Libro05 - Manual De Vendajes, Yesos Y Ferulas

VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS VENDAJES FUNCIONALES TÉCNICAS DEL MASAJE EJERCICIOS EN EL AGUA

La gran demanda asistencial y la movilidad de los puestos de trabajo hace imposible disponer en los servicios de Cirugía, Ortopedia, Traumatología y Urgencias de personal de enfermería específico para traumatología. Este manual será de gran ayuda a aquellos profesionales que se enfrentan a una guardia en urgencias de traumatología sin los conocimientos prácticos necesarios y les aportará unas bases lo suficientemente sólidas para poder hacer un vendaje con la máxima eficacia.

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS VENDAJES FUNCIONALES TÉCNICAS DEL MASAJE EJERCICIOS EN EL AGUA R. Ibáñez - M. Ponce - M.H. Duffield

El libro consta de una parte general sobre los materiales que se utilizan en la confección de los vendajes y, a continuación, una descripción de los diferentes tipos de vendajes según las patologías, en la que se diferencian partes blandas, fracturas, luxaciones etc. Además se incluyen tres apartados: Vendajes funcionales, Técnicas del masaje, y Ejercicios en el agua. Todos ellos resultarán de gran utilidad para los profesionales especializados en traumatología y fisioterapia.

ISBN 978-84-96823-26-6

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PRAYMA

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PRAYMA

La gran demanda asistencial y la movilidad de los puestos de trabajo hace imposible disponer en los servicios de Cirugía,

Manual de vendajes, yesos y férulas Vendajes funcionales

Manual de vendajes, yesos y férulas R A FA E L I B Á Ñ E Z I V E R N Diplomado en Enfermería y Fisioterapia Supervisor de Enfermería de Urgencias Fundació Hospital-Residència Sant Camil Sant Pere de Ribes. Barcelona

MERCÈ PONCE GASCÓN Supervisora de Enfermería de Traumatología y Cirugía Ortopédica Fundació Hospital-Residència Sant Camil Sant Pere de Ribes. Barcelona

Vendajes funcionales

monsa

PRAYMA

Prólogo

ADVERTENCIA Los autores y editores han hecho todo lo posible para que los tratamientos recomendados, incluidos los fármacos de elección y sus dosis, estén al día con lo aceptado en la práctica del momento de la publicación. Sin embargo, dado que la investigación y la regulación cambian constantemente las pautas clínicas, aconsejamos al lector que compruebe la información del producto que se incluye con cada fármaco, en donde se recomiendan las dosis, las precauciones y las contraindicaciones. Esto es particularmente importante para los fármacos nuevos o de uso infrecuente.

La gran demanda asistencial y la movilidad de los puestos de trabajo hace imposible disponer en los servicios de Cirugía, Ortopedia, Traumatología y Urgencias de personal de enfermería específico para traumatología. Este manual será de gran ayuda a aquellas enfermeras que se enfrentan a una guardia en urgencias de traumatología sin los conocimientos prácticos necesarios y les aportará unas bases lo suficientemente sólidas para poder hacer un vendaje con la máxima eficacia.

Tercera edición, septiembre 2009 Reservados todos los derechos. Queda hecho el depósito que marca la ley. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del «Copyright», bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos.

El libro consta de una parte general sobre los materiales que se utilizan en la confección de los vendajes y, a continuación, una descripción de los diferentes tipos de vendajes según las patologías, en la que se diferencian partes blandas, fracturas, luxaciones etc. Se exponen las patologías tributarias de inmovilización y el vendaje correspondiente, teniendo en cuenta que el principio «böeleriano» de inmovilizar una articulación por encima y por debajo de la fractura ha quedado superado por un criterio totalmente funcional. Ha existido, y todavía persiste, la polémica sobre quién tiene que realizar un vendaje, si el médico o la enfermera. Sin intentar establecer ningún dogma, pienso que siempre que sea necesaria una maniobra de reducción ortopédica, ha de ser el médico el que coloque la inmovilización. Cuando no sea así, el diplomado en Enfermería está totalmente capacitado para aplicar cualquier tipo de vendaje, siempre y cuando tenga todos los conocimientos teóricos y prácticos necesarios. No quiero terminar sin agradecer muy sinceramente a la dirección de enfermería que me haya concedido el honor de escribir el prólogo de este manual y, también, felicitar al amigo Rafa Ibáñez, que ha sido el alma mater de esta obra y, como he podido constatar durante los muchos años de trabajar juntos en Urgencias, un auténtico maestro en todo, también en vendajes.

ISBN 10: 84-96823-26-1 ISBN 13: 978-84-96823-26-6 Depósito legal: B-35868-2007 © MONSA-PRAYMA EDICIONES © Impreso en España

DR. J. VALLE Jefe del Servicio de Cirugía, Traumatología y Ortopedia Fundació Hospital-Residència Sant Camil Sant Pere de Ribes. Barcelona

Prólogo

ADVERTENCIA Los autores y editores han hecho todo lo posible para que los tratamientos recomendados, incluidos los fármacos de elección y sus dosis, estén al día con lo aceptado en la práctica del momento de la publicación. Sin embargo, dado que la investigación y la regulación cambian constantemente las pautas clínicas, aconsejamos al lector que compruebe la información del producto que se incluye con cada fármaco, en donde se recomiendan las dosis, las precauciones y las contraindicaciones. Esto es particularmente importante para los fármacos nuevos o de uso infrecuente.

La gran demanda asistencial y la movilidad de los puestos de trabajo hace imposible disponer en los servicios de Cirugía, Ortopedia, Traumatología y Urgencias de personal de enfermería específico para traumatología. Este manual será de gran ayuda a aquellas enfermeras que se enfrentan a una guardia en urgencias de traumatología sin los conocimientos prácticos necesarios y les aportará unas bases lo suficientemente sólidas para poder hacer un vendaje con la máxima eficacia.

Tercera edición, septiembre 2009 Reservados todos los derechos. Queda hecho el depósito que marca la ley. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del «Copyright», bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos.

El libro consta de una parte general sobre los materiales que se utilizan en la confección de los vendajes y, a continuación, una descripción de los diferentes tipos de vendajes según las patologías, en la que se diferencian partes blandas, fracturas, luxaciones etc. Se exponen las patologías tributarias de inmovilización y el vendaje correspondiente, teniendo en cuenta que el principio «böeleriano» de inmovilizar una articulación por encima y por debajo de la fractura ha quedado superado por un criterio totalmente funcional. Ha existido, y todavía persiste, la polémica sobre quién tiene que realizar un vendaje, si el médico o la enfermera. Sin intentar establecer ningún dogma, pienso que siempre que sea necesaria una maniobra de reducción ortopédica, ha de ser el médico el que coloque la inmovilización. Cuando no sea así, el diplomado en Enfermería está totalmente capacitado para aplicar cualquier tipo de vendaje, siempre y cuando tenga todos los conocimientos teóricos y prácticos necesarios. No quiero terminar sin agradecer muy sinceramente a la dirección de enfermería que me haya concedido el honor de escribir el prólogo de este manual y, también, felicitar al amigo Rafa Ibáñez, que ha sido el alma mater de esta obra y, como he podido constatar durante los muchos años de trabajar juntos en Urgencias, un auténtico maestro en todo, también en vendajes.

ISBN 10: 84-96823-26-1 ISBN 13: 978-84-96823-26-6 Depósito legal: B-35868-2007 © MONSA-PRAYMA EDICIONES © Impreso en España

DR. J. VALLE Jefe del Servicio de Cirugía, Traumatología y Ortopedia Fundació Hospital-Residència Sant Camil Sant Pere de Ribes. Barcelona

Vendaje de yeso de Zancolli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inmovilización con férulas digitopalmares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inmovilización con férulas digitales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje de los dedos de la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Índice de materias

74 78 83 87

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR 91 Vendaje elástico en botina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Vendaje elástico en calza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Vendaje elástico cruropédico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Vendaje compresivo en botina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Vendaje compresivo en calza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Vendaje compresivo cruropédico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Vendaje con férula dorsal de yeso en botina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Vendaje con férula dorsal de yeso en calza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Vendaje con férula dorsal de yeso cruropédico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Vendaje de yeso en botina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Vendaje de yeso en calza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Vendaje de yeso cruropédico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Vendaje imbricado de los dedos del pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Vendaje con tracción cutánea del miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

CONSIDERACIONES GENERALES

11

TIPOS DE MATERIAL Venda de malla de algodón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda elástica cohesiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda elástica de algodón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda elástica adhesiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda de cotó-crepé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda tubular extensible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda tubular elástica compresiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda de celulosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda de acolchado sintético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda de yeso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Férulas digitales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venda de malla tubular elástica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

ZONAS A PROTEGER Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tórax y abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Miembro superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

28 29 29 30 30 30

VENDAJES ESPECÍFICOS 149 Collarín cervical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Vendaje con cíngulo craneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Vendaje en capelina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Inmovilización universal de la clavícula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Vendaje con malla tubular elástica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Vendaje en safenectomías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Vendajes en mastectomías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Vendajes para muñones de miembros superiores e inferiores . . . . . . . . . . . 176

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR Vendaje elástico del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje elástico del brazo-antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje compresivo del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje compresivo del brazo-antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inmovilización universal del hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje con férula dorsal de yeso del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje con férula dorsal de yeso del brazo-antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje de yeso del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje de yeso del antebrazo para lesiones del escafoides . . . . . . . . . . . Vendaje de yeso del brazo-antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33 35 37 39 41 47 52 57 62 66 70

EL VENDAJE FUNCIONAL 181 El vendaje funcional. Historia/Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 ¿El vendaje funcional es una técnica efectiva? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Componentes del vendaje funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Indicaciones y contraindicaciones del vendaje funcional. Acciones . . . . . 188 Aplicación del vendaje funcional. Precauciones y consejos . . . . . . . . . . . 188 Secuencias para la realización del vendaje funcional . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Casos prácticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Descarga de problemas de hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Vendaje de yeso de Zancolli

................................. 74

lnmovilizaci6n con ferulas digitopalmares ........................ 78 lnmovilizaci6n con ferulas digitales

............................ 83

Vendaje de los dedos de Ia mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR Vendaje elastica en botina Vendaje elastica en calza

.................................. ...................................

Vendaje elastica cruropedico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje compresivo en botina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vendaje compresivo en calza

91 93 95 97 99

................................ 103

Vendaje compresivo cruropedico .............................. 107 Vendaje con ferula dorsal de yeso en botina

...................... 111

Vendaje con ferula dorsal de yeso en calza ....................... 116 Vendaje con ferula dorsal de yeso cruropedico

.................................. 126

Vendaje de yeso en botina Vendaje de yeso en calza

.................... 121

................................... 130

Vendaje de yeso cruropedico ................................. 134 Vendaje imbricado de los dedos del pie

......................... 138

Vendaje con tracci6n cutanea del miembro inferior

................. 143

VENDAJES ESPEClFICOS Collarfn cervical

149

......................................... 151

Vendaje con cingula craneal

................................. 156

Vendaje en capelina ....................................... 159 lnmovilizaci6n universal de Ia clavicula

......................... 163

Vendaje con malla tubular elastica ............................. 166 Vendaje en safenectomfas ................................... 169 Vendajes en mastectomfas ................................... 1 72 Vendajes para muiiones de miembros superiores e inferiores ........... 176

EL VENDAJE FUNCIONAL

181 El vendaje funcional. Historia/Definici6n ........................ 183 2EI vendaje funcional es una tecnica efectiva? ...................... 184 Tecnicas .................................................... 184 Materiales ................................................... 185 Componentes del vendaje funcional .............................. 187 lndicaciones y contraindicaciones del vendaje funcional. Acciones Aplicaci6n del vendaje funcional. Precauciones y consejos Secuencias para Ia realizaci6n del vendaje funcional Casos practicos

..... 188

........... 188

................ 190

.............................................. 190

Descarga de problemas de hombro ............................... 190

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y F£RULAS

Lesiones de Ia planta del pie .. .. ...... .... ........ .......... . ... 192 Lesiones del recto anterior del abdomen. Tratamiento

y descarga

....... 195

Otros casas practicos .. .......... .......................... . ... 197 Vendaje para Ia protecci6n de metacarpianos Vendaje para descarga

y prevenci6n

.. . ... .. . .... .. ....... 197

en casas de rotura de fibras

de gemelos .... .. ....... . ............ . ... .................... 199 Vendaje para tratamiento

y descarga de

lesiones costales

............. 203

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Tipos ??? de material

Poliomielitis anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 Lesiones nerviosas periféricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 Lesiones del plexo braquial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 Tratamiento de las enfermedades ortopédicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Signos y síntomas clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Natación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 Reeducación de la marcha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 Fracturas y luxaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Intervenciones quirúrgicas de la columna vertebral y de las grandes articulaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 Lesiones de los tejidos blandos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Niños en el agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Entrada y salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Control de la respiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Seguridad y recuperación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Ejercicios terapéuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Ejemplos de juegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418

Consideraciones generales • Un diplomado en enfermería ha de ser capaz de dominar y conocer las distintas técnicas que permiten la ejecución y colocación de los vendajes utilizados habitualmente en la práctica clínica. • La elección del vendaje más conveniente y adecuado para la lesión a tratar corresponderá al facultativo. • Un vendaje tendrá que ser colocado por el facultativo siempre que con su acción manual ejecute maniobras que sólo su responsabilidad y conocimientos permitan hacer y que comporten la solución a la patología tratada, por ejemplo, reducción de fractura tipo Colles. • Dentro del mismo tipo de lesión, por ejemplo, esguince de tobillo, no ha de extrañarnos que según los distintos grados de gravedad puedan realizarse diferentes formas de vendaje para el tratamiento de la lesión. • Una misma lesión de una gravedad concreta puede ser tratada con diferentes vendajes. La elección variará según los criterios propios de cada facultativo. Todos ellos pueden ser igualmente correctos y proporcionar los mismos resultados. • Los materiales empleados para realizar un vendaje deben colocarse siguiendo unos cánones clásicos y reiterativos para cada patología concreta. Sin embargo, son aplicables y utilizables de muchas y diversas maneras, según las exigencias de cada situación. Por ejemplo, colocar yeso sobre un vendaje compresivo con motivo de un traslado. • Se puede hablar de los vendajes como de un producto personalizado y no estandarizado para el que hay que tener en cuenta una gran diversidad de factores adicionales como edad, constitución física, actividad laboral y situación social, de manera que su colocación sea un elemento integrado a la necesidad de cada paciente. • Es indispensable informar al paciente portador de un vendaje acerca de las normas de conducta que deberá observar mientras lleve el vendaje. Previamente hay que explicarle con claridad la necesidad de conservar el vendaje en condiciones óptimas, ya que, por ejemplo, no es extraño ver personas con vendajes compresivos en botina andando o vendajes de antebrazo sin colgar. • Tampoco hay que extrañarse ante la visión de algún tipo de vendaje que, exteriormente y a simple vista, escapa de las normas clásicas establecidas, pues es muy frecuente que para solucionar problemas patológicos complicados deban efectuarse vendajes en posiciones diversas, como: desviación forzada cubitopalmar en la fractura tipo Colles o pie en equino en problemas de tendón de Aquiles. • Posteriormente a su colocación, si un vendaje se convierte en incómodo o doloroso aunque no haya signos externos que indiquen que no es correcto, deberá retirarse y sustituirse por otro que sea soportable para el paciente. El hecho de soportar, además de su propia patología, un vendaje doloroso, puede trastornar gravemente a una persona.

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VENDA DE MALLA DE ALGODÓN

DESCRIPCIÓN También llamada venda de botiquín, es la venda clásica. Su facilidad de colocación y adaptabilidad la convierte en el elemento indispensable en vendajes de todo tipo.

P R E S E N TAC I Ó N Aparece en tres medidas, desde cinco centímetros de anchura, usada para el vendaje de manos y miembros infantiles; diez centímetros, empleada fundamentalmente en los vendajes del miembro superior, y quince centímetros, para el vendaje de los miembros inferiores. La longitud oscila entre dos y cuatro metros (fig. 1).

USO Elemento indispensable en vendajes de todo tipo, fundamentalmente los compresivos, también usado para moldear los vendajes de yeso durante su colocación.

Figura 1. Venda de malla de algodón.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Tipos ??? de material

VENDA DE MALLA DE ALGODÓN

DESCRIPCIÓN También llamada venda de botiquín, es la venda clásica. Su facilidad de colocación y adaptabilidad la convierte en el elemento indispensable en vendajes de todo tipo.

P R E S E N TAC I Ó N Aparece en tres medidas, desde cinco centímetros de anchura, usada para el vendaje de manos y miembros infantiles; diez centímetros, empleada fundamentalmente en los vendajes del miembro superior, y quince centímetros, para el vendaje de los miembros inferiores. La longitud oscila entre dos y cuatro metros (fig. 1).

USO Elemento indispensable en vendajes de todo tipo, fundamentalmente los compresivos, también usado para moldear los vendajes de yeso durante su colocación.

Figura 1. Venda de malla de algodón.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

TIPOS DE MATERIAL

VENDA ELÁSTICA DE ALGODÓN

VENDA ELÁSTICA COHESIVA

DESCRIPCIÓN

DESCRIPCIÓN Recibe este nombre porque posee unas características propias que permiten enmallar íntimamente una vuelta con otra, de manera que el vendaje se cohesiona y adquiere una particular consistencia. Es elástica y muy manejable, lo que da a los vendajes un especial acabado de calidad. No es conveniente aplicarla directamente sobre la piel, sino sobre un material acolchado protector, pues la constricción que produce podría causar problemas circulatorios.

También llamada tenso-crepé, de color rojo y dotada de gran elasticidad, puede reducir su anchura a la mitad cuando se tracciona al máximo. Es de gran adaptabilidad y fácil colocación, y puede retirarse también con gran facilidad y reutilizarse en repetidas ocasiones.

P R E S E N TAC I Ó N P R E S E N TAC I Ó N Se presenta en tres medidas: cinco centímetros, para manos y miembros infantiles; siete centímetros, empleadas para los miembros superiores, y diez centímetros, para los miembros inferiores, con una longitud aproximada cinco metros según presentaciones (fig. 2).

Se encuentra, habitualmente, en formato de diez centímetros de anchura y con una longitud aproximada de dos metros y medio. Acostumbra a estar provista de un cierre metálico que permite la fijación final (fig. 3).

USO Especialmente indicada en lesiones no graves de ambas extremidades, sobre todo en aquellas patologías en las que el vendaje deba ser retirado periódicamente, bien para efectuar curas de heridas, baños curativos o higiene personal.

USO Se utiliza fundamentalmente en vendajes de tipo compresivo y en todos aquellos cuya construcción sea laboriosa.

Figura 2. Venda elástica cohesiva.

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Figura 3. Venda elástica de algodón.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

TIPOS DE MATERIAL

VENDA ELÁSTICA DE ALGODÓN

VENDA ELÁSTICA COHESIVA

DESCRIPCIÓN

DESCRIPCIÓN Recibe este nombre porque posee unas características propias que permiten enmallar íntimamente una vuelta con otra, de manera que el vendaje se cohesiona y adquiere una particular consistencia. Es elástica y muy manejable, lo que da a los vendajes un especial acabado de calidad. No es conveniente aplicarla directamente sobre la piel, sino sobre un material acolchado protector, pues la constricción que produce podría causar problemas circulatorios.

También llamada tenso-crepé, de color rojo y dotada de gran elasticidad, puede reducir su anchura a la mitad cuando se tracciona al máximo. Es de gran adaptabilidad y fácil colocación, y puede retirarse también con gran facilidad y reutilizarse en repetidas ocasiones.

