Puem R1.docx

BANCO DE PREGUNTAS POEM ANESTESIOLOGÍA SECCIÓN I RI 1.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE ASA UN PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTEMICA SEVERA NO INCAPACITANTE, SE ENCUENTRA COMPRENDIDO EN CLASE: A) I B) II C) III D) IV E) V R: C 2.- LA CLASIFICACION DE EL ASA NOS SIRVE PARA VALORAR: A) EL ESTADO FISICO DEL PACIENTE ANTES DE LA CIRUGÍA. B) EL ESTADO FISICO DEL PACIENTE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA. C) VALORAR EL GRADO DE EFECTIVIDAD DE UN BLOQUEO PERIDURAL D) VALORAR EL GRADO DE RECUPERACIÓN DE UN PACIENTE DESPUÉS DE UN BLOQUEO SUBARACNOIDEO. E) ES UN INDICE DE RIESGO CARDIACO. R: A 3.- EL PACIENTE CON UNA ENFERMEDAD SISTEMICA INCAPACITANTE QUE ES UN CONSTANTE PELIGRO PARA LA VIDA SE ENCUENTRA COMPRENDIDO EN: A) CLASE I DE GOLDMAN B) CLASE IV DE GOLDMAN C) CLASE I DE ASA D) CLASE IV DE ASA E) CLASE III DE DETSKY R: D 4.- DE ACUERDO CON EL INDICE DE RIESGO CARDIACO DE GOLDMAN UN PACIENTE MAYOR DE 70 AÑOS TIENE UN VALOR EN PUNTOS DE: A) 5 PUNTOS B) 6 PUNTOS C) 7 PUNTOS D) 8 PUNTOS E) 9 PUNTOS R: A 5.- DE ACUERDO CON EL INDICE DE RIESGO CARDIACO DE GOLDMAN UN PACIENTE MAYOR DE 70 AÑOS PROGRAMADO EN FORMA URGENTE PARA UNA CIRUGÍA AORTICA, CON ANTECEDENTES DE IAM EN LOS 6 MESES PREVIOS Y PORTADOR DE UNA VALVULOPATIA AORTICA, QUEDARIA COMPRENDIDO EN CLASE: A) I B) II C) III D) IV E) V R: C 6.- UNA DE LAS PECULIARIDADES FUNCIONALES DEL ANCIANO ES: A) MENOR COCIENTE Na/K INTERCAMBIABLES 1

B) AUMENTO DE LA RESERVA FUNCIONAL CARDIACA C) AUMENTO DE LA CANTIDAD DE ACIDEZ DEL JUGO GÁSTRICO D) MENORES VALORES DE GONADOTROPINAS Y VASOPRESINAS E) MENOR PROPORCION DE LÍQUIDO INTRACELULAR Y DE SOLIDOS CELULARES. R: E 7.- ALGUNAS DE LAS PECULIARIDADES FUNCIONALES DEL ANCIANO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) MENOR FUERZA MUSCULAR Y PERDIDA DE MOTONEURONAS B) DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD PERISTÁLTICA INTESTINAL C) MENORES NIVELES DE ALDOSTERONA, TBG, T3 Y TSH. D) MAYOR ABSORCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS E) TERMORREGULACIÓN MENOS EFICIENTE. R: D 8.- EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGÍA, A PARTIR DE QUE VALORES DE GLUCOSA ESPERAMOS AUMENTE EL RIESGO DE COMPLICACIONES AGUDAS COMO LA CETOACIDOSIS Y EL ESTADO HIPEROSMOLAR. A) 140 MG/DL. B) 180 MG/DL C) 200 MG/DL D) 250 MG/DL E) 300 MG/DL. R: C 9.- ES UN PREDICTOR CLINICO MAYOR DE RIESGO CARDIACO PERIOPERATORIO. A) ANGINA CLASE CANADIENSE I O II B) EDAD MAYOR DE 65 AÑOS C) HIPERTENSIÓN DESCONTROLADA D) SÍNDROMES CORONARIOS INESTABLES E) DIABETES MELLITUS R: D 10.- PREDICTOR CLINICO MENOR DE RIESGO CORONARIO PERIOPERATORIO A) INFARTO DEL MIOCARDIO PREVIO B) DIABETES MELLITUS C) ANGINA LEVE D) HIPERTENSIÓN DESCONTROLADA E) ANGINA CLASE CANADIENSE III O IV R: D 11) DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE LA ASA, EL INDICE DE MORTALIDAD PERIOPERATORIA PARA UN PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN CLASE V ES DE: A) 0.06 A 0.08% B) 0.27 A 0.4% C) 1.8 A 4.3% D) 7.8 A 23% E) 9.4 A 51% R: E 2

12) ES EL VALOR MINIMO ACEPTABLE DE HEMOGLOBINA QUE DEBE TENER UN PACIENTE SANO QUE SE VA A EXPONER A UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. A) 5 G/DL B) 6 G/DL C) 7 G/DL D) 8 G/DL E) 9 G/DL R: C

13) EN PACIENTES CON CARDIOPATIA CORONARIA ES RECOMENDABLE QUE SUS NIVELES DE HEMOGLOBINA SEAN MAYORES DE: A) 6 G/DL B) 8 G/DL C) 10 G/DL D) 12 G/DL E) 14 G/DL R: C 14) LOS SIGUIENTES SON SISTEMAS DE ANESTESIA DEL TIPO DE SIN REINHALACION DE CO2 EXCEPTO: A) BAJO MASCARA (GOTA A GOTA) B) METODO POR INSUFLACION C) VÁLVULAS SIN REINHALACION D) METODO DE AYRE E) EN VAIVEN R: E

15.- LA PRINCIPAL INDICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ANESTESIA ABSORCIÓN DE CO2 ES PARA PACIENTES: A) PEDIÁTRICOS B) GERIÁTRICOS C) ADULTOS D) ADOLESCENTES E) TODO TIPO DE PACIENTES A

SIN

R:

16.- LA RESISTENCIA TOTAL DE LOS SISTEMAS DE ANESTESIA NO DEBE SER MAYOR DE: A) 0.5 CM. DE H2O B) 1.0 CM DE H2O C) 1.5 CM DE H2O D) 2.0 CM DE H2O E) 2.5 CM DE H2O R: B 3

17.- LA LONGITUD MÁXIMA DE LOS TUBOS DE INSPIRACIÓN/ESPIRACION ES DE: A) 60 CM B) 65 CM C) 70 CM D) 75 CM E) 80 CM R: D 18) LA RESISTENCIA DE LOS TUBOS DE INSPIRACIÓN /ESPIRACION ES DE : A) 0.1 A 0.2 CM DE H2O B) 0.2 A 0.3 CM DE H2O C) 0.3 A 0.4 CM DE H2O D) 0.4 A 0.5 CM DE H2O E) 0.5 A 0.6 CM DE H20 R: A 19) LA CAPACIDAD DE LOS TUBOS DE INSPIRACIÓN/ESPIRACION ES DE: A) 300 ML B) 400 ML C) 500 ML D) 600 ML E) 700 ML R: C 20.- LOS SISTEMAS CON ABSORCIÓN DE CO2, EN LOS CUALES LOS GASES SON REINHALADOS TIENEN LAS SIGUIENTES VENTAJAS EXCEPTO: A) CONSERVACIÓN DEL CALOR. B) RETENCION DE LA HUMEDAD C) AHORRO DE ANESTESICOS. D) REDUCCIÓN DE POLUCIÓN AMBIENTAL E) SU PRINCIPAL INDICACIÓN ES PARA ENFERMOS PEDIÁTRICOS. RE 21.- LOS SISTEMAS SIN ABSORCIÓN, EN LOS CUALES LOS GASES SON ELIMINADOS TIENEN LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS EXCEPTO: A) MAYOR PRECISION EN LA CONCENTRACIÓN ANESTESICA. B) EL PODER ELIMINAR EL USO DE VÁLVULAS. C) LA RESISTENCIA A LA RESPIRACIÓN ES MENOR D) VERSÁTILES Y DE POCO PESO E) REDUCCIÓN DE LA POLUCIÓN AMBIENTAL. R-A 22).- BÁSICAMENTE ES EL TUBO EN T DE AYRE, CON RAMA ESPIRATORIA LARGA, EN LA CUAL SE HA ACOPLADO, EN SU EXTREMIDAD DISTAL, UNA BOLSA RESPIRATORIA, CON UNA ABERTURA PARA LA SALIDA DE GASES: A) SISTEMA DE BARAKA B) SISTEMA DE BAIN C) SISTEMA D SPOEREL D) SISTEMA DE REES E) SISTEMA DE JACKSON-REES R-A 4

23.- DE ACUERDO AL INDICE MULTIFACTORIAL DE DETSKI LA LA CLASIFICACION DE ANGINA DE LA SOCIEDAD CARDIOVASCULAR CANADIENSE CLASE 3 TINENE UN VALOR EN PUNTOS DE: A) 2 PUNTOS B) 4 PUNTOS C) 6 PUNTOS D) 8 PUNTOS E) 10 PUNTOS R.- E 24.- QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA PRESENTAN COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS: A) 10% B) 12% C) 14% D) 16% E) 18% R.- D 25.- QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS PRESENTAN COMPLICACIONES DE ORIGEN CARDIOVASCULAR: A) 1 A 4% B) 4 A 8% C) 8 A 12% D) 12 A 16% E) 16 A 20% R: B 26.- LAS SIGUIENTES SON ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGO PERIOPERATORIO QUE SE UTILIZAN PRINCIPALMENTE PARA PREDECIR COMPLICACIONES DE TIPO CARDIOVASCULAR: A) ASA, GOLDMAN, ALDRETE B) ASA, DETSKY, CORMACK Y LEHANE C) GOLDMAN, CORMACK Y LEHANE D) ASA, DETSKY, GOLDMAN E) MALLANPATI, DESTSKY, CORMACK R.-D 27.- DE ACUERDO AL INDICE DE RIESGO CARDIACO DE GOLDMAN LA CIRUGÍA INTRATORACICA O AORTICA TIENE UN VALOR EN PUNTOS DE: A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5 R-3 28.- ES LA ENFERMEDAD A LA QUE SE ENFRENTAN CON MAYOR FRECUENCIA EL EQUIPO ANESTESICO-QUIRURGICO. A) HIPOTIROIDISMO B) HIPERTENSIÓN ARTERIAL C) DIABETES MELLITUS D) ATEROESCLEROSIS E) EPOC R-C 5

29.- DENTRO DE LOS ASPECTOS QUE SE DEBERAN TOMAR EN CUENTA EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) HIPERGLUCEMIA B) ACIDOSIS C) ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS D) COMPLICACIONES VASCULARES E) HIPERINSULINISMO R-E 30.- EL FÁRMACO QUE PARECE INCREMENTAR LOS NIVELES DE GLUCOSA Y LACTATO Y QUE POR LO TANTO NO ES ACONSEJABELE UTILIZAR EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS ES: A) OXIDO NITROSO B) TIOPENTAL C) HALOTANO D) ENFLUORANO E) TRICLOROETILENO R-D 31.- EL NIVEL DE HIPERGLUCEMIA QUE CONDICIONA REDUCCIÓN DE LA FUNCION DE POLIMORFONUCLEARES PREDISPONIENDO A INFECCIONES, Y EFECTOS DELETEREOS SOBRE LA CICATRIZACION VISCERAL ES: A) 120 MG/DL B) 140 MG/DL C) 160 MG/DL D) 180 MG/DL E) 200 MG/DL R-E 32.- DENTRO DE LAS RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS PARA EL PACIENTE DIABETETICO SON: A) DETERMINACIÓN DE QUÍMICA SANGUÍNEA, BIOMETRÍA HEMATICA, NO SUSPENDER HIPOGLUCEMIANTE ORAL B) SUSPENDER HIPOGLUCEMIANTE ORAL UNA SEMANA ANTES DE LA CIRUGÍA C) SUSPENDER HIPOGLUCEMIANTE ORAL 12 HORAS PREVIAS TRATÁNDOSE DE CLORPROPAMIDA D) SUSPENDER USO DE CLORPROPAMIDA 24 HORAS PREVIAS A LA CIRUGÍA E) TRATAR DE MANTENER GLICEMIA MENOR DE 250 MG/DL. R-D 33.- DENTRO DE LAS RECOMENDACIONES TRANSOPERATORIAS DEL PACIENTE DIABÉTICO ESTAN: A) REINICIAR DIETA PARA DIABÉTICO E HIPOGLUCEMIANTE ORAL A LAS 8 HRS. B) REINICIAR EL HIPOGLUCEMIANTE ORAL AL TOLERAR LA VIA BUCAL. C) EN CASO DE DESTROXTIX POR ARRIBA DE 200 MG/DL APLICAR INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA. D) APLICAR INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA EN CASO DE GLICEMIA MAYOR DE 250MG/DL. 6

E) MINISTRAR INSULINA ACCIÓN RAPIDA DURANTE LOS PRIMEROS 3 DÍAS POSTERIORES A LA CIRUGÍA. R-B 34.- DENTRO DE LAS RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS EN CIRUGÍA DE URGENCIA DE LOS PACIENTES EN QUIENES SE SOSPECHE DE HIPERTIROIDISMO, SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES EXCEPTO. A) MONITOREO HEMODINAMICO AVANZADO B) MANEJO DE HIPERTERMIA MEDIANTE MEDIOS FISICOS, ACETAMINOFEN O SALICILATOS C) UTILIZAR SOLUCIONES ISOTÓNICAS D) AGREGAR VITAMINA B-1 A UN LITRO DE SOLUCION E) CORREGIR DESEQUILIBRIOS HIDROELECTROLITICOS Y ACIDO-BASE R-B 35.- EL PACIENTE CON SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO SEVERO EN CIRUGÍA DE URGENCIA REQUIERE: A) ADMINISTRACIÓN DE 500 MG DE HIDROCORTISONA CADA 12 HRS. B) MINISTRACION DE 100 A 200UG DE T4 CADA 24 HRS. C) LIQUIDOS SUFICIENTES PARA MANTENER EUVOLEMIA CON SOL. GLUC. D) MINISTRACION DE 300 A 500UG DE T3 CADA 8 HRS E) MINISTRACION DE 300 A 500UG DE T4 IV EN BOLO R-E 36 EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO SOMETIDOS A CIRUGÍA DE URGENCIA SE LES DEBERÁ MINISTRAR DOSIS DE HIDROCORTISONA A RAZON DE: A) 100MG C-8 HRS B) 250MG C-8 HRS C) 500MG C-8 HRS D) 100MG C-4 HRS E) 200MG C-4 HRS. RC 37.- LOS NIVELES DE CALCIO SERICO A LOS QUE PUEDE CAUSAR COMA Y PARO CARDIACO SON: A) 10 MG/DL B) 15 MG/DL C) 20 MG/DL D) 25 MG/DL E) 30 MG/DL R-B 38.- LA FATIGA, ANOREXIA, NAUSEAS, VOMITOS, SE PRESENTAN GENERALMENTE CUANDO EXISTEN VALORES SERICOS DE CALCIO MAYORES DE: A) 6 MG/DL B) 8 MG/DL C) 10 MG/DL D) 12 MG/DL E) 14 MG/DL R-D 7

39.- CUANDO LOS NIVELES SERICOS DE CALCIO EXCEDEN LOS 13 MG/DL ES COMUN ENCONTRAR: A) FATIGA B) ACORTAMIENTO DEL QT C) ARRITMIAS D) DOLOR ABDOMINAL E) CALCIFICACIONES R-E 40.- LOS OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA EN LOS PACIENTES CON EPOC SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) DETERMINAR LA GRAVEDAD PULMONAR B) ESTIMAR EL RIESGO DE COMPLICACIONES DE ENFERMEDAD PULMONAR C) MEJORAR AL MÁXIMO LA FUNCION PULMONAR D) CORREGIR CUALQUIER ENFERMEDAD REVERSIBLE COEXISTENTE. E) CONOCER EL PORCENTAJE DE PACIENTES CON EPOC EN MÉXICO. R-E 41.- DENTRO DE LAS RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS EN LOS PACIENTES CON EPOC PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA SE ENCUENTRAN LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) INTERRUMPIR EL HABITO TABAQUICO POR LO MENOS 8 SEMANAS ANTES DE LA CIRUGÍA B) VACUNACIÓN CONTRA S. PNEUMONIE E INFLUENZA EN CASO DE NO ESTAR VACUNADOS C) FISIOTERAPIA PULMONAR PASIVA COMO ACTIVA 2 SEMANAS ANTES DE LA CIRUGÍA D) EN CASO DE ERITROCITOSIS VALORAR FLEBOTOMIA O HEMODILUCION E) VALORAR USO DE ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO. RC 42.- ES UN CRITERIO FUNCIONAL INDICATIVO DE APOYO VENTILATORIO EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA CANDIDATO A CIRUGÍA. A) FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 45 POR MINUTO B) CAPACIDAD RESPIRATORIA MÁXIMA MAYOR DE 50% C) PaCO2 MENOR DE 45 mmHg D) PaCO2 MAYOR DE 45 mmHg, SIEMPRE EN RELACION CON PH MENOR DE 7.3 E) VOLUMEN RESPIRATORIO FORZADO EN UN MINUTO MAYOR DE 4 LITROS R-D 43.- SON CRITERIOS CLINICOS INDICATIVOS DE APOYO VENTILATORIO EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA EXCEPTO: A) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA AGUDIZADA. B) DEPRESIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL C) REDUCCIÓN EN LA EFECTIVIDAD DEL REFLEJO TUSÍGENO D) COOPERACIÓN DEFICIENTE A LA FISIOTERAPIA PULMONAR 8

E) FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 30 EN UN MINUTO. R-E 44.- NUMERO DE HORAS MÁXIMAS RECOMENDABLES A LAS QUE DEBE ESTAR EXPUESTO UN PACIENTE CON EPOC CON EL FIN DE EVITAR COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS: A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5 R-3 45.- ES UN PREDICTOR CLINICO MAYOR DE RIESGO CARDIACO PERIOPERATORIO A) INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA DESCOMPENSADA B) ANGINA CLASE CANADIENSE I O II C) INFARTO DEL MIOCARDIO PREVIO BASADO EN HISTORIA U ONDAS PATOLÓGICAS D) DIABETES MELLITUS E) BAJA CAPACIDAD FUNCIONAL R-A 46.- CLASIFICACION DEL TAMAÑO DE LA LENGUA EN COMPARACIÓN CON LA FARINGE A) MALLANPATI B) BROMAGE C) ALDRETE D) PATIL-ALDRETI E) CORMACK R-A 47.- SISTEMA DE CLASIFICACION VISUAL LARINGEA: A) MALLANPATI B) BROMAGE C) ALDRETE D) PATIL-ALDRETI E) CORMACK Y LEHANE

R-E

48.- SISTEMA DE CLASIFICACION QUE VALORA EL RIESGO DE INTUBACIÓN DIFÍCIL TOMANDO COMO REFERENCIA LA DISTANCIA ENTRE EL MENTON Y EL CARTILAGO CRICOIDES: A) MALLANPATI B) BROMAGE C) ALDRETE D) PATIL-ALDRETI E) CORMACK Y LEHANE R-D 49.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE MALLAMPATI, EN UN PACIENTE EN EL QUE A LA APERTURA DE LA CAVIDAD ORAL ES POSIBLE OBSERVAR LOS PILARES, UVULA PALADAR DURO Y PALADAR BLANDO, DECIMOS QUE SE ENCUENTRA EN CLASE: A) I 9

B) C) D) E)

II III IV V

R-A

50) UN PACIENTE CON CLASIFICACION DE MALLANPATI CLASE III ES POSIBLE OBSERVAR: A) PILARES, UVULA, PALADAR BLANDO B) UVULA, PALADAR DURO, PALADAR BLANDO C) PALADAR BLANDO, BASE DE LA UVULA D) CUERDAS VOCALES E) PILARES, CUERDAS VOCALES. R-C 51.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE CORMARCK Y LEHANE EL GRADO UNO CORRESPONDE A: A) VISUALIZACION DE TODA LA ABERTURA GLOTICA B) SOLO ES POSIBLE INSPECCIONAR EL BORDE POSTERIOR DE LA ABERTURA GLOTICA C) VISUALIZACION DE LA PUNTA DE LA EPIGLOTIS D) UNICAMENTE SE EXAMINA EL PALADAR BLANDO E) UNICAMENTE SE EXAMINA LAS CUERDAS VOCALES RA 52.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE CORMARCK Y LEHANE EL GRADO DOS CORRESPONDE A: A) VISUALIZACION DE TODA LA ABERTURA GLOTICA B) SOLO ES POSIBLE INSPECCIONAR EL BORDE POSTERIOR DE LA ABERTURA GLOTICA C) VISUALIZACION DE LA PUNTA DE LA EPIGLOTIS D) UNICAMENTE SE EXAMINA EL PALADAR BLANDO E) UNICAMENTE SE EXAMINA LAS CUERDAS VOCALES RB 53.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE CORMARCK Y LEHANE EL GRADO IV CORRESPONDE A: A) SOLO ES POSIBLE INSPECCIONAR EL BORDE POSTERIOR DE LA ABERTURA GLOTICA B) VISUALIZACION DE LA PUNTA DE LA EPIGLOTIS C) UNICAMENTE SE EXAMINA EL PALADAR BLANDO D) UNICAMENTE SE EXAMINA LAS CUERDAS VOCALES E) VISUALIZACION DE TODA LA ABERTURA GLOTICA RC 54.- AL VALORAR A LA PACIENTE OBSTETRICA PODEMOS ESPERAR LO SIGUIENTE: A) VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA B) VARIACIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL C) AUMENTO DEL 10% DE LA CAPACIDAD INSPIRATORIA D) AUMENTO DEL VOLUMEN RESPIRATORIO EN UN 30 A 40% E) AUMENTO DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL RD 10

55.- AL VALORAR A LA PACIENTE OBSTETRICA, LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: A) SE ENCUENTRA DISMINUIDA UN 5% B) SE ENCUENTRA DISMINUIDA UN 10% C) SE ENCUENTRA SIN CAMBIOS D) SE ENCUENTRA AUMENTADA UN 5% E) SE ENCUENTRA AUMENTADA UN 10% RA 56.- AL VALORAR A LA PACIENTE OBSTETRICA, EL VOLUMEN RESIDUAL: A) SE ENCUENTRA DISMINUIDO UN 20% B) SE ENCUENTRA DISMINUIDO UN 10% C) SE ENCUENTRA SIN CAMBIOS D) SE ENCUENTRA CON AUMENTO DE 20% E) SE ENCUENTRA CON UN AUMENTO DE 10% RA 57.- EL VOLUMEN DE RESERVA EMBARAZADA PRESENTA: A) AUMENTO DEL 10% B) AUMENTO DEL 20% C) AUMENTO DEL 30% D) DISMINUCIÓN DEL 10% E) DISMINUCIÓN DEL 20% E

ESPIRATORIO,

EN

LA

PACIENTE

R-

58.- DENTRO DE LOS EFECTOS HEMODINAMICOS QUE ESPERAMOS PRESENTE LA PACIENTE EMBARAZADA EN UN AUMENTO DE : A) LA FRECUENCIA RESPIRATORIA B) LA FRECUENCIA CARDIACA C) LA RESISTENCIA PERIFERICA D) LA VOLEMIA E) NO SE PRESENTAN CAMBIOS HEMODINAMICOS RD 59.- EL INDICE DE MORTALIDAD EN UN PACIENTE CON RIESGO QUIRÚRGICO GOLDMAN I ES DE: A) 0.2% B) 2% C) 4% D) 6% E) 56% RA 60.- EL INDICE DE MORTALIDAD EN UN PACIENTE CON RIESGO QUIRÚRGICO GOLDMAN II ES DE: A) 0.2% B) 2% C) 4% 11

D) 6% E) 56% RB 61.- EL INDICE DE MORTALIDAD EN UN PACIENTE CON RIESGO QUIRÚRGICO GOLDMAN III ES DE: A) 0.2% B) 2% C) 4% D) 6% E) 56% RB 62.- EL INDICE DE COMPLICACIÓN MAYOR EN UN PACIENTE CON RIESGO QUIRÚRGICO GOLDMAN I ES DE : A) 22% B) 11% C) 5% D) 0.7% E) 5% RD 63.- EL INDICE DE COMPLICACIÓN MAYOR EN UN PACIENTE CON RIESGO QUIRÚRGICO GOLDMAN III ES DE : A) 7% B) 5% C) 11% D) 22% E) 28% RC 64.- ES UN FACTOR MENOR DE RIESGO TROMBOEMBOLICO: A) ARTERITIS B) FLEBITIS C) CIRUGÍA DE CADERA D) VARICES EN MIEMBROS INFERIORES E) CARDIOPATIA RE 65.- ES UN FACTOR INTERMEDIO DE RIESGO TROMBOEMBOLICO: A) REPOSO PROLONGADO B) CIRUGÍA MENOR DE 3 HORAS C) DIABETES MELLITUS D) NEUMOPATIA E) VARICES EN MIEMBROS INFERIORES. RE 66.- LAS CAUSAS DE DIFICULTAD PARA LA INTUBACIÓN SE DIVIDEN EN: A) ANATOMICAS, OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA, TRAUMATISMOS Y GENERALES. B) ANATOMICAS, TRAUMATISMOS Y GENERALES C) ANATOMICAS, OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA. D) TRAUMATISMOS Y GENERALES

12

E) A

ANATOMICAS Y GENERALES

R-

67.- CAUSA ANATOMICA DE DIFICULTAD PARA LA INTUBACIÓN: A) ANQUILOSIS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR B) FRACTURA MAXILOFACIALES C) SOSPECHA DE LESION DE LA COLUMNA CERVICAL D) EPIGLOTITIS E) TRAUMATISMO DE LA CARA ANTERIOR DE CUELLO 68.- COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN TRAQUEAL DURANTE EL PROCEDIMIENTO ES: A) HIPOTENSION ARTERIAL B) SINUSITIS C) OCLUSION DEL TUBO POR SECRECIONES D) TRAQUEOMALACIA E) OTITIS MEDIA RA 69.- DURANTE LA ENTREVISTA PREOPERATORIA PARA ANESTESIA DEBEMOS INVESTIGAR Y ANOTAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO: A) FECHA Y HORA DE LA ENTREVISTA. B) INVESTIGAR EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO A REALIZAR C) MEDICAMENTOS Y ALERGIAS ACTUALES D) ANTECEDENTES ANESTESICOS E) ACTIVIDADES A LAS QUE SE DEDICA SU FAMILIA. R-E 70.- EL PLAN ANESTESICO SE BASA EN: A) EL ESTADO MEDICO DEL PACIENTE B) LAS ALERGIAS QUE PRESENTE EL PACIENTE C) LA EDAD D) EL RECUENTO DE LEUCOCITIOS QUE PRESENTE E) LOS NIVELES SERICOS DE ELECTROLITOS SERICOS QUE PRESENTE EL PACIENTE. R-A 71.- NUMERO DE MESES DE VALIDEZ QUE TIENEN LOS EXAMENES DE QUÍMICA SANGUÍNEA Y ELECTROLITOS SERICOS EN CASO DE QUE ESTOS SEAN NORMALES Y NO SE HAYA PRESENTADO ALGUN PROBLEMA CLINICO. A) 2 MESES B) 3 MESES C) 4 MESES D) 5 MESES E) 6 MESES R-E 72.- NUMERO DE MESES DE VALIDEZ QUE TIENEN UN EKG EN EL CASO DE SER NORMAL Y EN EL CASO DE QUE EL PACIENTE NO PRESENTE ALGUN PROBLEMA CLINICO. A) 2 MESES B) 3 MESES C) 4 MESES 13

D) E)

5 MESES 6 MESES

R-E

73.- EL EKG ESTA INDICADO EN LAS PACIENTES MAYORES DE: A) 40 AÑOS B) 45 AÑOS C) 50 AÑOS D) NO IMPORTA LA EDAD E) SOLO EN CASO DE ANTECEDENTES DE PATOLOGÍA CARDIACA. R-B 74.- AFECCIÓN MEDICA ASOCIADA A INTUBACIONES DIFÍCILES EN LA QUE SE PRESENTA CARTÍLAGO CRICOIDE ANGOSTADO, MAYOR FRECUENCIA DE OBSTRUCCIÓN Y CRUP POSOPERATORIO DE VIAS RESPIRATORIAS. A) ARTRITIS B) TUMORES C) SX. DE DOWN D) ESCLERODERMIA E) OBESIDAD R-C 75.- PUEDE PROVOCAR MENOR RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y ANGOSTAMIENTO ABERTURA BUCAL A) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA B) ARTRITIS REUMATOIDES C) TRAUMATISMO D) TUMORES E) ESCLERODERMIA R-E

DE DE

LA LA

76.- INDICE DE MORTALIDAD DE PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ASA I ES DE A) 0.06 A 0.08% B) 0.08 A 0.10% C) 0.10 A 0.12% D) 0.12 A 0.14% E) 0.16 A 0.16% R-A 77.- INDICE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ASA II ES DE: A) 0.27 A 0.4% B) 0.40 A 0.5% C) 0.50 A 0.6% D) 0.60 A 0.7% E) 0.70 A 0.8% R-A 78.- INDICE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ASA III ES DE: A) 0.4 A 0.8% B) 0.8 A 1.2% C) 1.8 A 4.3% 14

D) E)

5 A 10 % 12 A 14%

R-C

79.- INDICE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ASA IV ES DE: A) 2.3 A 5.2 % B) 7.8 A 23% C) 8 A 14% D) 12 A 20% E) 15% R-B 80.- INDICE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ASA V ES DE: A) 3 A 34% B) 5.8 A 30,2% C) 7.8 A 23% D) 9.4 A 51% E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES. R-D 81.- PERIODO MINIMO DE HRS. DE AYUNO EN PACIENTES QUE HAN INGERIDO LIQUIDOS CLAROS ANTES DEL PROCEDIMIENTO ANESTESICO-QUIRURGICO: A) 1 HORA B) 2 HRS. C) 3 HRS. D) 6 HRS. E) 8 HRS. R-B 82.- PERIODO MINIMO EN HRS. DE AYUNO EN PACIENTES QUE HAN INGERIDO LECHE MATERNA: A) 2 HRS. B) 4 HRS. C) 6 HRS D) 8 HRS. E) 10 HRS. R-B 83.- PERIODO MINIMO EN HRS DE AYUNO EN PACIENTES QUE HAN INGERIDO LECHE MATERNIZADA PARA LACTANTES: A) 2 HRS B) 4 HRS C) 6 HRS D) 8 HRS E) 10 HRS. R-C 84.- PERIODO MINIMO EN HRS DE AYUNO EN PACIENTES QUE HAN INGERIDO ALIMENTOS SOLIDOS LIGEROS. A) 2 HRS B) 4 HRS C) 6 HRS D) 8 HRS E) 10 HRS R-C 85.- CANTIDAD MAXIMA DE AGUA PERMITIDA PARA MEDICAMENTOS EN LA HORA QUE PRECEDE A LA CIRUGÍA. 15

TOMAR

A) B) C) D) E)

50 ML 75 ML 100 ML 125 ML 150 ML

R-E

86.- GRADO DE EXTENSIÓN NORMAL DE LA ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL Y QUE NO REPRESENTA DIFICULTAD PARA LA INTUBACIÓN: A) 10 GRADOS B) 25 GRADOS C) 35 GRADOS D) 40 GRADOS E) 45 GRADOS R-C 87.- LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSOPERATORIAS EN RELACION A LA FUNCION PULMONAR ALTERADA VS FUNCION PULMONAR NORMAL ES DE A) 1A5 B) 5A1 C) 15 A 1 D) 23 A 1 E) 37 A 1 R-D 88.- LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSTOPERATORIAS ENTRE UNA CIRUGÍA ABDOMINAL Y UNA NO ABDOMINAL ES DE : A) 1A1 B) 2A1 C) 3A1 D) 4A1 E) 5A1 R-D 89.- LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSTOPERATORIAS ENTRE FUMADORES Y NO FUMADORES ES DE : A) 1A1 B) 2A1 C) 3A1 D) 4A2 E) 5A3 R-C 90.- LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSTOPERATORIAS ENTRE MAYORES Y MENORES DE 60 AÑOS ES DE: A) 1A1 B) 2A1 C) 3A1 D) 4A1 E) 5A1 R-B

16

91.- LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSTOPERATORIAS ENTRE LOS OBESOS Y LOS NO OBESOS ES DE: A) 1A1 B) 2A1 C) 3A1 D) 4A1 E) 5A1 R-B 92.- CONDICION PREOPERATORIA EN LA QUE ES PREFERIBLE VALORES DE HEMOGLOBINA CERCANOS A LOS NORMALES: A) EDAD MAYOR DE LOS 45 AÑOS B) PaO2 DE VALOR NORMAL C) ANEMIA CRÓNICA D) CONVICCIONES RELIGIOSAS E) ATEROESCLEROSIS R-E 93.- CONDICION PREOPERATORIA EN LA QUE ES ACEPTABLE VALORES DE HEMOGLOBINA MAS BAJOS QUE LOS NORMALES: A) ATEROESCLEROSIS B) EDAD MAYOR DE 50 AÑOS C) TOLERANCIA DISMINUIDA AL EJERCICIO D) ANEMIA HEMOLÍTICA E) EDAD ENTRE 8 Y 30 AÑOS. R-E 94.- FACTORES QUE FAVORECEN EL REINFARTO O LA MUERTE BRUSCA EN EL TRANS O POSTOPERATORIO EXCEPTO: A) HIPERTENSIÓN ARTERIAL B) HIPOTENSION ARTERIAL C) TAQUICARDIA D) OPERACIONES INTRAABDOMINALES DE UNA DURACIÓN MENOR DE 3 HORAS E) ANEMIA. R-d 95.- PORCENTAJE DE SENSIBILIDAD DE LA CREATININA PLASMÁTICA PARA DETECTAR INSUFICIENCIA RENAL A) 92% B) 94% C) 96% D) 98% E) 100% R-E 96.- EN LOS PACIENTES CON ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNITARIA EN CONVENIENTE MINISTRAR EN FORMA PREOPERATORIA HIDROCORTISONA A DOSIS DE : A) 100 MG IV B) 200 MG IV C) 500 MG IV D) 500 MG EN INFUSION C-8 HRS E) 500 MG C-8 HRS R-A 17

