Etapa Pre Analitica

ETAPA PRE-ANALÍTICA MSc.Angela André Bentzen QB

INTRODUCCIÓN 

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Se denomina fase pre analítica a la etapa previa a la realización de un análisis de laboratorio. Fases: ◦ Fase fuera del laboratorio    

Preparación e instrucciones al paciente Confección de la solicitud del análisis Ingreso de la solicitud del análisis Cuidados para la obtención de la muestra

◦ Fase dentro del laboratorio  Clasificación y distribución de las muestras  Preparación de la muestra

IMPORTANCIA Esta etapa determinará, en gran medida, la calidad de los resultados que se van a obtener.  En esta fase se producen mas del 70% de los errores en el trabajo de laboratorio. 

PREPARACIÓN E INSTRUCCIONES AL PACIENTE 

Dependiendo del estudio que se necesite realizar así serán las instrucciones para los pacientes, estas deben de entregarse al paciente de forma escrita y brindarle una explicación clara de la preparación para la realización de los mismos.

CONFECCIÓN DE LA SOLICITUD DE ANALISIS 

El medico es quien debe confeccionar la solicitud del análisis, el cual debe incluir los siguientes datos: ◦ ◦ ◦ ◦

Nombre completo del paciente Numero de identificación del paciente Edad del paciente Servicio de procedencia en caso de ser paciente hospitalario ◦ Otros…

INGRESO DE SOLICITUD DEL ANALISIS Las solicitudes son ingresadas por personal de secretaría o técnicos de laboratorio, quienes deben asegurarse que tanto las solicitudes como la identidad del paciente sea la misma. En caso de lo contrario no se puede ingresar la solicitud.  Se debe tener cuidado al momento de ingresar los estudios y corroborar que ninguno quede excluido. 

PREPARACIÓN DEL MATERIAL PARA OBTENER LA MUESTRA 

Previo a la toma de muestra se debe de preparar el material necesario para el proceso: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Algodón Alcohol 70% Agujas Jeringas Tubos Torniquete Banditas adhesivas

CUIDADOS PARA LA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA Confirmar el nombre del paciente  Confirmar la información de las solicitudes y de la información de ingreso  Etiquetar correctamente los tubos con nombre y procedencia del paciente  Explicar al paciente el análisis  Proceder a la toma de muestra 

CLASIFICACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LAS MUESTRAS 

Clasificar las muestras según el área de proceso a la que corresponde y asegurarse que las muestras lleguen a su destino ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Hematología Coagulación Bioquímica Urocoprología Biología molecular Microbiología Citometría de flujo Histocompatibilidad Inmuno Serología

HEMATOLOGÍA 

Tubos con EDTA (ácido etilendiaminotetraacetico) que es un agente quelante que evita la coagulación sanguínea

COAGULACIÓN 

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Tubo con citrato de sodio que es un agente anticoagulante para la obtención de plasma Las pruebas que se pueden realizar son:

◦ Tiempo de protrombina ◦ Tiempo de tromboplastina parcial ◦ Fibrinógeno ◦ Proteína C y S ◦ Factores de coagulación ◦ Otras.

BIOQUÍMICA E INMUNO SEROLOGÍA

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Tubo sin anticoagulante/ con acelerador del coagulo o gel separador: utilizado para lograr la coagulación de la muestra y la posterior obtención de suero

UROCOPROLOGÍA 

Frasco estéril de boca ancha para la recolección de muestra de heces u orina

PREPARACIÓN DE LA MUESTRA 

Se procede a realizar los procedimientos necesarios previos al análisis de la muestra

FLEBOTOMÍA “Operación quirúrgica que consiste en hacer una incisión en una vena para evacuar una cierta cantidad de sangre”.

Fases Inspección: identificar el lugar en el que se va a realizar la punción  Asepsia: término médico que define al conjunto de métodos aplicados para la conservación de la esterilidad  Venopunción: proceso de punción de la vena seleccionada para la obtención de la muestra  Retiro del equipo punzante: se procede a retirar el equipo de punción y la colocación de algodón con presión para evitar el sangrado  Descarte del material utilizado 

INSPECCIÓN

COLOCACIÓN DEL TORNIQUETE 

Se debe de colocar a una distancia adecuada del sitio de punción para hacer presión en el área de extracción

ASEPSIA 

Realizar con algodón y alcohol al 70% de manera circular para lograr la correcta limpieza del área

VENOPUNSIÓN

RETIRO DEL EQUIPO DE PUNCIÓN 

Se retira con cuidado el equipo de punción y se coloca un pedazo del algodón y se indica al paciente que haga presión y doblar el brazo al menos por 10 minutos.

DESCARTE CORRECTO DE MATERIALES Agujas  Algodón  Tubos dañados 