Pract 3 Ganchos Ores Modificada La Madrid

Universidad Nacional Autónoma de México

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

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Práctica 3 Ganchos Retenedores


   
   
           

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Introducción 4 La utilización de los aparatos removibles es de gran importancia en la ortodoncia preventiva e interceptiva y los ganchos retenedores esenciales para su éxito.

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Introducción 4 Los ganchos retenedores son uno de elementos pasivos que conforman a las placas activas y pasivas más importantes para su eficacia.

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Antecedentes Históricos La primera consideración en el diseño de los ganchos retenedores fue el estudio de la forma de la corona del diente. M j
  



Antecedentes Históricos 4 En 1904 Victor Hugo Jackson (E.U.), fue el primero en describir la construcción de un gancho retenedor. w j
  



Antecedentes Históricos 4 En aquellos tiempos no se disponía del acrílico para las placas base ni del acero inoxidable. D j
  



Antecedentes Históricos 4 Los aparatos eran combinaciones de bases de vulcanita con alambres de metales preciosos y de níquel-plata.

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Antecedentes Históricos 4 En 1920 G.B. Crozat, elabora un retenedor que rodea al diente. Õ j
  



Antecedentes Históricos 4 En 1926 Visick realiza modificaciones a los ganchos retenedores existentes utilizando un alambre más fino. c j
  



Antecedentes Históricos Hubo 3 razones principales para que en Europa se desarrollarán los aparatos removibles: 1) El concepto dogmático de la oclusión propuesto por Angle.

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Antecedentes Históricos 2) Los sistemas de asistencia social se desarrollaron más rápidamente en Europa. 3) En Europa había dificultad para conseguir metales preciosos..

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Antecedentes Históricos 4 Entre 1938 y 1945 en Europa la disponibilidad del acero inoxidable hizo crecer los estudios para la construcción de aparatos removibles.

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Antecedentes Históricos 4 En ese periodo A. M. Schwarz elaboró el gancho de flecha continuo y fue introducido a Inglaterra por Tischler. cm j
  



Antecedentes Históricos 4 En 1949 C.P. Adams realiza modificación al gancho retenedor de flecha de A.M. Schwarz. cM j
  



Antecedentes Históricos 4 En 1953 el gancho retenedor de Adams obtuvo su forma definitiva. cw j
  



Los Ganchos Retenedores En Ortodoncia 4 Con el auge de la aparatología removible que trata de prevenir e interceptar problemas craneofaciales en edades tempranas, los ganchos retenedores tienen una importancia vital.

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Generalidades 4 El gancho de retención es el componente pasivo del aparato que resiste el desplazamiento. cr j
  



Generalidades 4 La retención probablemente sea el detalle más importante para que un aparato tenga éxito. cÕ j
  



Generalidades 4 El material más utilizado para la elaboración de los ganchos de retención es el acero inoxidable 0.028´(0.7 mm.) y 0.032´(0.8 mm.). ë j
  



Generalidades

4 Las características que debe tener un gancho retenedor principalmente son:

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Generalidades 4 Mantener al aparato en su lugar. 4 NO causar modificación en ninguna estructura bucal. ëë j
  



Generalidades 4 NO modificar la oclusión. 4 Permitir una fácil colocación y retiro de la placa. 4 Unirse al acrílico. ë j
  



Generalidades 4 Los ganchos retenedores se colocan con el fin de resistir las fuerzas que tratan de desplazar el aparato. ëm j
  



Generalidades 4 La selección de los dientes y el tipo de gancho que se utilizará en cada paciente debe considerarse con atención. ëM j
  



Generalidades 4 Se debe tomar en cuenta que algunos aparatos contienen componentes verticales. ëw j
  



Generalidades 4 La máxima retención de los ganchos se logra colocándolos por debajo del cuello anatómico del diente. ³superficie retentiva´. ëD j
  



Generalidades 4 Los ganchos retenedores más efectivos son los que usan las superficies de retención mesial y distal. ër j
  



Generalidades 4 Los ganchos retenedores más utilizados en la actualidad son: 4 Gancho Adams 4 Gancho de bola 4 Gancho de flecha 4 Gancho circular. ëÕ j
  



Ventajas De Los Aparatos Removibles 4 Puede ser removido para el cepillado dental y limpieza del aparato.

