Pathway Partus Lama

Pathway Faktor His

Faktor Janin

Faktor Jalan lahir

Faktor Stres

Malpresentasi & Inersia uteri

Inkoordinat uteri

Hipotonik

action

Penurunan presentasi janin lambat

Inkoordinasi kontraksi uterus bg. atas,tengah,bawah

Kelainan bentuk

Faktor lain

Aktifitas Hormonal Serviks kaku

Panggul sempit

Obstruksi jalan lahir

Proses penipisan portio terhambat

Distosia

Pembukaan berlangsung lama

Cefalopelvik disproporsi

Usia > 35 th Hormon adrenalin mempengaruhi reseptor beta otot uterus Kontraksi uterus terhambat

Pembukaan HIS tidak efisien Serviks lambat mengadakan Pembukaan

KPD

Degenerasi organ rep. & Serviks kaku Pembukaan berlangsung lama

Perubahan dasar panggul Rongga pangggul makin menyempit

PROLONG LABOUR (Partus Lama) Kontraksi uterus Dilatasi uterus

Pecah ketuban saat serviks masih menutup Ibu mengejan kuat

Penekanan pada jaringan dan syaraf Stimulus ke otak Nyeri dipersepsikan Nyeri bagian bawah abdomen

Nyeri Akut

ibu kelelahan

Perdarahan

Bakteri cairan amnion keluar

Dehidrasi

Invasi bakteri pada desidua dan pembuluh korion

Keletihan Ibu merasa cemas akan kelahirannya

Ansietas

KVC

Resiko Syok Hipovolemik

Merangsang termostat di hipotalamus Set poin meningkat

Hipertermi

Bakteremia Sepsis pd ibu dan janin Resiko Infeksi