Mengetahui: Banjarmasin, 31 Januari 2017 Kepala Puskesmas Teluk Tiram Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Mengetahui: Banjarmasin, 31 Januari 2017 Kepala Puskesmas Teluk Tiram Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut as PDF for free.
More details
- Words: 3,654
- Pages: 9
Loading documents preview...
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
0
0
0
1
0
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
1
0
0
0
1
1
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
4
0
2
0
6
6
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
57
81
53
97
110
178
288
2
Pengobatan (Resep)
27
38
17
39
44
77
121
3
Premedikasi
27
38
17
39
44
77
121
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
7
2
15
10
22
32
5
Pencabutan Gigi Tetap
1
3
2
2
3
5
8
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
11
28
15
9
26
37
63
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
1
3
2
2
3
5
8
8
Obat pasca ekstraksi
1
3
2
2
3
5
8
9
Tumpatan Gigi Tetap
27
25
26
56
53
81
134
10 Tumpatan gigi Sulung
2
0
5
6
7
6
13
11 Tumpatan Komposit
0
0
1
3
1
3
4
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
2
0
2
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Januari 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
1
0
0
1
1
2
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
1
0
0
0
1
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
78
107
61
95
139
202
341
2
Pengobatan (Resep)
29
44
24
36
53
80
133
3
Premedikasi
29
44
24
36
53
80
133
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
7
9
4
8
11
17
28
5
Pencabutan Gigi Tetap
2
4
5
10
7
14
21
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
16
23
8
16
24
39
63
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
2
4
5
10
7
14
21
8
Obat pasca ekstraksi
2
4
5
10
7
14
21
9
Tumpatan Gigi Tetap
33
39
34
52
67
91
158
10 Tumpatan gigi Sulung
1
0
1
3
2
3
5
11 Tumpatan Komposit
0
2
0
0
0
2
2
12 Pembersihan Karang Gigi
1
1
0
0
1
1
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 28 Februari 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
2
1
1
1
3
4
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
2
0
2
2
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
1
0
0
0
1
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
47
82
41
83
88
165
253
2
Pengobatan (Resep)
18
34
15
37
33
71
104
3
Premedikasi
18
34
15
37
33
71
104
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
1
10
4
7
5
17
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
2
4
2
3
4
7
11
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
20
19
7
9
27
28
55
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
2
4
2
3
4
7
11
8
Obat pasca ekstraksi
2
4
2
3
4
7
11
9
Tumpatan Gigi Tetap
5
24
20
37
25
61
86
10 Tumpatan gigi Sulung
4
3
1
4
5
7
12
11 Tumpatan Komposit
0
0
0
0
0
0
0
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
1
0
1
1
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Maret 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
2
1
0
0
2
1
3
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
0
0
1
1
1
2
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
61
88
58
94
119
182
301
2
Pengobatan (Resep)
23
36
18
34
41
70
111
3
Premedikasi
23
36
18
34
41
70
111
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
8
8
3
16
11
27
5
Pencabutan Gigi Tetap
0
4
2
5
2
9
11
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
7
18
9
12
16
30
46
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
0
4
2
5
2
9
11
8
Obat pasca ekstraksi
0
4
2
5
2
9
11
9
Tumpatan Gigi Tetap
27
33
28
56
55
89
144
10 Tumpatan gigi Sulung
4
0
5
7
9
7
16
11 Tumpatan Komposit
1
3
1
0
2
3
5
12 Pembersihan Karang Gigi
1
0
0
1
1
1
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 29 April 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
2
1
0
1
2
2
4
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
0
0
0
1
0
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
47
59
33
55
80
114
194
2
Pengobatan (Resep)
27
34
13
23
40
57
97
3
Premedikasi
27
34
13
23
40
57
97
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
6
5
5
6
11
11
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
5
1
0
4
5
5
10
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
