Referat Inkompetensi Serviks

  • Uploaded by: Erlin Irawati
  • 0
  • 0
  • March 2021
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Referat Inkompetensi Serviks as PDF for free.

More details

  • Words: 373
  • Pages: 16
Loading documents preview...
REFERAT INKOMPETENSI SERVIKS Oleh: Erlin Irawati (I11109059) Pembimbing: dr. Davis Shian, Sp.OG SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD ABDUL AZIS FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA SINGKAWANG 2016

LATAR BELAKANG Inkompetensi serviks

2% dari seluruh kehamilan

Keguguran berulang

Cerclage

DEFINISI 



Serviks inkompeten adalah diagnosis klinis yang dicirikan oleh dilatasi serviks yang tidak disertai nyeri, sifatnya berulang, melahirkan spontan pada midtrimester tanpa adanya pecah ketuban spontan, perdarahan, atau infeksi. Terjadinya dilatasi serviks tanpa nyeri pada trimester kedua ini dapat diikuti oleh prolaps dan ballooning selaput ketuban ke vagina dan akhirnya menyebabkan ekspulsi fetus yang immature.

ETIOLOGI 1.

2. 3.

4.

Kelainan anatomi (seperti anomali kongenital duktus Müllerian) Paparan dietilstilbestrol (DES) pada rahim Gangguan kolagen (misalnya sindrom EhlersDanlos) Trauma pada serviks uteri yang mencapai ostium uteri internum misalnya pada persalinan normal, tindakan cunam yang traumatik, kesulitan ekstraksi bahu, seksio sesaria di daerah serviks yang terlalu rendah, dilatasi dan kuretase berlebihan, amputasi serviks, pelebaran mekanik dari

ANATOMI SERVIKS

Perbedaan dilatasi serviks pada inkompetensi serviks dan pada persalinan normal

DIAGNOSIS 

 

Riwayat satu atau lebih kegagalan kehamilan pada trimester kedua atau riwayat keguguran berulang pada trimester kedua. USG transvaginal Test fetal fibronectin

HASIL USG TRANSVAGINAL



Penyempitan atau funneling serviks yang membentuk huruf T, Y, V, U



Panjang serviks < 25 mm



Protusi

membran

PERKIRAAN PERSALINAN SEBELUM USIA GESTASI 34 MINGGU

TATALAKSANA  

Bedah Non bedah (konservatif)

TATALAKSANA BEDAH 



Penatalaksanaan dengan cara bedah yaitu penguatan serviks yang lemah dengan jahitan yang di sebut “cerclage”. Waktu terbaik untuk prosedur cerclage serviks adalah pada bulan ketiga (12-14 minggu) kehamilan. Namun, beberapa kasus mungkin perlu dipasangkan cerclage darurat pada kehamilan lanjut jika terjadi perubahan seperti pembukaan atau pemendekan serviks.

TATALAKSANA BEDAH

TATALAKSANA NON BEDAH 

 



Istirahat berbaring dalam posisi Tredelenburg Penggunaan pessarium Smith-Hodge Pengobatan hormonal dengan pemberian (17-OH-progesteron kaproat) Penggunaan obat tokolitik

PROGNOSIS 

MacNaughton dkk (1993) melakukan studi terhadap 1300 wanita dengan riwayat non klasik inkompetensi serviks. Pada uji acak dengan keluaran berupa melahirkan sebelum 33 minggu, cerclage menunjukkan manfaat. 13% wanita pada kelompok yang dilakukan cerclage melahirkan pada usia kehamilan <33 minggu dibandingkan dengan kelompok non cerclage yaitu 17%. Dengan kata lain pada setiap 25 tindakan cerclage, maka dapat mencegah 1 kelahiran <33 minggu.

TERIMA KASIH

Related Documents


More Documents from "Ahmad Lani Andriana"