Kartu Keluarga

K

131301985?3

KARTI.J KELUARGA Nama Kepala Keluarga Alamat RT/RW

Desa/Kelurahan

No.121301 1411076577

ALI HASAN HARAHAP ]1. MUTIARA AEK GALOGA

Keca matan

PIDOLI LOMBANG

MANDAILING NATAL

Pro vi

SUMATEM UTARA

n

si

Tempat Lahir ALI HASAN HARAHAP

1213011005790003

SERI MEILINA NASUTION

1213016605800001

HANDRI AHYAN MAAZ

Status

No. Pe

rkawina

Dalam Keluarga

(e) 1

2

!

(10

Kewa rga ne ga raa r

KEPALA KELUARGA

WNI

KAWIN

IST RI

WNI

BELUM KAWIN

ANAK

I

PASAR IV]ATANGGOR

LA KI-LA KI

PANYAB UNGAN

1

0-05-1 979

S

LTA/S

E DE

1

3-08-2008

B

Jenis Pekerjaan

RAJAT

KARYAWAN SWASTA

AKADEM YDIPLOIV]A IIYS.

Dokumen lmigrasi

M UDA

ELU[/I TAIVIAT SD/SE DERAJAT

PE

LAJA R/I!lAHAS ISWA

Na

No. Paspor

No. KITAS/KITAP

(121

(13)

{11)

)

KAWIN

K

Pendidikan

PERK.SI|llPANG GAMBIR

1213011308080001

Status Hubungan n

LAKI-LA

PANYABUNGAN

Kabupaten/Kota Kode Pos

I | ITURI\4AN HARAHAP

Avah

lbu

(14\

(15) SIT IAWAN SIAGIAN

NURHAIDA

WNI

MEILINA NASUTION

! 6 7 8

I 10

Di kel ua rka n

LEMBAR

Tanggal

. | 07-04-2014l : I. Kepala Keluarga II. RT

KEPALA DINAS KEP.

III. Desa/Kelurahan

IV. Kecamatan Tanda Tangan/Cap lempol

I

1i'

f

$i tNl ,flA

.u.!rl

*

$l

tl

]r '

,

,1,i

* If

.%,it

trr

'

*F uj:,

+ Ni

# *

.l

1i iNl rlili

)t uft !

? Ni

{} t{ *,. '+..

*

+

i

v H E;,

+

,

c

; $t {i

'ai,

i

+

j

H &"

*

4j' $. w, *si

H,

A,

',.*'

,'* if:

{F

3l Nr NI ,itri

rd

llt

:*

i::€-

i

,<-J:::, *f

,=:+-=

3

-_+_

+

-J