Presentacion Micronutrientes

TEMA: MICRONUTRIENTES DRA. FANNY FERNANDEZ

QUE ES Y QUE SIGNIFICA MICRONUTRIENTES ? Se refiere a las vitaminas y minerales cuyo requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo para el buen funcionamiento del cuerpo humano. La ingesta insuficiente de algunos micronutrientes puede dar lugar a diferentes enfermedades. Los micronutrientes son necesarios en toda edad, ingesta inadecuada son graves durante las épocas de crecimiento intenso, embarazo, lactancia y primera infancia.

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LOS MICRONUTRIENTES Los tres micronutrientes que suelen ser más deficientes en los países pobres son: 1. El hierro, 2. El yodo y 3. La vitamina A.

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EL HIERRO FUENTES DE HIERRO

Las fuentes principalmente son los alimentos de origen animal: el hígado, la carne roja, el pescado y los productos derivados de la carne. Las fuentes vegetales como las legumbres, los vegetales de hoja oscura, proporcionan hierro, pero este hierro es asimilado por el organismo con dificultad. Ciertos alimentos favorecen la absorción del hierro (como las frutas que contienen vitamina C), mientras que otros la obstaculizan (como la yema del huevo, los lácteos, café y el té). 4

VITAMINA A FUENTES DE VITAMINA A

El cuerpo obtiene la vitamina A de dos formas: Una es fabricándola a partir del caroteno, un precursor vitamínico encontrado en vegetales como la zanahoria, col, calabaza y espinacas. La otra es absorbiéndola ya lista de organismos que se alimentan de vegetales. La vitamina A se encuentra en la leche, mantequilla, queso, yema de huevo, hígado y aceite de hígado de pescado. 5

EL YODO FUENTES DE YODO Actualmente los suelos del planeta son muy pobres en yodo. Pueden ser fuente los pescados, mariscos y hortalizas cultivadas en suelos ricos en yodo. La principal fuente de yodo es la sal yodada y es lo que se debe consumir para evitar las lesiones por falta de yodo. 6

PRINCIPALES PATOLOGIAS QUE PUEDEN GENERAR LA DEFICIENCIA DE MICRONUTRIENTES 1) CARENCIA DE HIERRO (ANEMIA ) • La anemia nutricional o anemia ferropénica en especial la causada por carencia o pérdida de hierro– es tal vez el problema más común en materia de nutrición en el mundo.

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DEFINICION DE ANEMIA Es una enfermedad causada por la disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre.

La hemoglobina es un elemento compuesto por una proteína unida a una molécula de hierro, que se encuentra en los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno desde los pulmones a los tejidos. 8

CARENCIA DE HIERRO (ANEMIA) Reduce la resistencia a las enfermedades y debilita la capacidad de aprendizaje y el vigor físico de los niños a la vez que aumenta considerablemente el riesgo de mortalidad materna como consecuencia del parto.

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CARENCIA DE HIERRO (ANEMIA) Para las mujeres embarazadas, la anemia es particularmente peligrosa, ya que aumenta significativamente el riesgo de muerte durante el parto a causa de hemorragias. Además, la anemia predispone a partos prematuros y nacimientos de niños con bajo peso.

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PRINCIPALES PATOLOGIAS QUE PUEDEN GENERAR LA DEFICIENCIA DE MICRONUTRIENTES 2) CARENCIA DE YODO (BOCIO Y CRETINISMO) El yodo es esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas, tienen un importante papel en el crecimiento normal y en el desarrollo intelectual. La manifestación perceptible más común de la carencia de yodo en la dieta es el bocio endémico, aumento sustancial del tamaño de la glándula tiroides en su esfuerzo para incrementar la producción de la hormona. El cretinismo, que en su forma aguda incluye retraso mental, sordomudez, baja estatura y otros defectos, se debe a un régimen alimentario carente de yodo por parte de la

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madre embarazada

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PRINCIPALES PATOLOGIAS QUE PUEDEN GENERAR LA DEFICIENCIA DE MICRONUTRIENTES 3) CARENCIA DE VITAMINA A (CEGUERA Y DEBILITAMIENTO DE DEFENSAS)

La carencia afecta principalmente a niños en edad preescolar, además de provocar lesiones oculares a veces irreversibles, está asociada con el aumento de la incidencia, la severidad y la duración de las infecciones, sobre todo de sarampión, ENFERMEDADES DIARREICAS e INFECCIONES RESPIRATORIAS, y por lo tanto contribuye significativamente a la enfermedad de los niños, su MALNUTRICIÓN y mortalidad. 12

MICRONUTRIENTES EN EL CONTEXTO DEL PAIS PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE HIERRO EN ECUADOR AUTORES GRUPO ETAREO Rodriguez. A MSP-IIDES 2 - 12 meses de edad 1996

NIVEL Nivel Nacional

PREVALENCIA DE ANEMIA 72%

Rodriguez. A MSP-IIDES Embarazadas 1996

Nivel Nacional

37%

BDSH (2004)

