Historia Natural De La Enfermedad

Periodo Prepatogénico

Periodo Patogénico

Agente: Vibrios cholerae o vibrones eltor los agentes causales son bacilos gramnegativos en forma de coma que poseen un solo flagelo polar

Muerte TERCER PERIODO DEL COLERA

Hospedador: El humano, niños, adolescentes y adultos de ambos sexos, de cualquier edad

Entorno: El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ríos, bahías con salinidad moderada y estuarios, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustáceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir. Suele aparecer en zonas de Asia, Oriente Medio, África y América Latina. En estas áreas, los brotes de enfermedad se dan durante los meses de calor y la mayor incidencia es entre los niños. En otras zonas, las epidemias pueden ocurrir en cualquier época del año y la enfermedad puede afectar a cualquier edad. La bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco días a temperatura ambiente y hasta diez días si la temperatura se mantiene entre 5 y 10 grados. Sobrevive a la congelación,. Es sensible a la desecación y a la acidez.

Periodo Pospatogénico

PERIODO LATENTE

PRIMER PERIODO DEL COLERA la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa, además de vómitos. En los casos graves se llega a perder casi un litro de líquido por hora, pero usualmente la cantidad es

SEGUNDOPERI ODO DEL COLERA 2 a 5 días después de la infección y están dados por la acción de la toxina colérica que se fija a nivel de la membrana de la célula intestinal ocasionando vómito, evacuaciones líquidas muy abundantes con restos de

Las excretas de portadores y enfermos deberán manejarse adecuadamente para evitar mayor diseminación del microorganismo. Para personas que entrarán en contacto con portadores de Vibrio cholerae investigadores sugieren la toma de 1g de tetraciclina cada 24 horas POR 5 días. La utilización de la vacuna con vibrios muertos

Las evacuaciones prácticamente no tienen proteínas, las concentracione s de sodio son iguales a las del plasma; sin embargo, las concentracione s de potasio y bicarbonato son cinco veces mayores que las del plasma, de ahí que los pacientes con frecuencia desarrollen acidosis metabólica e hipocalemia.

La mortalidad en casos hospitalizado s y tratados adecuadame nte a base de líquidos, electrolitos y glucosa es menor al 1%; sin embargo, en aquellos casos que no reciben una atención oportuna y adecuada, este porcentaje puede llegar hasta 60% sobre todo en niños menores de 5 años con desnutrición.

Periodo de incubación: 1-7dias aproximado Forma de transmisión: La forma más habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados por heces humanas. Los brotes más importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por residuos fecales.

El tratamiento es el reemplazo de líquidos, electrólitos y glucosa; la vía oral generalmente ha demostrado no ser suficiente, por lo que es necesario en la mayoría de los casos la hidratación parenteral. Es importante mantener un buen estado de hidratación y reponer adecuadamente el bicarbonato de sodio y el cloruro de potasio. Bajo este régimen virtualmente todos los pacientes con cólera se salvan. Los antimicrobianos como tetraciclina, cloramfenicol y furazolidona entre otros, pueden acortar el tiempo de enfermedad y disminuir la gravedad de los síntomas pero nunca serán substitutos de la hidratación y administración de electrolitos y glucosa. En términos generales la evolución es satisfactoria si el paciente recibe un tratamiento oportuno a base de hidratación; con esto la evolución tiende hacia la resolución del proceso infeccioso en el término de 4 a 7 días, sin ningún tipo de complicación.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DEL COLERA