Prueba De Metal Y Prueba De Bizcocho

Brayan Alberto Jiménez González Mario Guillermo Serna Cárdenas Carlos Iván Meza Escobedo

• Las alteraciones dimensionales de los materiales de impresión y del yeso, impresión en el montaje de los modelos en el articulador, dificultades técnicas en las fases de laboratorio en el encerado son las etapas por las cuales deberse a una falla de precisión en nuestro trabajo, para esto es necesario el ajuste clínico en la confección de una prótesis fija.

• En esta prueba comprobaremos el ajuste correcto de la infraestructura en lo que se refiere a la integridad del margen y a que no bascule al colocarlo sobre los muñones. • Así mismo comprobaremos que exista suficiente espacio interoclusal para la porcelana, sino desgastaremos el metal.

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Evaluar forma adecuada Ángulos redondeados Superficies sin irregularidades Espesor adecuado Espacio para la cerámica Adaptación marginal

• Piedras verdes. • Fresas de diamante de alta velocidad. • Puntas de caucho de distintos grados de abrasión para abrillantar el metal.

1. Verificar estructura metalica en modelo de trabajo. 2. Retirar el Provisional de las piezas preparadas. 3. Eliminar restos de cemento temporal de las preparaciones y del margen gingival con un explorador y con un algodón. 4. Colocar el colado sobre el diente preparado, asentarlo suavemente con los dedos. • Verificar que no existan puntos de contacto. • Verificar la extension adecuada del colado sobre la preparación. • Colocar explorador hacia apical del margen cervical del diente preparado y deslizar en sentido coronal. Hasta que toque el colado. Si existe una depression significará que el colado no cubre totalmente la preparacion.

5. Revisar espacio oclusal. 6. Si se presenta inestabilidad se debe cortar el retenedor mas grande con un disco de carburo y luego se asienta sobre las piezas preparadas para despues ser unidas con acrílico. • • •

Despues de la polimerización se retira de boca Se envía al laboratorio sin colocarla sobre el modelo definitivo para no distorsionar la relación real de los retenedores. Se realizara el soldaje del colado en el laboratorio para despues realizar otra prueba.

7. se selecciona el color utilizando el colorímetro, tomando como referencia las piezas adyacentes, antagonistas o contralaterales, empleando luz natural. 8. Se vuelve a cementar la restauración provisional.

• La selección del color de los dientes artificiales es uno de los procedimientos mas difíciles con la cual se enfrenta la odontología restauradora

Ambiente Observador Fuente de luz

Escalas de colores

Objeto Comunicación CD > Técnico

• 1. Limpieza del diente que va a ser comparado. • 2. Humedecer el diente y las muestras de la guía de colores que se vayan a utilizar. • 3. Sostener la guía de colores cerca del diente que va a compararse con una disposición adecuada, es decir, cervical a cervical, incisal a incisal. • 4. Entornar los ojos para diferenciar mejor las estimaciones de valor. • 5. Advertir las diferencias de hue (más rojizas o más amarillentas) y el grado se saturación. • 6. Observar el efecto completo con los labios primero relajados y posteriormente retraídos. • 7. No mirar el diente más de 10 segundos.

• 8. Emplear primero luz del día con color corregido, luego una lámpara fluorescente, y a continuación una incandescente y advertir el posible metamerismo. Determinar qué fuente de luz es más importante para el paciente. • 9. Si ninguno de los colores es correcto escoger el siguiente mejor que sea más alto de valor y más bajo en chroma. • 10. Modificar el color con colorantes de cerámica siempre que sea posible. • 11. transmitir con esquemas básicos (matiz, el brillo y la saturación) y las caracterizaciones como translucidez, transparencias, zonas opalescentes, fisuras y pigmentaciones superficiales.

• 13. Es indudable, que hoy día, el uso de la fotografía digital para guiar al ceramista en la interpretación de los datos que le enviamos (textura, transparencia y/o presencia de pigmentos de la restauración a realizar) • 14. Es aconsejable que sea comparada la selección por dos operadores, si es posible un hombre y una mujer, por lo dicho anteriormente.

