD (USD)

RENDIMIENTO

COSTO FINAL (USD)

2,57 2,93 6,01 3,60 0,82 3,08 1,23 0,09 12,33

1 50 50 100 10 100 1 100 200

2,57 0,06 0,12 0,04 0,08 0,03 0,08 0,00 0,06

1000 125 25 100 5 33 10 10 50

0,00 0,02 0,24 0,04 0,16 0,09 0,12 0,00 0,25

9,78 45,20 20,08

55 500 500

0,01 0,09 0,04

200 500 500

0,05 0,09 0,04

16,848 30,82 5,55 8,22 6,16 0,18 2,26 4,75 0,00

1 50 100 5 1.000 1 1 100 12

16,85 0,62 0,06 1,64 0,01 0,18 2,26 0,05 0,00

200 25 100 1000 100 1 100 100 24 Total $

0,08 1,23 0,06 0,01 0,06 0,18 0,02 0,05 0,00 2,81

Costeo por Equipos

Para establecer el costo imputable por equipos utilizados a cada procedimiento, se procedió a identificar los activos que intervienen en los diferentes procedimientos, establecer su valor original, el tiempo de vida útil, de estos datos determinar el costo anual, diario, por hora y por minuto de cada uno de ellos, para luego sacar un costo total por equipos en un procedimientos, los resultados obtenidos son los siguientes:

80

Costeo Por Equipo: Consulta, Operatorias, Prostodoncia, Pulpectomías, Sellantes, Fluorización, Exodoncias Cirugía y Ortodoncia. Tabla No. 37 Costo por equipos para consulta, Prostodoncia, pulpectomías, sellantes, fluorización, cirugía y ortodoncia

NOMBRE ACTIVO

COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO EQUIPO DENTAL AUTOCLAVE LAMPARA DE FOTOCURADO

VALOR ORIGINAL (USD)

VIDA UTIL AÑOS

890,00 5950,00 2700,00 100

5 5 5 5

COSTO ANUAL (USD)

178,00 1.190,00 540,00 20,00

COSTO DIARIO (USD)

COSTO HORA (USD)

COSTO MIN (USD)

0,74 4,96 2,25 0,08

0,09 0,62 0,28 0,01

0,00 0,01 0,00 0,00

Total $

Elaboración: Mónica García J.

0,02

Costeo por Equipo: Profilaxis y Detartraje Supragingival Tabla No. 38 Costeo por equipo para profilaxis, detartraje supragingival

NOMBRE ACTIVO

COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO EQUIPO DENTAL CAVITRON AUTOCLAVE

VALOR ORIGINAL (USD)

VIDA UTIL AÑOS

890,00 5950,00 1300,00 2700,00

5 5 5 5

COSTO ANUAL (USD)

178,00 1.190,00 260,00 540,00

COSTO DIARIO (USD)

COSTO HORA (USD)

COSTO MIN (USD)

0,74 4,96 1,08 2,25

0,09 0,62 0,14 0,28

0,00 0,01 0,00 0,00

Total $

Elaboración: Mónica García J.

81

0,02

Costeo por Equipo Endodoncias

Tabla No. 39 Costeo por equipo para endodoncias

NOMBRE ACTIVO

AMALGAMADOR ELECTRICO COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO EQUIPO DENTAL AUTOCLAVE

VALOR ORIGINAL (USD)

VIDA UTIL AÑOS

400

5

890,00 5950,00 2700,00

5 5 5

COSTO DIARIO (USD)

COSTO HORA (USD)

COSTO MIN (USD)

80,00

0,33

0,04

0,00

178,00 1.190,00 540,00

0,74 4,96 2,25

0,09 0,62 0,28

0,00 0,01 0,00

COSTO ANUAL (USD)

Total $

Elaboración: Mónica García J.

