Makalah Askep Anak Jalanan

MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK JALANAN

DISUSUN OLEH 

DESY MUKHOLIFAH



DESY PUTRI OLIVIA



FARADIBHA MAULINA ULYA N



HANIFATUN NAJIBAH



LAILATUN NUR



NABELA BINTAN NAFI’A



RINI PUTRI OKTAVIANI



SIGIT WAHYUDI



TITIS WAHYU SUSILO



VICKY RIYAN PRANATA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN AKADEMIK 2019/2020

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala karunia-Nya. Sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik. Makalah ini kami susun untuk memenuhi tugas seminar angkatan dengan judul : “Asuhan Keperawatan Pada anak jalanan”.

Kami menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun guna perbaikan makalah kami selanjutnya. Akhir kata, Penulis menyampaikan terima kasih dan berharap semoga makalah yang kami susun ini berguna bagi pembaca.

Kudus, 23 September 2019 Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................................. BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang ..........................................................................................

1.2

Rumusan Masalah .....................................................................................

1.3

Tujuan ........................................................................................................

BAB II PEMBAHASAN

2.1

Pengertian ...........................................................................................

2.2

Tanda dan gejala................. ................................................................

2.3

Faktor predisposisi ..............................................................................

2.4

Faktor presipitasi .................................................................................

2.5

Penilaian terhadap sensori...................................................................................................

2.6

sumber koping ......................................................................................

2.7

mekanisme koping ................................................................................

2.8

diagnosa keperawatan ...........................................................................

2.9

intervensi keperawatan...........................................................................

BAB III PENUTUP 3.1

Kesimpulan

DAFTAR PUSTAKA

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Anak jalanan adalah anak- anak yang menghabiskan sebagian waktunya untuk bekerjadi jalanan kawasan urban. Sedangkan menurut Departemen Sosial RI, anak jalanan merupakan anak yang berusia di bawah 18 tahun dan berada di jalan lebih dari 6 jam sehari dalam 6 hari dalam seminggu Anak jalanan ini setiap tahunnya selalu mengalami peningkatan. Peningkatan ini merupakan salah satu akibat dari krisis moneter pada tahun 1997 di Indonesia. Akibat dari krisis ini banyak sekali permasalahan yang muncul baik di bidang perekonomian,sosial, dan kesehatan. Dalam keadaan seperti ini, sangatlah besar kemungkinan bagi anak untuk terjerumus kejalanan. Perekonomian yang kacau akibat krisis moneter menyebabkan terjadi pemutusan hubungan kerja dimana- mana. Hingga pada akhirnya anak- anak pun sampai diperkerjakan oleh orang tuanya untuk memenuhi kebutuhan hidup keluarga. Mereka yang seharusnya bermain dan belajar telah ikut menanggung beban keluarga. Pada akhirnya mereka menjadi penghuni tetap jalanan yang menghabiskan waktunya untuk bekerja dan menggantungkan hidup di jalanan sehingga mereka menjadi anak jalanan. Jumlah anak jalanan terus bertambah setiap tahunnya. Lembaga Perlindungan Anak mencatat pada tahun 2003 terdapat 20.665 anak jalanan di Jawa Barat dan 4.626 di antaranya berada di kotamadya Bandung. Data dari Pusdatin Kementerian Sosial RI tahun 2008 diketahui populasi anak jalanan di seluruh nusantara 232.000 orang dan 12.000 diantaranya berada diwilayah Jabotabek serta 8000 ada di Jakarta. Begitu pula di Semarang yang merupakan ibu kota provinsi Jawa Tengah jumlah anak jalanan pun semakin tahun mengalami peningkatan. Dari data pada tahun 2005 terdapat 335 anak Pada tahun 2007 didapatkan data sebanyak 416 menurut yayasan Setara Semarang.Peningkatan ini semakin signifikan tiap tahunnya, bahkan berdasarkan majalah Gemari edisi 106 tahun 2010, menyebutkan bahwa jumlah anak jalanan di Semarang mencapai hampir 2000 anak. (Ernawati, 2012)

1.2

Rumusan Masalah 1. Apa pengertian Anak jalanan? 2. Bagaimana Faktor Predisposisi dari Askep Pada Anak jalanan? 3. Bagaimana Faktor Presipitasi dari Askep Pada anak jalanan? 4. Bagaimana sumber koping askep pada anak jalanan? 5. Apa Tanda dan Gejala dari Askep Pada anak jalanan? 6. Bagaimana bagaimana mekanisme koping askep pada anak jalanan? 7. Diagnosa dan Pohon Masalah 8. Intervensi keperawatan pada anak jalanan

