Mtbs Demam

RESUME Tempat : Ruangan MTBS Puskesmas Mandai Tanggal : 20 februari 2017 1. IDENTITAS PASIEN Nama : bayi “D” Jenis kelamin : perempuan Umur : 2 Thn 11 bulan Nama Ayah : Tn. “I” Nama Ibu : Ny. “N” Agama : Islam BB : 13 kg PB/TB : 89 cm Suhu : 38,5°C Alamat : Panser Keluhan : Ibu mengatakan anak mengalami demam sejak 2 hari yang lalu,anak mengalami pilek dan malas makan sejak 3 hari yang lalu. 2. Data subyektif :  Ibu mengatakan anak mengalami demam sejak 2 hari yang lalu  ibu mengatakan anak demam disertai pilek dan malas makan 3. Data Objektif  hasil pengukuran suhu 38.5 c  anak teraba panas  anak nampak pilek 4. Tatalaksana Balita Penilaian Memeriksa Tanda bahaya umum  Tidak bisa minum atau menyusui  Memuntahkan semuanya  Kejang  Letargis atau tidak sadar Demam  Dialami sejak 2 hari yang lalu  Tidak ada kaku kuduk  Daerah tempat tinggal terhadap resiko malaria : tanpa resiko  Tidak pernah keluar kota / daerah yang beresiko tinggi terhadap malaria

Klasifikasi

Tindakan

Tidak ada tanda bahaya umum

Demam : mungkin bukan - Beri dosis pertama malaria paracetamol jika demam tinggi (>38,5 C) - Obati penyebab lain dari demam - Nasehati kapan kembali segera - Kunjungan ulang 2 hari



ada pilek -

jika tetap demam Resep dokter : Ambroxole Paracetamol Dexa Glyceril Guaiacolat Vitamin B kompleks Vitamin C

Demam Demam : mungkin bukan DBD - Obati penyebab lain dari  Dialami sejak 2 hari demam  Tidak ada perdarahan dari mulut - Jika demam tinggi atau gusi o (≥38,5 C), beri dosis  Anak tidak mengalami muntah pertama paracetamol. setiap di beri susu - Nasihati kapan kembali segera - Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam Resep dokter : - Ambroxole - Paracetamol - Dexa - Glyceril Guaiacolat - Vitamin B kompleks - Vitamin C Status Gizi Gizi Baik - Jika anak berumur kurang dari 2 tahun lakukan BB / PB (TB) -2 SD - +2 SD penilaian pemberian makan dan nasehati sesuai “Anjuran Makan Untuk Anak Sehat Maupun Sakit” - Anjurkan untuk menimbang berat badan secara teratur setiap bulan. RESUME MTBS Anak Ahmad Mukmin dibawa ibunya ke Puskesmas Mandai pada tanggal 20 February 2017 dengan keluhan demam, batuk, pilek, dan susah makan dialami 2 hari sebelum datang ke Puskesmas dengan frekuensi demamnya naik turun,

tidak terdapat kaku kuduk dan tidak terdapat

kemerahan pada kulit

(petekie),.Hasil pengkajian Suhu tubuh 36,5oC, Pernapasan 35 x/ menit. Obat yang diberikan Paracetamol, Dexa, Glyceril Guaiacolat, dan Vitamin C dan di anjurkan kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan pada anak.