Pengenalan Nanda Nic Noc

Pengenalan NANDA, NOC , NIC

Standardized Nursing Terminology Istilah Keperawatan terstandar Sekumpulan kosa kata yang memberikan makna yang umum dalam komunikasi keperawatan (Beyea, 1999).

Bahasa umum yang dipahami dan dideskripsikan sama oleh semua perawat (Keenan, 1999).

Keuntungan Meningkatkan komunikasi antar perawat dan dengan tim kesehatan lain serta dengan pasien

Menunjang pelaksanaan intervensi keperawatan,

Memperkaya pengumpulan data untuk evaluasi pencapaian outcome

Mendukung keberlanjutan perawatan Dapat mengukur asuhan keperawatan dan dampaknya terhadap kualitas perawatan pasien melalui dokumentasi kesehatan elektronik Memberikan Istilah Prosedur Umum (Common Procedural Terminology) (CPT codes) pada dokumentasi kesehatan elektronik

KE UNTUNGAN …… cont….. Memvalidasi kontribusi keperawatan terhadap pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien.

Memberikan informasi biaya dan keuntungan asuhan keperawatan.

Memberikan informasi mengenai tentang keputusan

Taxonomy NANDA, NOC, NIC 

Domain merupakan area umum (ketertarikan atau penelitian; fungsional, psikologis, psikososial, lingkungan,



Kelas merupakan bagian dari konsep diagnosis berdasarkan jenis respon: aktivitas/latihan, perilaku atau pengetahuan, sIstem kesehatan,

Taxonomy NOC

Nilai

Indikator Out come Kelas Domain

Diagnosis NANDA

sebuah keputusan klinis tentang respon individu, keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial/proses hidup”

Konsep diagnosis keperawatan,

Definisi,

Faktor yang Batasan berhubungan Karakteristik dan faktor risiko

Referensi

Diagnosa Keperawatan 

Masalah, kekuatan atau resiko yg diidentifikasi pada klien, kelg, kelompk atau komunitas.



Batasan Karakteristik :Petunjuk atau kesimpulan yg dapat diamati yg dikelompokkan sebagai manifestasi dari sindrom. Tanda atau gejala (syarat objektif atau subjektif)



Faktor yg berhubungan : faktor-faktor etiologi atau data-data yg muncul untuk menunjukkan beberapa jenis hubungan yg berpola dgn diagnosa keperawatan.



Faktor esiko: faktor lingkungan & fisiologis, psikologis, unsur genetik atau kimia yg meningkatkan kerentanan individu, kelg , atau masyarakat thdp suatu peristiwa yg tidak sehat.

Nursing Diagnosis/ diagnosis Keperawatan 

Actual 



Risiko 



Risiko cedera, risiko pendarahan

Promosi kesehatan 



Pola nafas tidak efektif, kerusakan mobilisasi fisik

Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi, kesiapan untuk meningkatkan koping

Sindroma 

Sindrom pasca trauma, sindrom trauma perkosaan

NOC “Suatu klasifikasi outcome keperawatan yang sensitif” Sebuah klasifikasi komprehensif dan terstandar mengenai outcome pasien yang dikembangkan untuk mengevaluasi efek intervensi yang diberikan oleh perawat atau tenaga kesehatan lain

Outcome adalah kondisi, perilaku atau persepsi individu, keluarga atau komunitas yang dapat diukur, diukur sepanjang suatu rentang, dan intervensi keperawat dan bersifat responsive terhadap intervensi keperawatan

NOC Definisi

Indikator

Derajat Target outcome

Skala pengukuran (1 - 5), '5' selalu kemungkinan skor terbaik dan '1' selalu kemungkinan skor terburuk

Referensi

NIC 

Suatu klasifikasi intervensi yang komprehensif, (berdasarkan penelitian yang dilakukan perawat)



Intervensi adalah setiap tindakan,berdasarkan pengetahuan dan keputusan klinis yang dilakukan perawat untuk mencapai outcome pasien

NIC 

label nama



definisi



Sekelompok aktivitas untuk melaksanakan intervensi



Referensi

Komponen NIC 

Pengkajian berkelanjutan



Intervensi Keperawatan mandiri



Pendidikan kesehatan



Kolaborasi

Taksonomy – Nomenklatur : (NANDA – NIC – NOC (NNN) Domain

Kelas

Jumlah

13 domain 45 kelas 240 diagnosis

Domain dan Kelas NANDA 

Promosi kesehatan (terdiri atas 2 kelas) :kesadaran kesehatan, manajemen kesehatan



