Enam 2018 - Perlas & Pepas Parte 12

Mejores médicos.

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Mejores médicos.

ENAM 2018 – PERLAS & PEPAS – PARTE 12 1101)

Pacientes sanos no necesitan ECG para cirugía

ambulatoria. 1102)

1121)

Rinitis

vasomotora:

alteraciones

neurovasculares

(vegetativas) de vasos de mucosa nasal, parasimpático.

Pancitopenia

e

hipergammaglobulinemia:

1122)

Embarazo, en la 20 semana: no se contraindica la

leishmaniasis.

claritromicina.

1103)

Diagnóstico de piomiositis: TAC.

1123)

1104)

Fiebre sin foco aparente en portador de catéter:

Asherman.

Amenorrea sin sangrado tras gestágeno +estrógeno:

bacteriemia asociada a punta de catéter.

1124)

1105)

Gastroenteritis por Salmonella: incubación 48 horas.

fraccionado.

1106)

Toxoplasmosis

1125)

Se puede hacer THS en pacientes con mioma uterino.

linfadenopatías.

1126)

Cáncer de ovario: distensión abdominal, no sangrado.

1107)

Cosackie A16: enfermedad mano-boca-pie.

1127)

Embarazos múltiples no riesgo de preeclamsia.

1108)

Neutropénico colonizado por Aspergillus: anfotericina

1128)

Lesión de cerebelo no cursa con hipertonía.

1129)

Neuritis óptica: inicio de esclerosis múltiple. Fallo parasimpático, conciencia normal, no fiebre:

en

inmunocompetente:

B.

Sospecha

de

cáncer

de

endometrio:

legrado

1109)

Artropatía tras cacería: Borrelia Bugdorferí.

1130)

1110)

Diagnóstico de neurosifilis: punción lumbar.

botulismo.

1111)

Páncreas: dos esbozos embrionarios: ventral y dorsal.

1131)

1112)

Células de Hurthle: carcinoma folicular de tiroides.

extraoculares, no la pupila.

1113)

Vasculitis leucocitoclástica: púrpura palpable

1132)

Cefalea súbita + vómitos: HSA.

1114)

Edema linfático: no deja fóvea.

1133)

Miastenia Gravis: la timectomla mejora el pronóstico.

1115)

Síndrome de Dressler: pericarditis autoinmune por

1134)

Meningitis con LCR turbio y glucosa muy baja:

Miastenia

Gravis:

se

afectan

los

músculos

empleo precoz de ACO.

bacteriana.

1116)

Coartación de aorta: HTA, HVI.

1135)

Antidepresivos triclclicos: efectos anticolinérgicos.

1117)

Factores de riesgo CV con ICC y disfunción ventricular:

1136)

Trastorno obsesivo compulsivo: peor pronóstico si

cateterismo.

inicio en edad temprana.

1118)

1137)

Alcalosis desplaza a la izquierda la curva de la Hb.

inespecíficas en ECG.

1138)

Número de casos en un momento concreto: estudio de

1119)

Etiología más frecuente de estenosis mitral: reumática.

corte.

1120)

Endocarditis

1139)

Prolapso mitral: mujer joven, asténicas, alteraciones

aureus.

infecciosa

en

ADVP:

Staphilococo

Correlación Pearson. 1140)

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Asociación entre variables cuantitativas continuas:

Cáncer de mama más frecuente: ductal.

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Expectoración

fétida

con

niveles

hidroaéreos:

descartar infección por anaerobios. 1142)

Neumonías

por

Neumonía

Espondilitis anquilosante: afectación ocular más

frecuente en forma de Uveítis.

anaerobios:

tratamiento

con

Clindamicina. 1143)

1157)

1158)

Fractura de tibia y peroné disposición tibial en valgum

y retrocurvatum. por

Klebsiella:

neumonía

pesada

y

1159)

Fractura de tibia: Alto riesgo de Seudoartrosis.

necrotizante, con esputo en jalea de grosellas.

1160)

Fractura epitróclea: la lesión más frecuente es la

1144)

afectación del nervio cubital.

Infecciones por Mycoplasma: asociadas a miringitis,

meningitis. Tratamiento con Macrólidos

1161)

1145)

desmielinización y bandas oligoclonales en LCR

Hematoma epidural: signo + característico, aunque

Esclerosis

múltiple:

poco frecuente, intervalo lúcido

1162)

1146)

neonatal más frecuente.

Hematomas subdurales: tienden a cronificar. Típicos

Enterocolitis

necrotizante:

de ancianos

1163)

1147)

neuritis óptica, signo de Uthoff

Enfermedad de Lyme: fiebre + linfadenopatía +

afectación

urgencia

SNC

por

quirúrgica

Signos oculares de la EM: diplopia, oftamolplejía,

eritema crónico migrans.

1164)

1148)

del asa, nitroprusiato, sedestación, dopamina.