P R E S E N TAC I Ó N P R E S E N TAC I Ó N Se presenta en tres medidas: cinco centímetros, para manos y miembros infantiles; siete centímetros, empleadas para los miembros superiores, y diez centímetros, para los miembros inferiores, con una longitud aproximada cinco metros según presentaciones (fig. 2).

Se encuentra, habitualmente, en formato de diez centímetros de anchura y con una longitud aproximada de dos metros y medio. Acostumbra a estar provista de un cierre metálico que permite la fijación final (fig. 3).

USO Especialmente indicada en lesiones no graves de ambas extremidades, sobre todo en aquellas patologías en las que el vendaje deba ser retirado periódicamente, bien para efectuar curas de heridas, baños curativos o higiene personal.

USO Se utiliza fundamentalmente en vendajes de tipo compresivo y en todos aquellos cuya construcción sea laboriosa.

Figura 2. Venda elástica cohesiva.

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Figura 3. Venda elástica de algodón.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDA ELÁSTICA ADHESIVA

TIPOS DE MATERIAL

VENDA DE COTÓ-CREPÉ

DESCRIPCIÓN Venda provista por una cara de sustancia de tipo pegajoso, que la hace adherirse con facilidad sobre la piel seca y depilada. De bastante elasticidad y fácilmente aplicable a pesar de los relieves óseos, por lo que da gran fijación y óptima sensación al paciente.

Venda de gran porosidad, adaptabilidad, elasticidad y facilidad de colocación, lo que la hace muy manejable.

P R E S E N TAC I Ó N P R E S E N TAC I Ó N Se encuentra en anchuras de cinco centímetros, que se aplica al miembro superior, y de siete y diez centímetros, que se usan en los miembros inferiores y en el tronco (fig. 4).

Se presenta con una anchura aproximada de diez centímetros y con una longitud que puede llegar a los cuatro metros, lo que permite vendar incluso la extremidad inferior completa con una sola venda (fig. 5).

USO USO Tiene fundamental importancia en las lesiones maleolares del miembro inferior, ya que, inmediatamente después de su colocación, proporciona sensación de mejoría. Es conveniente depilar la zona a vendar o bien proteger el vello con venda de algodón; en este último caso, los extremos proximal y distal del vendaje deben estar adheridos a la piel para evitar su desplazamiento.

Figura 4. Venda elástica adhesiva.

18

Se utiliza fundamentalmente en los procesos postraumáticos que han dejado como secuela problemas tróficos y circulatorios de ambas extremidades. Puede usarse en repetidas ocasiones para facilitar procesos de curación.

Figura 5. Venda de cotó-crepé.

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VENDA ELÁSTICA ADHESIVA

TIPOS DE MATERIAL

VENDA DE COTÓ-CREPÉ

DESCRIPCIÓN Venda provista por una cara de sustancia de tipo pegajoso, que la hace adherirse con facilidad sobre la piel seca y depilada. De bastante elasticidad y fácilmente aplicable a pesar de los relieves óseos, por lo que da gran fijación y óptima sensación al paciente.

Venda de gran porosidad, adaptabilidad, elasticidad y facilidad de colocación, lo que la hace muy manejable.

P R E S E N TAC I Ó N P R E S E N TAC I Ó N Se encuentra en anchuras de cinco centímetros, que se aplica al miembro superior, y de siete y diez centímetros, que se usan en los miembros inferiores y en el tronco (fig. 4).

Se presenta con una anchura aproximada de diez centímetros y con una longitud que puede llegar a los cuatro metros, lo que permite vendar incluso la extremidad inferior completa con una sola venda (fig. 5).

USO USO Tiene fundamental importancia en las lesiones maleolares del miembro inferior, ya que, inmediatamente después de su colocación, proporciona sensación de mejoría. Es conveniente depilar la zona a vendar o bien proteger el vello con venda de algodón; en este último caso, los extremos proximal y distal del vendaje deben estar adheridos a la piel para evitar su desplazamiento.

Figura 4. Venda elástica adhesiva.

18

Se utiliza fundamentalmente en los procesos postraumáticos que han dejado como secuela problemas tróficos y circulatorios de ambas extremidades. Puede usarse en repetidas ocasiones para facilitar procesos de curación.

Figura 5. Venda de cotó-crepé.

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VENDA TUBULAR EXTENSIBLE

TIPOS DE MATERIAL

VENDA TUBULAR ELÁSTICA COMPRESIVA

DESCRIPCIÓN Venda de algodón ligeramente elástica que se presenta en formato de tubo para su adaptación a las distintas partes afectadas.

P R E S E N TAC I Ó N

Venda muy elástica que ejerce compresión circularmente y que se presenta en formato de tubo para su adecuación a las distintas partes afectadas.

P R E S E N TAC I Ó N

En formato de tubo, que deberá cortarse longitudinalmente para adaptarla a la zona específica que se vaya a tratar. Se presenta en diversas anchuras que permiten su uso en patologías que van desde los dedos de la mano a los muslos y el tronco (fig. 6).

En formato de tubo debe cortarse longitudinalmente para adaptarla a la zona del cuerpo que se vaya a tratar. Se presenta en diversas anchuras que pueden cubrir desde extremidades superiores pequeñas hasta extremidades inferiores grandes (fig. 7).

USO USO Es el elemento básico e indispensable para la protección de la piel previamente a la colocación de diversos tipos de vendaje, ya sean compresivos o enyesados. En el momento de su colocación se tendrá especial cuidado en eliminar por completo las arrugas que pudieran producirse para evitar posteriores daños en la piel.

Figura 6. Venda tubular extensible.

20

Es un vendaje sumamente práctico en lesiones de poca importancia. Se debe escoger adecuadamente la anchura según el paciente y su patología, ya que un error podría producir o efectos curativos mínimos o efectos circulatorios graves. La gran facilidad de su colocación y su extracción lo hacen sumamente adecuado en patologías que requieran esta particularidad.

Figura 7. Venda tubular elástica compresiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDA TUBULAR EXTENSIBLE

TIPOS DE MATERIAL

VENDA TUBULAR ELÁSTICA COMPRESIVA

DESCRIPCIÓN Venda de algodón ligeramente elástica que se presenta en formato de tubo para su adaptación a las distintas partes afectadas.

P R E S E N TAC I Ó N

Venda muy elástica que ejerce compresión circularmente y que se presenta en formato de tubo para su adecuación a las distintas partes afectadas.

P R E S E N TAC I Ó N

En formato de tubo, que deberá cortarse longitudinalmente para adaptarla a la zona específica que se vaya a tratar. Se presenta en diversas anchuras que permiten su uso en patologías que van desde los dedos de la mano a los muslos y el tronco (fig. 6).

En formato de tubo debe cortarse longitudinalmente para adaptarla a la zona del cuerpo que se vaya a tratar. Se presenta en diversas anchuras que pueden cubrir desde extremidades superiores pequeñas hasta extremidades inferiores grandes (fig. 7).

USO USO Es el elemento básico e indispensable para la protección de la piel previamente a la colocación de diversos tipos de vendaje, ya sean compresivos o enyesados. En el momento de su colocación se tendrá especial cuidado en eliminar por completo las arrugas que pudieran producirse para evitar posteriores daños en la piel.

Figura 6. Venda tubular extensible.

20

Es un vendaje sumamente práctico en lesiones de poca importancia. Se debe escoger adecuadamente la anchura según el paciente y su patología, ya que un error podría producir o efectos curativos mínimos o efectos circulatorios graves. La gran facilidad de su colocación y su extracción lo hacen sumamente adecuado en patologías que requieran esta particularidad.

Figura 7. Venda tubular elástica compresiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDA DE CELULOSA

TIPOS DE MATERIAL

VENDA DE ACOLCHADO SINTÉTICO

DESCRIPCIÓN Confeccionada a partir de rollos de celulosa, es un material muy poco elástico, difícil de colocar correctamente. Aunque acolchado, presenta una ligera dureza que lo limita en algún tipo de colocación.

P R E S E N TAC I Ó N

P R E S E N TAC I Ó N

Las vendas más usuales confeccionadas con este material son las que poseen cinco o seis láminas de celulosa y van envueltas en rollos de, aproximadamente, tres metros (fig. 8).

USO

Se encuentra en medidas de cinco centímetros, para adaptar a dedos, manos y miembros infantiles; de siete centímetros, para tratar los miembros superiores, y de diez centímetros, para los miembros inferiores (fig. 9).

USO

Este material es el elemento básico e indispensable para realizar un correcto vendaje compresivo ya que se deja malear y comprimir adecuadamente, lo que hace el resultado del vendaje sea óptimo. Hay que evitar, sin embargo, su contacto directo con la piel, pues la consistencia antes indicada hace que cualquier pliegue o mínima arruga pueda causar lesiones cutáneas en las zonas sensibles afectadas.

Figura 8. Venda de celulosa.

22

Venda muy parecida al algodón por su porosidad y suavidad, pero hecha de material sintético. Ligeramente elástica, puede desfibrarse si se manipula incorrectamente.

Está indicada fundamentalmente como protección cutánea antes de efectuar vendajes compresivos o enyesados. Puede aplicarse directamente sobre la piel, aunque en épocas de calor y en procesos de larga duración puede causar inconvenientes. Sin embargo, si ha habido lesiones cutáneas en el miembro a tratar es indispensable, así como para proteger los relieves óseos.

Figura 9. Venda de acolchado sintético.

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VENDA DE CELULOSA

TIPOS DE MATERIAL

VENDA DE ACOLCHADO SINTÉTICO

DESCRIPCIÓN Confeccionada a partir de rollos de celulosa, es un material muy poco elástico, difícil de colocar correctamente. Aunque acolchado, presenta una ligera dureza que lo limita en algún tipo de colocación.

P R E S E N TAC I Ó N

P R E S E N TAC I Ó N

Las vendas más usuales confeccionadas con este material son las que poseen cinco o seis láminas de celulosa y van envueltas en rollos de, aproximadamente, tres metros (fig. 8).

USO

Se encuentra en medidas de cinco centímetros, para adaptar a dedos, manos y miembros infantiles; de siete centímetros, para tratar los miembros superiores, y de diez centímetros, para los miembros inferiores (fig. 9).

USO

Este material es el elemento básico e indispensable para realizar un correcto vendaje compresivo ya que se deja malear y comprimir adecuadamente, lo que hace el resultado del vendaje sea óptimo. Hay que evitar, sin embargo, su contacto directo con la piel, pues la consistencia antes indicada hace que cualquier pliegue o mínima arruga pueda causar lesiones cutáneas en las zonas sensibles afectadas.

Figura 8. Venda de celulosa.

22

Venda muy parecida al algodón por su porosidad y suavidad, pero hecha de material sintético. Ligeramente elástica, puede desfibrarse si se manipula incorrectamente.

Está indicada fundamentalmente como protección cutánea antes de efectuar vendajes compresivos o enyesados. Puede aplicarse directamente sobre la piel, aunque en épocas de calor y en procesos de larga duración puede causar inconvenientes. Sin embargo, si ha habido lesiones cutáneas en el miembro a tratar es indispensable, así como para proteger los relieves óseos.

Figura 9. Venda de acolchado sintético.

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VENDA DE YESO

TIPOS DE MATERIAL

FÉRULAS DIGITALES

DESCRIPCIÓN Venda preparada que contiene yeso para tratamiento hospitalario y a punto de utilización.

Lámina de aluminio con espuma de algodón adherida. Fácilmente moldeable para su utilización en lesiones que afecten a las zonas digitopalmares de las manos.

P R E S E N TAC I Ó N De cinco centímetros, usada en patología infantil o de dedos de la mano; de diez centímetros, para los vendajes del miembro superior, y de quince centímetros, para el miembro inferior y el tronco (fig. 10).

USO

Láminas para uno o dos dedos de, aproximadamente, cincuenta centímetros de longitud, que deberá cortarse según la zona a tratar (fig. 11).

USO

Desempaquetadas las vendas, se sumergirán en agua alrededor de cuarenta grados, lo que las dotará de un fraguado óptimo y rápido. Posteriormente al empapado, cuando se observe burbujeo, se procederá a escurrir la venda previa separación de su extremo. Se evitará la colocación directa sobre la piel; en cambio, hay que ponerla sobre algún material de protección, como acolchado sintético o venda tubular extensible. Se aplicarán tantas capas o vueltas de la venda como necesite el vendaje y se esperará unos cinco minutos a que se fragüe.

Figura 10. Venda de yeso.

24

P R E S E N TAC I Ó N

Indicadas fundamentalmente en lesiones digitales o digitopalmares. Se aplican directamente sobre la piel, previa medición de la zona a inmovilizar y posterior moldeado según el tipo de lesión.

Figura 11. Férulas digitales.

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VENDA DE YESO

TIPOS DE MATERIAL

FÉRULAS DIGITALES

DESCRIPCIÓN Venda preparada que contiene yeso para tratamiento hospitalario y a punto de utilización.

Lámina de aluminio con espuma de algodón adherida. Fácilmente moldeable para su utilización en lesiones que afecten a las zonas digitopalmares de las manos.

P R E S E N TAC I Ó N De cinco centímetros, usada en patología infantil o de dedos de la mano; de diez centímetros, para los vendajes del miembro superior, y de quince centímetros, para el miembro inferior y el tronco (fig. 10).

USO

Láminas para uno o dos dedos de, aproximadamente, cincuenta centímetros de longitud, que deberá cortarse según la zona a tratar (fig. 11).

USO

Desempaquetadas las vendas, se sumergirán en agua alrededor de cuarenta grados, lo que las dotará de un fraguado óptimo y rápido. Posteriormente al empapado, cuando se observe burbujeo, se procederá a escurrir la venda previa separación de su extremo. Se evitará la colocación directa sobre la piel; en cambio, hay que ponerla sobre algún material de protección, como acolchado sintético o venda tubular extensible. Se aplicarán tantas capas o vueltas de la venda como necesite el vendaje y se esperará unos cinco minutos a que se fragüe.

Figura 10. Venda de yeso.

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P R E S E N TAC I Ó N

Indicadas fundamentalmente en lesiones digitales o digitopalmares. Se aplican directamente sobre la piel, previa medición de la zona a inmovilizar y posterior moldeado según el tipo de lesión.

Figura 11. Férulas digitales.

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VENDA DE MALLA TUBULAR ELÁSTICA

Venda tubular elástica en forma de malla que una vez extendida puede llegar a presentar orificios de dos centímetros.

P R E S E N TAC I Ó N En formato de rollo que deberá cortarse en su longitud según la zona del cuerpo que se vaya a tratar. Se presentan en diferentes anchuras, según sea para utilizar en dedos, manos y brazo, en pie y pierna, en muslo y cabeza o en tórax y abdomen (fig. 12).

USO Fundamentalmente, se utiliza en la sujeción de apósitos en cualquier parte del cuerpo, y favorece a la vez la transpiración y ventilación de la zona. MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Zonas a proteger

Figura 12. Venda de malla tubular elástica.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDA DE MALLA TUBULAR ELÁSTICA

Venda tubular elástica en forma de malla que una vez extendida puede llegar a presentar orificios de dos centímetros.

P R E S E N TAC I Ó N En formato de rollo que deberá cortarse en su longitud según la zona del cuerpo que se vaya a tratar. Se presentan en diferentes anchuras, según sea para utilizar en dedos, manos y brazo, en pie y pierna, en muslo y cabeza o en tórax y abdomen (fig. 12).

USO Fundamentalmente, se utiliza en la sujeción de apósitos en cualquier parte del cuerpo, y favorece a la vez la transpiración y ventilación de la zona. MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Zonas a proteger

Figura 12. Venda de malla tubular elástica.

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ZONAS A PROTEGER

DEFINICIÓN Es fundamental y básico, ante la colocación de cualquier tipo de vendaje y como parte integrante de él, la protección de diversas zonas anatómicas. Se protegerá principalmente la piel, ya que es la zona más extensa que va a estar en contacto con el vendaje, mediante los materiales idóneos. Existen en el cuerpo humano zonas concretas en las que debe acentuarse dicha protección, ya que el exceso de presión o el roce continuo sobre dichas zonas, como relieves óseos, espacios articulares, zonas superficiales de plexos nerviosos y heridas fortuitas o quirúrgicas, entre otras, pueden ocasionar en el tiempo del vendaje problemas anexos a la patología básica que, en consecuencia, podrían prolongar el tiempo de curación óptimo. Será en estos puntos donde deberán aplicarse los materiales de protección de forma más cuidadosa.

Z O NA S A P R OT E G E R E N T Ó R A X Y A B D O M E N • Piel en su conjunto (fig. 13). • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Relieves acromio-claviculares. • Relieves costales. • Relieves pélvicos. • Zona epigástrica.

Figura 13. Protección de tórax y abdomen.

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ZONAS A PROTEGER

DEFINICIÓN Es fundamental y básico, ante la colocación de cualquier tipo de vendaje y como parte integrante de él, la protección de diversas zonas anatómicas. Se protegerá principalmente la piel, ya que es la zona más extensa que va a estar en contacto con el vendaje, mediante los materiales idóneos. Existen en el cuerpo humano zonas concretas en las que debe acentuarse dicha protección, ya que el exceso de presión o el roce continuo sobre dichas zonas, como relieves óseos, espacios articulares, zonas superficiales de plexos nerviosos y heridas fortuitas o quirúrgicas, entre otras, pueden ocasionar en el tiempo del vendaje problemas anexos a la patología básica que, en consecuencia, podrían prolongar el tiempo de curación óptimo. Será en estos puntos donde deberán aplicarse los materiales de protección de forma más cuidadosa.

Z O NA S A P R OT E G E R E N T Ó R A X Y A B D O M E N • Piel en su conjunto (fig. 13). • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Relieves acromio-claviculares. • Relieves costales. • Relieves pélvicos. • Zona epigástrica.

Figura 13. Protección de tórax y abdomen.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

ZONAS A PROTEGER

Z O NA S A P R OT E G E R E N E L M I E M B R O S U P E R I O R ( f i g . 1 4 ) • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Primer espacio interdigital de la mano. • Cabezas de los metacarpianos. • Túnel carpiano, estiloides cubital y radial. • Codo, olécranon, epicóndilo, epitróclea. • Húmero, tercio superior, canal nervioso, radial y mediano.

Z O NA S A P R OT E G E R E N E L M I E M B R O I N F E R I O R ( f i g . 1 5 ) • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Cabezas de los metatarsianos. • Maléolos tibial y peroneal, empeine. • Calcáneo. • Espina tibial. • Cabeza del peroné. • Rótula y hueco poplíteo. • Tercio superior del fémur y la zona inguinal.

Figura 14. Protección del miembro superior.

CONCLUSIONES • Ante las posibles dudas que pueden aparecer para cubrir mediante materiales de protección los distintos puntos señalados, también se puede optar por englobarlos todos en un vendaje de protección único, que sería el resultado de las protecciones parciales.

Figura 15. Protección del miembro inferior.

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ZONAS A PROTEGER

Z O NA S A P R OT E G E R E N E L M I E M B R O S U P E R I O R ( f i g . 1 4 ) • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Primer espacio interdigital de la mano. • Cabezas de los metacarpianos. • Túnel carpiano, estiloides cubital y radial. • Codo, olécranon, epicóndilo, epitróclea. • Húmero, tercio superior, canal nervioso, radial y mediano.

Z O NA S A P R OT E G E R E N E L M I E M B R O I N F E R I O R ( f i g . 1 5 ) • Cualquier herida fortuita o quirúrgica. • Cabezas de los metatarsianos. • Maléolos tibial y peroneal, empeine. • Calcáneo. • Espina tibial. • Cabeza del peroné. • Rótula y hueco poplíteo. • Tercio superior del fémur y la zona inguinal.