97.- EL PACIENTE NEFROPATA QUE SERA SOMETIDO A CIRUGÍA DEBERÁ TENER UN HEMOGLOBINA MINIMA DE: A) 7 G/DL B) 8 G/DL C) 9 G/DL D) 10 G/DL E) 11 G/DL R-D 98.- LA CORRECCION DE LA ANEMIA EN EL PACIENTE INSUFICIENTE RENAL IDEALMENTE DEBIERA DE SER CON: A) PENTALMIDON B) ALBÚMINA C) HEMOTRANSFUSION D) SOLUCIONES COLOIDES E) ERITROPOYETINA R-E 99.- EN EL PACIENTE INSUFICIENTE RENAL UNA RECOMENDACIÓN PREOPERATORIA ES: A) CORREGIR LOS TIEMPOS DE COAGULACIÓN Y SANGRADO. B) MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA C) DETERMINAR POTASIO SERICO D) REALIZAR GASOMETRIA ARTERIAL E) MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA. R-A 100.- INDICACIONES DE DIÁLISIS PREOPERATORIA EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO CON INSIFICIENCIA RENAL A) HIPERKALEMIA MAYOR DE 7.5 mEq/L B) ACIDOSIS METABÓLICA COMPENSADA CON PH DE 7.3 C) HIPERTENSIÓN ARTERIAL LEVE D) HIPERKALEMIA MAYOR DE 6.5 mEq/L. E) VOMITO. R-E 101.- SON INDICACIONES DE DIÁLISIS PREOPERATORIA EN PACIENTES QUIRÚRGICOS CON INSUFICIENCIA RENAL, EXCEPTO. A) CREATININA SERICA MAYOR DE 5MG/DL EN CASO DE I.R. AGUDA B) CREATININA SERICA MAYOR DE 8MG/DL EN CASO DE I.R. CRÓNICA C) HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEVERA D) HIPOVOLEMIA E) HIPERVOLEMIA R-D 102.- DURANTE LOS TRES PERIODOS PRE,TRANS Y POSTQUIRURGICO SE DEBEN TENER LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES EXCEPTO: A) CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS B) EVITAR SOLUCIONES QUE CONTENGAN POTASIO C) EVITAR FÁRMACOS NEFROTOXICOS D) NO ES NECESARIO TRANSFUNDIR PRODUCTOS SANGUÍNEOS E) OXIMETRIA CAPILAR. R-D

18

103.- EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA SE DEBEN MINISTRAR DOSIS DE VIT. K COMO SIGUE: A) 5 MG IM CADA 8 HRS DURANTE 5 DÍAS B) 5 MG IV CADA 8 HRS DURANTE 5 DÍAS. C) 10 MG IV CADA 24 HRS DURANTE 5 DÍAS. D) 10 MG IM CADA 24 HRS DURANTE 5 DÍAS E) NO ES NECESARIO R-C

103.- EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA SE DEBE TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO CONGELADO A DOSIS DE : A) 10 A 15 MGS/KG/DS CADA 6 HRS DESDE 24 HRS PREVIAS A LA CIRUGÍA B) 15 A 20 MGS/KG/DS CADA 8 HRS DESDE 24 HRS PREVIAS A LA CIRUGÍA C) 15 A 20 MGS/KG/DS CADA 8 HRS DESDE 48 HRS PREVIAS A LA CIRUGÍA D) 15 A 20 MGS/KG/DS CADA 4 HRS DESDE 24 HRS PREVIAS A LA CIRUGÍA E) 15 A 20 MGS/KG/DS CADA 6 HRS DESDE 48 HRS PREVIAS A LA CIRUGÍA. R-B 2 ° SECCIÓN 1.- LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS DE UN CIRCUITO ANESTESICO EXCEPTO: A) APORTE PRECISO Y FIABLE DE OXIGENO Y GAS ANESTESICO B) ELIMINACIÓN EFICAZ DE LOS GASES ESPIRADOS C) NO REQUIERE DE RESISTENCIA MINIMA D) MONTAJE SIMPLE E) PERMITIR ACOPLAMIENTO AL DISPOSITIVO ANTIPOLUCION. 2.- INDEPENDIENTEMENTE DE SU DISEÑO Y ENSAMBLAJE LOS ELEMENTOS BÁSICOS DE UN CIRCUITO ANESTESICO ESTAN CONSTITUIDOS ENTRE OTROS ELEMENTOS POR: A) TUBOS CORRUGADOS DE POLIETILENO, BOLSA RESERVORIO, VÁLVULAS ESPIRATORIA Y VÁLVULAS DIRECCIONALES. B) TUBOS CORRUGADOS DE HASTA 10MM DE DIÁMETRO EN LOS PEDIÁTRICOS, BOLSA RESERVORIO Y VÁLVULAS UNIDIRECCIONALES C) VÁLVULA ESPIRATORIA, VÁLVULAS UNIDIRECCIONALES, BOLSA RESERVORIO. D) TUBOS CORRUGADOS DE LATEX, BOLSA RESERVORIO DE POLIETILENO DE BAJO COMPLIANCE, VÁLVULA ESPIRATORIA. E) CALISTRE Y TUBOS CORRUGADOS.

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3.- SON CARACTERÍSTICAS DE LOS TUBOS UTILIZADOS EN LOS CIRCUITOS ANESTESICOS: A) RESISTENCIA MINIMA, SON DE CAUCHO O POLIETILENO Y UN DIÁMETRO DE 22MM PARA UN ADULTO Y DE 15MM EN LOS PEDIÁTRICOS. B) NULA RESISTENCIA, FIRMES, Y DE BAJO COMPLIANCE C) ANILLADOS, DE CAUCHO Y DIÁMETROS MENORES DE 15 MM. D) ALTO COMPLIANCE E) C Y D SON VERDADERAS. 4) CUMPLE LA FUNCION DE RESERVORIO DE ALTO COMPLIANCE: A) TUBO CORRUGADO. B) BOLSA RESERVORIO. C) VÁLVULA DE SOBREFLUJO. D) VÁLVULA UNIDIRECCIONAL. E) VÁLVULA BIDIRECCIONAL. 5) CUMPLE FUNCION DE CONDUCCIÓN Y A VECES DE RESERVORIO. A) SONDA ENDOTRAQUEAL B) VÁLVULA BIRIDECCIONAL C) VALVULA UNIDIRECCIONAL D) TUBO CORRUGADO E) BOLSA RESERVORIO 6) RECOGE LA MEZCLA DE GAS FRESCO QUE ALIMENTA AL CIRCUITO A) CALISTER B) VÁLVULA INSPIRATORIA C) BOLSA RESERVORIO D) TUBO CORRUGADO E) VÁLVULAS 7) ESTA DESTINADA A DEJAR PASAR AL AIRE LIBRE O A UN SISTEMA ANTIPOLUCION UNA PARTE DE LA TOTALIDAD DE GASES ESPIRADOS: A) TUBO CORRUGADO B) BOLSA RESERVORIO C) VÁLVULA ESPIRATORIA D) VÁLVULA INSPIRATORIA E) VÁLVULA DIRECCIONAL. 8) PARA UN SISTEMA BAIN EL REQUERIMIENTO DE GAS FRESCO CON RESPECTO AL PESO CORPORAL SE HA ESTIMADO ENTRE: A) 50 A 100 ML/K/M B) 100 A 200 ML/K/M C) 100 A 300 ML/K/M D) 200 A 300 ML/K/M E) 200 A 400 ML/K/M 9) EL ABSORBENTE QUE CAPTA EL CO2 GRANULOS IRREGULARES DE: A) B) 20

SE PRESENTA EN FORMA DE 1 A 3 MM 3 A 6 MM

C) D) E)

6 A 9 MM 9 A 12 MM 12 A 15 MM

10) LA CONCENTRACIÓN DE HIDROXIDO DE Ca DE LA CAL SODADA QUE SIRVE COMO ABSORBENTE DEL CO2 ES DE: A) 60% B) 70% C) 80% D) 90% E) 100% 11) PARA QUE LA CAL SODADA FUNCIONE CORRECTAMENTE, EL GRADO DE HUMEDAD DEBE SER MENOR DE: A) 35% B) 30% C) 25% D) 20% E) 15% 12) TEÓRICAMENTE LA CANTIDAD MÁXIMA DE CO2 QUE PUEDEN SER ABSORBIDOS POR 100 GRS. DE ABSORBENTE ES DE: A) 5 LITROS B) 13 LITROS C) 21 LITROS D) 26 LITROS E) 37 LITROS 13) LA EFICIENCIA REAL PARA ABSORBER CO2 DE LA CAL SODADA SE ENCUENTRA ENTRE: A) 1 A 10 LTS. B) 10 A 20 LTS C) 20 A 30 LTS D) 30 A 40 LTS E) 40 A 50 LTS 14) ESTIMANDO LA PRODUCCION BASAL DE CO2 EN 200ML/M CUANTOS GRS. DE CAL SODADA PUEDEN NEUTRALIZARSE EN UNA HORA: A) 60 GRS B) 70 GRS C) 80 GRS D) 90 GRS E) 100 GRS. 15) DENTRO DE LOS REQUISITOS BÁSICOS DE UN VAPORIZADOR LA CONCENTRACION DEL ANESTESICO A LA SALIDA DEL MISMO DEBE SER:

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A) DEPENDIENTE DE LA SALIDA DEL FLUJO DE GAS TRANSPORTADOR B) TEMPERATURA Y PRESIÓN CONTROLADOS POR EL ANESTESIOLOGO C) CON AUMENTOS DE TEMPERATURA INDUCIDOS POR EL VAPORIZADOR D) MANEJAR BAJO FLUJO DE GAS TRANSPORTADOR E) INDEPENDIENTE DE LAS DISMINUCIONES DE LA TEMPERATURA INDUCIDAS POR EL VAPORIZADOR 16) A LA ADECUACION DE LA CONCENTRACIÓN DE ANESTESICO A LA SALIDA DEL VAPORIZADOR CON LA QUE ESTE SEÑALA EN EL DÍA LO ENTENDEMOS COMO: A) RENDIMIENTO B) FLUJO DE GAS C) TEMPERATURA D) RENDIMIENTO E) PRESIÓN RETROGRADA INTERMITENTE 17) LA RESISTENCIA AL FLUJO DENTRO DE UN TUBO ES, SEGÚN LA LEY DE HAGEN-POISEUILLE PARA FLUJOS LAMINARES: A) DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA LONGITUD DEL MISMO E INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA CUARTA POTENCIA DEL RADIO. B) DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A CUARTA POTENCIA DEL RADIO DEL MISMO E INVESAMENTE PROPORCIONAL A SU LONGITUD. C) DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A SU LONGITUD E INVESAMENTE PROPORCIONAL A LA QUINTA POTENCIA DEL MISMO. D) DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA CUARTA PARTE DEL MISMO E INVERSAMENTE PROPORCIONAL A SU RADIO. E) PROPORCIONAL A SU DIÁMETRO Y LONGITUD. 18) SE REFIERE AL VOLUMEN TOTAL DE GAS CONTENIDO EN EL INTERIOR DE LOS COMPONENTES DEL CIRCUITO ANESTESICO. A) RESISTENCIA B) COMPLIANCE C) CAPACIDAD D) ABSORCIÓN TOTAL DE GASES E) REINHALACION 19) EL RENDIMIENTO DE UN CIRCUITO ANESTESICO: A) ES MAYOR CUANTO MENOR ES SU CAPACIDAD B) ES MAYOR CUANTO MAYOR ES SU CAPACIDAD 22

C) ES INDEPENDIENTE DE LA CAPACIDAD DEL CIRCUITO ANESTESICO D) ES MAYOR CUANTO MENOR ES EL COMPLIANCE E) ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL CUADRADO DEL FLUJO.

20) EL COEFICIENTE DE PARTICIÓN PLASTICO/GAS PARA EL HALOTANO ES DE: A) 80ML/100ML B) 90ML/100ML C) 100ML/100ML D) 110ML/100ML E) 120ML/100ML 21) EL COEFICIENTE DE PARTICIÓN PLASTICO/GAS PARA EL ISOFLORANO ES DE: A) 44ML/100ML B) 50ML/100ML C) 56ML/100ML D) 62ML/100ML E) 68ML/100ML 22) LOS TUBOS CORRUGADOS DE 120 CM DE LARGO Y 22 MM DE DM. TIENEN UN VOLUMEN APROXIMADO DE : A) 300ML B) 400ML C) 500ML D) 600ML E) 700ML 23) LA COMPLIANCE DE LOS TUBOS CORRUGADOS D PLASTICO ES DE: A) 0.1 A 1.5 ML/CMH2O B) 0.3 A 1.5 ML/CMH2O C) 0.5 A 1.5 ML/CMH2O D) 0.7 A 1.5 ML/CMH2O E) 0.9 A 1.5 ML/CMH2O 24) LA CANTIDAD DE GAS REINHALADO DEPENDE DE LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO: A) FLUJO DE GAS B) ESPACIO MUERTO MECANICO C) DISEÑO DE CIRCUITO D) EFECTOS DE REINHALACION E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES .

23

25) ES EL VOLUMEN OCUPADO POR GASES QUE SON REINHALADOS SIN CAMBIO EN SU COMPOSICIÓN: A) ESPACIO MUERTO MECANICO B) COMPLIANCE C) RESISTENCIA D) CAPACIDAD E) CONSTANTE DE TIEMPO 26) EXPRESA EN MINUTOS LA VELOCIDAD DEL CAMBIO PARA IR DE UN ESTADO INICIAL HASTA UN ESTADO FINAL O DE EQUILIBRIO: A) ESPACIO MUERTO MECANICO B) COMPLIANCE C) RESISTENCIA D) CAPACIDAD E) CONSTANTE DE TIEMPO 27) LA CONSTANTE DE TIEMPO DEPENDE DE LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO: A) VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN DE LA MEZCLA GASEOSA B) DEL FLUJO DE GAS FRESCO C) DE LA CAPTACIÓN DE GASES D) ESPACIO MUERTO MECANICO E) NI NGUNO DE LOS ANTERIORES 28) EL PACIENTE INHALA SOLO LA MEZCLA DE GAS FRESCO ENTREGADO POR LA MAQUINA DE ANESTESIA, MIENTRAS QUE EL GAS ESPIRADO ES DIRIGIDO A LA ATMÓSFERA: A) CIRCUITO CERRADO B) CIRCUITO SEMIABIERTO C) CIRCUITO ABIERTO D) CIRCUITO SEMICERRADO E) CIRCUITO MIXTO 29) LOS GASES ESPIRADOS FLUYEN HACIA LA ATMÓSFERA Y TAMBIEN PUEDEN DIRIGIRSE HACIA LA LINEA INSPIRATORIA PARA SER REINHALADOS: A) CIRCUITO SEMICERRADO B) CIRCUITO SEMIABIERTO C) CIRCUITO MIXTO D) CIRCUITO ABIERTO E) CIRCUITO CERRADO 30) ES AQUEL EN EL CUAL PARTE DE LOS GASES ESPIRADOS VAN A LA ATMÓSFERA MIENTRAS QUE UNA PARTE SE MEZCLA CON LOS GASES

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FRESCOS REINHALANDOSE DESPUÉS QUE EL CO2 DE LA MEZCLA ES RETIRADO POR UN ABSORBENTE: A) CIRCUITO ABIERTO B) CIRCUITO CERRADO C) CIRCUITO SEMIABIERTO D) CIRCUITO SEMICERRADO E) CIRCUITO MIXTO 31) ES AQUEL CIRCUITOEN EL CUAL TODO EL GAS ESPIRADO ES REINHALADO: A) CIRCUITO MIXTO B) CIRCUITO ABIERTO C) CIRCUITO SEMIABIERTO D) CIRCUITO SEMICERRADO E) CIRCUITO CERRADO 32) LA CONCENTRACIÓN DEL ANESTESICO A LA SALIDA DEL VAPORIZADOR DEBE SER INDEPENDIENTE DE: A) FLUJO DE GAS TRANSPORTADOR B) TEMPERATURA Y PRESIÓN AMBIENTALES C) DISMINUCIONES DE LA TEMPERATURA INDUCIDAS POR LA VAPORIZACIÓN D) FLUCTUACIONES DE LA PRESIÓN A LA SALIDA DEL VAPORIZADOR. E) TODAS SON VERDADERAS. 33) SEGÚN DORSCH Y DORSCH LOS METODOS DE VAPORIZACIÓN SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) DE ARRASTRE B) DE BURBUJEO C) INYECCIÓN D) POR MODIFICACIÓN DE FLUJO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 34) EL ISOFLORANO TIENE UNA PRESIÓN DE VAPOR SATURADA A 20°c DE : A) 166 MMHG B) 190 MMHG C) 215 MMHG D) 238 MMHG E) 270 MMHG 35) LA ADECUACION DE LA CONCENTRACIÓN DE ANESTESICO A LA SALIDA DEL VAPORIZADOR CON LA QUE ESTE SEÑALADA EN EL DIAL SE CONOCE COMO: A) COMPLIANCE B) RENDIMIENTO 25

C) D) E)

RESISTENCIA CAPACIDAD ESPACIO MUERTO MECANICO

36) EL EFECTO DE BOMBEO ES EXACERBADO POR: A) UN PATRON VENTILATORIO CON FRECUENCIAS BAJAS B) BAJAS PRESIONES PICO C) LENTAS CAIDAS DE PRESIÓN EN LA ISPIRACION D) FLUJOS ALTOS DE GAS FRESCO E) BAJOS NIVELES DE LIQUIDO ANESTESICO 37) LA PRESIÓN RETROGRADA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN A PPI PUEDE RESULTAR EN UNA CONCENTRACIÓN DEL VAPORIZADOR: A) MAS ALTA QUE LA SEÑALADA EN EL DIAL B) IGUAL A LA SEÑALADA EN EL DIAL C) MENOR QUE LA SEÑALADA EN EL DIAL D) ES INDEPENDIENTE A LA SEÑALADA EN EL DIAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 38) LA ENTRADA A LA CAMARA DE VAPORIZACIÓN SE HACE A TRAVES DE UN TUBO ESPIRAL LARGO EVITANDO QUE EL GAS SATURADO ALCANCE LA CAMARA DE DERIVACIO O BYPASS: A) TEC 6 B) TEC 5 C) TEC 4 D) TEC 3 E) VAPOR 19.3 39) NO EXISTEN MECHAS EN LA CAMARA DE VAPORIZACIÓN CERCA DE LA ENTRADA DEL GAS CON LO QUE SE MINIMIZA EL PASAJE DE GAS SATURADO A LA CAMARA BYPASS: A) TEC 7 B) TEC 6 C) TEC 5 D) TEC 4 E) VAPOR 19.3

40) EL GAS VECTOR TRANSCURRE POR UN DISPOSITIVO HELICOIDAL ANTES DE ENTRAR EN CONTACTO CON LA MECHA EN LA CAMARA DE VAPORIZACION: A) TEC 6 26

B) C) D) E)

TEC 5 TEC 4 TEC 3 TEC 2

41) LA BASE PARA EL DISEÑO DE ESTOS SISTEMAS LO CONSTITUYEN UN MICROPROCESADOR Y UN DISPOSITIVO ELECTRONICO PARA LA MEDIDA Y LA REGULACION DE FLUJO GASEOSO: A) CORTOCIRCUITO VARIABLE B) DE FLUJO CUANTIFICADO C) DE ARRASTRE D) DE BURBUJEO E) DE INYECCIÓN 42) ES UN VAPORIZADOR ELECTRÓNICAMENTE: A) B) C) D) E)

DE

INYECCIÓN

CONTROLADO

VAPOR 19.3 TEC 3 TEC 4 TEC 5 ENGSTROM EAS 9010

43) SU CONTENIDO SE SOMETE A UNA PRESIÓN CONSTANTE DE 0.4 BAR DE 02 PARA IMPULSAR EL AL LIQUIDO A MEDIDA QUE ES REQUERIDO: A) VAPOR 19.3 B) TEC 3 C) TEC 4 D) TEC 5 E) ENGSTROM EAS 9010 44) EN EL VAPORIZADOR ENGSTROM EAS 9010 LA TEMPEATURA PARA EL ISOFLORANO EN LA PARTE ALTA DE LA CAMARA ES DE: A) 25°C B) 50°C C) 75°C D) 100°C E) 125°C 45) EN EL VAPORIZADOR ENGSTROM EAS 9010 LA PRECISION DE LA CONCENTRACIÓN DE RENDIMIENTO DEL VALOR FIJADO SEGÚN DATO DEL FABRICANTE ES DE: A) +/- 10% B) +/- 20% C) +/- 30% D) +/- 40% E) +/- 50% 46) LA PRESIÓN DE VAPOR DEL DESFLORANE A 20°C ES DE: A) 560 MMHG B) 606 MMHG C) 650 MMHG 27

D) E)

681 MMHG 760 MMHG

47) LA CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DE DESFLORANE ES DE : A) 1-2% B) 2-3% C) 4-5% D) 6-7% E) 8-9% 48) VAPORIZADOR ESPECIFICO PARA DESFLORANE: A) TEC 3 B) TEC 4 C) TEC 5 D) TEC 6 E) ENGSTROM EAS 9010 49) CANTIDAD DE CALOR NECESARIA PARA CONVERTIR LA UNIDAD DE MASA DE UN LIQUIDO EN VAPOR SIN QUE CAMBIE SU TEMPERATURA: A) PRESIÓN DE VAPOR B) CALOR DE VAPORIZACIÓN C) CALOR ESPECIFICO D) CONDUCTIVIDAD TERMICA E) CONDUCTIVIDAD ESPECIFICA 50) CANTIDAD DE CALOR REQUERIDO PARA ELEVAR LA TEMPERATURA DE UNA UNIDAD DE MASA DE UNA SUSTANCIA EN UN GRADO DE TEMPERATURA: A) PRESIÓN DE VAPOR B) CALOR DE VAPORIZACIÓN C) CALOR ESPECIFICO D) CONDUCTIVIDAD TERMICA E) CONDUCTIVIDAD ESPECIFICA 51) LA DISTANCIA ENTRE LAS NARINAS Y LA CARINA EN EL VARON ES EN PROMEDIO DE: A) 28 CM B) 30 CM C) 32 CM D) 34 CM E) 36 CM 52) LA DISTANCIA ENTRE LAS NARINAS Y LA CARINA EN LA MUJER ES EN PROMEDIO DE: A) 25 CM B) 27 CM C) 29 CM D) 31 CM E) 33 CM 28

53) EL TABIQUE NASAL ESTA COMPUESTO POR LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS EXCEPTO: A) VOMER B) LAMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES C) CARTÍLAGO SEPTAL D) PROCESO PALATINO DEL MAXILAR E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 54) EL PISO DE LA NARIZ ESTA COMPUESTO POR: A) VOMER B) CARTÍLAGO SEPTAL C) LAMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES D) LAMINA CRIBOSA DEL ESFENOIDES E) LAMINA HORIZONTAL DEL HUESO PALATINO 55) LA INERVACIÓN SENSORIAL DE LA MUCOSA NASAL ESTA DADA POR: A) 1 Y 2 RAMA DEL V PAR CRANEAL B) RAMAS DEL VIII PAR CRANEAL C) EL VII PAR CRANEAL D) I PAR CRANEAL E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 56) LA IRRIGACIÓN DE LA MUCOSA NASAL ESTA DADA POR: A) ARTERIA ESFENOPALATINA RAMA DE LA ARTERIA FACIAL B) DIRECTAMENTE POR LA ARTERIA MAXILAR C) RAMA SEPTAL DE LA ARTERIA FACIAL D) RAMA SEPTAL DE LA ARTERIA MAXILAR E) DIRECTAMENTE DE LA ARTERIA FACIAL 57) EL TAMAÑO PROMEDIO DE LA FARINGE EN EL ADULTO ES DE: A) 9-15 CM B) 10-15 CM C) 11-15 CM D) 12-15 CM E) 13-15 CM 58) LA FARINGE ES UN TUBO MUSCULAR AMPLIO QUE SE EXTIENDE DESDE LA BASE DEL CRANEO HASTA: A) 4 VERTEBRA CERICAL 29

B) 5 VERTEBRA CERVICAL C) 6 VERTEBRA CERVICAL D) 7 VERTEBRA CERVICAL E) A NIVEL DEL CARTÍLAGO CRICOIDES 59) LA FARINGE ESTA INERVA POR LOS SIGUIENTES NERVIOS EXCEPTO: A) TRIGEMINO B) VAGO C) GLOSOFARINGEO D) HIPOGLOSO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES: 60) NERVIO QUE TRANSMITE IMPULSOS AFERENTES DE LA BASE DE LA LENGUA Y LA VALLECULA: A) HIPOGLOSO B) TRIGEMINO C) GLOSOFARINGEO D) LARINGEO SUPERIOR E) LARINGEO RECURRENTE

61) LA VIA AFERENTE DEL REFLEJO NAUSEOSO ES EL NERVIO: A) GLOSOFARINGEO B) VAGO C) TRIGEMINO D) LARINGEO SUPERIOR E) LARINGEO RECURRENTE 62) LA VIA EFERENTE DEL REFLEJO NAUSEOSO ES EL NERVIO: A) GLOSOFARINGEO B) VAGO C) TRIGEMINO D) LARINGEO RECURRENTE E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 63) LA LARINGE EN EL ADULTO MIDE EN PROMEDIO: A) 5-6 CMB) 5-7 CM C) 5-8 CM D) 5-9 CM E) 5-10 CM 64) ES UNA VÁLVULA PROTECTORA SITUADA EN LA PARTE SUPERIOR DEL TRACTO RESPIRATORIO: A) LARINGE B) CARTÍLAGO TIROIDES C) CARTÍLAGO CRICOIDES D) VALLECULA 30

E)

MEMBRANA CRICOTIROIDEA

65) ES LA PORCION DE LA LARINGE SOBRE LAS CUERDAS VOCALES: A) CARTÍLAGO TIROIDES B) CARTÍLAGO CRICOIDES C) VESTÍBULO D) MEMBRANA CRICOTIROIDEA E) VALLECULA 66) ES LA PARTE MAS ESTRECHA DE LA VIA AEREA DEL ADULTO: A) MEMBRANA CRICOTIROIDEA B) VALLECULA C) VESTÍBULO D) GLOTIS E) ARITENOIDES 67) EN EL NIÑO LA GLOTIS SE ENCUENTRA A NIVEL DE: A) CARTÍLAGO TIROIDES B) CARTÍLAGO CRICOIDES C) MEMBRANA CRICOTIROIDEA D) VALLECULA E) ARITENOIDES 68) NÚMERO DE CARTILAGOS QUE TIENE LA LARINGE: A) 7 B) 8 C) 9 D) 10 E) 11 69) ESTRUCTURA ANATOMICA QUE GRACIAS A SU FORMA DE ANILLO COMPLETO NOS SIRVE PARA REALIZAR LA MANIOBRA DE SELLIK: A) PRIMER ANILLO TRAQUEAL B) CARTÍLAGO TIROIDES C) CARTÍLAGO ARITENOIDES D) CARTÍLAGO CRICOIDES E) CARTÍLAGO CUNEIFORME 70) SU ARCO ANTERIOR MIDE 5-7MM DE ALTO, Y EL POSTERIOR 20 A 30 MM: A) PRIMER ANILLO TRAQUAL B) CARTÍLAGO TIROIDES C) CARTÍLAGO ARITENOIDES D) CARTÍLAGO CRICOIDES E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 71) A QUE DISTANCIA DE LAS CUERDAS VOCALES VERDADERAS SE ENCUENTRA EL BORDE SUPERIOR DEL CRICOIDES: A) 15 MM B) 12 MM C) 9 MM D) 7 MM E) 5 MM

31

72) EL MARGEN INFERIOR DEL CRICOIDES SE ENCUENTRA A NIVEL DE: A) 4ª VERTEBRA CERVICAL B) 5ª VERTEBRA CERVICAL C) 6ª VERTEBRA CERVICAL D) 7ª VERTEBRA CERVICAL E) 1ª TORÁCICA 73) LA VALLECULA RECIBE INERVACION DEL: A) LARINGEO RECURRENTE B) RAMA INFERIOR DEL LARINEGO RECURRENTE C) RAMA INFERIOR DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR D) RAMA SUPERIOR DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR INTERNO E) GLOSOFARINGEO

74) LA INERVACION SENSITIVA DE LA SUPERFICIE ANTERIOR DE LA EPIGLOTIS ESTA DADA POR: A) NERVIO VAGO B) NERVIO GLOSOFARINGEO C) NERVIO HIPOGLOSO D) NERVIO LARINGEO SUPERIOR E) NERVIO TRIGEMINO 75) EL DIÁMETRO SAGITAL PROMEDIO DE LA GLOTIS EN EL VARON ADULTO ES DE: A) 22 MM B) 23 MM C) 24 MM D) 25 MM E) 26 MM 76) EL DIÁMETRO SAGITAL PROMEDIO DE LA GLOTIS EN LA MUJER ADULTA ES DE: A) 15 MM B) 16 MM C) 17 MM D) 18 MM E) 19 MM 77) EN EL VARON LA DISTANCIA ENTRE EL PROCESO VOCAL CUANDO LAS CUERDAS VOCALES ESTAN ABDUCIDAS ES CERCANA A: A) 19 MM B) 20 MM C) 21 MM D) 22 MM E) 23 MM

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78) EN LA MUJER ADULTA LA DISTANCIA ENTRE EL PROCESO VOCAL CUANDO LAS CUERDAS VOCALES ESTAN ABDUCIDAS ES CERCANA A: A) 10 MM B) 11 MM C) 12 MM D) 13 MM E) 14 MM 79) LA CARINA ESTA SITUADA A NIVEL DE: A) 2ª VERTEBRA TORÁCICA B) 3ª VERTEBRA TORÁCICA C) 4ª VERTEBRA TORÁCICA D) 5ª VERTEBRA TORÁCICA E) 6ª VERTEBRA TORÁCICA 80) EN EL ADULTO LA TRAQUEA MIDE DE LONGITUD EN PROMEDIO DE: A) 8-13 CM B) 10-13 CM C) 10-15 CM D) 12-15 CM E) 12-17 CM 81) EN EL ADULTO LA TRAQUEA TIENE UN DIAMETRO APROXIMADO DE: A) 1.5 CM B) 2.5 CM C) 3.0 CM D) 2.0 CM E) 3.5 CM 82) NUMERO DE CARTÍLAGOS DE LOS QUE SE COMPONE LA TRAQUEA: A) 10 A 14 B) 14 A 18 C) 18 A 24 D) 22 A 26 E) 20 A 22

83) EL BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO DEJA LA TRAQUEA A UN ANGULO DE: A) 15 A 20° B) 20 A 25° C) 25 A 30° D) 30 A 35° E) 35 A 40° 84) EL DIÁMETRO DEL LUMEN DEL BRONQUIO DERECHO ES DE: A) 15 MM B) 16 MM C) 17 MM D) 18 MM E) 19 MM

33

85) LA LONGITUD PROMEDIO DEL BRONQUIO DERECHO ES DE: A) 15 MM B) 16 MM C) 17 MM D) 18 MM E) 19 MM 86) EL BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO DEJA LA TRAQUEA EN UN ANGULO APROXIMADO DE: A) 35° B) 40° C) 45° D) 50° E) 55° 87) EL BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO TIENE UNA LONGITUD PROMEDIO DE: A) 3 CM B) 4 CM C) 5 CM D) 6 CM E) 7 CM 88) LA INERVACION SIMPATICA DEL ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL SE ORIGINA DE: A) PRIMER GANGLIO TORACICO B) PRIMEROS DOS GANGLIOS TORACICOS C) PRIMEROS TRES GANGLIOS TORACICOS D) PRIMEROS CINCO GANGLIOS TORACICOS E) PRIMEROS SIETE GANGLIOS TORACICOS 89) LA PARTE INFERIOR DE LA TRAQUEA ES DESPLAZADA A LA DERECHA POR: A) EL ESÓFAGO B) NÓDULOS LINFÁTICOS C) BOTON PULMONAR D) BOTON AORTICO E) NO ES DESPLAZADA HACIA NINGUN LADO 90) ES EL DE MAYOR INFLUENCIA EN EL CONTROL DEL TONO BRONCOMOTOR: A) SISTEMA SIMPATICO B) SISTEMA PARASIMPÁTICO C) SISTEMAS SIMPATICO Y PARASIMPÁTICO INFLUYEN POR IGUAL. 34

D) PRIMER GANGLIO TORACICO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 91) DE ACUERDO AL CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES LA LINEA DE OXIGENO ES DE COLOR: A) VERDE B) GRIS C) AZUL D) NARANJA E) CAFÉ 92 ) DE ACUERDO AL CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES A LA LINEA DEL OXIDO NITROSO LE CORRESPONDE EL COLOR: A) VERDE B) GRIS C) NARANJA D) CAFÉ E) AZUL 93) DE ACUERDO AL CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES AL CICLOPROPANO LE CORRESPONDE EL COLOR: A) VERDE B) AZUL C) AMARILLO D) NEGRO E) NARANJA

94) DE ACUERDO AL CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES A LA LINEA QUE CONDUCE AIRE LE CORRESPONDE EL COLOR: A) AMARILLO B) AZUL C) VERDE D) CAFÉ E) NEGRO 95) EL OXIGENO ENTREGADO POR LA RED CENTRAL A LA MAQUINA DE ANESTESIA VIENE A UNA PRESIÓN DE: A) 30-35 PSIG. B) 35-40 PSIG C) 40-45 PSIG D) 45-50 PSIG E) 50-55 PSIG 96) LOS CILINDROS DE OXIGENO TIPO E ENTREGAN EL OXIGENO A UNA PRESIÓN DE: A) 30-35 PSIG B) 35-40 PSIG C) 40-45 PSIG D) 45-50 PSIG E) 50-55 PSIG 35

