Rencana Kerja Ketua Mutu

JADWAL KEGIATAN MUTU TAHUN 2020 PUSKESMAS KUBU KABUPATEN KUBU RAYA

No.

Upaya Kesehatan

Kegiatan

1 2 3 TIM MANAJEMEN MUTU KETUA MUTU 1 Meninjau Pedoman Mutu, Indikator kinerja Mutu, Kebijakan Mutu, SOP

Waktu Pelaksanaan

Tujuan 4

6

5 Jan

Menyesuaikan Pedoman Mutu, Indikator Kinerja, dan SOP agar dapat bergerak sejalan dan satu tujuan

indikator kinerja

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des Januari s.d Februari

Jan-20

Tersedianya Pedoman Mutu, Indikator Kinerja, SOP serta Kebijakan Mutu Puskesmas Sungai Kakap

2

Membuat Rencana Kerja Mutu

Membangun kapasitas organisasi untuk mencapai visi dan misi Puskesmas

3

Pelaksanaan Hari Mutu

Menjamin penetapan, penerapan dan pemeliharaan proses – proses yang dibutuhkan oleh Standar Akreditasi yang ditetapkan diseluruh unit kerja, Memotivasi terbentuknya budaya organisasi untuk memenuhi persyaratan pelanggan,

Februari s.d Desember

Hari Mutu Terlaksana 80 %

4

Rapat Monitoring Mutu

Memastikan pengukuran Indikator Mutu di setiap unit pelayanan

Setiap awal bulan

Monitoring Evaluasi terlaksana 100%

5

Rapat Evaluasi Mutu

Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan pencegahan terhadap ketidaksesuaian proses realisasi layanan maupun ketidak sesuaian layanan puskesmas, Memastikan pengendalian ketidaksesuaian layanan Administrasi Manajemen dan, Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Pelayaan Upaya Kesehatan Perorangan

Setiap 3 bulan (April, Juli, Oktober, Januari)

Tersusunnya rencana kerja mutu 2020

6

Mendokumentasikan Pengukuran Indikator Kinerja Mutu

Mengendalikan, memelihara dokumen, melakukan back up dokumen mutu,

Setiap penilaian 3 bulan (April, Juli, Oktober, Januari)

7

Pengelolaan, Pendistribusian, dan Pemeliharaan dokumen

Memastikan ketersediaan dokumen internal dan dokumen eksternal yang dibutuhkan untuk masing-masing unit kerja, Membuat back up dokumen sistem manajemen mutu secara berkala, Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan sistem manajemen mutu: notulen rapat periodik, pertemuan evaluasi /monitoring penerapan sistem manajemen mutu dan lainlain

Setiap Bulan (Januari s.d Desember)

Terlaksananya penilaian kinerja Puskesmas

Januari 2020 Tersedianya Dokumen PKP 2019 dan Juli 2020

MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 1 Melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan indikator kinerja sub Administrasi Manajemen 2

Rapat Tim Mutu Admen

Mengkoordinasikan indikator kinerja Admen

4

Rapat Tinjauan Mutu

Terlaksananya RTM, Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi Sistem Manajemen Mutu

3

Kaji Banding

Terlaksananya kegiatan Kaji Banding, Meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas melalui kegiatan kaji banding

4

Melakukan Penilaian Kerja Terukurnya efektifitas Kerja sama sama dengan pihak ketiga yang dibangun dengan pihak ketiga

Mutu UKM 1

Melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan indikator kinerja sub UKM Esensial dan Pengembangan

Terlaksananya penilaian kinerja Puskesmas

Juli 2020 dan Hari Mutu Terlaksana 80 % Desember 2020

Apr-20

Monitoring Evaluasi terlaksana 100%

Setiap 3 bulan (April, Juli, Oktober, Januari)

Jan-20

Tersedianya Dokumen PKP 2019

2

Melakukan pendampingan pada penanggung jawab program UKM esensial dan Pengembangan dan Memberikan arahan atau petunjuk teknis secara jelas mengenai tugas yang akan di laksanakan oleh masing – masing pelaksana program UKM

Memastikan penerapan manajemen risiko pada pelaksanaan kegiatan UKM esensial dan pengembangan, memonitoring kendala yang dihadapi oleh pelaksana program

3

Monitoring kinerja UKM (Esensial dan Pengembangan)

Terpantaunya capaian kinerja UKM

4

Evaluasi Kinerja UKM (Esensial dan Pengembangan)

Terpantaunya capaian kinerja UKP dan masalah yang dihadapi di UKP

Melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan indikator kinerja sub UKP

Terlaksananya penilaian kinerja Puskesmas

2

Melakukan pendampingan pada penanggung jawab Ruangan dan Memberikan arahan atau petunjuk teknis secara jelas mengenai tugas yang akan di laksanakan oleh masing – masing pelaksana program UKP

Memastikan penerapan manajemen risiko pada pelaksanaan kegiatan UKP, memonitoring kendala yang dihadapi oleh PJ Ruangan

3

Monitoring kinerja UKP

Terpantaunya capaian kinerja UKP

4

Evaluasi Kinerja UKP

Terpantaunya capaian kinerja UKP dan masalah yang dihadapi di UKP

Mutu UKP 1

Tiap 2 minggu

Setiap Bulan terlaksananya monitoring UKM setiap bulan 100%

Setiap 3 bulan (April, Juli, Oktober, Januari)

Jan-20

Tersedianya Dokumen PKP 2019

Tiap 2 Minggu

Setiap Bulan terlaksananya monitoring UKM setiap bulan 100% Setiap 3 bulan (April, Juli, Oktober, Januari)

Manajemen Risiko 1

Rapat tim Manajemen risiko Membahas : 1. Rencana kerja tim Manajemen Risiko 2. Hasil monitoring kejadian insiden 3. Menentukan prioritas masalah sebelum dilakukan RCA/FMEA 4. Membuat RCA 5. Membuat FMEA 5. Evaluasi hasil pengendalian risiko

2

3

4

5

100% rapat terlaksana 1 kali dalam setahun Setiap bulan 2 kali dalam setahun kondisional setahun 2 kali dalam setahun

6. Melaksanakan hasil evaluasi (RTL RCA/FMEA)

kondisional

Sosialisasi dan simulasi Tanggap darurat bencana

Mencegah terjadinya insiden, kerusakan fisik bangunan, dokumen di fasyankes

Juli/Agustus 2020

Monitoring

Mencatat kejadian insiden yang terdapat dalam buku insiden (KTD,KPC,KNC,KTC)

Kegiatan terlaksana tepat waktu

Keadaan terlaksana sesuai jadwal

1. Mingguan 2.Bulanan 3.Triwulan 4.Semesteran

Setiap minggu Setiap bulan Setiap 3 bulan Setiap 6 bulan

Menganalisa dan Untuk mencari potensial risiko di melakukan penilaian risiko semua ruangan UKP

setiap 6 bulan Kegiatan terlaksana 100%

Mengobservasi tempat kejadian insiden, menganalisa data, konsultasi dan diskusi dengan pekerja tentang potensial risiko

Ketika terjadi Kegiatan terlaksan 100% insiden (insidental)

Untuk mengetahui kronologi terjadinya insiden

MUTU SURVEY DAN KOMPLAIN 1 Survey Membagikan kuesioner kepuasan pelanggan

Mengetahui tingkat kepuasan pelanggan terhadap pelayanan puskesmas

Insidental

2

Penanganan komplain

menindaklanjuti hasil komplain masyarakat

insidental

3

Evaluasi Hasil komplain

Mengevaluasi hasil tindak lanjut komplain

insidental

TOTAL

Mengetahui KEPALA PUSKESMAS SUNGAI KAKAP

PENANGGUNG JAWAB MUTU

SAMSUL HADI, A.Md.Kep.SE NIP 197507081996031003

dr. Ike Rahmawati NRPK. 19890723 201701 2 04