Gangguan Keseimbangan Asam Dan Basa.ppt

GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA

LULUK MASLUKHAH, S.Si, M.Pd

PENDAHULUAN − Keseimbangan asam basa: homeostatis kadar H+ dalam darah. − Menjaga kestabilan pH darah sangat penting agar fungsi sel berjalan normal. Sedikit fluktuasi pH berpengaruh terhadap aktivitas enzim selluler. − Larutan yang dapat mempertahankan nilai pH tertentu ketika ditambah sedikit asam, sedikit basa atau diencerkan disebut larutan penyangga/larutan buffer/dapar.

PENGATURAN KESEIMBANGAN ASAM-BASA dalam tubuh manusia

1. Sistem penyangga bikarbonat/asam karbonat (NaHCO3 dan H2CO3)

• Merupakan sistem penyangga utama dalam cairan ekstraselluler)

2. Sistem penyangga binatrium/mononatrium fosfat (Na2HPO4 dan NaH2PO4) • Sistem penyangga yg penting dalam sel darah merah dan sel tubulus ginjal.

3. Sistem penyangga dalam sel darah merah hemoglobin/oksihemoglobin (HbO2- dan HHbO2 4. Sistem penyangga protein (Pr-dan HPr)

Gangguan asam basa harus dikoreksi segera secara defenitif

GANGGUAN ASAM-BASA 1. Asidosis Metabolik • H+ ↑, PH ↓, HCO3⁻ ↓

2. Alkalosis Metabolik • H+ ↓, PH ↑, HCO3⁻ ↑

3. Asidosis Respiratorik • H+ ↑, PH ↓, Pa CO2 ↑

4. Alkalosis Metabolik • H+ ↓, PH ↑, Pa CO2 ↓

ASIDOSIS METABOLIK ETIO : 1. Penambahan asam baru dalam plasma : • • • • •

Asidosis laktat Ketoasidosis Produksi asam TGI ↑ Infeksi Keracunan alkohol

2. Kehilangan bikarbonat • Melalui TGI : diare, ileus • Melalui Ginjal : RTA (Renal Tubular Asidosis)

 GEJALA : - Nafas Kusmaull - Hipotensi - Mual, Muntah - Hiperkalemi - dan lain-lain  TERAPI : - Koreksi Bikarbonat

ASIDOSIS RESPIRATORIK ETIO : Ketidakmampuan paru mengeluarkan CO2 1.Penekanan Pusat Pernafasan 2.Penyakit Otot Pernafasan • Miastemia Gravis • Sindroma Gullian Barre

3.Gangguan Elastisitas Saluran Nafas/Obstruksi • Asma • PPOK

ALKOLOSIS METABOLIK ETIO : Terjadi peningkatan HCO3⁻ dalam plasma 1. Dengan defisit cairan ekstrasel • Kehilangan cairan lambung (Muntah-muntah) • Pemberian diuretik • Diare • Sindroma Barter 2. Volume cairan ekstrasel normal/meningkat • Hiperaldosteronisme • Sindroma Cushing • Pemakaian mineralo kortikoid TERAPI : Koreksi defisit cairan dan elktrolit

ALKALOSIS RESPIRATORIK ETIO : Terjadi akibat pengeluaran CO2 di paru meningkat • Penyakit paru :

• • •

•

- Pneumonia - Edem paru Berada didaerah tinggi Penyakit Jantung kongestif Obat-obatan : - Salisilat - Teofilin Hiperventilasi

13