Soal Ujian Blok Imunologi 2016

‫بسم هللا الرمحن الرحمي‬ SOAL UJIAN BLOK IMUNOLOGI 9 JUNI 2017

1. Organ limfoid primer ada yang terletak di mediastium anterior. Bagaimana karakteristik organ tersebut? A. Tempat produksi limfosit T B. Merupakan organ bilateral C. Produksi hormon oleh timosit D. Parenkim tersusun atas sel epitel retikuler E. Kapsula terdiri dari jaringan pengikat padat 2. Dimanakah tempat maturasi limfosit B? A. MALT B. Sumsum tulang C. Limfonodus D. Thymus E. Lien 3. Seorang perempuan berusia 35 thn datang ke dokter dengan keluhan benjolan pada regio inguinal sinistra sejak 2 hari yg lalu. Benjolan bewarna kemerahan dan nyeri. Selain itu, pasien juga merasa demam. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menduga keluhan yang dialami pasien disebabkan karena adanya perdangan pda organ limfoid yang terletak pada regio tersebut. Manakah yang benar tentang karakteristik pada organ tersebut? A. Tidak mempunyai kapsula B. Merupakan organ limfoid primer C. Terdapat pembuluh limfe afferenr D. Parenkimnya terdiri dari billroth cord E. Bagian medullanya terdiri dari limfonodulus 4. Apakah organ limfoid yang berperan dalan central self-tolerance induction? A. MALT B. Sumsum Tulang C. Timus D. Limfonodus E. Lien 5. Sebuah preparat histologis memiliki gambaran 2 daerah dengan warna yang berbeda. Daerah pertama terdapat jaringan limfatika berbentuk noduler dan difus yang ditembus oleh pembuluh

1 Edu Team FORNIX

darah. Daerah kedua berwarna agak kemerahan dibentuk sinus venous dan dibatasi oleh sel endotel dan corda. A. Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) B. Sumsum tulang C. Limfonodus D. Thymus E. Lien 6. Apakah sel yang berperan dalam menekan sistem imun yang berlebihan? A. Sel B B. Sel T memori C. Sel T sitotoksik D. Sel T helper E. Sel T regulatori 7. Manakah yang benar tentang korpuskulum hassal? A. Berasal dari timosit B. Terdapat di korteks timus C. Berfungsi menghasilkan hormon D. Dijumpai di medulla limfonodus E. Tersusun atas sel epitel yang konsentris 8. Apakah yang menyusun Blood Thymus Barrier? A. Timosit B. Kapsula C. Trabekula D. Korpuskulum Hassal E. Jaringan epitel retikuler 9. Apakah yang menentukan imunogenisitas suatu antigen eritrosit? A. Faktor genetik B. Kompleksitas C. Lokalisasi antigen D. Kadar antibodi E. Frekuensi kontak 10. Sistem abo terdeteksi saat berumur? A. 3-6 bulan setelah lahir B. 3-6 bulan intrauterine C. 5-6 minggu intrauterine D. Saat fetus