< 5 años

Grupos de alto riesgo

55%

BDSH (2004)

6-12 Meses

Grupos de alto riesgo

84%

BDSH (2004)

MEF

Grupos de alto riesgo

44%

Lutter Ch. MSP-OPS, 2005-2007)

6-12 Meses

Santo Domingo de los Tsachilas

76%

Freire. W . ENSANUT 2011-2013

Prescolares

Nivel Nacional

25.7%

Freire. W . ENSANUT 2011-2013

Menores de 1 año

Nivel Nacional

62%

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PREVALENCIA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A EN ECUADOR AUTORES

GRUPO ETAREO

NIVEL

DEFICIENCIA

Rodríguez, A. MSP-1993

12-59 Meses

Provincias Criticas

17,70%

Rodriguez, A. MSP-1993 Freire. W . ENSANUT 2011-2013

12-36 Meses

Parroquias pobres Línea Base

17,40%

Preescolares

Nacional

17,10%

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PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES EN ECUADOR Con la finalidad de mejorar el estado nutricional, prevenir la deficiencia de micronutrientes en embarazadas y niños pequeños, en el año de 1995 el Ministerio de Salud Pública implementó el Programa Integrado de Micronutrientes con las siguientes estrategias: •Suplementación farmacológica, •Fortificación de alimentos, •Diversificación Alimentaria e IEC

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PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES EN ECUADOR OBJETIVOS DEL PROGRAMA El objetivo del Programa de Micronutrientes es contribuir a la reducción de las deficiencias de micronutrientes (hierro y vitamina A) en las poblaciones mas vulnerables: embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y niños de 6 a 59 meses de edad.

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SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTES EN POLVO (CHIS PAZ) PARA LOS NIÑOS DE 6 A 23 MESES 17

MICRONUTRIENTES EN POLVO (SPRINKLES O CHIS PAZ) PARA LOS NIÑOS DE 6 A 23 MESES

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MICRONUTRIENTES EN POLVO (CHIS PAZ) PARA LOS NIÑOS DE 6 A 23 MESES Son una propuesta creativa para brindar micronutrientes a niñas/os pequeños, entre 6 a 23 meses de edad.

Son sobres individuales con una combinación de micronutrientes (hierro encapsulado, zinc, vitaminas A y C; y, ácido fólico), que se añaden al alimento para prevenir las anemias por deficiencia de hierro.

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NORMA DE SUPLEMENTACIÓN CON CHIS PAZ • Se administra 60 sobres de Chis Paz por niño, un sobre diario óptimamente en sesenta días y se repite la dosis luego de 4 meses •La entrega de Chis Paz se la realiza en las unidades de salud del MSP, luego de la consulta integral efectuada por los profesionales de salud.

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PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE CHIS PAZ  Lavarse las manos con agua y jabón  Preparar el alimento que el menor va a comer bajo normas estrictas de higiene.  Tomar una pequeña porción (2 o 3 cucharadas) del alimento en un plato aparte.

 Dejarlo enfriar a una temperatura aceptable para el consumo del niño/niña.  Poner todo el contenido del sobre en la porción del alimento que el niño consumirá y mezclarlo bien. 21

PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE CHIS PAZ  Una vez preparado el alimento con el sobre de Chis Paz: NO COMPARTIRLO CON OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA  El alimento mezclado con el contenido del sobre debe consumirse máximo en los siguientes 30 minutos en mas tiempo puede cambiar de color  No verter Chis Paz en líquidos, parte del contenido se puede quedar en las paredes del recipiente.  El alimento con Chis Paz no se debe volver a calentar

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SUPLEMENTACION CON MEGADOSIS DE VITAMINA «A» PARA LOS NIÑOS DE 6 A 59 MESES 23

VENTAJAS DE LA ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA “A”

 La mortalidad en niños y niñas se reduce de un 19 a 23 %, por sarampión y diarrea.  Disminuye prevalencia diarrea.

la incidencia, y severidad de la

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NORMA DE SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA A

 Administrar 50.000 U.I por vía oral, como dosis única a los menores de 6 meses no lactantes, que no hayan recibido lactancia materna ni sucedáneos de leche materna con vitamina A.

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NORMA DE SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A”

 Administrar vía oral cada seis meses a niños/niñas de 6 a 12 meses 100.000 U.I  Administrar vía oral cada seis meses a niños/niñas mayor de 12 a 59 meses 200.000 U.I.

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SUPLEMENTACIÓN CON TABLETAS DE HIERRO MÁS ACIDO FÓLICO

PARA EMBARAZADAS Y MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA 27

NORMAS DE SUPLEMENTACIÓN PARA MUJERES EMBARAZADAS Y MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA  Captar lo más temprano posible a la mujer en período de gestación, idealmente en el primer trimestre de su embarazo.  Suplementar durante todo el embarazo con una tableta diaria de hierro + ácido fólico y continuar con el esquema hasta 3 meses después del parto. 28

GRACIAS

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