1.3

Tujuan Tujuan pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui tentang Asuhan Keperawatan pada Narapidana dengan Pelaku Kekerasan

KATA PENGANTAR Penulis memanjatkan Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan Ramat-Nya, yaitu berupa nikmat kesehatan sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah ini. Penulisan Makalah dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu tugas mata kuliah keperawatan jiwa. Dengan judul Makalah asuhan keperawatan pada anak jalanan. Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta pengetahuan. Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan makalah ini. Semoga makalah kami dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu, terutama dalam pendidikan keperawatan dan kesehatan lainnya khususnya ilmu keperawatan jiwa. Kudus, 23 september 2019

Penulis

BAB II PEMBAHASAN A. PENGERTIAN Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, sehat adalah dalam keadaan bugar dan nyaman seluruh tubuh dan bagian-bagiannya. Bugar dan nyaman adalah relatif, karena bersifat subjektif sesuai orang yang mendefinisikan dan merasakan. Anak jalanan atau sering disingkat anjal adalah sebuah istilah umum yang mengacu pada anak-anak yang mempunyai kegiatan ekonomi di jalanan, namun masih memiliki hubungan dengan keluarganya. Menurut Departmen Sosial RI (1999), pengertian tentang anak jalanan adalah anak-anak di bawah usia 18 tahun yang karena berbagai faktor, seperti ekonomi, konflik keluarga hingga faktor budaya yang membuat mereka turun ke jalanan. UNICEF memberikan batasan tentang anak jalanan, yaitu Street Child are those who have abandoned their homes, school and immediate communities before they are sixteen years of age, and have drifted into a nomadic streat life. Berdasarkan hal tersebut, maka anak jalanan adalah anak-anak berumur di bawah 16 tahun yang sudah melepaskan diri dari keluarga, sekolah, dan lingkungan masyarakat terdekantnya, larut dalam kehidupan berpindah-pindah di jalan raya. Menurut UU no 23 tentang kesehatan jiwa menyebutkan penyebab munculnya anak jalanan dan gelandangan psikotik adalah: 1. Keluarga tidak perduli 2. Keluarga malu 3. Keluarga tidak tahu 4. Obat tidak diberikan 5. Tersesat ataupun karena Urbanisasi B. TANDA DAN GEJALA 1. Orang dengan tubuh yang kotor sekali, 2. Rambutnya seperti sapu ijuk 3. Pakaiannya compang-camping dengan membawa bungkusan besar yang berisi macammacam barang 4. Bertingkah laku aneh seperti tertawa sendiri 5. Sukar diajak berkomunikasi 6. Pribadi tidak stabil 7. Tidak memiliki kelompok

C. ASUHAN KEPERAWATA PADA ANAK JALANAN 1.

Pengkajian a) Faktor predisposisi  Genetik  Neurobiologis : penurunan volume otak dan perubahan sistem neurotransmiter.  Teori virus dan infeksi b) Faktor presipitasi  Biologis  Sosial kutural  Psikologis c) Penilaian terhadap stressor

Respon Adaptif

Respon Maladaptif

- Berfikir logis

-

Pemikiran sesekali

-

Gangguan pemikiran

- Persepsi akurat

-

Terdistorsi

-

Waham/halusinasi

- Emosi

-

Ilusi

-

Kesulitan pengolahan

-

Reaksi

konsisten

dengan pengalaman

berlebihDan - Perilaku sesuai - Berhubungan sosial

emosi tidak -

bereaksi -

Perilaku aneh

-

Penarikan tidak bisa berhubungan sosial

d)

Sumber koping  Disonasi kognitif ( gangguan jiwa aktif )  Pencapaian wawasan  Kognitif yang konstan  Bergerak menuju prestasi kerja

Emosi Perilaku

kacau

isolasi social

dan

e) Mekanisme koping  Regresi( berhubungan dengan masalah dalam proses informasi dan pengeluaran sejumlah besar tenaga dalam upaya mengelola anxietas)  Proyeksi ( upaya untuk menjelaskan presepsi yang membingungkan dengan menetapkan tanggung jawab kepada orang lain)  Menarik diri  Pengingkaran D. DIAGNOSA 1. Harga Diri Rendah 2. Resiko perilaku kekerasan/perilaku kekerasan 3. Defisit perawatan diri E. INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa 1. Harga Diri Rendah Tujuan umum : klien tidak terjadi gangguan interaksi sosial, bisa berhubungan dengan orang lain dan lingkungan. Tujuan khusus : 1.