2 Edu Team FORNIX

11. Hasil pemeriksaan forward dan backward Reagen Aglutinasi

Anti A +4

Anti B -

Sel A -

Sel B +3

Golongan darah pasien tersebut adalah… A. A B. B C. AB D. O E. O Bombay 12. Seorang pria 26 thn blm pernah transfusi darah. Goldar A rhesus positif. Antibodi yg ada di dalam tubuh orang tersebut? A. Anti-B B. Anti-B, anti-H C. Anti-B, anti-H, anti-Rh 13. Apakah immunocodominant sugar spesifik yang menentukan antigen A? A. L-fucose B. D-galactose C. N-acetylgalactosamine D. D-galactosyltransferase E. N-acetylgalactosaminyltrasferase 14. Seorang perempuan berusia 22 tahun, belum menikah dan belum pernah hamil. Golongan darah pasien adalah O-. Manakah yang BENAR untuk golongan darah pasien? A. Eritrositnya memiliki antigen O B. Tubuh pasien tidak mampu membentuk anti Rh C. Plasma darah pasien tidak mengandung anti Rh sama sekali D. Pasien merupakan universal recipient untuk transfusi serum darah E. Sebagian eritrosit pasien mengekspresikan antigen A, sebagian lagi mengekspresikan antigen 15. Seorang perempuan berusia 22 tahun, belum menikah dan belum pernah hamil. Golongan darah pasien adalah O-. Apakah kemungkinannya bila perempuan tersebut hamil? A. Terjadi HDN karena inkompatibilitas Rh B. Anti D ibu berikatan dengan antigen D eritrosit janin C. Lisis eritrosit ibu yang masuk ke sirkulasi darah janin D. Transfer anti D dari janin ke ibu E. Ibu membentuk anti D

3 Edu Team FORNIX

16. Seorang perempuan dengan golongan darah O- menikah dengan lelaki yang memiliki golongan darah A+, pada kehamilan pertama didapatkan anak bergolongan darah A+. Bagaimana kemungkinannya? A.Tubuh ibu membentuk anti-D dan sel memori B. hemolyic disease of the newborn karena inkompebilitas ABO C. Hemolytic disease of the newborn karena inkompebilitas rhesus D. Dalam tubuh ibu, darah ibu membentuk antibody yang menyerang sel darah janin E. Dalam tubuh janin, darah ibu masuk ke sirkulasi janin dan menyerang sel darah janin 17. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan lemas, dari inspeksi didapatkan sklera ikterik, konjungtiva anemis, splenomegali. Didapatkan kadar hb rendah, kadar bilirubin direk dan indirek…., gambaran darah tepi ada eritrosit berinti, polikromasi, dan aglutinasi. Penegakkan dx menggunakan… A. Retikulosit B. Haptoglobulin C. LDH D. Direct Antiglobulin Test E. Indirect Antiglobulin Test 18. Yang memiliki antigen H paling sedikit, adalah golongan darah: A. A B. B C. AB D. O E. O Bombay 19. Perempuan 25 tahun batuk berdahak lebih dari 1 bulan disertai penurunan berat badan. Dia pecandu narkoba suka gantian jarum suntik. Dari pemeriksaan sel T CD4 hasilnya 50ml (?) dan pemeriksaan.... RNA HIV positif 200.000ml (?). Ditemukan pada sputum pasien bakteri tahan asam. Bagaimana penatalaksanaannya? A. Antiviral ditunda 2-4 minggu setelah pengobatan antibakteri B. Antiviral diberikan setelah tidak ditemukan bakteri tahan asam di sputum C. Antibakteri diberikan setelah sel T CD4 dalam angka normal D. Pemberian terapi kombinasi Antibakteri dan protease E. Lupa..... Maafin aku 20. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik VCT. 13 hari yang lalu dia melakukan seks dengan pasangannya. Baru diketahui beberapa jam yang lalu bahwa pasangannya menderita HIV. Pemeriksaan apa yang paling rasional untuk menguji HIV? A. HIV viral load B. Rapid test anti HIV C. Elisa Immunoassay IgM anti HIV 4 Edu Team FORNIX