97) EL BOTON DE FLUJO RAPIDO DE OXIGENO EN LA MAQUINA DE ANESTESIA PROPORCIONA UN FLUJO DE : A) 35-75 LTS/MIN B) 40-75 LTS/MIN C) 45-75 LTS/MIN D) 50-75 LTS/MIN E) 55-75 LTS/MIN 98) EN LAS MAQUINAS MODERNAS LA PRESION DE SUMINISTRO DE OXIGENO A LOS FLUJOMETROS ES DE: A) 12 PSI B) 14 PSI C) 16 PSI D) 18 PSI E) 20 PSI 99) LA VELOCIDAD DE FLUJO DE GAS ES DETERMINADA POR: A) FLUJOMETROS B) VÁLVULA PROTECTORA C) VÁLVULA DE SEGURO DE FALLA D) ESPIRÓMETRO E) VÁLVULA DE CONTROL DE FLUJOS 100) LA VÁLVULA PROTECTORA SE CIERRA AUTOMÁTICAMENTE IMPIDIENTO EL PASO DE GASES ANESTESICOS SI LA PRESIÓN DE OXIGENO CAE POR DEBAJO DE: A) 20 PSI B) 25 PSI C) 30 PSI D) 35 PSI E) 40 PSI 101) EL VOLUMEN VENTILATORIO QUE SE ENTREGA DE MODO INTERMITENTE AL PACIENTE DEL CIRCUITO RESPIRATORIO SE MIDE CON: A) FLUJOMETROS B) ESPIRÓMETROS C) VÁLVULAS DE SEGURIDAD D) VÁLVULAS DE FALLA E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 102) LA PRESIÓN DEL CILINDRO DEL GAS SE MIDE CON: A) FLUJOMETRO B) ESPIRÓMETRO C) MANÓMETRO DE BOURDON D) REGULADOR DE PRESIÓN E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES 36

103) REDUCE LA PRESIÓN DEL GAS DE CILINDRO A MENOS DE 50 PSI: A) FLUJOMETRO B) VÁLVULA DE SEGURIDAD C) MANÓMETRO DE BOURDON D) REGULADOR DE PRESIÓN E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES

104) LA MAQUINA DE ANESTESIA CUENTA CON LOS SIGUIENTES ELEMENTOS EXCEPTO: A) FUENTE DE GASES B) VAPORIZADORES DE ANESTESIA C) SISTEMA RESPIRATORIO D) SISTEMA DE EXPULSIÓN DE GASES SOBRANTES E) TODOS LOS ANTERIORES 105) LOS CILINDROS TIPO E MIDEN 60 CM DE LARGO POR: A) 10 DE CM DM. B) 20 DE CM DM C) 30 DE CM DM D) 40 DE CM DM E) 50 DE CMDM 106) LOS CILINDROS TIPO E SE LLENAN A UNA PRESIÓN DE : A) 1700 PSIG B) 1800 PSIG C) 1900 PSIG D) 2000 PSIG E) 2100 PSIG 107) HASTA QUE CANTIDAD DE OXIDO NITROSO PUEDEN CONTENER LOS CILINDROS TIPO E: A) 1500 LTS B) 1540 LTS C) 1590 LTS D) 1640 LTS E) 1700 LTS. 108) LOS CILINDROS TIPO H MIDEN 10 CM DE DIAMETRO POR: A) 1.20 CM DE LARGO B) 1.40 CM DE LARGO C) 1.60 CM DE LARGO D) 1.80 CM DE LARGO E) 2.00 CM DE LARGO

37

109) EL OXIDO NITROSO DESDE UN CILINDRO TIPO E ENTRA A UNA PRESIÓN DE: A) 750 PSIG B) 760 PSIG C) 770 PSIG D) 780 PSIG E) 790 PSIG 110) ESTA VÁLVULA REDUCE O INTERRUMPE EL SUMINISTRO DE OXIDO NITROSO O DE OTRO GAS SI EL OXIGENO CAE POR DEBAJO DE SUS NIVELES CENSADOS AL INICIO: A) VÁLVULA DE FLUJO B) VÁLVULA DE PRESIÓN C) VÁLVULA DE SEGURO DE FALLA D) FLUJOMETRO E) ESPIRÓMETRO 111) EL DIÁMETRO INTERNO EN MILÍMETROS DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN RECIEN NACIDO MENOR DE 2 KG ES DE: A) 2.5 B) 3.0 C) 3.5 D) 4.5 E) 5.0 112) EL DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN NIÑO PREMATURO MAYOR DE 2 KGS. ES DE: A) 2.0 MM B) 2.5 MM C) 3.0 MM D) 3.5 MM E) 4.0 MM 113) EL DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN NIÑO DE 3-6 MESES DE EDAD ES DE: A) 2.5 MM B) 3.0 MM C) 3.5 MM D) 4.0 MM E) 4.5 MM

114) EL DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN DE 2 AÑOS DE EDAD ES DE: A) 3.0 MM 38

B) C) D) E)

3.5 MM 4.0 MM 4.5 MM 5.0 MM

115) PREFERENTEMENTE LOS TUBOS ENDOTRAQUEALES DEBERAN SER SIN GLOBO EN MENORES DE: A) 5 AÑOS B) 6 AÑOS C) 7 AÑOS D) 8 AÑOS E) 9 AÑOS 116) LA PRESIÓN DEL GLOBO DE LAS SONDA ENDOTRAQUEALES DEBERÁ SER MENOR DE: A) 5 CM DE H2O B) 10 CM DE H2O C) 15 CM DE H2O D) 20 CM DE H2O E) 25 CM DE H2O 117) LA PRESIÓN DE LOS CAPILARES DE LA MUCOSA LARINGEA ES DE: A) 10 A 15 CM DE H2O B) 15 A 20 CM DE H2O C) 20 A 25 CM DE H2O D) 25 A 30 CM DE H2O E) 30 A 35 CM DE H2O 118) LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL EN UN NIÑO DE 6 MESES ES DE: A) 8 CM B) 9 CM C) 10 CM D) 11 CM E) 12 CM 119) LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL EN UN NIÑO DE 2 AÑOS ES DE: A) 8 CM B) 9 CM C) 10 CM D) 11 CM E) 12 CM 120) LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL EN UN NIÑO DE 6 AÑOS ES DE: A) 11 CM B) 12 CM C) 13 CM D) 14 CM E) 15 CM

39

3 ° SECCIÓN 1.- ES EL CONJUNTO QUE CONFORMAN LA TERMINACION NERVIOSA, LA PLACA TERMINAL Y LA HENDIDURA POSTSINAPTICA: A) UNIDAD MIONEURAL B) UNION NEUROMUSCULAR C) AXON D) UNION MIONEURONAL E) UNION NEURAL B 2.- CONJUNTO ANATOMOFISIOLOGICO FORMADO POR LAS RAMIFICACIONES DEL AXON DE UNA MOTONEURONA Y LAS FIBRAS POR ELLAS INERVADAS: A) UNION NEUROMUSCULAR B) UNIDAD MIONEURAL C) PLACA TERMINAL D) TERMINACIÓN NERVIOSA E) AXON B 3.- ESTA CUBIERTA POR CELULAS DE SCHWANN, NO MIELINIZADA Y CARACTERIZADA POR GRAN CONCENTRACIÓN DE MITOCONDRIAS Y VESÍCULAS POSTSINAPTICAS DE ACETILCOLINA. A) PLACA TERMINAL B) UNION MIONEURAL C) AXON D) TERMINACIÓN NERVIOSA E) UNION NEUROMUSCULAR D

4.- SE PRODUCE UN BLOQUEO COMPETITIVO, AL UNIRSE UNA O DOS MOLÉCULAS DEL RELAJANTE MUSCULAR NO DESPOLARIZANTE A UNIDADES ALFA DEL RECEPTOR: A) ANTAGONISMO COMPETITIVO CLÁSICO B) MECANISMO NO COMPETITIVO POR BLOQUEO DEL CANAL ABIERTO C) MECANISMO NO COMPETITIVO CON BLOQUEO DEL CANAL INTERMITENTE D) MECANISMO NO COMPETITIVO CON BLOQUEO DEL CANAL CERRADO E) DESOGARNIZACION DE LA MATRIZ LIPIDICA A 5.- LOS RECEPTORES POSTSINAPTICOS PUEDEN TENER UNA CONFIGURACIÓN DISTINTA A LA DE REPOSO Y LA ACTIVACION: A) DESENTISIZACION 40

B) ANTAGONISMO COMPETITIVO CLÁSICO C) MECANISMO NO COMPETITIVO CON BLOQUEO DE CANAL INTERMITENTE D) DESORGANIZACIÓN DE MATRIZ LIPIDICA E) MECANISMO PRESINAPTICO A 6.- RELAJANTE MUSCULAR DEL GRUPO DE LOS METONIOS: A) ROCURONIO B) MIVACURIO C) RAPACURONIO D) VECURONIO E) SUCCINILCOLINA E 7.- RELAJANTE MUSCULAR CON DURACIÓN CLINICA ULTRACORTA: A) ATRACURIO B) RAPACURONIO C) SUCCINILCOLINA D) MIVACURIO E) VECURONIO C 8.RELAJANTE MUSCULAR BENCILISOQUINOLINICOS: A) SUCCINILCOLINA B) D-TUBOCURARINA C) PIPECURONIO D) PANCURONIO E) ROCURONIO B

DEL

GRUPO

DE

LOS

9.- GRUPO DE RELAJANTES MUSCULAR EN QUE LA ESTRUCTURA COMUN ES EL ANDROSTANO: A) METANOS B) ESTEROIDEOS C) BENCILISOQUINOLINICOS D) ESTRUCTURAS CUATERNARIAS E) NINGUNO DE LAS ANTERIORES B 10.- SE CALCULA MULTIPLICANDO LA CONCENTRACIÓN EFECTIVA 95 POR EL VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN A) DOSIS EFECTIVA 50 B) DOSIS EFECTIVA 95 C) DOSIS DE INTUBACIÓN D) DOSIS EN BOLO E) DOSIS DE REINYECCION EN BOLO C 41

11.- SE CALCULA MULTIPLICANDO LA CONCENTRACIÓN EFECTIVA 95 POR EL ACLARAMIENTO PLASMÁTICO: A) DOSIS DE PRECURARIZACION B) DOSIS DE INFUSIÓN CONTINUA C) DOSIS DE REINYECCION EN BOLOS D) DOSIS DE CEBADO E) DOSIS EN BOLO B 12.- QUE PORCENTAJE DE LA SUCCINIL COLINA ES DEGRADADA ANTES DE ALCANZAR LA BIOFASE: A) 50% B) 60% C) 70% D) 80% E) 90% A 13.- LA VIDA MEDIA BETA DE LA SUCCINILCOLINA ES DE: A) .5 A 3 MIN. B) 1 A 3 MIN C) 1.7 A 3 MIN D) 2 A 3 MIN E) 2 A 4 C

MIN

14.- EL ACLARAMIENTO PLASMÁTICO DEL MIVACURIO ES DE: A) 30 ML/KG/MIN B) 40 ML/KG/MIN C) 50 ML/KG/MIN D) 60 ML/KG/MIN E) 70 ML/KG/MIN E 15.- VIDA MEDIA DEL ATRACURIO: A) 1 A 2 MIN B) 1 A 3 MIN C) 2 A 4 MIN D) 3 A 4 MIN E) 4 A D

5

MIN

16.- QUE PORCENTAJE DEL MIVACURIO ES ELIMINADO SIN CAMBIOS POR VIA RENAL O HEPÁTICA: A) 10% B) 15% 42

C) D) E) A

20% 25% 30%

17.- ES UNA MEZCLA RACEMICA DE 10 ISOISOMEROS: A) ATRACURIO B) MIVACURIO C) RAPACURONIO D) CISATRACURIO E) VECURONIO A 18.- EL ATRACURIO ES ELIMINADO ESPONTÁNEAMENTE HASTA EN UN PORCENTAJE DEL A) 10 A 20% B) 20 A 30% C) 20 A 40% D) 30 A 40% E) 30 A 50% C 19.- PORCENTAJE DE UNION A PROTEINAS DE LA D-TUBOCURAINA. A) 50% B) 60% C) 70% D) 80% E) 90% A 20.- PORCENTAJE DE UNION A PROTEINAS DEL VECURONIO A) 45% B) 50% C) 55% D) 60% E) 65% C 21.- PORCENTAJE DE UNION A PROTEINAS DEL RAPACURONIO: A) 40% B) 50% C) 60% D) 70% E) 80% C 22.- VIDA MEDIA BETA DEL PANCURONIO: A) 80 MIN B) 90 MIN C) 100 MIN D) 110 MIN 43

E) 120 MIN D 23.- VELOCIDAD DE ACLARAMIENTO DEL PANCURONIO: A) .5 A 3 ML /KG/MIN B) .8 A 3 ML/KG/MIN C) 1 A 3 ML/KG/MIN D) 1.5 A 3 ML/KG/MIN E) 1.9 A 3 ML/KG/MIN B 24.- UNION A PROTEINAS DEL ROCURONIO: A) 15% B) 20% C) 25% D) 30% E) 35% C

25.- VIDA MEDIA BETA DEL ROCURONIO: A) 20 A 40 MIN B) 30 A 40 MIN C) 40 A 50 MIN D) 40 A 60 MIN E) 60 A D 26.- DOSIS DE INTUBACIÓN DEL MIVACURIO: A) 0.15 A 0.20 MG/KG B) 0.15 A 0.25 MG/KG C) 0.20 A 0.25 MG/KG D) 0.25 A 0.30 MG/KG E) 0.30 A 0.35 B 27.- DOSIS DE INTUBACION DEL ATRACURIO: A) 0.1 A 0.2 MG/KG B) 0.2 A 0.3 MG/KG C) 0.4 A 0.5 MG/KG D) 0.4 A 0.6 MG/KG E) 0.5 A 0.6 D 28.- DOSIS DE SOSTÉN DE ATRACURIO: A) 0.3 A 0.4 MG/KG B) 0.2 A 0.3 MG/KG C) 0.02 A 0.03 MG/KG D) 1 A 1.5 MG/KG 44

80

MIN

MG/KG

MG/KG

E) E

0.1

A

0.15

29.- DOSIS DE INICIO DE ACCIÓN DE ATRACURIO: A) 2 A 3 MIN B) 2 A 4 MIN C) 3 A 5 MIN D) 4 A 8 MIN E) 4 A 6 C

MG/KG

MIN

30.- LA DOSIS EFECTIVA 50 DEL CISATRACURIO ES DE : A) 0.08 MG/KG B) 0.3 MG/KG C) 0.2 MG/KG D) 0.07 MG/KG E) 0.05 MG/KG E 31.- EL PORCENTAJE DE ELIMINACION RENAL DEL PANCURONIO ES DEL: A) 10 AL 15% B) 10 AL 20% C) 10 AL 25% D) 10 AL 30% E) 10 AL 35% C 32.- DE LOS SIGUIENTES RELAJANTES NEUROMUSCULARES EL DE MAYOR LIBERACIÓN DE HISTAMINA ES: A) PIPECURONIO B) PANCURONIO C) ROCURONIO D) D-TUBOCURARINA E) DOXACURONIO D 33.- INICIO DE ACCIÓN DE LA SUCCINILCOLINA: A) 1 MINUTO B) 2 MINUTOS C) 3 MINUTOS D) 1 A 3 MINUTOS E) 2 A 4 MINUTOS A 34.- VIDA MEDIA DEL ATRACURIO A) 10 A 15 MINUTOS B) 10 A 20 MINUTOS C) 20 A 30 MINUTOS D) 20 A 35 MINUTOS E) 60 D 45

MINUTOS

35.- VIDA MEDIA DEL CISATRACURIO: A) 30 MINUTOS B) 40 MINUTOS C) 50 MINUTOS D) 60 MINUTOS E) 70 D

MINUTOS

36.- AGENTE INHALATORIO QUE TIENE COMO DESVENTAJAS EL PODER EJERCER EFECTOS DE ROBO CORONARIO: A) ENFLUORANO B) SEVOFLORANO C) HALOTANO D) OXIDO NITROSO E) ISOFLORANO 36.- METABOLITO DE DEGRADACIÓN RELACIONADO A DAÑO TUBULAR RENAL. A) COMPUESTO A B) COMPUESTO B C) COMPUESTO C D) COMPUESTO D E) COMPUESTO A

DEL

SEVOFLORANO

E

37.- EN PRESENCIA DE CAL SODADA SE PRODUCE EL COMPUESTO A: A) HALOTANO B) OXIDO NITROSO C) ISOFLORANO D) ENFLUORANO E) SEVOFLORANO E 38.- AGENTE DE ELECCIÓN PARA INDUCCIÓN POR INHALACIÓN A) OXIDO NITROSO B) SEVOFLORANO C) ISOFLORANO D) OXIDO NITROSO E) HALOTANO B 39.- ES EL GAS DE MENOR SOLUBILIDAD EN SANGRE ENTRE LOS AGENTES PARA INHALACIÓN POTENTES: A) ENFLUORANO B) SEVOFLORANO C) DESFLORANO D) ISOFLORANO 46

E) C

SEVOFLORANO

40.- INICIO RAPIDO Y COMPENSACIÓN DE LOS EFECTOS POR BAJA SOLUBILIDAD EN SANGRE: A) OXIDO NITROSO B) DESFLORANO C) HALOTANO D) ISOFLORANO E) OXIDO NITROSO B 41.- REQUIERE DE VAPORIZADOR CALENTADO ELÉCTRICAMENTE CONTROLADO TERMOSTATICAMENTE: A) SEVOFLORANO B) HALOTANO C) ISOFLORANO D) OXIDO NITROSO E) DESFLORANO E 42.- CUANDO LA CONCENTRACIÓN INHALADA SE INCREMENTA CON RAPIDEZ EXCEDIENDO 1.25 MAC PUEDE PRODUCIRSE ESTIMULACIÓN SIGNIFICATIVA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO CON TAQUICARDIA E HIPOTENSION: A) ENFLUORANO B) SEVOFLORANO C) DESFLUORANO D) ISOFLORANO E) OXIDO NITROSO C 43.- ADECUADO PARA CIRUGÍAS PRÁCTICAMENTE DE TODO TIPO: A) OXIDO NITROSO B) ISOFLORANO C) SEVOFLORANO D) ENFLUORANO E) DESFLORANO B 44.- EL OLOR CAUSTICO LO HACE INADECUADO PARA INDUCCIÓN POR INHALACIÓN: A) SEVOFLORANO B) ENFLUORANO C) OXIDO NITROSO D) ISOFORANO E) HALOTANO D

47

45.- PUEDE PROVOCAR ACTIVIDAD MUSCULAR TONICO-CLONICA Y TRAZO EPILEPTIFORME EN EL EEG. A) DESFLUORANO B) SEVOFLORANO C) ENFLUORANO D) OXIDO NITROSO E) ISOFLORANO C 46.- PUEDE EJERCER UN EFECTO INOTROPICO NEGATIVO A) ENFLUORANO B) SEVOFLORANO C) DESFLORANO D) ISOFLORANO E) HALOTANO A 47.- PARA EVITAR TOXICIDAD RENAL EL ENFLUORANO NO DEBE MINISTRARSE A MAS DE QUE VALOR MAC HORAS. A) 2 HRS. B) 4.5 HRS C) 7.3 HRS. D) 8 HRS. E) 9.3 HRS E 48.- EL HALOTANO REQUIERE DE CONSERVADOR TIMOL AL: A) 0.01% B) 0.02% C) 0.03% D) 0.04% E) 0.05% A 49.- POTENTE AGENTE INHALATORIO DE HIPERTERMIA MALIGNA: A) ISOFLORANO B) OXIDO NITROSO C) ENFLORANO D) HALOTANO E) DESFLORANO D 50.- INHIBE LA METIONINA SINTETASA: A) ENFLORANE B) OXIDO NITROSO C) SEVOFLORANE D) ISOFLORANE 48

E)

DESFLORANE

51.- SU USO A LARGO PLAZO PUEDE LLEGAR A CONDUCIR A NEUROPATÍA PERIFERICA: A) DESFLORANE B) OXIDO NITROSO C) SEVOFLORANE D) ISOFLORANO E) ENFLORANO B 52.- CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL ISOFLORANO: A) .5 B) 1.0 C) 1.15 D) 1.5 E) 2 C 53.- CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL ENFLORANO A) 1.23 B) 1.46 C) 1.68 D) 1.76 E) 1.80 C 54.- CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL HALOTANO: A) 0.40 B) 0.45 C) 0.55 D) 0.65 E) 0.75 E

55.- CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL DESFLORANO: A) 2 B) 3 C) 4 D) 5 E) 6 E 56.- CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL SEVOFLORANO: A) 1.96 49

B) C) D) E) B

2.05 2.55 2.95 3.50

57.- COEFICIENTE DE PARTICIÓN SANGRE GAS DEL ISOFLORANO: A) 1.2 B) 1.4 C) 1.6 D) 1.8 E) 2.0 B 58.- PORCENTAJE DE ISOFLORANO ABSORBIDO QUE EXPERIMENTA METABOLISMO: A) 0% B) 0.2% C) 0.9% D) 1.4% E) 1.8% B 59.- PRESIÓN DE VAPOR A 20°C DEL SEVOFLORANO A) 96 MM HG B) 130 MM HG C) 157 MM HG D) 190 MM HG E) 250 MM C 60.- PRESION DE VAPOR A 20°C DEL ISOFLORANO: A) 176 MM HG B) 203 MM HG C) 238 MM HG D) 280 MM HG E) 320 MM C

HG

HG.

61.- SE UNEN SELECTIVAMENTE A LAS SUBUNIDADES ALFA PARA AUMENTAR LA FUNCION DE COMPUERTA DEL CANAL CLORO DEL NEUROTRANSMISOR INHIBIDOR GABA: A) OPIOIDES B) BENZODIACEPINAS C) AGENTES ANESTESICOS D) RELAJANTES MUSCULARES E) ANESTESICOS LOCALES B

50

62.- SUS RECEPTORES SE ENCUENTRAN PRINCIPALMENTE EN LAS TERMINACIONES NERVIOSAS POSTSINAPTICAS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: A) OPIOIDES B) AGENTES ANESTESICOS INHALATORIOS C) RELAJANTES NEUROMUSCULARES D) BENZODIACEPINAS E) ANESTESICOS LOCALES A 63.- ES EL PROTOTIPO DE LIGANDO EXÓGENO: A) MORFINA B) FENTANIL C) SUCCINILCOLINA D) SUFENTANIL E) ALFENTANILO A 64.- LA PRINCIPAL ACCIÓN DE ESTE RECEPTOR ES LA ANALGESIA: A) MU-1 B) MU-2 C) DELTA D) KAPPA E) SIGMA A

65.- LOS SIGUIENTES SON EFECTOS QUE PUEDE PRODUCIR EL RECEPTOR OPIOIDE MU-1 EXCEPTO: A) PRURITO B) VOMITO C) NAUSEAS D) RETENCION URINARIA E) MIDRIASIS E 66.- ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS DEL RECEPTOR OPIOIDE DELTA EXCEPTO: A) MODULACIÓN DE RECEPTOR MU B) DEPENDENCIA FÍSICA C) DEPENDENCIA PSÍQUICA D) ALTAMENTE SELECTIVO PARA ENCEFALINAS ENDOGENAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. C 67.- QUE TIPO DE RECEPTOR OPIOIDE LOGRA INHIBIR LA LIBERACIÓN DE VASOPRESINA Y FAVORECER LA DIURESIS: 51

A) B) C) D) E) D

MU-1 MU-2 DELTA KAPPA SIGMA

68.- ALGUNOS DE LOS EFECTOS DEL RECEPTOR KAPPA SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) ANALGESIA B) SEDACION C) DISFORIA D) EFECTOS PSICOMIMETICOS E) LIBERACIÓN DE VASOPRESINA E 69.- UNA CARACTERÍSTICA DEL RECEPTOR SIGMA ES QUE PROVOCA: A) BRADICARDIA B) MIOSIS C) VOMITO D) RETENCION URINARIA E) MIDRIASIS 70.- SON LIBERADORES DE HISTAMINA: A) FENTANILO Y MEPERIDINA B) REMIFENTANILO Y MORFINA C) MORFINA Y MEPERIDINA D) ALFENTANILO Y FENTANILO E) NINGUNO DE LOS C

ANTERIORES

71.- AL ESTIMULAR EL NÚCLEO DE EDINGER-WESTPHAL LOS OPIOIDES SON CAPACES DE PRODUCIR : A) NAUSEAS Y/O VOMITO B) RIGIDEZ MUSCULAR C) BRADICARDIA D) VASODILATACIÓN PERIFERICA E) MIOSIS A 72.- LOS OPIOIDES TIENEN LOS SIGUIENTES EFECTOS EN EL MÚSCULO LISO EXCEPTO: A) VACIADO GÁSTRICO LENTO B) AUMENTO DEL TONO DEL ESFÍNTER DEL URETER C) AUMENTO DEL TONO DEL ESFÍNTER DE LA VESÍCULA D) ESTREÑIMIENTO E) DISMINUCIÓN DEL TONO DEL ESFÍNTER DE ODDI E 52

73.- AL ASOCIARSE CON QUE TIPO DE FÁRMACOS, LOS OPIOIDES SON CAPACES DE PRODUCIR DELIRIO Y/O HIPOTERMIA: A) INOTROPICOS POSITIVOS B) SIMPATICOMIMETICOS C) AMINAS VASOPRESORAS D) INHIBIDORES DE MONOAMINOOXIDASA E) BENZODIACEPINAS D 74.- DOSIS DE PREMEDICACIÓN DEL FENTANILO: A) 10 A 50 MCG/KG B) 15 A 100 MCG/KG C) 20 A 150 MCG/KG D) 25 A 100 MCG/KG E) NINGUNO DE LOS D

75.- DOSIS INICIAL DE FENTANILO: A) 0.5 A 1.0 MCG/KG B) 0.5 A 1.5 MCG/KG C) 1.0 A 1.5 MCG/KG D) 50 A 150 MCG/KG E) 25 A B

ANALGESIA

ANTERIORES

POSTOPERATORIA

50

76.- DOSIS INICIAL DE SEDACION DEL FENTANILO: A) 0.5 A 1.5 MCG/KG B) 0.5 A 2 MCG/KG C) 0.8 A 2 MCG/KG D) 1.0 A 2.5 MCG/KG E) 1 B

DEL

MCG/KG

MCG/KG

77.- EL ENLACE A PROTEINAS DE LA MEPERIDINA ES DEL A) 20% B) 30% C) 40% D) 50% E) 60% E 78.- EL INDICE DE DEPURACIÓN (ML/MIN/KG) DE LA MEPERIDINA ES DE: A) 1A7 53

B) C) D) E) C

5 A 15 10 A 17 15 A 23 11.6

A

12.7

79.- A LOS CUANTOS MINUTOS DE ALCANZA EL EFECTO MÁXIMO DEL SUFENTANILO: A) 1A3 B) 2A4 C) 3A5 D) 4A6 E) 5 A 7 C 80.- EL COEFICIENTE DE PARTICIÓN (SOLUBILIDAD EN LÍPIDOS) DE LA MORFINA ES DE: A) 38.8 B) 1.4 C) 860 D) 130 E) 17.9 B 81.- LA VIDA MEDIA DEL FENTANILO ES DE: A) 3 A 4 HRS B) 2 A 4 HRS C) 1.5 A 6 HRS D) 2.5 A 3 HRS E) 1 A 2 C

HRS

82.- EL ENLACE PROTEINICO DEL REMIFENTANILO ES DEL: A) 50% B) 60% C) 70% D) 80% E) 90% D 83.- ENTRE LOS AGONISTAS-ANTOGONISTAS DE LOS OPIOIDES SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) BUPRENORFINA B) BUTORFANOL C) DEZOCINA D) NALBUFINA E) MEPERIDINA E

54

84.- ALGUNAS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL FENTANILO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) EXTREMADAMENTE SOLUBLE EN GRASA B) SE METABOLIZA EN HIGADO POR DESALQUILACIÓN C) EFECTOS HEMODINAMICOS MINIMOS D) A DOSIS DE 50MCG/KG ES CAPAZ DE ELIMINAR COMPLETAMENTE LA RESPUESTA METABÓLICA Y ENDOCRINA AL TRAUMA E) POR MEDIO DE DESALQUILACION SE CONVIERTE EN NORFENTANIL. E

85.- OPIACIO DE ELECCIÓN PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE CORTA DURACIÓN: A) ALFENTANIL B) REMIFENTANIL C) FENTANIL D) MORFINA E) CODEÍNA A 86.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EN UN POTENTE BRONCODILATADOR: A) ISOFLORANO B) MORFINA C) KETAMINA D) PROPOFOL E) MIDAZOLAM C 87.- UNA VEZ PREPARADO EL TIOPENTAL ES ESTABLE EN REFRIGERACIÓN DURANTE: A) 24 HRS B) 48 HRS C) 96 HRS D) 1 A 2 SEMANAS E) 2 A 4 SEMANAS D 88.- EL TIOPENTAL PRODUCE TAQUICARDIA PRICIPALMENTE MEDIANTE: A) LIBERACIÓN DE AMINAS VASOPRESORAS B) EFECTO VAGOLITICO CENTRAL C) VASODILATACION PERIFERICA D) DISMINUCIÓN DE PRESIÓN PERIFERICA E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 89.- LOS BARBITURATOS PROVOCAN REDUCCIÓN DEL CONSUMO CEREBRAL DE OXIGENO HASTA EN UN: 55

A) 10% B) 20% C) 30% D) 40% E) 50% E 90.- LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS DEL ETOMIDATO EXCEPTO: A) DEPRIME EL SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR B) PRESENTA ALTA INCIDENCIA DE MIOCLONO C) MINIMOS CAMBIOS DE DEPRESIÓN CARDIOVASCULAR D) REDUCE EL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL E) AUMENTA LA PRESIÓN INTRACRANEAL E 91.- SU NIVEL PLASMÁTICO Y AUMENTO DE SU VIDA MEDIA DE ELIMINACIÓN SE VE INCREMENTADA AL INTERACIONARSE CON EL: A) FENTANILO B) ATRACURIO C) SEVOFLORANE D) PROPOFOL E) KETAMINA A 92.- DOSIS DE SEDACION DE ETOMIDATO: A) 1 A 3 MCG/KG/MIN B) 3 A 5 MCG/KG/MIN C) 5 A 8 MCG/KG/MIN D) 8 A 11 MCG/KG/MIN E) 11 A 14 C

MCG/KG/MIN

93.- LA COMBINACION DE KETAMINA CON TEOFILINA PUEDE PREDISPONER A: A) BRONCODILATACION B) BRONCOESPASMO C) DISMINUCIÓN EL CONSUMO DE OXIGENO D) PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES D 94.- ENTRE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA KETAMINA SE ENCUENTRAN: A) DELIRIO DE EMERGENCIA B) MOVIMIENTOS MIOCLONICOS C) SIALORREA D) DELIRIO DE EMERGENCIA E) TODAS LAS ANTERIORES E

56

95.- VIDA MEDIA DE DISTRIBUCIÓN DEL PROPOFOL ES DE : A) 1 A 3 MINUTOS B) 2 A 4 MINUTOS C) 2 A 6 MINUTOS D) 2 A 8 MINUTOS E) 2 A 10 MINUTOS D

96.- TIENE PROPIEDADES ANTIEMETICAS, ANTIPRURITICAS Y ANTICONVULSIVAS. A) FENTANILO B) ATRACURIO C) TIOPENTAL D) PROPOFOL E) KETAMINA D 97.- LA ELIMINACIÓN DEL PROPOFOL ES PRINCIPALMENTE A NIVEL: A) RENAL B) HEPÁTICO C) ELIMINACIÓN DE HOFFMAN D) URINARIA E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 98.- LA DOSIS ANTIEMETICA DEL PROPOFOL ES DE: A) 10 MG B) 15 MG C) 10 A 15 MG D) 15 MG E) 20 C 99.- DOSIS DE INDUCCION ANESTESICA DE ETOMIDATO: A) 0.2 A 0.6 MG/KG B) 0.2 A 0.4 MG/KG C) 0.2 A 0.3 MCG/KG D) 0.15 A 0.25 MCG/KG E) 0.10 A 0.20 B 100.- DOSIS IV DE INDUCCION ANESTESICA DE KETAMINA: A) 1 A 2 MG/KG B) 2 A 3 MG/KG C) 3 A 4 MG/KG D) 4 A 5 MG/KG 57

MG

MCG/KG

E) A

5

A

6

MG/KG

101.- LA VIDA MEDIA DE ELIMINACION DEL MIDAZOLAM ES DE: A) 1 A 2 HRS B) 2 A 3 HRS C) 3 A 4 HRS D) 4 A 5 HRS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 102.- PORCENTAJE DE ELIMINACIÓN DE MIDAZOLAM POR LA ORINA: A) 1% B) 2% C) 3% D) 4% E) 5% A 103.- LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS DE MIDAZOLAM EXCEPTO: A) VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN ESTABLE DE 0.8 A 1.7 L/KG B) ES METABOLIZADO EN HIGADO C) PROPORCIONA AMNESIA ANTEROGRADA D) UNA DOSIS DE 0.07 A 0.08 MG/KG PRODUCE ANSIOLISIS SATISFACTORIA E) PREFERENTEMENTE SE DEBE MEZCLAR CON FÁRMACOS ALCALINOS E 104.- ES UNA CARACTERÍSTICA DEL PROPOFOL: A) DOSIS DE INDUCCIÓN ANESTESICA DE 1.5 A 2.5 MG /KG B) FENOL OBSTRUCTOR Y VIRTUALMENTE INSOLUBLE EN AGUA C) EL ACLARACIÓN METABOLICO SANGUÍNEO ES DE 30-50 MINUTOS D) TIENE POCO EFECTO SOBRE EL UTERO E) TODAS SON VERDADERAS E 105.UNA INYECCIÓN DE 2MG/KG PRODUCE ANESTESIA QUIRÚRGICA EN 30 A 60 SEGUNDOS A) FENTANIL B) KETAMINA C) PROPOFOL D) TIOPENTAL E) ETOMIDATO B 106.- LA KETAMINA TIENE PROPIEDADES BLOQUEADORAS SOBRE RECEPTORES: A) SIGMA B) KAPPA 58

C) D) E) D

GABA N-METIL-D-ASPARTATO DELTA

107.- FÁRMACO CONTRAINDICADO ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA A) ETOMIDATO B) FENTANIL C) VECURONIO D) KETAMINA E) MIDAZOLAM D