Figura 14. Protección del miembro superior.

CONCLUSIONES • Ante las posibles dudas que pueden aparecer para cubrir mediante materiales de protección los distintos puntos señalados, también se puede optar por englobarlos todos en un vendaje de protección único, que sería el resultado de las protecciones parciales.

Figura 15. Protección del miembro inferior.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Vendajes de miembro superior

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Vendajes de miembro superior

VENDAJE ELÁSTICO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas o circulatorias del antebrazo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda elástica de algodón.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda elástica de algodón ejerciendo ligera presión y evitando las arrugas y fijarla con cierre metálico (fig. 16).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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VENDAJE ELÁSTICO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas o circulatorias del antebrazo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda elástica de algodón.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda elástica de algodón ejerciendo ligera presión y evitando las arrugas y fijarla con cierre metálico (fig. 16).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE ELÁSTICO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas o circulatorias del brazo-antebrazo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de cotó-crepé. Figura 16. Vendaje elástico del antebrazo.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas o circulatorias • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces articulares. • Tendinitis (fig. 17). • Síndrome del túnel carpiano.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero, aproximadamente a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y fijarla al final (fig. 18).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

Figura 17. Síndrome de Peruggia (tendinitis)

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE ELÁSTICO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas o circulatorias del brazo-antebrazo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de cotó-crepé. Figura 16. Vendaje elástico del antebrazo.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas o circulatorias • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces articulares. • Tendinitis (fig. 17). • Síndrome del túnel carpiano.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero, aproximadamente a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y fijarla al final (fig. 18).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

Figura 17. Síndrome de Peruggia (tendinitis)

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE COMPRESIVO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 18. Venda de cotó-crepé.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 1 9 ) Patologías de partes blandas o circulatorias • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces articulares. • Tendinitis. • Bursitis del codo.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 20). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda la extensión (fig. 21). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda la extensión (fig. 22). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 23).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 19. Linfedema en los miembros superiores.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE COMPRESIVO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 18. Venda de cotó-crepé.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 1 9 ) Patologías de partes blandas o circulatorias • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces articulares. • Tendinitis. • Bursitis del codo.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 20). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda la extensión (fig. 21). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda la extensión (fig. 22). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 23).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 19. Linfedema en los miembros superiores.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 20. Venda tubular extensible.

Figura 22. Venda de celulosa.

Figura 21. Venda de acolchado sintético.

Figura 23. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 20. Venda tubular extensible.

Figura 22. Venda de celulosa.

Figura 21. Venda de acolchado sintético.

Figura 23. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares de la mano en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Luxaciones articulares del carpo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces articulares. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Fracturas del carpo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 24).

VENDAJE COMPRESIVO DE BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero, aproximadamente a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 25). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda la extensión (fig. 26). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda la extensión (fig. 27). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 28).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 24. Fractura del carpo

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares de la mano en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Luxaciones articulares del carpo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces articulares. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Fracturas del carpo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 24).

VENDAJE COMPRESIVO DE BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero, aproximadamente a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 25). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda la extensión (fig. 26). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda la extensión (fig. 27). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 28).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 24. Fractura del carpo

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 25. Venda tubular extensible.

Figura 27. Venda de celulosa.

Figura 26. Venda de acolchado sintético.

Figura 28. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. 45

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 25. Venda tubular extensible.

Figura 27. Venda de celulosa.

Figura 26. Venda de acolchado sintético.

Figura 28. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. 45

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del codo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces articulares. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 29). • Fracturas del codo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico.

INMOVILIZACIÓN UNIVERSAL DEL HOMBRO

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves del hombro y del tercio superior del húmero.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 3 0 ) Pieza contenedora de antebrazo con dos cierres autoadhesivos. Cinta retrocervical para colgar. Cinta retrotorácica para fijar.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los establecidos por el propio inmovilizador universal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el antebrazo en el elemento contenedor (fig. 31). • Cerrar mediante dos bridas autoadhesivas (figs. 32 y 33). • Colgar del cuello mediante cinta autoadhesiva que se fijará al antebrazo (fig. 34). • Fijar al tórax mediante cinta autoadhesiva que se fijará al antebrazo. Figura 29. Fractura del antebrazo.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del codo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces articulares. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 29). • Fracturas del codo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico.

INMOVILIZACIÓN UNIVERSAL DEL HOMBRO

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves del hombro y del tercio superior del húmero.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 3 0 ) Pieza contenedora de antebrazo con dos cierres autoadhesivos. Cinta retrocervical para colgar. Cinta retrotorácica para fijar.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los establecidos por el propio inmovilizador universal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el antebrazo en el elemento contenedor (fig. 31). • Cerrar mediante dos bridas autoadhesivas (figs. 32 y 33). • Colgar del cuello mediante cinta autoadhesiva que se fijará al antebrazo (fig. 34). • Fijar al tórax mediante cinta autoadhesiva que se fijará al antebrazo. Figura 29. Fractura del antebrazo.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 30. Componentes del vendaje universal de inmovilización del hombro.

Figura 32. Colocación de bridas autoadhesivas.

Figura 31. Colocación del elemento contenedor.

Figura 33. Colocación de bridas autodhesivas.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 30. Componentes del vendaje universal de inmovilización del hombro.

Figura 32. Colocación de bridas autoadhesivas.

Figura 31. Colocación del elemento contenedor.

Figura 33. Colocación de bridas autodhesivas.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 34. Fijación del vendaje universal de inmovilización del hombro.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del hombro. • Luxaciones acromio-claviculares. • Capsulitis del hombro. • Tendinitis bicipital o del supraespinoso. • Periartritis escápulo-humeral.

Figura 35. Fractura de la cabeza del húmero.

Patologías de partes óseas • Fractura de la cabeza del húmero (fig. 35). • Fractura del tercio superior del húmero. • Fractura de la clavícula sin desviación.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 34. Fijación del vendaje universal de inmovilización del hombro.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del hombro. • Luxaciones acromio-claviculares. • Capsulitis del hombro. • Tendinitis bicipital o del supraespinoso. • Periartritis escápulo-humeral.

Figura 35. Fractura de la cabeza del húmero.

Patologías de partes óseas • Fractura de la cabeza del húmero (fig. 35). • Fractura del tercio superior del húmero. • Fractura de la clavícula sin desviación.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 36. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción y muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero en el pulgar y evitando arrugas (fig. 36). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 37). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 38). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de ocho láminas y colocar en toda su extensión (fig. 39). Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 40).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 37. Venda de acolchado sintético.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 36. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción y muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero en el pulgar y evitando arrugas (fig. 36). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 37). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 38). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de ocho láminas y colocar en toda su extensión (fig. 39). Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 40).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 37. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Figura 38. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 40. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares de la mano. • Tendinitis de la mano y del carpo. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano con riesgo de edemas. • Fracturas del carpo con riesgo de edemas (fig. 41).

Figura 39. Férula dorsal de yeso.

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Figura 38. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 40. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares de la mano. • Tendinitis de la mano y del carpo. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano con riesgo de edemas. • Fracturas del carpo con riesgo de edemas (fig. 41).

Figura 39. Férula dorsal de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra, codo en ángulo recto.

Figura 41. Fractura del carpo.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a tercio superior de húmero, aproximadamente, a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero en el pulgar y evitando arrugas (fig. 42). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 43). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 44). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de ocho láminas y colocarla en toda su extensión, doblándola en ángulo recto en la zona del codo (fig. 45). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 46).

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VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra, codo en ángulo recto.

Figura 41. Fractura del carpo.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a tercio superior de húmero, aproximadamente, a tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero en el pulgar y evitando arrugas (fig. 42). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 43). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 44). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de ocho láminas y colocarla en toda su extensión, doblándola en ángulo recto en la zona del codo (fig. 45). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 46).

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 42. Venda tubular extensible.

Figura 44. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 43. Venda de acolchado sintético.

Figura 45. Férula dorsal de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 42. Venda tubular extensible.

Figura 44. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 43. Venda de acolchado sintético.

Figura 45. Férula dorsal de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 46. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E

Figura 47. Fractura del codo.

Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del codo. • Tendinitis del codo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo con riesgo de edemas. • Fracturas del codo con riesgo de edemas (fig. 47).

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 46. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E

Figura 47. Fractura del codo.

Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del codo. • Tendinitis del codo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo con riesgo de edemas. • Fracturas del codo con riesgo de edemas (fig. 47).

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 48. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 48). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección (fig. 49). • Vendar con venda malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 50). • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 51).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 49. Venda de acolchado sintético.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 48. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 48). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección (fig. 49). • Vendar con venda malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 50). • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 51).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 49. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares de la mano. • Luxaciones articulares del carpo. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano. • Fracturas del carpo. • Fracturas del tercio inferior del antebrazo (fig. 52).

Figura 50. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 52. Fractura del antebrazo.

Figura 51. Vendaje circular de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares de la mano. • Luxaciones articulares del carpo. Patologías de partes óseas • Fracturas de la mano. • Fracturas del carpo. • Fracturas del tercio inferior del antebrazo (fig. 52).

Figura 50. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 52. Fractura del antebrazo.

Figura 51. Vendaje circular de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL ANTEBRAZO PARA LESIONES DEL ESCAFOIDES

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 53. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de la primera falange del pulgar y de la cabeza del resto de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal: • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 53). • Una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección abarcando hasta la cabeza de la primera falange del pulgar (fig. 54). • Venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando. • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grosor deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 55).

Figura 54. Venda de acolchado sintético y elástica cohesiva.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL ANTEBRAZO PARA LESIONES DEL ESCAFOIDES

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 53. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de la primera falange del pulgar y de la cabeza del resto de los metacarpianos a, aproximadamente, tres centímetros del pliegue del codo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal: • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 53). • Una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección abarcando hasta la cabeza de la primera falange del pulgar (fig. 54). • Venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando. • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grosor deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 55).

Figura 54. Venda de acolchado sintético y elástica cohesiva.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 55. Vendaje circular de yeso.

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Contusiones graves en la zona de la tabaquera anatómica.

Figura 56. Fractura del escafoides.

Patologías de partes óseas • Fisuras del escafoides • Fracturas del escafoides (fig. 56).

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 55. Vendaje circular de yeso.

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Contusiones graves en la zona de la tabaquera anatómica.

Figura 56. Fractura del escafoides.

Patologías de partes óseas • Fisuras del escafoides • Fracturas del escafoides (fig. 56).

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 57. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero a aproximadamente tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 57). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección (fig. 58). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 59). • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 60).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 58. Venda de acolchado sintético.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DEL BRAZO-ANTEBRAZO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 57. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra y codo en ángulo recto.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio superior del húmero a aproximadamente tres centímetros del pliegue axilar.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 57). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección (fig. 58). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 59). • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 60).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello.

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Figura 58. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares del codo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo. • Fracturas del codo (fig. 61). • Fracturas del tercio inferior del húmero.

Figura 59. Venda de malla de algodón.

Figura 61. Fractura del codo.

Figura 60. Vendaje circular de yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares del codo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antebrazo. • Fracturas del codo (fig. 61). • Fracturas del tercio inferior del húmero.

Figura 59. Venda de malla de algodón.

Figura 61. Fractura del codo.

Figura 60. Vendaje circular de yeso.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DE ZANCOLLI

I N D I CAC I Ó N Sólo en esguinces de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 62. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos y la cabeza de la primera falange del pulgar al tercio inferior del antebrazo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 62). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección, especialmente en el dedo pulgar (fig. 63). • Vendar con venda de malla de algodón ejerciendo ligera presión y moldeando. • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado (fig. 64), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 65).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 63. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE YESO DE ZANCOLLI

I N D I CAC I Ó N Sólo en esguinces de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de diez centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 62. Venda tubular extensible.

Funcional: dedo pulgar en abducción, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos y la cabeza de la primera falange del pulgar al tercio inferior del antebrazo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible haciendo un agujero para el pulgar y evitando arrugas (fig. 62). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en las zonas de protección, especialmente en el dedo pulgar (fig. 63). • Vendar con venda de malla de algodón ejerciendo ligera presión y moldeando. • Mojar y colocar vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado (fig. 64), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 65).

OT R O S Se sujeta con colgante del cuello. Figura 63. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Esguince o luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Patologías de partes óseas • Fractura sin desplazamiento de la base del primer metacarpiano (fig. 66).

Figura 64. Vendaje circular de yeso.

Figura 66. Fractura del primer metacarpiano.

Figura 65. Moldeado del yeso.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Esguince o luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Patologías de partes óseas • Fractura sin desplazamiento de la base del primer metacarpiano (fig. 66).

Figura 64. Vendaje circular de yeso.

Figura 66. Fractura del primer metacarpiano.

Figura 65. Moldeado del yeso.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

INMOVILIZACIÓN CON FÉRULAS DIGITOPALMARES

I N D I CAC I Ó N Fracturas sin desplazamiento de falanges, lesiones de partes blandas de los dedos.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 6 7 ) Férula digital de aluminio para un dedo. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Esparadrapo.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 67. Componentes del vendaje.

Dedo en flexión metacarpofalángica de noventa grados, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio inferior del antebrazo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar vuelta de protección con venda de acolchado sintético (fig. 68). • Moldear la férula de aluminio envolviendo el dedo, la mano y la muñeca por sus caras anterior y posterior en la posición indicada y en la medida concreta. • Fijar mediante dos vueltas de venda de acolchado sintético (fig. 69). • Aplicar vendaje final con venda de malla de algodón o elástica cohesiva presionando ligeramente y moldeando (fig. 70). • Cerrar con esparadrapo el espacio digital (fig. 71).

OT R O S Se sujeta mediante colgante del cuello. Figura 68. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

INMOVILIZACIÓN CON FÉRULAS DIGITOPALMARES

I N D I CAC I Ó N Fracturas sin desplazamiento de falanges, lesiones de partes blandas de los dedos.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 6 7 ) Férula digital de aluminio para un dedo. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Esparadrapo.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 67. Componentes del vendaje.

Dedo en flexión metacarpofalángica de noventa grados, muñeca en posición neutra.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metacarpianos al tercio inferior del antebrazo.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar vuelta de protección con venda de acolchado sintético (fig. 68). • Moldear la férula de aluminio envolviendo el dedo, la mano y la muñeca por sus caras anterior y posterior en la posición indicada y en la medida concreta. • Fijar mediante dos vueltas de venda de acolchado sintético (fig. 69). • Aplicar vendaje final con venda de malla de algodón o elástica cohesiva presionando ligeramente y moldeando (fig. 70). • Cerrar con esparadrapo el espacio digital (fig. 71).

OT R O S Se sujeta mediante colgante del cuello. Figura 68. Venda de acolchado sintético.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 69. Fijación con venda de acolchado sintético. Figura 71. Cierre interdigital.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Panadizos. • Edemas de origen circulatorio. • Luxaciones de los dedos. • Capsulitis. • Esguinces. • Tendinitis. Patologías de partes óseas • Fractura de las falanges (fig. 72). • Fracturas de los metacarpianos.

Figura 70. Vendaje con malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 69. Fijación con venda de acolchado sintético. Figura 71. Cierre interdigital.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Panadizos. • Edemas de origen circulatorio. • Luxaciones de los dedos. • Capsulitis. • Esguinces. • Tendinitis. Patologías de partes óseas • Fractura de las falanges (fig. 72). • Fracturas de los metacarpianos.

Figura 70. Vendaje con malla de algodón o elástica cohesiva.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

INMOVILIZACIÓN CON FÉRULAS DIGITALES

I N D I CAC I Ó N Fracturas sin desplazamiento de las falanges; lesiones de partes blandas de los dedos.

M AT E R I A L A E M P L E A R Férula digital de aluminio para uno o dos dedos. Esparadrapo

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Según el tipo de lesión: en extensión completa (fig. 73), en ligera flexión (fig. 74) o en hiperextensión distal (fig. 75).

L Í M I T E S D E L V E N DA J E El dedo en toda su extensión. Figura 72. Fractura de las falanges.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Modelar la férula según la longitud del dedo y el tipo de lesión. • Aplicar por cara palmar y fijar mediante esparadrapo por extremos proximal y distal.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

INMOVILIZACIÓN CON FÉRULAS DIGITALES

I N D I CAC I Ó N Fracturas sin desplazamiento de las falanges; lesiones de partes blandas de los dedos.

M AT E R I A L A E M P L E A R Férula digital de aluminio para uno o dos dedos. Esparadrapo

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Según el tipo de lesión: en extensión completa (fig. 73), en ligera flexión (fig. 74) o en hiperextensión distal (fig. 75).

L Í M I T E S D E L V E N DA J E El dedo en toda su extensión. Figura 72. Fractura de las falanges.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Modelar la férula según la longitud del dedo y el tipo de lesión. • Aplicar por cara palmar y fijar mediante esparadrapo por extremos proximal y distal.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 73. Férula en extensión.

Figura 75. Férula en hiperextensión.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Capsulitis. • Luxaciones interfalángicas. • Esguinces. • Panadizos. • Rupturas tendinosas. Patologías de partes óseas • Fracturas de las falanges sin desplazamiento (fig. 76). • Fisuras de las falanges.

Figura 74. Férula en ligera flexión.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 73. Férula en extensión.

Figura 75. Férula en hiperextensión.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Capsulitis. • Luxaciones interfalángicas. • Esguinces. • Panadizos. • Rupturas tendinosas. Patologías de partes óseas • Fracturas de las falanges sin desplazamiento (fig. 76). • Fisuras de las falanges.

Figura 74. Férula en ligera flexión.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE LOS DEDOS DE LA MANO

I N D I CAC I Ó N Heridas de los dedos de la mano.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda tubular extensible de, aproximadamente, cincuenta centímetros de longitud. Útil aplicador del vendaje tubular.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo próximo a la extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Figura 76. Fractura de las falanges.

El dedo en toda su extensión.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocación de apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 77). • Preparación de la venda tubular extensible sobre el útil aplicador (fig. 78). • Colocación de las diferentes capas de la venda tubular sobre el dedo (figs. 79 y 80).

OT R O S Se elige el vendaje tubular extensible del calibre apropiado al dedo. Se sujeta mediante colgante del cuello.

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

VENDAJE DE LOS DEDOS DE LA MANO

I N D I CAC I Ó N Heridas de los dedos de la mano.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda tubular extensible de, aproximadamente, cincuenta centímetros de longitud. Útil aplicador del vendaje tubular.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: dedo próximo a la extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Figura 76. Fractura de las falanges.

El dedo en toda su extensión.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocación de apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 77). • Preparación de la venda tubular extensible sobre el útil aplicador (fig. 78). • Colocación de las diferentes capas de la venda tubular sobre el dedo (figs. 79 y 80).

OT R O S Se elige el vendaje tubular extensible del calibre apropiado al dedo. Se sujeta mediante colgante del cuello.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 77. Colocación de apósito estéril.

Figura 79. Colocación de la venda tubular sobre el dedo.

Figura 78. Preparación del útil aplicador.

Figura 80. Vendaje final.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

88

VENDAJES DE MIEMBRO SUPERIOR

Figura 77. Colocación de apósito estéril.

Figura 79. Colocación de la venda tubular sobre el dedo.

Figura 78. Preparación del útil aplicador.

Figura 80. Vendaje final.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas profundas sin afectación tendinosa. • Avulsión del pulpejo. • Pérdidas ungueales.

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Vendajes de miembro inferior

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas profundas sin afectación tendinosa. • Avulsión del pulpejo. • Pérdidas ungueales.