D. Western blooting p24 HIV E. Immunoassay HIV generasi III 21. Seorang laki laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak selama 1 bulan. pada pemeriksaan kultur sputum ditemukan bakteri gram negatif. Pemeriksaan darah pasien ditemukan jumlah CD4 500. Apakah sitokin yang terganggu pada kasus tersebut? A. Interferon gamma B. Tumor necrosis factor alfa C. Cluster of differentiation 70 D. Afwan E. 2,3 ... 22. Antiretroviral apa yang tidak boleh diberikan pada pasien demensia? A. ABC B. FCV C. 3TC D. MVC E. TDF 23. Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik VCT datang dengan keluhan diare yang tak kunjung sembuh di dapatkan dari riwayat anamnesis pasien sering berganti pasangan seksual tanpa menggunakan kondom dan sering menggunakan jarum secara bergantian ... antiretroviral apa yang seharusnya tidak di berikan untuk pasien ? A. ABC B. FCV C. 3TC D. MCV E. TDF 24. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik VTC RS untuk kontrol. Dari anamnesis diketahui perempuan bekerja sebagai PSK. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nanah pada vagina. Dari pemeriksaan darah ditemukan IgG anti HIV positif. Apa sitokin yang menginduksi sel plasma mengeluarkan IgG spesifik untuk patogen pada kasus tersebut? A. Interleukin-2 B. Lymphotoxin C. Interferon-gamma D. Tumor Necrosis Factor-alpha E. Transforming Growth Factor-beta

5 Edu Team FORNIX

25. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik VTC RS untuk kontrol. Dari anamnesis diketahui perempuan bekerja sebagai PSK. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nanah pada vagina. Dari pemeriksaan darah ditemukan IgG anti HIV positif. Apakah sitokin yang memediasi gejala tersebut? A. IL-2 B. Limfotoxin C. TNF-alpha D. TGF-beta E. GMCSF 26. Apakah komponen sistem imun yang mengenali agen infeksi HIV ketika berada di dalam sel penjamu? a. TLR 1 b. TLR 3 c. TLR 7 d. TLR 9 e. TLR 11 27. – 28. Apakah komponen sistem imun yang dapat menetralisir toksin bakteri? A. Enzim proteolitik B. Komplemen C. Antibodi D. Fagosom E. PGE2 29. Defisiensi sel apakah yang menyebabkan tes tuberkulin negatif? A. Sel T B. Sel B C. Sel NK D. Sel Netrofil E. Sel Makrofag 30. Laki-laki 50th datang ke UGD dengan keluhan sesak napas dan panas tinggi, hasil pemeriksaan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 100x per menit, frekuensi napas 32x per menit, sitokin? A. IL .. B. IL ... C. INF D. TGF E. GMCSF 6 Edu Team FORNIX

31. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan mendadak sesak. Sebelumnya sakit batuk pilek karena virus. Pasien sering sesak nafas pada malam hari/ hawa yang dingin. Keluarga dan pasien punya riwayat alergi dan bersin pada pagi hari. Suhu badan pasien 37,2°C, frekuensi nafas 32X/ menit. Wheezing ekspiratory (+/+), pernafasan abdomen (+). Apakah sitokin yang lemah ekspresinya sehingga pasien mengalami eksaserbasi yang diinduksi batuk pilek tersebut? A. Interferon gamma B. Tumor Necrotic factor alpha C. Thymic stromal lymphopoietin D. TGF beta E. GMCSF 32. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke rumah sakit diantar orangtuanya dengan keluhan diare cair disertai muntah dan demam sejak 2 hari sebelumnya. Teman main korban ada yang menderita penyakit serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39,2°C dan turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan mikrobiologi sampel feses tidak ditemukan kuman. Dokter mendiagnosis diare karena rotavirus. Apakah sitokin yang diganggu ekspresinya secara langsung oleh patogen tersebut? A. Interferon beta B. Tumor Necrosis Factor Alpha C. Thymic stromal lymphopoietin D. Transforming Growth Factor Beta E. Granulocyte - macrophage colony stimulating factor 33. Seorang anak perempuan 5 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan diare lendir bercampur darah sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mengeluh perut terasa sakit, kadang mual seperti mau mintah, tidak nafsu mkan, nyeri saat BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tek. Darah 100/70, frek. Nadi 100x/mnt, laju pernafasan 22x/mnt, suhu 39,5 dan turgor kulit sedikit menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis feces didapatkan lekosit dan eritrosit. Kultur apusan rektal didapatkan koloni yang tidak memfermentasikan laktosa. Apakah fungsi interleukin yang disekresikan sel Thelper yang diaktifkan pada infeksi tsb? A. Meningkatkan proliferasi sel T B. Meningkatkan supresi B7 ligand C. Meingkatkan jumlah sel T anergi D. Meningkatkan ekspresi antigen Fas E. Meningkatkan reaksi hipersensitibilitas 34. Seorang perempuan gravid trisemester 1 berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan mual. Keluhan terutama dirasakan dipagi hari. Dokter mendiagnosis morning sickness dan memberikan preparat AH 1. Apa obat AH1 yang masih aman digunakan pasa pasien tersebut? A. Difenhidramin 7 Edu Team FORNIX