EN

PACIENTES

CON

108.- ISOMERO DE KETAMINA ASOCIADO A POCAS REACCIONES DE EMERSION ADVERSA Y EL CUAL PRODUCE ANESTESIA MAS EFECTIVA: A) ISOMERO MU-1 B) ISOMERO GAMA C) ISOMERO LAMDA D) ISOMERO R (-) E) ISOMEROS(+) E 109.- SON CARACYERISTICAS DEL TIOPENTAL LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) OLOR AMARGO Y SABOR NAUSEABUNDO B) SE PROVEE MEZCLADACON CARBONATO SODICO ANHÍDRIDO C) LOS REFLEJOS LARINGEOS NO ESTAN DEPRIMIDOS D) CRUZA RAPIDAMENTE LA BARRERA PLACENTARIA E) TODAS LAS ANTERIORES E 110.- UNA VEZ MINISTRADO EL TIOPENTAL EJERCE SUS EFECTOS EN UN TIEMPO DE: A) 10 SEGUNDOS B) 20 SEGUNDOS C) 30 SEGUNDOS D) 40 SEGUNDOS E) 50 SEGUNDOS C 111.- DOSIS RECTAL DE TIOPENTAL PARA OBTENER NARCOSIS BASAL: A) 1 GRAMO POR CADA 10 KG DE PESO CORPORAL B) 2 GRAMOS POR CADA 5 KG DE PESO CORPORAL C) 1 GRAMO POR CADA 20 KG DE PESO CORPORAL 59

D) E) E

2 GRAMOS POR CADA 10 KG DE PESO CORPORAL 1 GRAMO POR CADA 22 KG DE PESO CORPORAL

112.- LAS CONCENTRACIONES DE ENFLUORANO PARA INDUCCIÓN DE ANESTESIA SON DE: A) 3-4 VOL% B) 1 A 2 VOL% C) 2.5 A 4.5 VOL% D) 2 A 3 VOL% E) 2.0 A 2.5 VOL% A 113.LAS CONCENTRACIONES DE ENFLUORANO PARA MANTENIMIENTO ANESTESICO ES DE: A) 1 A 1.5 VOL% B) 1 A 3 VOL% C) 2 A 4 VOL% D) 3 A 4 VOL% E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES B 114.- EN ESTE TIPO DE BLOQUEO LOS AGENTES COMPITEN CON LA ACETIL-COLINA POR LOS RECEPTORES DE LA PLACA TERMINAL. A) BLOQUEO DE DEFICIENCIA PRESINAPTICA B) BLOQUEO COMPETITIVO C) BLOQUEO POR DESPOLARIZACION D) BLOQUEO DUAL E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES B 115.- EL ATRACURIO ESTA PARTICULARMENTE INDICADO EN CASOS DE PRESENCIA DE: A) PORFIRIA AGUDA B) PLAQUETOPENIA C) ENFERMEDADES AUTOINMUNES D) ENFERMEDADES HEPÁTICAS E) INSUFICIENCIA RENAL E 116.- ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL CISATRACURIO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) SU PRINCIPAL MODO DE DEGRADACIÓN ES LA ELIMINACIÓN DE HOFFMAN B) NO OCASIONA LIBERACIÓN DE HISTAMINA. C) PERMITE LA INTUBACIÓN EN UN LAPSO DE 3 MINUTOS D) LA LAUDANOSINA ES UNO DE LOS PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN

60

E) E

SU DURACIÓN CLINICA DE EFECTO ES DE 80 A 90 MINUTOS

117.- DETERMIAN EL TIEMPO DE INICIO DEL ANESTESICO LOCAL: A) SOLUBILIDAD EN LÍPIDOS B) ENLACE PROTEINICO C) PKA D) ATRAPAMIENTO DE IONES E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES C 118.- METABOLITO DE LOA ANESTESICOS LOCALES ASOCIADO A REACCIONES ALERGICAS A) PRILOCAINA B) COLINESTERASA PLASMÁTICA C) ESTEREASA D) ACIDO P-AMINOBENZOICO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES D 119.- SE HA ASOCIADO CON NEUROTOXICIDAD A) LIDOCAINA B) BUPIVACAINA C) ROPIVACAINA D) PROCAINA E) CLOROPROCAINA E 120.- LOS SÍNTOMAS TEMPRANOS ANESTESICOS LOCALES INCLUYEN: A) ENTUMECIMIENTO CIRCUMONAL B) PARESTESIAS DE LA LENGUA C) MAREO D) INQUIETUD E) TODOS LOS E

DE

SOBREDOSIS

POR

ANTERIORES

4 ° SECCIÓN

1.- LA LINEA DE TUFFIER CORRESPONDE AL ESPACIO INTERESPINOSO: A) L1-L2 B) L2-L3 C) L3-L4 D) L4-L5 E) L5-S1

61

D

2.- ES UNA MEMBRANA MUY VASCULARIZADA ADHERIDA A LA MEDULA ESPINAL: A) DURAMADRE B) ARACNOIDES C) PIAMADRE D) ESPACIO SUBDURAL E) ESPACIO PERIDURAL C 3.- ES EL TEJIDO MAS EXTERNO Y GRUESO, A NIVEL MEDULAR, TERMINA APROXIMADAMENTE EN EL SEGUNDO NIVEL SACRO DONDE SE FUSIONA CON EL FILUM TERMINAL: A) DURAMADRE B) ARACNOIDES C) PIAMADRE D) ESPACIO SUBDURAL E) ESPACIO PERIDURAL A 4.- EN 70 A 80 % DE LOS ADULTOS LA MEDULA ESPINAL TERMINA A NIVEL DE: A) T12-L1 B) L1-L2 C) L2-L3 D) L3-L4 E) L4-L5 B 5.- A CUANTOS PARES DE NERVIOS RAQUÍDEOS DA ORIGEN LA MEDULA ESPINAL: A) 10 B) 16 C) 21 D) 26 E) 31 E 6.- AL MOMENTO DEL NACIMIENTO LA MEDULA ESPINAL SE UBICA A NIVEL DE: A) PRIMERA VERTEBRA LUMBAR B) SEGUNDA VERTEBRA LUMBAR C) TERCERA VERTEBRA LUMBAR D) CUARTA VERTEBRA LUMBAR E) QUINTA VERTEBRA LUMBAR C

7.- EL VOLUMEN TOTAL DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN EL ADULTO VARIA ENTRE: A) 25-50 CC B) 25-75 CC C) 50-100 CC 62

D) E)

100-150 CC 150-200 CC

D

8.- CONTRAINDICACION RELATIVA DE ANESTESIA ESPINAL: A) RECHAZO DEL PACIENTE B) CUADROS DE HIPOVOLEMIA C) COAGULOPATIAS D) ENFERMEDADES DEL SNC E) ESPONDILITIS

E

9.- CONTRAINDICACION ABSOLUTA DE ANESTESIA ESPINAL: A) HIPERSENSIBILIDAD AL ANESTESICO B) ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR C) DOLOR CRÓNICO DE ESPALDA D) HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA E) INEXPERIENCIA CON LA TÉCNICA

D

10.- PRINCIPAL MECANISMO POR EL CUAL LA ANESTESIA SUBARACNOIDEA LLEGA A PRODUCIR ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: A) BLOQUEO DE FIBRAS SIMPATICAS AFERENTES B) BLOQUEO DE FIBRAS SIMPATICAS EFERENTES C) BLOQUEO DE FIBRAS PARASIMPATICAS AFERENTES D) BLOQUEO DE FIBRAS PARASIMPATICAS EFERENTES E) BLOQUEO DEL SISTEMA LIMBICO B 11.- DURANTE LA ANESTESIA ESPINAL EL LIMITE MÁXIMO DE DISMINUCION DE LA PRESIÓN ARTERIAL QUE SE PUEDE PERMITIR NO DEBE SER MAYOR DEL: A) 10% EN RELACION A CIFRAS BASALES B) 18% EN RELACION A CIFRAS BASALES C) 26% EN RELACION A CIFRAS BASALES D) 33% EN RELACION A CIFRAS BASALES E) 40% EN RELACION A CIFRAS BASALES D 12.- MEDIDAS PROFILÁCTICAS PARA EL MANEJO DE LA HIPOTENSION INDUCIDA POR EL BLOQUEO ESPINAL INCLUYE MINISTRAR PRECARGA HÍDRICA IV. A RAZON DE: A) 6 ML/KG DE PESO B) 7 ML/KG DE PESO C) 8 ML/KG DE PESO D) 9 ML/KG DE PESO E) 10 ML/KG DE PESO E 13.- VASOPRESOR PREFERIDO POR EL ANESTSIOLOGO PARA EL MANEJO DE LA HIPOTENSION SECUNDARIA A BLOQUEO SIMPATICO: A) EFEDRINA B) DOPAMINA C) FENILEFRINA D) ADRENALINA 63

E) CLONIDINA A 14.- VASOPRESOR AGONISTA ALFA ADRENERGICO PURO QUE ACTUA INCREMENTANDO LA PRESIÓN ARTERIAL A FAVOR DE ELEVAR LAS RESISTENCIAS VASCULARES SISTEMICAS: A) EFEDRINA B) DOPAMINA C) FENILEFRINA D) ADRENALINA E) CLONIDINA C 15.- EN SUJETOS NORMALES, EN NIVELES SENSORIALES ALTOS DE ANESTESIA ESPINAL, SE HA ENCONTRADO UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO DE HASTA: A) 8% B) 16% C) 28% D) 35% E) 40% C 16.- DURANTE EL BLOQUEO ESPINAL ALTO SE HA ENCONTRADO A NIVEL ESPLACNICO UN DESCENSO DE LA PRESIÓN DIASTOLICA DE HASTA EL: A) 7% B) 15% C) 22% D) 27% E) 33% D

17.- DURANTE EL BLOQUEO ESPINAL ALTO SE HA OBSERVADO A NIVEL ESPLACNICO UN INCREMENTO EN LA DIFERENCIA ARTERIOVENOSA DE OXIGENO DEL: A) 12% B) 18% C) 24% D) 30% E) 36% E 18.- CON RESPECTO A CIFRAS BASALES, DURANTE LA ANESTESIA ESPINAL EXISTE UNA DEPLECIÓN PLASMÁTICA DE CATECOLAMINAS DEL: A) 65% B) 70% C) 75% D) 80% E) 85% C 19.- LA CEFALEA POSPUNCION SE PRESENTA HASTA EN UN: A) 10% B) 15% C) 20% D) 25% 64

E)

30%

D

20.- EN PACIENTES DE 55 AÑOS LA INCIDENCIA DE CEFALEA POSPUNCION CON AGUJA CALIBRE 18 G. ES DEL: A) 2-10% B) 10-15% C) 10-27% D) 30-35% E) 35-45% C 21.- EN PACIENTES DE 55 AÑOS LA INCIDENCIA DE CEFALEA POSPUNCION CON AGUJA CALIBRE 22 G. ES DEL: A) 4-11% B) 10-15% C) 16-22% D) 23-25% E) 25-28% A 22.- EN PACIENTES DE 55 AÑOS LA INCIDENCIA DE CEFALEA POSPUNCION CON AGUJA CALIBRE 25 G. ES DEL: A) 6% B) 8% C) 10% D) 12% E) 14% B 23.- ESTA RELACIONADA CON LA PERDIDA DE LA PRESIÓN DEL LCR, CON CONSECUENTE CAIDA DEL TALLO CEREBRAL EN LA BASE DEL CRANEO. A) AFECCIÓN DEL IV PAR CRANEAL B) AFECCIÓN DEL V PAR CRANEAL C) AFECCIÓN DEL VI PAR CRANEAL D) AFECCIÓN DEL VII PAR CRANEAL E) AFECCIÓN DEL IX PAR CRANEAL C 24.- DISTURBIOS MOTORES Y SENSORIALES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y TERCIO INFERIOR DEL TRONCO SE OBSERVAN COMO COMPLICACIÓN DE LA ANESTESIA ESPINAL EN: A) 0.03-0.1% B) 1-2% C) 2-3% D) 3-4% E) 4-5% A 25.- ANESTESICO CONSIDERADO COMO LA ETIOLOGIA BASICA DEL SÍNDROME DE CAUDA EQUINA: A) LIDOCAINA AL 5% B) BUPIVACAINA PESADA C) ROPIVACAINA AL 7.5% D) ROPIVACAINA AL 2.5% E) BUPIVACAINA ISOBARICA 65

26.- EL ESPESOR DEL LIGAMENTO FLAVUM A NIVEL DE L2-L3 EN LA LINEA MEDIA ES DE: A) 2-4 CM B) 3-6 CM C) 4-6 CM D) 5-8 CM E) 6-7 CM C

27.- EN EL 10% DE LA POBLACIÓN ADULTA LA MEDULA ESPINAL TERMINA A NIVEL DE: A) L1 B) L2 C) L3 D) L4 E) L5 C 28.- EN EL 30% DE LA POBLACIÓN ADULTA LA MEDULA ESPINAL PUEDE TERMINAR A NIVEL DE: A) T12 B) L1 C) L2 D) L3 E) L4 A 29.- LA LONGITUD DE LA MEDULA ESPINAL ES DE APROXIMADAMENTE: A) 40 CM B) 45 CM C) 50 CM D) 55 CM E) 60 CM

B

30.- A NIVEL CERVICAL LA DISTANCIA DESDE EL LIGAMENTO AMARILLO A LA DURAMADRE ES DE: A) 1-2 MM B) 2-3 MM C) 3-4 MM D) 4-5 MM E) 5-6 MM A 31.- A NIVEL TORACICO LA DISTANCIA DESDE EL LIGAMENTO AMARILLO HASTA LA DURAMADRE ES DE: A) 1-2 CM B) 2-3 CM C) 3-5 CM D) 5-7 CM E) 6-8 CM B 66

32.- A NIVEL LUMBAR LA DISTANCIA QUE EXISTE DESDE EL LIGAMENTO AMARILLO HASTA LA DURAMADRE ES DE: A) 2-3 CM B) 3-4 CM C) 4-5 CM D) 5-6 CM E) 6-7 CM D 33.- LA ARTERIA ESPINAL ANTERIOR QUE IRRIGA LA MEDULA ESPINAL SE ORIGINA A NIVEL DE: A) LAS ARTERIAS VERTEBRALES B) LAS ARTERIAS CEREBELOSAS C) LA CERVICO DORSAL D) MEDULA OBLONGA E) ARTERIAS INTERCOSTALES D 34.- IRRIGA LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA MEDULA ESPINAL: A) ARTERIA ESPINAL ANTERIOR B) ARTERIA ESPINAL POSTERIOR C) NUTRICIAS D) ADAMKIEWICZ E) ARTERIA RADICULAR MAGNA A 35.- ARTERIA QUE PENETRA A LA MEDULA ENTRE LOS SEGMENTOS T8 Y L4 Y QUE PROVIENE DE ARTERIAS INTERCOSTALES PROCEDENTES DE LA AORTA: A) ARTERIA ESPINAL ANTERIOR B) ARTERIA RADICULAR MAGNA C) ARTERIA NUTRICIA D) ARTERIA CERVICODORSAL E) ARTERIA ESPINAL POSTERIOR B 36.- CUANDO SE OCLUYE ESTA ARTERIA ES POSIBLE OBSERVAR ENTRE OTRAS ALTERACIONES PARAPLEJIA Y/O INCONTINECIA URINARIA: A) ADAMKIEWICZ B) ESPINAL ANTERIOR C) ESPINAL POSTERIOR D) INTERCOSTALES E) AORTA A

37.- LA PRESIÓN NEGATIVA EN EL ESPACIO PERIDURAL VARIA ENTRE: A) MENOS 2 A MENOS 4 CM H2O B) MENOS 3 A MENOS 6 CM H2O 67

C) D) E) C

MENOS 5 A MENOS 7 CM H2O MENOS 8 A MENOS 9 CM H2O MENOS 9 A

MENOS

10

CM

H2O

38.- EN GENERAL A NIVEL LUMBAR LA DISTANCIA DESDE LA PIEL HASTA EL ESPACIO PERIDURAL ES DE: A) 1 A 2 CM B) 2 A 3 CM C) 3 A 5 CM D) 4 A 6 CM E) 5 A 8 CM D 39.- LA TÉCNICA DE LA GOTA COLGANTE FUE DESCRITA EN 1933 POR EL DR.: A) ANTONIO PITKIN B) ALBERTO GUTIERREZ C) IRVING DOGLIOTI D) JUAN A NESI E) LUND B 40.- CUANDO ACURRE UNA PERFORACIÓN VASCULAR AL MINISTRAR UNA DOSIS PRUEBA CON 40-60 MG DE LIDOCAINA ES POSIBLE ESPERAR UN INCREMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA DE HASTA: A) 10 LATIDOS POR MINUTO B) 15 LATIDOS POR MINUTO C) 20 LATIDOS POR MINUTO D) 25 LATIDOS POR MINUTO E) 30 O MAS LATIDOS POR MINUTO C 41.- CUANDO LA TÉCNICA DE BLOQUEO PERIDURAL ES A TRAVES DE ACCESO PARAMEDIAL LA AGUJA DE TOUHY DEBE INGRESAR EN FORMA OBLICUA CON UNA ANGULACION DE: A) 35-40% B) 40-45% C) 45-50% D) 50-55% E) 55-60% C 42.- ES UNA TÉCNICA UTIL PARA PACIENTES GERIÁTRICOS QUE TIENEN DEFORMIDAD DE LA COLUMNA: A) TÉCNICA DE ACCESO MEDIAL PARA BLOQUEO CAUDAL B) TÉCNICA DE ACCESO MEDIAL PARA BLOQUEO PERIDURAL C) BLOQUEO SUBARACNOIDEO D) TÉCNICA DE ACCESO PARAMEDIAL PARA BLOQUEO PERIDURAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES D

68

43.- LOS ANESTESICOS LOCALES ACTUAN INHIBIENDO LA PROPAGACIÓN DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS A NIVEL DE NERVIOS PERIFÉRICOS COMO MEDULA ESPINAL MEDIANTE: A) DIFUSIÓN B) BLOQUEO DE CANALES DE CALCIO C) BLOQUEO DE CANALES DE CLORO D) POR SU PH ACIDO E) POR SU PH ALCALINO B 44.- EN LAS PACIENTES OBSTETRICAS SE HA CONSIDERADO REDUCIR LA DOSIS DE ANESTESICO LOCAL HASTA EN UN: A) 10% B) 20% C) 30% D) 40% E) 50% C 45.- CUANTOS ML. DE LIDOCAINA AL 2% SE REQUIEREN POR CADA SEGMENTO EN LA REGION SACRA: A) 1 ML B) 2 ML C) 3 ML D) 4 ML E) 5 ML B 46.- CUANTOS ML. DE LIDOCAINA AL 2% SE REQUIEREN POR CADA SEGMENTO EN LA REGION LUMBAR: A) 1-1.5 ML B) 1.2-1.7 ml C) 1.5-2 ML D) 2-2.5 ML E) 2.5-3 ML B

47.- CUANTOS ML. DE LIDOCAINA AL 2% SE REQUIEREN POR CADA SEGMENTO EN LA REGION TORÁCICA: A) 1 ML B) 2 ML C) 3 ML D) 4 ML E) 5 ML A 48.- LA DOSIS MÁXIMA DE LIDOCAINA SIN EPINEFRINA ES DE: A) 3 MG/KG DE PESO B) 4 MG/KG DE PESO C) 5 MG/KG DE PESO D) 6 MG/KG DE PESO

69

E) C

7

MG/KG

49.- LA DOSIS MÁXIMA DE BUPIVACAINA ES DE: A) 0.5 MG/KG DE PESO B) 1 MG/KG DE PESO C) 2 MG/KG DE PESO D) 3 MG/KG DE PESO E) 4 MG/KG D

DE

PESO

DE

PESO

50.- PARA MEJORAR EL TIEMPO DE LATENCIA SE RECOMIENDA AGREGAR POR CADA 10 ML DE LIDOCAINA: A) 0.05 ML DE BICARBONATO DE SODIO B) 0.25 HASTA 5 ML DE BICARBONATO DE SODIO C) 0.25 ML DE ADRENALINA D) 0.50 ML DE CLONIDINA E) 0.75 ML DE TRAMADOL B 51.- PARA MEJORAR EL TIEMPO DE LATENCIA SE RECOMIENDA AGREGAR POR CADA 10 ML DE BUPIVACAINA: A) 0.05 ML DE BICARBONATO DE SODIO B) 0.25 HASTA 5 ML DE BICARBONATO DE SODIO C) 0.25 ML DE ADRENALINA D) 0.50 ML DE CLONIDINA E) 0.75 ML DE TRAMADOL A 52.- CUANDO SE TRATA DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS A NIVEL DEL PERINEO SE REQUERE UN NIVEL DE BLOQUEO HASTA: A) L5 B) L3 C) L1 D) T10 E) T5 E 53.- PARA CIRUGIAS DE CUELLO CERVICAL, TESTÍCULOS, CISTOSCOPIAS SE REQUIERE COMO NIVEL DE BLOQUEO: A) T4 B) T6 C) T8 D) T10 E) T12 D 54.- PARA HISTERECTOMIAS SE REQUIERE UN BLOQUEO SENSORIAL A NIVEL DE: A) T4 B) T6 70

C) D) E)

T8 T10 T12

A

55.- PARA CIRUGIAS DE EXTREMIDADES INFERIORES CON USO DE TORNIQUETE SE RECOMIENDA UN BLOQUEO A NIVEL DE: A) T4 A T2 B) T6 A T8 C) T10 D) L1 A L2 E) L3 A L5 A 56.- PARA CIRUGIAS INTRAABDOMINALES SE REQUIERE COMO MINIMO UN BLOQUEO A NIVEL DE: A) T4 A T2 B) T5 C) T6 D) T8 E) T10 A

57.- CON EL USO DE NARCÓTICOS POR VIA PERIDURAL LA INCIDENCIA DE DEPRESIÓN RESPIRATORIA ES DEL: A) 0.25% B) 2% C) 2.5% D) 0.25 A 4% E) 5% D 58.- CON EL USO DE FENTANIL POR VIA PERIDURAL ES POSIBLE OBSERVAR DEPRESIÓN RESPIRATORIA DURANTE: A) LOS PRIMEROS 5 MINUTOS DESPUÉS DE SU MINISTRACION B) LOS PRIMEROS 30 MINUTOS POSTERIORES DE SU MINISTRACION C) LA PRIMERA HORA POSTERIOR DE SU MINISTRACION D) LAS PRIMERAS 2 HORAS POSTERIOR SU MINISTRACION E) NO SE PRESENTA DEPRESIÓN RESPIRATORIA. B 59.- CON EL USO DE MORFINA POR VIA PERIDURAL ES POSIBLE OBSERVAR DEPRESIÓN RESPIRATORIA DURANTE: A) LAS 2 PRIMERAS HORAS DESPUÉS DE SU MINISTRACION B) LAS 4 PRIMERAS HORAS DESPUÉS DE SU MINISTRACION C) 4 A 5 PRIMERAS HORAS DESPUÉS DE SU MINISTRACION D) 4 A 6 PRIMERAS HORAS DESPUÉS DE SU MINISTRACION E) 4 A 12 PRIMERAS HORAS DESPUÉS DE SU MINISTRACION E

71

60.- COMPUESTO IMIDAZOLICO PARA CONTROL DEL DOLOR QUE SE CARACTERIZA POR UNIRSE A RECEPTORES ALFA 2 ADRENERGICOS A NIVEL SUPRAESPINAL Y ESPINAL: A) TRAMADOL B) CLONIDINA C) MORFINA D) MIDAZOLAM E) DIAZEPAM F) CLONACEPAM B 61.- SE UNE A RECEPTORES ALFA 2 ADRENERGICOS PRINCIPALMENTE A NIVEL DE ASTAS POSTERIORES, RAICES NERVIOSAS Y TALLO CEREBRAL: A) TRAMADOL B) MORFINA C) FENTANIL D) MIDAZOLAM E) CLONIDINA B 62.- LA DOSIS DE CLONIDINA REQUERIDA PARA PRODUCIR ANALGESIA SIMILAR A LA DE LA MORFINA ES DE: A) 1 UG/KG DE PESO B) 2 UG/KG DE PESO C) 3 UG/KG DE PESO D) 4 UG/KG DE PESO E) 5 UG/KG DE PESO B 63.- DOSIS DE 2 UG/KG DE CLONIDINA PROPORCIONAN ANALGESIA DURANTE: A) 1 HORA B) 2 HORAS C) 3 HORAS D) 4 HORAS E) 5 HORAS E 64.- PRESENTA AFINIDAD POR RECEPTORES OPIOIDES Y SIN EMBARGO INHIBE LA RECAPTACION DE SEROTONINA Y NORADRENALINA: A) MIDAZOLAM B) FENTANIL C) MORFINA D) CLONIDINA E) TRAMADOL E 65.- DOSIS POR VIA PERIDURAL REQUERIDA PARA PRODUCIR ANALGESIA ADECUADA DURANTE 4 A 5 HORAS: A) 50 MG B) 100 MG C) 150 MG D) 200 MG E) 250 MG B 66.- DOSIS EN BOLO POR VIA PERIDURAL DE MORFINA: 72

A) B) C) D) E)

1-2 MG 2-4 MG 4-5 MG 5-8 MG 8-10 MG

C

67.- DOSIS DE 4-5 MG DE MORFINA MINISTRADAS POR VIA PERIDURAL SON SUFICIENTES PARA PRODUCIR ANALGESIA DURANTE: A) 3 A 5 HORAS B) 5 A 7 HORAS C) 7 A 10 HORAS D) 10 A 12 HORAS E) 12 A 19 HORAS E 68.- INICIO DE ANALGESIA PERIDURAL CON FENTANIL A DOSIS DE 100-200 UG: A) 5 MINUTOS B) 5 A 10 MINUTOS C) 10 A 20 MINUTOS D) 20 A 30 MINUTOS E) 40 A 50 MINUTOS C 69.- DOSIS DE BUPRENORFINA VIA PERIDURAL: A) 10 UG B) 20 A 50 UG C) 60 A 300 UG D) 70 A 80 UG E) 80 A 500 UG

C

70.- INICIO DE ACCION DEL SUFENTANIL POR VIA PERIDURAL: A) 2 MINUTOS B) 2 A 5 MINUTOS C) 5 A 10 MINUTOS D) 15 A 20 MINUTOS E) 20 A 25 MINUTOS

C

71.- DOSIS EN BOLO DE SUFENTANIL POR VIA PERIDURAL: A) 2 UG B) 4 UG C) 8 UG D) 10 A 20 UG E) 10 A 75 UG

E

72.- TIEMPO DE RESOLUCION COMPLETA DE LA LIDOCAINA AL 2% MINISTRADA VIA PERIDURAL: A) 100 MINUTOS B) 100 A 120 MINUTOS 73

C) D) E)

120 A 140 MINUTOS 160 A 200 MINUTOS 200 A 250 MINUTOS

D

73.- LA REGRESIÓN DE 2 DERMATOMAS CON BUPIVACAINA AL 0.75% SE PRESENTA A LOS: A) 120-240 MINUTOS B) 100 MINUTOS C) 80 MINUTOS D) 60 MINUTOS E) NO PRESENTA REGRESIÓN DE DERMATOMAS A 74.- LA ROPIVACAINA 0.5 A 1% MINISTRADA VIA PERIDURAL PRESENTA UNA RESOLUCIÓN COMPLETA A LOS: A) 100 A 150 MINUTOS B) 150 A 200 MINUTOS C) 200 A 250 MINUTOS D) 240 A 300 MINUTOS E) 240 A 420 MINUTOS E 75.- PROLONGA SU TIEMPO DE BLOQUEO SENSORIAL DE UN 40 A 80% SI SE LE ADICIONA ADRENALINA: A) FENTANIL B) LIDOCAINA C) BUPIVACAINA D) ROPIVACAINA E) MORFINA B 76.- EL CATETER NO DEBERÁ INTRODUCIRSE EN EL ESPACIO PERIDURAL MAS DE: A) 1 CM B) 2 A 4 CM C) 6 A 8 CM D) 8 A 10 CM E) 10 A 12 CM B

77.- PACIENTES QUE REQUIEREN ANALGESIA POR VARIOS DÍAS PUEDEN PERMANECER CON EL CATETER HASTA UN MÁXIMO DE: A) 3 DÍAS B) 4 DÍAS C) 7 DÍAS D) 10 DÍAS E) 15 DÍAS C

74

78.- LA LIPOSOLUBILIDAD DEL FENTANIL EN EL ESPACIO EPIDURAL ES: A) BAJA B) ALTA C) MEDIA D) NULA E) NO ES LIPOSOLUBLE B 79.- LOS SIGUIENTES SON POSTULADOS PARA UN BLOQUEO PERIDURAL EXITOSO EXCEPTO: A) UTILIZAR LA PRUEBA DE ALCOHOL O HIELO EN LUGAR DE AGUJA B) ACIDIFICAR AL ANESTESICO LOCAL CON BICARBONATO ANTES DE LA INYECCIÓN INICIAL C) NO PERMITIR QUE EL NIVEL DEL BLOQUEO DISMINUYA MAS DE DOS DERMATOMAS D) UTILIZAR LIDOCAINA CON EPINEFRINA E) UTILIZAR LA DOSIS ADECUADA DE ANESTESICO B 80.- LA HIPOTENSION CLINICA OBSERVADA POSTERIOR A BLOQUEO PERIDURAL ES DEBIDA A: A) AUMENTO DEL RETORNO VENOSO B) AUMENTO DEL GASTO CARDIACO C) FUJA DE LIQUIDO AL TERCER ESPACIO D) BLOQUEO DE FIBRAS PARASIMPATICAS E) DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO 81.- LA FRECUENCIA DE LOS EFECTOS GASTROINTESTINALES POSTERIORES A BLOQUEO PERIDURAL ES DEL: A) 10% B) 20% C) 30% D) 40% E) 50% B 82.- PORCENTAJE DE PACIENTES QUE PRESENTA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN MEDIA CON UN NIVEL DE BLOQUEO DE T1: A) 12 % B) 16% C) 22% D) 28% E) 34% C 83.- LA PRODUCCIÓN DE LIQUIDO CEREBROESPINAL ES DE: A) 0.3 ML/MIN B) 0.6 ML/MIN C) 0.9/ML/MIN D) 1.2 ML/MIN E) 1.5 ML/MIN 75

A

84.- LA MINISTRACION DE 3 A 6 ML SANGRE AUTOLOGA COMO TRATAMIENTO DE LA CEFALEA POSPUNCION DE DURAMADRE ES EFECTIVA EN UN: A) 5 A 10% B) 30 A 40% C) 50 A 60% D) 70 A 80% E) 85 A 90% E 85.- LOS PUNTOS ANATÓMICOS DE REFERENCIA PARA LOCALIZAR EL HIATO SACRO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) LA CRESTA MEDIAL B) LOS CUERNOS SACROS C) LA PUNTA DEL CÓCCIX D) CANAL CANAL RAQUIDEO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES D 86.- PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN QUE PRESENTA UNA ESPINA BIFIDA SACRA: A) 1% B) 3% C) 5% D) 7% E) 9% A

87.- LA DISTANCIA ENTRE EL SACO DURAL Y EL VÉRTICE DEL HIATO SACRO ES DE: A) 1 A 2 CM B) 1 A 1.5 CM C) 2 A 4.5 CM D) 5CM E) 6 CM C 88.- LA OSIFICACIÓN DEL HIATO SACRO OCURRE HASTA LOS A) 5 A 10 AÑOS B) 10 A 15 AÑOS C) 15 A 20 AÑOS D) 20 A 25 AÑOS E) 25 A 30 AÑOS

E

89.- LAS SIGUIENTES SON ESTRUCTURAS CONTENIDAS EN EL CANAL SACRO EXCEPTO: A) SACO DURAL B) COLA DE CABALLO C) FILUM TERMINAL D) ESPACIO PERIDURAL CAUDAL 76

E) E

LIGAMENTO

AMARILLO

90.- EN RECIEN NACIDOS LA DURAMADRE TERMINA A NIVEL DE: A) L5-S1 B) S1-S2 C) S2-S3 D) S3-S4 E) S4-S5

D

91.- EN NIÑOS DE 2 AÑOS Y EN ADULTOS LA DURAMADRE TERMINA A NIVEL DEL CUERPO VERTEBRAL DE: A) L2 B) L3 C) L4 D) S1 E) S2 E 92.- LA PARTE INFERIOR DE LA MEDULA ESPINAL SE PROYECTA AL NACER SOBRE EL CUERPO VERTEBRAL DE: A) L1 B) L2 C) L3 D) L4 E) L5 C 93.- LA PARTE INFERIOR DE LA MEDULA ESPINAL SE PROYECTA AL AÑO DE VIDA SOBRE EL CUERPO VERTEBRAL DE: A) T12.-L1 B) L1-L2 C) L2-L3 D) L3-L4 E) L4-L5 C 94.- LAS VENAS EPIDURALES TIENDEN A LOCALIZARSE EN LA CARA ANTERIOR DEL CANAL EPIDURAL SACRO Y TERMINAN POR LO GENERAL A NIVEL DE: A) L5 B) S1 C) S2 D) S3 E) S4 E 95.- LA INDICACION MAS ACERTADA PARA UN BLOQUEO CAUDAL SERIA HASTA LOS 7-9 AÑOS DE EDAD Y UN PESO DE: A) 25 KG B) 30 KG C) 35 KG D) 40 KG 77

E)

45 KG

B

96.- EL ESPACIO PERIDURAL TIENE COMO LIMITE POSTERIOR A: A) LIGAMENTO AMARILLO B) LIGAMENTO INTERESPINOSO C) LIGAMENTO POSTERIOR D) DURAMADRE E) ARACNOIDES

