Formato De Examen Mental

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EXAMEN MENTAL (F: 003)  --

HISTORIA NÚMERO: FECHA: I.

ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA

 Colaborador  Indiferente  Agresivo  Tímido  Desconfiado  Hostil _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ II.

CONCIENCIA

 Normal  Obnubilado  Confuso  Estupor  Delirio  Estado onírico _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ III.

SENSOPERCEPCIÓN

Alucinaciones:  Negativas  Auditivas  Olfatorias  Extracampinas

 Hipnagógicas  Hipnopómpicas  Visuales  Táctiles  Cinestésicas  Cenestésicas  Congruentes con el estado de ánimo

Dismorfopsias:  Macropsia  Dismegalopsia

 Micropsia  Porropsia

 Ceguera y visión tubular  Escisión perceptiva

Ilusiones:  Por inatención  Catatímicas  Paraeidólicas _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ IV.

ATENCIÓN

 Distractilidad  Hipoprosexia  Hiperprosexia _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ V.

ORIENTACIÓN

 Orientación Autopsíquica (Persona)  Orientación Alopsiquica (Tiempo-espacio) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail: [email protected] // Celular: 300 459 8289

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VI.

PENSAMIENTO  Taquipsiquia  Perseverante  Lógico

Curso: Forma:

 Bradipsiquia  Prolijo

 Urgencia del pensamiento  Ideas fijas  Obsesivas  Hipocondriacas  Delirantes

Contenido:

 Incoherente  Bloqueos  Ilógico  Restricción del pensamiento  Fóbicas  Suicidas

 De referencia  Somática  De reivindicación  Celotipia  Depresiva:

 Megalomanía  Mística  De influencia  Nihilista  De interpretación  Erotomaniaco  Persecutorias  Extrañas  De culpa  De muerte  De minusvalía  De desesperanza  Sistematizadas  Fragmentadas  Múltiples  Congruentes con el afecto  Incongruentes con el afecto  Compartidas o inducidas _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Ideas delirantes:

VII.

MEMORIA

 Amnesia lacunar  Amnesia retrógrada  Amnesia localizada  Amnesia selectiva  Amnesia generalizada  Amnesia continúa Paramnesia:  Paramnesia del recuerdo  Paramnesia del reconocimiento  Paramnesia reduplicativa  Falsos reconocimientos  Deja vu  Confabulación  Falsificación retrospectiva _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Amnesia:

VIII.

 Hipermnesia  Amnesia anterógrada  Amnesia psicógena:

CÁLCULO

 Alexia numérica  Acalculia visoespacial  Anaritmetria _______________________________________________________________________________________ IX.

INTELIGENCIA

 Retardo mental:  Leve  Moderado  Severo  Demencia _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail: [email protected] // Celular: 300 459 8289

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X.

AFECTO

 Trastornos en el origen:

 Paratimia

 Labilidad

 Anhedonia

 Trastornos en la expresión:

 Hipertimia  Constreñido  Embotado  Atimia (plano)  Depresivo  Melancólico  Euforia  Júbilo  Exhaltación  Angustia  Pánico  Irritabilidad  Disforia _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ XI.

LENGUAJE

 Trastornos de la estructuración:

 Disartria

 Dislalia

 Afasia

 Trastornos de la emisión:

 Habla altisonante  Disprosodia  Bradilalia  Palilalia  Tartamudez

 Musitación  Aprosodia  Taquilalia  Logoclonia

 Logorrea  Mutismo

 Trastornos del contenido:

 Fragmentación  Ecolalia

 Neologismo  Coprolalia

 Pararespuestas

 Trastornos del lenguaje escrito:

 Digrafía

 Agrafía

 Dislexia

 Trastornos del lenguaje mímico:

 Hipermimia  Hipomimia  Amimia  Ecomimia _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ XII.

CONDUCTA SEXUAL

 Trastornos primarios:

 T. Identidad de género  Disfunciones sexuales

 Desviaciones sexuales

 Trastornos secundarios:

 T. Depresivos  T. de Ansiedad  T. Maniacos  T. Esquizofrenicos  T.M.O.  T. Personalidad _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail: [email protected] // Celular: 300 459 8289

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XIII.

CONDUCTA ALIMENTARIA

 Hiporexia  Bulimia  Potomania  Dipsomania  Mericismo  Pica  Coprofagia _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ XIV.

CONDUCTA MOTORA

 Trastornos en la conación:

 Abulia  Obediencia automática

 Hiperbulia  Discontrol de impulsos

 Trastornos de la ejecución:

 Agitación psicomotora  Fatigabilidad  Compulsión  Hiperquinesia  Hipoquinesia  Bradiquinesia  Alteraciones catatónicas  Automatismo  Esterotipia  Perseveración motora  Manierismo  Ecopraxia  Bloqueo motor  Ambitendencia  Cataplejia  Acatisia  Trastornos conversivos _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ XV.

SUEÑO

 Insomnio:  De conciliación  De mantenimiento  De despertar  Disminución de la necesidad de sueño  Hipersomnio  Parasomnias  Desincronización del ciclo del sueño _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

El presente es un documento clínico y la información consignada en él es de carácter confidencial, su manejo debe ser el que dictamina la ley 1090 del 2006. Se declara la legitimidad de la información consignada en este.

_________________________________________________________________________ Ps. Andrés Duque, Ms. Tarjeta profesional número 100772 Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE _______________________________________________________________________________ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail: [email protected] // Celular: 300 459 8289