0,02

Costeo por Equipo Radiografía Periapical Tabla No. 40 Costeo por equipo para radiografía periapical NOMBRE ACTIVO

COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO EQUIPO DENTAL AUTOCLAVE EQUIPO ROTATORIO LOCALIZADOR APICAL

VALOR ORIGINAL (USD)

VIDA UTIL AÑOS

890,00 5950,00 2700,00 2500 1300

5 5 5 5 5

COSTO ANUAL (USD)

178,00 1.190,00 540,00 500,00 260,00

COSTO DIARIO (USD)

COSTO HORA (USD)

COSTO MIN (USD)

0,74 4,96 2,25 2,08 1,08

0,09 0,62 0,28 0,26 0,14

0,00 0,01 0,00 0,00 0,00

Total $

Elaboración: Mónica García J

82

0,02

Determinación de Costos Indirectos

Para establecer el costo indirecto que corresponde a los procedimientos odontológicos se realizaron los siguientes pasos: . (a) Se identificaron

las cuentas referentes al costo indirecto y

gastoadministrativo, las que se obtuvieron del Sistema Integral Administrativo Contable del Club de Leones Quito Villa Flora del Módulo

de

Contabilidad,

Reportes

Contables,

Estado

de

Resultados del año 2103. (Club de Leones Quito Villa Flora, 2013)

Tabla No. 41 Cuentas del costo indirecto y gasto administrativo. GASTOS GASTOS ADMINISTRATIVOS GASTOS DE PERSONAL Sueldo Aporte Patronal Fondos deReserva Décimo Tercer Sueldo Décimo Cuarto Sueldo Vacaciones Uniformes Capacitación Paseos de Empleados Gastos de Eventos Gasto Bonificación por desahucio SERVICIOS A TERCEROS Asesoría Informática Asesoría Contable Servicio de Monitoreo Servicio Recolección de Desechos Fundación Natura Servicio de Fumigación Servicio de Impresión Servicio de Incineración de Rayos X Servicios Ocasionales Gastos MIES Fuente: Sistema Integral Administrativo Contable del Club de Leones Quito Villa Flora del Módulo de Contabilidad, Reportes Contables, Estado de Resultados del año 2103. (Club de Leones Quito Villa Flora, 2013)

83

Tabla No. 41 Continuación

GASTOS DE PROMOCIÓN Y VENTAS GASTOS DE PROMOCIÓN Y VENTAS Publicidad y Otros Servicio Data Fast GASTOS GENERALES MANTENIMIENTO Y REPARACIONES Mantenimiento Equipos de Computación y Software Mantenimiento de Oficinas Administrativas Mantenimiento Equipos de Monitoreo Mantenimiento Cisterna Recarga Extintores Gas MEMBRESÍAS, CONTRIBUCIONES Y CONVENCIONES Contribuciones DONACIONES Y APORTACIONES Donaciones Sociales OTROS GASTOS GENERALES Fax y Telefonía Fija Telefonía Celular Agua Energía Eléctrica Servicio de Internet Alimentación Suministros y Materiales Suministros y Materiales de Limpieza Impuestos Municipales Permisos de Funcionamiento Multas e Intereses Agasajo Navideño a Empleados Pasajes y Movilización IVA Proporcional Retenciones Asumidas Suministros de Oficina Gastos Instrumental Médico Gastos Postas Médicas Gastos TV Cable Gastos Notaría GASTOS FINANCIEROS Gastos Financieros Servicios Bancarios Comisión Tarjetas de Crédito

En el estado de resultado se establece que los costos más el gasto administrativos del año 2013 asciende a $ 293.063, 67 dólares. A ésta cantidad se le añadió gastos de mantenimiento de equipos, que en el estado de resultado no constaban en el gasto, siendo el total de gastos de $ 297.765,52 dólares. 84

Tabla No. 42 Gastos + Mantenimiento de Equipos 2013

GASTOS 2013 + GASTOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS Gastos 2013 Mantenimiento Equipo de RX Mantenimiento Equipos de Laboratorio-1,698.60 Mantenimiento Equipos Oftalmologia-908.85 Mantenimiento Equipo Médico-821.09 Mantenimiento Equipos de Rehabilitacion-397.00 TOTAL

(USD) 293063,67 885,31 1689,60 908,85 821,09 397,00 297765,52

Elaboración: Mónica García J.

