Kartu Keluarga: No Nama Lengkap Nik Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

K 18030315144

KARTU KELUARGA No. 1803021509090032

Nama Kwpala Keluarga Alamat RT/RW Kode Pos No

: WAHYU TRI HANDOYO : JL. PELANGI II NO. 111 : 001/003 : 34512

Nama Lengkap

Desa Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Kelamin

NIK

(1)

(2)

Tanggal Lahir

Tempat Lahir

(3)

(4)

Agama

(5)

: KOTA GAPURA : KOTABUMI : LAMPUNG UTARA : LAMPUNG Pendidikan

(6)

Jenis Pekerjaan

(7)

(8)

1

WAHYU TRI HANDONO

1803022311780002

LAKI-LAKI

KOTABUMI

23-11-1978

ISLAM

SLTA/SEDERAJAT

KARYAWAN SWASTA

2

DWI IRA WATI

1803026405750001

PEREMPUAN

SLUSUBAN

24-05-1975

ISLAM

TAMAT SD/SEDERAJAT

MENGURUS RUMAH TANGGA

3

FITRIA MAHARANI

1803025005030002

PEREMPUAN

KOTABUMI

10-05-2003

ISLAM

SLTP/SEDERAJAT

BELUM/TIDAK BEKERJA

4

ELSYA VALEN APRILIA

1803024704090001

PEREMPUAN

KOTABUMI

07-04-2009

ISLAM

BELUM TAMAT SD/SEDERAJAD

BELUM/TIDAK BEKERJA

5

MONICA RINJANI

1803026603130005

PEREMPUAN

KOTABUMI

26-03-2013

ISLAM

TIDAK/BELUM SEKOLAH

BELUM/TIDAK BEKERJA

6

ALDO ADITYA

1802162504980001

LAKI-LAKI

LAMPUNG TENGAH

30-11-1998

ISLAM

SLTA/SEDERAJAT

BELUM/TIDAK BEKERJA

9

-

-

-

-

-

-

-

-

10

-

-

-

-

-

-

-

-

Status Perkawinan

No

Status Hubungan Dalam Keluarga

(9)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(10)

KAWIN

KEPALA KELUARGA

KAWIN

ISTRI

BELUM KAWIN

ANAK

BELUM KAWIN

ANAK

BELUM KAWIN

ANAK

BELUM KAWIN

FAMILY LAIN

-

-

Dokumen Imigrasi No. Paspor No. KITAP

Kewarganegaraan (11) WNI WNI WNI WNI WNI WNI -

Dikeluarkan Tanggal : 12-05-2016 LEMBAR : I. Kepala Keluarga II. RT III. Desa/Kelurahan IV. Kecamatan

(12) -

Nama Orang Tua Ayah

(13) -

Ibu

(14)

(15)

SUJARNO

ENDANG

SURAHMIN

PONIRAH

WAHYU TRI HANDONO

DWI IRA WATI

WAHYU TRI HANDONO

DWI IRA WATI

WAHYU TRI HANDONO

DWI IRA WATI

SUNARDI

PARTINI

-

-

KEPALA KELUARGA

KEPALA DISDUK CAPIL

WAHYU TRI HANDONO

Drs. H. AZHAR UJANG SALIM, MM. NIP. 196994461990031009