Odontologia Neurofocal

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Hacia una odontología sostenible: uso de plantas y métodos tradicionales para la salud bucodental

¿Por qué un enfoque alternativo de la odontología?

• La industrialización y globalización de los productos de higiene dental favorecen la degradación medioambiental y la pérdida de las costumbres típicas de cada región del planeta en este ámbito • El dentista debe conocer la posibilidad de que el paciente esté recibiendo fitoterapia para evitar complicaciones en la consulta • La relación entre salud oral y sistémica está presente en todas las medicinas tradicionales y alternativas

Un poco de fitoquímica ...

Alcaloides (estricnina, cafeína, ...)

•Compuestos ricos en N, con sabor amargo •Carácter defensivo, hormonal o de control de crecimiento de otras especies para la planta •Algunos son muy peligrosos

Flavonoides (catequinas, rutina, hesperidina, ...)

•Pigmentos vegetales sin N •Atracción de polinizadores •Uso como antioxidantes, citoprotectores, etc

Un poco de fitoquímica (II)

Glucósidos (oleuropeína, digitoxina)

•Derivados glucídicos fácilmente hidrolizables •Tienen gran efecto a nivel muscular y nervioso

•Compuestos polifenólicos muy astringentes y de gusto amargo

Taninos

•Mecanismo planta

defensivo

•Curación de antioxidantes, antimicrobianos, ...

de

la

heridas,

Un poco de fitoquímica (III)

Principios activos

vs Complejo fitoterápico

Un componente aislado (principio activo) puede tener menos efecto terapéutico y más efectos nocivos que al permitir que actúe de forma sinérgica con otros componentes de la misma planta (complejo fitoterápico)

Ratanhia (Krameria triandra)

•Planta de amplio uso etnomedicinal en Perú y Bolivia •Se emplea principalmente la raíz •Efecto astringente: antidiarreica, hemostática, cicatrizante, reepitalizante, antibacteriana, protector frente a radiaciones •Útil en gingivitis y lesiones orales •Muy empleada en dentífricos •Por vía sistémica, no emplear ante litiasis oxálica y dispepsia con hipersecreción ácida

Hinojo o Eneldo (Foeniculum vulgare)

•Arbusto de origen europeo, que se haya difundido por todo el planeta, en zonas secas y cálidas. Se emplea sobre todo su fruto pequeño, con forma de semilla •Se usa como condimento, por su sabor a anís (debido a anetol) y propiedades favorecedoras de la digestión •Efectos: eupéptico, espasmolítico, galactógeno, expectorante, antiséptico, antiinflamatorio y reepitelizante •Usos en salud oral: como antiinflamatorio y para la halitosis

Salvia (Salvia officinalis)

•Arbusto muy empleado en tradicional por sus antiinflamatorias y antisépticas

la medicina propiedades

•Recientemente, se ha demostrado que puede tener efectos beneficiosos en la pérdida de memoria •Útil en afecciones cutáneas, en problemas digestivos y hepáticos, así como circulatorios •Muy empleada en dentífricos naturales

Tomillo (Thymus vulgaris)

•Arbusto de tradicional

amplio

uso

en

medicina

•Muy rico en fenoles y aceites esenciales de amplio poder antimicrobiano, entre los que destaca el timol •Muy empleado en afecciones bucofaríngeas

Caléndula (Calendula officinalis)

•Planta de origen mediterráneo y Oriente Próximo •Muy utilizada de forma tópica en medicina tradicional y cosmética, sobre todo sus flores •Tiene propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes y se estudian sus efectos antivirales y antitumorales, por lo que se emplea en afecciones cutáneas y en úlceras gastroduodenales, además de poseer un efecto sedante •Muy utilizada en dentífricos naturales

Manzanilla o camomila •Dos especies: alemana (Matricaria recutita) y romana (Anthemis nobilis), aunque la más potente y empleada es la primera •Es de amplio uso en medicina tradicional •Efectos: antiinflamatoria, antialérgica y antiespasmódica (muy útil a nivel gastrointestinal), tratamiento de conjuntivitis, eccema, relajante ... •A nivel oral, se emplea en muchos dentífricos •En importante su uso beneficioso en el control de la mucositis oral relacionada con el tratamiento de cáncer

Mirra (Commiphora myrrha)

•Resina del árbol Commiphora myrrha, presente sobre todo en África Nororiental, Península arábiga e Irán. •Rica en ácidos volátiles, resinas (mirrina), goma, sales, sulfatos, benzoato, malatos ... •Usos generales: astringente, cicatrizante, estimulante de la regeneración de las mucosas, antifúngico, antibacteriano, antiinflamatorio, ... •En salud oral: gingivitis, estomatitis aftosa, candidiasis ... •Evitar su uso sistémico en embarazos, al favorecer las contracciones uterinas

Clavo (Eugenia caryophyllata)

