Etapa Prenatal

Desde la concepción el feto es un ser vivo ya que tiene actividad cerebral y procesos de cambios orgánicos. Como tal capta estímulos y como desde que es concebido comparte la vida de su madre su desarrollo será apropiado o sufrirá las consecuencias de las carencias nutricionales y/o afectivas a través de esta, o los efectos de cualquier agresión física o psicológica indirecta o directa a través de la madre, o cuando se interviene en el feto. Es decir, el feto inicia un desarrollo propio de un ser humano desde la concepción, momento en que recibe su herencia genética y colectiva. Y por sus primeras interacciones con la madre y a través de ella con el medio. Por lo que aun cuando su proceso de socialización esté limitado al desarrollo del sistema nervioso con que cuenta para realizar sus procesos superiores, desde ya inicia su camino para llegar a ser humano. El primer período de desarrollo humano entonces es, la etapa prenatal. Que comprende desde la concepción hasta el nacimiento; período en el que empieza a formar, además de su cuerpo, su psiquis como ser humano La fecundación comprende aquellos mecanismos por medio de los cuales un espermatozoide se aproxima, se adhiere a continuación, atraviesa la superficie de un óvulo, así como la serie inicial de cambios que siguen. Ocurren cerca de 14 días después del principio menstrual de una mujer. La fertilización o concepción normalmente tiene lugar en el tercio de la trompa de Falopio. Luego de ser eyaculados los espermatozoides

pasan rápidamente desde la

vagina hacia el útero, para luego pasar a las Trompas de Falopio, esto ocurre gracias a la movilidad que le brinda su cola y ayudados por suave contracciones del útero y de

las trompas. En el trayecto, los espermatozoides sufren el

fenómeno de capacitación, principalmente en el útero y también en las trompas uterinas a sus sustancias presentes en las secreciones de estor órganos; esto permite que se encuentren listos para la fecundación. De los 200 a 300 millones de espermatozoides que son depositados en sistema reproductor femenino decanta una eyaculación, tan solo llegan 300 a 500 hasta el

lugar de fecundación, los demás mueren en trayecto o quedan rezagados. De los 300 a 500 espermatozoides que llegan generalmente uno solo fecundará. Para muchas mujeres, la primera señal clara de embarazo es la falta de periodo menstrual. Pero incluso antes de la falta del primer periodo, el cuerpo de una mujer embarazada para por cambios sutiles pero perceptibles. Si bien los primeros signos y síntomas no son exclusivos del embarazo, una mujer que experimenta uno o más de ellos quizá quiera realizar una prueba casera de embarazo o buscar la confirmación médica de esta embarazada. A continuación se presentan algunos de los síntomas del embarazo. Cambio físico Causas y momento Mamas o pezones La mayor secreción de las hormonas femeninas estrógenos y adoloridos e hinchados progesteronas

estimula

el

crecimiento

de

las

mamas

como

preparación para que produzcan leche. Cansancio; necesidad El corazón de la mujer late más de prisa y con más fuerza para de dormir siestas

impulsar la sangre adicional que lleve nutrientes al feto. La producción acentuada de hormonas requiere más esfuerzos. La progesterona deprime el sistema nervioso central y causa somnolencia. Las

preocupaciones por el embarazo minan la energía. Alguna hemorragia o La hemorragia de la implantación ocurre de 10 a 14 días después de cólicos

la fertilización se adhiere en la pared del útero. Muchas mujeres

Antojos

también sienten cólicos porque el útero comienza a crecer. Los cambios hormonales alteran las preferencias alimenticias, en especial durante el primer trimestre, cuando las hormonas ejercen el

mayor efecto. Nauseas con o sin Como la placenta y el feto producen más estrógenos, el estómago se vomito

vacía con mayor lentitud. Además se afina el sentido del olfato, de modo que ciertos olores, como los del café, carne, lácteos o especias, causan náuseas. Los mareos matutinos pueden comenzar a las dos semanas de la concepción, pero por lo general aparecen hacia las

cuatro a ocho semanas. Micción frecuente El útero se agranda y, durante el primer trimestre, presiona la vejiga. Frecuentes jaquecas Los cambios hormonales provocan el aumento de la circulación

leves Constipación

sanguínea. El incremento de la progesterona lentifica la digestión, por lo que la

Variaciones de animo

comida pasa más lentamente por el aparato digestivo. Las oleadas de hormonas al comienzo del embarazo producen

Desvanecimiento

altibajos emocionales. o La sensación de vértigo puede deberse a hipotensión y dilatación de

mareo Aumento

los vasos sanguíneos o a baja de azúcar. la La temperatura basal aumenta normalmente todos los meses, poco

de

temperatura

después de la ovulación y luego baja durante la menstruación, cuando la menstruación cesa, la temperatura se mantiene elevada.

Durante la gestación, el periodo entre la concepción y el nacimiento, el niño neonato pasa por procesos de desarrollo impresionantes. La edad gestacional se toma desde el primer día del último ciclo menstrual de la madre.