(b) Se extrajeron las cuentas que no correspondías al costo indirecto ni al gasto administrativo, como los son el sueldo de auxiliar de odontología (costeado ya en Costos del Talento Humano) ni gastos realizados propios de las actividades Leonísticas de los socios. Estos gastos se restaron del valor total de los gastos de 2013, siendo el gasto imputable al costo indirecto de $ 275.790,53 dólares Tabla No. 43 Total de Gastos Imputables al Costo Indirecto GASTOS NO IMPUTABLES Sueldo Auxiliar odontología Membresías contribuciones y convenciones Gastos de Pines Reuniones y Eventos Centro ArtesanalAtenciones Eventos Gobernador Centro ArtesanalDonaciones HospitalesRegalo de DamasGastos Uniformes Centro ArtesanalGasto AyudaTotal gasto no imputable

(USD) 6110,86 10014,31 1141,64 1383,54 28,00 1493,86 152,57 1140,00 510,21 21.974,99

GASTO IMPUTABLE

275790,53

Elaboración: Mónica García J.

(c) Se establecieron los procedimientos realizados por área y su total: siendo este de 52.199 procedimientos. Datos obtenidos del SIAC 85

(Sistema Integral Administrativo Contable) del Club de Leones Quito Villa Flora del Módulo de Reportes - Ventas por Vendedor y área.

Tabla No. 44 Total de procedimientos realizados en el año 2013

REPORTE DE CONSULTAS Y PROCEMIENTOS POR ÁREAS 2013 CLUB DE LEONES QUITO VILLA FLORA ESPECIALIDADES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL Cardiología 82 80 123 106 127 69 95 82 67 81 80 55 1047 Cirugía Plástica 19 -2 11 14 3 11 4 15 10 14 10 8 117 Cirugía Vascular 160 138 117 120 136 133 145 151 132 130 102 63 1527 Dermatología 336 299 267 302 267 265 309 279 283 216 253 153 3229 Endocrinología 85 94 78 95 95 447 Gastroenterología 131 114 95 130 121 110 145 153 124 145 109 101 1478 Ginecología 152 121 93 148 132 126 90 176 125 127 92 98 1480 Mastología 45 20 28 23 28 17 23 31 41 26 35 21 338 Medicina General 623 463 465 611 505 473 671 824 631 527 540 372 6705 Neurología 34 74 97 97 123 110 132 117 114 73 971 Nutrición 31 20 28 26 33 15 17 35 27 9 14 255 Odontología 42 64 40 29 84 40 29 58 42 42 32 37 539 Oftalmología 529 555 547 616 512 554 740 530 353 509 483 382 6310 Otorrino 90 54 47 65 62 70 77 70 67 73 59 51 785 Proctología 41 21 20 40 24 19 8 38 23 21 15 9 279 Psicología 70 63 72 86 96 95 118 125 131 132 111 85 1184 Psiquiatría 8 12 8 8 14 4 10 14 9 14 13 6 120 Rehabilitación 447 385 359 518 493 428 516 460 459 497 452 376 5390 Reumatología 34 22 21 32 29 39 46 13 20 49 35 31 371 Terapia de Lenguaje 183 162 170 206 223 191 149 285 247 237 227 167 2447 Traumatología 330 254 297 346 270 294 326 361 315 195 267 149 3404 Urología 62 59 68 78 83 122 156 123 78 53 66 948 Ecografías 2351 RAYOS X 973 RAYOS X dental 106 Laboratorio 6905 Electroencefalogramas 107 Electrocardiogramas 486 Endoscopías 256 Procedimientos Odontológicos 1075 30 Prótesis Dentales Ortodoncia 539 TOTAL 3534 2998 2954 3673 3434 3172 3797 3933 3316 3205 3104 2251 52199 Elaboración: Mónica García J. Fuente:SIAC (Sistema Integral Administrativo Contable) del Club de Leones Quito Villa Flora del Módulo de Reportes - Ventas por Vendedor y área

(d) Sedividió el total del gasto realmente imputable para el total de procedimientos realizados en todo el centro médico, lo que arrojó el 86

valor de $ 5,28 dólares. Que es el costo indirecto para todo procedimiento médico u odontológico realizado.

