Triage

MG. MILAGROS MIRELLA DE LA CRUZ ROJAS

10/06/17

ANTECEDENTES. • Barón Dominique- Jean Larrey (17661842). • 1ª Guerra Mundial: Uso de ambulancias motorizadas. • Evacuación Aéreo-Medica. • 1960 Aplicación del terminó en las instituciones de salud.

DEFINICIÓN. • Triaje (del francés Trige= clasificación). • Método de selección y clasificación de pacientes. • Conjunto de procedimientos sencillos, rápidos y repetitivos. • Es una toma de decisión grave, basada en una información incompleta. • Ejecutada en medio hostil y dramático, ante un número indeterminado de lesionados.

TIPOS DE SISTEMAS DE SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES. • Existen 2 tipos de sistemas para clasificar a los pacientes. • Sistema de Aplicación Pre-Hospitalaria. • Sistema de Aplicación Hospitalaria.

Sistema de Aplicación Pre-Hospitalaria. • Índice de Triage.

• No requiere de valoración clínica subjetiva, se puede utilizar para pacientes traumáticos.

• Índice de Trauma.

• Consta de cinco parámetros, que son región corporal afectada, tipo de lesión, estado cardiovascular, estado del sistema nervioso central y estado respiratorio, estos se clasificaran en leve, grave, severa y muy severa.

• Sistema Start.

• Desarrollado para que técnicos en urgencias puedan evaluar en 60 segundos a múltiples víctimas.

Sistema de Aplicación Hospitalaria. • Sistema Cronológico: este sistema consta en priorizar a los pacientes conforme a su llegada al hospital. • Sistema de Lotería: es similar al anterior, solo que este se basaba en la selección por medio de un sorteo (ya no se utiliza). • Sistema por Criterio: en esta la selección de pacientes se hace sobre la base de estatutos y normas de ética médica. • Sistema de Puntuación de la Severidad de las Lesiones: para valorar la gravedad de un paciente, se divide al cuerpo humano en cinco regiones. • Sistema de Servicio de Espera: selecciona a los pacientes sobre la base de criterios médicos.

CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE. • El profesional realiza una evaluación inicial. • Internacional:

Síntomas

Negro

Paro cardiorrespiratorio.

Estado critico. Signos vitales abolidos.

No importa el padecimiento base.

Síntomas respiratorios de rápida evolución. Menos de 24 hrs .

Dificultad respiratoria severa.

Enfermedades crónicas como: Asma, EPOC, TBC, VIH/SIDA, diabetes, etc.

Rojo

Amarillo

Verde

Signos

Enfermedad Agregada

Código

Síntomas Dificultad respiratorios de respiratoria leve a moderada moderada. evolución 3 a 5 días.

Edad extrema: niños y ancianos.

Síntomas Sin dificultad respiratorios de respiratoria. moderada evolución. Mas de 5 días.

Sin enfermedad de base.

Conducta Ingreso directo.

Ingreso directo.

Recibe un numero de una serie de color y letra o pasa.

Recibe un numero de otro color y letra.

ETAPAS DEL TRIAGE. • Triage de Campo: esta es la que se realiza en la escena donde se encuentra el paciente, es donde se le dará la primera clasificación de acuerdo al código de colores, se estabilizará y se preparara para su traslado a una unidad hospitalaria receptora. • Triage en la Sala de Urgencias: donde se les da priorización a las lesiones y se decide a que área hospitalaria se destina el paciente. • Trige Hospitalario por Áreas: en esta etapa se vuelve a clasificar a los pacientes pero ya en su área destinada y se realizará por el médico responsable en el área.

IMPORTANCIA DE SABER: ¿QUÉ ES UNA URGENCIA? • Urgencia (ur‘-xenja) y es un sustantivo que significa: cualidad de lo que necesita ser solucionado de inmediato. • Urgencias: Sección de los hospitales en la que se trata a los enfermos o heridos graves que necesitan cuidados. • En México: • Urgencia: problema médico-quirúrgico agudo que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata. • Servicio de Urgencias: que es el conjunto de áreas y equipamiento destinado a la atención de urgencias, ubicado dentro de un establecimiento de atención médica

EDUCACIÓN DEL TRIAGE. • Actividades que ayudan a la formación de un personal del área de la salud ayudándolo a tener un criterio y velocidad de reacción mas rápida. • México: • Cursos de preparación de Triage. • Costos elevados • Certificación para hacer uso del mismo.

• España (Universidad de Oviedo) • Imparte programas de Triage. • Formación continua en Triage Avanzado (META).

CONCLUSIÓN. • Podemos deducir que el enfoque hacia el tema del Triage es un tema básico en los servicios de salud, a pesar de todo esto tenemos que tener en cuenta que cualquier persona puede estudiarlo y que sería necesario en todo lugar, para evitar cargas extensas de pacientes por querer ser atendidos al mismo tiempo, esto nos ayudaría a salvaguardar la vida de los pacientes y dar una calidad de asistencia y consulta dependiendo de las necesidades de cada uno y del peligro que puede correr la vida del paciente.

REFERENCIAS. • Aguilar Muñoz, E. (10 de 06 de 2016). Triage: Ventajas y Desventajas. (O. M. Espinoza Romero, Entrevistador) • Álvarez Leiva, C., & Macías Seda, J. (2001). Triage: Generalidades. Obtenido de Medynet: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Triage%20generalidades.pdf • Arcos Gonzáles, P. (02 de 03 de 2012). Modelo extra hospitalario de triage avanzado (meta). Obtenido de SlideShare: http://es.slideshare.net/cicatsalud/modelo-extrahospitalario-de-triage-avanzado-meta-para-incidentes-con-mltiples-vctimas-cicatsalud • Cenetec. (2016). Trige hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer Nivel. Obtenido de Cenetec: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/339_ISSSTE_08_triag e/GRR_ISSSTE_339_08.pdf • Grimaldo Loredo, B. (Marzo de 2012). Triage en la sala de urgencias. Obtenido de Salud Tamaulipas: http://salud.tamaulipas.gob.mx/wpcontent/uploads/2012/03/triagedeurgencias.pdf

• Illescas Fernández , G. (Mayo de 2006). Triage: Atención y selección de pacientes. Obtenido de Medigraphic Artemisa: http://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm2006/tm062e.pdf • Miranda Cerda, G. (Mayo de 2012). ¿Qué es una urgencia? Obtenido de Medigraphic: http://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2012/aur122g.pdf • Olvera Arreola, S. S., & Cadena Estrada, J. C. (Septiembre de 2011). Triage hospitalario. Obtenido de Medigraphic: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2011/en113g.pdf • Tiempo, la notica digital. (28 de 03 de 2016). Así funciona el sistema de urgencias TRIAGE del IMSS. Obtenido de Tiempo, la noticia digital: http://tiempo.com.mx/noticia/24444-asi_funciona_el_sistema_de_urg/1 • Vergara Olivares, J. M., Buforn Galiana, A., & Rodríguez Serrano, C. (2016). Triage. Obtenido de Informed: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/triage.pdf

GRACIAS