Etapas de desarrollo prenatal Antes y después del nacimiento, el desarrollo procede según dos principios fundamentales: el crecimiento y el desarrollo motriz ocurren en sentido descendente y del centro del cuerpo hacia afuera. La cabeza y el tronco se desarrollan antes que los miembros, y los brazos y las piernas antes que los dedos.

El

desarrollo prenatal tiene

lugar en tres etapas. En estas tres

etapas de

la gestación, el

cigoto unicelular original se

convierte

en embrión y luego en feto.

 Etapa germinal Durante esta etapa, que transcurre desde la fertilización hasta las dos semanas de edad gestacional, el cigoto se divide, gana complejidad y se implanta en la pared del útero. A las 36 horas de la fertilización, el cigoto entra en un periodo acelerado de división y duplicación celular, llamado mitosis. A las 72 horas se ha dividido primero en 16 y luego en 32 células, un día después tiene 64 células. A la vez que se divide, el ovulo fertilizado se desplaza por la trompa de Falopio hacia el útero, un viaje que se lleva tres o cuatro días. Su forma cambia a la de un blastocito, una esfera que flota libremente en el útero hasta el sexto día posterior de los óvulos fertilizados completan la tarea de implantación y continúan su desarrollo. Antes de la implantación se inicia una diferenciación celular, las células del borde del blastocito se acumulan de un lado y forman el disco embrionario, una masa celular engrosada de la que empieza a formarse el embrión. Esta masa tiene tres capas: El ectodermo, la capa superior, se convertirá en la capa externa de la piel, uñas, pelo, dientes, órganos de los sentidos y sistema nervioso, lo que incluye el cerebro y la médula espinal. El endodermo, la capa inferior, se convertirá en el aparato digestivo, hígado, páncreas, glándulas salivales y aparato respiratorio. El

mesodermo, la capa intermedia se desarrollará y diferenciará en la capa interna de la piel, músculos, esqueleto y aparato excretor y circulatorio. Algunas partes del blastocito comienzan a formar órganos que nutrirán y protegerán el desarrollo uterino: la cavidad amniótica, la placenta, el cordón umbilical, etc.  Etapa embrionaria Durante esta etapa que va desde la segunda a la octava semana, se forman con rapidez los principales aparatos y sistemas orgánicos: aparato respiratorio, aparato digestivo y sistema nervioso. Es un periodo crítico, durante el cual el embrión es más vulnerable a influencias destructivas del ambiente prenatal. Cualquier aparato o estructura que este en desarrollo en el momento de la exposición tiene más probabilidades de resultar afectado. Los embriones más dañados no sobreviven el primer trimestre del embarazo. Un aborto espontaneo es la expulsión de un embrión o feto que no puede vivir fuera del útero.  Etapa fetal Esta etapa va desde la octava semana hasta el nacimiento, donde aparecen las primeras células óseas. En esta etapa el feto crece rápidamente hasta unas 20 veces su longitud anterior y los aparatos y órganos incrementan su nivel de complejidad. Hasta el nacimiento, continua el desarrollo de las uñas y los parpados. Los fetos respiran, patean, giran, se flexionan, se sobresaltan, tragan, cierran el puño, les da hipo y se chupan el dedo. Las membranas flexibles de las paredes uterinas y el saco amniótico que rodean la protección amortiguadora del líquido amniótico, permiten y estimulan algunos movimientos limitados. El feto también siente dolor.

El

feto

responde a la voz y los

latidos de la madre y las vibraciones de su cuerpo, lo que indica que oye y siente. Al parecer el feto aprende y recuerda. En un experimento, bebes de tres días succionaban más un chupón que activaba una grabación con un cuento que su madre leía con frecuencia en voz alta durante las últimas semanas de embarazo, que otros chupones que activaban grabaciones de otros cuentos. A lo largo de los nueve meses del desarrollo del feto, suceden cambios importantes que definen el buen desarrollo del bebé.  Un mes El crecimiento es más rápido que en cualquier otro momento del desarrollo prenatal; el embrión alcanza un tamaño 10000 veces mayor que el cigoto. Al final del primer mes, mide alrededor de 1.25 cm. La sangre fluye por sus venas y arterias, que son muy pequeñas. Tiene corazón minúsculo, que late 65 veces por minuto. Ya tiene rudimentos de un cerebro, riñones, hígado y aparato digestivo. El cordón umbilical, la línea vital que lo une a su madre, funciona.