Klien dapat membina hubungan saling percaya Tindakan : 1.1 Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, 1.2 Jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, 1.3 Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan) 1.4 Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya 1.5 Sediakan waktu untuk mendengarkan klien 1.6 Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri

2.Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki Tindakan : 2.1 Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki 2.2. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, 2.3. Utamakan memberi pujian yang realistis 2.4. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

3.

Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan

Tindakan : 3.1 Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki 3.2. Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah 4.Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki Tindakan : 4.1

Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan

4.2

Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien

4.3

Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan Tindakan : 5.1 Beri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan 5.2. Beri pujian atas keberhasilan klien 5.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah 6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada Tindakan : 6.1 Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien 6.2 Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat 6.3 Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah 6.4 Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga

Diagnosa 2: Perilaku kekerasan TujuanUmum: Klien terhindar dari mencederai diri, orang lain dan lingkungan. Tujuan Khusus: 1) Klien dapat membina hubungan salingpercaya. Tindakan: 1.1. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati, sebut nama perawat dan jelaskan tujuan interaksi. 1.2. Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.

1.3. Bicara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang. 2) Klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan. Tindakan: 2.1. Beri kesempatan mengungkapkan perasaan. 2.2. Bantu klien mengungkapkan perasaan jengkel / kesal. 2.3. Dengarkan ungkapan rasa marah dan perasaan bermusuhan klien dengan sikap tenang. 3) Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan. Tindakan : 3.1. Anjurkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat jengkel/kesal. 3.2. Observasi tanda perilaku kekerasan. 3.3. Simpulkan bersama klien tanda-tanda jengkel/kesal yang dialami klien. 4) Klien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan. Tindakan: 4.1. Anjurkan mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan. 4.2. Bantu bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan. 4.3. Tanyakan "apakah dengan cara yang dilakukan masalahnya selesai?" 5) Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan. Tindakan: 5.1. Bicarakan akibat/kerugian dari cara yang dilakukan. 5.2. Bersama klien menyimpulkan akibat dari cara yang digunakan. 5.3. Tanyakan apakah ingin mempelajari cara baru yang sehat. 6) Klien dapat mengidentifikasi cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan. Tindakan : 6.1. Beri pujian jika mengetahui cara lain yang sehat. 6.2. Diskusikan cara lain yang sehat.Secara fisik : tarik nafas dalam jika sedang kesal, berolah raga, memukul bantal / kasur. 6.3. Secara verbal : katakan bahwa anda sedang marah atau kesal / tersinggung 6.4. Secara spiritual : berdo'a, sembahyang, memohon kepada Tuhan untuk diberi kesabaran. 7) Klien dapat mengidentifikasi cara mengontrol perilaku kekerasan.

Tindakan: 7.1. Bantu memilih cara yang paling tepat. 7.2. Bantu mengidentifikasi manfaat cara yang telah dipilih. 7.3. Bantu mensimulasikan cara yang telah dipilih. 7.4. Beri reinforcement positif atas keberhasilan yang dicapai dalam simulasi. 7.5. Anjurkan menggunakan cara yang telah dipilih saat jengkel / marah. 8) Klien mendapat dukungan dari keluarga. Tindakan : 8.1. Beri pendidikan kesehatan tentang cara merawat klien melalui pertemuan keluarga. 8.2. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga. 9) Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program). Tindakan: 9.1. Diskusikan dengan klien tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan efek samping). 9.2. Bantu klien mengunakan obat dengan prinsip 5 benar (nama klien, obat, dosis, cara dan waktu). 9.3. Anjurkan untuk membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan. Diagnosa 5 : Defisit Perawatan Diri : kebersihan diri, berdandan, makan, BAB/BAK Tujuan Umum

:Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri kebersihan diri, berdandan,

makan, BAB/BAK. Tujuan Khusus

:

 Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri  Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik  Pasien mampu melakukan makan dengan baik  Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri Intervensi 1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri 1.1 Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. 1.2 Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri 1.3 Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri 1.4 Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

2) Melatih pasien berdandan/berhias 2.1 Untuk pasien laki-laki latihan meliputi: a. Berpakaian b. Menyisir rambut c. Bercukur 2.2 Untuk pasien wanita, latihannya meliputi : a. Berpakaian b. Menyisir rambut c. Berhias 3) Melatih pasien makan secara mandiri 3.1 Menjelaskan cara mempersiapkan makan 3.2 Menjelaskan cara makan yang tertib 3.3 Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan 3.4 Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik 4) Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri 4.1 Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai 4.2 Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK 4.3 Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK