Referat Stunting

REFERAT STUNTING Dokter Pembimbing: dr. Desiana, Sp.A

Disusun oleh: Shella Arditha (2013730178)

DEFINISI Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U, hasil pengukuran antropometri berada pada ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai -3SD (pendek/stunted) dan <-3 SD (sangat pendek/severely stunted).

EPIDEMIOLOGI

Rata-rata Prevalensi Balita Pendek di Regional Asia Tenggara Tahun 2005-2017

EPIDEMIOLOGI

Masalah Gizi di Indonesia Tahun 2015-2017

ETIOLOGI Stunting dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, namun diklasifikasikan menjadi 2 yaitu variasi normal dan patologis. Pada variasi normal, stunting dikategorikan menjadi:

Familial short stature (perawakan pendek familial) Constitutional delay of growth and puberty (CDGP)

ETIOLOGI

Kelainan patologis pada stunting : “KOKPENDK” K

= kelainan kronis: penyakit organik, non organik (infeksi/ non infeksi)

O

= obat-obatan (glukokortikoid, radiasi)

K

= kecil masa kehamilan (KMK) dan berat badan lahir rendah (BBLR)

P

= psikososial

E

= endokrin

N

= nutrisi dan metabolik

D

= displasia tulang

K

= kromosom dan sindrom

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIK

Familial short stature Constitutional delay of (perawakan pendek familial) growth and puberty (CDGP):  pertumbuhan yang selalu berada  perlambatan pertumbuhan linear dibawah persentil 3 atau -2 SD pada 3 tahun pertama kehidupan  kecepaan pertumbuhan normal

 pertumbuhan linear normal atau hamper normal pada saat  usia tulang normal prapubertas dan selalu berada  tinggi badan kedua atau salah dibawah persenti 3 atau -2 SD satu orangtua yang pendek  usia tulang terlambat  tinggi akhir dibawah persentil 3  maturase seksual terlambat atau -2 SD.  tinggi akhir biasanya normal

MANIFESTASI KLINIK Anak dengan familial short stature akan tumbuh memotong garis persentil dalam 2 tahun pertama kehidupan dan mencari potensi genetiknya.

Target height/ mid parental height: Laki-laki

= (TB Ayah + (TB Ibu + 13)) x ½

Perempuan

= (TB Ibu + (TB Ayah – 13)) x ½

Tinggi potensi genetik (TPG) = target height ± 8,5 cm

DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

DIAGNOSIS

DIAGNOSIS

Algoritme diagnosis stunting

TATALAKSANA Indikasi Pemberian GH dan dosis pada anak dan remaja