B. Dimenhidrina c. Klorfenoramin D. Mebhidrolin E. Triprolidin 35. Obat AH1 untuk mengatasi motion sickness, tetapi menimbulkan efek teratogenik pada percobaan, sehingga dikontraindikasikan untuk ibu hamil : A. Siklizin 36. Supir bus malam mengalami gatal gatal dan perih di sekujur kulit kepala karena menggunakan cat rambut. Obat AH1 apa yang tepat diberikan oleh dokter agar pasien tetap bisa bekerja? A. Siproheptadin B. Klemizol C. Astemizol D. Prometazin E. Hidroksilazin 37. Antihistamin 1 generasi 2 yang memiliki efek toksik untuk jantung adalah? A. Terfenadrin B. Loratadin C. Azelastin D. Cetrizine E. Mequirin 38. Seorang perempuan 27 thn berprofesi sekretaris, datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada tangan dan kakinya. Keluhan tersebut muncul akibat pasien menggunakan hand body lotion merk baru. Dokter menyarankan stop dan memberi cetrizin karena tugas kantor pasien sering di lembur di rumah saat malam hari. Apakah alasan dokter memilih cetrizin utk kasus diatas A. menduduki reseptor serotonin selain reseptor H1 B. stabilisasi sel mas sehingga tidak granulasi C. bekerja sbg antikolinergik D. tidak menembus sawar darah otak E. menduduki ressptor leukotriene 39. Seorang perempuan berusia 27 tahun, berprofesi sekretaris, datang ke klinik dengan keluhan gatal. Mempertimbangkan profesi pasien, dokter memberi obat yang menyembuhkan alergi, tidak meningkatkan berat badan, tidak ....... Efek apa yang membuat berat badan meningkat? a. Anti kolinergik b. Anti muskarinik c. Anti serotonin d. Anti emetis 8 Edu Team FORNIX

e. Anti leukotriene 40. Seorang wanita pergi ke dokter dengan keluhan demam, pusing, dan sakit saat menelan. Sehari sebelumnya dia kehujanan pulang dari kantor. Dari anamnesis diketahui memiliki riwayat asma alergi. Dokter memberikan obat-obat an untuk meredakan gejala dan diberikan AH1 untuk mencehah asma kambuh. AH1 apakah yang diberikan dokter? A. Piperazin B. Prometazin C. Oksatomid D. Azelastin E. Mebhidrolin 41. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam, pusing dan sulit menelan. Pasien sakit sejak 1 hari yang lalu setelah pasien pulang kantor dan kehujanan. Saat ini pasien merasa mulai batuk-batuk dan hidung berair. Dokter memberikan campuran obat flu dan obat batuk dengan AH1 yang sudah umum di gunakan secara klinik. Apakah AH1 yang dimaksud? A. Klorfenoksamin B. Tripelennamin C. Mebhidrolin D. Deksklorfeniramin E. Dimenhidrinat 42. Mahasiswi berumur 19 tahun datang ke praktek dokter dgn keluhan perih kemerahan di kedua telapak tangan, dari anamnesis diketahui bahwa pasien mencoba detergent merk baru, dokter menyarankan untuk berhenti menggunakan detergent tsb dan menyarankan memberi mequitazin dan AH1 topikal, AH 1 topikal apa yg disarankan? A. Difenhidramin B. Karbinoksamin C. Terfenamin D. Cetirizin E. Sinarizin 43. Sorang perempuang berumur 19 th. Datang ke dokter dengan keluhan gatal2 pada kedua tanganya. Dia habis mencoba memakai deterjen baru. Akibatnya dia tidak bisa menulis, dan diagnosis dokter terkena dermatitis contact. Dokter memberikan obat anti alergi dan sedatif yg relatif kuat. Obat apakah itu? 44. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan adanya bisul di kulit kepala dan dahi. Sejak 3 hari yang lalu, anak menjadi rewel karena merasa gatal. Biasanya anak aktif, tetapi menjadi sulit makan dan badannya kurus karena yang disukai hanya telur. Dokter