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Vendajes de miembro inferior

90

VENDAJE ELÁSTICO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Patología de partes blandas o circulatorias de la pierna.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de malla de algodón. Venda elástica adhesiva (fig. 81).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda escogida, ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y ventanas, y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede. Se empleará venda de malla de algodón con finalidad protectora ante la presencia de vello.

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VENDAJE ELÁSTICO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Patología de partes blandas o circulatorias de la pierna.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de malla de algodón. Venda elástica adhesiva (fig. 81).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda escogida, ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y ventanas, y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede. Se empleará venda de malla de algodón con finalidad protectora ante la presencia de vello.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE ELÁSTICO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Patología de partes blandas o circulatorias de la pierna.

M AT E R I A L A E M P L E A R

Figura 81. Venda elástica.

Venda elástica de algodón. Venda de cotó-crepé (fig. 83). Venda de malla de algodón.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas (fig. 82) • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces leves del pie y del tobillo. • Tendinitis.

Funcional: rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de los maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda escogida, ejerciendo ligera presión y evitando arrugas, y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede. Se empleará venda de malla de algodón con finalidad protectora ante la presencia de vello.

Figura 82. Linfedema muy evolucionado.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE ELÁSTICO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Patología de partes blandas o circulatorias de la pierna.

M AT E R I A L A E M P L E A R

Figura 81. Venda elástica.

Venda elástica de algodón. Venda de cotó-crepé (fig. 83). Venda de malla de algodón.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas (fig. 82) • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas de tipo circulatorio. • Esguinces leves del pie y del tobillo. • Tendinitis.

Funcional: rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de los maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda escogida, ejerciendo ligera presión y evitando arrugas, y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede. Se empleará venda de malla de algodón con finalidad protectora ante la presencia de vello.

Figura 82. Linfedema muy evolucionado.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE ELÁSTICO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas y circulatorias de pierna y muslo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de cotó-crepé (fig. 85). Figura 83. Venda de cotó-crepé.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 8 4 ) Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Esguinces leves de la rodilla. • Tendinitis de la rodilla. • Higroma prerrotuliano.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda de cotó-crepé, ejerciendo ligera presión, evitando arrugas y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede.

Figura 84. Punción articular de la rodilla

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE ELÁSTICO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías de partes blandas y circulatorias de pierna y muslo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda de cotó-crepé (fig. 85). Figura 83. Venda de cotó-crepé.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 8 4 ) Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Esguinces leves de la rodilla. • Tendinitis de la rodilla. • Higroma prerrotuliano.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar la venda de cotó-crepé, ejerciendo ligera presión, evitando arrugas y siguiendo la dirección circular que favorezca la distensión de la zona afectada.

OT R O S Se puede deambular si procede.

Figura 84. Punción articular de la rodilla

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE COMPRESIVO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R

Figura 85. Venda de cotó-crepé.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 8 6 ) Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas circulatorios. • Tendinitis del tobillo. • Tendinitis de la rodilla. • Rupturas fibrilares.

Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 87). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda su longitud (fig. 88). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 89). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 90).

OT R O S Vendaje en descarga.

Figura 86. Linfedema primario 98

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE COMPRESIVO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R

Figura 85. Venda de cotó-crepé.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 8 6 ) Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Edemas circulatorios. • Tendinitis del tobillo. • Tendinitis de la rodilla. • Rupturas fibrilares.

Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 87). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda su longitud (fig. 88). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 89). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 90).

OT R O S Vendaje en descarga.

Figura 86. Linfedema primario 98

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 87. Venda tubular extensible.

Figura 89. Venda de celulosa.

Figura 88. Venda de acolchado sintético.

Figura 90. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 87. Venda tubular extensible.

Figura 89. Venda de celulosa.

Figura 88. Venda de acolchado sintético.

Figura 90. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Esguinces leves del pie y del tobillo. • Luxaciones del pie en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Luxaciones del tobillo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas del pie en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 91). • Fracturas del tobillo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico.

VENDAJE COMPRESIVO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de rodilla, en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N

Figura 91. Fractura de los metatarsianos.

De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 92). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda su longitud (fig. 93). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 94). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 95).

OT R O S Es conveniente vendar el pie para evitar el edema de ventana. Se puede deambular si procede.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Esguinces leves del pie y del tobillo. • Luxaciones del pie en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Luxaciones del tobillo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas del pie en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 91). • Fracturas del tobillo en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico.

VENDAJE COMPRESIVO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de rodilla, en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N

Figura 91. Fractura de los metatarsianos.

De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 92). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético en toda su longitud (fig. 93). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 94). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 95).

OT R O S Es conveniente vendar el pie para evitar el edema de ventana. Se puede deambular si procede.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 92. Venda tubular extensible.

Figura 94. Venda de celulosa.

Figura 93. Venda de acolchado sintético.

Figura 95. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 92. Venda tubular extensible.

Figura 94. Venda de celulosa.

Figura 93. Venda de acolchado sintético.

Figura 95. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

105

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones de la rótula en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces leves de la rodilla. • Lesiones del menisco.

VENDAJE COMPRESIVO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 96).

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna y la rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 97). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético sobre la misma zona (fig. 98). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 99). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 100).

Figura 96. Fractura de la rótula.

106

OT R O S Vendaje en descarga.

107

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones de la rótula en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Esguinces leves de la rodilla. • Lesiones del menisco.

VENDAJE COMPRESIVO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves y en espera de solución ortopédica o quirúrgica.

Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 96).

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de celulosa. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna y la rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 97). • Dar dos vueltas de venda de acolchado sintético sobre la misma zona (fig. 98). • Dar una o dos vueltas de venda de celulosa en toda su extensión (fig. 99). • Vendar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva, ejerciendo presión constante hasta conseguir una consistencia rígida y dura (fig. 100).

Figura 96. Fractura de la rótula.

106

OT R O S Vendaje en descarga.

107

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108

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 97. Venda tubular extensible.

Figura 99. Venda de celulosa.

Figura 98. Venda de acolchado sintético.

Figura 100. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

109

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

108

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 97. Venda tubular extensible.

Figura 99. Venda de celulosa.

Figura 98. Venda de acolchado sintético.

Figura 100. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

109

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del tobillo o de la rodilla asociadas a otras patologías y en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas graves del tobillo o de la pierna en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Fracturas graves de la rodilla en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 101).

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 102). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 103). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 104). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 105). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 106), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 107).

Figura 101. Fractura de la rodilla.

110

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

111

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PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del tobillo o de la rodilla asociadas a otras patologías y en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas graves del tobillo o de la pierna en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. • Fracturas graves de la rodilla en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico (fig. 101).

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de la zona o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 102). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 103). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 104). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 105). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 106), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 107).

Figura 101. Fractura de la rodilla.

110

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

111

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112

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 102. Venda tubular extensible.

Figura 104. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 103. Venda de acolchado sintético.

Figura 105. Férula dorsal de yeso.

113

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112

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 102. Venda tubular extensible.

Figura 104. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 103. Venda de acolchado sintético.

Figura 105. Férula dorsal de yeso.

113

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del antepié. • Tendinitis graves de tobillo. Patologías de partes óseas • Fracturas del pie con riesgo de edema. • Fracturas del tobillo con riesgo de edema (fig. 108).

Figura 106. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 107. Moldeado de la férula de yeso.

114

Figura 108. Fractura del tobillo.

115

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones articulares del antepié. • Tendinitis graves de tobillo. Patologías de partes óseas • Fracturas del pie con riesgo de edema. • Fracturas del tobillo con riesgo de edema (fig. 108).

Figura 106. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 107. Moldeado de la férula de yeso.

114

Figura 108. Fractura del tobillo.

115

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de rodilla o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 109. Venda tubular extensible.

Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 109). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 110). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 111). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 112). • Fijar con venda malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 113), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 114).

Figura 110. Venda de acolchado sintético.

116

117

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Lesiones menos graves de rodilla o que no requieran yeso completo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 109. Venda tubular extensible.

Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 109). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 110). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 111). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 112). • Fijar con venda malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 113), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 114).

Figura 110. Venda de acolchado sintético.

116

117

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118

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 111. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 113. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 112. Férula dorsal de yeso.

Figura 114. Moldeado de la férula de yeso.

119

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118

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 111. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 113. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 112. Férula dorsal de yeso.

Figura 114. Moldeado de la férula de yeso.

119

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

OT R O S Es conveniente vendar el pie para evitar el edema de ventana. Puede deambular si procede.

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E

Lesiones menos graves de rodilla o que no requieran yeso completo.

Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones de la rótula. • Esguinces ligamentosos de la rodilla.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 115).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N

Figura 115. Fractura de la rótula.

De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 116). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 117). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 118). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 119). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 120), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 121).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

120

121

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

OT R O S Es conveniente vendar el pie para evitar el edema de ventana. Puede deambular si procede.

VENDAJE CON FÉRULA DORSAL DE YESO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E

Lesiones menos graves de rodilla o que no requieran yeso completo.

Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones de la rótula. • Esguinces ligamentosos de la rodilla.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 115).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N

Figura 115. Fractura de la rótula.

De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 116). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 117). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 118). • Previa medida, mojar la férula dorsal de yeso compuesta de diez láminas y colocar en su extensión (fig. 119). • Fijar con venda de malla de algodón o elástica cohesiva (fig. 120), ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 121).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

120

121

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122

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 116. Venda tubular extensible.

Figura 118. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 117. Venda de acolchado sintético.

Figura 119. Férula dorsal de yeso.

123

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

122

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 116. Venda tubular extensible.

Figura 118. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 117. Venda de acolchado sintético.

Figura 119. Férula dorsal de yeso.

123

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del tobillo o de la rodilla asociadas a otras patologías y en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas graves del tobillo con riesgo de edema. • Fracturas graves de la rodilla con riesgo de edema (fig. 122).

Figura 120. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 122. Fractura de la rodilla.

Figura 121. Moldeado de la férula de yeso.

124

125

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas graves que lo requieran. • Luxaciones del tobillo o de la rodilla asociadas a otras patologías y en espera de tratamiento ortopédico o quirúrgico. Patologías de partes óseas • Fracturas graves del tobillo con riesgo de edema. • Fracturas graves de la rodilla con riesgo de edema (fig. 122).

Figura 120. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 122. Fractura de la rodilla.

Figura 121. Moldeado de la férula de yeso.

124

125

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves de la zona

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 123. Venda tubular extensible.

Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 123). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 124). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 125). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 126).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

126

Figura 124. Venda de acolchado sintético.

127

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO EN BOTINA

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves de la zona

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 123. Venda tubular extensible.

Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue de flexión de la rodilla.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 123). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 124). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 125). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 126).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

126

Figura 124. Venda de acolchado sintético.

127

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares del antepié. • Luxaciones del pie y del tobillo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antepié. • Fracturas del pie y del tobillo (fig. 127).

Figura 125. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 127. Fractura del tobillo.

Figura 126. Vendaje circular de yeso.

128

129

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxaciones articulares del antepié. • Luxaciones del pie y del tobillo. Patologías de partes óseas • Fracturas del antepié. • Fracturas del pie y del tobillo (fig. 127).

Figura 125. Fijación con venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 127. Fractura del tobillo.

Figura 126. Vendaje circular de yeso.

128

129

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves de rodilla.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 128. Venda tubular extensible.

Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 128). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 129). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 130). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 131).

OT R O S Es necesario vendar el pie para evitar el edema de ventana. Puede deambular si procede.

130

Figura 129. Venda de acolchado sintético.

131

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO EN CALZA

I N D I CAC I Ó N Lesiones graves de rodilla.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 128. Venda tubular extensible.

Rodilla en extensión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De cinco centímetros por encima de maléolos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 128). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 129). • Aplicar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 130). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 131).

OT R O S Es necesario vendar el pie para evitar el edema de ventana. Puede deambular si procede.

130

Figura 129. Venda de acolchado sintético.

131

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxación de la rótula. • Lesiones ligamentosas de la rodilla. Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 132).

Figura 130. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 132. Fractura de la rótula.

Figura 131. Vendaje circular de yeso.

132

133

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxación de la rótula. • Lesiones ligamentosas de la rodilla. Patologías de partes óseas • Fracturas de la rótula (fig. 132).

Figura 130. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 132. Fractura de la rótula.

Figura 131. Vendaje circular de yeso.

132

133

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 133. Venda tubular extensible.

Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 133). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 134). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 135). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 136).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

134

Figura 134. Venda de acolchado sintético.

135

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE YESO CRUROPÉDICO

I N D I CAC I Ó N Patologías graves de la zona.

M AT E R I A L A E M P L E A R Venda tubular extensible. Venda de acolchado sintético. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva. Venda de yeso de quince centímetros de anchura.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R

Figura 133. Venda tubular extensible.

Funcional: pie en posición neutra, en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Aplicar venda tubular extensible en toda su longitud (fig. 133). • Dar una vuelta de venda de acolchado sintético en toda su extensión y con vuelta de refuerzo en zonas de protección (fig. 134). • Colocar venda de malla de algodón o elástica cohesiva en toda su extensión, ejerciendo ligera presión y moldeando (fig. 135). • Mojar y vendar con vendas circulares de yeso en toda su extensión hasta alcanzar el grueso deseado, ejerciendo la presión conveniente y moldeando (fig. 136).

OT R O S Carga en veinticuatro horas si procede.

134

Figura 134. Venda de acolchado sintético.

135

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxación del tobillo o de la rodilla asociados a otras patologias. Patologías de partes óseas • Fracturas del tobillo. • Fracturas de la tibia y del peroné. • Fracturas articulares de la rodilla (fig. 137). • Fracturas del tercio inferior del fémur.

Figura 135. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 137. Fractura de la rodilla.

Figura 136. Vendaje circular de yeso.

136

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Luxación del tobillo o de la rodilla asociados a otras patologias. Patologías de partes óseas • Fracturas del tobillo. • Fracturas de la tibia y del peroné. • Fracturas articulares de la rodilla (fig. 137). • Fracturas del tercio inferior del fémur.

Figura 135. Venda de malla de algodón o elástica cohesiva.

Figura 137. Fractura de la rodilla.

Figura 136. Vendaje circular de yeso.

136

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE IMBRICADO DE LOS DEDOS DEL PIE

I N D I CAC I Ó N Fracturas o lesiones graves de partes blandas.

M AT E R I A L A E M P L E A R Esparadrapo de tela de dos centímetros de anchura y veinte centímetros de longitud. Venda elástica adhesiva. Venda de acolchado sintético.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional.

Figura 138. Protección interdigital.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza a la base de los metatarsianos.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Separar por medio de protección con venda de acolchado sintético el dedo afectado del contiguo, que le va a servir de férula (fig. 138). • Aplicar de tres a cinco tiras de esparadrapo en forma de ocho que sujeten ambos dedos y se fijen en la zona dorsal del pie (figs. 139, 140 y 141). • Fijar el conjunto mediante la venda elástica adhesiva para obtener consistencia (fig. 142).

OT R O S Puede deambular si procede.

Figura 139. Primera tira de esparadrapo.

138

139

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE IMBRICADO DE LOS DEDOS DEL PIE

I N D I CAC I Ó N Fracturas o lesiones graves de partes blandas.

M AT E R I A L A E M P L E A R Esparadrapo de tela de dos centímetros de anchura y veinte centímetros de longitud. Venda elástica adhesiva. Venda de acolchado sintético.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional.

Figura 138. Protección interdigital.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza a la base de los metatarsianos.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Separar por medio de protección con venda de acolchado sintético el dedo afectado del contiguo, que le va a servir de férula (fig. 138). • Aplicar de tres a cinco tiras de esparadrapo en forma de ocho que sujeten ambos dedos y se fijen en la zona dorsal del pie (figs. 139, 140 y 141). • Fijar el conjunto mediante la venda elástica adhesiva para obtener consistencia (fig. 142).

OT R O S Puede deambular si procede.

Figura 139. Primera tira de esparadrapo.

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 140. Segunda tira de esparadrapo.

Figura 142. Fijación con venda elástica adhesiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Luxaciones de los dedos. Patologías de partes óseas • Fracturas de los dedos del pie (fig. 143).

Figura 141. Última tira de esparadrapo.

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 140. Segunda tira de esparadrapo.

Figura 142. Fijación con venda elástica adhesiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes blandas • Heridas de la zona que lo requieran. • Luxaciones de los dedos. Patologías de partes óseas • Fracturas de los dedos del pie (fig. 143).

Figura 141. Última tira de esparadrapo.

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

TRACCIÓN CUTÁNEA DEL MIEMBRO INFERIOR

I N D I CAC I Ó N Usadas fundamentalmente en las fracturas femorales.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 1 4 4 ) Tractor cutáneo del miembro inferior compuesto de dos elementos: Una pieza provista de elementos de tracción de los que se colgarán los pesos, situada sobre el talón de la pierna afectada y que continúa con dos tiras autoadhesivas que pueden llegar hasta el pliegue inguinal. Una venda elástica de algodón de gran longitud para vendar el conjunto anterior desde encima de los maléolos hasta el pliegue inguinal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Deberá quedar en posición de pie libre y la rodilla en la flexión que marque la férula que sujetará la parte dorsal.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la zona inmediata superior de los maléolos al pliegue inguinal. Fig. 143. Fractura de los dedos.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Adaptar la pieza provista de tracción justo en el calcáneo (fig. 145), adheriendo las dos tiras que posee en los laterales de la pierna y muslo (figs. 146 y 147 ). • Vendar el conjunto mediante la venda elástica de algodón (figs. 148 y 149). • Dejar en reposo sobre la férula escogida, que servirá de soporte a la próxima tracción a efectuar (figs. 150 y 151).

OT R O S Debe disponerse de una férula de tipo Braün y de un soporte para pesos con los kilogramos de peso prescritos.

142

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VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

TRACCIÓN CUTÁNEA DEL MIEMBRO INFERIOR

I N D I CAC I Ó N Usadas fundamentalmente en las fracturas femorales.

M AT E R I A L A E M P L E A R ( f i g . 1 4 4 ) Tractor cutáneo del miembro inferior compuesto de dos elementos: Una pieza provista de elementos de tracción de los que se colgarán los pesos, situada sobre el talón de la pierna afectada y que continúa con dos tiras autoadhesivas que pueden llegar hasta el pliegue inguinal. Una venda elástica de algodón de gran longitud para vendar el conjunto anterior desde encima de los maléolos hasta el pliegue inguinal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Deberá quedar en posición de pie libre y la rodilla en la flexión que marque la férula que sujetará la parte dorsal.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la zona inmediata superior de los maléolos al pliegue inguinal. Fig. 143. Fractura de los dedos.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Adaptar la pieza provista de tracción justo en el calcáneo (fig. 145), adheriendo las dos tiras que posee en los laterales de la pierna y muslo (figs. 146 y 147 ). • Vendar el conjunto mediante la venda elástica de algodón (figs. 148 y 149). • Dejar en reposo sobre la férula escogida, que servirá de soporte a la próxima tracción a efectuar (figs. 150 y 151).

OT R O S Debe disponerse de una férula de tipo Braün y de un soporte para pesos con los kilogramos de peso prescritos.

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144

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 144. Componentes del vendaje.

Figura 146. Colocación de las tiras laterales.

Figura 145. Adaptación al pie.

Figura 147. Colocación de las tiras laterales.

145

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144

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 144. Componentes del vendaje.

Figura 146. Colocación de las tiras laterales.

Figura 145. Adaptación al pie.

Figura 147. Colocación de las tiras laterales.

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146

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 148. Vendaje con venda elástica de algodón.

Figura 150. Tracción y colocación sobre la férula.