9
13
10
11
19
24
43
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
5
1
0
4
5
5
10
8
Obat pasca ekstraksi
5
1
0
4
5
5
10
9
Tumpatan Gigi Tetap
9
18
9
22
18
40
58
10 Tumpatan gigi Sulung
2
5
1
0
3
5
8
11 Tumpatan Komposit
1
0
1
2
2
2
4
12 Pembersihan Karang Gigi
0
1
0
0
0
1
1
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin,31 Mei 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
0
0
0
1
0
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
3
2
3
2
5
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
1
0
1
1
2
3
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
35
45
30
60
65
105
170
2
Pengobatan (Resep)
18
30
15
34
33
64
97
3
Premedikasi
18
30
15
34
33
64
97
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
7
14
2
4
9
18
27
5
Pencabutan Gigi Tetap
3
0
2
1
5
1
6
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
12
11
5
8
17
19
36
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
3
0
2
1
5
1
6
8
Obat pasca ekstraksi
3
0
2
1
5
1
6
9
Tumpatan Gigi Tetap
12
13
11
23
23
36
59
10 Tumpatan gigi Sulung
2
3
3
7
5
10
15
11 Tumpatan Komposit
0
0
1
0
1
0
1
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
0
0
0
0
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 30 Juni 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
0
0
0
0
0
0
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
1
0
1
1
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
0
0
0
0
0
0
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
37
52
24
57
61
109
170
2
Pengobatan (Resep)
22
23
8
29
30
52
82
3
Premedikasi
22
23
8
29
30
52
82
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
5
2
7
10
12
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
4
2
3
6
7
8
15
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
8
10
6
6
14
16
30
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
4
2
3
6
7
8
15
8
Obat pasca ekstraksi
4
2
3
6
7
8
15
9
Tumpatan Gigi Tetap
6
19
10
30
16
49
65
10 Tumpatan gigi Sulung
0
1
2
1
2
2
4
11 Tumpatan Komposit
1
0
0
0
1
0
1
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
0
0
0
0
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 JuLi 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
1
0
0
0
1
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
2
0
2
2
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
1
0
0
1
1
2
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
49
86
31
77
80
163
243
2
Pengobatan (Resep)
33
54
16
42
49
96
145
3
Premedikasi
33
54
16
42
49
96
145
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
15
1
8
9
23
32
5
Pencabutan Gigi Tetap
7
2
1
8
8
10
18
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
9
19
3
8
12
27
39
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
7
2
1
8
8
10
18
8
Obat pasca ekstraksi
7
2
1
8
8
10
18
9
Tumpatan Gigi Tetap
17
26
17
43
34
69
103
10 Tumpatan gigi Sulung
2
7
2
0
4
7
11
11 Tumpatan Komposit
0
0
0
0
0
0
0
12 Pembersihan Karang Gigi
0
1
1
1
1
2
3
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Agustus 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
K021 k022 K031 K028 K040 K041 K044 K047 K0063 K07 K083 k049 k01/k0735 k051 k052 k053 k036 k12 k1204k /tu b37/candi K103
15 1 0 1 12 8 1 8 12 2 2 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 67
14 0 0 0 14 10 5 6 26 1 2 0 0 0 1 5 2 4 0 0 1 91
13 0 0 0 13 10 5 2 17 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 63
11 0 1 1 21 34 6 14 9 2 4 0 0 1 1 4 0 2 0 0 0 111
53 1 1 2 60 62 17 30 64 5 10 0 1 1 2 14 2 6 0 0 1 332
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
0
0
0
1
0
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
1
0
0
0
1
1
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
4
0
2
0
6
6
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
57
81
53
97
110
178
288
2
Pengobatan (Resep)
27
38
17
39
44
77
121
3
Premedikasi
27
38
17
39
44
77
121
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
7
2
15
10
22
32
5
Pencabutan Gigi Tetap
1
3
2
2
3
5
8
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
11
28
15
9
26
37
63
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
1
3
2
2
3
5
8
8
Obat pasca ekstraksi
1
3
2
2
3
5
8
9
Tumpatan Gigi Tetap
27
25
26
56
53
81
134
10 Tumpatan gigi Sulung
