Sgd 5 Mars Lbm 3

SGD 5 MARS LBM 3 “manajemen akuntansi keuangan dan pembayaran di RS” STEP 1 1. Analisis unit cost : biaya satuan yg dihitung untuk satuan produk atau pelayanan. Dihitung membagi total cost dgn jumlah/kualitas. 2. Sjsn : sistem jaminan social nasional. Tatacara penyelanggaraan oleh badan penyelenggara jaminan social. Diatur oleh UU RI no 40 th 2004

STEP 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Apa saja fungsi sjsn? Apa saja program sjsn? Siapa saja yang berwenang dan tugas dari sjsn? Bagaimana Prinsip sjsn? Apa landasan filosofis dari sjsn? Bagaimana syarat penentuan unit cost? Bagaimana manfaat dari analisis unit cost? Bagaimana cara menghitung unit cost? Bagaimana metode unit cost? Bagaimana sistem kerja bpjs? Kelebihan dan kekurangan ina cbgs? Bagaimana sistem ina cbgs? Apa komponen medis yg di bahas dalam ina cbgs yang terhitung dalam tariff ina cbgs?

STEP 3 1. Apa saja fungsi sjsn? - Instrument Negara untuk mencegah kemiskinan untuk masyarakat miskin/tdk mampu - Instrument untuk pendapatan hari tua - Instrument Negara untuk redistribusi dari pendapatan tinggi ke pendapatan rendah - Untuk meminimalisir peredaran uang di masyarakat - Pengikat berdirinya nkri 2. Apa saja program sjsn? - Jaminan kesehatan. Untuk menjamin agar anggota keluarga memperoleh manfaat dan kesehatan dan juga perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan - Jaminan kecelakaan kerja. Untuk menjamin peserta memperoleh pelayanan kesehatan dan santunan uang tunai apabila mengalami kecelakaan kerja - Jaminan hari tua. - Jaminan pension, untuk mempertahankan derajat kehidupan yg layak saat peserta mengalami kehilangan atau berkurangnya penghasilan - Jaminan kematian untuk memberikan santunan kematian pada ahli waris peserta yang meninggal dunia

3. Siapa saja yang berwenang dan tugas dari sjsn? DJSM = dewan jaminan social nasional Sesuai sjsn untuk perumusan kebijakan umum dan sinkronisasi penyelenggaraan sjsn Brtanggung jawab kpd presidan Untuk menjamin kesehatan social, melakukan pengawasan monitoring dan evaluasi jaminan social. Anggota 15 orang : 5 org pemerintah, 2 org organisasi pemberi kerja, 2 pekerja, tokoh atau ahli yg memahami jaminan social 6 org BPJS = uu 24 th 2004 - Kesehatan : untuk program jaminan kesehatan - Ketenagakerjaan : untuk menyelenggarakan jaminan kecelakaan kerja, jaminan kematian, hari tua, pensiunan 4. Bagaimana Prinsip sjsn? - Gotong royong : terjadi beresamaan antar peserta/structural. Setiap peserta membayar iuran sesuai dengan tingkatan gaji - Nirlaba : pengelolaan usaha dari hasil pengambangan dana utk memberikan manfaat kepesertanya - Keterbukaan : semua akses terbuka, sistem informasi jelas dan dapat diakses oleh semua peserta - Kehati hatian : pengelolaan dana harus telti, cermat, dan aman - Akuntabilitas : pelaksanaan program dan pengelolaan harus akurat dn dapat dipertanggungjawabkan (pelaporan keuangan) - Portabilitas : memberikan jaminan secara berkelanjutan, meskipun peserta itu berpindah tugas  Sudah ada di BPJS perpindahan dari dokter 1 ke dokter lainnya - Kepesertaan bersifat wajib : mengharuskan seluruh penduduk untuk mengikuti jaminan kegiatan sosial yg dilakukan bertahap  Strategi 2019 , anak lahir sudah harus wajib mengikuti BPJS  Jamsostek, askes, asabri, taspen - Dana amanat : - Hasil pengelolaan dana jaminan social digunakan seluruhnya untuk pengembangan program kepentingan peserta 5. Apa landasan filosofis dari sjsn? - Didirikan oleh dasar HAK 1945 ayat 3 - Wujud tgg jwb Negara uu 1945 pasal 34 ayat 2 - Setiap orang berkembang secara utuh - Asas kemanusiaan dan martabat manusia, UU no 40 th 2004 pasal 2 - Pemenuhan kebutuhan dasar hidup yg layak UU no 40 th 2004 pasal 3