Figura 149. Vendaje con venda elástica de algodón.

Figura 151. Tracción cutánea mediante pesas.

147

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146

VENDAJES DE MIEMBRO INFERIOR

Figura 148. Vendaje con venda elástica de algodón.

Figura 150. Tracción y colocación sobre la férula.

Figura 149. Vendaje con venda elástica de algodón.

Figura 151. Tracción cutánea mediante pesas.

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PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes óseas • Fracturas del tercio inferior del fémur. • Fracturas de diáfisis femoral. • Fracturas subcapitales del fémur (fig. 152). • Fracturas basicervicales. • Fracturas pertrocantéreas. • Fracturas subtrocantéreas. Todas ellas en espera de tratamiento quirúrgico.

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Vendajes específicos

Figura 152. Fractura de la cabeza del fémur.

148

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PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes óseas • Fracturas del tercio inferior del fémur. • Fracturas de diáfisis femoral. • Fracturas subcapitales del fémur (fig. 152). • Fracturas basicervicales. • Fracturas pertrocantéreas. • Fracturas subtrocantéreas. Todas ellas en espera de tratamiento quirúrgico.

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Vendajes específicos

Figura 152. Fractura de la cabeza del fémur.

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COLLARÍN CERVICAL

I N D I CAC I Ó N Lesiones de las partes blandas de la zona que no sean consideradas graves.

M AT E R I A L A E M P L E A R Collarín cervical de la anchura conveniente que se cortará a la longitud específica de cada paciente y se cerrará con elemento autoadhesivo (figs. 153 y 154).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Cuello en posición neutra, evitando desviaciones.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Zona supraclavicular y basicervical en su parte proximal y zona mentoniana y suboccipital en su parte distal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Despejada la zona de elementos como pelo o pendientes, cortar a medida y vendar el cuello de forma que lo inmovilice, pero que permita la deglución y la respiración normal. • Fijar mediante cierre autoadhesivo (figs. 155, 156 y 157).

151

COLLARÍN CERVICAL

I N D I CAC I Ó N Lesiones de las partes blandas de la zona que no sean consideradas graves.

M AT E R I A L A E M P L E A R Collarín cervical de la anchura conveniente que se cortará a la longitud específica de cada paciente y se cerrará con elemento autoadhesivo (figs. 153 y 154).

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Cuello en posición neutra, evitando desviaciones.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Zona supraclavicular y basicervical en su parte proximal y zona mentoniana y suboccipital en su parte distal.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Despejada la zona de elementos como pelo o pendientes, cortar a medida y vendar el cuello de forma que lo inmovilice, pero que permita la deglución y la respiración normal. • Fijar mediante cierre autoadhesivo (figs. 155, 156 y 157).

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 153. Componentes del vendaje.

Figura 155. Vista anterior del vendaje.

Figura 154. Componentes del vendaje.

Fig. 156. Vista posterior del vendaje.

153

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152

VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 153. Componentes del vendaje.

Figura 155. Vista anterior del vendaje.

Figura 154. Componentes del vendaje.

Fig. 156. Vista posterior del vendaje.

153

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 157. Vista lateral del vendaje.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 1 5 8 ) • Contracturas graves de la musculatura cervical. • Esguinces laterales leves. • Edemas periarticulares.

Figura 158. Rectificación.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 157. Vista lateral del vendaje.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E ( f i g . 1 5 8 ) • Contracturas graves de la musculatura cervical. • Esguinces laterales leves. • Edemas periarticulares.

Figura 158. Rectificación.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE CON CÍNGULO CRANEAL

I N D I CAC I Ó N Heridas contusas en regiones frontal, parietal y occipital del cráneo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda elástica cohesiva adaptada a la medida craneal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Cabeza en posición vertical para permitir el vendaje, por ejemplo en sedestación. Si el paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta la cabeza.

Figura 159. Colocación de apósito estéril.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los límites inferiores se sitúan por encima de las cejas en la región frontal, por encima de las orejas en las zonas parietales y por la parte baja de la nuca en la región occipital.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 159). • Colocar la venda en cíngulos sucesivos superpuestos ejerciendo presión de forma controlada. (figs. 160 y 161).

OT R O S Para obtener los efectos deseados en pacientes con cabellera abundante, hay que asegurar el vendaje.

Figura 160. Aplicación de la venda elástica cohesiva.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE CON CÍNGULO CRANEAL

I N D I CAC I Ó N Heridas contusas en regiones frontal, parietal y occipital del cráneo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda elástica cohesiva adaptada a la medida craneal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Cabeza en posición vertical para permitir el vendaje, por ejemplo en sedestación. Si el paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta la cabeza.

Figura 159. Colocación de apósito estéril.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los límites inferiores se sitúan por encima de las cejas en la región frontal, por encima de las orejas en las zonas parietales y por la parte baja de la nuca en la región occipital.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 159). • Colocar la venda en cíngulos sucesivos superpuestos ejerciendo presión de forma controlada. (figs. 160 y 161).

OT R O S Para obtener los efectos deseados en pacientes con cabellera abundante, hay que asegurar el vendaje.

Figura 160. Aplicación de la venda elástica cohesiva.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE EN CAPELINA

I N D I CAC I Ó N Heridas contusas en región de la calota.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda elástica cohesiva adaptada a la medida craneal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Figura 161. Vendaje final.

Cabeza en posición vertical para permitir el vendaje, por ejemplo sedestación. Si el paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta la cabeza.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Heridas contusas. • Heridas incisas • Contusiones graves.

Los límites inferiores se sitúan por encima de las cejas en la región frontal, por encima de las orejas en las zonas parietales y por la parte baja de la nuca en la región occipital, de manera que se cubra toda la calota.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 162). • Aplicar la venda empezando por un cíngulo y cubriendo progresivamente y en sucesivas capas anteroposteriores toda la calota, ejerciendo presión de forma controlada (figs. 163, 164). • Terminar el vendaje con cíngulo final (fig. 165).

OT R O S Para obtener los efectos deseados en pacientes con cabellera abundante, hay que asegurar el vendaje.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE EN CAPELINA

I N D I CAC I Ó N Heridas contusas en región de la calota.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda elástica cohesiva adaptada a la medida craneal.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Figura 161. Vendaje final.

Cabeza en posición vertical para permitir el vendaje, por ejemplo sedestación. Si el paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta la cabeza.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Heridas contusas. • Heridas incisas • Contusiones graves.

Los límites inferiores se sitúan por encima de las cejas en la región frontal, por encima de las orejas en las zonas parietales y por la parte baja de la nuca en la región occipital, de manera que se cubra toda la calota.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida tratada (fig. 162). • Aplicar la venda empezando por un cíngulo y cubriendo progresivamente y en sucesivas capas anteroposteriores toda la calota, ejerciendo presión de forma controlada (figs. 163, 164). • Terminar el vendaje con cíngulo final (fig. 165).

OT R O S Para obtener los efectos deseados en pacientes con cabellera abundante, hay que asegurar el vendaje.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 162. Colocación de apósito estéril.

Figura 164. Continuación del vendaje.

Figura 163. Inicio del vendaje con venda elástica cohesiva.

160

Figura 165. Vendaje final.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 162. Colocación de apósito estéril.

Figura 164. Continuación del vendaje.

Figura 163. Inicio del vendaje con venda elástica cohesiva.

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Figura 165. Vendaje final.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Heridas contusas en la zona. • Heridas incisas. • Contusiones graves.

INMOVILIZACIÓN UNIVERSAL DE LA CLAVÍCULA

I N D I CAC I Ó N Fracturas de clavícula que requieran reducción ortopédica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Inmovilizador universal de clavícula, que consta de (fig. 166): Dos piezas idénticas que comprimen la zona claviculoaxilar y que poseen dos tiras agujereadas para conectar con las hebillas de la base. Una pieza central vertebral provista de cuatro hebillas para insertar las dos piezas anteriores.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Se efectúa retroversión máxima de las escápulas.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los marcados por el propio vendaje.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Situado el paciente en sedestación y con retroversión máxima de las escápulas mediante la elevación de ambos brazos, colocar las dos piezas claviculoaxilares (fig. 167), que se fijar tensando fuertemente la pieza central vertebral de tal manera que la retroversión sea irreductible (fig. 168).

OT R O S Ante la aparición de parestesias en los miembros superiores se efectuarán movimientos periódicos de elevación de ambos brazos.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Heridas contusas en la zona. • Heridas incisas. • Contusiones graves.

INMOVILIZACIÓN UNIVERSAL DE LA CLAVÍCULA

I N D I CAC I Ó N Fracturas de clavícula que requieran reducción ortopédica.

M AT E R I A L A E M P L E A R Inmovilizador universal de clavícula, que consta de (fig. 166): Dos piezas idénticas que comprimen la zona claviculoaxilar y que poseen dos tiras agujereadas para conectar con las hebillas de la base. Una pieza central vertebral provista de cuatro hebillas para insertar las dos piezas anteriores.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Se efectúa retroversión máxima de las escápulas.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Los marcados por el propio vendaje.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Situado el paciente en sedestación y con retroversión máxima de las escápulas mediante la elevación de ambos brazos, colocar las dos piezas claviculoaxilares (fig. 167), que se fijar tensando fuertemente la pieza central vertebral de tal manera que la retroversión sea irreductible (fig. 168).

OT R O S Ante la aparición de parestesias en los miembros superiores se efectuarán movimientos periódicos de elevación de ambos brazos.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 166. Componentes del vendaje.

Figura 168. Tensado del conjunto.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes óseas • Fracturas de la clavícula (fig. 169).

Figura 167. Piezas claviculoaxilares y vertebral.

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Figura 169. Fractura de la clavícula. 165

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 166. Componentes del vendaje.

Figura 168. Tensado del conjunto.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Patologías de partes óseas • Fracturas de la clavícula (fig. 169).

Figura 167. Piezas claviculoaxilares y vertebral.

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Figura 169. Fractura de la clavícula. 165

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE CON MALLA TUBULAR ELÁSTICA

I N D I CAC I Ó N Sostener o fijar los apósitos en cualquier parte del cuerpo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Malla tubular elástica de la medida adecuada a la zona a tratar.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E En las articulaciones, aplicarlo generosamente por ambas partes para evitar que con el movimiento se mueva. En zonas no articulares, aplicarlo para fijar con seguridad.

Figura 170. Malla tubular elástica en cabeza.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la zona a tratar. • Colocar la malla tubular elástica previamente escogida y cortada a medida, ampliándola con las manos para facilitar su aplicación (figs. 170, 171, 172 y 173).

OT R O S Como se puede aplicar por todo el cuerpo, hay que escoger la medida correcta.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Heridas en cualquier parte del cuerpo que no requieran inmovilización ni presión para su proceso evolutivo.

Figura 171. Malla tubular elástica en miembro superior.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJE CON MALLA TUBULAR ELÁSTICA

I N D I CAC I Ó N Sostener o fijar los apósitos en cualquier parte del cuerpo.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Malla tubular elástica de la medida adecuada a la zona a tratar.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E En las articulaciones, aplicarlo generosamente por ambas partes para evitar que con el movimiento se mueva. En zonas no articulares, aplicarlo para fijar con seguridad.

Figura 170. Malla tubular elástica en cabeza.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la zona a tratar. • Colocar la malla tubular elástica previamente escogida y cortada a medida, ampliándola con las manos para facilitar su aplicación (figs. 170, 171, 172 y 173).

OT R O S Como se puede aplicar por todo el cuerpo, hay que escoger la medida correcta.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E Heridas en cualquier parte del cuerpo que no requieran inmovilización ni presión para su proceso evolutivo.

Figura 171. Malla tubular elástica en miembro superior.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES EN SAFENECTOMÍAS

I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes safenectomizados, para evitar edemas y embolismos en la extremidad.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósitos estériles de gasa. Venda de cotó-crepé o media antiembólica compresiva.

Figura 172. Malla tubular elástica en miembro inferior.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal cuando se use la venda, y toda la longitud de la media antiembólica progresiva cuando sea ésta la utilizada.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar los apósitos estériles sobre las heridas quirúrgicas (fig. 174). • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo una ligera presión y evitando arrugas y pliegues (fig. 175). • Aplicar la media antiembólica de forma correcta (fig. 176).

OT R O S La elección del material más adecuado obedece al criterio médico. Figura 173. Malla tubular elástica en tórax.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES EN SAFENECTOMÍAS

I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes safenectomizados, para evitar edemas y embolismos en la extremidad.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósitos estériles de gasa. Venda de cotó-crepé o media antiembólica compresiva.

Figura 172. Malla tubular elástica en miembro inferior.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Funcional: pie en posición neutra y en ángulo recto con la pierna y rodilla en ligera flexión.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E De la cabeza de los metatarsianos a cinco centímetros por debajo del pliegue inguinal cuando se use la venda, y toda la longitud de la media antiembólica progresiva cuando sea ésta la utilizada.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N De distal a proximal • Colocar los apósitos estériles sobre las heridas quirúrgicas (fig. 174). • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo una ligera presión y evitando arrugas y pliegues (fig. 175). • Aplicar la media antiembólica de forma correcta (fig. 176).

OT R O S La elección del material más adecuado obedece al criterio médico. Figura 173. Malla tubular elástica en tórax.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 174. Colocación de apósitos estériles.

Figura 176. Colocación de la media antiembólica compresiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Safenectomías. • Lesiones del aparato circulatorio.

Figura 175. Colocación de la venda de cotó-crepé.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 174. Colocación de apósitos estériles.

Figura 176. Colocación de la media antiembólica compresiva.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Safenectomías. • Lesiones del aparato circulatorio.

Figura 175. Colocación de la venda de cotó-crepé.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES EN MASTECTOMÍAS

I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes mastectomizadas para evitar edemas y problemas de cicatrización.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósitos estériles de gasa. Venda de cotó-crepé o sujetador deportivo con cierre delantero.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Paciente en posición vertical, por ejemplo en sedestación. Si la paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta el tórax en elevación.

Figura 177. Colocación de la venda de cotó-crepé.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E La zona mamaria en toda su amplitud, con atenta vigilancia a la colocación en las zonas axilares.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida quirúrgica. • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y pliegues, especialmente al pasar el cíngulo por las zonas axilares (figs. 177 y 178). • Aplicar un sujetador deportivo con cierre delantero (figs. 179 y 180).

OT R O S La elección del material más adecuado obedece al criterio médico.

Figura 178. Vendaje final.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES EN MASTECTOMÍAS

I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes mastectomizadas para evitar edemas y problemas de cicatrización.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósitos estériles de gasa. Venda de cotó-crepé o sujetador deportivo con cierre delantero.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Paciente en posición vertical, por ejemplo en sedestación. Si la paciente tiene que permanecer en decúbito, se sujeta el tórax en elevación.

Figura 177. Colocación de la venda de cotó-crepé.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E La zona mamaria en toda su amplitud, con atenta vigilancia a la colocación en las zonas axilares.

T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N • Colocar el apósito estéril sobre la herida quirúrgica. • Aplicar la venda de cotó-crepé ejerciendo ligera presión y evitando arrugas y pliegues, especialmente al pasar el cíngulo por las zonas axilares (figs. 177 y 178). • Aplicar un sujetador deportivo con cierre delantero (figs. 179 y 180).

OT R O S La elección del material más adecuado obedece al criterio médico.

Figura 178. Vendaje final.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 179. Colocación del sujetador.

Figura 181. Mastectomía.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Mastectomías. • Patologías quirúrgicas de la mama.

Figura 180. Resultado final. 174

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 179. Colocación del sujetador.

Figura 181. Mastectomía.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E L V E N DA J E • Mastectomías. • Patologías quirúrgicas de la mama.

Figura 180. Resultado final. 174

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES PARA MUÑONES DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes con amputación del algún miembro, para evitar edemas y adaptar los muñones a la nueva forma y a la presión posterior para el uso de una prótesis. La patología es mucho más frecuente en la extremidad inferior.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda de cotó-crepé.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Para el vendaje del miembro inferior se instala al paciente en decúbito lateral sobre la pierna no afectada, en el caso del muslo, y en sedestación, si se trata de la pierna. Para el vendaje de miembro superior se coloca al paciente en sedestación y con el brazo en ligera abducción.

Amputación del muslo • Emplear el vendaje en espiga. • Aplicar la venda por la cara anterior y posterior del muñón varias veces, desplazándola cada vez lateralmente para cubrir la superficie (fig. 182). • Posteriormente, una vez alcanzada la parte inferior del muñón, empezar el vendaje en espiga hacia fuera, atrás y arriba; bajar por la cara anterior, hacia abajo, y repetir la operación hasta completar el vendaje del muñón lo más alto que se pueda de la raíz del miembro (figs. 183 y 184). Amputación de la pierna • Emplear el vendaje en espiga. • Con la rodilla en extensión, empezar por un cóndilo femoral (fig. 185) y bajar hacia delante y hacia la parte opuesta del muñón envolviéndolo. • Posteriormente, subir por la parte contralateral a buscar el otro cóndilo. • El vendaje debe cubrir completamente el muñón y fijarse en el muslo (figs. 186 y 187). Amputación del antebrazo • Aplicar la misma técnica del muslo. Amputación de la mano • Aplicar la misma técnica de la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Miembro inferior: El muñón en toda su amplitud, por encima del tobillo, si se ha amputado el pie, por encima de la rodilla, y hasta el pliegue inguinal, en caso de amputación de muslo. Miembro superior: El muñón en toda su amplitud, por encima del carpo si se ha amputado la mano y por encima del codo si se ha amputado el antebrazo.

Figura 182. Inicio del vendaje de muñón del muslo con venda de cotó-crepé.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

VENDAJES PARA MUÑONES DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES T É C N I CA D E C O L O CAC I Ó N I N D I CAC I Ó N En postoperatorio inmediato de pacientes con amputación del algún miembro, para evitar edemas y adaptar los muñones a la nueva forma y a la presión posterior para el uso de una prótesis. La patología es mucho más frecuente en la extremidad inferior.

M AT E R I A L A E M P L E A R Apósito estéril de gasa. Venda de cotó-crepé.

P O S I C I Ó N D E L M I E M B R O A V E N DA R Para el vendaje del miembro inferior se instala al paciente en decúbito lateral sobre la pierna no afectada, en el caso del muslo, y en sedestación, si se trata de la pierna. Para el vendaje de miembro superior se coloca al paciente en sedestación y con el brazo en ligera abducción.

Amputación del muslo • Emplear el vendaje en espiga. • Aplicar la venda por la cara anterior y posterior del muñón varias veces, desplazándola cada vez lateralmente para cubrir la superficie (fig. 182). • Posteriormente, una vez alcanzada la parte inferior del muñón, empezar el vendaje en espiga hacia fuera, atrás y arriba; bajar por la cara anterior, hacia abajo, y repetir la operación hasta completar el vendaje del muñón lo más alto que se pueda de la raíz del miembro (figs. 183 y 184). Amputación de la pierna • Emplear el vendaje en espiga. • Con la rodilla en extensión, empezar por un cóndilo femoral (fig. 185) y bajar hacia delante y hacia la parte opuesta del muñón envolviéndolo. • Posteriormente, subir por la parte contralateral a buscar el otro cóndilo. • El vendaje debe cubrir completamente el muñón y fijarse en el muslo (figs. 186 y 187). Amputación del antebrazo • Aplicar la misma técnica del muslo. Amputación de la mano • Aplicar la misma técnica de la pierna.

