Prueba En Metal

INFRAESTRUCTURAS PARA PROTESIS METAL PORCELANA PONTICOS

DRA. MARIA ALEJANDRA TORRES

INTRODUCCION CORONAS METAL PORCELANA • VERSATILIDAD • RESISTENCIA AL CIZALLAMIENTO Y A LA TRACCION • EXPANSION Y CONTRACCION SIMILARES • CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA METALICA ( 1mm A 2,5mm) • INTERRELACION TECNICO / DENTISTA • CHECK LIST

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS ANTERIORES • 2/3 DEL TRABAJO DEFINITIVO • CERAMICA 1/3 DE RESTAURACION CONCLUIDA • METAL COMPENSA ANGULOS INCISALES FRACTURADOS, PREPARACION DEFICIENTE

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS ANTERIORES

• EXTENSION PROXIMO INCISAL PARA SOPORTAR LA SUPERFICIE LIBRE DE LA CERAMICA

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS ANTERIORES • BORDE METALICO LINGUAL • 0,5 VESTIBULAR; 2,5mm LINGUAL • MANTENER INTEGRIDAD – REMOCION DEL TROQUEL – APLICACIÓN CERAMICA

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS ANTERIORES • PUNTO DE CONTACTO EN SUPERFICIE METALICA • CERAMICA SOBREPASE BORDE INCISAL 1mm • NO CONTACTO INTERFASE METAL CERAMICA

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS ANTERIORES CHECK LIST: • ANGULOS INTERNOS REDONDEADAS • ANGULOS DE LOS BORDES DE LA CINTA AGUDOS O 90 GRADOS • INFRAESTRUCTUTA 2/3 DE LA RESTAURACION FINAL • AREAS DE METAL CON LIMITACIONES EXTERNAMENTE SE TALLAN DESPUES DE LA FUNDICION • CINTA METALICA 2,5mm EN LINGUAL

SALVATORE

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES • ESPESOR VARIABLE DE CERAMICA ENTRE 1 Y 2,5mm • INFRAESTRUCTURA IDEAL 0,3 A 0,5 mm • CINTA METALICA EN LINGUAL Y EVENTUALMENTE EN VESTIBULAR (0,5 – 2,5mm) • CINTA METALICA EN PROXIMAL: CONTACTO CERAMICA CON DIENTE ANTAGONISTA EN CRESTA MARGINAL

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES • ANGULOS EXTERNOS DE CONTACTO DEL METAL CON LA CERAMICA DEBERAN SER AGUDOS, 90 GRADOS. • AREAS CARENTES DE ESPACIO OCLUSAL: SUPERFICIES METALICAS – TOTAL – PARCIAL

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES SUPERFICIE OCLUSAL CONSTRUIDA EN METAL

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES CARA VESTIBULAR Y CUSPIDES VESTIBULARES EN CERAMICA

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES MAYOR PARTE CERAMICA CON ISLAS DE METAL

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS UNITARIOS POSTERIORES

• INFRAESTRUCTURA IDEAL TOTALMENTE RECUBIERTA DE CERAMICA • ¼ DE TAMAÑO ANATOMICO FINAL DE LA RESTAURACION • CINTA METALICA LINGUAL

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

ALTURA MENOR A 2,5 mm

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

LEY DE LAS BARRAS

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES • SITUACIONES MECANICAS COMPLEJAS

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS ANTERIORES

• CADA ELEMENTO RETENEDOR DEBE TENER UNA CINTA METALICA LINGUAL DE 2,5 mm, EN FORMA DE U • ANATOMIA BASICA REDUCIDA EN ¼ • CONEXION PONTICO RETENEDOR EN SUPERFICIE PROXIMAL • OBSERVAR VOLUMEN DE LOS PONTICOS • ELEMENTOS TAMAÑO 2/3 DEL TAMAÑO FINAL DE LA PROTESIS PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS POSTERIORES • MAYORES ESFUERZOS MECANICOS • ANATOMIA REDUCIDA ¼

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS POSTERIORES • CINTA METALICA LINGUAL 2,5 mm

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS POSTERIORES • CINTA METALICA LINGUAL 2,5 mm

AUSENCIA ESPACIO OCLUSAL

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS POSTERIORES • CINTA METALICA LINGUAL 2,5 mm