6. Bagaimana syarat penentuan unit cost? - Sistem akuntansi biaya yg memadahi - Pemahaman konsep biaya - Memahami penyebab terjadinya biaya - Memahami konsep pendistribusia dan pembebanan biaya 7. Bagaimana manfaat dari analisis unit cost? - Adanya informasi untuk kebijakan tariff dan subsidi pengendalian rs - Dasar pertimbangan negosiasi dg pihak2 yg mengadakan kontrak - Mmpertgg jawabkan ttg efektifitas biaya Manfaan perhitungan - Pricing : inf biaya satuan atau unit cost sangat penting. Shg dapat mengetahui merugi atau menguntungkan - Budgeting/planning : inf biaya satuan/unit cost untuk alokasi anggaran dan perencanaan anggaran - Budgetary control ; untuk memonitor dan mengendalikan biaya operasional RS 8. Bagaimana cara menghitung unit cost? - Tariff - Unit cost : produk cost center Margin adalah keuntungan. Cara mendapatkan margin: Tentukan permintaan pasar Biaya dari pelayanan Competitor Meningkatkan efektif dan efisien Sistem pembiayaan Standarisasi pelayanan  vvip dan vip - Jasa medis 9. Bagaimana metode unit cost? Berdasarkan jumlah : - Simple distribution : melakukan distribusi biaya penunjang ke biaya produksi - Stepdown method : distribusi penunjang lain ke unit produksi - Double distribution : distribusi ganda dibagi sebagian dulu, lalu ke unit produksi Berdasarkan aktifitas - Activity based costing method : digunakan oleh RS dan puskesmas 10. Bagaimana sistem kerja bpjs? -menerima pendaftaran peseta jaminan kesehatan nasional - memungut dan mengumpulkan jaminan social - menerima bantuan iuran dari pemerintah - mengelola dana untuk kepentingan peserta - Mengumpulkan dan mengelola jaminan kes nas - Membayar dan membiayai kepentingan peserta jaminan social - Memberikan informasi jaminan social kepada peserta

11. Kelebihan dan kekurangan ina cbgs? Ina cbgs : sistem pembayaran bpjs Ina drg : di amerika 2007 dilakukan penelitian untuk mengatasi penurunan Kelebihan : Ina cbgs lebih adil karena kualitas mutu sama, biaya administrasi lebih mudah, mendorong untuk meningkatkan informasi, efisiensi Kekurangan: Input tdk sesuai, sering ditolak, kuantitas pelayanan

12.

13.

14. 15.

-Metode prospektif : atas layanan kesehatan yg sudah ditetapkan biayanya Kelebihan  klaim lebih cepat Kekurangan  pengelompokan kasus, pengurangan kuantitas pelayanan -Metode retrospektif : berdasarkan aktifitas Bagaimana sistem ina cbgs? Ina cbg : sistem pembayaran brdasarkan penyakit bersifat paket Sistem casemix : pengelompokan Sistem koding :dokter  klinikal koding  group  klaim  verivikasi bpjs  tariff bayar Apa komponen medis yg di bahas dalam ina cbgs yang terhitung dalam tariff ina cbgs? Konsulasi dokter Px penunjang Obat fornas/non fornas Alat medis yg habis dipakai Akomodasi/kamar perawat Regulasi standard tariff pelayanan RS sesuai permenkes 52 th 2016 Regulasi ttg sistem pembayaran RS

MAPING SJSN  BPJS  UNIT COST dan INA CBG’S