Pathway Klinis Kehamilan Postterm

Pathway Klinis Kehamilan Postterm (Serotinus)

Teori oksitosin internal Teori prostaglandin

Progesteron

Oksitosin tidak Kadar Progesteron dikeluarkan o/ hipofisis ibu masih tinggi anterior Otot rahim ibu tidak terpengaruh o/oksitosin terpengaruh Tidak terjadi kontraksi otot rahim (his)

Tidak terjadi perubahan keseimbangan progesteron dan esterogen

Pd kehamilan 15 minggu tidak terjadi sekresi prostaglandin

Teori hipothalamus dan glandula suprarenalis Kelainan bawaan

Saraf uterus

Herediter

Tidak ada tekanan pd ganglion servikalis

Keturunan dari orangtua (genetik)

anensepalus

Tidak terjadi kontraksi (his)

Tidak terjadi kontraksi uterus (his)

Tidak terbentuk hipothalamus

Tidak terjadi perubahan sensitifitas otot rahim Hasil konsepsi tidak bisa dikeluarkan

Penurunan sekresi kortisol / ACTH janin

Kecenderungan anak mengalami kehamilan postterm

Tidak terjadi persalinan

Tidak terjadi kontraksi Tidak terjadi persalinan braxton hiks Tidak terjadi perubahan Kadar progesteron pada plasenta Tidak terjadi persalinan tidak menurun Kadar progesteron masih tinggi, kadar esterogen masih rendah, kadar prostaglandin masih rendah

Tidak terjadi peningkatan oksitosin Tidak terjadi persalinan

Tidak terjadi persalinan

Persalinan lewat waktu (postterm) Kehamilan SEROTINUS

pada ibu Inersia uteri Partus lama Meningkatnya kecemasan pd ibu karena persalinan yang lama

c

Kesulitan / gangguan dalam persalinan Persalinan dg tindakan

ansietas

Pendarahan pasca persalinan

Pd janin

Suplai nutrisi dan oksigen ke janin terus berlanjut

Penuaan plasenta

Janin meninggal dalam Fungsi plasenta menurun kandungan Resiko syok Suplai nutrisi dan Pertumbuhan dan hipovolemik oksigen ke janin perkembangan janin Resiko menurun kematian janin BBLR Resiko kematian ibu Penurunan jumlah Hb dlm darah

BB janin meningkat Prematuris organ janin bayi besar

Atonia utari Resiko pendarahan

Suplai O2 ke jaringan menurun Hipoksia jaringan

Sectio cesar dan episiotomy nyeri akut

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

asfiksia Sindrom gawat napas Kolaps paru

Resiko infeksi apnea Gangguan pola napas

Gangguan tumbuh kembang janin (dismatur)