Programa De Ativação Comportamental

Programa de Ativação Comportamental (BA) Manual de tratamento

CW Lejuez 1 e Derek R. Hopko 2 Universidade de Maryland, College Park 1 Universidade do Tennessee, Knoxville 2

Endereço Correspondência para: CW Lejuez, Ph.D. Universidade de Maryland Departamento de Psicologia College Park, Maryland 20742 [email protected] 1

Sessão 1 Elementos principais da sessão um: 1.

Introdução

2.

Discussão da Depressão

3.

Introdução ao Fundamentação do Tratamento

4.



E quanto a trauma e perda em sua vida?



Por que vem toda semana importante?

Introduzir o monitoramento diário (formulário 1) 

Avaliação de Importância e Prazer

5.

Pontos importantes sobre a estrutura deste tratamento

Introdução Vamos começar com uma discussão sobre como você está e por que você veio para a terapia. É importante ter uma oportunidade de falar sobre sua experiência, pensamentos e sentimentos. Vamos passar algum tempo ouvindo sobre o que te trouxe aqui hoje. Com base em sua entrevista inicial de admissão, parece que você está com sintomas de depressão. Gostaria de começar por discutir a depressão e como isso pode afetar sua vida. Discussão da Depressão Depressão é definida como um longo período de tempo (pelo menos duas semanas) em que uma pessoa experimenta humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em atividades que antes eram apreciadas. Muitas pessoas experimentarão pelo menos um episódio de depressão maior em sua vida. Embora a depressão ocorra com mais frequência entre as idades de 25 e 45 anos, ela pode afetar pessoas de todas as idades, culturas, renda, educação e estado civil. Para muitas pessoas, o início da depressão está claramente relacionado a eventos estressantes da vida, incluindo uma experiência traumática, perda de um ente querido, dificuldade financeira ou perda de emprego. Para outros, as causas específicas da depressão podem não ser claras e podem começar sem aviso prévio. Quer durar algumas semanas ou até vários anos, a depressão pode produzir dificuldades significativas no funcionamento da vida (por exemplo, incapacidade de trabalhar ou cuidar dos filhos).Os problemas resultantes podem incluir diminuição do otimismo / motivação, baixa autoestima, dificuldade de concentração (atenção), autoflagelação e / ou pensamentos e comportamentos suicidas. Os problemas médicos resultantes da depressão podem incluir doenças cardíacas, dor crônica, abuso ou dependência de drogas, fadiga e desnutrição. Indivíduos com depressão podem isolar-se dos outros e / ou desistir de atividades na vida que podem resultar em solidão, problemas de relacionamento, diminuição da satisfação no trabalho ou desemprego, e fracasso

educacional. Dados esses problemas resultantes, a identificação e o tratamento da depressão são críticos. A depressão pode variar desde sintomas depressivos mínimos até depressão clínica grave. Algumas pessoas propuseram que o desenvolvimento de sintomas de depressão está relacionado a muitos fatores que incluem comportamento, meio ambiente, influências cognitivas (incluindo pensamentos, crenças e sentimentos), biológicas e sociais. Esses fatores podem agir de forma independente ou em conjunto para produzir e manter sintomas depressivos. Se os sintomas depressivos são graves, a depressão maior pode ser diagnosticada. Os sintomas da depressão podem incluir: 

Sentindo-se triste ou triste na maior parte do tempo



Perda de interesse em atividades usuais



Perda de peso significativa ou ganho de peso



Uma diminuição ou aumento do apetite



Dificuldade em dormir ou dormir demais



Sentimentos de agitação ou irritabilidade



Sentindo-se cansado ou perda de energia 

Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva / inadequada



Dificuldade para pensar ou se concentrar ou tomar decisões



Crises de choro



Sentindo-se sem esperança



Pensamentos sobre se matar ou tentar fazer isso

Embora a maioria dos indivíduos experimente algum tipo de muitos dos sintomas acima, esses sintomas devem resultar em sentimentos significativos de angústia ou interferir no funcionamento diário para o diagnóstico de depressão. Introdução ao Racional do Tratamento para Ativação Comportamental A ativação comportamental (AB) baseia-se na idéia de que a melhor maneira de reduzir seus sintomas de depressão é tomar consciência das a) áreas de vida que são mais importantes para você, 2) os valores que você tem nessas áreas de vida, 3) Que atividades você pode fazer para viver de acordo com seus valores. Por exemplo, áreas

de vida importantes podem incluir 1) seus relacionamentos, 2) seu trabalho, ou 2) atividades esportivas e recreativas. Os valores nessas áreas da vida podem ser: 1) demonstrar amor a alguém de quem você gosta, 2) cumprir deveres de trabalho com orgulho e 3) tornar-se fisicamente saudável. Depois de identificar essas áreas e valores de vida, usaremos essas áreas e valores de vida para identificar e executar atividades diárias. Isso é importante porque, quando você se torna mais ativo, é mais provável que você experimente situações positivas e agradáveis. É difícil sentir-se deprimido ou ter baixa auto-estima, se você estiver regularmente fazendo atividades que lhe trazem uma sensação de prazer e / ou realização. Este manual tem como objetivo mudar seu comportamento e seu ambiente como um método para melhorar seus pensamentos, sentimentos e qualidade de vida em geral. Muitas pessoas com depressão muitas vezes se sentem cansadas e não têm motivação para realizar várias atividades e pensam que, uma vez que tenham mais energia e pensem de forma mais positiva, poderão fazer atividades que ignoraram ou que não conseguiram realizar. A abordagem oposta é tomada neste tratamento - o comportamento é mudado primeiro, o que leva a aumentos de energia, motivação e pensamentos e sentimentos positivos. O foco na mudança de comportamento, no entanto, não significa que ignoremos pensamentos e sentimentos. Em vez disso, sugerimos que os pensamentos e sentimentos negativos só mudarão depois que você mudar seu comportamento e estiver experimentando eventos positivos com mais frequência. Comportamento saudável é definido como o comportamento que é direcionado para melhorar a sua qualidade de vida, e é direcionado para a realização dos valores e objetivos que você tem em sua vida. Em contraste com o comportamento saudável, o comportamento insalubre geralmente não está diretamente relacionado a melhorias na qualidade de sua vida e não o leva mais perto de alcançar seus objetivos ou valores. Esteja ciente de que é possível que você esteja envolvido em muitas atividades, mas ainda deprimido. Isso pode acontecer se você se sentir sobrecarregado com atividades que não são satisfatórias e que limitam sua capacidade de viver de acordo

