Laoran Bulanan Pis -pk

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) Puskesmas Bulan

N O

1 .

:Bongas :Januari 2018

NAMA DESA

MARGAMULYA

JUMLAH KK YANG SUDAH LENGKAP DIPEROLEH DATA BULAN INI

INDI V

KK

960

723

500

INDIKATOR NO 1

INDIKATOR NO 2

INDIV

KK

INDIKATOR NO 3

INDIV

960

INDIKATOR NO 4

KK

INDIV

KK

960

56

960

INDIKATOR NO 5

INDIV

JUMLAH YANG BERMASALAH INDIKATOR INDIKATOR NO 6 NO 7

INDIKATOR NO 8

INDIKATOR NO 9

KK

INDIV

KK

INDIV

KK

INDIV

KK

INDIV

KK

960

2

960

230

960

3

960

245

960

INDIKATOR NO 10 INDIV KK

425

960

INDIKATOR NO 11 INDIV KK

890

960

INDIKATOR NO 12 INDIV KK

907

960

2 .

3 .

4 .

N O

NAMA DESA

1.

MARGAMULYA

2

3.

5.

JUMLAH KK YANG SUDAH LENGKAP DIPEROLEH DATA BULAN INI

INDIKATOR NO 1 INDIV KK

INDIKATOR NO 2 INDIV KK

INDIKATOR NO 3 INDIV KK

INDIKATOR NO 4 INDIV KK

INDIKATOR NO 5 INDIV KK

JUMLAH YANG BERMASALAH INDIKATOR INDIKATOR NO 6 NO 7 INDIV KK INDIV KK

INDIKATOR NO 8 INDIV KK

INDIKATOR NO 9 INDIV KK

INDIKATOR NO 10 INDIV KK

INDIKATOR NO 11 INDIV KK

INDIKATOR NO 12 INDIV KK

NO

NAMA DESA

JUMLAH

JUMLAH KK DGN DATA LENGKAP SAMPAI

JUMLAH KK DILAKUKAN KUNJUNGAN KELUARGA

JUMLAH KK YANG SUDAH LENGKAP

JUMLAH YANG BERMASALAH BULAN INI

JUMLAH YANG DIBERIKAN INTERVENSI AWAL BULAN INI

JUMLAH INDIVIDU DENGAN INTERVENSI LANJUT BULAN INI

INDIVIDU

INDIVIDU

DI

KK

KK

DGN

KE

JUMLAH KK YANG TELAH DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG PEMBINAAN BULAN INI 1-2 KALI

3 KALI

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

LEBIH

JUMLAH IKS AKHIR DARI KK YANG DATA SU LENGKAP (KUMULATIF) TIDAK

PRA

SEHAT

PENDUDUK

1.

MARGAMULYA

8619

BULAN LALU (KUMULATI F)

BULAN INI

DIPEROLEH DATA BULAN INI

960

120

960

357

312

357

312

PUSKES MAS

RUJUKA N KE RS

23

8

UKB M

DARI 3 KALI

3

SEHAT

463

SEHAT

352

145

2 3 4 JUMLAH

Mengetahui Indramayu,……………………………2018 Kepala UPT PUSKESMAS BONGAS DTP PK

Dr.dr.H.ROSYID,MN,MMARS NIP.19690911201412 1 001 2 001

SupervisorP IS –

KONA’AH NIP.196002111 198307