•Árbol de origen sudasiático, muy empleado como especia y aromatizante. Se utiliza sobre todo la zona del cáliz de la flor, con la semilla, que se secan antes de que maduren, para que no pierdan las propiedades •Contiene cariofilina, taninos y como un agente importante, eugenol •Usos: antidiarreico, eupéptico, problemas respiratorios, analgésico, antimicrobiano, antiparasitario intestinal •Eugenol: derivado fenólico: Alivio del dolor por bloqueo de conducción nerviosa y del metabolismo de las prostaglandinas Toxicidad: citotóxico y neurotóxico a alta concentración

Propóleo o própolis (I)

•Sustancia resinosa de origen vegetal, procesada por las abejas con fines estructurales para su colmena, y para embalsamar cadáveres de animales atrapados en la misma •Producto de difícil obtención, estandarización, y escaso rendimiento: 150-300 gramos/colmena/año •Muy cotizado desde el Antiguo Egipto con fines medicinales •Efectos: antiinflamatorio, cicatrizante, inmunomodulador, anestésico, antibacteriano, antifúngico, antiviral, ...

Propóleo o própolis (II)

•Composición: Resinas

50-55%

Cera

25-35%

Aceites volátiles

10%

Polen

5%

Sustancias orgánicas y minerales 5%

(entre ellas, flavonoides)

•Estudios a nivel oral: La irrigación subgingival con un extracto de propóleo tras el raspado y alisado radicular en la periodontitis crónica mejora la respuesta clínica y microbiológica respecto al tratamiento mecánico en solitario. Como componente de un dentífrico, ha demostrado buena eliminación de la placa y actividad antiinflamatoria. Como colutorio, en un estudio con prácticamente a la mitad el índice de placa.

6

voluntarios

sanos,

reducía

Se ha experimentado el recubrimiento pulpar directo, en comparación con el hidróxido de calcio, y da lugar a una respuesta histopatológica muy similar

Té verde •Se trata de una planta muy rica en taninos, que son compuestos polifenólicos con alta afinidad por las proteínas, lo que favorece la precipitación e inactivación de estas en muchas situaciones, en especial ante procesos inflamatorios (carácter antiinflamatorio) y en el bloqueo de procesos de colonización y vitalidad microbianos (acción antimicrobiana) •El té verde (Camellia sinensis) posee más taninos que el té negro, lo que refuerza su capacidad antimicrobiana. •Propiedades anticariogénicas del té verde y té negro: Efecto bactericida directo sobre Streptococcus mutans y S. sobrinus Impide la adherencia bacteriana Inhibe la glucosiltransferasa de dichas bacterias En ensayos clínicos, se ha demostrado que disminuye la incidencia y gravedad de las caries •Posible efecto beneficioso en periodontitis: en un estudio con aplicación de tiras para liberación lenta de catequinas, una vez por semana durante 8 semanas, se producía una reducción en la profundidad de sondaje y de la concentración bacteriana

Neem (Azaridachta indica) •Árbol de origen indio, que crece en zonas cálidas (África, América, Sudeste asiático) •Para la cultura Ayurveda, es uno de los árboles más ricos en propiedades curativas •Se utilizan las hojas, la corteza, la semilla y el aceite •Efectos: antiparasitario, anticonceptivo, inmunoregulador, ...

antimicrobiano, antiinflamatorio,

•Uso tradicional en el control de las enfermedades periodontales, tanto las hojas como la corteza •Posible utilidad en lesiones precancerosas de la mucosa oral

¿Cómo preparar un dentífrico natural?

... 20 ml de glicerina vegetal 20 ml de agua, ...

... una pizca de sal marina ...

... salvia, tomillo, hinojo, mirra, menta, etc ... en forma de aceite esencial

... y una cantidad de arcilla blanca o caolinita suficiente para conseguir la consistencia adecuada ... Suele obtenerse unos 50 ml, cantidad suficiente para 10-15 días

Interacciones entre fitoterapia y tratamiento dentales (I)

Hypericum perforatum (ansiolítico, antidepresivo)

Antidepresivos ISRS, diacepam Adrenalina (anestésicos) Eritromicina, claritromicina

Echinacea (antiinflamatorio, inmunomodulador)

Hepatotoxicidad en consumo crónico Corticoides, ciclosporina Ketoconazol

Ajo (hipotensor, hipocolesterolemiante)

Inhibe la agregación plaquetaria

Interacciones entre fitoterapia y tratamiento dentales (II)

Gingko biloba (refuerzo memoria, antioxidante)

Inhibe la agregación plaquetaria

Ginseng (hipotensor, hipoglucemiante, estado de ánimo)

Inhibe la agregación plaquetaria

Jengibre (tratamiento de trastornos del movimiento, vértigos, náuseas y vómitos)

Inhibe la agregación plaquetaria

Conexión entre salud oral y estado general de salud

Medicina tradicional china

Diagnóstico por la lengua Enfermedades metabólicas (bazo/estómago chino) Enfermedades genitourinarias y óseas (riñón chino)

Odontología neurofocal (Dr. Adler)

Focos dentarios no infecciosos como origen de trastornos a distancia

Bibliografía

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