Nutrisi( terdiri atas 5 kelas) : makan, penncernaan absorpsi, metabolism, hidrasi



Eliminasi dan pertukaran (terdiri atas 4 kelas) : funfi urinarius, GIT, integument, respirasi



Aktivitas/istirahat (terdiri atas 5 kelas) : tidur dan istirahat, aktifitas dan OR, keseimbangan energy, respon kardiovaskuler dan pilmonal, perawat diri



rsepsi/kognisi ( terdiri atas 5 kelas) : perhatian, orientasi, sensasi persepsi, kognisi, konunikasi



Persepsi diri ( terdiri atas 3 kelas) : konsep diri, harga diri, citra tubuh

Domain dan Kelas 

Promosi kesehatan (terdiri atas 2 kelas) :kesadaran kesehatan, manajemen kesehatan



Nutrisi( terdiri atas 5 kelas) : makan, penncernaan absorpsi, metabolism, hidrasi



Eliminasi dan pertukaran (terdiri atas 4 kelas) : funfi urinarius, GIT, integument, respirasi



Aktivitas/istirahat (terdiri atas 5 kelas) : tidur dan istirahat, aktifitas dan OR, keseimbangan energy, respon kardiovaskuler dan pilmonal, perawat diri



Persepsi/kognisi ( terdiri atas 5 kelas) : perhatian, orientasi, sensasi persepsi, kognisi, konunikasi



Persepsi diri ( terdiri atas 3 kelas) : konsep diri, harga diri, citra tubuh

Domain dan Kelas NANDA



Hubungan peran ( terdiri atas 3 kelas) : peran menberi asuhan, hub. Keluarga, performa peran,,



Seksualitas ( terdiri atas 3 kelas) identitas seksual, fungsi seksual, reproduksi



Koping/toleransi stress ( terdiri atas 3 kelas) respon pasca trauma, respon koping, stress neuro behavioral,



Prinsip hidup ( terdiri atas 3 kelas) nilai, keyakinan, keselarasan nilai/ keyakinan/ tindakan



Keamanan/perlindungan ( terdiri atas 3 kelas) infeksi, cedera fisik, perilaku kekerasan, bahaya lingkungan, proses pertahanan tubuh, termoregulasis



Kenyamanan ( terdiri atas 3 kelas) kenyamana fisik, lingkuangan, soisal



Pertumbuhan/ perkembangan ( terdiri atas 2 kelas) pertumbuhan, perkembangan

Memprioritaskan diagnosis keperawatan 

Nursing Care Standard: (1) Mengancam kehidupan, (2) keluhan utama, (3) mempengaruhi perilaku personal



DEPKES RI ; (1) aktual, (2) potential dan risiko



Maslow : (1) Fisiologis, (2) keamanan& kenyamanan, (3) cinta & dicintai, (4) konsep diri, (5) aktualisasi diri



Sistem tubuh

Keterkaitan NANDA DAN NOC 

Setiap diagnosis keperawatan diikuti dengan daftar outcome yang disarankan untuk mengukur NOC yang dipilih membantu dalam menangani masalah



Setiap outcome dapat disesuaikan dengan individu pasien atau keluarga dengan memilih indikator yang tepat atau menambahkan indikator tambahan jika diperlukan

Keterkaitan NANDA dan NIC 

Setiap diagnosis NANDA diikuti dengan daftar intervensi yang disarankan untuk menyelesaikan masalah yang diidentifikasi



INTERVENSI DAN AKTIVITAS harus dipilah untuk memenuhi kebutuhan individu pasien



Aktivitas dapat selanjutnya disesuaikan dengan individu dengan menambahkan informasi spesifik pasien



Aktivitas tambahan ditambahkan jika sesuai

Kasus: 

Nn X 26 tahun. Di bawa ke IGD dengan patah tulang bahu tertutup. Keluarga menyatakan pasien terjatuh pada saat dicegah oleh keluarga untuk melakukan percobaan bunuh diri. Pasien telah mencoba beberapa kali bunuh diri sejak mengetahui dirinya hamil diluar nikah/kehamilan yg tidak diinginkan.



Perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dengan hasil sebagai berikut:: TD = 120/80 mmHg, HR = 82x/menit, RR = 18x/menit, Suhu = 36,7 °C.

TERIMA KASIH