A

97.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACION EPIDURAL EN RECIEN NACIDOS ES DE: A) 2 A 3 MM B) 3 A 5 MM C) 5 A 7 MM D) 7 A 9 MM E) 9 A 11 MM C 98.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACIO EPIDURAL EN LACTANTES ES DE: A) 1 A 4 MM B) 4 A 8 MM C) 8 A 12 MM D) 12 A 16 MM E) 16 A 20 MM C 99.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACIO EPIDURAL EN NIÑOS DE ENTRE 15 Y 30 KG ES DE: A) 3 A 6 MM B) 6 A 9 MM C) 9 A 12 MM D) 12 A 15 MM E) 15 A 18 MM D 100.- EL VOLUMEN DE LCR EN LACTANTES ES DE: A) 2 ML/KG DE PESO B) 4 ML/KG DE PESO C) 6 ML/KG DE PESO D) 8 ML/KG DE PESO E) 10 ML/KG DE PESO

B

101.- EL VOLUMEN DE LCR EN ADULTOS ES DE: A) 2 ML/KG DE PESO B) 4 ML/KG DE PESO C) 6 ML/KG DE PESO D) 8 ML/KG DE PESO E) 10 ML/KG DE PESO

A

78

102.- LA TOXICIDAD DE LOS ANESTESICOS LOCALES ES MAYOR EN LA PRIMERA INFANCIA DEBIDO A NIVELES BAJOS DE PROTEINAS PRINCIPALMENTE DE LA: A) ALFA-1 GLUCOPROTEINA B) ALFA-2 GLUCOPROTEINA C) ALFA-FETOPROTEINA D) BETA-2 GLUCOPROTEINA E) BETA-3 GLUCOPROTEINA A 103.- LA DOSIS DE BUPIVACAINA VIA CAUDAL EN MENORES DE 6 MESES DE EDAD ES DE: A) 0.50 MG/KG DE PESO B) 0.75 MG/KG DE PESO C) 1.00 MG/KG DE PESO D) 1.25 MG/KG DE PESO E) 1.50 MG/KG DE PESO D 104.- LAS SIGUIENTES SON INDICACIONES DE ANALGESIA PERIDURAL VIA CAUDAL EXCEPTO: A) ANALGESIA PERIOPERATORIA B) INTEVENCIONES GENITOURINARIAS Y ABDOMINALES INFERIORES C) PACIENTES PEDIÁTRICOS CON DISPLASIA BRONCOPULMONAR Y ENFERMEDADES CRÓNICAS D) DOLOR FANTASMA POSTAMPUTACION E) DOLOR LUMBAR CRÓNICO DE ORIGEN INCIERTO E 105.- CONTRAINDICACION RELATIVA DE ANESTESIA CAUDAL A) FALTA DE COOPERACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE B) DÉFICIT NEUROLÓGICO PREEXISTENTE C) HIPOVOLEMIA AGUDA D) TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS GRAVES E) DISMORFISMOS RAQUÍDEOS B

SEVEROS

106.- VENTAJAS DE ANESTESIA CAUDAL EXCEPTO: A) BLOQUEA AREAS REFLEXOGENAS B) ELIMINA LA RESPUESTA BRADICARDICA A LA MANIPULACIÓN DEL MESENTERIO Y CORDÓN ESPERMATICO C) NO REDUCE LOS NIVELES DE CORTISOL, ACTH Y CATECOLAMINAS D) REDUCE LOS REQUERIMIENTOS DE ANESTESICOS GENERALES E) PRODUCE RELAJACIÓN MUSCULAR PROFUNDA C

107.- COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE LA ANESTESIA CAUDAL A) PUNCION SUBCUTÁNEA 79

B) C) D) E) A

PUNCION VASCULAR PUNCION DE DURAMADRE BLOQUEO INADECUADO INYECCIÓN

INTRAPELVICA

108.- LA PUNCION SUBCUTÁNEA COMO COMPLICACIÓN DE LA ANESTESIA CAUDAL ESTA PRESENTE CON UNA FRECUENCIA DEL: A) 1A5% B) 5 A 10% C) 5 A 20% D) 10 A 15% E) 20 A 30% C 109.UN: A) B) C) D) E)

LA PUNCION VASCULAR EN ANESTESIA CAUDAL ESTA PRESENTE EN 1% 2% 3% 4% 5%

B

110.- EL RIESGO DE INYECCIÓN INTRAVASCULAR INADVERTIDA DE UN ANESTESICO LOCAL EN ANESTESIA CAUDAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS OCURRE EN UN: A) 0.4% B) 0.8% C) 1.2% D) 1.4% E) 1.6% A 111.- FÁRMACO RELACIONADO MAS DIRECTAMENTE CON RETENCION URINARIA CUANDO ES UTILIZADO POR VIA CAUDAL A) BUPIVACAINA B) LIDOCAINA C) ROPIVACAINA D) MORFINA E) FENTANIL D 112.- LA INDICENCIA DE FRACASO DE BLOQUE PERIDURAL VIA CAUDAL ES DEL: A) 1 A 3% B) 3 A 5% C) 5 A 7% D) 7 A 9% E) 9 A 11% B

80

113.- LOS COMPLICACIONES POR BLOQUEO CAUDAL TIENE MAYOR INCIDENCIA CUANDO SE MINISTRAN A PACIENTES CON UN PESO POR DEBAJO DE: A) 10 KG B) 12 KG C) 14 KG D) 16 KG E) 18 KG A 114.- LA DOSIS MAXIMA RECOMENDADA DE LIDOCAINA SIN EPINEFRINA VIA CAUDAL ES DE: A) 100 MG B) 200 MG C) 300 MG D) 400 MG E) 500 MG D 115.- LA DOSIS MAXIMA RECOMENDADA DE LIDOCAINA CON EPINEFRINA VIA CAUDAL ES DE: A) 100 MG B) 200 MG C) 300 MG D) 400 MG E) 500 MG E 116.- EN VOLUMEN, PARA CONSEGUIR UN BLOQUEO VIA CAUDAL HASTA L2 EN PACIENTES PEDIÁTRICOS SE REQUERIRA DE: A) 0.5 ML/KG DE PESO B) 0.7 ML/KG DE PESO C) 0.9 ML/KG DE PESO D) 1.1 ML/KG DE PESO E) 1.3 ML/KG DE PESO D

117.- EN VOLUMEN, PARA CONSEGUIR UN BLOQUEO VIA CAUDAL HASTA D11 EN PACIENTES PEDIÁTRICOS SE REQUERIRA DE: A) 1.1 ML/KG B) 1.3 ML/KG C) 1.5 ML/KG D) 1.7 ML/KG E) 1.9 ML/KG D 118.- LA DOSIS DE BUPIVACAINA AL 0.25% VIA CAUDAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ES DE: A) 1 ML/KG DE PESO B) 2 ML/KG DE PESO C) 3 ML/KG DE PESO D) 4 ML/KG DE PESO 81

E)

5 ML/KG DE PESO

A

119.- EN PACIENTES ADULTOS EL VOLUMEN REQUERIDO PARA BLOQUEAR UN SEGMENTO POR VIA CAUDAL ES DE: A) 1.1 ML B) 1.3 ML C) 1.5 ML D) 1.7 ML E) 1.9 ML B 120.- LA DOSIS MÁXIMA DE BUPIVACAINA EN INYECCIÓN ÚNICA VIA CAUDAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ES DE: A) 2 MG/KG DE PESO B) 4 MG/KG DE PESO C) 6 MG/KG DE PESO D) 8 MG/KG DE PESO E) 10 MG/KG DE PESO 5° SECCIÓN 1.- EL BLOQUE DE BIER PRESENTA LIMITACIONES EN CIRUGÍA DE: A) ANTEBRAZO B) MANO C) PIE D) PIERNA E) EN TODAS ES MUY UTIL D 2.- CONTRAINDICACION RELATIVA PARA INSTALACIÓN DEL BLOQUEO DE BIER: A) SI EL PACIENTE SE REHUSA B) FALTA DE CONDICIONES DE REANIMACION CARDIOPULMONAR C) PRESENCIA DE ARTERIOPATIA PERIFERICA D) HIPERSENSIBILIDAD AL ANESTESICO ELEGIDO E) BLOQUE CARDIACO EN PACIENTES DIGITALIZADOS E 3.- CONTRAINDICACION ABSOLUTA DE BLOQUEO DE BIER: A) LESIONES GRAVES DE TEJIDOS BLANDOS B) REDUCCIÓN DE FRACTURAS O LUXACIONES C) MIASTENIA GRAVIS D) ARTERIOPATIA PERIFERICA E) INSUFICIENCIA HEPÁTICA GRAVE D 4.- LAS PRESIONES DE CONSTRICCIÓN PARA EL MIEMBRO SUPERIOR EN EL BLOQUEO DE BIER ES DE: A) 50-100 MMHG B) 100-150 MMHG C) 150-200 MMHG D) 200-300 MMHG E) 300-400 MMHG D 5.- LAS PRESIONES DE CONSTRICCIÓN PARA EL MIEMBRO INFERIOR EN EL BLOQUEO DE BIER ES DE: 82

A) B) C) D) E)

100-200 MMHG 200-300 MMHG 300-400 MMHG 400-500 MMHG 500-600 MMHG

C

6.- EL TIEMPO MÁXIMO DE ISQUEMIA PARA EL BRAZO ES DE: A) 20 MINUTOS B) 40 MINUTOS C) 60 MINUTOS D) 80 MINUTOS E) 100 MINUTOS

C

7.- EL TIEMPO MÁXIMO DE ISQUEMIA PARA EL MUSLO ES DE: A) 30 MINUTOS B) 60 MINUTOS C) 90 MINUTOS D) 120 MINUTOS E) 150 MINUTOS

C

8.- EN EL BLOQUEO DE BIER EL VOLUMEN ANESTESICO A EMPLEAR CUANDO EL TORNIQUE SE LOCALIZA A NIVEL DE TERCIO SUPERIOR DEL ANTEBRAZO ES DE: A) 05-10 ML B) 10-15 ML C) 15-20 ML D) 20-25 ML E) 25-30 ML B 9.- EN EL BLOQUEO DE BIER EL VOLUMEN ANESTESICO A EMPLEAR CUANDO EL TORNIQUETE SE LOCALIZA A NIVEL DEL TERCIO INFERIOR DEL BRAZO ES DE: A) 01-10 ML B) 10-20 ML C) 20-30 ML D) 30-40 ML E) 40-50 ML C 10.- EN EL BLOQUEO DE BIER EL VOLUMEN ANESTESICO A EMPLEAR CUANDO EL TORNIQUETE SE LOCALIZA A NIVEL DEL TERCIO SUPERIOR DE LA PIERNA ES DE: A) 30-35 ML B) 35-40 ML C) 40-45 ML D) 45-50 ML E) 50-55 ML C 11.- FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA ANESTESIA REGIONAL DE BIER: 83

A) B) C) D) E)

PRILOCAINA 0.5% LIDOCAINA CON EPINEFRINA LIDOCAINA SIMPLE ROPÍVACAINA BUPIVACAINA

12.- FÁRMACO CARDIOTOXICO REGIONAL DE BIER: A) BUPIVACAINA B) ARTICAINA C) ROPIVACAINA D) LIDOCAINA SIMPLE E) PRILOCAINA

A CONTRAINDICADO

EN

ANESTESIA

A

13.- DOSIS MÁXIMA DE LIDOCAINA SIMPLE EN ANESTESIA REGIONAL DE BIER: A) 2-3 MG/KG B) 3-4 MG/KG C) 4-5 MG/KG D) 5-6 MG/KG E) 6-7 MG/KG B 14.- DOSIS MAXIMA DE PRILOCAINA PARA ANESTESIA REGIONAL DE BIER: A) 4-5 MG/KG B) 5-6 MG/KG C) 6-7 MG/KG D) 7-8 MG/KG E) 8-9 MG/KG A 15.- EL RETIRO DE LA ISQUEMIA EN EL BLOQUEO DE BIER NO DEBE RETIRARSE ANTES DE: A) 05-10 MINUTOS DESDE LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO B) 10-15 MINUTOS DESDE LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO C) 15-20 MINUTOS DESDE LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO D) 20-25 MINUTOS DESDE LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO E) 25-30 MINUTOS DESDE LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO C 16.- EL PLEXO BRAQUIAL SE FORMA A PARTIR DE LAS RAICES ANTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES QUINTO, SEXTO, SÉPTIMO Y OCTAVO Y DEL: A) 1ER DORSAL B) 2DO DORSAL C) 3ER DORSAL D) 4TO CERCICAL E) 3ER CERVICAL A

84

17.- INERVA LA MUSCULATURA DORSAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR DEBAJO DEL HOMBRO: A) NERVIO RADIAL B) NERVIO MEDIANO C) NERVIO CUBITAL D) RAMA TERMINAL C-5 E) NERVIO MUSCULOCUTANEO A 18.- PROVEE LA INERVACION MUSCULAR DEL BRAZO Y DE LA CARA LATERAL DEL ANTEBRAZO: A) NERVIO RADIAL B) NERVIO MEDIANO C) NERVIO CUBITAL D) RAMA TERMINAL C-.5 E) NERVIO MUSCULOCUTANEO E 19.- INERVAN LA MUSCULATURA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO Y LA MANO: A) NERVIOS CUBITAL Y RADIAL B) NERVIO RADIAL Y MEDIANO C) NERVIO MEDIANO Y CUBITAL D) NERVIOS MUSCULOCUTANEO Y CUBITAL E) NERVIOS MEDIANO Y MUSCULOCUTANEO C 20.- EL BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL A NIVEL INTERESCALENICO REQUIERE UNA AGUJA CALIBRE: A) 14 MM B) 16 MM C) 18 MM D) 20 MM E) 22 MM E 21.- LA DIRECCION QUE DEBE SEGUIR LA AGUJA EN EL BLOQUEO BRAQUIAL VIA INTERESCALENICA ES: A) PERPENDICULAR A TODOS LOS PLANOS DE LA PIEL, DIRECCION CAUDAL Y EN SENTIDO DORSAL B) DIRECCION HORIZONTAL EN RELACION A LA CLAVÍCULA C) EN SENTIDO ANTERIOR Y CEFALICO D) SENTIDO CAUDAL UNICAMENTE E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES A 22.- EL VOLUMEN A UTILIZAR DE ANESTESICO EN EL BLOQUEO BRAQUIAL VIA INTERESCALENICA ES DE: A) 10-20 ML B) 20-30 ML C) 30-40 ML 85

D) E)

40-50 ML 50-60 ML

C

23.- EL VOLUMEN DE ANESTESICO INDICADO PARA LA ANALGESIA POSTAPERATORIA POR VIA INTERESCALENICA ES DE: A) 5 ML B) 10 ML C) 15 ML D) 20 ML E) 25 ML D 24.- EL BLOQUEO SIMPATICO CERVICAL PRODUCE A) SÍNDROME DE HORNER B) RONQUERA C) TRANSTORNOS DE LA DEGLUCION D) PARÁLISIS HEMIDIAFRAGMATICA E) INYECCIÓN A

SUBARACNOIDEA

25.- EN QUE PORCENTAJE EL BLOQUEO FRENICO HOMOLATERAL PRODUCE PARÁLISIS HEMIDIAFRAGMATICA: A) 60 % B) 70 % C) 80 % D) 90 % E) 100 % E 26.- PUEDE PRODUCIR RONQUERA Y TRANSTORNOS DE LA DEGLUCIÓN: A) BLOQUEO DEL NERVIO LARINGEO POSTERIOR B) BLOQUEO SIMPATICO CERVICAL C) BLOQUEO FRENICO D) BLOQUEO NERVIO RECURRENTE E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES D

27.- LOS ELEMENTOS ANATÓMICOS PRINCIPALES EN ESTE ABORDAJE DEL PLEXO BRAQUIAL SON LOS TRONCOS DEL PLEXO, LA PRIMERA COSTILLA, LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA CUPULA PULMONAR: A) BLOQUEO INTERESCALENICO B) BLOQUEO SUPRACLAVICULAR C) BLOQUEO AXILAR D) TÉCNICA DE LA PLOMADA E) BLOQUEO INFRACLAVICULAR B 28.- CON ESTA TÉCNICA EL SITIO DE PUNCION ES 1 CM. POR ARRIBA DEL PUNTO MEDIO CLAVICULAR 86

A) B) C) D) E) C

BLOQUEO INTER ESCALENICO BLOQUEO INTERESCALENICO POR NEUROESTIMULACION TÉCNICA DE KULENKAMPFF TECICA DE LA PLOMADA TÉCNICA DE BROWN

29.- EN ESTA TÉCNICA LA DIRECCION DE LA AGUJA DEBE SER EN UN PLANO PARASAGITAL EN UN ANGULO DE 90° RESPECTO DE LA CAMILLA: A) BLOQUEO INTERESCALENICO B) BLOQUEO INTERESCALENICO POR NEUROESTIMULACION C) TÉCNICA CLÁSICA D) TÉCNICA DE KULENKAMPFF E) TÉCNICA DE BROWN E 30.- EL ANGULO DE ENTRADA DE LA AGUJA EN LA TÉCNICA DE LA PLOMADA EN COMPARACIÓN CON LA DE KULENKAMPFF ES DE: A) 60 GRADOS B) 70 GRADOS C) 80 GRADOS D) 90 GRADOS E) 100 GRADOS D 31.- VOLUMEN DE ANESTESICO QUE SE REQUIERE PARA UN ADECUADO BLOQUEO SUPRACLAVICULAR: A) 30 ML B) 40 ML C) 50 ML D) 60 ML E) 70ML A 32.- EL NEUMOTORAX SE PRESENTA COMO COMPLICACIÓN DEL BLOQUEO SUPRACLAVICULAR EN UNA INCIDENCIA QUE VA DEL: A) 0.5 A 2 % B) 0.5 A 4% C) 0.5 A 6% D) 0.5 A 8% E) 0.5 A 10% C 33.- EN EL BLOQUEO SUPRACLAVICULAR SE OBSERVA PARÁLISIS DEL NERVIO FRENICO EN UNA INCIDENCIA DEL: A) 05 AL 15% B) 15 AL 30% C) 30 AL 50% D) 50 AL 70 E) NO ES UNA COMPLICACIÓN EXISTENTE C

87

34.- CON ESTA TÉCNICA EL PLEXO BRAQUIAL SE ENCUENTRA A UNA DISTANCIA PROMEDIO DE 4-5 CM DE LA PIEL Y DE NO MAS DE 7 CM EN PACIENTES OBESOS: A) BLOQUEO INTERESCALENICO B) BLOQUEO SUPRACLAVICULAR C) BLOQUEO INFRACLAVICULAR D) BLOQUEO AXILAR E) BLOQUEO MEDIO HUMERAL C 35.- SON LIMITES DE LA FOSA INFRACLAVICULAR EXCEPTO: A) MUSCULOS PECTORAL MAYOR Y MENOR B) LAS COSTILLAS C) LA CLAVICULA D) LA APÓFISIS CORACOIDES E) LA CUPULA PULMONAR E 36.- LOS NERVIOS QUE SE HALLAN DENTRO DE LA VAINA AXILAR A NIVEL EN DONDE SE REALIZA EL BLOQUEO POR ESTA VIA SON: A) MEDIANO, RADIAL Y MUSCULOCUTANEO B) MEDIANO, RADIAL Y CUBITAL C) RADIAL, CUBITAL Y CIRCUNFLEJO D) CIRCUNFLEJO, RADIAL Y MEDIANO E) MUSCULOCUTANEO, CIRCUNFLEJO Y CUBITAL B

37.- TÉCNICA PARA BLOQUEO AXILAR: A) DE LA PLOMADA B) KULENKAMPFF C) DE BROWN D) DEL DR. CONDE E) PARESTESICA E 38.- LAS SIGUIENTES SON RESPUESTAS DEL NERVIO MEDIANO A LA NEURO ESTIMULACIÓN EXCEPTO A) FLEXION DE LA MUÑECA B) FLEXION DE LOS DEDOS C) OPOSICIÓN DEL PULGAR D) EXTENSION DEL ANTEBRAZO E) TODAS SON VERDADERAS D 39.- LAS SIGUIENTES SON RESPUESTAS DEL NERVIO RADIAL A LA NEUUROESTIMULACION EXCEPTO: A) EXTENSION DE LOS DEDOS B) ABDUCCION DEL PULGAR C) EXTENSION DE LA MUÑECA D) EXTENSION DEL ANTEBRAZO E) OPOSICIÓN DEL PULGAR E 88

40.- LAS SIGUIENTES SON RESPUESTAS DEL NERVIO CUBITAL A LA NEUROESTIMULACION EXCEPTO: A) DESVIACIÓN CUBITAL DE LA MUÑECA B) FLEXION DE LOS DEDOS C) EXTESION DE LOS DEDOS D) ADUCCION DEL PULGAR E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES C 41.- ES UNA RESPUESTA DEL NERVIO MUSCULOCUTANEO A LA NEUROESTIMULACION: A) FLEXION DEL ANTEBRAZO SOBRE EL BRAZO B) FLEXION DE LOS DEDOS C) FLEXION DE LA MUÑECA D) EXTENSION DE LA MUÑECA E) ADUCCION DEL PULGAR A 42.- EL VOLUMEN REQUERIDO EN EL BLOQUEO AXILAR PARA UNA ADECUADA ANESTESIA REGIONAL ES DE: A) 10 ML B) 20 ML C) 30 ML D) 40 ML E) 50 ML D 43.- ESTE TIPO DE BLOQUEO FUE DESCRITO POR DUPRE A) BLOQUEO AXILAR B) BLOQUEO SUPRACLAVICULAR C) BLOQUEO INFRACLAVICULAR D) BLOQUEO MEDIO HUMERAL E) BLOQUEO NERVIO MEDIANO D 44.- CONSISTE EN EL BLOQUEO POR SEPARADO DE LOS NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL A) BLOQUEO MEDIOHUMERAL B) TÉCNICA DE LA PLOMADA C) TÉCNICA DR. CONDE D) TÉCNICA TRANSARTERIAL E) BLOQUEO INFRACLAVICULAR A 45.- TÉCNICA PARA BLOQUEO SUPRACLAVICULAR CONOCIDA TAMBIEN COMO DE COORDENADAS: A) BROWN B) DEL DR. CONDE C) DE HORNER D) KULENKAMPFF E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 89

46.- PARA EL BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DE CODO SE NECESITA UN VOLUMEN ANESTESICO DE: A) 2 ML B) 5 ML C) 8 ML D) 10 ML E) 13 ML B 47.- EL BLOQUEO SE REALIZA A NIVEL DE LA FOSA EPITROCLEOOLECRANEANA CON FLEXION DEL CODO A 90 GRADOS. A) BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL B) BLOQUEO DEL NERIVIO MEDIANO C) BLOQUEO DEL NERVIO CIRCUNFLEJO D) BLOQUEO DEL NERVIO CUBITAL E) BLOQUEO DEL NERVIO MUSCULOCUTANEO D

48.- PARA EL BLOQUEO DE ESTE NERVIO SE TOMAN COMO REFERENCIAS EL BORDE INFERIOR DEL BÍCEPS Y LA ARTERIA HUMERAL: A) MEDIANO B) CUBITAL C) CIRCUNFLEJO D) RADIAL E) MUSCULOCUTANEO A 49.- SE ENCUENTRA EN UN NIVEL SUPERFICIAL ENTRE LOS TENDONES DEL PALMAR MAYOR Y PALMAR MENOR: A) NERVIO MEDIANO B) NERVIO CUBITAL C) NERVIO CIRCUNFLEJO D) NERVIO RADIAL E) NERVIO MUSCULOCUTANEO A 50.- LA ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA ESTA INDICADA PREFERENTEMENTE EN CIRUGÍAS QUE NO SOBREPASEN: A) 30 MINUTOS B) 60 MINUTOS C) 90 MINUTOS D) 120 MINUTOS E) 140 MINUTOS C 51.- SU CAPACIDAD DE EXPANDIR EL VOLUMEN ESTA RELACIONADA CON LA CONCENTRACIÓN DE SODIO EN CADA SOLUCION A) SOLUCIONES CRISTALOIDES B) SOLUCIONES COLOIDES 90

C) HEMODERIVADOS D) GELATINAS E) ALMIDONES A 52.- SE DISTRIBUYEN POR EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y TIENEN UN ALTO INDICE DE ELIMINACIÓN A) CRISTALOIDES ISOTÓNICAS B) CRISTALOIDES HIPÉRTONICAS C) CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS D) GELATINAS E) ALMIDONES A 53.- A LOS 60 MINUTOS DE SU MINISTRACION SOLO PERMANECE EL 20 % DEL VOLUMEN INFUNDIDO EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR: A) SOLUCIONES ISOTÓNICAS B) SOLUCIONES HIPERTONICAS C) CRISTALOIDES D) SOLUCIONES HIPOTÓNICAS E) ALBÚMINA A 54.- SON CARACTERÍSTICAS DE LAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS EXCEPTO: A) SE DISTRIBUYEN A TRAVES DEL AGUA CORPORAL TOTAL B) NO ESTAN INCLUIDAS ENTRE LOS FLUIDOS INDICADOS PARA REANIMACION DEL PACIENTE CRITICO C) CONSISTEN EN AGUA CON GLUCOSA PARA EVITAR LISIS HEMATICA D) SOLO PERMANECE 20% DEL VOLUMEN INFUNDIDO EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR E) SOLO PERMANECE 8% DEL VOLUMEN INFUNDIDO D 55.- ALGUNAS INDICACIONES DE LAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) HIPERNATREMIA B) ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS C) DESHIDRATACIÓN HIPERTONICA D) HIPOGLUCEMIA E) HIPERGLUCEMIA E 56.- EL LACTATODE RINGER ES CONSIDERADA UNA SOLUCION A) ISOOSMOTICA B) HIPERTONICA C) HIPOTÓNICA D) FISIOLÓGICA E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES A 57.- LA OSMOLARIDAD DE LA SOLUCION DE CLORURO DE SODIO AL 0.9% ES DE: A) 257 OSM/L B) 295 OSM/L C) 308 OSM/L D) 315 OSM/L 91

E)

328 OSM/L

C

58.- MILIEQUIVALENTES DE SODIO QUE CONTIENE UNA SOLUCION DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%: A) 134 MEQ B) 144 MEQ C) 154 MEQ D) 164 MEQ E) 174 MEQ C 59.- MILIEQUIVALENTES DE CL QUE CONTIENE UNA SOLUCION DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%: A) 134 MEQ B) 144 MEQ C) 154 MEQ D) 164 MEQ E) 174 MEQ C 60.- EL LÍQUIDO ACUMULADO EN EL EXTRACELULAR PROVOCA ARRASTRE DE AGUA INTRACELULAR Y EXPANSIÓN SECUNDARIA DEL INTRACELULAR: A) SOLUCION ISOTÓNICA DE NACL B) SOLUCION HARTMAN C) SOLUCION RINGER LACTATO D) SOLUCION DE NACL AL 0.85% E) ALMIDON A 61.- EL VOLUMEN Y LA OSMOLARIDAD INTRACELULAR NO SE ALTERAN: A) SOLUCION DE NACL AL 0.85% B) SOLUCION HARTMAN C) ALBÚMINA D) EXPANSORES DE PLASMA E) ALMIDONES A 62.- LA SOLUCION DE NACL AL 0.85 % TIENE UNA OSMOLARIDAD DEL: A) 250 MOSM/L B) 270 MOSM/L C) 290 MOSM/L D) 310 MOSM/L E) 320 MOSM/L C 63.- NUEMRO DE MILIEQUIVALENTES DE CL QUE TIENE UNA SOLUCION CLORURO DE SODIO AL 0.85%: A) 125 MEQ/L B) 135 MEQ/L C) 145 MEQ/L D) 155 MEQ/L E) 165 MEQ/L C 64.- NUMERO DE MILIEQUIVALENTES DE NA QUE TIENE UNA SOLUCION CLORURO DE SODIO AL 0.85%: 92

A) B) C) D) E)

113 MEQ 128 MEQ 145 MEQ 153 MEQ 165 MEQ

C

65.- SE DICE QUE ES UNA SOLUCION ELECTROLÍTICA BALANCEADA: A) FISIOLÓGICA AL 0.9% B) FISIOLÓGICA AL 0.85% C) GLUCOSA AL 5% D) RINGER LACTATO E) GLUCOSA AL 10%

D

66.- PORCENTAJE DE RINGER LACTATO MINISTRADO QUE QUEDA EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR: A) 5-10 % B) 10-15% C) 15-20% D) 20-25% E) 25-30% C 67.- PUEDE ELEVAR EL PH SANGUÍNEO Y TISULAR A) RINGER LACTATO B) GLUCOSA AL 5% C) FISIOLÓGICA AL 0.9% D) FISIOLÓGICA AL 0.85% E) HAEMACELL

A

68.- EL LACTATO SE TRANSFORMA EN BICARBONATO A NIVEL DE: A) PLASMA B) HIGADO C) RIÑON D) GASTRICO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES B

69.- MILIEQUIVALENTES DE NA QUE CONTIENE EL RINGER LACTATO: A) 110 MEQ/L B) 120 MEQ/L C) 130 MEQ/L D) 140 MEQ/L E) 150 MEQ/L

C

70.- MILIEQUIVALENTES DE K QUE CONTIENE LA SOLUCION RINGER LACTATO: A) 3 MEQ B) 4 MEQ 93

C) D) E)

5 MEQ 6 MEQ 7 MEQ

B

71.- LA VIDA MEDIA DEL LACTATO EN PLASMA ES DE: A) 20 MINUTOS B) 30 MINUTOS C) 40 MINUTOS D) 60 MINUTOS E) 80 MINUTOS

A

72.- VIDA MEDIA DE LACTATO PLASMÁTICO EN PACIENTES CON ESTADO DE CHOQUE: A) 2-4 HRS B) 4-6 HRS C) 6-8 HRS D) 8-10 HRS E) 10-12 HRS B 73.- VIDA MEDIA DE LACTATO PLASMATICO EN PACIENTES CON CORTOCIRCUITO CARDIOPULMONAR: A) 2 HRS B) 4 HRS C) 6 HRS D) 8 HRS E) 10 HRS D 74.- EN PACIENTES COMPROMETIDOS UN RIESGO DE USAR SOLUCION RINGER LACTATO ES DE: A) DAÑO RENAL B) DAÑO HEPATOCELULAR C) DAÑO PULMONAR D) DAÑO PINEAL E) DAÑO CEREBRAL E 75.- CUANTOS MILIEQUIVALENTES DE AMORTIGUADOR CONTIENE LA SOLUCION RINGER LACTATO: A) 8 MEQ B) 16 MEQ C) 24 MEQ D) 28 MEQ E) 34 MEQ D 76.- LA DURACIÓN DEL EFECTO HEMODINAMICO DE LAS SOLUCIONES SALINAS HIPERTONICAS ES DE: A) 24 HRS B) 48 HRS C) 72 HRS D) 96 HRS E) 120 HRS A 77.- ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LA SOLUCION SALINA HIPERTONICA SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) AUMENTO DE PRESIÓN ARTERIAL 94

B) DISMINUCIÓN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES C) AUMENTO DEL INDICE CARDIACO D) AUMENTO DEL FLUJO ESPLACNICO E) SU USO EN NEUROCIRUGÍA SE HA DESTERRADO EN LOS ULTIMOS AÑOS E 78.- LA SOLUCION SALINA HIPERTONICA: A) QUEDA EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR EN UN 10% DEL VOLUMEN TOTAL ADMINISTRADO B) PERMANECE LA SOLUCION EN EL ESPACIO EXTRACELULAR C) NO INGRESA AGUA EN LA CELULA D) PUEDE ELEVAR EL PH SANGUÍNEO Y TISULAR E) DESHIDRATA LOS GLÓBULOS ROJOS E 79.- PRODUCE CONSTRICCIÓN DE VENAS PERIFERICAS Y PULMONARES: A) SOLUCION HIPERTONICA B) SOLUCION HIPOTÓNICA C) ALMIDON D) GELATINA E) HARTMAN A

80.- EL PRIMER EFECTO DE LAS SOLUCIONES HIPERTONICAS ES: A) VASODILATACION RENAL B) VASODILATACION PULMONAR C) DEHIDRATACION DE GLÓBULOS ROJOS D) RELLENO VASCULAR E) CONTRACCIÓN DE ENDOTELIO CAPILAR D 81.- LAS SOLUCIONES HIPERTONICAS PUEDEN LLEGAR A PRODUCIR: A) INOTROPISMO POSITIVO B) INOTROPISMO NEGATIVO C) CRONOTROPISMO POSITIVO D) CRONOTROPISMO NEGATIVO E) NO TIENE EFECTO CARDIACO B 82.- ES ACONSEJABLE QUE AL MANEJAR SOLUCIONES SALINAS HIPERTONICAS EL SODIO NO SOBREPASE: A) LOS 140 MEQ B) LOS 150 MEQ C) LOS 160 MEQ D) LOS 170 MEQ E) LOS 180 MEQ C

95

83.- AL MANEJAR SOLUCIONES SALINAS HIPERTONICAS OSMOLARIDAD DEL PLASMA NO DEBERÁ SOBREPASAR: A) LOS 310 MOSM/L B) LOS 320 MOSM/L C) LOS 330 MOSM/L D) LOS 340 MSOM/L E) LOS 350 MOSM/L

LA

E

84.- SOLUCION ISOTÓNICA INDICADA EN LAS DESHIDRATACIONES HIPERTONICAS Y COMO PORTADOR DE ENERGIA: A) ALBÚMINA B) ALMIDON C) PENTASPAN D) ISOCEL E) GLUCOSA AL 5% E 85.- GRAMOS DE GLUCOSA QUE APORTA UN LITRO DE SOLUCION GLUCOSADA AL 5% A) 25 GRS B) 50 GRS C) 75 GRS D) 100 GRS E) 125 GRS B 86.- KILOCALORIAS QUE APORTA UN LITRO DE SOL. GLUCOSADA AL 5%: A) 100 KCL B) 150 KCL C) 200 KCL D) 250 KCL E) 300 KCL C 87.- UNA CARACTERISTICA DE LA SOLUCION GLUC. AL 5% ES: A) PERMANECE ENTRE 20-30% EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR B) DISMINUYE LA OSMOLARIDAD C) DISMINUYE LA PRESIÓN ONCOTICA D) ELEVA LA PRESIÓN INTRACRANEAL E) GENERA INTOXICACIÓN HÍDRICA DE LA CELULA E 88.- SU ADMINISTRACIÓN PROVOCA HIPONATREMIA DILUCIONAL A) MANITOL B) GLUCOSA AL 10% C) GLUCOSA AL 5% D) DEXTRANOS E) GELATINAS