PEGORARO

INFRAESTRUCTURA PROTESIS FIJAS POSTERIORES • ANATOMIA FINAL DE LA PROTESIS REDUCIDA UN 25% • CONEXIONES MUY IMPORTANTES • HIGIENE ADECUADA SIN PERJUICIO DE LA RESISTENCIA

• SUPERFICIES GINGIVALES: – METAL – PORCELANA

METALES A LOS QUE SE FUNDE LA PORCELANA – ALTA NOBLEZA

AN

• 40% DE PESO EN ORO • 60% METALES NOBLES (Au, Pt, Pd, Ru, Rh, Ir, Os, Ti)

– NOBLE

N

• 25% O MAS DE SU PESO EN METALES NOBLES

– METAL BASE

BP

• MENOS DEL 25% DE SU PESO EN METALES NOBLES

METALES A LOS QUE SE FUNDE LA PORCELANA CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES DE ORO – TIPO I RESISTENCIA BAJA (INCRUSTACIONES) – TIPO II RESISTENCIA MEDIANA (CORONAS COMPLETAS, AITAMENTOS, INCRUSTACIONES) – TIPO III RESISTENCIA ALTA (RESTAURACIONES EXTRACORONARIAS, COFIAS DELGADAS, PONTICOS, CORONAS) – TIPO IV RESISTENCIA EXTRA ALTA PARA GRANDES ESUERZOS (BARRAS, RETENEDORES, COFIAS, TRAMOS LARGOS Y ESTRUCTURA DE PPR)

AJUSTE DEL COLADO AL TROQUEL

• INSPECCION DE SUPERFICIE INTERIOR • QUITAR NODULOS • SEPARAR BEBEDERO

RHOADS

AJUSTE DEL COLADO AL TROQUEL

• • • •

VOLVER A MARCAR SURCOS COMPROBAR AJUSTE SOBRE MODELO APLICA LIQUIDO DE MARCAR VOLVER A COMPROBAR ADAPTACION

SHILLINBURG

PRUEBA DE LOS RETENEDORES

IMPORTANTE VALORAR: – IMPRESION – TROQUELES PRECISOS – TRABAJO DE LABORATORIO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ADAPTACION MARGINAL

–

CAMBIOS DIMENSIONALES DE MATERIALES

– ADAPTACION, AJUSTE O SELLADO CERVICAL – ESENCIAL PARA EVITAR RETENCION DE PLACA, CARIES… – BUENA ADAPTACION = SALUD PERIODONTAL LONGEVIDAD Y FACIL HIGIENE

PRUEBA DE LOS RETENEDORES RECURSOS PARA ADAPTACION MARGINAL

– – – –

EVIDENCIADORES DE CONTACTO INTERNO PELICULA DE ELASTOMERO RADIOGRAFIAS SONDAS EXPLORADORAS

PRUEBA DE LOS RETENEDORES RECURSOS PARA ADAPTACION MARGINAL

– EVIDENCIADORES DE CONTACTO INTERNO – ACCU FILM IV, KOTA, OCCLUDE…

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES PELICULA DE ELASTOMERO – RAMITEC, SILICONAS FLUIDAS COMUNES ( XATROPEN)

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES RADIOGRAFIAS

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES SONDAS EXPLORADORAS – SONDA No. 5 – METODO COMPLEMENTARIO

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ADAPTACION MARGINAL

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES AJUSTE IDEAL

– ESPACIOS INTERNOS DE LA INFRAESTRUCTURA – SUPERFICIES EXTERNAS DE LOS DIENTES PREPARADOS

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ESPACIOS INTERNOS

– – – –

CONTACTO MINIMO EN ALGUNOS PUNTOS ESPACIO INTERNO DE 30 A 50 um 1/3 MEDIO Y OCLUSAL 150 A 200 um SUPERFICIE OCLUSAL Y DIENTE PREPARADO RETENCION FRICCIONAL = AJUSTE IDEAL