9 Edu Team FORNIX

menyarankan untuk menghentikan konsumsi telur dan menggantinya dengan protein yang lain. Obat antihistamin apa yang seharusnya diberikan ke anak tersebut ? A. Dimenhidrinat B. Siproheptadin C. Klorfenoksamin D. Ketotifen E. Fonazin 45. Apakah yang mendasari kesulitan pengembangan vaksin parasit malaria? A. Parasit mampu membentuk granuloma B. Parasit hidup dorman dalam sel hepatosit C. Parasit mampu mengabsorbsi antigen host D. Parasit mampu adhesi/sekuestrasi pada endothelium E. Parasit mampu mengadakan variasi antigenetik yang tinggi 46. Sel efektor yang berperan pada infeksi jamur Aspergilus di paru? A. Sel B B. Limfosit T C. Sel alveoli D. Makrofag alveoli E. Lekosit polimorfonuklear 47. Sel efektor yang paling efektif berperan pada infeksi jamur? A. Limfosit T B. Monosit C. Netrofil D. Basofil E. Eosinofil 48. Mekanisme imunitas apakah yang mendasari terjadinya leofler syndromes pada infeksi ascariasis? A. Tingginya kadar Basofil dalam darah B. Tingginya kadar Netrofil dalam darah C. Tingginya kadar Eosinofil dalam darah D. Tingginya kadar IgG anti ascariasis dalam darah E. Tingginya kadar IgM anti ascariasis dalam darah 49. Ciri infeksi parasit.. A. Responnya dadakan B. Cepat fatal C. Pasien langsung sakit D. Rendahnya kadar proinflamatory sitokin E. Gambaran darah pasien hipereosinofilia 10 Edu Team FORNIX

50. Seorang pria 43 tahun panas dingin dan menggigil. Di apusan darah tepi ditemukan plasmodium falciparum. Apa faktor virulensi yg dimiliki plasmodium sp. yang berbahaya bagi manusia? A. Kemampuan membentuk kista B. Kemampuan memotong antibodi C. Kemampuan menetralisir sitokin D. Kemampuan hidup di dalam sel berinti E. Kemampuan cytoadhesi pada sel endothelium 51. Perempuan usia 35 tahun datang dengan diare lendir darah selama 3 hari. Pada pemeriksaan feces didapatkan E.histolytica. bagaimana agen entamoba menghindari host defence system? A. Kemampuan membentuk kista B. Kemampuan memotong antibodi C. Kemampuam menetralisir sitokin D. Kemampuan hidup dalam sel berinti E. Kemampuan cytoadherence pada sel endhotelial 52. Anak 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare dengan feses cair berlendir dan berdarah. Anak di(duga) terinfeksi cacing tambang. Bagaimana mekanisme feses berlendir A. Hiperperistaltik usus B. Hipersekresi eosinofil C. ... mukosa ges 53. Seorang wanita ke dokter membawa hasil uji TORCH yang didapatkan Igg toxoplasmosis(++) dan IgM toxoplasmosis (-). Makna dari hasil uji tersebut adalah.... A. Pasien terinfeksi ulang toxoplasmosis B. Pasien pernah terinfeksi toxoplasmosis C. Pasien baru pertama terinfeksi toxoplasmosis D. Pasien belum pernah terinfeksi toxoplasmosis E. Pasien tidak pernah terinfeksi toxoplasmosis 54. Seorang bayi laki-laki usia 12 bulan dibawa ke dokter karena mengalami kejang dan pneumonia. Sudah kambuh 4 kali dalam 6 bulan. Ia juga mengalami diare karena infeksi giardia lamblia. Dia sudah diberi vaksinasi DPT. Ketiga saudara perempuannya sehat, tetapi saudara laki-laki meninggal usia 8 bulan karena infeksi bakteri 10 tahun yang lalu. Diagnosis? A. Severe Combined Immunodeficiency B. X-linked agamaglobulinemia C. AIDS D. Sindrom DiGeorge E. ... Granulomatous