• Esta prueba se realiza fundamentalmente para controlar la oclusión y asimismo la entrada correcta del trabajo por las razones apuntadas antes sobre la fluencia del metal.

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Los parámetros a ser evaluados en la etapa clínica de la prueba de bizcocho son: Contactos proximales Contactos gingivales de los pónticos Adaptación de los márgenes de la preparación Perfil de emergencia Plano oclusal Oclusión

• Se realiza con la ayuda del hilo dental y el papel de articular, ya que esto ayuda a la identificación exacta del lugar de contacto, y la presión ejercida en las caras proximales de los dientes adyacentes.

• El contacto gingival de los pónticos no debe ofrecer mucha resistencia durante el pasaje del hilo dental, favoreciendo una correcta higiene

• Se utliza para definir el “diente artifical suspendido entre los dientes pilares”. • Unido a retenedores que son las restauraciones que van cementadas a los pilares

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En silla de montar En silla de montar modificada Póntico higiénico Póntico cónico Póntico ovalado (ovoide)

• Su finalidad es conformar nuevamente el asentamiento de la pieza después de la aplicación de la cerámica

• Depende de la sumatoria de pasos que incluye la preparación dentaria, cuya finalidad es crear espacio adecuado para la confección de la infraestructura y material de recubrimiento, y la impresión de la terminación cervical de la preparacion. El adecuado contorno favorece que la cerámica salga desde dentro del surco gingival, sin ejercer presión lateral sobre el epitelio surcular.

• El uso del arco facial es importante, ya que nos ayuda a corregir una pequeña discrepancia del plano oclusal en relación al plano horizontal, permitiendo al técnico una referencia mas exacta en la inclinación axial de los dientes anteriores durante su confeccion, el plano oclusal debe seguir la curvatura del labio inferior

• La correcta relacion oclusal no siempre coincide clinicamente por la ausencia del ligamento periodontal por esto es importante el ajuste oclusal, realizando el trabajo en relacion centrica con los contactos efectivos sobre los dientes posteriores y los movimientos excursivos guiados por los dientes anteriores, los contactos deben ser estables, uniformes, y simultaneos entre las coronas protesicas

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Modelo de trabajo montado en articulador. Restauración fija con cerámica no glaseada. Papel de articular. Algodón. Hilo Dental. Cemento Provisional. Micromotor. Piedras de oxido de aluminio para baja velocidad (tronco cónica, cilíndrica y ovalada). Disco de diamante. Espátula para cemento.

1. Verificar que la estructura presente: • • • • •

Superficie interna libre de material cerámica. Puntos de contacto adecuados Terminación marginal fina y sin irregularidades Adecuada oclusión Contornos y troneras adecuadas

2. Retirar provisional 3. Eliminar restos de cemento 4. Colocar estructura en boca • • •

Verifique que la restauración asiente Comprobar color Verificar que no existan contactos proximales fuertes usando hilo dental

• Verificar que la cerámica del margen no este sobreextendida o muy gruesa

5. Verificar oclusión • El paciente debe ocluir sin la restauración para observar forma de contacto. • Colocar la restauración y el paciente debe ocluir • Si hay separación , se coloca papel de articular y despues con las piedras se desgasta las zonas marcadas hasta observar conseguir contactos normales o armónicos con las piezas antagonistas y adyacentes.

6. Observar la relación del póntico con el reborde edéntulo, debe haber una relación de ligero contacto, no de presión. •

Si no hay contacto entre el póntico y el reborde edéntulo, se debe indicar al técnico cuanto y donde debe agregar porcelana.

7. Se vuelve a cementar el provisional y se envía la restauración al laboratorio con las indicaciones escritas.

• Loza Fernández (1997). Manual de procedimientos clínicos de Prótesis Parcial fija. (Primera Edición). • Pegoraro (2001). Prótesis Fija. (Primera edición) Ed. Artes Medicas. • Rosenstiel. Prótesis Fija contemporánea. (Cuarta edición). Ed. Elsevier.