L Í M I T E S D E L V E N DA J E Miembro inferior: El muñón en toda su amplitud, por encima del tobillo, si se ha amputado el pie, por encima de la rodilla, y hasta el pliegue inguinal, en caso de amputación de muslo. Miembro superior: El muñón en toda su amplitud, por encima del carpo si se ha amputado la mano y por encima del codo si se ha amputado el antebrazo.

Figura 182. Inicio del vendaje de muñón del muslo con venda de cotó-crepé.

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 183. Colocación de vendaje en muñón del muslo.

Figura 185. Inicio del vendaje de muñón de la pierna.

Figura 184. Resultado final del vendaje de muñón del muslo.

Figura 186. Colocación del vendaje en muñón de la pierna. 179

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VENDAJES ESPECÍFICOS

Figura 183. Colocación de vendaje en muñón del muslo.

Figura 185. Inicio del vendaje de muñón de la pierna.

Figura 184. Resultado final del vendaje de muñón del muslo.

Figura 186. Colocación del vendaje en muñón de la pierna. 179

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Figura 187. Resultado final del vendaje en muñón de la pierna.

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El ???vendaje funcional

OT R O S Se solicita la colaboración del paciente para los momentos iniciales del vendaje y, al mismo tiempo, se le instruye en la autocolocación.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E V E N DA J E • Amputaciones de miembros tanto superiores como inferiores.

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Figura 187. Resultado final del vendaje en muñón de la pierna.

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El ???vendaje funcional

OT R O S Se solicita la colaboración del paciente para los momentos iniciales del vendaje y, al mismo tiempo, se le instruye en la autocolocación.

PATO L O G Í A S T R I B U TA R I A S D E V E N DA J E • Amputaciones de miembros tanto superiores como inferiores.

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VENDAJES FUNCIONALES

EL VENDAJE FUNCIONAL HISTORIA El vendaje funcional es un conjunto de aplicaciones del vendaje que constituyen una técnica, cuyo origen se encuentra en el uso de tales aplicaciones entre los boxeadores con el objetivo de proteger sus articulaciones. Hay noticias de haber sido utilizados en los primeros Juegos Olímpicos de la era olímpica moderna, y podría ser que se hubieran utilizado en la Grecia antigua, circunstancia que atestiguan distintas figuras e imágenes de dicha época encontradas en cerámicas y en bajorrelieves. El mayor desarrollo se produjo en Estados Unidos en los períodos anterior y durante la Segunda Guerra Mundial (de 1935 a 1945). Entre los motivos más comunes de consulta se encuentran las patologías traumatológicas, principalmente de orígenes laboral y deportivo, las cuales, salvo en el caso de grandes lesiones producidas por grandes traumatismos, son susceptibles de tratar mediante el vendaje inmovilizador o funcional. Se trata de una función de la que se ocupan los profesionales de enfermería en la mayor parte de las Unidades o Centros.

EL VENDAJE FUNCIONAL. DEFINICIÓN La evolución de la técnica y de los materiales de vendaje unidos al conocimiento aportado por la Anatomía y la Biomecánica, tiene como fruto el vendaje funcional. Se trata de una técnica que permite la curación de muchas de las lesiones habituales en un plazo de tiempo menor y con mejor resultado, y sobre todo evitando las secuelas producidas, sea por defecto sea por exceso, por las inmovilizaciones de larga duración habituales y necesarias en el vendaje convencional. El vendaje funcional tiene por objeto limitar, reducir o inhibir un movimiento doloroso permitiendo los demás movimientos con total libertad. Un vendaje funcional requiere contemplar y conocer los siguientes aspectos: a) b) c) d) e) f) g) h) i)

Diagnóstico de la lesión. Conocer detalladamente la anatomía de la zona lesionada. Decidir qué es lo que se desea inhibir o reducir. Conocer la mecánica articular, muscular y tendinosa, considerando las particularidades de cada paciente. Objetivos del vendaje: ¿para quién se hace? ¿para qué se hace? Técnica a utilizar. Materiales disponibles y, en consecuencia, materiales a utilizar. Conocimiento del movimiento que afecta el área lesionada, es decir, la biomecánica de la zona. Realizable de forma sencilla.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

¿EL VENDAJE FUNCIONAL ES UNA TÉCNICA EFECTIVA? El objetivo del vendaje funcional es limitar, e incluso inhibir, de forma selectiva y mecánica, la movilidad de una determinada articulación en el sentido del movimiento que afecta a las estructuras lesionadas de los tejidos periarticulares. Mediante el vendaje funcional se colocan los distintos elementos orgánicos en posición de acortamiento, lo que a su vez proporciona, además de una acción antiálgica, una protección real contra la posición patológica así como la reproducción del mecanismo lesional. La técnica consiste en sustituir la acción fisiológica de las partes implicadas por la acción mecánica de los tirantes de inmovilización que refuerzan el sistema anatómico deficiente, y en la correcta ejecución de esta técnica reside su efectividad. Esta ejecución y su eficacia dependen de: a) la colocación de las tiras; b) del brazo de palanca en relación a su eje articular; c) de la correcta elección del material, y d) de la cantidad y tensión de las tiras activas que se apliquen. No toda lesión debe ser tratada mediante vendaje funcional. Previamente debe valorarse su indoneidad, ya que la utilización de un vendaje inadecuado puede dar lugar a que se agraven las lesiones inicialmente tratadas. Los objetivos básicos deben ser: eficacia y simplicidad en la ejecución. Los aspectos anatómicos y biomecánicos son indispensables para entender la función y la acción del vendaje funcional. La práctica diaria y la reflexión sobre los aciertos y sobre los errores cometidos son básicos para la correcta realización del vendaje funcional.

TÉCNICAS En esencia, se trata de aplicar un vendaje que produzca una inmovilización selectiva sobre el mecanismo de producción de la lesión, obteniendo como resultado que se mantengan o estabilicen posiciones antiálgicas y reposo de la estructura lesionada, de forma que se eviten atrofia muscular, rigidez articular y elongación ligamentosa. Se distinguen cuatro técnicas en función de los materiales utilizados:

VENDAJES FUNCIONALES

MATERIALES Tape. Venda inelástica y rígida en los dos sentidos (ancho y largo). Medidas habituales: 10 m de longitud por 3,7 cm de anchura.

Figura 188 Tape.

Venda elástica adhesiva. Venda muy flexible a lo largo de la misma y menos flexible a lo ancho. Si se corta por la mitad a lo largo se mantiene la elasticidad y la tensión propia. Existen varios tamaños en cuanto a su anchura: 6, 8 y 10 cm. Se dispone además de una variante lighplast con una elasticidad mucho mayor que la venda elástica convencional.

- Técnica rígida (dura) o inelástica. Con esta técnica se anula el movimiento doloroso. Debe utilizarse un esparadrapo especial denominado tape. - Técnica suave, de contención o elástica. Limita el movimiento que produce el dolor. Se usan vendas elásticas adhesivas. Es básicamente clínica y terapéutica, y debe utilizarse en lesiones leves ya sean articulares o musculares. - Técnica combinada o mixta. Utiliza los principios y los materiales de las dos anteriores. Se utilizan el tape y las vendas elásticas adhesivas. Normalmente, las tiras de tape conforman los estribos y anclajes y las vendas elásticas cierran el vendaje. Es un vendaje clínico de uso terapéutico. La tendencia actual en el deporte es la de utilizar la técnica combinada o mixta, básicamente por la comodidad que significa. Se usa en lesiones articulares menores. - Técnicas especiales para lesiones deportivas. Se utilizan antes de competir y se desechan después, siendo vendajes básicamente de uso preventivo. Cuando el deportista presenta una pequeña lesión ligamentosa, el vendaje funcional evita que la lesión aumente o reaparezca. Figura 189 Venda elástica adhesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

¿EL VENDAJE FUNCIONAL ES UNA TÉCNICA EFECTIVA? El objetivo del vendaje funcional es limitar, e incluso inhibir, de forma selectiva y mecánica, la movilidad de una determinada articulación en el sentido del movimiento que afecta a las estructuras lesionadas de los tejidos periarticulares. Mediante el vendaje funcional se colocan los distintos elementos orgánicos en posición de acortamiento, lo que a su vez proporciona, además de una acción antiálgica, una protección real contra la posición patológica así como la reproducción del mecanismo lesional. La técnica consiste en sustituir la acción fisiológica de las partes implicadas por la acción mecánica de los tirantes de inmovilización que refuerzan el sistema anatómico deficiente, y en la correcta ejecución de esta técnica reside su efectividad. Esta ejecución y su eficacia dependen de: a) la colocación de las tiras; b) del brazo de palanca en relación a su eje articular; c) de la correcta elección del material, y d) de la cantidad y tensión de las tiras activas que se apliquen. No toda lesión debe ser tratada mediante vendaje funcional. Previamente debe valorarse su indoneidad, ya que la utilización de un vendaje inadecuado puede dar lugar a que se agraven las lesiones inicialmente tratadas. Los objetivos básicos deben ser: eficacia y simplicidad en la ejecución. Los aspectos anatómicos y biomecánicos son indispensables para entender la función y la acción del vendaje funcional. La práctica diaria y la reflexión sobre los aciertos y sobre los errores cometidos son básicos para la correcta realización del vendaje funcional.

TÉCNICAS En esencia, se trata de aplicar un vendaje que produzca una inmovilización selectiva sobre el mecanismo de producción de la lesión, obteniendo como resultado que se mantengan o estabilicen posiciones antiálgicas y reposo de la estructura lesionada, de forma que se eviten atrofia muscular, rigidez articular y elongación ligamentosa. Se distinguen cuatro técnicas en función de los materiales utilizados:

VENDAJES FUNCIONALES

MATERIALES Tape. Venda inelástica y rígida en los dos sentidos (ancho y largo). Medidas habituales: 10 m de longitud por 3,7 cm de anchura.

Figura 188 Tape.

Venda elástica adhesiva. Venda muy flexible a lo largo de la misma y menos flexible a lo ancho. Si se corta por la mitad a lo largo se mantiene la elasticidad y la tensión propia. Existen varios tamaños en cuanto a su anchura: 6, 8 y 10 cm. Se dispone además de una variante lighplast con una elasticidad mucho mayor que la venda elástica convencional.

- Técnica rígida (dura) o inelástica. Con esta técnica se anula el movimiento doloroso. Debe utilizarse un esparadrapo especial denominado tape. - Técnica suave, de contención o elástica. Limita el movimiento que produce el dolor. Se usan vendas elásticas adhesivas. Es básicamente clínica y terapéutica, y debe utilizarse en lesiones leves ya sean articulares o musculares. - Técnica combinada o mixta. Utiliza los principios y los materiales de las dos anteriores. Se utilizan el tape y las vendas elásticas adhesivas. Normalmente, las tiras de tape conforman los estribos y anclajes y las vendas elásticas cierran el vendaje. Es un vendaje clínico de uso terapéutico. La tendencia actual en el deporte es la de utilizar la técnica combinada o mixta, básicamente por la comodidad que significa. Se usa en lesiones articulares menores. - Técnicas especiales para lesiones deportivas. Se utilizan antes de competir y se desechan después, siendo vendajes básicamente de uso preventivo. Cuando el deportista presenta una pequeña lesión ligamentosa, el vendaje funcional evita que la lesión aumente o reaparezca. Figura 189 Venda elástica adhesiva.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Venda elástica cohesiva. Venda que se adhiere sobre sí misma. No se adhiere sobre la piel. Se presenta en tamaños muy variados, con longitudes hasta 20 m y anchuras hasta 8 cm. Permite vendar heridas ya que la venda no se adhiere a la piel. Venda de foam o prevenda. Es una venda muy delgada que se coloca previamente al vendaje adhesivo con tape o vendas elásticas. Aísla el material adhesivo de la venda elástico-adhesiva de la piel y evita la depilación del paciente y determinadas alergias. Protectores de foam. Para proteger determinadas partes sensibles y prominencias óseas antes del vendaje.

VENDAJES FUNCIONALES

Otros elementos o materiales imprescindibles son: tijeras, cutter (para el tape), vaselina, crema hidratante, maquinilla de rasurar, etc.

COMPONENTES DEL VENDAJE FUNCIONAL Almohadilla. Constituida por material de espuma de látex o de fibra de poliéster. Se coloca antes del prevendaje y tiene por objeto realizar compresión sobre el segmento afectado para favorecer la reducción del edema y evitar roces en prominencias óseas y otras zonas de riesgo. Prevendaje. La aplicación de un prevendaje se decidirá atendiendo a distintas circunstancias: alergias al adhesivo de las vendas, presencia de vello, protección de heridas, etc. Se empleará una venda como la descrita y/o aerosol adhesivo que facilita y refuerza la sujeción del vendaje definitivo.

Figura 190 Protectores de foam.

Figura 192 Aerosol adhesivo.

Anclajes. Pueden ser de tape (venda adhesiva inelástica) o de venda elástica adhesiva. Se aplican en parte sobre la piel y en parte sobre el prevendaje. Se forman mediante varias tiras circulares (dependiendo de la zona donde se realiza el vendaje) superpuestas. Sirven para fijar sobre ellos los estribos necesarios. Estribos. Se realizan con tape (venda adhesiva inelástica). Su objetivo es descargar y limitar los movimientos de las estructuras correspondientes a los movimientos afectados de la zona lesionada. Limitan todo tipo de movimientos (rotaciones, anteroposteriores y laterales).

Figura 191 Cutter y tijeras.

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Vendaje de cierre. Puede confeccionarse de tape o de venda elástica adhesiva, dependiendo de las técnicas (inelástica con tape y elástica y mixta con venda elástica ). Aumenta la solidez del conjunto y mejora la fijación y la afinidad de los distintos elementos que constituyen el vendaje.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Venda elástica cohesiva. Venda que se adhiere sobre sí misma. No se adhiere sobre la piel. Se presenta en tamaños muy variados, con longitudes hasta 20 m y anchuras hasta 8 cm. Permite vendar heridas ya que la venda no se adhiere a la piel. Venda de foam o prevenda. Es una venda muy delgada que se coloca previamente al vendaje adhesivo con tape o vendas elásticas. Aísla el material adhesivo de la venda elástico-adhesiva de la piel y evita la depilación del paciente y determinadas alergias. Protectores de foam. Para proteger determinadas partes sensibles y prominencias óseas antes del vendaje.

VENDAJES FUNCIONALES

Otros elementos o materiales imprescindibles son: tijeras, cutter (para el tape), vaselina, crema hidratante, maquinilla de rasurar, etc.

COMPONENTES DEL VENDAJE FUNCIONAL Almohadilla. Constituida por material de espuma de látex o de fibra de poliéster. Se coloca antes del prevendaje y tiene por objeto realizar compresión sobre el segmento afectado para favorecer la reducción del edema y evitar roces en prominencias óseas y otras zonas de riesgo. Prevendaje. La aplicación de un prevendaje se decidirá atendiendo a distintas circunstancias: alergias al adhesivo de las vendas, presencia de vello, protección de heridas, etc. Se empleará una venda como la descrita y/o aerosol adhesivo que facilita y refuerza la sujeción del vendaje definitivo.

Figura 190 Protectores de foam.

Figura 192 Aerosol adhesivo.

Anclajes. Pueden ser de tape (venda adhesiva inelástica) o de venda elástica adhesiva. Se aplican en parte sobre la piel y en parte sobre el prevendaje. Se forman mediante varias tiras circulares (dependiendo de la zona donde se realiza el vendaje) superpuestas. Sirven para fijar sobre ellos los estribos necesarios. Estribos. Se realizan con tape (venda adhesiva inelástica). Su objetivo es descargar y limitar los movimientos de las estructuras correspondientes a los movimientos afectados de la zona lesionada. Limitan todo tipo de movimientos (rotaciones, anteroposteriores y laterales).

Figura 191 Cutter y tijeras.

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Vendaje de cierre. Puede confeccionarse de tape o de venda elástica adhesiva, dependiendo de las técnicas (inelástica con tape y elástica y mixta con venda elástica ). Aumenta la solidez del conjunto y mejora la fijación y la afinidad de los distintos elementos que constituyen el vendaje.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL. ACCIONES Previamente a la ejecución de un vendaje funcional deben determinarse las consecuencias del traumatismo, atendiendo a los puntos de vista anatómico y funcional, y asimismo decidir si el vendaje se utilizará como prevención para un corto espacio de tiempo (un entrenamiento o una práctica deportiva) o bien para una duración de varios días, en cuyo caso será un vendaje terapéutico. En este último caso las estructuras anatómicas afectadas deberán colocarse en posición antiálgica de reducción y reposo. Mientras se realiza el vendaje debe mantenerse la posición indicada, ya que en caso contrario el vendaje resulta poco efectivo. El vendaje funcional está indicado para: prevención de laxitudes ligamentosas, entorsis de 1.º y de 2.º grado, pequeñas roturas de fibras musculares, distensiones y elongaciones musculares, pequeñas fisuras de huesos largos como las falanges, etc., esguinces intercostales, como efecto de descarga en tendinitis y tendinosis, y como paso previo a la rehabilitación al retirar escayolas. El vendaje funcional está contraindicado en: roturas musculares, tendinosas o de ligamentos, fracturas óseas, quemaduras, grandes edemas, problemas cutáneos, trastornos neurosensitivos, heridas de consideración, insuficiencias venosas y alergias al material adhesivo de las vendas. Se pueden identificar cuatro tipo de acciones: mecánica, estereoceptiva, propioceptiva y psicológica. Estas acciones se derivan del hecho de que los vendajes funcionales reducen la movilidad de una determinada articulación y permiten estabilizar las lesiones de los tejidos periarticulares. Asimismo, ejercen una acción sobre los mecanismos receptores cutáneos, articulares y miotendinosos, dado que actúan sobre la sensibilidad esteroceptiva y propioceptiva. Los lesionados que son tratados mediante vendajes funcionales se encuentran cómodos y lo valoran. La acción mecánica es consecuencia de la colocación de los distintos elementos orgánicos en posición de acortamiento, para asegurar una acción antiálgica y una protección del mecanismo lesionado. El vendaje funcional es efectivo si esta acción mecánica de sustitución de la acción fisiológica es eficaz, en cuyo caso el sistema anatómico deficiente queda reforzado. La acción estereoceptiva es un efecto del vendaje funcional adhesivo, cuyas tiras producen un esfuerzo de tracción detectado por la piel, lo que aumenta el flujo aferente y aporta informaciones de origen cutáneo. Las tiras del vendaje se tensionan en cuanto el paciente inicia la reproducción del mecanismo de la lesión, transmitiendo dicha tensión a la piel, la cual produce una información que induce al paciente a modificar la posición del miembro lesionado. La acción propioceptiva aparece cuando el vendaje funcional induce una tensión, sea muscular, tendinosa o capsular. Si se ejerce una compresión de un grupo muscular, el vendaje funcional da lugar a una sesación de sujeción debido a la estabilización producida. La acción psicológica se relaciona con la sensación de comodidad y estabilidad como consecuencia de las acciones anteriores. Esta acción psicológica debe tenerse en cuenta debido a que da optimismo y confianza al paciente lesionado.