C

89.- INDICACIÓNES DE LA GLUCOSA AL 5% INCLUYEN LOS SOGUIENTES EXCEPTO: A) COMA ADDISONIANO 96

B) C) D) E)

FÍSTULAS INTESTINAL DESHIDRATACIÓN INTRA Y EXTRACELULAR DIARREAS COMA ADISSONIANO

E

90.- SU EFECTO PRINCIPAL ES UNA ACCIÓN PROTECTORA DE LA CELULA HEPÁTICA: A) GLUCOSA AL 5% B) GLUCOSA HIPERTONICA AL 10% C) GELATINAS D) RINGER LACTATO E) DEXTRANOS B 91.- UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA SOL. GLUCOSADA AL 10% ES: A) AYUDA A REDUCIR LA CETOSIS Y EL CATABOLISMO PROTEICO B) ALTERA LA RELACION AGUA INTERSTICIAL Y AGUA CELULAR C) DIURÉTICO HIPEROSMOLAR D) SE REABSORBE EN FORMA LIMITADA E) INCREMENTA LA CETOSIS Y EL CATABOLISMO PROTEICO E 92.- SE UTILIZAN EN SITUACIONES DONDE EXISTAN O SE PRODUZCA ACIDOSIS METABÓLICA: A) BICARBONATO B) RINGER LACTATO C) POTASIO D) CLORURO DE SODIO E) FOSFATOS A 93.- UTIL EN EL TRATAMIENTO DE ACIDOSIS HIPERCLOREMICA: A) BICARBONATO B) FOSFATOS C) CLORURO DE POTASIO D) CLORURO AMONICO E) CARBON ACTIVADO D 94.- LAS SALES DE AMONIO ESTAN CONTRAINDICADAS EN CASO DE: A) INSUFICIENCIA RENAL B) INSUFICIENCIA HEPÁTICA C) INSUFICIENCIA SUPRARENAL D) GASTRITIS E) INSUFICIENCIA PULMONAR B 95.- ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL CLORURO AMONICO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: 97

A) PUEDE DESENCADENAR BRADICARDIAS B) PUEDE PRODUCIR ALTERACIONES RESPIRATORIAS C) PUEDE PRODUCIR DAÑO HEPÁTICO D) PUEDE PRODUCIR CONTRACCIONES MUSCULARES E) DESENCADENA TAQUICARDIAS E 96.- OSMOLARIDAD DEL CLORURO AMONICO: A) 124 B) 158 C) 250 D) 296 E) 334 E 97.- DIURÉTICO HIPEROSMOLAR QUE SE UTILIZA EN NEUROCIRUGÍA: A) SOLUCION FISIOLÓGICA 0.9% B) SOLUCION FISIOLÓGICA 0.85% C) GLUCOSA AL 5% D) MANITOL E) RINGER LACTATO D 98.- SON ALGUNAS CARACTERISTICAS DEL MANITOL EXCEPTO: A) DIURÉTICO HIPEROSMOLAR B) EFECTOS INOTROPICOS NEGATIVOS C) SE COMPORTA COMO UNA MOLÉCULA RELATIVAMENTE INERTE D) FILTRA DE MODO LIBRE POR EL GLOMERULO RENAL E) SE REABSORBE EN FORMA LIMITADA B 99.- SU CONCENTRACIÓN EL LIQUIDO CEREBRO-ESPINAL EN RELACION A LA DEL PLASMA ES DEL: A) 3% B) 6% C) 9% D) 12% E) 15% D 100.- A LAS CUANTAS HORAS DE SU MINISTRACION SE ENCUENTRA LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA DE MANITOL EN EL LCR . A) 2 HRS B) 4 HRS C) 6 HRS D) 8 HRS E) 10 HRS D

101.- EL MANITOL AL 20% TIENE UNA OSMOLARIDAD DEL: A) 315 MOSM/KG-L B) 519 MOSM/KG-L C) 798 MOSM/KG-L D) 900 MOSM/KG-L E) 1319 MOSM/KG-L 98

E

102.- SON CONTRAINDICACIONES DE SOL. HIPERTONICAS DE GLUCOSA AL 10, 25 Y/O 50%: A) COMA ADDISONIANO B) HIPOGLUCEMIA C) FÍSTULAS ENTEROCUTANEAS D) POLIURIAS E) NUTRICION PARENTERAL A 103.- EL MANITOL ES CAPAZ DE REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE LCR HASTA EN UN: A) 10% B) 35% C) 58% D) 69% E) 89% E 104.- EFECTOS SECUNDARIOS AL USO DE MANITOL SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) DISMINUCIÓN DE LA VISCOSIDAD SANGUÍNEA B) AUMENTO DE LA PIC C) MEJORIA DE LA MICROCIRCULACION CEREBRAL D) DESCENSO DE CO2 E) REDUCE EL VOLUMEN SANGUÍNEO CEREBRAL B 105.- SON EFECTOS NOCIVOS DEL MANITOL LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS B) RIESGO DE PRODUCIR REBOTES C) DISMINUCIÓN DE LA PIC D) VARIACIÓN INTERINDIVIDUAL DE SUS EFECTOS E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES C 106.- NO ATRAVIESAN LAS MEMBRANAS CAPILARES Y SON CAPACES DE AUMENTAR LA PRESIÓN OSMÓTICA PLASMÁTICA: A) SOLUCIONES ISOTÓNICAS B) SOLUCIONES CRISTALOIDES C) SOLUCIONES HIPERTONICAS D) SOLUCIONES COLOIDALES E) SOLUCIONES HIPOTÓNICAS D 107.- SON CARACTERÍSTICAS DEL SUSTITUTO PLASMÁTICO IDEAL LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) ADECUADA PRESIÓN OSMÓTICA B) VISCOSIDAD ADECUADA C) ELIMINACIÓN SEGURA D) MANTENER FUNCION CARDIACA E) NO PERMANECER EN EL ESPACION INTRAVASCULAR E 108.- EJEMPLO DE SOLUCION COLOIDE: 99

A) B) C) D) E)

SOL. FISIOLÓGICA AL 9% SOL. GLUCOSADA AL 5% HARTMAN RINGER LACTATO ALBÚMINA

E

109.- EJEMPLOS DE SOLUCION COLOIDE EXCEPTO: A) ALBÚMINA B) RINGER LACTATO C) ALMIDON D) GELATINA E) DEXTRANOS

B

110.- CARACTERÍSTICAS DE UNA SOLUCION COLOIDE SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) CAPACIDAD DE MANTENER LA PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL DURANTE ALGUNAS HORAS B) AUSENCIA DE INTERFERENCIAS EN LA TIPIFICACION O COMPATIBILAZACION DE LA SANGRE C) AUSENCIA DE ACCIONES FARMACOLÓGICAS D) INTERFERIR CON LA HEMOSTASIA Y LA COAGULACIÓN E) AUSENCIA DE EFECTOS ANTIGENICOS D 111.- USOS DE SUSTITUTOS Y EXPANSORES DEL PLASMA EXCEPTO: A) HEMORRAGIAS B) CHOQUE C) HEMODILICION D) INTRAOPERATORIO E) DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO E

112.- POLISACARIDO RAMIFICADO QUE CONTIENE 200,000 U DE GLUCOSA: A) ALBÚMINA B) HEMACEL C) DEXTRANOS D) GELATINA E) ALMIDON C 113.- LA CANTIDAD DE AGUA ARRASTRADA POR GRAMO DE DEXTRAN ES DE: A) 10 A 15 ML B) 15 A 20 ML C) 20 A 25 ML D) 25 A 30 ML E) 30 A 35 ML C

100

114.- PORCIENTO DE DEXTRAN 70 QUE SE EXCRETA A LAS 12 HRS DESPUÉS DE SU MINITRACION: A) 10 AL 20 % B) 20 AL 30% C) 30 AL 40% D) 40 AL 50% E) 50 AL 60% C 115.- PORCIENTO DE DEXTRAN 40 QUE SE EXCRETA A LAS 12 HRS DESPUÉS DE SU MINISTRACION: A) 60 A 70% B) 50 A 60% C) 40 A 50% D) 30 A 40% E) 20 A 30% A 116.- LA DOSIS DE MINISTRACION DE DEXTRAN 40 EN REANIMACION Y HEMORRAGIA TRAUMATICA ES DE: A) 1 ML/KG B) 3-4 ML/KG C) 8 ML/KG D) 15 ML/KG E) 20-25 ML/KG B 117.- EFECTOS ADVERSOS DEL DEXTRANO EXCEPTO: A) DISMINUYE EL FACTOR VIII/ VON WILLEBRAD PLASMÁTICO B) DISMINUYE LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE C) RECUBRE EL EPITELIO VASCULAR Y LAS CELULAS DE LA SANGRE D) ALTERA EL SISTEMA FIBRINOLITICO E) SE DISTRIBUYE PREDOMINANTEMENTE EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR E 118.- ES RESPONSABLE DEL 70-80% DE LA PRESIÓN ONCOTICA DEL PLASMA: A) ALBÚMINA B) DEXTRAN C) ALMIDON D) GELATINA E) HEMACEL A 119.- EL CALCULO PARA DETERMINAR REQUERIMIENTOS BASALES DE LIQUIDOS EN EL ADULTO ES DE: A) 3 ML/KG/H B) 5 ML/KG/H C) 7 ML/KG/H D) 9 ML/KG/H E) 11 ML/KG/H A

101

120.- EL CALCULO PARA DETERMINAR REQUERIMIENTOS BASALES DE LIQUIDOS EN EL NIÑO ES DE: A) 2 ML/KG B) 4 ML/KG C) 6 ML/KG D) 8 ML/KG E) 10 ML/KG B

6 ° SECCIÓN 1.ES UN CAMBIO QUE SE PRODUCE EN LA MUJER EMBARAZADA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO: A) HIPOVENTILACION CON HIPERCARBIA MATERNA B) HIPOVENTILACION VENTILACIÓN CON HIPOCARBIA FETAL C) DISMINUCIÓN EN EL CONSUMO DE OXIGENO D) ELEVACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE ENDORFINAS E) DISMINUCIÓN EN LOS NIVELES DE RENINA D 2.- DURANTE EL DOLOR DEL TRABAJO DE PARTO SE INCREMENTA LO SIGUIENTE EXCEPTO: A) EL CONSUMO DE OXIGENO B) CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE ENDORFINAS C) CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE CATECOLAMINAS D) AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO E) MAYOR INCIDENCIA DE ACIDOSIS MATERNO FETAL D 3.- EL INCREMENTO DE RENINA DURANTE EL DOLOR DEL TRABAJO DE PARTO PRODUCE: A) INCREMENTO DE LOS NIVELES DE ENDORFINAS B) DISMINUCIÓN DE LA PERFUSION PLACENTARIA C) ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE ANGIOTENSINA 1 Y 2 D) AUMENTO EN EL CONSUMO DE OXIGENO E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES C 102

4.- EN LA EMBARAZADA LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL DISMINUYE ENTRE: A) 1-5% B) 5-10% C) 10-15% D) 15-20% E) 20-25% D 5.- EL VOLUMEN MINUTO EN LA MUJER SE INCREMENTA HASTA EN UN: A) 10% B) 20% C) 30% D) 40% E) 50% E 6.- LA DISMINUCIÓN EN LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL PULMONAR OCASIONA QUE: A) LA CAPTACIÓN DE ANESTESICOS INHALADOS SEA MENOR EN LOS ALVEOLOS B) QUE LA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA GENERAL SEA MAYOR C) NO SE MODIFIQUE LA CAPTACIÓN DE ANESTESICOS INHALADOS D) QUE LA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA PERIDURAL SEA MENOR E) QUE LA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA GENERAL SEA MENOR E 7.- LA FALTA DE CONTROL DEL DOLOR OBSTETRICO OCASIONA QUE EL VOLUMEN MINUTO SE ELEVE PRODUCIÉNDOSE: A) HIPERCARBIA Y ALCALOSIS MATERNA B) HIPERCARBIA Y ALCALISIS FETAL C) HIPOCARBIA Y ALCALEMIA MATERNA D) HIPOCARBIA Y ALCALEMIA FETAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES C 8.- EL CONSUMO METABOLICO DE OXIGENO DURANTE EL EMBARAZO SE INCREMENTA HASTA EN: A) 10% B) 20% C) 30% D) 40% E) 50% B

9.- EL AUMENTO DEL PESO CORPORAL Y DEL TAMAÑO DE LAS GLANDULAS MAMARIAS PRODUCE UNA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES EN EL MANEJO DE LA VIA AEREA EN LAS EMBARAZADAS DE: A) 5 VECES MAYOR A LAS NO EMBARAZADAS B) 10 VECES MAYOR A LAS NO EMBARAZADAS 103

C) D) E) B

15 VECES MAYOR A LAS NO EMBARAZADAS 20 VECES MAYOR A LAS NO EMBARAZADAS 25 VECES MAYOR A LAS NO

EMBARAZADAS

10.- EL RECIEN NACIDO PUEDE PRESENTAR CUADROS DE HIPOGLUCEMIA SI EL ANESTESIOLOGO MANEJA SOLUCIONES GLUCOSADAS EN LA EMBARAZADA POR ARRIBA DE: A) 10 G/H B) 20 G/H C) 30 G/H D) 40 G/H E) 50 G/H A 11.- EN LA MUJER EMBARAZADA CON TRABAJO DE PARTO CANDIDATA A INTUBACIÓN DE SECUENCIA RAPIDA, ES CONEVENIENTE QUE SE LE PREOXIGENE CON OXIGENO AL 100% AL MENOS DURANTE: A) 1 MINUTO B) 2 MINUTOS C) 3 MINUTOS D) 4 MINUTOS E) 5 MINUTOS C 12: EL ANESTESIOLOGO SIEMPRE DEBE MANTENER A SU PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO O CESAREA CON LA PELVIS BASCULADA A: A) 20-30 GRADOS A LA DERECHA B) 20-30 GRADOS A LA IZQUIERDA C) 10-20 GRADOS A LA DERECHA D) 10-20 GRADOS A LA IZQUIERDA E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 13.- CUANDO SE APLICA ANESTESIA NEUROAXIAL DE DEBERÁ PREVENIR LA HIPOTENSION ARTERIAL MINISTRANDO SOLUCIONES EN CANTIDAD DE: A) 5-8 ML/KG B) 8-10 ML/KG C) 10-20 ML/KG D) 20-30 ML/KG E) 30-40 ML/KG C 14.- PARA EVITAR LA PRESENCIA DE BRONCOASPIRACION EN LA PACIENTE CANDIDATA A INTUBACION ES RECOMENDABLE UTILIZAR FÁRMACOS QUE AUMENTEN EL VACIAMENTO GÁSTRICO DEL TIPO DE: A) BONADOXINA B) RANITIDINA C) CISAPRIDA D) METOCLOPRAMIDA 104

E) ESCOPOLAMINA D 15.- REGLAS BASICAS PARA LA PRACTICA DE LA ANESTESIA OBSTETRICAS SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) EVITAR EL SIDROME DE HIPOTENSION SUPINA B) AUMENTAR LA FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO C) ADMINISTRAR SOLUCIONES GLUCOSADAS D) PREVENIR BRONCOASPIRACION DE CONTENIDO GÁSTRICO E) ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS EN CALIDAD Y CANTIDAD C 16.- EN LA FASE INICIAL DEL PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO, EL DOLOR DEPENDE DE FIBRAS NERVIOSAS DE LOS SEGMENTOS: A) T8 A T12 B) T10 A L1 C) T12 A L3 D) T12 A S1 E) L2-L5 B 17.- EN LA PARTE FINAL DEL PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO Y EN EL SEGUNDO, EL DOLOR ES TRANSMITIDO A TRAVES DE NERVIOS SOMÁTICOS DE LOS SEGMENTOS: A) T12-L2 B) L1-L3 C) L2-L5 D) L1-S1 E) S2-S4 E 18.- LA MANIPULACION DEL PERITONEO DURANTE LA CESAREA PRODUCE DOLOR VISCERAL MAL LOCALIZADO, TRANSMITIDO POR FIBRAS NERVIOSAS QUE INVOLUCRAN: A) PLEXO CELIACO B) SEGMENTOS L2-L5 C) SEGMENTOS T2-T8 D) SEGMENTOS T8-T12 E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES A 19.- LA MEPERIDA UTILIZADA FRECUENTEMENTE EN ANALGESIA OBSTETRICA ALCANZA SU EFECTO MÁXIMO A LOS: A) 10 A 20 KIN B) 20 A 30 MIN C) 30 A 40 MIN D) 40 A 50 MIN E) 50 A 60 MIN D

20.- DOSIS ENDOVENOSA DE FENTANIL SEGURA PARA EL BINOMIO MADREFETO DURANTE LA OPERACION CESAREA: 105

A) B) C) D) E)

10 UG/KG 20 UG/KG 30 UG/KG 40 UG/KG 50 UG/KG

A

21.- LA VIDA MEDIA DE LA NALBUFINA EN EL NEONATO ES DE: A) 1 HRS B) 2 HRS C) 3 HRS D) 4 HRS E) 5 HRS

D

22.- LA ADMINISTRACION DE ESTE FARMACO EN PACIENTES EMBARAZADAS PRODUCE ANALGESIA EN 30 SEGUNDOS Y SU DURACION ES DE 3 A 5 MINUTOS: A) NALBUFINA B) FENTANIL C) PROPOFOL D) KETAMINA E) MEPERIDINA A 23.- ANESTESICO DISOCIATIVO QUE A DOSIS MAYORES DE 1 MG/KG DE PESO, PUEDE PRODUCIR HIPERTONIA UTERINA Y DISMINUCIÓN DEL FLUJO PLACENTARIO. A) NALBUFINA B) FENTANIL C) KETAMINA D) PROPOFOL E) MEPERIDINA C 24.- DOSIS DE KETAMINA PARA ANALGESIA OBSTETRICA DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO A) .5 A .75 MG/KG B) 1 A 2 MG/KG C) 3 MG/KG D) 4 MG/KG E) 5 MG/KG A 25.- ALGUNAS DE LAS VENTAJAS DE LA ANALGESIA OBSTETRICA SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) INCREMENTO DE CATECOLAMINAS B) MEJORA LA PERFUSION PLACENTARIA C) DISMINUYE EL CONSUMO DE OXIGENO MATERNO D) EVITA EL EXCESIVO AUMENTO DEL GASTO CARDIACO

106

E) MINIMA INFLUENCIA SOBRE LA DINAMICA DE LA ACTIVIDAD UTERINA A 26.- LA DOSIS EN VOLUMEN DE ANESTESICO LOCAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO LATENTE ES DE: A) 5-7 ML B) 7-9 ML C) 8-10 ML D) 10-13 ML E) 13-15 ML C 27.- LA CONCENTRACIÓN DE LIDOCAINA A MINISTRAR DURANTE LA FASE LATENTE DE TRABAJO DE PARTO, DEBE SER PREFERENTEMENTE AL: A) 0.75 A 1% B) 2% C) 2 A 2.5% D) 3 A 3.5% E) 4 % A 28.- LA CONCENTRACION DE LIDOCAINA DURANTE EL PERIDO EXPULSIVO DEL TRABAJO DE PARTO DEBE DE SER AL: A) 0.75 AL 1% B) 2% C) 2 A 2.5% D) 3 A 3.5% E) 4 % B 29.- LA DOSIS EN VOLUMEN DE ANESTESICO LOCAL DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO DEL TRABAJO DE PARTO DEBE SER DE: A) 2 A 4 ML B) 4 A 6 ML C) 6 A 10 ML D) 8 A 12 ML E) MAS DE 12 ML C

30.- ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA GENERAL EN LA PACIENTE EMBARAZADA SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) BRONCOASPIRACION B) HIPEROXEMIA DURANTE LA INDUCCIÓN C) HIPERVENTILACION D) ELEVACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL E) MAL MANEJO DE LA VIA AEREA B

107

31.- LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN DE ANESTESICO LOCAL EN EL BLOQUEO PERIDURAL NO DEBERÁ SER MAYOR DE: A) 1 CM3/SEG B) 2 CM3/SEG C) 3 CM3/SEG D) 4 CM3/SEG E) 5 CM3/SEG A 32.- EN ANESTESIA RAQUIDIA EN LA PACIENTE EMBARAZADA SE PUEDE ADICIONAR FENTANIL EN CANTIDADES DE; A) 25 UG B) 50 UG C) 75 UG D) 100 UG E) 125 UG A 33.- DURANTE LA INTUBACION DE LA PACIENTE EMBARAZADA PREFERENTEMENTE SE DEBEN USAR DOSIS DE FENTANIL DE: A) 50 A 100 UG B) 75 A 125 UG C) 100 A 150 UG D) 150 A 200 UG E) 200 A 250 UG A 34.- ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES HIPERTENSION: A) PROPOFOL B) FENTANIL C) ETOMIDATO D) DIAZEPAM E) KETAMINA E

EMBARAZADAS

CON

35.- LA DOSIS DE PROPOFOL PARA LA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA GENERAL EN LA PACIENTE EMBARAZADA ES DE: A) .5 MG/KG B) 1 MG/KG C) 2 MG/KG D) 3 MG/KG E) 4 MG/KG C 36.- FARMACO QUE A DOSIS CORRECTAS PRODUCE MENOR EFECTO ADVERSO EN EL NEONATO: A) KETAMINA B) ETOMIDATO 108

C) D) E) E

SUCCINILCOLINA DIAZEPAM PROPOFOL

37.- LA DOSIS DE ETOMIDATO RECOMENDADO EN LA PACIENTE EMBARAZADA CANDIDATA A ANESTESIA GENERAL ES DE: A) .2 A 3 MG/KG B) .4 A .6 MG/KG C) .6 A .8 MG/KG D) .8 A 1 MG/KG E) 1.2 A 1.4 MG/KG A 38.- CONCENTRACIÓN DE CAM DE HALOGENADOS MÁXIMA PARA NO PRODUCIR ATONIA UTERINA EN LA MUJER EMBARAZADA: A) 0.5 CAM B) 1 CAM C) 1.5 CAM D) 2 CAM E) 2.5 CAM A 39.- EFECTO ADVERSO MÁS COMUN DE LA ANESTESIA REGIONAL (EPIDURAL): A) TAQUICARDIA B) HIPOXEMIA C) INHIBICIÓN DEL TRABAJO DE PARTO D) DILATACUION CERVICAL E) HIPOTENSION E 40.- LA INCIDENCIA DE ASPIRACIÓN PULMONAR DE CONTENIDO GÁSTRICO EN LA EMBARAZADA SOMETIDA A ANESTESIA GENERAL ES DEL: A) 1: 500 A 400 B) 2:500 A 400 C) 3:500 A 400 D) 4:500 A 400 E) 5:500 A 400 E 41.- LA INCIDENCIA DE INTUBACIÓN FALLIDA EN LA MUJER EMBARAZADA SOMETIDA A ANESTESIA GENERAL ES DE; A) 1:100 B) 1:200 C) 1:300 D) 1.400 E) 1:500 E 109

42.- UNA CARACTERÍSTICA DE LOS RECIEN NACIDOS ES: A) BAJA RESERVA DE CATECOLAMINAS B) ALTA RESEVA DE CATECOLAMINAS C) RESPUESTA POBRE A CATECOLAMINAS EXOGENAS D) ELEVADA RESPUESTA A CATECOLAMINAS EXOGENAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES A 43.- EN EL RECIEN NACIDO LA LARINGE SE ENCUENTRA A NIVEL DE: A) C-2 B) C-3 C) C-4 D) C-5 E) C-6 C 44.- LA EPIGLOTIS EN EL RECIEN NACIDO SE PROYECTA EN UN ANGULO DE: A) 15 GRADOS B) 30 GRADOS C) 45 GRADOS D) 60 GRADOS E) 75 GRADOS C 45.- LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL LIQUIDO INTRAVASCULAR EN LOS NEONATOS Y LACTANTES ES LA: A) HIPOTENSION SIN TAQUICARDIA B) TAQUICARDIA MAS HIPERTENSIÓN C) HIPOTENSION MAS BRADICARDIA D) REGIDA POR CATECOLAMINAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES A 46.- LA BIFURCACIÓN DE LA TRAQUEA PARA EL BRONQUIO DERECHO EN EL PACIENTE PEDIATRICO ES DE: A) 5 GRADOS B) 10 GRADOS C) 15 GRADOS D) 20 GRADOS E) 25 GRADOS E 47.- LA BIFURCACION DE LA TRAQUEA PARA EL BRONQUIO IZQUIERDO EN EL PACIENTE PEDIATRICO ES DE: A) 40 GRADOS B) 50 GRADOS C) 60 GRADOS D) 70 GRADOS E) 80 GRADOS E

110

48.- CARACTERÍSTICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS EN EL PACIENTE PEDIATRICO SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A) LENGUA GRANDE EN RELACION A LA CAVIDAD ORAL B) POCA CANTIDAD DE TEJIDO LINFOIDE C) LA LENGUA ES GRANDE EN RELACION A LA MANDIBULA D) EJE LONGITUDINAL DE LA LARINGE EN SENTIDO INFERIOR Y ANTERIOR E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 49.- EN EL RECIEN NACIDO LA VENTILACIÓN DEPENDE BÁSICAMENTE DE: A) BOCA B) FOSAS NASALES C) MUSCULOS INTERCOSTALES D) DIAFRAGMA E) TODOS LOS ANTERIORES D 50.- LA RELACION QUE GUARDA LA VENTILACIÓN ALVEOLAR CON LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL DEL NEONATO ES DE: A) 1.1 B) 2:2 C) 3:1 D) 4:1 E) 5:1 E

51.- LA CAPACIDAD VITAL ML/KG EN EL RECIEN NACIDO ES DE: A) 20-25 B) 25-30 C) 30-35 D) 35-40 E) 40-45 D 52.- LA PRESIÓN ARTERIAL ESPERADA PARA TERMINO ES DE: A) 44/24 MMHG B) 49/26 MMHG C) 60/35 MMHG D) 70-95/40-45 MMHG E) 100-110/60 C

UN RECIEN NACIDO DE

MMHG

53.- EL VOLUMEN SANGUÍNEO TOTAL EN UN RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 1000 GRS ES DE APROXIMADAMENTE: A) 50 A 60 ML/KG B) 60 A 70 ML/KG 111

C) D) E) E

70 A 80 ML/KG 80 A 90 ML/KG 90

A

100

ML/KG

54.- LA REPOSICIÓN DE LIQUIDOS EN MENORES DE 10 KG DE PESOEN AYUNO ES A RAZON DE: A) 2 ML X HR. DE AYUNO B) 4 ML X HR DE AYUNO C) 6 ML X HR DE AYUNO D) 8 ML X HR DE AYUNO E) 10 ML X HR DE AYUNO E 55.- ALGUNOS FACTORES DE RIESGO DE BRONCOASPIRACION EN EL PACIENTE PEDIATRICO EN EL PACIENTE PEDIATRICO SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) MENOR PRESIÓN INTRAGASTRICA EN REPOSO B) ESTOMAGO CON MENOR VOLUMEN C) ESÓFAGO CORTO D) INCORDINACION DEL MECANISMO RESPIRACIÓN/DEGLUCIÓN E) ANGULACION EXCESIVA DE CUERDAS VOCALES A 56.- HORAS DE AYUNO NECESARIAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS QUE HAN INGERIDO LIQUIDOS CLAROS PREVIA A CIRUGÍA ES DE: A) 2 HRS B) 3 HRS C) 4 HRS D) 5 HRS E) 6 HRS A 57.- HORAS DE AYUNO NECESARIAS PREVIAS A CIRUGIA EN UN PACIENTE QUE HA INGERIDO FORMULA LACTEA: A) 2 HRS B) 3 HRS C) 4 HRS D) 5 HRS E) 6 HRS E 58.- EL GASTO CALORICO CALCULADO PARA PACIENTES PEDIATRICOS MENORES DE 10 KG ES DE: A) 70 ML/KG/DÍA B) 80 ML/KG/DÍA C) 90 ML/KG/DÍA D) 100 ML/KG/DÍA

112

E) D

110

ML/KG/DÍA

59.- PARA CALCULAR DOSIS DE FÁRMACOS EN EL PACIENTE PEDIATRICO SE DEBEN TOMAR EN CUENTA LOS SIGUIENTES ASPECTOS, EXCEPTO: A) INMADUREZ DE TODOS LOS SISTEMAS DELRECIEN NACIDO B) MENOR FRACCION DE GASTO CARDIACO C) RELACION VENTILACIÓN ALVEOLAR SOBRE CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL ES DE 5:1 D) REDUCIDA SOLUBILIDAD SANGRE/GAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 60.- LA CONCENTRACIÓN ALVEIOLAR MINIMA DE SEVOFLORANO PARA MENORES DE 1 MES DE VIDA ES DE: A) 2.53 B) 2.65 C) 2.80 D) 3.01 E) 3.26 E

61.- LA CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DE SEVOFLORANO PARA PACIENTES DE 3 A 5 AÑOS ES DE: A) 2.05 B) 2.41 C) 2.53 D) 2.65 E) 2.80 C

62.- LA CONCENTRACIÓN ALVELAR MINIMA PACIENTES DE 1 A 6 MESES DE EDAD ES DE: A) 9.16 B) 9.42 C) 9.92 D) 8.72 E) 8.62 B

DE

DESFLORANEEN

63.- LA CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MINIMA DEL HALOTANO EN EL RECIEN NACIDO ES DE: A) 1.0 B) 1.2 C) 1..6 D) 2.0 113

E) B

2.4

64.- BARBITÚRICO MAS COMÚNMENTE EMPLEADO PARA SEDACION DE PACIENTES PEDIÁTRICOS: A) PROPOFOL B) DIAZEPAM C) FLUNITRAZEPAM D) TIOPENTAL E) MIDAZOLAM D 64.- LA DOSIS DE INDUCCIÓN PEDIATRICO ES DE: A) 1 A 2 MG/KG B) 2 A 4 MG/KG C) 4 A 6 MG/KG D) 6 A 8 MG/KG E) 8 A C

DEL TIOPENTAL EN EL PACIENTE

10

MG/KG

65.- DOSIS DE INDUCCIÓN DE PROPOFOL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS: A) 1 A 2 MG/KG B) 2 A 3 MG/KG C) 3 A 4 MG/KG D) 4 A 5 MG/KG E) 5 A 6 MG/KG B

66.- LA DOSIS DE FENTANIL EN LA INDUCCION ANESTESICA EN EL PACIENTE PEDIATRICO ES DE: A) 1 A 2 MCG/KG B) 2 A 4 MCG/KG C) 3 A 5 MCG/KG D) 5 A 6 MCG/KG E) 5 A 7 MCG/KG C 67.- DOSIS DE PANCURONIO PARA LA INTUBACION EN EL PACIENTE PEDIATRICO: A) 0.08 A 0.1 MG/KG B) 0.1 A 0.2 MG/KG C) 0.2 A 0.3 MG/KG D) 0.3 A 0.4 MG/KG E) 0.4 A 0.5 MG/KG A

114

68.- DIAMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN RECIEN NACIDO MENOR DE 2 KG DE PESO: A) 2.5 MM B) 3.0 MM C) 3.5 MM D) 4.0 MM E) 4.5 MM A 69.- DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENOTRAQUEAL PARA UN NIÑO PREMATURO MAYOR DE 2 KG DE PESO: A) 2.0 MM B) 2.5 MM C) 3.0 MM D) 3.5 MM E) 4.0 MM C

70.- EL DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN NIÑO DE 3 A 6 MESES DE EDAD ES DE: A) 2.5 MM B) 3.0 MM C) 3.5 MM D) 4.0 MM E) 4.5 MM C 71.- DIÁMETRO INTERNO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL PARA UN NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD A) 3.0 MM B) 3.5 MM C) 4.0 MM D) 4.5 MM E) 5.0 MM D 72.- PREFERENTEMENTE LOS TUBOS ENDOTRAQUEALES DEBERAN SER SIN GLOBO EN MENORES DE: A) 5 AÑOS B) 6 AÑOS C) 7 AÑOS D) 8 AÑOS E) 9 AÑOS D 73.- LA PRESIÓN DEL GLOBO DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL DEBERÁ SER MENOR DE: 115

A) 5 CM DE H2O B) 10 CM DE H20 C) 15 CM DE H2O D) 20 CM DE H20 E) 25 CM DE H2O D 74.- LA PRESIÓN DE LOS CAPILARES DE LA MUCOSA LARINGEA ES DE: A) 10 A 15 CM DE H2O B) 15 A 20 CM DE H2O C) 20 A 25 CM DE H2O D) 25 A 30 CM DE H2O E) 30 A 35 CM DE H2O D 75.- LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL EN UN NIÑO DE 6 MESES ES DE: A) 8 CM B) 9 CM C) 10 CM D) 11 CM E) 12 CM C 76.- LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL EN UN NIÑO DE 2 AÑOS ES DE: A) 8 CM B) 9 CM C) 10 CM D) 11 CM E) 12 CM E 77.- LA LONGITUD DE INSERCIÓN DE LA SONDA ENDOTRAQUEAL DE UN NIÑO DE 6 AÑOS ES DE: A) 11 CM B) 12 CM C) 13 CM D) 14 CM E) 15 CM E 78.- ENFERMEDAD ENDOCRINA MAS FRECUENTE EN EL PACIENTE PEDIATRICO: A) HIPOTIROIDISMO B) HIPERTIROIDISMO C) DIABETES INSIPIDA D) DIABETES MELLITUS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES E

116

79.- EN RECIEN NACIDO LA DURAMADRE TERMINA A NIVEL DE: A) L5-S1 B) S1-S2 C) S2-S3 D) S3-S4 E) S4-S5 D 80.- EN NIÑOS DE 2 AÑOS LA DURAMADRE TERMINA A NIVEL DE L CUERPO VERTEBRAL DE: A) L2 B) L3 C) L4 D) S1 E) S2 E

