Laporan Operasi Laparatomi Ket Ajeng

LAPORAN OPERASI Tanggal Nama Pasien Umur Operator Asisten 1 Asisten 2 Instrumen Narkotizer Narkose

:

3 Mei 2006 : Ny. Ulin : 24 tahun : dr. Taufiq : dr. Winda : Bestari S.Ked : Br. Joko : dr. Ahmad Assegaf,SpAn : Umum

Pukul 22.30 WIB Operasi Dimulai - Penderita dalam posisi terlentang ,dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada abdomen sekitar . -Dilakukan insisi mediana,diperdalam secara tajam dan tumpul sampai menembus daerah peritonium,kemudian dilakukan eksplorasi,didapatkan: - Uterus dalam batas normal - Ovarium dan tuba kanan dalam batas normal - Ovarium dan tuba kiri dalam batas normal -Didapatkan ruptur pada uterus pars posterior,ukuran 1x1cm dan diputuskan untuk melakukan pembersihan atau kerokan pada uterus. Kemudian dilakukan hecting dengan benang chromic cutgut No 3.0. - Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya. - Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis. Pukul 01.30 WIB Operasi selesai Diagnosa Pre Operasi : K E T Diagnosa Post Operasi : K E T Jenis Tindakan : Laparotomi Instruksi Post Operasi : 1.Observasi TTV 2.IVFD RL l : NaCl = 1 : 2 XX gtt/mnt 3.Cek Hb post op,jika < 10gr%,transfuse 4.Kateter menetap 5. Medikamentosa- Cefotaxime 1g/12j /IV - Metronidazole - Alinamin F 1 amp - Transamin - Tramadol - Vit C