2
0
5
6
7
6
13
11 Tumpatan Komposit
0
0
1
3
1
3
4
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
2
0
2
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Januari 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
1
0
0
1
1
2
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
1
0
0
0
1
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
78
107
61
95
139
202
341
2
Pengobatan (Resep)
29
44
24
36
53
80
133
3
Premedikasi
29
44
24
36
53
80
133
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
7
9
4
8
11
17
28
5
Pencabutan Gigi Tetap
2
4
5
10
7
14
21
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
16
23
8
16
24
39
63
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
2
4
5
10
7
14
21
8
Obat pasca ekstraksi
2
4
5
10
7
14
21
9
Tumpatan Gigi Tetap
33
39
34
52
67
91
158
10 Tumpatan gigi Sulung
1
0
1
3
2
3
5
11 Tumpatan Komposit
0
2
0
0
0
2
2
12 Pembersihan Karang Gigi
1
1
0
0
1
1
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 28 Februari 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
2
1
1
1
3
4
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
2
0
2
2
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
1
0
0
0
1
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
47
82
41
83
88
165
253
2
Pengobatan (Resep)
18
34
15
37
33
71
104
3
Premedikasi
18
34
15
37
33
71
104
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
1
10
4
7
5
17
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
2
4
2
3
4
7
11
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
20
19
7
9
27
28
55
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
2
4
2
3
4
7
11
8
Obat pasca ekstraksi
2
4
2
3
4
7
11
9
Tumpatan Gigi Tetap
5
24
20
37
25
61
86
10 Tumpatan gigi Sulung
4
3
1
4
5
7
12
11 Tumpatan Komposit
0
0
0
0
0
0
0
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
1
0
1
1
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Maret 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
2
1
0
0
2
1
3
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
0
0
1
1
1
2
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
61
88
58
94
119
182
301
2
Pengobatan (Resep)
23
36
18
34
41
70
111
3
Premedikasi
23
36
18
34
41
70
111
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
8
8
3
16
11
27
5
Pencabutan Gigi Tetap
0
4
2
5
2
9
11
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
7
18
9
12
16
30
46
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
0
4
2
5
2
9
11
8
Obat pasca ekstraksi
0
4
2
5
2
9
11
9
Tumpatan Gigi Tetap
27
33
28
56
55
89
144
10 Tumpatan gigi Sulung
4
0
5
7
9
7
16
11 Tumpatan Komposit
1
3
1
0
2
3
5
12 Pembersihan Karang Gigi
1
0
0
1
1
1
2
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 29 April 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
2
1
0
1
2
2
4
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
0
0
0
0
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
0
0
0
1
0
1
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
47
59
33
55
80
114
194
2
Pengobatan (Resep)
27
34
13
23
40
57
97
3
Premedikasi
27
34
13
23
40
57
97
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
6
5
5
6
11
11
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
5
1
0
4
5
5
10
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
9
13
10
11
19
24
43
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
5
1
0
4
5
5
10
8
Obat pasca ekstraksi
5
1
0
4
5
5
10
9
Tumpatan Gigi Tetap
9
18
9
22
18
40
58
10 Tumpatan gigi Sulung
2
5
1
0
3
5
8
11 Tumpatan Komposit
1
0
1
2
2
2
4
12 Pembersihan Karang Gigi
0
1
0
0
0
1
1
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin,31 Mei 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. H. Sadiman NIP. 19681111 200212 1 006
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
1
0
0
0
1
0
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
3
2
3
2
5
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
1
0
1
1
2
3
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
35
45
30
60
65
105
170
2
Pengobatan (Resep)
18
30
15
34
33
64
97
3
Premedikasi
18
30
15
34
33
64
97
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
7
14
2
4
9
18
27
5
Pencabutan Gigi Tetap
3
0
2
1
5
1
6
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