COSTO INDIRECTO POR PROCEDIMIENTO TOTAL DE GASTOS 2013 $ 275790 TOTAL CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS 2013 52199 5,28 $ Elaboración: Mónica García J.

87

Costos Totales

Los costos totales se obtuvieron de la siguiente manera:

Costos Directos (a) Ccosto del talento humano por procedimiento. Se procedió a establecer el tiempo promedio utilizado en cada uno de los procedimientos odontológicos y se multiplicaron por el costo del minuto del talento humano por procedimiento. Tabla No. 45 Costo del Talento Humano por Procedimiento

PROCEDIMIENTO

CONSULTA ODONTOLÓGICA PROFILAXIS OBTURACION TEMPORAL REST. IONOMÈRO VIDRIO RESINA FOTO. CURADO SIMPLE RESINA FOTO. COMPUESTA RESINA FOTO COMPLEJA CARILLA ESTÈTICA DIRECTA AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RX PERIAPICAL CORONA CERÒMERO CORONA PORCELANA CORONA METAL PORCELANA PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO PRÒTESIS TOTALES PULPECTOMIA SELLANTES FLUORIZACION EXODONCIA DE TEMPORALES DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS ENDODONCIA UNIRADICULARES ENDODONCIA BIRADICULARES ENDODONCIA MOLARES EXODONCIA SIMPLE CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO ORTODONCIA ROTH DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL Elaboración: Mónica García J.

88

COSTO MIN TALENTO HUMANO (USD)

TIEMPO UTILIZADO

0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,15 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05

10 15 20 20 30 30 40 40 30 30 10 90 120 150 90 180 200 90 20 20 20 60 90 180 180 30 60 15 600 40

COSTOS DIRECTOS RECURSO HUMANO (USD)

0,53 0,80 1,06 1,06 1,59 1,59 2,12 2,12 1,59 1,59 1,47 4,77 6,37 7,96 4,77 9,55 10,61 4,77 1,06 1,06 1,06 3,18 4,77 9,55 9,55 1,59 3,18 0,80 31,83 2,12

(b) Se adjudicaron al costo directo por procedimiento los siguientes ítems:

talento

humano,

honorarios

profesionales,

equipo,

materiales, herramienta menor y pago a laboratorios dentales por confección

de

prótesis,

aplicados

a

cada

uno

de

los

procedimientos.

(c) Los honorarios se establecieron de acuerdo al sistema de pago que mantiene esta institución, en ciertos procedimientos el 50% y en otros 80%, del valor del precio de venta de los mismos. (d) Se adjudicó el 5 % del subtotal de costos directos por utilización de herramienta menor.

89

Total de costos Directos Tabla No. 46 Total de Costos Directos

90

Costos Indirectos

Se aplicó el valor obtenido por costo indirecto para cada procedimiento $ 5,28 dólares

Tabla No. 47 Costo Indirecto por Procedimiento

COSTO MIN TALENTO HUMANO (USD)

PROCEDIMIENTO

CONSULTA ODONTOLÓGICA PROFILAXIS OBTURACION TEMPORAL REST. IONOMÈRO VIDRIO RESINA FOTO. CURADO SIMPLE RESINA FOTO. COMPUESTA RESINA FOTO COMPLEJA CARILLA ESTÈTICA DIRECTA AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RX PERIAPICAL CORONA CERÒMERO CORONA PORCELANA CORONA METAL PORCELANA PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO PRÒTESIS TOTALES PULPECTOMIA SELLANTES FLUORIZACION EXODONCIA DE TEMPORALES DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS ENDODONCIA UNIRADICULARES ENDODONCIA BIRADICULARES ENDODONCIA MOLARES EXODONCIA SIMPLE CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO ORTODONCIA ROTH DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL Elaboración: Mónica García J.

91

COSTOS INDIRECTOS (USD)

5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28

Se sumó al costo directo el costo indirecto en cada procedimiento.