 Dos meses El embrión se convierte en feto. Mide menos de 2.5 cm. y pesa 9 gramos aproximadamente. Su cabeza comprende la mitad del cuerpo. Las partes del rostro están claramente desarrolladas, entre ellas la lengua y encías. Los brazos tiene manos con dedos y las piernas tienen rodilla, tobillo, pies y manos. El feto

tiene una cubertura cutánea delgada y huellas dactilares en pies y manos. Alrededor de las ocho semanas aparecen las células óseas. Impulsos cerebrales coordinan la función de sistemas y aparatos. Los órganos sexuales están en desarrollo; el pulso es estable. El estómago produce jugos digestivos; el hígado, células sanguíneas. Los riñones eliminan el ácido úrico de la sangre. La piel es lo bastante sensible para reaccionar a estimulación táctil.  Tres meses El feto pesa alrededor de 28 gramos y mide unos 7.5 cm. Tiene uñas, parpados, cuerdas vocales, labios y una nariz prominente. La cabeza todavía es grande y la frente es alta. El sexo se determina con facilidad. Los aparatos y sistemas del organismo están en funcionamiento, de modo que el feto respira, aspira líquido amniótico en los pulmones y lo expele; ocasionalmente, orina. Sus costillas y vertebras se han convertido en cartílago. El feto puede dar respuestas especializadas. Mueve las piernas, pies, pulgares y cabeza; la boca se abre y se cierra y traga. Si se toca los parpados, bizquea; si se toca la palma, la cierra parcialmente; si se toca los labios succiona. Estos reflejos están presentes al nacer, pero desparecen en los primeros meses.  Cuatro meses El cuerpo aumenta de tamaño con respecto a la cabeza, la cual tiene ahora una cuarta parte de la longitud, la misma proporción que cuando nazca. El feto mide de 20 a 25 cm. y pesa 170 gramos. El cordón umbilical es tan largo como el feto y seguirá creciendo junto con él. La placenta está totalmente desarrollada. La madre puede sentir que el bebé patea, un movimiento llamado animación. Las actividades reflejas que aparecen en el tercer mes son más enérgicas porque aumenta el desarrollo muscular.  Cinco meses El feto que ahora pesa de 340 a 450 gramos y mide alrededor de 30 cm. comienza a dar signos de personalidad individual. Tiene ritmos definidos de vigilia y sueño, adopta su posición favorita en el útero y es más activo: patea, se estira, se

retuerce y tiene hipo. Si se pone la oreja contra el abdomen de la madre puede oírse el corazón del feto. Las glándulas sudoríparas y sebáceas funcionan. El aparato respiratorio todavía no es capaz de sostener la vida fuera del vientre. Comienzan a crecer vellos ásperos como cejas y pestañas, vello fino en la cabeza, a la vez que pelusa, llamada lanugo, cubre el cuerpo.  Seis meses El ritmo de crecimiento fetal disminuye un poco: al término del sexto mes el feto mide 35.5 cm. y pesa medio kilo. Tiene acumulación de grasa bajo la piel; los ojos están completos; se abren y se cierran y miran en todas direcciones. Puede oír y cerrar con fuerza el puño.  Siete meses El feto de unos 40 cm y de 1.3 a 2.2 kilos, tiene reflejos bien desarrollados. Llora, respira, traga y puede chuparse el dedo. El lanugo desaparece. El pelo de la cabeza sigue creciendo.  Ocho meses Mide de 46 a 50 cm. y pesa entre 2.3 y 3.2 kilos. El vientre de su madre ya le queda estrecho, así que estorba sus movimientos. Se desarrolla una capa de grasa en todo su cuerpo, para que pueda ajustarse a las variaciones de temperatura fuera del vientre.  Nueve meses Aproximadamente una semana antes de nacer el feto deja de crecer. Alcanza un peso promedio de 3.5 kilos y 50 cm. Los aparatos y sistemas orgánicos operan mejor, el pulso se acentúa, y se expelen más desechos por el cordón umbilical. Influencias ambientales: factores maternos Como el ambiente prenatal es el cuerpo de la madre, casi todo lo que afecte su bienestar, desde lo que come hasta su estado de ánimo, altera el ambiente del nonato e incide en su crecimiento.

Un teratógeno es un agente ambiental, como virus, drogas o radiación, que puede interferir con el desarrollo prenatal normal. Sin embargo, no todos los peligros ambientales suponen un riesgo igual para todos los fetos. Un evento, sustancia o proceso puede ser teratógeno para algunos fetos, peto tener poco o ningún efecto.

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Nutrición y peso de la madre

Las embarazadas necesitan de 300 a 500 calorías diarias adicionales. Las mujeres de peso y complexión normal que aumentan de ocho a 20 kilos tienen menos probabilidades de sufrir complicaciones de parto o de alumbrar bebes cuyo peso al nacer será peligrosamente bajo o alto. 

Drogas

La exposición prenatal al alcohol es la causa más común de retraso mental y la principal causa prevenible de defectos de nacimiento. El síndrome de alcoholismo fetal (SAF) se caracteriza por una combinación de retraso del crecimiento, malformaciones del rostro y una combinación de retraso del crecimiento, malformaciones del rostro y el cuerpo y trastornos del sistema nervioso central.

El tabaquismo se ha señalado como el factor que más incide en el bajo peso al nacer en los países desarrollados. Las mujeres que fuman durante el embarazo tienen una y media veces más probabilidades que las no fumadoras de tener bebés de bajo peso. También aumenta el riesgo de aborto, retraso del crecimiento, muerte del feto, microcefalia, trastorno de hipercinesia, problemas respiratorios, neurológicos, cognoscitivos y conductuales a largo plazo.