11 Edu Team FORNIX

55. Salah satu obat immunofarmakologi yaitu antibodi monoklonal mekanismenya menghambat angiogenesis pada sel kanker. Obat antibodi yang dimaksud adalah...... A. Antibodi monoklonal anti HER-2 B. Antibodi monoklonal anti VEGF C. Antibodi monoklonal anti CD-28 D. Antibodi monoklonal anti CD-52 E. Antibodi monoklonal anti CTLA-4 56. Seorang perempuan, 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas, batuk berdahak, sering memgalami hal serupa terutama jika dingin dan sangat kelelahan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua lapanh paru. Dokter memberi obat prednison. Bagaimanakah mekanisme kerja obat pada kasus di atas dikaitkan dengan perannya pada proses rekruitmen limfosit ke inflamation ...... A. Hambat ekspresi anektin I B. Hambat produkso leukotrien C. Hambat molekul adesi D. Hambat produksi phospolipase A2 E. Hambat aktivitas .... endonuclease 57. Seorang pria berusia 45 tahun mendapatkan transplantasi ginjal karena menderita gagal ginjal kronis end stage. Untuk menekan respons organ rejection, dokter memberikan obat imunosupresi, yaitu siklosphorin. Apakah golongan imunosupresi tersebut ditinjau dari mekanisme kerja? A. Inhibitor mTOR B. Inhibitor siklus sel C. Inhibitor cyclophilin D. Inhibitor calcineurin E. Inhibitor co-stimulating signal 58. Apakah obat imunosupresif golongan sitotoksik yg memiliki efek samping meningkatkan resiko kanker kulit? A. Busulfan B. Metotreksat C. Azathioprine D. Siklofosfamid E. Mikofenolat mofetil 59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun melakukan transplantasi ginjal karena menderita penyakit ginjal kronis end stage. Untuk mencegah terjadinya organ rejection, dokter memberikan terapi anti CD 25. Bagaimana mekanisme kerja terapi tersebut? A. Menekan aktivitas sel B melalui berikatan dengan reseptor limfosit B B. Menekan aktivitas limfosit T melalui berikatan dengan reseptor IL-2 12 Edu Team FORNIX

