Tarea 4 Pregunta 2

TAREA 2 Un examen físico fue usado para diagnosticar el cáncer de mama en 2500 mujeres con adenocarcinoma diagnosticadas por biopsia y en 5000 controles de mujeres pareadas según raza y edad. Los resultados del examen físico eran positivos (palpación de masa en el seno) en 1800 casos y en 800 controles respectivamente, estos últimos no evidenciaron tener cáncer por biopsia. • DETERMINE CUÁL ES LA PRUEBA DE ORO La biopsia es la única forma definitiva de hacer un diagnóstico de cáncer de mama, se usa una aguja especializada guiada por radiografía para extraer un núcleo de tejido del área sospechosa. • DETERMINE E INTERPRETE: LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO Prueba Diagnóstica Positivo Negativo Total 

Enfermo

Sanos

Total

1800 700 2500

800 4200 5000

2600 4900 7500

Sensibilidad= (1800/1800+700)100= 72%

Por lo tanto, la sensibilidad del examen físico es de 72%, es decir, si la paciente tiene cáncer la probabilidad de que la prueba sea positiva es de un 72%. 

Especificidad= (4200/800+4200)100= 84%

Por lo tanto, especificidad del examen físico es de 84%, es decir, si la paciente no tiene cáncer la probabilidad de que la prueba sea negativa es de un 84%. 

VPP= (1800/1800+800)100= 69.23%

Por lo tanto, el VPP es de 69.23%, es decir, si la prueba física resulta positiva la probabilidad de que la paciente tenga cáncer es de 69.23%.

• DETERMINE LA RELEVANCIA CLÍNICA DE LA PRUEBA DIAGNÓSTICA. Según la sensibilidad de la prueba de diagnóstico por método de palpación, se logró determinar que la proporción de verdaderos positivos es de 72 %, por lo tanto 72 de cada 100 personas son diagnosticadas como verdaderos positivos. Según la especificidad de la prueba de diagnóstico por método de palpación, se logró determinar que la proporción de verdaderos negativos es de 84%, por lo tanto 84 de cada 100 personas son diagnosticadas como verdaderos negativos. En cuanto al valor predictivo positivo, se resalta que 69.23% tienen la probabilidad de tener la enfermedad si la prueba sale positiva. • SON APLICABLES ESTOS RESULTADOS A LA REALIDAD PERUANA En cuanto a la realidad peruana se resalta que en cuanto al método de diagnóstico que usa el ministerio de salud es la mamografía donde su sensibilidad de la mamografía es aproximadamente del 63% mamas muy densas y 87% en mamas muy grasas. En cuanto a su especificidad está entre 87% y 99% (INC, 2006).

Por lo tanto, teniendo estas proporciones de verdaderos positivos y verdaderos positivos con el método de diagnóstico de la mamografía, comparado con los resultados en método de diagnóstico de la palpación, se concluye que la prueba seria menos errónea por el diagnostico de mamografía. Tan bien cabe resaltar que en el contexto de la realidad peruana no hay tantos equipos de mamógrafos, es allí donde se podría usar el método de diagnostico por palpación, siendo relacionada con las postas de salud y algunos policlínicos.