81.- LA PARTE INFERIOR DE LA MEDULA ESPINAL SE PROYECTA AL NACER SOBRE EL CUERPO VERTEBRAL DE : A) L1 B) L2 C) L3 D) L4 E) L5 C 82.- LA PARTE INFERIOR DE LA MEDULA ESPINAL SE PROYECTA AL AÑO DE VIDA SOBRE EL CUERPO VERTEBRAL: A) T12-L1 B) L1-L2 C) L2-L3 D) L3-L4 E) L4-L5 C 83.- LAS VENAS EPIDURALES TIENDEN A LOCALIZARSE EN LA CARA ANTERIOR DEL CANAL EPIDURAL SACRO Y TERMINAN POR LO GENERAL A NIVEL DE: A) L5 B) S1 C) S2 D) S3 E) S4 E 84.- LA INDICACION MAS ACERTADA PARA UN BLOQUEO CAUDAL SERIA HASTA LOS 7-9 AÑOS DE EDAD Y UN PESO DE: A) 25 KG 117

B) C) D) E) B

30 KG 35 KG 40 KG 45

KG

85.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACIO EPIDURAL EN RECIEN NACIDOS ES DE: A) 2 A 3 MM B) 3 A 5 MM C) 5 A 7 MM D) 7 A 9 MM E) 9 A 11 MM C 86.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACIO EPIDURAL EN LACTANTES ES DE: A) 1 A 4 MM B) 4 A 8 MM C) 8 A 12 MM D) 12 A 16 MM E) 16 A 18 MM C 87.- LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ESPACIO EPIDURAL EN NIÑOS EN NIÑOS DE ENTRE 15 A 30 KG ES DE: A) 3 A 6 MM B) 6 A 99 MM C) 9 A 12 MM D) 12 A 15 MM E) 15 A 17 MM D 88.- EL VOLUMEN DE LCR EN LACTANTES ES DE: A) 2 ML/KG B) 4 ML/KG C) 6 ML/KG D) 8 ML/KG E) 10 B

ML/KG

89.- LAS DOSIS DE ATROPINA CUANDO SE ADMINISTRA POR DEBAJO DE LO QUE CORRESPONDE AL PACIENTE PEDIATRICO PUEDE OCASIONAR: A) HIPOTENSION B) BRADICARDIA PARADOJICA C) ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES D) TAQUICARDIA DE DIFÍCIL CONTROL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B 118

90.- DOSIS DE MIDAZOLAM POR VIA ORAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS: A) 0.1 A 0.3 MG/KG B) 0.3 A 0.5 MG/KG C) 0.5 A 0.7 MG/KG D) 0.7 A 0.9 MG/KG E) 0.9 A 1.1 MG/KG B

91.- DOSIS DE MIDAZOLAM POR VIA NASAL EN PACIENTES PEDIATRICOS: A) 0.1 A 0.2 MG/KG B) 0.2 A 0.3 MG/KG C) 0.3 A 0.4 MG/KG D) 0.4 A 0.5 MG/KG E) 0.5 A 0.6 MG/KG B 92.- LOS CIRCUITOS ANESTESICOS EN PEDIATRIA TIENEN LOS SIGUIENTES OBJETIVOS EXCEPTO: A) DISMINUIR LA RESISTENCIA VENTILATORIA B) REDUCIR EL ESPACIO MUERTO EN EL CIRCUITO C) PRESERVAR EL CACLOR Y LA HUMEDAD EN LAS VIAS AEREAS D) AUMENTAR LA COMPLIANCE E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES D 93.- LOS VENTILADORES PEDIÁTRICOS DEBEN TENER LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS EXCEPTO: A) VOLUMEN CORRIENTE DESDE 5 ML Y VOLUMEN MINUTO HASTA 12 L B) FRECUENCIA RESPIRATORIA 3 VECES MAYOR QUE LA DE LOS ADULTOS C) VOLUMEN DE COMPRESIÓN INTERNA MUY BAJO D) SENSIBILIDAD ALTA Y TIEMPO DE ESTIMULACIÓN CORTA E) VÁLVULA DE SEGURIDAD PARA AUMENTAR LA PRESIÓN Y EL FLUJO E 94.- EN LACTANTES MENORES DE 1 AÑO ES ACONSEJABLE UTILIZAR HOJA DE LARINGOSCOPIO: A) MILLER O B) MILLER 1 C) MILLER 2 D) MACINTOSH 2 E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES B

119

95.- EL DIÁMETRO INTERNO DE LA MASCARILLA LARINGEA PARA UN NIÑO DE MENOS DE 6.5 KG DE PESO ES DE: A) 3.25 MM B) 4.25 MM C) 5.25 MM D) 6.25 MM E) 7.25 MM C 96.- EL DIÁMETRO INTERNO DE LA MASCARILLA LARINGEA PARA UN NIÑO DE 6.5 A 20 KG ES DE: A) 3 MM B) 4 MM C) 5 MM D) 6 MM E) 7 MM E 97.- EL TAMAÑO DEL GLOBO DE LA MASCARILLA LARINGEA EN NIÑOS DE 20 A 30 KG ES DE: A) 2 A 5 ML B) 7 A 10 ML C) 14 ML D) 15 A 20 ML E) 25 A 30 ML C 98.- LA TA DIASTOLICA EN UN RECIEN NACIDO PRETERMINO ES DE APROX. A) 10 MMHG B) 20 MMHG C) 30 MMHG D) 40 MMHG E) 50 MMHG C 99.- LA FRECUENCIA CARDIACA EN UN PEDIATRICO DE 6 A 12 MESES ES DE: A) 100 X´ B) 110 X´ C) 120 X´ D) 130 X´ E) 140 X´ B 100.- LA TA SISTOLICA EN UN PACIENTE RECIEN NACIDO PRETERMINO ES APROX. DE: A) 30 MMHG B) 40 MMHG C) 50 MMHG D) 60 MMHG E) 70 MMHG C 120

101.- LA DOSIS RECTAL DE TIOPENTAL PARA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA ES DE HASTA: A) 10 A 20 MG/KG B) 20 A 30 MG/KG C) 30 A 40 MG/KG D) 40 A 50 MG/KG E) 50 A 60 MG/KG C

102.- DOSIS DE MIDAZOLAM VIA RECTAL PARA INDUCCION DE LA ANESTESIA: A) 0.35 MG/KG B) 0.45 MG/KG C) 0.55 MG/KG D) 0.65 MG/KG E) 0.75 MG/KG A 103.- DOSIS DE VECURONIO PARA INTUBACION EN PACIENTE PEDIATRICO: A) 0.04 A 0.06 MG/KG B) 0.06 A 0.08 MG/KG C) 0.08 A 0.1 MG/KG D) 1.0 A 1.2 MG/KG E) 1.2 A 1.4 MG/KG C 104.- REQUERIMIENTO DE SODIO EN EL RECIEN NACIDO DE TERMINO: A) 5 MEQ/L B) 10 MEQ/L C) 15 MEQ/L D) 20 MEQ/L E) 25 MEQ/L D 105.- EL REQUERIMIENTO DE SODIO EN EL RECIEN NACIDO PRETERMINO ES DE HASTA: A) 20 MEQ/L B) 30 MEQ/L C) 40 MEQ/L D) 50 MEQ/L E) 60 MEQ/L C 106.- LA REPOSICION DE LIQUIDO TRANSOPERATORIOS EN LA PRIMERA HORA, EN NIÑOS MENORES DE 3 KG ES A RAZON DE: A) 25 ML/KG 121

B) C) D) E) A

3O ML/KG 35 ML/KG 40 ML/KG 45

ML/KG

107.- LA INCIDENCIA DE BROSCOASPIRACION EN EL PACIENTE PEDIATRICO VARIA ENTRE: A) 1:10,000 A 10:10,000 B) 1:8,000 A 10:8000 C) 2:10,000 A 5:10,000 D) 3:5,000 A 3: 2,000 E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES A 108.- CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL EN EL RECIEN NACIDO ES DE: A) 27 A 30 B) 30 A 33 C) 33 A 36 D) 36 A 39 E) 39 A 42 A 108.- CONSUMO DE OXIGENO EN EL RECIEN NACIDO: A) 2.0 ML/KG/MIN B) 4.3 ML/KG/MIN C) 5.7 ML/KG/MIN D) 6.6 ML/KG/MIN E) 7.3 D 109.- ESPACIO MUERTO EN EL RECIEN NACIDO: A) 0.5 A 1.0 ML/KG B) 1.0 A 1.5 ML/KG C) 1,.5 A 2.0 ML/KG D) 2.0 A 2.5 ML/KG E) 2.5 A 3.0 D 110.- VOLUMEN CORRIENTE EN EL RECIEN NACIDO: A) 6 A 8 ML/KG B) 8 A 10 ML/KG C) 10 A 12 ML/KG D) 12 A 14 ML/KG E) 14 A 16 A

122

ML/KG/MIN

ML/KG

ML/KG

111.- SUPERFICIE EN M2 EN UN RECIEN NACIDO: A) 0.10 B) 0.21 C) 0.30 D) 0.41 E) 0.50 B 112.- RAZON POR LA CUAL EN EL RECIEN NACIDO EL GASTO CARDIACO ES EL DOBLE DEL ADULTO: A) MAYOR METABOLISMO Y CONSUMO DE OXIGENO B) MENOR VOLUMEN CIRCULANTE C) MAYOR AREA DE SUPERFICIE CORPORAL D) MAYOR VOLUMEN CIRCULANTE E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES A 113.- LA TENSIÓN ARTERIAL DE OXIGENO A LAS 24 H. EN UN RECIEN NACIDO DE TERMINO QUE RESPIRA AIRE AMBIENTE ES DE: A) 25 MMHG B) 50 MMHG C) 75 MMHG D) 80 MMHG E) 100 MMHG B 114.- LA BIFURCACIÓN DE LA TRAQUEA PARA EL BRONQUIO IZQUIERDO EN EL RECIEN NACIDO ES DE: A) 50 GRADOS B) 60 GRADOS C) 70 GRADOS D) 80 GRADOS E) 90 GRADOS C 115.- ENTRE QUE AÑOS DE VIDA LA CAPACIDAD RENAL ALCANZA SU MÁXIMO: A) 1 A 2 AÑOS B) 2 A 3 AÑOS C) 3 A 4 AÑOS D) 4 A 5 AÑOS E) 5 A 6 AÑOS B 116.- LA TOXICIDAD DE LOS ANESTESICOS LOCALES ES MAYOR EN LA PRIMERA INFANCIA DEBIDO A NIVELES BAJOS DE PROTEINAS PRINCIPALMENTE DE LA: A) ALFA-1 GLUCOPROTEINA B) ALFA-2 GLUCOPROTEINA 123

C) D) E) A

ALFA-FETOPROTEINA BETA-2 GLUCOPROTEINA BETA-3

GLUCOPROTEINA

117.- LA DOSIS DE BUPIVACAINA VIA CAUDAL EN MENORES DE 6 MESES DE EDAD ES DE: A) 0.50 MG/KG B) 0.75 MG/KG C) 1.00 MG/KG D) 1.25 MG/KG E) 1.50 MG/KG D 118.- REQUERIMIENTO DIARIO DE CLORO EN EL NIÑO ES DE: A) 1 A 3 MEQ/KG B) 3 A 5 MEQ/KG C) 5 A 7 MEQ/KG D) 7 A 9 MEQ/KG E) 9 A 11 B 119.- REQUERIMIENTO DIARIO DE POTASIO EN EL NIÑO: A) 2 A 4 MEQ/KG B) 4 A 6 MEQ/KG C) 6 A 8 MEQ/KG D) 8 A 10 MEQ/KG E) 10 A 12 A 120.- REQUERIMIENTO DIARIO DE GLUCOSA EN EL NIÑO: A) 50 A 100 MG/KG/H B) 100 A 200 MG/KG/H C) 200 A 250 MG/KG/H D) 250 A 300 MG/KG/H E) 300 A 400 B

7° SECCIÓN 1.- Primer neurotransmisor en el sistema nervioso periférico: a) Adrenalina. b) Noradrenalina c) Dopamina d) Acetilcolina.

124

MEQ/KG

MEQ/KG

MG/KG/H

2.- Durante el embarazo de mujeres preeclamticas, ocurre todo lo siguiente EXEPTO: a) Ocurre una mala adaptación inmunológica de la madre a la presencia de alinjerto paterno b) Aparece u trastorno en la invasión del trofoblasto al interior de las arterias espirales. c) Los segmentos miometriales permanecen anatómicamente intactos. d) El vaso espasmo se desarrolla como mecanismo compensatorio. 3.- En los pacientes con preeclamsia se deben de evitar soluciones que contengan sodio debido a: a) Favorecen la hipernatremia. Pueden desencadenar crisis hipertensivas o edema pulmonar. b) Pueden favorecer el desarrollo de acidosis hipercloremica. c) Ocasiona diabetes insípida. d) 4.- Con relación de la aspirina con la preclamsia todo lo siguiente es cierto Excepto: a) Disminuye la frecuencia de la preeclamsia b) Disminuye la severidad de la preclamsia c) Bloqueo en la producción de tromboxano. d) Están contraindicados los bloqueos por el riesgo de sangrado. 5.- La anestesia general puede ser la anestesia de elección en pacientes con: a) Eclamsia. b) Sangrado uterino. c) Enfermedades inmunológicas d) Pacientes bajo tratamiento con aspirina. 6.- El cuadro clínico de las pacientes con preeclamticas puede incluir todo lo siguiente excepto: a) Trombocitopenia. b) Hiperuricemia c) Anormalidades en las pruebas de función hepática. Y renal. d) Hemodilucion, Hiperalbulinemia. 7.- La preeclamsia o eclamsia ocupan el primer lugar como causa de muerte materna con: a) 15%. b) 20%. c) 30% d) 36.2% 8.- Porcentaje de mujeres que no reciben analgesia durante el parto : a) 0- 10%. b) 10- 20% c) 20- 30% d) 30- 40% 9.- El tratamiento del prurito después de opiodes intratecales o epidurales incluye excepto: 125

a) Nalbufina. b) Propofol c) Naltrexona d) Difenhidramina e) Naloxona 10.- La incidencia de preeclamsia-eclamsia en la republica Mexicana se reporta hasta en: a) 5% b) 10% c) 15% d) 20% 11.- El cuadro de preeclamsia se inicia alrededor de: a) La semana numero 10 del embarazo. b) La semana numero 20 del embarazo. c) La semana numero 30 del embarazo. d) Al finalizar la etapa del embarazo. 12.- La presencia de hematoma espinal después de la anestesia espinal se a asociado a: a) Administración de heparina no fraccionada. b) Complicación extremadamente rara de la anestesia espinal. c) Administración de heparina. d) Incapacidad permanente.

13.- El riesgo de hematoma espinal se incrementa: a) En presencia de aspirina y heparina de bajo peso molecular. b) En presencia de antiagregantes plaquetarios y heparina. c) En ancianos con antiagregantes plaquetarios. d) En cirugía de rodilla y administración de heparinas de bajo peso molecular. 14.- La remoción de un catéter epidural en pacientes con terapia a base de heparinas de bajo peso molecular (HBPM). a) Debe de realizarse dentro de las siguientes horas a la ultima dosis de HBPM. b) Debe realizarse a las 24 horas de la ultima dosis de HBPM. c) Debe realizarse a las 10-12 horas de la ultima dosis de HBPM. d) Debe realizarse a las 10-12 horas de la ultima dosis de HBPM y una nueva dosis no debe ser administrada en las siguientes dos horas de haber retirado el catéter. 15.- El termino de analgesia es inadecuado cuando se utilizan opioddes en el control del dolor debido a que: a) Con la administración de opiodes no se obtiene un estado libre de dolor. 126

b) La eficacia analgesica esta determinada por cantidad de receptores ocupados. c) La eficacia estará determinada por el tiempo que dure esta ocupación d) Los opiodes producen una disminución de la respuesta excitadora del glutamato. 16.- El prurito y la nausea son más comunes cuando el fentanyl epidural se utiliza a: a) < 25 Mcgs/h. b) 25 - 50 mcgs/h. c) 50- 75 mcgs/h. d) >75 Mcgs./h. 17.- En el caso del paciente con dolor crónico, todo lo siguiente es cierto Excepto: a) El uso de placebo es necesario. b) Se debe considerar el beneficio de los opiodes. c) Considerar el beneficio de rutas alternas de administración de medicamentos d) Siempre creer en la queja del paciente e) Considerar y anticipar el manejo de efectos colaterales. 18.- Complicaciones mas comunes de la analgesia interpleural, excepto: a) Neumotórax b) Bloqueo simpático unilateral c) Aumento de las concentraciones plasmáticas d) Síndrome de Horner. e) Derrame pleural. 19.- La administración de opiodes espinales pueden producir prurito. Todo lo siguiente se a empleado con éxito para su tratamiento Excepto: a) Difenhidramina b) Naloxona c) Propofol d) Nalbufina 20.- Complicaciones mas frecuentes encontradas en la cirugía ambulatoria: a) Nausea y vómitos b) Dolor Postoperatorio c) Sangrado d) Hipertensión Arterial e) Infecciones Posquirúrgicas. 21.- Principales causas de exclusión de pacientes para cirugía ambulatoria Excepto. a) Probabilidad de sangrado y transfusión sanguínea b) Cirugía de urgencia. c) Paciente con estomago lleno e) Pacientes ancianos f) Aspectos religiosos. 127

22.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de alta para el paciente de cirugía ambulatoria? a) Efectuar la de ambulación en forma normal. b) Estar en posibilidad de manejar automóvil. c) No presentar nausea y/o vomito. d) Recuperación total de la conciencia. e) Tolerar la vía oral 23.- Características ideales deseables de los anestésicos que se emplean en cirugía ambulatoria, Excepto: a) Mínimos efectos tóxicos. b) Ausencia de metabolitos activos c) Nula solubilidad en agua. d) Analgesia residual postoperatoria. e) Posibilidad de antagonismo

24.- La administración de etomidato en pacientes ambulatorios : a) Puede incrementar la incidencia de nauseas y vómitos postoperatorios b) No tiene analgesia residual. c) Provoca dolor a su administración d) Produce crisis convulsivas postoperatorias. e) Perjudica la habilidad de conducir automóvil. 25.- La administración de ketoprofeno I.V. esta contraindicado en el paciente con : a) Insuficiencia hepática b) Sangrado de tubo digestivo. c) Plaquetopenia d) Insuficiencia renal e) Diatesis hemorrágica 26.- La administración de agentes antineoplasicos se asocia con lesiones sistémicas que deben conocerse por el anestesiólogo. El uso de Bleomicina, se asocia con lo siguiente excepto: a) Lesión de parénquima pulmonar b) Insuficiencia respiratoria c) Fibroplasia retrolenticular d) Toxicidad por oxigeno. e) Hipoxemia. 27.- La anemia presente en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica: a) Debe corregirse antes de la cirugía b) No es contraindicación para los procedimientos de anestesia general. c) Puede ocasionar episodios de hipotensión arterial d) Requiere la administración de dosis altas de esteroides en el perioperatorio e) Puede agravar la insuficiencia renal. 128

28.- La enfermedad endocrina mas frecuente en la población pediátrica: a) Hipotiroidismo b) Hipertiroidismo. c) Diabetes mellitus d) Hiperparatiroidismo e) Secreción inadecuada de hormona antidiurética. 29.- Con respecto a los paciente pediátricos con asma: a) No son candidatos para cirugía ambulatoria. b) Es impredecible la medicación preanestesica. c) La cercanía de la cirugía puede exacerbar el cuadro asmático. d) Son candidadatos ideales para cirugía ambulatoria. e) Los cuadros de infecciones de vías respiratorias se asocian con incrementos en la reactividad de la vía aerea. 30.- En el paciente pediátrico la infección respiratoria reciente condiciona todo lo siguiente excepto: a) Aumenta las complicaciones respiratorias. b) Aumenta la frecuencia de aparición de bronco espasmo y laringoespasmo. c) Por seguridad del niño debe retrasase la cirugía por una o dos semanas. d) Incrementa la frecuencia de episodios de desaturacion de oxigeno en el transoperatorio e) Las complicaciones se minimizan si se maneja al paciente bajo intubación orotraqueal. 31.- El termino utilizado para soluciones que tienen una presión oncotica similar a la del plasma: a) Coloides. b) Cristaloides. c) Soluciones hipertonicas d) Soluciones hipotónicas. e) Expansores del plasma. 32.- Durante la cirugía laparoscopica hay varios factores que incrementan la presión intraabdominal, en estos pacientes es importante asegurar la vía aerea con un tubo endotraqueal . La complicación mas importante de no seguir esta recomendación podría ser: a) Broncoespasmo b) Punción viseral c) Reflujo gastroesofagico. d) Acidosis láctica e) Hipoxemia. 33.- La tecnología actual y los nuevos fármacos han permitido el manejo de patologías en otros tiempos no quirúrgicas . Del mismo modo ha permitido realizar intervenciones en pacientes geriátricos con menor riesgo de complicaciones . De las siguientes ¿cuál es la complicación postoperatoria mas frecuenten pacientes geriátricos sometidos a cirugía de cadera ? a) Delirio postoperatorio. 129

b) c) d) e)

Infarto cerebral. Tromboembolia pulmonar. Neumonía Hipertensión arterial

34.- En diferentes estudios de prevalencia se ha encontrado que la población de ancianos en riesgo ASA I, se encuentra en: a) 53% de los casos. b) 44% de los casos. c) 3% de los casos. d) No se asocia a un riesgo especifico del ASA. e) En términos generales el paciente geriátrico no tiene un riesgo elevado. 35.- Con respecto a la dosis de los agentes anestésicos, cual de las siguientes afirmaciones No es cierta. a) El volumen de distribución de la droga es menor en el anciano. b) El índice Biespectral puede optimizar las dosis de agentes anestésicos. c) Los porcentajes de administración del anestésico inhalado d) Las respuestas presoras en el anciano son independientes de las dosis del anestésico, debido a la adaptabilidad del sistema cardiovascular a los cambios fisiológicos propios de la edad. 36.- Los padecimientos pulmonares son frecuentes en el anciano y existe una mayor reactividad de la vía aérea . Con respecto al empleo de la mascarilla laringea. a) Se observa una menor respuesta de la vía aérea a su colocación b) Incrementa el riesgo de broncoaspiracion No disminuye las dosis de relajantes musculares c) La recuperación de la ventilación espontánea es similar a la colocación de mascarilla laringea que la colocación de tubo endotraqueal d) Aumenta la respuesta hemodinámica durante la manipulación de la laringe. 37.- Las técnicas laringoscopicas requieren la presencia de neumoperitoneo, para lo cual se han utilizado diversos gases, entre los que se incluye aire y oxigeno. El oxido nitroso también se a utilizado para este fin, pero su uso esta limitado por el riesgo de combustión . El CO2 es actualmente el mas utilizado, pero su uso esta asociado con: a) Altos costos. b) Baja solubilidad en el plasma. c) Provoca irritación peritoneal e hipercapnia. d) Alto riesgo de embolismo aéreo venoso. e) Poca solubilidad en los tejidos. 38.- Todas las siguientes son alteraciones ventilatorias producidas por neumoperitoneo excepto: a) Reducción de la compliace pulmonar. b) Reducción de los volúmenes pulmonares 130

c) d) e)

Aumento en la capacidad residual funcional Incremento en las resistencias pulmonares Distribución desigual de la ventilación

39.- La temperatura del paciente sometido a cirugía laparoscopica disminuye por varios factores . De los siguientes ¿ Cual esta directamente relacionado con los cambios en la temperatura corporal en estos pacientes ? a) Incapacidad muscular para producir calor. b) Vasoconstricción periférica. c) Abolición del mecanismo termorregulador. d) Insuflación del peritoneo con CO2. e) Efectos de los agentes anestésicos. 40.- Cambios asociados con neumoperitoneo en pacientes con enfermedad cardiopulmonar preexistente, Excepto: a) Marcada acidosis respiratoria. b) Hipercapnia. c) Hipoxemia. d) Hipocapnia e) Alteraciones importantes en los volúmenes pulmonares. 41.- Una de las contraindicaciones para donación de órganos en el sujeto con muerte encefálica: a) Infección. b) Sangrado de tubo digestivo. c) Anemia / hipotensión. d) Estados procoagulables. e) Poiquilotermia. 42.- Los primeros casos de muerte encefálica se describieron a principios de los 50s. ¿ Cual de los siguientes es el factor mas importante que contribuyo a la aparición de este fenómeno ? a) La ventilación mecánica. b) Las técnicas de preanimación cardiopulmonar. c) La insuficiencia en las técnicas de preservación de la función cerebral. d) La capacidad del sistema nervioso de tolerar ciertos rangos de isquemia / anoxia. e) La introducción de la hipotermia en el manejo de los pacientes críticamente enfermos.

43.- La analgesia preventiva juega un papel importante en la analgesia postoperatoria . La administración de morfina antes de la incisión abdominal: a) Reduce el consumo de opiodes hasta en 27%. 131

b) Prolonga el periodo Wind up. c) Produce potenciación analgésica. d) Incrementa la frecuencia de nauseas y vómitos postoperatorio. e) Reduce el consumo de opiodes pero produce retención urinaria que contraindica su utilización. 44.- Con respecto a la administración de analgésicos para el anejo de dolor crónico: a) La vía oral es la preferida. b) La vía subcutánea ofrece mejores resultados. c) La vía intravenosa no debe utilizarse. d) La vía I.M. no se recomienda debido a que la concentración de los analgésicos puede ser impredecible. e) Se recomienda la colocación de bombas de infusión. 45.- Los AINES se diferencian de los opiodes en que: a) Tienen propiedades analgésicas. b) Tienen un efecto tope máximo. c) Tienen parámetros farmacológicos semejantes. d) Producen dependencia farmacológica. e) No se unen a receptores opiodes, por lo que no producen dependencia psicológica 46.- El uso de opiodes sintéticos como el tramadol a) Produce analgesia similar a la morfina con menor incidencia de depresión respiratoria. b) No son efectivos a dosis equipotentes con la morfina. c) Tienen un alto índice de efectos colaterales. d) Favorecen la diaforesis y el aumento de la nausea y el vomito e) No se recomienda para el tratamiento de dolor crónico. 47.- Al nacimiento la medula espinal en el niño se encuentra a nivel de : a) L1 b) L2. c) L3 d) T12. 48.- La hipoglucemia en los lactantes pequeños para su edad puede ser resultado de: a) Desnutrición in útero. b) Hipérinsulinemia fetal c) Hiperglusemia materna. d) Manejo con soluciones glucosadas durante el parto. 49.- Incrementa el riesgo de eventos hipoxemicos en el perioperatorio. a) Anemia. b) Trombocitoprnia c) Hemorragia. d) Trombocitosis. 132

50.- Valores mínimos de HB. Deseables en niños con disstres respiratorio o asistencia mecánica ventilatoria: a) 8- 9 g/dl. b) 10- 12 g/dl. c) 14 g/dl. d) 12-13 g/dl. 51.- Con respecto a tubos endotraqueales en menores de 6 años se recomienda: a) Un numero menor al que teóricamente le debe ajustar. b) Permitir un escape de aproximadamente 20 cm, de agua de presión durante la ventilación mecánica. c) Colocación de tubo reforzado. d) Utilizar tubos sin globo por riesgo d edema laringeo. 52.- La entrada real de gas fresco en un sistema Bain Ocurre: a) Proximal al paciente. b) En la rama espiratoria. c) En la rama inspiratoria d) Distal al paciente. 53.- Principal desventaja del uso de sistema Bain en anestesia pediátrica. a) Falta de control de la vía aérea. b) Hipóventilacion c) retención de CO2. d) Uso de flujos altos.

54.- Paciente masculino de 56 años de edad, a quien se le realizo artroscopia de hombro bajo bloqueo interescalenico, se le encontró en la sala de recuperación con respiración dificultosa, la causa probable es: a) Neumotórax. b) Sedacion con opiodes. c) Parálisis hemidiafragmatica d) Parálisis del nervio laringeo recurrente. 55.- Un pianista profesional se presenta para remoción quirúrgica de un ganglion en la muñeca. El paciente solicita un bloqueo de plexo braquial ¿ Cual es el riesgo de daño nervioso? a) Aproximadamente 1-2% con relación a la técnica. b) 0%, No hay necesidad de discutir este asunto en el perioperatorio. c) Muy altos cuando se producen parestesias. d) 5 a 10% pero menos del 1% resulta en daño permanente. 56.- Las técnicas mas efectivas para aumentar las técnicas de bloqueo de las extremidades superiores incluyen: a) Agregar 1 mcgs/kg de clonidina. 133

b) c) d)

Maximizar la dosis de analgésico local Agregar adrenalina 1:200 000. Todo lo anterior.

57.- Actualmente la mortalidad por anestesia se considera entre: a) 1:250 000 a 1: 400 000. b) 1:100 000 c) 1:50 000 d) 1:25 000 58.- Se ha propuesto que la morbimortalidad anestésica se relaciona con : a) Pobre control al dolor b) Técnica anestésica. c) Destrezas del anestesiólogo. d) Equipo de monitoreo transoperatorio. 59.- En el paciente anciano se debe de evitar la hiperextencion excesiva de cuello por riesgo de : a) Dislocación cervical b) Insuficiencia vertebrobasilar. c) Asociación frecuente de panus cervical. d) Fracturas y rompimientos de espondilosis cervical. 60.- Menor incidencia de trombosis venosa profunda y de perdida sanguínea están asociadas con : a) Anestesia general b) Anestesia regional. c) Anestesia espinal d) Anestesia Mixta. 61.- En el dolor postoperatorio las capacidades cognitivas pueden estar alteradas por el uso de fármacos coadyuvantes como: a) Benzodiazepinas. b) Opiodes. c) Relajantes musculares d) Analgésicos no esteroideos. 62.- Deprimen la propagación de los potenciales de acción nerviosos por sus acciones sobre los canales de sodio: a) Analgésicos locales Levógiros b) Anestésicos locales dextrogiros. c) Anestésicos locales d) Opiodes epidurales. 63.- El uso de Bupivacaina se asocia con: a) Alteraciones cardiovasculares. b) Cardiotoxicidad. c) Hepatotoxicidad. d) Nefrototoxicidad.

134

64.- Diferentes casos de neurotoxocodad se han atribuido a la administración de : a) Ropivacaina 2.5% b) Ropivacaina 7.5% c) Bupivacaina 0.75% d) Lidocaina al 5%. 65.- Con respecto a la cardiotoxicidad: a) Bupivacaina es menos cardiotoxica que ropivacaina b) Bupivacaina es mas cardiotoxica que la ropivacaina. c) Bupivacina y ropivacaina son igualmente cardiotoxicas d) Solo A y B.

66.- La penetración del catéter epidural al espacio subaracnoideo por el agujero dural depende : a) De la dureza del catéter. b) Del tamaño de aguja. c) Del adiestramiento del anestesiólogo d) De la posición del paciente. 67.- La mayor parte de las lesiones nerviosas reportadas en la literatura se refieren a: a) Parestesias persistentes. b) Síndrome de cauda equina. c) Aracnoiditis. d) Sección medular. 68.- En la analgesia obstétrica el uso de la técnica combinada (espinal-epidural) es de gran utilidad ya que facilita: a) El trabajo de parto. b) La analgesia postoperatoria. c) La deambulacion d) El estado fetal. 69.- Vértebra promines se refiere a: a) Apófisis espinosa de C7. b) Cuerpo vertebral de C7. c) Apófisis transversa de C7. d) Cuerpo del Atlas. 70.- La distancia mas larga de la piel al espacio epidural cervical se localiza en : a) C1-C3. b) C3-C5. c) C5-T1. d) C6-T1. 71.- La aparición de hipotensión arterial secundaria a bloqueo cervical es rara, esto se debe a : 135

a) b) c) d)

Mantenimiento del tono motor. Estabilidad del sistema nervioso simpático. No existe perdida del tono vascular Conservación del tono simpático de las viseras y las piernas.

72.- El espacio epidural falso se encuentra en el nivel lumbar entre 1-2% de los casos, pero a nivel cervical se encuentra en: a) b) c) d)

15% 10% 5% < 5%.

73.- La evocación de parestesias es controvertida, debido a : a) Al riesgo elevado de lesión nerviosa directa. b) No manifiesta ningún beneficio en la localización del nervio c) A que deja secuelas neurológicas. d) Incrementa la lesión nerviosa si esta se produce. 74.- La mortalidad hospitalaria en pacientes ancianos con fractura de cadera oscila entre 2.7 y 38% pero puede elevarse hasta un 50% en: a) Pacientes con trombosis venosa profunda. b) Enfermos mentales. c) Diabéticos. d) Ninguno de los anteriores. 75.- Factor determinante él la mortalidad quirúrgica en los pacientes con fractura de cadera. a) Tamaño de la lesión b) Delirio al ingreso hospitalario. c) Alteraciones cognoscitivas. d) Infarto cerebral y/o hematoma cerebral.