Tabla No. 48Costo directo más Costo Indirecto

COSTOS DIRECTOS PROCEDIMIENTO

TOTAL C. DIRECTOS (USD)

4,34 10,93 7,14 11,15 13,28 18,43 22,28 34,91 13,50 15,05 2,48 71,84 136,14 101,17 69,33 140,99 98,62 36,42 7,35 13,07 9,42 10,75 43,14 61,55 90,88 13,04 43,73 738,21 791,13 29,50

CONSULTA ODONTOLÓGICA PROFILAXIS OBTURACION TEMPORAL REST. IONOMÈRO VIDRIO RESINA FOTO. CURADO SIMPLE RESINA FOTO. COMPUESTA RESINA FOTO COMPLEJA CARILLA ESTÈTICA DIRECTA AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RX PERIAPICAL CORONA CERÒMERO CORONA PORCELANA CORONA METAL PORCELANA PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO PRÒTESIS TOTALES PULPECTOMIA SELLANTES FLUORIZACION EXODONCIA DE TEMPORALES DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS ENDODONCIA UNIRADICULARES ENDODONCIA BIRADICULARES ENDODONCIA MOLARES EXODONCIA SIMPLE CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO ORTODONCIA ROTH DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL Elaboración: Mónica García J.

92

COSTOS INDIRECTOS (USD)

COSTOS TOTALES (USD)

5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28 5,28

9,62 16,22 12,42 16,43 18,56 23,72 27,57 40,19 18,78 20,33 7,77 77,12 141,42 106,45 74,61 146,27 103,91 41,71 12,64 18,36 14,70 16,04 48,42 66,84 96,17 18,33 49,02 743,49 796,41 34,79

Costos Totales. Tabla No. 49 Total de Costos

93

Analizando la tabla de costos totales por procedimientos se puede observar que el procedimiento con mayores costos directos es el procedimiento ortodoncia sistema Roth, ya que está ligado directamente al tiempo utilizado en el procedimiento y el número de sesiones requeridas. Seguido de ortodoncia sistema de auto ligado pasivo, prótesis de cromo cobalto y coronas de metal porcelana.

La radiografía periapical es el procedimiento de menor costo directo, debido al bajo tiempo utilizado y pocos materiales requeridos.

El costo indirecto por procedimiento es elevado, lo que hace que los procedimientos de bajo costo directo se eleven considerablemente, sin afectar a aquellos procedimientos de elevado costo directo.

1000,00 900,00 800,00 700,00 600,00 500,00 400,00 300,00 200,00 100,00 0,00

Series1

Gráfico No. 13Procedimientos de mayor costo directo

No se han encontrado datos públicos disponibles de otros costeos por procedimiento en el país, sin embargo se puede comparar los datos obtenidos en la propuesta realizada por el argentino Ortiz con datos de diciembre de 2013, donde se observa que los costos obtenidos por la presente investigación son mayores a los del autor citado, debido a diferentes criterios en la asignación de los costos, materiales utilizados y tiempos de tratamiento. 94

Tabla No. 50 Comparativo costos obtenidos con estudio Ortiz 2013 en USD

COSTOS DIRECTOS USD

PROCEDIMIENTO

9,62 16,22 12,42 16,43 18,56 23,72 27,57 40,19 18,78 20,33 7,77 77,12 141,42 106,45 74,61

CONSULTA ODONTOLÓGICA PROFILAXIS OBTURACION TEMPORAL REST. IONOMÈRO VIDRIO RESINA FOTO. CURADO SIMPLE RESINA FOTO. COMPUESTA RESINA FOTO COMPLEJA CARILLA ESTÈTICA DIRECTA AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RX PERIAPICAL CORONA CERÒMERO CORONA PORCELANA CORONA METAL PORCELANA PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO PRÒTESIS TOTALES PULPECTOMIA SELLANTES FLUORIZACION EXODONCIA DE TEMPORALES DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS ENDODONCIA UNIRADICULARES ENDODONCIA BIRADICULARES ENDODONCIA MOLARES EXODONCIA SIMPLE CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO ORTODONCIA ROTH DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL Elaboración: Mónica García J.