12
11
5
8
17
19
36
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
3
0
2
1
5
1
6
8
Obat pasca ekstraksi
3
0
2
1
5
1
6
9
Tumpatan Gigi Tetap
12
13
11
23
23
36
59
10 Tumpatan gigi Sulung
2
3
3
7
5
10
15
11 Tumpatan Komposit
0
0
1
0
1
0
1
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
0
0
0
0
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 30 Juni 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
0
0
0
0
0
0
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
1
0
1
1
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
0
0
0
0
0
0
0
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
37
52
24
57
61
109
170
2
Pengobatan (Resep)
22
23
8
29
30
52
82
3
Premedikasi
22
23
8
29
30
52
82
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
5
2
7
10
12
22
5
Pencabutan Gigi Tetap
4
2
3
6
7
8
15
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
8
10
6
6
14
16
30
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
4
2
3
6
7
8
15
8
Obat pasca ekstraksi
4
2
3
6
7
8
15
9
Tumpatan Gigi Tetap
6
19
10
30
16
49
65
10 Tumpatan gigi Sulung
0
1
2
1
2
2
4
11 Tumpatan Komposit
1
0
0
0
1
0
1
12 Pembersihan Karang Gigi
0
0
0
0
0
0
0
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 JuLi 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
NO
Baru
NAMA PENYAKIT L
Lama
P
L
Total
P
L
TOTAL
P
11 K.07.22
Deviasi Garis tengah
0
0
0
0
0
0
0
12 K.07.27
Oklusi Lingual gigi posterior
0
0
0
0
0
0
0
13 K.07.25
Gigitan bersilang gigi depan/belakang
0
0
0
0
0
0
0
14 K.07.23
Tumpang gigi berlebih
0
0
0
0
0
0
0
15 K.08.1 . K.08.0
Gangguan fungsi sistem stomatognatik
0
0
0
0
0
0
0
16 K.08.1 . K.08.0X
Kelainan Fungsi sistem, stogmatognatik akibat kehilangan
0
0
0
0
0
0
0
satu atau lebih gigi asli
0
0
0
0
0
0
0
Mahkota rusak dan tdk kuat di perbaiki secara konvensional
0
0
0
0
0
0
0
gigi dgn akar kuat / gigi tdk estetis
0
0
0
0
0
0
0
18 K.07.35
Impaksi M3 Klasifikasi I A
0
1
0
0
0
1
1
19 B.001
Recurrent Herpes Labialis
0
0
0
0
0
0
0
20 K.12.04.K
Lesi Traumatik
0
0
0
0
0
0
0
21 B.37.0
Kandidiasis mulut tanpa faktor predisposisi
0
0
0
0
0
0
0
22
ANUG
0
0
0
0
0
0
0
23 D.70
Mukositis
0
0
0
2
0
2
2
24 K.12.0
Recurrent Aftous ulser
1
1
0
0
1
1
2
K.08.0 17 K.002,K.02.K.03.2
VIII TINDAKAN 1
Pemeriksaan dan Konsultasi
49
86
31
77
80
163
243
2
Pengobatan (Resep)
33
54
16
42
49
96
145
3
Premedikasi
33
54
16
42
49
96
145
4
Kegawatdaruratan Oro-Dental
8
15
1
8
9
23
32
5
Pencabutan Gigi Tetap
7
2
1
8
8
10
18
6
Pencabutan Gigi Sulung (Topikal/Infiltrasi)
9
19
3
8
12
27
39
7
Pencabutan Gigi permanen tanpa penyulit
7
2
1
8
8
10
18
8
Obat pasca ekstraksi
7
2
1
8
8
10
18
9
Tumpatan Gigi Tetap
17
26
17
43
34
69
103
10 Tumpatan gigi Sulung
2
7
2
0
4
7
11
11 Tumpatan Komposit
0
0
0
0
0
0
0
12 Pembersihan Karang Gigi
0
1
1
1
1
2
3
13 Perawatan Saluran Akar
0
0
0
0
0
0
0
14 Odontectomy
0
0
0
0
0
0
0
15 Protesa
0
0
0
0
0
0
0
a.Sebagian
0
0
0
0
0
0
0
b.Penuh
0
0
0
0
0
0
0
c.Reparasi
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui: Kepala Puskesmas Teluk Tiram
Banjarmasin, 31 Agustus 2017 Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
dr. Dame Glory Naiborhu NIP. 19701117 200003 2 004
drg. Apriyanti Khairina NIP. 19990418 201502 2 002
K021 k022 K031 K028 K040 K041 K044 K047 K0063 K07 K083 k049 k01/k0735 k051 k052 k053 k036 k12 k1204k /tu b37/candi K103
15 1 0 1 12 8 1 8 12 2 2 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 67
14 0 0 0 14 10 5 6 26 1 2 0 0 0 1 5 2 4 0 0 1 91
13 0 0 0 13 10 5 2 17 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 63
11 0 1 1 21 34 6 14 9 2 4 0 0 1 1 4 0 2 0 0 0 111
53 1 1 2 60 62 17 30 64 5 10 0 1 1 2 14 2 6 0 0 1 332
Related Documents
Ruk Kesehatan Gigi Dan Mulut
January 2021 1
Kerangka Acuan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut
February 2021 0
Program Pelayanan Kesehatan
February 2021 1
Konsep Sosial Budaya Dalam Kesehatan Gigi Dan Mulut
February 2021 3
Promosi Kesehatan Gigi Dan Mulut Anak Usia Sekolah
January 2021 1More Documents from "Ulva Ghazian"
Cv. Pilar Utama.pdf
February 2021 1
Mini Project-hipertensi Pkm Tanah Garam
January 2021 1
Instruksi Setelah Pencabutan Gigi
January 2021 1
Ruk Kesehatan Gigi Dan Mulut
January 2021 1
Cover Dupak
January 2021 1