PREGUNTAS PARA EXAMEN FINAL

136

EFECTO PRODUCIDO POR LOS HALOGENADOS A NIVEL DE BRONQUIOS. a) Mucolitico b) Aumento de las secreciones bronquiales c) Broncodilataci6n. d) Broncoconstrictor e) aumenta el movimiento mucociliar HALOGENADO QUE PRESERVA RELATIVAMENTE MECANISMOS DE REGULACI6N CIRCULATORIA. a) Isofluorano. b) Halotano c) Enfluorano d) Desfluorano e) Sevofluorano

LOS

HALOGENADO QUE SE PREFIERE EN CIRUGIAS DE PACIENTE CON INSUFICIENCIA HEPATICA POR CONSERVAR EL FLUJO ARTERIAL HEPATICO Y EN PACIENTES CON INSUF1CIENCIA RENAL POR LIBERAR MENOS FLUOR. a) Halotano b) Isofluorano. c) Enfluorano d) Desfluorano e) Sevofluorano PRIMERA MANIFESTACI6N DURANTE UN BLOQUEO NEURAL CON ANESTESICOS LOCALES. a) Perdida de la sensibilidad dolorosa y térmica b) parálisis motora c) perdida de la sensibilidad al tacto y a la presi6n d) Bloqueo simpático con vasodilataci6n periférica y aumento de la temperatura cutánea. TIPO DE FIBRAS NERVIOSAS CUYA TEMPERATURA Y TACTO AFERENTES. a) A-alfa b) A-beta c) A-gama d) A-epsilon. e) B

FUNCI6N

ES

DOLOR,

A NIVEL DE QUE RECEPTORES ACTUAN LOS ANESTESICOS LOCALES. a) Canales de calcio b) Canales de sodio. c) Receptores GABA d) Agonista GABA e) Placa neuromuscular 137

MECANISMO DE ACCI6N DEL PROPOFOL. a) Antagonista de la serotonina a nivel del SNC b) Aumenta la actividad de las sinapsis inhibitorias del GABA. c) En el citocromo P-450 d} A nivel de la bomba sodio-potasio f) Se desconoce ANALISIS CUANTITATIVO DE LA RELACI6N ENTRE LA DOSIS DE UN FARMACO Y LOS CAMBIOS RESULTANTES EN LA CONCENTRACION DEL MISMO EN LA SANGRE Y OTROS TEJIDOS. A) Farmacodinamia B) Biodisponibilidad C) Farmacocinética D) Constante de velocidad TEJIDO CON GRAN PERFUSION SANGUINEA. a) Cerebro, corazón, pulmones, hígado y riñones. b) Músculo y piel c) Tejido adiposo d) Hueso y cartílago e) Intestino y vejiga DEFINA EL CONCEPTO DE FARMACODINAMIA. a) Es el efecto de los fármacos en el organismo. b) Es la distribuci6n de los fármacos en el organismo c) Es la eliminación de los medicamentos d) Es la cantidad del fármaco administrado e) Es la perfusi6n del fármaco

ES LA PRINCIPAL PROTEINA DE UNION PARA LOS FARMACOS. a) Glucoproteina beta b) Proteína C c) Gamaproteina d) Glicina e) Glucoproteina ácida alfa. PRINCIPAL PROTEINA DE UNION PARA ACIDOS ORGANICOS. a) Albúmina. b) Glucoprote{na beta c) Glucoproteina alfa d) Bilirrubina e) Ácidos orgánicos LA VELOCIDAD DE ABSORCION DE LOS FARMACOS DEPENDE DE: a) La cantidad y capacidad b) Rapidez de difusión c) Vía de administración 138

d) e)

Circulación Solubilidad y concentración.

INCREMENTA EL RITMO DE ABSORCION DE LOS FARMACOS. a) Aumento del flujo sanguíneo. b) Tamaño de los vasos c) Disminución del flujo sangu{neo d) Cantidad del fármaco e) Acci6n del fármaco VIA DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS MAS FRECUENTES EN ANESTESIA. a) intravenosa b) Vía oral c) Intravenosa e inhalatoria. d) Sublingual e) Epidural EXPLIQUE PORQUE LOS RELAJANTES NEUROMUSCULARES NO DISMINUYEN LA CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA: a) Porque existen pocos receptores muscarinicos b) Porque tienen solo receptores nicotinicos c) Por que la transmisión nerviosa se realiza por receptores adrenergicos d) Porque se encuentra una enzima inhibidora de los relajantes despolarizantes e) Porque se mantiene con el automatismo de seno atrial ES UN SIMPATICOMIMETICO QUE SE PUEDE CLASIFICAR COMO DE ACCION DIRECTA, INDIRECTA O MIXTA: a) adrenalina b) Propanolol c) Fenilefrina d) Clonidina e) Noradrenalina ES EL FÁRMACO QUE ACTUA EN LAS MEMBRANAS PRESINAPTICAS Y QUE SE PUEDE ALTERAR EL ALMACENAMIENTO DEL TRANSMISOR a) efedrina b) clonidina c) Cocaína d) Alfa-metil paratiroxina e) Anticolinesterasa ES EL ANTAGONISTA MUSCARINICO DE USO FRECUENTE EN ANESTESIOLOGIA a) Efedrina b) Adrenalina 139

c) d) e)

Dopamina Atropina Clonidina

LA ATROPINA ESTA CONTRAINDICADA EN PACIENTES QUE TENGAN: a) IRC b) Diabetes Mellitus c) Glaucoma d) Asma e) Hipertensión Arterial

LA PVC, PRESIONES EN CUÑA DE CAPILARES PULMONARES Y ARTERIA PULMONAR SE LES DENOMINA: a) presiones centrales de llenado b) Gasto cardiaco c) PANI d) Índice cardiaco e) PVC LA FENILEFRINA, EPINEFRINA Y NOREPINEFRINA SON FÁRMACOS: a) vasopresores b) Vasodilatadores c) Broncodilatadores d) Inmunosuprosores e) Miorelajantes EN DOSIS PEQUEÑAS LA ATROPINA PRODUCE: a) Taquicardia b) Anafilaxis c) Taquifilaxis d) Bradicardia e) Intoxicación LAS NEURONAS SIMPATICAS PRIMARIAS (PREGANGLIONARES) SE HALLAN SITUADAS EN: a) Los núcleos supraopticos b) Area prerolandica c) Medula espinal torácica y lumbar d) Sustancia gris e) Sustancia blanca DONDE SE LIBERA LA HORMONA ANTIDIURÉTICA a) Piso del 4to ventrículo b) Riñón c) Pulmón d) Neurohipofisis e) Plexos coroides 140

QUE TIPO DE PERDIDAS SON LAS ORIGINADAS POR EL SUDOR O LA FIEBRE a) Extrarrenales b) Ayuno c) Cirugías d) Naturales e) Insensibles CUANDO DISMINUYE BRUSCAMENTE LA FUNCION RENAL, Y SE CARACTERIZA POR ESTADOS DE ANURIA O OLIGURIA, SE DICE QUE PRESENTA: a) Insuficiencia renal aguda b) Insuficiencia renal crónica c) Hiponatremia d) Hipernatremia e) Alteraciones metabólicas QUE CANTIDAD AUMENTA EL RECUENTO DE 1 UNIDAD DE PLAQUETAS: a) 5000 a 10000 plaquetas b) 1000 a 2000 plaquetas c) 10000 a 50000 plaquetas d) 20000 plaquetas e) 15000 plaquetas DOSIS PARA ADMINISTRAR PLASMA FRESCO CONGELADO: a) 5 ml/kg b) 1 ml/kg c) 10-15 mls/kg d) 50 ml/kg e) 10 ml/kg QUE ALTURA DEBE ALCANZAR UN BLOQUEO EN LA CIRUGIA UROLOGICA DE VIAS SUPERIORS: a) T 10 b) C6 c) T6 d) T4 e) L1

Es causa de acidosis sin brecha aniónica. a) Cetoacidosis. b) Diarrea. c) Acidosis láctica. 141

d) e)

Coma hiperosmolar, hiperglucémico no cetósico. Acidosis urémica.

Son efectos más frecuentes de la hipoxia e hipercapnia profunda: a) Hipertensión y taquicardia. b) Disnea,,broncoespasmo. c) Irritabilidad y depresión miocárdica, cianosis, bradicardia y colapso circulatorio. d) Delirio ,Llanto facil, taquicardia. e) Polipnea, poliglobulia,, hipotensión. Que es la hipoxia por difusión? a) Es el descenso de la pO2 que casi siempre se observa conforme el paciente sale de una anestesia inhalatoria en la que se uso óxido nitroso ( N2O). b) El resultado de hipoxia cerebral secundaria a intoxicación por CO2. c) Alteración de la gasometria por exceso de heparina. d) Fenómeno asociado a la obesidad. e) Disminución de la SpO2 por efecto tardio de los metabolitos de los narcóticos. ¿Qué valor de hematocrito utilizaría como criterio para transfundir a un paciente cardiopata durante el transanestésico? a) 20%. b) 33%. c) 30%. d) 25% e) 23%. Se utilizan como parámetros de laboratorio para valorar la vía intrínseca y común. a) Tiempo de protrombina. b) Proporción normalizada Internacional. c) Tiempo de coagulación activada d) Tiempo parcial de tromboplastina. e) c y d. 7.- SEGMENTO MEDULAR DONDE SE ENCUENTRA LOCALIZADA LA LARINGE EN EL ADULTO: a) b) c) d) a)

C3 a C5. C4 a T1. C4 a C6 C3 a C6. Ninguno.

Cuál es la cuenta plaquetaria mínima recomendable antes de una operación?. a) 75 000/mm3. b) 150 000/mm3. 142

c) d) e)

40 000/mm3. 300 000/mm3. 50 000/ mm3.

Son factores de la coagulación deendientes de la vitamina k. a) V, VIII, IX, X. b) II, IX, X, XI y XII. c) II, VII, IX, y X. d) II, V, VIII, IX e) VII, VIII, XI. Nombre de la maniobra que consiste en aplicar presión sobre el cartílago cricoiides , lo cual cierra el esófago e impide la entrada de contenido gástrico que se regurgite hacia la tráquea y los pulmones. a) Valsalva. b) Celick c) Sellick. d) ninguna es correcta. e) Seldinger. Medicamento antagonista específico de las benzodiacepinas: a) Naloxona. b) Flumacenilo. c) Sufentanilo. d) Metadona. e) Lamotrigina.

Agente inductor que incrementa la presión intracraneal: a) Ketamina. b) Etomidato. c) Propofol. d) Tiopental. e) Propofol. Receptores opioides que se han relacionado sobre todo con analgesia a nivel raquídeo: a) Mu1. b) Mu2. c) Kappa. d) Delta. e) Mu 1 y Mu2. Valor que corresponde a 1 MAC de desflurano. a) 6 %. b) 7%. c) -5%. d) -2%. 143

e)

-1.5%.

No es util para valorar al paciente cardiopata para cirugía no cardiaca.. a) ACC/ACA. b) ASA. c) NYHA. d) Detsky. e) Goldman. Anestésico halogenado que tiene una elevada presión de vapor (699 mmHg) y un bajo punto de ebullición (23.5 C ) que hace necesario un vaporizador electrónico. a) Sevoflurano. b) Desflurano. c) Enflurano. d) Isoflurano. e) Halotano. El mecanismo de humedificación que proporciona la nariz se pierde , principalmente, a causa de: a) Concentración elevada de anestésicos halogenados. b) la intubación endotraqueal. c) La ventilación mecánica con PEEP. d) Altas frecuencias respiratorias. e) FIO2 al 1. Son propiedades de las benzodiacepinas, todas excepto: a) Acción anticonvulsivante. b) Ansiolisis. c) Analgesia. d) Relajación muscular a dosis elevadas. e) Sedación. El mecanismo de acción de las benzodiacepinas al interactuar con su receptor es. a) Depresión del SNC , al pontenciar al GABA. b) Corregir la transmisión dopaminergica en el núcleo caudado. c) Imperdir la recaptura de catecolaminas en el SNC. d) Aumentar la síntesis de acetilcolina en el SNC. e) Bloquear los receptores NMDA. El relajante neuromuscular que posee el principio de acción más rápido (60 segundos) , que permite tiempos(latencia) de intubación cortos, y sin efectos colaterales de la succinilcolina es: a) Atracurio. b) Cis-atracurio, c) Mivacurio. d) Doxacurio. e) Rocuronio. 144

Son agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes tipo aminoesteroideo, todos excepto: a) Pipecuronio. b) Rocuronio. c) Pancuronio. d) Atracurio. e) Vecuronio.

El relajante muscular de duración de acción más corta es: a) Rocuronio. b) Atracurio. c) Doxacurio. d) Mivacuronio. e) Cis-atracurio.

El tiopental es el barbitúrico intravenoso más utilizado en el mundo , por lo que se considera el prototipo de los inductores en anestesia intravenosa; sin embargo , tiene como contraindicación absoluta su administración en caso de: a) Presencia de estomago lleno. b) Presencia de convulsiones. c) Presencia de arritmias cardiacas. d) Anafilaxia y porfiria. e) Obesidad mórbida. El sevoflurano y el desflurano son dos muevos anestésicos inhañlatorios cuya estructura química está totalmente saturada con: a) Cloro. b) Flúor. c) Cloro y flúor. d) Bromo, cloro y flúor. e) Bromo. 8 ° SECCIÓN 1.- PERMITE UNA MEJOR VENTILACION DEL PACIENTE CON MASCARILLA FACIAL Y EVITA QUE LA BASE DE LA LENGUA OBSTRUYA LA VIA RESPIRATORIA CUANDO SE PIERDE LA CONCIENCIA. a) b) c) d) e)

Laringoscopio. Cánula de Guedell Tubo endotraqueal. Pinza de maguill. Ninguna de las anteriores.

2.- A NIVEL DE QUE RECEPTORES ACTUAN LOS ANESTESICOS LOCALES: 145

a) Canales de Calcio. b) Canales de Sodio c) Receptores GABA. d) Agonistas GABA. e) Placa neuromuscular. 3.- PRIMERA MANIFESTACIÓN DURANTE UN BLOQUEO NEURAL CON ANESTESICOS LOCALES: a) Perdida de la sensibilidad dolorosa. b) Parálisis Motora. c) Bloqueo simpatico con vasodilatacion periferica d) Bloqueo parasimpático conn vasodilatacion periferica. e) Todas las anteriores. 4.- ES UN DISPOSITIVO CON CELULAS FOTOELÉCTRICAS QUE MONITORIZAN LA CONCENTRACIÓN DE OXIGENO EN SANGRE: a) Flujometros. b) Manómetros. c) Oximetro d) Capnografo. e) Cardiógrafo. 5.- VALORA LA DISTANCIA ENTRE EL CARTÍLAGO CRICOIDES Y EL SURCO SUBMENTONIANO. a) b) c) d) e)

Mallampatti. Cormarck and Lehane. Patil-Aldreti Valoracion de ASA. Valoración de Goldman.

6.- DE ACUERDO A LA VALORACIÓN DE LA AMERICAN SOCIETY ANESTHESIOLOGY, EL ASA III CORRESPONDE A: a) b) c) d) e)

Paciente sano. Paciente con enfermedad sistemica descontrolada Paciente moribundo. Paciente con enfermedad sistemica leve. Paciente donador de organos.

7.- SEGMENTO MEDULAR DONDE SE ENCUENTRA LOCALIZADA LA LARINGE EN EL ADULTO: e) f) g) h) i)

C3 a C5. C4 a T1. C4 a C6 C3 a C6. C2 a C6. 146

8.- DE ACUERDO A LA NORMA INTERNACIONAL EL COLOR IDENTIFICADOR DE OXIGENO ES EL: a) b) c) d) e)

Azul. Amarillo. Gris. Verde Rojo.

9.- DE QUE PARES PARASIMPÁTICOS: a) b) c) d) e)

CRANEALES

EMERGEN

LOS

NERVIOS

I, II, IX, X. III, VII, XI, XII. II, V, VIII, X. III, VII, IX, X Ninguno de los anteriores.

10.- CUAL ES EL LIMITE INFERIOR DE LA MEDULA ESPINAL EN EL ADULTO: a) b) c) d) e)

L1 L2. L3. T12. T11.

11.- CUALES SON LAS DIFERENTES CAPAS DE LAS MENINGES DE ACUERDO A SU SITUACION ANATOMICA DEL AFUERA HACIA ADENTRO: a) b) c) d) e)

Piamadre, aragnoides y duramadre. Aragnoides, duramadre y piamadre. Duramadre, piamadre y aragnoides. Duramadre, aragnoides y piamadre Aragnoides, piamadre y duramadre.

12.- PARA QUE NOS SIRVE LA VALORACIÓN DE CORMACK AND LEHANE: a) b) c) d) e)

Valora estructuras anatomicas faringeas. Distancia entre cartílago cricoides y borde inferior del menton. Grado de dificultad para la intubación endotraqueal Estado de conciencia. Valora la regresión en el bloqueo peridural.

13.- PACIENTE OBESO DE 75 AÑOS CON PORTADOR DE DIABETES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROLADA, ACUDE A CONSULTA Y 147

EN LA VALORACIÓN DE PATIL-ALDRETI, CALIFICACIÓN DE 2 NOS REFERIMOS A:

OBTIENE

UNA

a) Mas de 6.5 cms entre el cartílago cricoides y el borde inferior del menton. b) De 6 a 6.5 cms de distancia entre el cartílago cricoides y el borde inferior del menton c) Menos de 6 cms. Entre el cartílago cricoides y el borde inferior del menton. d) De 6 a 7 cms. De distancia entre el cartílago cricoides y el borde inferior del menton. e) Ninguna de las anteriores. 14.- COMO SE PUEDE OBTENER LA TENSIÓN ARTERIAL MEDIA: a) De la suma de 2 cifras sistólicas entre la distolica. b) De la suma de 2 cifras diastolicas entre dos. c) De la suma de 2 cifras diastolicas mas una sistólica. d) De la suma de 2 cifras diastolicas mas una sistólica entre tres e) De la suma de 2 cifras diastolicas mas una sistólica entre dos. 15.- LAS SONDAS ENDOTRAQUEALES QUE CONTIENEN UN ORIFICIO EN EL LADO OPUESTO AL BISEL SE LLAMAN: a) b) c) d) e)

Maguill. Tovell. Murphy Preformadas. Cole.

16.- CUAL ES LA FORMULA PARA CALCULAR EL DIÁMETRO INTERNO DE LAS SONDAS ENDOTRAQUEALES EN NIÑOS: a) b) c) d) e)

Edad entre tres mas cinco. Edad mas 18 entre cuatro. Edad entre cuatro mas catorce. Edad mas dieciséis entre dos. Edad mas dieciséis entre cuatro

17.- CIRCUITO ANESTESICO QUE PREVIENE LA ENTRADA DE DIÓXIDO DE CARBONO POR ABSORCIÓN DE CAL SODADA, Y PERMITE LA RESPIRACIÓN REPETIDA DE OTROS GASES EXPIRADOS: a) b) c) d) e)

Sistema circular cerrado Sistema Bain. Sistema Mapleson. Sistema abierto. Sistema Jackson-Rees. 148

18.- ES LA CAPACIDAD DE INTERCAMBIAR OXIGENO a) b) c) d) e)

Matabolismo. Inhalación. Absorción. Ventilación. Perfusión

19.- ES EL GAS QUE QUEDA DENTRO DE LOS PULMONES AL FINAL DE LA EXPIRACION FORZADA MÁXIMA: a) b) c) d) e)

Capacidad funcional residual. Volumen residual Volumen de reserva espiratoria. Volumen de reserva inspiratoria. Capacidad pulmonar funcional.

20.- CUANTOS PUNTOS TIENE LA CLASIFICACION DE CORMACK AND LEHANE: a) b) c) d) e)

3 4 5 6 Ninguna de las anteriores.

1.-El efecto de sedación y analgesia mediado por receptores alfa 2 se asocia a el siguiente subtipo de receptores: a) Alfa 2 a b) Alfa 2 b c) Alfa 2 c d) Alfa 2 d e) Alfa 2 e 2.- El metabolismo de la clonidina se lleva a cabo de la siguiente manera: a) Por esterasas plasmáticas inespecíficas. b) 50 % Hepático 50 % eliminación renal. c) 70% Hepático y 30 % Eliminación renal. d) 30 % Hepático y 70% Eliminación renal. e) No sufre metabolismo y es eliminado intacto. 3.- La dexmedetomidina es un agonista de los receptores alfa con la siguiente relación de estimulación a receptores alfa 2:alfa 1 a) 1:5000 149

b) 1:2500 c) 1:1600 d) 1: 2000 e) 1:1000 4.- La vida media de la dexmedetomidina es: a) 8.5 horas. b) 4.3 horas. c) 5.4 horas. d) 2.6 horas. e) 1.2 horas. 5.- Los principales efectos de la dexmedetomidina son lo siguientes: a) Analgesia, sedación, amnesia b) Analgesia, hipnosis, ansiolísis c)Analgesia, amnesia, hipnosis d) Analgesia, amnesia, ansiolísis e) Analgesia, sedación, ansiolísis 6.- La dosis recomendada de dexmedetomidina es: a) Bolo inicial de 0.1 mcg/kg en 10 minutos, seguido de una infusión de 0.4 a 0.7 mcgs/kg/min. b) Bolo inicial de 10 mcg/kg en 10 minutos, seguido de una infusión de 4 a 7 mcgs/kg/hr. c) Bolo inicial de 1 mcg/kg en 10 minutos, seguido de una infusión de 0.4 a 0.7 mcgs/kg/hr. d) Bolo inicial de 1 mcg/kg en 10 minutos, seguido de una infusión de 0.4 a 0.7 mcgs/kg/min. e) Bolo inicial de 0.1 mcg/kg en 10 minutos, seguido de una infusión de 0.4 a 0.7 mcgs/kg/min. 7.- En pacientes con riesgo o con enfermedad coronaria la clonidina: a) Tiene un efecto protector contra isquemia y mejora la sobrevida a dos años. b) Incrementa el consumo de oxígeno de miocardio c) Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio c) Tiene efecto protector contra isquemia pero no mejora la sobrevida a dos años d) Es superior a beta-bloqueadores en protección miocárdica. e) Disminuye al aporte de oxigeno al miocardio y mejora la sobrevida a dos años. 8.- Dentro de los efectos secundarios del uso de alfa dos agonistas mas relevantes en la práctica clínica de la anestesiología se encuentran: a) Hipotensión y bradicardia 150

b) Hipertensión y bradicardia c) Hipotensión y taquicardia d) Hipertensión y taquicardia e) No tiene efectos secundarios adversos. 9.- Otras aplicaciones clínicas de los alfa dos agonistas son: a) Premedicación, Síndrome de abstinencia, Prevención de náusea y vómito post-operatorio b) Prevención de náusea y vómito post-operatorio, coadyuvante en la anestesia regional, Agente inductor. c) Coadyuvante en anestesia regional, premedicación, relajante neuromuscular d) Protector miocardico, antifibrinolisis, coadyuvante en anestesia regional e) Agente inductor, antifibrinolisis, Prevención de nausea y vómito postoperatorio. 10.- En la paciente embarazada el uso de clonidina por vía intratecal ha demostrado que: a) No diminuye el flujo uterino, no causa depresión respiratoria y no brinda analgesia b) Disminuye el flujo uterino, no causa depresión respiratoria y no brinda analgesia c) Diminuye el flujo uetrino, causa depresión respiratoria en el producto y no brinda analgesia d) No disminuye el flujo uterino, no causa depresión respiratoria en el producto y brinda analgesia e) Disminuye el flujo uterino, no causa depresión respiratoria en el producto y brinda analgesia 1. De acuerdo con las guías de la ACC/AHA del 2007 cuales son los padecimientos que deben recibir evaluación y tratamiento antes de una cirugía no cardiaca: a) Pacientes son infarto hace 6 meses. b) Pacientes con bloqueo AV de 2° grado Mobitz I c) Pacientes con FA y frecuencia cardiaca de 110’x d) Pacientes historia de falla cardiaca. 2. ¿A cuanto equivale 1 MET (equivalente metabólico) en un hombre de 40años y 70kg? a) 3.0 mlO2/kg/min b) 3.5 mlO2/kg/min c) 4.5 mlO2/kg/min d) 5.5 mlO2/kg/min 3. Se trata de paciente masculino de 40 años de edad con hipertensión arterial de reciente diagnostico, va a ser sometido a reemplazo de rodilla. El paciente refiere que no puede caminar dos cuadras por dolor importante en la rodilla, niega angor ó disnea. ¿Cuál es el siguiente paso según las guías 2007? 151

a) El paciente requiere evaluación con un eco con dobutamina. b) El paciente requiere una coronariografía. c) El paciente requiere interconsulta al servicio de cardiología. d) El paciente no requiere mas estudios puede pasar a cirugía. 4. ¿ Cuáles son los factores menores de riesgo? a) Edad >85 años b) Diabetes Mellitus c) Historia de Falla Cardiaca d) Hipertensión descontrolada 5. Se considera cirugía de riesgo vascular (alto) la siguiente cirugías: a) Amputación de miembro pélvico b) Endarterectomia carotidea c) Toracotomia d) Prostatectomia suprapubica 6. Se trata de paciente femenino de 70 años programada para colecistectomía laparoscopica, es hipertensa de 10 años de evolución con historia de regular control. Se presenta a sala con TA 200/100 su conducta es: a) Pasa a cirugía si otra recomendación. b) Se coloca parche de nirtroglicerina y pasa a cirugía c) Se administra antihipertensivo y se espera mejor control antes de pasar a cirugía d) Se reprograma a la paciente para otro día Hasta aquí primera parte, continua tercera parte. 7. ¿Qué porcentaje de los eventos isquemicos perioperatorios son silentes? a) 75% b) 80% c) 90% d) 95% 8. El cambio electrocardiográfico mas común durante el postoperatorio es: a) Presencia de ondas Q patologicas b) Depresión del segmento ST c) Elevación del segmento ST d) Es difícil identificar cambios asociados a isquemia 9. ¿Cuanto tiempo en minutos con cambios continuos en el segmento ST se asocia con isquemia postoperatoria? a) > 120 min b)> 60min c) >10-20 min d) >20-30 min. 10. Las estatinas inhiben la siguiente enzima: a) 3hidroxi 3 metilglutaril coenzima A b) hipoxantina guanina fosforibosil tranferasa 152

c) piruvato descaroxilasa d) 11 betahidroxilasa 11. ¿En qué otros tejidos se encuenla la enzima CK fracción MB? a) cerebro b) colon c) vejiga urinaria d) músculo esqueletico 12. La actividad de la CK y CK-MB se elevan a las cuantas hrs del evento: a) < 1 hrs b) 1-3hrs c) 4-6 hrs d) 8-12hrs 13. La actividad de la CK y CK-MB alcanza el pico a las cuantas hrs del evento:: a) 4-6 hrs b) 8-12 hrs c) 12-24 hrs d) 48-72 hrs 14. La actividad de la CK y CK-MB regresa a nivel basal a las cuantas hrs del evento: a) 4-6 hrs b) 8-12 hrs c) 12-24 hrs d) 48-72 hrs 15. La actividad de la Troponina I y Troponina T regresa a nivel basal a las cuantas hrs del evento: a) 7-10 días y 10-14días b) 7-10 días y 2-3 días c) 2-3 días y 7-10 días d) 7-10días y 6-8 días 16. ¿Cuál es el único antihipertensivo que se recomienda suspender en la mañana de la cirugía? a) Beta bloqueador no selectivo b) Calcio antagonistas dehidropiridinicos. c) Alfa 2 agonistas d)inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 17. ¿ Cual es la mortalidad para pacientes con estenosis aórtica severa sometidos a cirugía no cardiaca antes del reemplazo? a) 5% b)10% c)15%

153

d) 20 % 18. Se trata de paciente masculino de 78 años sometido a angioplastia de la descendente anterior hace 1 semana, acude a la consulta anestésica programad para RTUP. ¿cuánto tiempo se debe esperar antes de la cirugía y cual es su recomendación? a) esperar 7 días y continuar con aspirina. b) esperar 14 días y continuar con aspirina. c) esperar 45 días y continuar con aspirina. d) esperar 365 días y continuar con aspirina. 19. Si al mismo paciente se le colocara un stent de metal desnudo, ¿cuál seria la recomendación? a) esperar 7 días y continuar con aspirina. b) esperar 14 días y continuar con aspirina. c) esperar 45 días y continuar con aspirina. d) esperar 365 días y continuar con aspirina. 20. Si al mismo paciente se le colocara un stent liberador de fármaco, ¿cuál seria la recomendación? a) esperar 7 días y continuar con aspirina. b) esperar 14 días y continuar con aspirina. c) esperar 45 días y continuar con aspirina. d) esperar 365 días y continuar con aspirina. 21. ¿Cuál de las siguientes es indicación Clase I para la recomendación de uso de betabloqueadores? a) paciente sin evidencia de isquemia para cirugía de riesgo intermedio. b) paciente con evidencia de isquemia para cirugía vascular. c) paciente con uno ó mas factores de riesgo para cirugía de riesgo intermedio. d) paciente con evidencia de isquemia para cirugía de riesgo bajo. 22. En un paciente dependiente de marcapasos, ¿cómo se debe programar el marcapasos para interferencia con el electrocauterio? a)VOO ó DOO b) VVO ó DDO c) VDD ó DDI d) VVV ó DDD 23. ¿En que pacientes se dificulta el diagnostico de isquemia perioperatoria con electrocardiografía? a) pacientes con hipotermia b) pacientes con bradicardia sinusal c) pacientes con pacientes con acidosis metabólica d) pacientes con EPOC 24. Se define de isquemia perioperatoria como: a) Elevación de tropanina I  3.1 ng/ml y síntomas de isquemia. b) Elevación de tropanina I >1.5 ng/ml y síntomas de isquemia. 154

c) Elevación de tropanina I > 0.1 ng/ml y síntomas de isquemia. d) Síntomas de isquemia y alteraciones electrocardiográficas. 25. ¿Cuáles son los marcadores bioquímicas útiles para el diagnostico perioperatorio de isquemia para cirugía no cardiaca? a) HDL, AST y CK b) Péptido natriuretico cerebral y Proteína C recativa c) Interleucina 18 y Mieloperoxidasa d) Troponina T y troponina I 26. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina sobre las plaquetas? a) bloqueo completo e irreversible de la COX 1 b) Antagonista del receptor ADP de las plaquetas c) Antagonista del receptor IIb/IIIa d) Inhiben la 3-hidoxi 3-metilglutaril coenzima A 27. Después de que dosis de aspirina se incrementa el riesgo de sangrado y no el de protección: a) 500mg b) 325mg c) 150 mg d) 50mg 28. En ausencia se heparina de bajo peso molecular, ¿cuál es la dosis máxima de aspirina para considerar técnicas regionales? a) 1gr b) 500 mg c) 325 mg d) 300 mg 29. ¿Cuánto tarda en revertir parcialmente el efecto de la aspirina sobre las plaquetas? a) 14- 28 días b) 14-7 días c) 7días d) 4-5 días 30. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la tiopiridinas sobre las plaquetas? a) bloqueo completo e irreversible de la COX 1 b) Antagonista del receptor ADP de las plaquetas c) Antagonista del receptor IIb/IIIa d) Inhiben la 3-hidoxi 3-metilglutaril coenzima A 31. ¿Cuánto tiempo antes de la cirugía se debe suspender el clopidrogrel? a) 4 hrs b) 5-7 días c) 10 días d) 14 días

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32. ¿Cuántas veces se puede incrementar el tiempo de sangrado con el uso de clopridrogrel? a) 0.5- 1 veces b) 1-1.5 veces c) 1.5-3 veces d) > a 3 veces 33. ¿Cuál es el mecanismo de acción del tirofiban y abciximab sobre las plaquetas? a) bloqueo completo e irreversible de la COX 1 b) Antagonista del receptor ADP de las plaquetas c) Antagonista del receptor IIb/IIIa d) Inhiben la 3-hidoxi 3-metilglutaril coenzima A 34.- Después de suspender la infusión del abciximab, ¿cuánto tiempo tarda en recuperarse la agregación plaquetaria? a) 7 días b) 48hrs c) 12 hrs d) 15 min

1. Paciente femenino de 72 años que se encuentra con tratamiento con aspirina 150mg VO c/24hrs, va ser sometida a resección de tumor frontal. ¿Cuál seria su recomendación sobre la aspirina? a) se debe suspender al menos 24 hrs antes de la cirugía b) se debe suspender de 2-4días antes de la cirugía c) se debe suspender de 5-7 días antes de la cirugía d) se debe suspender 14 días antes de la cirugía 2. Para la misma paciente, ¿cuándo recomienda reiniciar la aspirina después del procedimiento? a) a las 72hs b) a las 48 hrs c) de 12-24hrs d) a las 2 hs 3. ¿Cuánto tarda en revertir parcialmente el efecto de la aspirina sobre las plaquetas? a) 14- 28 días b) 14-7 días c) 7días d) 4-5 días 4. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la tiopiridinas sobre las plaquetas? a) bloqueo completo e irreversible de la COX 1 b) Antagonista del receptor ADP de las plaquetas c) Antagonista del receptor IIb/IIIa

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d) Inhiben la 3-hidoxi 3-metilglutaril coenzima A 5. ¿Cuánto tiempo antes de la cirugía se debe suspender el clopidrogrel? a) 4 hrs b) 5-7 días c) 10 días d) 14 días 6. ¿Cuántas veces se puede incrementar el tiempo de sangrado con el uso de clopidrogrel? a) 0.5- 1 veces b) 1-1.5 veces c) 1.5-3 veces d) > a 3 veces 7. ¿Cuál es el mecanismo de acción del tirofiban y abciximab sobre las plaquetas? a) bloqueo completo e irreversible de la COX 1 b) Antagonista del receptor ADP de las plaquetas c) Antagonista del receptor IIb/IIIa d) Inhiben la 3-hidoxi 3-metilglutaril coenzima A 8. Después de suspender la infusión del abciximab, ¿cuánto tiempo tarda en recuperarse la agregación plaquetaria? a) 7 días b) 48hrs c) 12 hrs d) 15 min 9. ¿Cuánto es el incremento de perdida sanguínea cuando el paciente se mantiene con terapia dual (aspirina y clopidrogrel)? a) 2.5-20% b) 10-25% c) 20-30% d) 30-50% 10. Paciente masculino de 85 años bajo tratamiento con terapia dual va a ser sometido a resección de catarata, ¿cuál es su recomendación? a) Puede continuar con la terapia dual. b) Se deben suspender ambas. c) Se debe suspender el clopidogrel al menos 5 días y continuar con aspirina d) No se puede realizar la cirugía. 11. Si el mismo paciente se sometiera a cirugía de retina cual seria su recomendación a) Puede continuar con la terapia dual. b) Se deben suspender ambas. c) Se debe suspender el clopidogrel al menos 5 días y continuar con aspirina

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d) No se puede realizar la cirugía. 12. ¿Qué porcentaje de plaquetas con función normal se requieren para hemostasis? a) 35% b) 40% c) 45% d) 50% 13. Paciente masculino de 75 años es llevado de urgencias por alteraciones en el estado de alerta, se solicita TAC donde se observa hematoma subdural; el paciente estaba bajo tratamiento con clopidogrel. El paciente ingirió la ultima dosis de clopidogrel hace 4 hrs. Durante el transoperatorio ud decide: a) No transfundir plaquetas, no es útil. b) Esperar 6-8 hrs para transfundir plaquetas. c) Esperar 12 hrs para transfundir plaquetas. d) Iniciar de inmediato la transfusión de plaquetas.

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