C. Menekan aktivitas limfosit T melalui berikatan dengan reseptor sel T D. Menekan aktivitas dendritik cell melalui berikatan dengan TLR E. Lupa 60. Seorang perempuan berusia 12 tahun diantar keluarganya ke poliklinik dengan keluhan gatal di kedua lengan atas. Jika digaruk gatal, akan bertambah berat dan meninggalkan goresan-goresan di kulit. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya terutama jika udara dingin. Pasien juga mengeluh sering bersin-bersin di pagi hari. Dokter mendiagnosis pasien menderita dermatitis atopi dan memberikan deksametason. Bagaimana kerja obat pada kasus di atas? A. Menghambat ekspresi anexin I B. Menghambat produksi leukotrien C. Meningkatkan ekspresi molekul adhesi D. Menghambat aktivitas enzim endonuklease E. Meningkatkan migrasi sel leukosit ke daerah inflamasi 61. Seorang penderita perempuan berusia 50 tahun dirujuk dengan keluhan ada benjolan di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan sudah selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar CA-125 yang tinggi. Dilakukan pemeriksaan USG dan CT Scan abdomen di dapat massa pada ovarium kanan. Dilakukan oovorektomi kanan, jaringan didiagnosis sebagai serous karsinoma ovarium. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling benar untuk kasus di atas? A. Antigen tumor tersebut berasal dari glikolipid dan lipoprotein di permukaan sel yang berubah B. Antigen tumor tersebut berasal protein normal yang diekspresikan secara berlebihan C. Antigen tumor tersebut berasal dari produk gen penekan tumor D. Antigen tumor tersebut berasal dari onkogen yang mengalami mutasi E. Antigen tumor tersebut diproduksi oleh virus 62. Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan perut kanan bawah membesar. Diagnosis ca ovarium. Hasil pemeriksaan didapatkan kadar Ca-125 tinggi. Sekresi sitokin TGF beta tinggi. Bagaimana mekanisme.......? A. ........ Thelper B. Imunosupresi C. ....MHC.... D. ...... E. .......imunoregulator...... 63. Mekanisme sitokin yang diekskresikan pada kasus diatas sehingga sel kanker dapat menghindari sistem imun? A. Memicu fungsi CD8+ B. Menghambat fungsi NK C. Menghambat fungsi Treg D. Memicu proloferasi limfosit B 13 Edu Team FORNIX

E. Memicu sekresi IgA 64. Respon imunitas manakah yang paling berperan pada kasus tersebut? A. IgG B. IgM C. Sel NK D. Sel CD8+ CTL E. IgA 65. Seorang anak laki-laki berusia 20 tahun dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan ada benjolan di leher sekitar 4 bulan. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat satu limfonodi berukuran diameter sekitar 4 cm, keras dan terfixir. Pemeriksaan USG menunjukkan pembesaran jaringan limfonodi dengan diameter 4,5 cm. Hasil biopsy yang dilanjutkan pemeriksaan patologi anatomi menunjukkan diffuse non hodgkin limfoma tipe sel B. Hasil pengecatan imunohistokimia menunjukkan CD30 positif kuat. Apakah patogenesis yang mendasari timbulnya antigen tumor pada kasus di atas? A. Antigen berasal dari glikolipid dan lipoprotein di permukaan sel yang berubah B. Antigen berasal dari protein normal yang diekspresikan secara berlebihan C. Antigen dari produk gen penekan tumor D. Antigen dari onkogen yang mengalami mutasi E. Antigen dari sel yang mengekspresikan antigen yang merupakan marker jalur diferensiasinya 66. – 67. Apakah penyakit autoimun yang menyerang organ khusus? A. Systemic Lupus Erythematosus B. Rheumatoid Arthritis C. Vitiligo D. Osteoarthritis E. Systemic Sclerosis 68. Perempuan berumur 29 tahun datang ke IGD dg keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada riwayat demam. Pmx fisik ditemukan perdarahan subkonjungtiva, perdarahan dibawah kulit ekimosis, ptekie, dan purpura. Hasil pmx lab hematokrit 21%, leukosit 5800u/L, trombosit 7000u/L, retikulosit 2,9%, bilirubin direk dan indirek dalam batas normal, ANA negatif. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? A. Sindroma Evans B. Anemia aplastik C. SLE D. ITP E. DIC