95

146,27 103,91 41,71 12,64 18,36 14,70 16,04 48,42 66,84 96,17 18,33 49,02 861,09 830,01 34,79

COSTOS ORTIZ 2013 PESOS ARGENTINOS

COSTOS ORTIZ 2013 USD

6,27 6,86

9,88 13,62 16,20

1,95 116,79 89,71 67,32 107,69

3,70 5,13

16,87 20,11 26,88 7,28 14,72

12,51

El presente diseño de un sistema de costos, no solo debe ser un indicativo del precio al público del procedimiento, sino que debe servir como aporte a la gerencia para evaluar cómo se gastan los recursos y donde se pueden lograr ahorros de los mismos. Qué áreas requieren un análisis más profundo, que incrementar, como hacer más efectiva la producción, evaluar desempeños, que subsidiar y en qué proporción, en fin, debe servir para tomar decisiones e incrementar estrategias.

96

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En el presente trabajo se ha analizado los aspectos más relevantes que nos permitan diseñar un sistema de costos para procedimientos odontológicos básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora.

A continuación se presentan las conclusiones acordes a los resultados obtenidos, a los

análisis realizados y a los objetivos generales y

específicos planteados en el primer capítulo de esta tesis.

CONCLUSIONES

De acuerdo a la investigación realizada se concluye que el 67% de los encuestados son propietarios de su consultorio o clínica y que el 64% de ellos (propietarios) son los encargados de fijar el precio de sus procedimientos, basados en la complejidad del tratamiento (51 %).

Dentro de los servicios más ofertados está la odontología general (93%) y un promedio de 6 a 7 de cada 10 consultorios ofertan rehabilitación oral, cirugía oral, endodoncia, periodoncia y ortodoncia.

El 71% de los encuestados manifiesta que son los honorarios profesionales lo más importante a la hora de fijar el precio, seguido del 97

64% que da importancia al costo de los materiales dentales. Concluyendo que se desconoce cuáles son los costos directos e indirectos que intervienen en cada procedimiento y la importancia de los costos totales.

. Se adjudicaron al costo directo por procedimiento los siguientes ítems: recurso

humano,

honorarios

profesionales,

equipo,

materiales,

herramienta menor y pago a laboratorios dentales por confección de prótesis, aplicados a cada uno de los procedimientos.

Las cuentas

asignadas al costo indirecto son: publicidad, servicio de datafast, mantenimiento de: equipos de computación, oficinas, equipos de monitoreo, cisternas; gas, fax y telefonía fija y móvil, agua, energía eléctrica, internet, alimentación, suministros y materiales, insumos de limpieza, impuestos municipales, permisos de funcionamiento, multas e intereses, agasajos, pasajes y movilización, impuesto de valor agregado, tv cable, notaría y servicios bancarios.

Los cálculos del costo indirecto se basaron en el Estado de Resultados presentado, los cuales no se encuentran diferenciados por áreas, ya que la institución no cuenta con un sistema en el que aplique centros de costeos.

Se estructuró un sistema de costos para procedimientos odontológicos básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del club de Leones Quito Villa Flora, diseño que puede ser tomando de base para el costeo por procedimiento no solo a la institución sino a cuantos profesionales quieran hacer uso de ella por su sencilla forma de usarse.

98

RECOMENDACIONES

Es importante que tanto odontólogos como administradores de áreas odontológicas conozcan los costos totales de sus procedimientos no solo para estimar costos, sino además para controlarlos, optimizarlos y emplearlos como una ventaja competitiva.

La contabilidad del Club de Leones Quito Villa Flora debe implementar un sistema de costeo por procedimiento para todos los procedimientos que ofrecen.

El departamento de odontología del Club de Leones Quito Villa Flora debe poner en funcionamiento la totalidad de sus recursos e incrementar su productividad con la finalidad de bajar sus costos de producción.

El

presente diseño debe servir como herramienta en la toma de decisiones e implementación de estrategias.