VENDAJES FUNCIONALES

Hay que evitar arrugas en las vendas en general, y en particular en zonas de apoyo y articulares, así como compresiones en zonas de roce y en prominencias óseas. Tener en cuenta que para conseguir una determinada inmovilización habrá que obtener la necesaria fuerza de tracción sobre las vendas elásticas. Cuanto mayor sea la tracción que haya que obtener, consecuencia de la inmovilización que se pretenda, mayor deberá ser el brazo de palanca que permita obtener dicha tracción, y mayor será en consecuencia la extensión ocupada por la venda elástica. En el técnica de contención o elástica se fijarán los estribos con tape sobre los anclajes, ya que debe prevenirse la posibilidad de que se despeguen debido a la presión que van a soportar. En el caso del vendaje de un deportista, cuya demanda mecánica será muy alta, se adoptarán idénticas precauciones en cuanto a los estribos. Éstos se moldearán cuando se hayan fijado a los anclajes, para que tengan suficiente tensión. En el caso de empleo del tape o técnica rígida o inelástica, los anclajes colocados en el antepié deben abrirse en la planta con el fin de eliminar compresiones sobre los arcos plantares. Siempre debe disponerse de una determinada longitud de venda adhesiva ya desplegada antes de su aplicación, ya que si se coloca sobre el segmento corporal al tiempo que se despega del soporte o carrete pueden producirse compresiones no deseadas. Una práctica fácil y útil es la de disponer de la totalidad de la tira ya despegada cortada según la longitud deseada y aplicar cada una de las tiras por su porción media sobre la parte del cuerpo correspondiente, y con ello se obtienen dos cabos que se fijan por sus extremos al anclaje. Posteriormente se realiza el modelado de los relieves y prominencias anatómicas y se evita la formación de pliegues y arrugas. Una vez aplicado el vendaje, es indispensable que el paciente active el segmento corporal afectado para verificar la eficacia del mismo. Se renovará el vendaje en cuanto éste deje de ser efectivo. La decisión sobre la efectividad o inefectividad del vendaje la determina la reaparición del dolor en el segmento corporal afectado. El vendaje se retira mediante tijeras o con el tape cutter, que es una herramienta de puntas romas con una hoja de corte incorporada en su interior. Se dispone de un líquido denominado tape remover, que disuelve el material adhesivo y facilita su retirada. Es recomendable lubricar con vaselina la zona del cutter que roza con la piel. El cutter debe deslizarse por los rebordes que no tengan estribos y se debe evitar deslizarlo por las prominencias óseas. Cuando el vendaje se retira definitivamente, es aconsejable aplicar una crema hidratante sobre la piel.

APLICACIÓN DEL VENDAJE FUNCIONAL. PRECAUCIONES Y CONSEJOS Una vez contemplados los aspectos descritos anteriormente y decidida la aplicación del vendaje, es preciso tener en cuenta algunas consideraciones importantes sobre el particular. Es indispensable evitar la provocación de obstáculos a la circulación de retorno, lo que es especialmente necesario cuando se efectúan vendajes sobre segmentos con desarrollo muscular importante.

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Figura 193 Disolvente del material adhesivo (tape remover).

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL. ACCIONES Previamente a la ejecución de un vendaje funcional deben determinarse las consecuencias del traumatismo, atendiendo a los puntos de vista anatómico y funcional, y asimismo decidir si el vendaje se utilizará como prevención para un corto espacio de tiempo (un entrenamiento o una práctica deportiva) o bien para una duración de varios días, en cuyo caso será un vendaje terapéutico. En este último caso las estructuras anatómicas afectadas deberán colocarse en posición antiálgica de reducción y reposo. Mientras se realiza el vendaje debe mantenerse la posición indicada, ya que en caso contrario el vendaje resulta poco efectivo. El vendaje funcional está indicado para: prevención de laxitudes ligamentosas, entorsis de 1.º y de 2.º grado, pequeñas roturas de fibras musculares, distensiones y elongaciones musculares, pequeñas fisuras de huesos largos como las falanges, etc., esguinces intercostales, como efecto de descarga en tendinitis y tendinosis, y como paso previo a la rehabilitación al retirar escayolas. El vendaje funcional está contraindicado en: roturas musculares, tendinosas o de ligamentos, fracturas óseas, quemaduras, grandes edemas, problemas cutáneos, trastornos neurosensitivos, heridas de consideración, insuficiencias venosas y alergias al material adhesivo de las vendas. Se pueden identificar cuatro tipo de acciones: mecánica, estereoceptiva, propioceptiva y psicológica. Estas acciones se derivan del hecho de que los vendajes funcionales reducen la movilidad de una determinada articulación y permiten estabilizar las lesiones de los tejidos periarticulares. Asimismo, ejercen una acción sobre los mecanismos receptores cutáneos, articulares y miotendinosos, dado que actúan sobre la sensibilidad esteroceptiva y propioceptiva. Los lesionados que son tratados mediante vendajes funcionales se encuentran cómodos y lo valoran. La acción mecánica es consecuencia de la colocación de los distintos elementos orgánicos en posición de acortamiento, para asegurar una acción antiálgica y una protección del mecanismo lesionado. El vendaje funcional es efectivo si esta acción mecánica de sustitución de la acción fisiológica es eficaz, en cuyo caso el sistema anatómico deficiente queda reforzado. La acción estereoceptiva es un efecto del vendaje funcional adhesivo, cuyas tiras producen un esfuerzo de tracción detectado por la piel, lo que aumenta el flujo aferente y aporta informaciones de origen cutáneo. Las tiras del vendaje se tensionan en cuanto el paciente inicia la reproducción del mecanismo de la lesión, transmitiendo dicha tensión a la piel, la cual produce una información que induce al paciente a modificar la posición del miembro lesionado. La acción propioceptiva aparece cuando el vendaje funcional induce una tensión, sea muscular, tendinosa o capsular. Si se ejerce una compresión de un grupo muscular, el vendaje funcional da lugar a una sesación de sujeción debido a la estabilización producida. La acción psicológica se relaciona con la sensación de comodidad y estabilidad como consecuencia de las acciones anteriores. Esta acción psicológica debe tenerse en cuenta debido a que da optimismo y confianza al paciente lesionado.

VENDAJES FUNCIONALES

Hay que evitar arrugas en las vendas en general, y en particular en zonas de apoyo y articulares, así como compresiones en zonas de roce y en prominencias óseas. Tener en cuenta que para conseguir una determinada inmovilización habrá que obtener la necesaria fuerza de tracción sobre las vendas elásticas. Cuanto mayor sea la tracción que haya que obtener, consecuencia de la inmovilización que se pretenda, mayor deberá ser el brazo de palanca que permita obtener dicha tracción, y mayor será en consecuencia la extensión ocupada por la venda elástica. En el técnica de contención o elástica se fijarán los estribos con tape sobre los anclajes, ya que debe prevenirse la posibilidad de que se despeguen debido a la presión que van a soportar. En el caso del vendaje de un deportista, cuya demanda mecánica será muy alta, se adoptarán idénticas precauciones en cuanto a los estribos. Éstos se moldearán cuando se hayan fijado a los anclajes, para que tengan suficiente tensión. En el caso de empleo del tape o técnica rígida o inelástica, los anclajes colocados en el antepié deben abrirse en la planta con el fin de eliminar compresiones sobre los arcos plantares. Siempre debe disponerse de una determinada longitud de venda adhesiva ya desplegada antes de su aplicación, ya que si se coloca sobre el segmento corporal al tiempo que se despega del soporte o carrete pueden producirse compresiones no deseadas. Una práctica fácil y útil es la de disponer de la totalidad de la tira ya despegada cortada según la longitud deseada y aplicar cada una de las tiras por su porción media sobre la parte del cuerpo correspondiente, y con ello se obtienen dos cabos que se fijan por sus extremos al anclaje. Posteriormente se realiza el modelado de los relieves y prominencias anatómicas y se evita la formación de pliegues y arrugas. Una vez aplicado el vendaje, es indispensable que el paciente active el segmento corporal afectado para verificar la eficacia del mismo. Se renovará el vendaje en cuanto éste deje de ser efectivo. La decisión sobre la efectividad o inefectividad del vendaje la determina la reaparición del dolor en el segmento corporal afectado. El vendaje se retira mediante tijeras o con el tape cutter, que es una herramienta de puntas romas con una hoja de corte incorporada en su interior. Se dispone de un líquido denominado tape remover, que disuelve el material adhesivo y facilita su retirada. Es recomendable lubricar con vaselina la zona del cutter que roza con la piel. El cutter debe deslizarse por los rebordes que no tengan estribos y se debe evitar deslizarlo por las prominencias óseas. Cuando el vendaje se retira definitivamente, es aconsejable aplicar una crema hidratante sobre la piel.

APLICACIÓN DEL VENDAJE FUNCIONAL. PRECAUCIONES Y CONSEJOS Una vez contemplados los aspectos descritos anteriormente y decidida la aplicación del vendaje, es preciso tener en cuenta algunas consideraciones importantes sobre el particular. Es indispensable evitar la provocación de obstáculos a la circulación de retorno, lo que es especialmente necesario cuando se efectúan vendajes sobre segmentos con desarrollo muscular importante.

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Figura 193 Disolvente del material adhesivo (tape remover).

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VENDAJES FUNCIONALES

SECUENCIAS PARA LA REALIZACIÓN DEL VENDAJE FUNCIONAL Vendaje de prevención. Suele utilizarse en deportes, ya sea para entrenamientos o para competición. Es un vendaje que se retira después del entrenamiento o de la competición. La secuencia consiste en proteger las prominencias y rebordes óseos, colocar el prevendaje, construir el vendaje funcional propiamente dicho de acuerdo con la técnica prevista, moldearlo manualmente y asegurarse que se ha formado un cuerpo compacto. Retirarlo después de la competición. Vendaje terapéutico. La secuencia consiste en proteger prominencias y rebordes óseos con foam o equivalente, colocar el prevendaje, construir el vendaje funcional de acuerdo con la técnica prevista y aplicar los elementos de cobertura o de cierre. Los vendajes terapéuticos no pueden llevarse más de seis o siete dias debido a que la venda pierde elasticidad y en este caso se reduce el efecto de descarga. Cuando se observa que el vendaje funcional pierde tensión debe eliminarse y sustituirlo por otro nuevo. Figura 195

CASOS PRÁCTICOS Remitimos al lector a textos especializados para disponer de una amplia información sobre casos o aplicaciones prácticas que puedan realizarse en materia de vendajes funcionales. En este capítulo mostramos la realización de vendajes funcionales en los siguientes casos prácticos: - Descarga de problemas de hombro. Técnica suave mediante venda elástica adhesiva. - Lesiones de la planta del pie. Tratamiento y descarga. Técnica mixta mediante venda elástica adhesiva y tape. - Lesiones del recto anterior del abdomen. Tratamiento y descarga. Técnica rígida mediante tape.

DESCARGA DE PROBLEMAS DE HOMBRO Se trata de un vendaje de tratamiento y descarga cuya función es la de limitar o inhibir el movimiento doloroso. Se utiliza venda elástica adhesiva. Debe tomarse la precaución de controlar sistemáticamente al paciente para cambiar periódicamente el vendaje (cada cinco o seis días) y vigilar la posible aparición de dermatitis provocada por el sudor. Para realizar el vendaje hay que colocar en primer lugar una tira circular en 1/3 medio brazo (fig. 194). En dicha tira circular se fija una venda elástica adhesiva desplegada sobre la espalda y en dirección a la escápula (fig. 195). Se fija igualmente otra venda elástica adhesiva dirigida hacia la clavícula (fig. 196).

Figura 194

190

Figura 196

Traccionando la venda posterior hacia delante se flexionará el hombro. Si se tracciona la venda anterior hacia atrás se inhibe la extensión del hombro. Si se traccionan ambas vendas se inhibe la inducción del hombro.

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VENDAJES FUNCIONALES

SECUENCIAS PARA LA REALIZACIÓN DEL VENDAJE FUNCIONAL Vendaje de prevención. Suele utilizarse en deportes, ya sea para entrenamientos o para competición. Es un vendaje que se retira después del entrenamiento o de la competición. La secuencia consiste en proteger las prominencias y rebordes óseos, colocar el prevendaje, construir el vendaje funcional propiamente dicho de acuerdo con la técnica prevista, moldearlo manualmente y asegurarse que se ha formado un cuerpo compacto. Retirarlo después de la competición. Vendaje terapéutico. La secuencia consiste en proteger prominencias y rebordes óseos con foam o equivalente, colocar el prevendaje, construir el vendaje funcional de acuerdo con la técnica prevista y aplicar los elementos de cobertura o de cierre. Los vendajes terapéuticos no pueden llevarse más de seis o siete dias debido a que la venda pierde elasticidad y en este caso se reduce el efecto de descarga. Cuando se observa que el vendaje funcional pierde tensión debe eliminarse y sustituirlo por otro nuevo. Figura 195

CASOS PRÁCTICOS Remitimos al lector a textos especializados para disponer de una amplia información sobre casos o aplicaciones prácticas que puedan realizarse en materia de vendajes funcionales. En este capítulo mostramos la realización de vendajes funcionales en los siguientes casos prácticos: - Descarga de problemas de hombro. Técnica suave mediante venda elástica adhesiva. - Lesiones de la planta del pie. Tratamiento y descarga. Técnica mixta mediante venda elástica adhesiva y tape. - Lesiones del recto anterior del abdomen. Tratamiento y descarga. Técnica rígida mediante tape.

DESCARGA DE PROBLEMAS DE HOMBRO Se trata de un vendaje de tratamiento y descarga cuya función es la de limitar o inhibir el movimiento doloroso. Se utiliza venda elástica adhesiva. Debe tomarse la precaución de controlar sistemáticamente al paciente para cambiar periódicamente el vendaje (cada cinco o seis días) y vigilar la posible aparición de dermatitis provocada por el sudor. Para realizar el vendaje hay que colocar en primer lugar una tira circular en 1/3 medio brazo (fig. 194). En dicha tira circular se fija una venda elástica adhesiva desplegada sobre la espalda y en dirección a la escápula (fig. 195). Se fija igualmente otra venda elástica adhesiva dirigida hacia la clavícula (fig. 196).

Figura 194

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Figura 196

Traccionando la venda posterior hacia delante se flexionará el hombro. Si se tracciona la venda anterior hacia atrás se inhibe la extensión del hombro. Si se traccionan ambas vendas se inhibe la inducción del hombro.

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LESIONES DE LA PLANTA DEL PIE Se trata de un vendaje para descargar la fascia plantar y tensionar la inserción de la fascia plantar en el calcáneo (espolón de calcáneo). Se emplea la técnica mixta mediante venda adhesiva elástica y tape. Es un vendaje de tratamiento y descarga, ya que al colocar el pie en equino no permite su deslizamiento hacia delante, incluso cargando todo el peso del cuerpo, evitando con ello la extensión de la fascia. Para realizar el vendaje el paciente deberá colocar el pie en equino (fig. 197) y disponer una venda adhesiva elástica circularmente alrededor de la cabeza de los metatarsianos, apoyando el pie en carga. Se colocan dos vendas cruzadas en la planta del pie. La venda azul se apoya en el vendaje circular anterior en la planta a la altura del primer metatarsiano y se dirige hacia el talón oblicuamente y lo rodea, da la vuelta y termina en la cabeza del primer metatarsiano (fig. 198). La venda amarilla es análoga a la venda azul pero situada en el quinto metatarsiano.

VENDAJES FUNCIONALES

Se colocan las otras dos vendas (fig. 198) de forma análoga a las anteriores con los recorridos siguientes. Venda amarilla: sale de la planta en el cuarto metatarsiano y se cierra en la cabeza del primer metatarsiano. Venda azul: se inicia en la planta en el segundo metatarsiano y se cierra en el quinto metatarsiano. Finalmente se colocan otras dos vendas (fig. 199) como las anteriores. Venda amarilla: se inicia en la planta en el tercer metatarsiano y se cierra en el primer metatarsiano. Venda azul: iniciada en la planta en el primer metatarsiano, se cierra en el quinto metatarsiano.

Figura 198

Figura 197

Figura 198

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Figura 199

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LESIONES DE LA PLANTA DEL PIE Se trata de un vendaje para descargar la fascia plantar y tensionar la inserción de la fascia plantar en el calcáneo (espolón de calcáneo). Se emplea la técnica mixta mediante venda adhesiva elástica y tape. Es un vendaje de tratamiento y descarga, ya que al colocar el pie en equino no permite su deslizamiento hacia delante, incluso cargando todo el peso del cuerpo, evitando con ello la extensión de la fascia. Para realizar el vendaje el paciente deberá colocar el pie en equino (fig. 197) y disponer una venda adhesiva elástica circularmente alrededor de la cabeza de los metatarsianos, apoyando el pie en carga. Se colocan dos vendas cruzadas en la planta del pie. La venda azul se apoya en el vendaje circular anterior en la planta a la altura del primer metatarsiano y se dirige hacia el talón oblicuamente y lo rodea, da la vuelta y termina en la cabeza del primer metatarsiano (fig. 198). La venda amarilla es análoga a la venda azul pero situada en el quinto metatarsiano.

VENDAJES FUNCIONALES

Se colocan las otras dos vendas (fig. 198) de forma análoga a las anteriores con los recorridos siguientes. Venda amarilla: sale de la planta en el cuarto metatarsiano y se cierra en la cabeza del primer metatarsiano. Venda azul: se inicia en la planta en el segundo metatarsiano y se cierra en el quinto metatarsiano. Finalmente se colocan otras dos vendas (fig. 199) como las anteriores. Venda amarilla: se inicia en la planta en el tercer metatarsiano y se cierra en el primer metatarsiano. Venda azul: iniciada en la planta en el primer metatarsiano, se cierra en el quinto metatarsiano.

Figura 198

Figura 197

Figura 198

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Figura 199

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Este vendaje debe cerrarse con tape si se trata de práctica deportiva (fig. 200), sin cerrarlo con venda cohesiva externa. Si se trata de cualquier otro uso no deportivo es aconsejable cerrarlo con venda cohesiva mediante un vendaje circular (fig. 201). Como en el caso anterior, hay que controlar periódicamente al paciente, cambiando el vendaje y controlando la posible aparición de algún tipo de dermatitis.

VENDAJES FUNCIONALES

LESIONES DEL RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN. TRATAMIENTO Y DESCARGA Se trata de un vendaje de tratamiento y descarga cuya función es sujetar y descargar el recto anterior del abdomen. Se realiza mediante la técnica rígida o inelástica empleando tape. Una vez identificado y marcado el punto doloroso debe rociarse con aerosol adhesivo toda la zona dolorosa y su entorno (fig. 202). Previamente deberá realizarse la depilación de la zona a tratar. Es aconsejable que el paciente permanezca de pie. En el punto doloroso se colocará un taco de foam cubierto con malla adhesiva (fig. 203). Sobre la malla se colocarán dos vendas de tape (vendas amarilla y azul) cruzadas (fig. 204) para que ejerzan una leve presión sobre el punto de dolor al colocar las vendas. Se colocan diversas vendas, cruzadas como las anteriores, de modo que cubran toda la malla adhesiva (fig. 205). Como en los casos anteriores, conviene controlar el estado del paciente periódicamente y controlar la posible aparición de dermatitis. Estos controles son aconsejables en prácticamente todas las aplicaciones del vendaje funcional. Es aconsejable cubrir el vendaje con una faja elástica.

Figura 200

Figura 202

Figura 201

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Figura 203

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Este vendaje debe cerrarse con tape si se trata de práctica deportiva (fig. 200), sin cerrarlo con venda cohesiva externa. Si se trata de cualquier otro uso no deportivo es aconsejable cerrarlo con venda cohesiva mediante un vendaje circular (fig. 201). Como en el caso anterior, hay que controlar periódicamente al paciente, cambiando el vendaje y controlando la posible aparición de algún tipo de dermatitis.

