Surat Permohonan Fogging.doc

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO KECAMATAN KUTOREJO

DESA KARANGDIYENG Alamat : Jl. Karangdiyeng – Kutorejo Kec. Kutorejo Kab. Mojokerto 61383

Karangdiyeng, 2 Februari 2016 Nomor

: 26 / 416 . 312. 11 /2016

Kepada

Sifat

: Penting

Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Lampiran

:-

Perihal

: Surat Permohonan FOGGING

Kabupaten Mojokerto diMOJOKERTO

Sehubungan dengan adanya penderita penyakit Demam Berdarah yang menjangkiti beberapa warga kami dan agar penyebaran penyakit tersebut tidak meluas, maka kami mohon bantuannya agar sekiranya Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto dapat memberikan Penyemprotan ( FOGGING ) di seluruh perumahan yang ada di Desa kami sejumlah 1.187 rumah. Berikut adalah nama penderita baik yang masih dirawat di RS maupun Puskesmas baik yang sudah sembuh maupun masih dalam perwawatan , yaitu : 1. An. 2. An. 3. Sdr 4. An. 5. Sdr. Demikian permohonan ini kami sampaikan dan besar harapan kami

agar

permohonan ini segera dapat di realisasikan.

PLT.Kepala Desa Karangdiyeng

H. NURDIYANTO,SH

Tembusan : 1. Kepala Puskesmas Kutorejo

Mojokerto, KEPALA UPT PUSKESMAS KUTOREJO

Dr. DADANG HENDRYANTO NIP. 19690517 200604 1 005