99

BIBLIOGRAFÍA

Albán, J. (2012 La investigación en Salud. Conferencia Módulo Proyectos, Maestría en Gerencia y Auditoría de Servicios de Salud Bucal, Universidad Central del Ecuador, Quito – Ecuador, febrero 2012

Baena, G. (2004). Metodología de la Investigación. México: Publicaciones CULTURAL

Becerra,C. (2009). Costos Fijos y Variables en Odontología. Recuperado el 5 de diciembre de 2014 del sitio http://es.vbook.pub.com/doc/43393094/Costos Fijos y Variables en Odontología Bossono, F. POZO C. (2001) Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud, 2da edición, Fundación Natura, Quito-Ecuador

Club de Leones Quito Central. (3 de Diciembre de Diciembre de 2014). Club de Leones Quito Central. Obtenido de Club de Leones Quito Central: http://www.cmcquitocentral.org/ Club de Leones Quito villa Flora. (2010). Misión, Visión, Procesos. Quito. Club de Leones Quito Villa Flora. (2013). Sistema Integral Administrativo. Quito .

Cultural, S.A. (1999). Diccionario de Marketing. Madrid: Cultural S.A. Chumacero, M. y Echandía J. (2006). Análisis de costos de los servicios de salud de la clínica de la Facultad de odontología de la UNMSM. Recuperado el 10 de septiembre de 2014, de sitio http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2006

Espejo, L. (2010). Contabilidad General. Loja: Universidad Técnica Particular de Loja. Gonzales, M. (2008). Código Ecuatoriano de Bioseguridad y Normativo de Aplicación, Grupo Editorial Amaranta, Quito-Ecuador

100

Google Maps. (10 de Diciembre de 2014). Google. Obtenido de Google: https://www.google.com.ec/maps Hargadon, B. y Múnera A. (1985). Contabilidad de Costos. Bogotá: Grupo Editorial Norma.

Herazo, B. (2006). odontomarketing. Recuperado el 10 de septiembre de 2014, de sitio web de odontomarketing: http://www.odontomarketing.com/articulos/costos.htm Horngren, Ch., Foster, G. y Datar, S. (1996). Contabilidad de Costos. México: PrenticeHall Hispanoamericana, S.A.

Molina, G. (2009). Nueva Contabilidad General. Cuenca. Otero, J. (2002). Como disminuir los Costos del Consultorio Dental. Recuperado el 20 de octubre de 2014 del sitio http://www.odontomarketing.com/art62oct2002.htm

Ortiz, N. (2011). costosenodontologia.com.ar. Recuperado el 16 de septiembre de 2024, de sitio web de costosenodontologia.com.ar: www.costosenodontologia.com.ar Ribeiro, A. (2012). Nociones de costos en Odontología. Madrid. Recuperado el 23 de septiembre de 2014 Rosenberg, J.M. (1996). Diccionario de administración y finanzas. Barcelona: Océano Grupo Editorial, S.A.

The Dental Advisor. (2007). Costos en odontología. The Dental Advisor, 4-9.

101

REFERENCIAS

ANEXOS Anexo No 1 Consentimiento Informado y Encuesta

102

103

104

105

106

Anexo No 2 Estado de Resultados C.L.V.F.

107

108

109

CURRICULO

Mónica García Jiménez

Breve autobiografía académica: Soy ecuatoriana, nací en la ciudad de Quito. Obtuve el título de Dra. Odontóloga en la Universidad Central del Ecuador (1995). Realicé diplomados en Rehabilitación Oral Sobre Implantes (ESI Barcelona 2014); en Implantología Oral Avanzada (ESI Barcelona 2013); enla Especialidad de Rehabilitación Oral y Estética.(FOE 2002);Diplomado Internacional de Especialidad en Alta Gerencia en Salud (Universidad Jorge Tadeo Lozano y Universidad Tecnológica Equinoccial 1997). Actualmente soy candidata al Master en Rehabilitación Oral Sobre Implantes (ESI Barcelona). Pasantías en Endodoncia y Periodoncia (HG! 2008). Publicaciones: “Atención Odontológica de Primer Nivel en el Policlínico del Cuerpo de Ingenieros del Ejército (Revista de Sanidad de la Fuerza Terrestre) Expositora de temas de Salud Ocupacional y Bioseguridad en Odontología.

Distrito Metropolitano de Quito, Diciembre de 2014

110