PRUEBA DE LOS RETENEDORES MARGENES CERVICALES

– METAL, PORCELANA, CEMENTO – EXCESO MARGINAL DE 0,2mm

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES MARGENES CERVICALES

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES TIPOS DE DESAJUSTE MARGINAL Y SUS CORRECCIONES

» ESCALON NEGATIVO » ESCALON POSITIVO » ESPACIO CERVICAL

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ESCALON NEGATIVO

– DESGASTE DEL DIENTE – REPETICION DE LA IMPRESION Y TROQUEL

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ESCALON POSITIVO

– DESGASTE DE LA INFRAESTRUCTURA – REPETICION DE LA IMPRESION Y TROQUEL

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES ESPACIO CERVICAL

– REPETICION DE LA IMPRESION Y TROQUEL

PEGORARO

PRUEBA DE LOS RETENEDORES

PEGORARO

REGISTRO INTERMAXILAR PROTESIS PEQUEÑAS

DV MANTENIDA POR LOS DIENTES PROPIA PIEZA SOLDADA

PEGORARO

REGISTRO INTERMAXILAR PROTESIS PEQUEÑAS

PEGORARO

REGISTRO INTERMAXILAR PROTESIS EXTENSAS

PROTESIS PROVISIONALES

PEGORARO

REMONTAJE

• MANTENER LAS MISMAS CARACTERISTICAS • POSIBILITAR LA REMOCION Y REPOSICION DE LA PIEZA SOLDADA • PRESENTAR TEJIDO GINGIVAL ALREDEDOR • REPRODUCIR CORRECTAMENTE EL REBORDE GINGIVAL

REMONTAJE CON ALGINATO Y CUBETA METALICA

PEGORARO

REMONTAJE CON SILICONA Y CUBETA METALICA

PEGORARO

REMONTAJE

PEGORARO

PONTICOS

DISEÑO DICTADO POR: • • • •

FUNCION ESTETICA FACILIDAD DE LIMPIEZA CONFORT

PONTICOS

MATERIALES UTILIZADOS • METAL COLADO • COMBINACION DE RESPALDOS DE ORO • FRENTES DE PORCELANA O RESINA

DISEÑO CORRECTO MAS IMPORTANTE QUE NATURALEZA DEL MATERIAL PONTICO NO REEMPLAZA A LAS PIEZAS PERDIDAS

PONTICOS

COMPONENTES DE UN PONTICO

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS

SILLA DE MONTAR • IMPOSIBLE DE LIMPIAR • CAUSA INFLAMACION • NO DEBE USARSE

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS

EN PICO DE FLAUTA • FACIL LIMPIEZA • SUPERFICIES CONVEXAS • SUPERFICIE LINGUAL CONTACTO DEFLECTIVO

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS

HIGIENICO • NO CONTACTAN CRESTA ALVEOLAR • MAS INDICADO EN ZONAS NO VISIBLES

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS

HIGIENICO

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS CONICO • LIMPIABLE • RETIENEN RESIDUOS SI LA CRESTA ES ANCHA Y PLANA • OTROS DISEÑOS SON MAS HIGIENICOS Y ESTETICOS

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS CRESTA ALVEOLAR

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS ADAPTACION DE LOS PONTICOS

SHILLINBURG

DISEÑO DE LOS PONTICOS

PERFIL BUCAL EN CONCORDANCIA

SHILLINBURG

BIBLIOGRAFIA 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Anusavice, Kenneth, CIENCIA DE LOS MATERIALES DENTALES, Editorial Interamericana Mc Graw Hill, décima edición, México Craig, Robert, MATERIALES DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA, Harcourt Brace, décima edición, España, 1998 Mallat Ernest, FUNDAMENTOS DE LA ESTETICA BUCAL EN EL GRUPOANTERIOR, Quintessence, España, 2001 Pegoraro, Luis Fernando, PROTESIS FIJA, Primera edición, Editorial Artes médicas, Sao Paulo, Brasil, 2001 Rhoads, Jhon, PROCEDIMIENTOS EN EL LABORATORIO DENTAL PROTESIS FIJA TOMO I, Salvat editores, España, 1988 Salvatore Sgro, FUNDAMENTOS PARA EL DISEÑO DEL ARMAZON DEL METAL EN CORONAS Y PUENTES METALOCERAMICOS, Quintessence Técnica, Vol 14, No. 1, 2003 Shillinburg, Herbert, FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA FIJA, Tercera reimpresión, Editorial Prensa Médica Mexicana, México, 1983 Zakereya, S, VALORACION DE LA CALIDAD TECNICA DE LAS PROTESIS FIJAS, FACTORES DEPENDIENTES DEL CLINICO Y DEL LABORATORIO, Revista Internacional de Prótesis estomatológica, Vol 2, No. 1, 2000