Meningitis por Gram+ en pacientes trasplantados:

del

Tratamiento de EAP: morfina, O2 al 100%, diuréticos

Listeria monocitogenes.

1165)

EAP: insuficiencia respratoria por efecto shunt

1149)

1166)

Válvula tricúspide: es la que más se afecta en las

Mononucleosis por VEB: faringitis, fiebre, adenopatías,

linfocitosis y Ac heterófilos Afecta a Linfo B

endocarditis de pacientes ADVP

1150)

1167)

Infecciones por VEB y CMV: Ambos cursan con

Dermatitis herpertiforme: Erupción vesicular simétrica

linfocitos atípicos.

que mejora con la ausencia de gluten en la dieta.

1151)

1168)

Dermatitis herpetiforme: depósitos granulares de Ig A

1169)

Síndrome de Cotard: Ideas deliroides de culpa, ruina e

Tricoleucemia: pancitopenia + esplenomegalia +

linfocitos tartrato-resistentes. 1152)

Leucemia

mieloide

M3:

tratamiento

con

ácido

hipocondría.

tranexámico.

1170)

1153)

(aumento FSH y LH).

Tumor hepático benigno más frecuente: hemangioma;

Sd Klinefelter: hipogonadismo hipergonadotrópico

no se debe biopsiar por riesgo sangrado.

1171)

Sd de Patau: trisomía del cromosoma 13 con

1154)

Tumor de Klatskin: tumor de vía biliar en hilio hepático.

malformaciones craneofaciales y del SN.

1155)

Bloqueo AV de 2º grado tipo I: alargamiento progresivo

1172)

Enfermedad de Osgood-Schlatter: tratamiento con

del intervalo PR.

reposo y AINES.

1156)

1173)

Espondilitis anquilosante: sacroileítis simétrica y

bilateral en el 100% de los casos; seronegativa.

Test

serológico

de

mayor

especificidad

para

diagnóstico de sífilis: FTA- abs .

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Mejores médicos. 1174)

LLC:

leucocitosis

con

linfocitosis

absoluta

+

1190)

Cardiopatía

congénita

cianótica

hipogammaglobulinemia + anemia hemolítica.

excluyendo periodo neonatal: Fallot.

1175)

1191)

Principal factor de supervivencia en el mieloma

ictericia + petequias + trombopenia.

1176)

1192)

Ante toda masa testicular: eco; si se confirma:

Fe: ferritinemia.

orquiectomía inguinal.

1177)

1193)

Policitemia vera: aumento de la masa globular total,

Punción lumbar contraindicada en el diagnóstico de un

sat. O2 > 92% y esplenomegalia.

absceso cerebral.

1178)

1194)

Síndrome hepatorrenal: IRA prerrenal que sólo

frecuente,

Infección congénita CMV: hepatoesplenomegalia +

múltiple: niveles de beta 2 microglobulina. Parámetro más fiable para el diagnóstico del déficit de

más

El nervio facial inerva: glándula lacrimal, sublingual,

responde al trasplante hepático.

submaxilar y parte de parótida.

1179)

1195)

Encefalitis: fiebre + confusión + convulsiones.

lúpica, membranoproliferativa

1196)

Prueba más útil en el diagnóstico de esclerosis

1180)

múltiple: RMN.

GMN con hipocomplementemia: postestreptócocica,

BUN/creatinina > 20 indica una insuficiencia renal de

tipo prerrenal

1197)

1181)

congestión periquerática

Cáncer anaplásico de tiroides: DD con tiroiditis de

Riedel. 1182)

1198) Tiroiditis subaguda: origen viral con aumento de VSG;

Uveitis: miosis + dolor + precipitados endoteliales +

Pupila de Holmes Adie: respuesta lenta tanto a la luz

como a la acomodación + midriasis.

tratamiento con AAS + propanolol

1199)

1183)

acidosis, I. renal, hipotiroidismo.

Adenocarcinoma esofágico: cáncer esofágico más

frecuente actualmente, en esófago distal sobre Barret. 1184)

FR

gastropatía

en

consumidores

de

1200) AINES:

Intoxicación digitálica: hipopotasemia, hipercalcemia,

Válvula más frecuentemente afectada en la fiebre

reumática: mitral.

corticoides, anticoagulantes, enf. CV, > 60 años. 1185)

Cáncer muñón gástrico: Ca gástrico en un operado del

estómago por patología benigna. 1186)

Trastorno de la motilidad esofágica, DD acalasia -

EED: en la acalasia se altera el EEI. 1187)

Angina de Plaut-Vincent: úlcera unilateral producida

por espiroquetas y fusobacterias. 1188)

Enf. de Hirschsprung: segmento afectado con más

frecuencia es el recto-sigma. 1189)

Cardiopatías en la infancia: Rubelola=Persistencia

Ductus. Síndrome de Down: Canal Atrioventicular

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