Dops Perawatan Diri Mandi

ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa

: Muhammad Shadiq Aulia Rahman

NPM

: 1614901210769

Tanggal

: 10 Agustus 2017

Ruang

: Kemoterapi (Edelweis)

1. Identitas klien : Tn. M (19 th) 2. Diagnosa Medis : Osteosarkoma Dextra + kemo ke 1 3. Tindakan keperawatan dan rasional : menyeka di tempat tidur 4. Diagnosa keperawatan : Defisit Perawatan Diri: Mandi 5. Data Ibu klien mengatakan ±3 bulan yang lalu jatuh dari kendaraan dan lututnya terbentur aspal, setelah jatuh klien di bawa oleh keluarganya untuk di urut. Setelah di urut tidak sembuh terjadi pembesaran pada daerah lututnya. Selama 2 minggu di rawat di rumah sakit klien tidak mandi. Tanda-tanda vital : TD 110/70 mmHg, N : 86x/m, R: 26x/m, T: 36,5˚C, Kesadaran komposmentis. 6. Prinsip tindakan Pra interaksi a. Melakukan verifikasi program pengobatan klien b. Mencuci tangan c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Orientasi a. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutic b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga c. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap kerja a. Menjaga privacy b. Mencuci tangan c. Mengganti selimut klien dengan selimut mandi

d. Melepas pakaian atas klien Membasuh muka a. Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala klien b. Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak c. Membersihkan muka, telingan dengan waslap lembab lalu di keringkan d. Menggulung perlak dan handuk Membasuh lengan a. Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien b. Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk c. Membasahi waslap dengan air berssih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat Membasuh dada dan perut a. Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, jedua tangan diletakan diatas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien. b. Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, keudian bolas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian dengan handuk. Membasuh punggung a. Memiringkan klien ke arah perawat b. Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong c. Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangan dan dikeringkan. d. Mengembalikan

ke

posisi

terlentang,

kemudian

membantu

klien

mengenakan pakaiannya. Membasuh kaki a. Mengeluarkan kaki klien dari selimut mandi dengan benar b. Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut c. Mambasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun,

dibilas dengan air bersih, kemudian di keringkan Membasuh daerah lipat paha dan genital a. Membentangkan handuk di bawah bokong b. Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun dan dikeringkan c. Mengangkat handuk, d. Merapikan klien e. Ganti selimut mandi dengan selimut tidur Tahap terminasi a. Mengevaluasi hasil tindakan b. Berpamitan dengan klien c. Membereskan dan mengembalikan alat ke tempat semula d. Mencuci tangan e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 7. Tujuan tindakan Sebagai sumber data pengkajian untuk tindakan keperawatan selanjutnya dan monitoring status kesehatan klien 8. Analisa sintesa

Tirah baring

kulit kotor

defisit perawatan diri: mandi 9. Hasil yang di dapat: Keadaan umum klien bersih dengan Tanda-tanda vital : TD 110/70 mmHg, N : 86x/m, R: 26x/m, T: 36,5˚C, dan Kesadaran komposmentis

Banjarmasin,

Agustus 2017

Ners muda,

(Muhammad Shadiq Aulia Rahman)

Preseptor klinik,

(......................................................)