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Ventajas De Los Aparatos Removibles 4 La parte de acrílico del aparato que se encuentra en palatino puede contener accesorios activos. c j
  



Ventajas De Los Aparatos Removibles 4 Fácil de ajustar. 4 Puede ser usado para reducción de sobremordida en niños con dentición mixta. ë j
  



Ventajas De Los Aparatos Removibles 4 El acrílico se puede utilizar para crear plano de mordida. 4 Se puede utilizar como retenedor pasivo o mantenedor de espacio.  j
  



Ventajas De Los Aparatos Removibles 4 Puede ser utilizado para transmitir fuerzas a determinados bloques de dientes. m j
  



Desventajas De Los Aparatos Removibles 4 El aparato puede no usarse el tiempo requerido. 4 Solo puede realizar movimientos de corona (tiping). M j
  



Desventajas De Los Aparatos Removibles 4 Afecta el habla. 4 NO se puede realizar tracción intermaxilar. 4 Los aparatos mandibulares son difíciles de tolerar por el paciente. w j
  



Desventajas De Los Aparatos Removibles 4 Ineficiente para múltiples movimientos de dientes individuales (solo movimientos en bloque). D j
  



Generalidades 4 Todo esto nos indica que los ganchos retenedores son muy importantes en el tratamiento ortodóncico preventivo e interceptivo. 4 Las desventajas son insignificantes si tomamos en cuenta el beneficio de la aparatología removible. r j
  



Gancho Adams 4 Fue realizado Por Phillip Adams en 1949 y presentado en 1950. 4 Es una modificación del gancho de flecha de A.M. Schwarz. Õ j
  



Gancho Adams Generalidades 4 Consta de dos flechas unidas por un puente intermedio y el vértice de las flechas se apoya en las zonas interproximales por encima de los puntos de contacto. m j
  



Gancho Adams Generalidades 4 El lado de la punta que se dirige hacia el puente debe tener una angulación de 45° con respecto al eje longitudinal del diente. mc j
  



Gancho Adams Elaboración

4 El modelo de trabajo se debe estudiar cuidadosamente para determinar en que dientes se van a colocar los ganchos Adams, esto dependerá del tipo de aparato que se vaya a utilizar. më j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Paso 1 Se realizan socavaduras en el modelo en la parte mesial y distal del lado vestibular. m j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Paso 2 Se mide con el alambre la anchura mesiodistal del diente y se marca. mm j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Paso 3 Se coloca la pinza pico de pájaro antes de cada marca y se realizan los dobleces a 90°. mM j
  



Gancho Adams Elaboración

4 Paso 4 Se mide los dobleces a 90° en el modelo.

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Gancho Adams Elaboración 4 Paso 5 Se mide la altura para al puente y se realizan las puntas de flecha a cada lado. mD j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Paso 6 Después de realizar las dos flechas se mide en el modelo para verificar que coincidan con la zona interproximal. mr j
  



Gancho Adams Elaboración

4 Paso 7 Se marca la altura de la zona interproximal.

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Gancho Adams Elaboración

4 Paso 8 Se realiza los dobleces para ir hacia palatino o lingual.

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Gancho Adams Elaboración 4 Paso 9 Se da la angulación de 45° al puente doblando el alambre en la zona interproximal. Mc j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Paso 10 Se mide el gancho en el modelo para comprobar que descanse en las socavaduras y que pase perfectamente por la zona interproximal.

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Gancho Adams Elaboración 4 Paso 11 Se hace un doblez después de pasar la zona interproximal para que descanse en la zona palatina o lingual, con una separación de 1 a 2 mm. del tejido.

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Gancho Adams Elaboración 4 Paso 12 Se realizan las retenciones para que el gancho obtenga más contacto con el acrílico. Mm j
  



Gancho Adams Elaboración 4 Por último se coloca de cabeza el modelo para comprobar el ajuste del gancho. 4 Si no se desaloja el gancho está listo para ser acrilizado en el aparato que se vaya a realizar.

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Gancho Adams Elaboración

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Gancho De Bola

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Gancho De Bola Generalidades 4 Su terminación a nivel gingival es como su nombre lo indica en punta de bola, lo cual mejora su retención. Mr j
  



Gancho De Bola Generalidades 4 Existen dos tipos: - Prefabricados. - Elaborados con soldadura. MÕ j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Si no se cuenta con uno prefabricado se puede realizar en el laboratorio con soldadura y alambre 0.028´ o 0.032´. w j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Con la técnica a manos libres y colocando fundente al alambre, se procede a elaborar una pequeña gota de soldadura en el extremo de éste. wc j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Se recorta y pule la soldadura que forma una pequeña bola en el extremo del alambre. wë j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Paso 1 Ya teniendo nuestro alambre listo (prefabricado o fabricado en el laboratorio), se realiza una socavadura en la parte vestibular. w j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Paso 2 Se mide en el modelo de trabajo la altura interproximal y se marca. wm j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Paso 3 Se realiza el doblez con la pinza pico de pájaro para pasar por la zona interproximal hacia palatino o lingual. wM j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Paso 4 Se mide en el modelo y se marca el alambre para bajar hacía palatino o lingual. ww j
  



Gancho De Bola Elaboración

4 Doblez realizado, el alambre está a 1 a 2 mm. de separación de la mucosa. wD j
  



Gancho De Bola Elaboración 4 Paso 5 Por último se realiza un helix o zig-zag en la parte lingual del gancho para proporcionarle más retención a este al momento de acrilizarlo.

