Informe De Liquidacion De Obra Por Administracion Directa

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH SUB REGION PACIFICO AV. CHIMBOTE Nº 130 I ETAPA URB. BUENOS AIRES – NUEVO CHIMBOTE RUC. Nº 20320162352 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ACTA DE VERIFICACION DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA OBRA

Siendo las………………………………..horas del día……………………………. Del mes de ………………………. Del año 2017……………………………..se reunieron en el lugar de ejecución de la Obra “ ……………………” , ubicada en la localidad de ……………………………………, distrito de …………………………., Provincia de …………………….Departamento de ……………………………, la Comisión de Liquidación, conformado por el Ing. Colegiado ………………………………………y el Contador Público Colegiado …………………………………… designados

mediante

PACIFICO/SRP/G,

el

Resolución

N°

…………………………………2017-SUB

responsable

de

la

Residente………………………………………………….. Supervisor………………………………………………………..y

ejecución

de

y el

representante

la

REGION

Obra,

el del

Ing. Ing.

sector

SR.

……………………………………………con la finalidad de verificar el Estado Situacional de la Obra aludido, acto que se efectúa en los términos siguientes: PRIMERO: La Obra fue ejecutada por la Sub Gerencia de Infraestructura y Medio ambiente, de la Sub Región Pacifico/Gobierno Regional de Ancash, por la modalidad de Administración Directa, cuyos datos generales son los siguientes:  Fuente de Financiamiento          

     

: Recursos determinados (Canon Sobre Canon) y Donaciones y Transferencias Funcion : Programa : Sub Programa : Proyecto : Componente : Obra : Monto Presupuestado : Monto Ejecutado : Meta Programado : Ubicación : Distrito : Provincia : Departamento : Resolucion Aprob. Exp.tec. : Año de Ejecucion : Modalidad de Ejecucion : Ing. Responsable de Ejecuc. : Ing. Responsable de Superv. : Procedimiento de Liquidacion : Regular ( ) Por Oficio ( )

SEGUNDO: En este acto de verificación se ha constatado lo siguiente:  Avance Fisico Logrado (%)  Partidas Ejecutadas

: …………………………… :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………  Otras Informaciones: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………….

En

señal de conformidad con los términos de la presente acta de verificación, los

participantes la suscriben por quintuplicado.

……………………………………………………………….

…………………………………………………….

………………………………………………………………..

……………………………………………………

……………………………………………………………..