14 Edu Team FORNIX

69. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar. Badan berkeringat walau sedang istirahat, sudah makan banyak tapi badan tetap kurus. Hasil pemeriksaan terdapat takikardia, suhu tubuh naik, dan exopthalmus. Apa diagnosisnya? A. Kelainan jantung bawaan B. Hipertiroid C. Hipotiroid D. SLE E. DM 70. Orang terkena gatal2 dan bintik merah, sebelumnya makan kerang. Selain sistem integumentum yang terkena, manifes lain yang kena mana? A. Urogenital B. Gastrointestinal C. Kardiovaskular D. Muskuloskeletal E. … 71. Dua anak usia 5 tahun makan jajanan di pinggir jalan dan minum yg tidak dimasak. Salah satu terkena diare sedangkan yang lain tidak mengalami diare. Bagaimana mekanisme imunitas yang terjadi pada GIT anak tersebut? A. Sel T ada di lumen git B. Sel paneth menghasilkan mukus C. ... D. ... E. Epitel mensekresikan beta defensin 72. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas (lupa) seluruh tubuh dan terasa gatal. Pada anamnesis diketahui 3 jam sebelumnya makan telur. Apakah mekanisme yang menyebabkan munculnya gejala pada anak? A. Oligopeptida di absorbsi oleh enterosit B. Supresi IgA dan Ig M di lumen intestinal C. Aktivasi Treg oleh oligopeptida via induksi foxp3 D. Aktivasi sel dendritic via thymic stroma limphopoeitin E. Supresi Th17 oleh oligopeptida lewat peningkatan IL 33 73. Perempuan 25 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan bintik-bintik di seluruh tubuh dan terasa gatal-gatal serta diare. 6 jam sebelumnya pasien makan sayur dengan sambal kacang. Tinggi badan adalah 150 cm dan berat badan pasien 60 kg. Senyawa apa yang dapat menjadi predisposisi respon imun pasien tersebut? A. Lipid B. Kalsium C. Vitamin B 15 Edu Team FORNIX

D. Protein E. Serat 74. Soal sama kaya no 73, jawaban: A. IL 33 B. IL 18 C. IL 13 D. IL 6 E. IL 1 75. Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di kulit sehabis makan 1 buah telur ayam. Sebelumnya pasien sudah beberapa kali mengalami keluhan serupa. Apakah karakteristik antigen yang menyebabkan munculnya respon imun pada kasus di atas? A. Dosis B. Ukuran C. Kompleksitas D. Resisten terhadap enzim pencernaan E. Bersifat antigen sequestration 76. Laki laki 40tahun luka menganga di kaki karena paku besar berkarat, diberikan ATS. Apa kandungan atau komponen utama ATS? A. Antigen B. Antibodi C. Toksoid D. Sitokin E. Makrofag 77. Bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk di berikan imunisasi campak. Jenis antigen vaksin apa yang diberikan terkait kasus tersebut? A. Virus dimatikan B. Virus di lemahkan C. Protein virus D. Virus Like Protein E. Lupa.. 78. Seorang pria berusia 35 tahun pergi ke dokter mengeluhkan sejak dua hari yang lalu merasa sakit di bagian testis kanan. Selain itu juga mengalami demam dan mual. Pada 8 hari sebelumnya, pasien menderita gondongan. Dari diagnosis dokter, pasien mengalami orchitis sebagai komplikasi infeksi gondongan/mumps dan dapat menyebabkan infertilitas. Mekanisme penyebab infertilitas pada kasus tersebut.... 16 Edu Team FORNIX

A. Alergi B. Mimikri molekuler C.Sistem Komplemen D.--E.Kompleks Antigen-Antibodi 79. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS karena kedua pipi bagian bawah bengkak. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri di daerah pipi bawah. Dokter mendiagnosis anak mengalami parotitis viral. Apakah fungsi sitokin yang dihasilkan oleh sel Thelper saat pertama kali? A. Aktivasi eosinofil B. Aktivasi makrofag C. Isotype switching immunoglobulin D. Meningkatkan produksi antibodi E. Memacu perubahan sel B menjadi sel plasma 80. Mekanisme fungsi/peran kerja kemokin bagi sistem imun? A. Mengaktivasi makrofag B. Menstimulasi migrasi limfosit C. Mendukung pematangan sel dendritik D. Mencetuskan pelepasan granul di sel mast E. Bantu proliferasi sel B menjadi sel plasma

17 Edu Team FORNIX