VENDAJES FUNCIONALES

LESIONES DEL RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN. TRATAMIENTO Y DESCARGA Se trata de un vendaje de tratamiento y descarga cuya función es sujetar y descargar el recto anterior del abdomen. Se realiza mediante la técnica rígida o inelástica empleando tape. Una vez identificado y marcado el punto doloroso debe rociarse con aerosol adhesivo toda la zona dolorosa y su entorno (fig. 202). Previamente deberá realizarse la depilación de la zona a tratar. Es aconsejable que el paciente permanezca de pie. En el punto doloroso se colocará un taco de foam cubierto con malla adhesiva (fig. 203). Sobre la malla se colocarán dos vendas de tape (vendas amarilla y azul) cruzadas (fig. 204) para que ejerzan una leve presión sobre el punto de dolor al colocar las vendas. Se colocan diversas vendas, cruzadas como las anteriores, de modo que cubran toda la malla adhesiva (fig. 205). Como en los casos anteriores, conviene controlar el estado del paciente periódicamente y controlar la posible aparición de dermatitis. Estos controles son aconsejables en prácticamente todas las aplicaciones del vendaje funcional. Es aconsejable cubrir el vendaje con una faja elástica.

Figura 200

Figura 202

Figura 201

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Figura 203

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VENDAJES FUNCIONALES

OTROS CASOS PRÁCTICOS

-

Vendaje para la protección de metacarpianos. Usos deportivos. Vendaje para descarga y prevención en casos de rotura de fibras de gemelos. Vendaje para tratar y descargar lesiones costales

VENDAJE PARA LA PROTECCIÓN DE METACARPIANOS

Figura 204

Se trata de una vendaje utilizado en varios deportes, que se realiza mediante venda elástica adhesiva y tape. Es muy común en el boxeo y se aplica, asimismo, en el rugby y en el fútbol americano. Algunos porteros de balonmano y de fútbol también lo han utilizado como protección. Siendo un vendaje de uso predominantemente deportivo, debe retirarse una vez realizada la correspondiente práctica deportiva. Las articulaciones que deben protegerse se colocan en posición funcional, y el vendaje se inicia colocando una venda elástica adhesiva alrededor de los metacarpianos. Es esencial que la presión de la venda quede regulada de forma que el deportista que recibe el vendaje se encuentre cómodo, para lo cual deberán tenerse en cuenta sus indicaciones. Se colocarán dos o tres vueltas de la venda (fig. 206).

Figura 205

Figura 206

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VENDAJES FUNCIONALES

OTROS CASOS PRÁCTICOS

-

Vendaje para la protección de metacarpianos. Usos deportivos. Vendaje para descarga y prevención en casos de rotura de fibras de gemelos. Vendaje para tratar y descargar lesiones costales

VENDAJE PARA LA PROTECCIÓN DE METACARPIANOS

Figura 204

Se trata de una vendaje utilizado en varios deportes, que se realiza mediante venda elástica adhesiva y tape. Es muy común en el boxeo y se aplica, asimismo, en el rugby y en el fútbol americano. Algunos porteros de balonmano y de fútbol también lo han utilizado como protección. Siendo un vendaje de uso predominantemente deportivo, debe retirarse una vez realizada la correspondiente práctica deportiva. Las articulaciones que deben protegerse se colocan en posición funcional, y el vendaje se inicia colocando una venda elástica adhesiva alrededor de los metacarpianos. Es esencial que la presión de la venda quede regulada de forma que el deportista que recibe el vendaje se encuentre cómodo, para lo cual deberán tenerse en cuenta sus indicaciones. Se colocarán dos o tres vueltas de la venda (fig. 206).

Figura 205

Figura 206

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En los espacios interdigitales se colocarán tiras de tape de poca anchura (fig. 207) como las vendas verdes de la figura. Se fijan en la palma de la mano traccionando hacia el dorso de la mano. El objetivo de estas vendas es el de proteger las articulaciones metacarpofalángicas durante la práctica deportiva, y la tensión alcanzada al traccionar debe ser aceptada por el paciente-deportista.

VENDAJES FUNCIONALES

VENDAJE PARA DESCARGA Y PREVENCIÓN EN CASOS DE ROTURA DE FIBRAS DE GEMELOS Es un vendaje a utilizar en casos de rotura de fibras de los gemelos y para la descarga de contracturas musculares en los gemelos. Se trata de la lesión conocida en la jerga deportiva como «pedrada». Se aplicará venda elástica. Debe realizarse cuando el paciente no está en tratamiento, que es cuando el pie se encuentra en descarga. El paciente deberá colocarse de pie flexionando ligeramente la rodilla, y colocando el pie a 90º del eje del cuerpo, para lo cual es aconsejable utilizar una talonera (puede ser de cualquier material). Se utilizará venda elástica adhesiva de la anchura adecuada al grosor de la pierna. Se recomienda depilar la pierna antes de iniciar el vendaje. Se realizan el depilado y la impregnación con aerosol adhesivo (fig. 209), y se coloca la pieza talonera.

Figura 207

Interesa además realizar una protección adicional de la articulación metacarpianofalángica del dedo pulgar, el cual ha quedado al margen del vendaje realizado (fig. 208).

Figura 208

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Figura 209

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

En los espacios interdigitales se colocarán tiras de tape de poca anchura (fig. 207) como las vendas verdes de la figura. Se fijan en la palma de la mano traccionando hacia el dorso de la mano. El objetivo de estas vendas es el de proteger las articulaciones metacarpofalángicas durante la práctica deportiva, y la tensión alcanzada al traccionar debe ser aceptada por el paciente-deportista.

VENDAJES FUNCIONALES

VENDAJE PARA DESCARGA Y PREVENCIÓN EN CASOS DE ROTURA DE FIBRAS DE GEMELOS Es un vendaje a utilizar en casos de rotura de fibras de los gemelos y para la descarga de contracturas musculares en los gemelos. Se trata de la lesión conocida en la jerga deportiva como «pedrada». Se aplicará venda elástica. Debe realizarse cuando el paciente no está en tratamiento, que es cuando el pie se encuentra en descarga. El paciente deberá colocarse de pie flexionando ligeramente la rodilla, y colocando el pie a 90º del eje del cuerpo, para lo cual es aconsejable utilizar una talonera (puede ser de cualquier material). Se utilizará venda elástica adhesiva de la anchura adecuada al grosor de la pierna. Se recomienda depilar la pierna antes de iniciar el vendaje. Se realizan el depilado y la impregnación con aerosol adhesivo (fig. 209), y se coloca la pieza talonera.

Figura 207

Interesa además realizar una protección adicional de la articulación metacarpianofalángica del dedo pulgar, el cual ha quedado al margen del vendaje realizado (fig. 208).

Figura 208

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Figura 209

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Se colocará una venda elástica adhesiva debajo de la rodilla y otra a nivel de los metatarsianos. No se ejercerá compresión alguna en ninguna de las dos (fig. 210).

VENDAJES FUNCIONALES

Apoyamos la venda que acabamos de dividir en la parte posterior de la pierna. Las dos «medias vendas» obtenidas en un extremo de la venda las utilizamos para envolver la venda elástica colocada anteriormente en la rodilla; y hacemos lo mismo en la venda colocada antes en el pie con las dos «medias vendas» del otro extremo (fig. 212). La parte de la venda apoyada en la parte posterior de la pierna deberá colocarse a la máxima tensión, lo cual se conseguirá tensionándola mediante los cuatro extremos que ahora presenta dicha venda.

Figura 212

Figura 210

Se divide una venda elástica adhesiva de 10 cm de ancho por ambos extremos (fig. 211). Debe tener la longitud suficiente para ejecutar lo que se describe en el punto siguiente.

El éxito de este vendaje reside en asegurar que el pie al flexionar quede a 90º (fig. 213), ya que es la forma de eliminar tensiones en la zona de los gemelos, dado que así limitamos su extensión.

Figura 211

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Figura 213

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

Se colocará una venda elástica adhesiva debajo de la rodilla y otra a nivel de los metatarsianos. No se ejercerá compresión alguna en ninguna de las dos (fig. 210).

VENDAJES FUNCIONALES

Apoyamos la venda que acabamos de dividir en la parte posterior de la pierna. Las dos «medias vendas» obtenidas en un extremo de la venda las utilizamos para envolver la venda elástica colocada anteriormente en la rodilla; y hacemos lo mismo en la venda colocada antes en el pie con las dos «medias vendas» del otro extremo (fig. 212). La parte de la venda apoyada en la parte posterior de la pierna deberá colocarse a la máxima tensión, lo cual se conseguirá tensionándola mediante los cuatro extremos que ahora presenta dicha venda.

Figura 212

Figura 210

Se divide una venda elástica adhesiva de 10 cm de ancho por ambos extremos (fig. 211). Debe tener la longitud suficiente para ejecutar lo que se describe en el punto siguiente.

El éxito de este vendaje reside en asegurar que el pie al flexionar quede a 90º (fig. 213), ya que es la forma de eliminar tensiones en la zona de los gemelos, dado que así limitamos su extensión.

Figura 211

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Figura 213

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES FUNCIONALES

Asimismo, interesa realizar una fijación transversal del músculo. Se fija una venda elástica adhesiva en la venda circular bajo la rodilla (fig. 214) en la parte interna o en la externa de la pierna (la contraria de la parte lesionada).

Figura 214

La venda anterior se baja con presión moderada hasta la inserción tendinosa-muscular del tendón de Aquiles y de los gemelos, dando en este punto una vuelta circular (fig. 215).

Figura 216

Deberá tenerse en cuenta la necesidad ineludible de depilar la pierna y de utilizar la pieza talonera descrita anteriormente. El vendaje no puede llevarse más de una semana sin revisarlo y, según la circunstancia, eliminarlo o reponerlo totalmente. Es importante, asimismo, colocar las vendas con tensiones moderadas tratando de sujetar el músculo lesionado pero no de comprimirlo. Finalmente, hay que disponer de tape remover para retirar el vendaje.

VENDAJE PARA TRATAMIENTO Y DESCARGA DE LESIONES COSTALES Figura 215

La misma venda anterior se continua colocando subiendo hacia la venda circular bajo la rodilla, siempre con una tensión moderada hasta cerrar el vendaje (fig. 216). De esta forma el gemelo queda sujeto a lo largo y a lo ancho de su extensión, lo que da lugar a una descarga efectiva del músculo, que es lo que se pretende con el vendaje.

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En este vendaje se utiliza la venda rígida o tape. Su objetivo es sujetar y descargar la región costal; es, por tanto, fundamentalmente un vendaje de descarga. Deberán tomarse algunas precauciones al ejecutarlo: control periódico del estado del vendaje debido a que los sudores llegan a provocar algunas dermatitis; cambio del vendaje cada cinco días aunque en verano puede ser necesario cambiarlo antes de los cinco días; las vendas no deben colocarse encima de los senos.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

VENDAJES FUNCIONALES

Asimismo, interesa realizar una fijación transversal del músculo. Se fija una venda elástica adhesiva en la venda circular bajo la rodilla (fig. 214) en la parte interna o en la externa de la pierna (la contraria de la parte lesionada).

Figura 214

La venda anterior se baja con presión moderada hasta la inserción tendinosa-muscular del tendón de Aquiles y de los gemelos, dando en este punto una vuelta circular (fig. 215).

Figura 216

Deberá tenerse en cuenta la necesidad ineludible de depilar la pierna y de utilizar la pieza talonera descrita anteriormente. El vendaje no puede llevarse más de una semana sin revisarlo y, según la circunstancia, eliminarlo o reponerlo totalmente. Es importante, asimismo, colocar las vendas con tensiones moderadas tratando de sujetar el músculo lesionado pero no de comprimirlo. Finalmente, hay que disponer de tape remover para retirar el vendaje.

VENDAJE PARA TRATAMIENTO Y DESCARGA DE LESIONES COSTALES Figura 215

La misma venda anterior se continua colocando subiendo hacia la venda circular bajo la rodilla, siempre con una tensión moderada hasta cerrar el vendaje (fig. 216). De esta forma el gemelo queda sujeto a lo largo y a lo ancho de su extensión, lo que da lugar a una descarga efectiva del músculo, que es lo que se pretende con el vendaje.

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En este vendaje se utiliza la venda rígida o tape. Su objetivo es sujetar y descargar la región costal; es, por tanto, fundamentalmente un vendaje de descarga. Deberán tomarse algunas precauciones al ejecutarlo: control periódico del estado del vendaje debido a que los sudores llegan a provocar algunas dermatitis; cambio del vendaje cada cinco días aunque en verano puede ser necesario cambiarlo antes de los cinco días; las vendas no deben colocarse encima de los senos.

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

El paciente debe colocarse de pie con los brazos en la nuca. Se inicia impregnando la zona dolorosa con aerosol adhesivo y marcando el punto del dolor (fig. 217).

VENDAJES FUNCIONALES

Se colocan vendas de atrás hacia delante (fig. 219). Ver las vendas de colores verde, amarilla y naranja en la figura, colocadas de forma que cada venda se apoya en la anterior.

Figura 219

Figura 217

En la región dorsal y a una altura superior al punto del dolor, se coloca la primera venda en forma descendente hacia la región externa (fig. 218).

Se aplica ahora un vendaje empezando en la región externa y en sentido descendente (venda de color naranja). Se acaba en el dorso a nivel del raquis.

Figura 218

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Figura 220

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MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FÉRULAS

El paciente debe colocarse de pie con los brazos en la nuca. Se inicia impregnando la zona dolorosa con aerosol adhesivo y marcando el punto del dolor (fig. 217).

VENDAJES FUNCIONALES

Se colocan vendas de atrás hacia delante (fig. 219). Ver las vendas de colores verde, amarilla y naranja en la figura, colocadas de forma que cada venda se apoya en la anterior.

Figura 219

Figura 217

En la región dorsal y a una altura superior al punto del dolor, se coloca la primera venda en forma descendente hacia la región externa (fig. 218).

Se aplica ahora un vendaje empezando en la región externa y en sentido descendente (venda de color naranja). Se acaba en el dorso a nivel del raquis.

Figura 218

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Figura 220

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Figura 221

iNDICES ALFABETICOS

VENDAJES, YESOS Y FERULAS VENDAJES FUNCIONALES A Almohadilla del vendaje funcional, 187 Anclajes del vendaje funcional, 187

c Capelina, vendaje en, 159-162 Cfngulo craneal, vendaje con, 156-158 Clavicula, inmovilizaci6n universal de Ia, 163165 Collarfn cervical, 151-155

F Ferulas digitales, 25

H Hombro, vendaje funcional para Ia descarga de problemas de, 190

lnmovilizaci6n del miembro superior, 78-86 -con ferulas digitales, 83-86 -con ferulas digitopalmares, 78-82

L Lesiones de Ia planta del pie, vendaje funcional para, 190, 192-194 Lesiones del recto anterior del abdomen, vendaje funcional para, 195 - tratamiento y descarga, 195, 196

M Malia tubular elastica, vendaje con, 166-168 Mastectomfas, vendaje en, 172-175 Material, tipos de. Vease Vendas y vendajes

especfficos. Miembro inferior, zonas a proteger en el, 30 Miembro superior, zonas a proteger en el, 30 Muf\ones de miembros superiores e inferiores, vendaje para, 176-180

p Planta del pie, vendaje funcional para lesiones de, 192-194 Prevendaje del vendaje funcional, 187 Problemas de hombro, vendaje funcional para Ia descarga de, 190 Protecci6n de zonas anat6micas, 29-31 - conclusiones, 30 -definicion, 29 - miembro inferior, 30 - miembro superior, 30 - t6rax y abdomen, 29 Protectores de foam, 186

R Recto anterior del abdomen, vendaje funcional para lesiones de, 190, 195, 196

s Safenectomfas, vendaje en, 169-171

T Tape, 185, 186, 188, 190 207

MANUAL DE VENDAJES, YESOS Y FERULAS

Tape, 185, 186, 188,189 - cutter, 189 - remover, 189 T6rax y abdomen, zonas a proteger en, 29 Tracci6n cutanea del miembro inferior, 143-148

v Venda de foam o prevenda, 186 Venda elastica adhesiva, 185 Venda elastica cohesiva, 186 Venda de foam o prevenda, 186 Vendaje de cierre, 187 Vendaje de prevenci6n, 190 Vendaje terapeutico, 190 Vendajes de miembro inferior, 91-148 - compresivos, 99-11 0 - - cruropedico, 107-11 0 - - en bot ina, 99-1 02 - - en calza, 103-1 06 - con feru Ia dorsal de yeso, 111-12 5 - - cruropedico, 121-125 --en botina, 111-115 --en calza, 116-120 -de yeso, 126-137 - - cruropedico, 134-13 7 --en botina, 126-129 --en calza, 130-133 - elasticos, 93-98 - - cruropedico, 97, 98 --en botina, 93, 94 --en calza, 95, 96 - imbricado de los dedos del pie, 138-142 - tracci6n cutanea, 143-148 Vendajes de miembro superior, 33-90 - compresivos, 35-46 --del antebrazo, 39-42 --del brazo-antebrazo, 43-46 - con feru Ia dorsal de yeso, 52-61 --del antebrazo, 52-56 --del brazo-antebrazo, 57-61 - de los dedos de Ia mano, 87-90 -de yeso, 62-77 --de Zancolli, 74-77 --del antebrazo, 62-65 - - del antebrazo para lesiones del escafoides, 66-69 --del brazo-antebrazo, 70-73 208

-elastica, 35-38 --del antebrazo, 35, 36 --del brazo-antebrazo, 37, 38 - inmovi lizaci6n, 47-51, 78-86 --con ferulas digitales, 83-86 --con ferulas digitopalmares, 78-82 --universal del hombro, 47-51 Vendajes espedficos, 149-180 -col Iarin cervical, 151-155 -con dngulo craneal, 156-158 -con mal Ia tubular elastica, 166-168 -en mastectomlas, 172-175 -en capelina, 159-162 -en safenectomlas, 169-171 - inmovilizaci6n universal de Ia clavicula, 163165 -para mufiones de miembros superiores e inferiores, 1 76-1 80 Vendajes funcionales, 181-206 - acciones, 188 - aplicaciones, 188, 189 - aspectos, 183 - casas practicos, 190 - componentes, 187 - - almohadilla, 187 - - anclajes, 187 - - estribos, 187 - - prevendaje, 187 - - vendaje de cierre, 187 -definicion, 183 - descarga de problemas de hombro, 190, 191 - historia, 183 - indicaciones y contraindicaciones, 188 - lesiones costales, 203 - lesiones de Ia planta del pie, 192-194 - lesiones del recto anterior del abdomen, 195 - - tratamiento y descarga, 195, 196 - materiales, 185, 186 - - protectores de foam, 186 --tape, 185 - - venda de foam o prevenda, 186 - - venda elastica adhesiva, 1 85 - - venda elastica cohesiva, 1 86 - objetivos basicos, 184 - precauciones y consejos, 188, 189 - protecci6n de metacarpianos, 197 - rotura de fibras de gemelos, 199 - secuencias para Ia realizaci6n de, 190 - - vendaje de prevenci6n, 190

[NDICES ALFABETICOS

Vendajes funcionales, 183-206 - secuencias para Ia realizaci6n de, 190 - - vendaje terapeutico, 190 - tecnicas, 184 --combinadas o mixtas, 184 - - especiales para lesiones deportivas, 184 - - rfgidas o inelasticas, 184 - - suaves o elasticas, 184 Vendas, 15-26 -de acolchado sintetico, 23 -de celulosa, 22 - de cot6-crepe, 19 -de mall a de algod6n, 13 -de malla tubular elastica, 26 -de yeso, 24 - elasticas adhesivas, 18 - elasticas cohesivas, 16 - elasticas de algod6n, 17 -ferulas digitales, 25 - tubulares elasticas compresivas, 21 - tubulares extensibles, 20

z Zancolli, vendaje de yeso, 74-77 Zonas a proteger, 29-31 - miembro inferior, 30 - miembro superior, 30 - t6rax y abdomen, 29

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