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Gancho De Bola Elaboración Se hace la prueba de la gravedad para comprobar su retención y está listo para acrilizarse. wÕ j
  



Gancho De Ojalillo

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Gancho De Ojalillo Generalidades 4 Heidenborn y Burget han mostrado como utilizarlo en un solo diente. 4 También llamado de ojal. Dc j
  



Gancho De Ojalillo Generalidades

4 Similar al gancho de bola. 4 Recomendable elaborarlo con alambre 0.028´ 0 0.032´. Dë j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Paso 1 Se realiza una socavadura en el modelo de trabajo por vestibular en la zona gingival. D j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Paso 2 Se toma el alambre con las pinzas pico de pájaro, sin que sobresalga el alambre de esta. Dm j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración

4 Paso 3 Se realiza el doblez hacia el bocado redondo de la pinza. DM j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Paso 4 Se cierra el doblez con las pinzas pico de pájaro o con la pinza universal. Dw j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración

4 Paso 5 Se mide en el modelo y se marca la altura interproximal. DD j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Paso 6 Se dobla con la pinza pico pájaro en la marca hacia palatino o lingual. Dr j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Paso 7 Se mide en el modelo y se marca para bajar hacia palatino o lingual. DÕ j
  



Gancho De Ojalillo Elaboración 4 Por último se realizan la retención en forma de helix o zig-zag, se hace la prueba de la gravedad para la comprobar la retención. r j
  



Gancho Circunferencial

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Gancho Circunferencial Generalidades 4 También llamado circular o en forma de C. 4 Se fabrica con alambre 0.028´ o 0.032´. rë j
  



Gancho Circunferencial Elaboración 4 Paso 1 Se toma el alambre con la pinza pico de pájaro doblando hacia el bocado redondo y se va recorriendo el alambre para formar un semicírculo.

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Gancho Circunferencial Elaboración 4 Paso 2 Se mide en el modelo verificando que siga la forma del diente en su parte ginvival. rm j
  



Gancho Circunferencial Elaboración 4 Paso 3 Se marca la altura interproximal y se realiza el doblez. rM j
  



Gancho Circunferencial Elaboración 4 Paso 4 Se vuelve a medir en el modelo y se marca el alambre para bajar a la zona palatina o lingual. rw j
  



Gancho Circunferencial Elaboración

4 Paso 5 Se realiza el doblez con la pinza pico de pájaro.

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Gancho Circunferencial Elaboración 4 Paso 6 Se realiza la retención en forma de helix o zig-zag proporcionando una separación de 1 a 2 mm. con respecto de la mucosa. rr j
  



Gancho Circunferencial Elaboración 4 Por último se realiza la prueba de la gravedad para comprobar la retención y se puede proceder a acrilizar. rÕ j
  



Gancho Triangular

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Gancho Triangular Generalidades 4 Variante del retenedor de flecha. 4 Su elemento retentivo es un tríangulo equilátero. 4 Se elabora con alambre 0.028´ o 0.032´. Õc j
  



Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 1 Se realizan 3 marcas en al alambre con una separación de aproximadamente de 2 a 3 mm. entre cada una. Õë j
  



Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 2 Se coloca la pinza pico de pájaro en la primera marca y se realiza el doblez con el bocado cuadrado de aproximadamente 45°. Õ j
  



Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 3 Se coloca de nuevo la pinza pico de pájaro en la segunda marca y con el bocado cuadrado se realiza el segundo doblez a 45° con respecto al anterior.

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Gancho Triangular Elaboración Paso 4 Se coloca la pinza pico de pájaro en la última marca y se regresa el alambre al lado contrario con respecto a los dobleces anteriores. ÕM j
  



Gancho Triangular Elaboración

4 Paso 5 Se mide y se marca la altura interproximal en el modelo.

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Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 6 Se realiza el doblez para pasar hacia la zona interproximal. ÕD j
  



Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 7 Se marca el alambre y se realiza el doblez para pasar a la zona palatina o lingual. Õr j
  



Gancho Triangular Elaboración 4 Paso 8 Se realizan las retenciones en forma de helix o zig-zag y se comprueba su ajuste. ÕÕ j
  



Gancho Triangular Elaboración

4 Si hay buen ajuste del gancho se puede realizar el acrilizado.

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Conclusiones 4 Los ganchos retenedores son un elemento importante en la aparatología removible y en nuestra práctica futura. 4 Con el manual anexo esperamos dar los elementos necesarios para que el alumno de cuarto año de la facultad aprenda de manera eficaz y sencilla los procedimientos necesarios para la elaboración de los ganchos retenedores. cc j