Periartrita Scapulo-humerala

m
 


 

   

 
      m Acromion

Apofiza coracoida Subscapular

Capul humeral

Marele rotund

Triceps sural

Unghiul inferior al omoplatului ÷

 m
    Supraspinos

Spina omoplatului

Acromion

Micul rotund

Marele rotund Subspinos Triceps brachial


 

 


       



     ï ¦ Mediu socioprofesional si familial ï
 

 


 
 ¦ Antecedente     ¦ Yurerea ï   

      ¦

Tratamente urmate

    Ú amen comparativ obligatoriu ¦ Analiza diferitelor miscari contrate. ¦ Punerea in evidenta a unui deficit motor fara reproducerea durerii ¦

y ¦

Yurerea paraziteaza interpretarea

Yiminuarea fortei se poate datora durerii sau rupturii coifului rotatorilor y

Yiferentierea este dificil de facut

    ¦

§nspectia 
      

¦

Palpare ½
     
 

 ¦

Mobilitate ÔÔÔ   
  ½   
     y  ½        y    y

Ú
 

  u


 
 

 



  

 

 



 





 






    




 


 
      



   
   
       

  
  

Ú Ú      
Y   ! º  
  Y  !  "# º  
 
  ^
 ^    ^ 
 


Ú Ú              
  y  
    
  y

÷   ! !  ÷   !    y


 



Ú
 
 Õotatie e terna £


£


"#  " ^

 ^ 
 ^   

÷

Ú
 
 
 





  







      ¦

    





 

   
  



y


  y

¦

D  y



 

¦

   

 

  

 y   y




PATOLOG§A CO§ ULU§ ÕOTATOÕ§LOÕ Ú
Ú  $%& '$Ú%
Ñ patologii ˜
   
  

˜

      

.

Umar dureros simplu : y y

2.

Umar balant pseudo-paralitic cu atingerea integritatii coifului rotatorilor : y y

3. Ñ.

Tendinite prin surmenaj articular sportiv sau profesional Tendinita de supraspinos sau de lung biceps

Cronic: evolutie spre artroza gleno-humerala Acut : ruptura traumatica a coifului

Umarul dureros acut hiperalgic Umar inghetat : capsulita retractila (algoneurodistrofie) 

    m



 

  D

Y   
         ï ¦ %  
ï         
  ( 

( ¦

        
    ï  )    *



    m

    D 

     ¦    
    
      ¦  
  
   

 


  
 ¦ 



 



    
  

¦  

y


 



 

 
 
  

 

   




y



   m

    
  ¦    
       
 

 
   
    
 
  
 
        


¦  
     

 




 
 


 

   
¦


  


 


  
 


 
¦







  u 

  
 


  ï ¦


   

  
 
         ¦    
   ¦  
 
  

 
 
  ¦ 
 
   



       
  

 
     

 

÷


6

  $% Testeaza deficitul motor, comparativ,se aplica o forta rapida si intensa ¦ Se efectueaza la sfarsitul e amenului clinic pentru ca poate fi dureroasa ¦ Solicitam pacientului sa reziste durerii ¦ recvent negativa in rupturile partiale ¦

    &m&

% m

6


Õ ˜ 
   
   
 
  
     

m    
  
  
  
        
   

÷÷

    Ú


 Manevra Patte

Pacientul asezat Bratul ridicat la 90
in plan scapular Antebratul flectat la 90
, Medicul incearca sa coboare antebratul printr-o miscare de rotatie interna contra rezistentei





 
 
 ÷

Ú
 
 


 



÷

!

Testul Gerber poziţionarea mâinii pacientului în dreptul coloane i lombare şi îndepărtarea acesteia către posterior

6
6  6
  


   

¦


   

¦


  




÷

¦

÷

6"



 '  ÷

+     ¦   
+
 
   

+       ! , ¦       
   + ¦



  ()


 
 



÷







#






  ()

÷

Bratul pacientului este ridicat anterior la 90°, cotul flectat la 90°, ¦ Medicul va efectua o rotatie interna fortata a umarului impingand bratul cu o mana si pumnul cu cealalta mana ¦ Aparitia unei dureri pe fata e terna a umarului semnifica un conflict subacromial sau coraco-humeral ¦



 

$
 

%

&'  



 


 (





 6




 £
)




Ú




 







  m 




 ¦   
¦ 

   
        
¦




    
   

 
     
     
    y 
  
       
  

 
   ¦ '
 

ï   



     




 !* +"  y y

ÕUPTUÕA CO§ $$% (

ULU§ ÕOTATOÕ§LOÕ

Ú$Y& % 



  
   

 ¦
 

  

¦ 


  
        
  ¦  
 ï  

  

¦  
 ï

  ¦ 

  ï

 ¦  ï 

   
 ¦

÷


 


Õ ˜     

Umar pseudo-paralizat



     
         
˜ 

M

  
    
   


   

  




  
     


ÕUPTUÕA CO§ Ú*

ULU§ ÕOTATOÕ§LOÕ


        
  
¦   


 ï ¦



  
y 
   
 y  

   


 y '
 




y

UMAÕUL ACUT H§PÚÕALG§C u

 
  
   ¦ 
     ¦ 

 
 

 ¦   
    ¦   
    ¦  ï  

  
    
 

¦



 

, m

-

 m* 
  



m 

 


 


|
  

  



UMAÕUL ACUT H§PÚÕALG§C Ú* 

   

  ¦ 
 ¦   
 





¦       ¦ 

    
      
ï    

   ¦

CAPSUL§TA ÕÚTÕACT§LA A UMAÕULU§ ($$% *-'Ú(             ¦  

  ï
   

 


¦ 




   
D


  


  

 
 ¦  
   
 

 




 ¦  ï

   
     
¦  
ï 
 
       ¦ 



CAPSUL§TA ÕÚTÕACT§LA A UMAÕULU§

 
  
¦  ¦ 

      
  
 ¦     ¦ '
 






   

 ¦

     
 u  

  

    
  
           ï   




      


    




y y y