com seus valores. Por exemplo, embora você possa estar ativo no trabalho e em casa, essas atividades podem se concentrar apenas em ajudar os outros. Embora certamente seja importante ajudar os outros, nunca é uma boa ideia se concentrar tanto nos outros que suas necessidades e sentimentos são totalmente negligenciados. Esse foco exclusivo nas necessidades dos outros pode resultar em sentimentos de vazio e insatisfação, seguidos de confusão e culpa por ter tais sentimentos. Assim, não é importante apenas se envolver em muitas atividades, mas pelo menos algumas dessas atividades devem trazer algum grau de prazer e satisfação. E quanto a trauma e perda em sua vida? Muitas vezes, as pessoas que sofreram um evento traumático em sua vida acabam tendo sentimentos de depressão de longa data. Depois que algo terrível aconteceu ou entes queridos estão perdidos, a vida parece vazia e não vale a pena viver. Pode sentir que há muito pouco para viver e que todo o apoio e felicidade que você teve uma vez se foi para sempre. Pensamentos e pesadelos podem continuar voltando sobre a má experiência ou sobre o ente querido que faleceu.Na BA, é muito importante que o conselheiro entenda o que aconteceu com você, como você se sentiu a respeito e, o mais importante, como isso afeta sua vida agora. Em todas as sessões, como conselheira da BA, peço que passe algum tempo conversando sobre eventos em sua vida que levaram à sua depressão. No entanto, este tratamento requer mais do que apenas falar sobre o que aconteceu. Além disso, pedirei também que passe algum tempo tentando algumas estratégias que o ajudem a viver uma vida mais gratificante e significativa. Embora ninguém possa mudar os acontecimentos do passado, podemos planejar um futuro melhor com o que fazemos hoje. Muitas vezes, quando as pessoas experimentam eventos traumáticos e perda, pensamentos negativos e sentimentos sobre o evento vêm à mente o tempo todo. Torna-se difícil não pensar sobre isso ou sentir -se mal que isso aconteceu. Na BA, descobrimos que é importante entender como essas experiências estão impactando seu comportamento atual. Por exemplo, você pode achar difícil dormir à noite e, assim, passa muito tempo dormindo durante o dia. Se você dorme durante o dia, pode não conseguir realizar atividades diárias importantes ou não ter energia e desejo de socializar com a família e os

amigos.BA é uma abordagem que o ajudará a identificar atividades que possam estar piorando sua depressão e ajudando a mudar essas atividades, de modo que você se sinta deprimido com menos frequência. O objetivo da BA é ajudá-lo a ter a melhor vida possível para você, a partir de hoje. Isso pode ser um trabalho árduo, mas se você confiar no processo, descobrirá que as coisas boas virão do seu esforço. Vamos trabalhar em um ritmo que seja confortável para você. Você está disposto a trabalhar neste juntos ao longo de treatme n t? Por que vem toda semana importante? A depressão é um problema que se acumula ao longo do tempo e, portanto, não é possível que ela seja tratada em poucos dias ou após apenas uma ou duas visitas. É preciso algum trabalho e é muito importante praticar todas as estratégias da BA com a ajuda do seu conselheiro. Após cerca de 12 semanas, a maioria das pessoas sente que praticou as estratégias o suficiente para começar a confiar mais em si mesmas e precisar de menos terapia. Por esse motivo, somente chegar a um pequeno número de sessões pode não ser útil. Considere o exemplo do tratamento do câncer. É muito importante que você participe de sessões regulares de quimioterapia para eliminar completamente o câncer. Não seria útil chegar a apenas metade de suas sessões de quimioterapia ou apenas um ou dois - mesmo que você comece a se sentir melhor. Também não seria útil pular várias semanas entre as sessões de quimioterapia. O câncer continuará a crescer entre as sessões, apenas piorando. Embora possa parecer muito diferente, o tratamento da depressão requer a mesma estrutura e atenção consistente. Por esta razão, pedimos que você se comprometa a dar a sua melhor tentativa, comparecendo a todas as sessões. Percebemos que, às vezes, podem surgir eventos imprevistos que podem fazer com que você perca uma sessão, e isso é compreensível, mas pedimos que você não perca as sessões porque está se sentindo deprimido, cansado ou desmotivado. Podemos falar sobre esses sentimentos e a maioria das pessoas perceberá que, mesmo quando estão se sentindo assim, elas se sentem muito melhor depois de terem ido à sessão e começaram a trabalhar em um plano para superar sua depressão. Como seu conselheiro, eu estou comprometido em trabalhar com você e farei o meu melhor para ajudá-lo a se sentir melhor, e eu só peço

que você também esteja comprometido em fazê-lo também. Com base no exemplo acima, também pedimos que você não pare de vir ao tratamento até que ele termine, mesmo se você estiver se sentindo melhor e se estiver se sentindo pior. Introduzir o monitoramento diário (formulário 1) Como o foco principal deste tratamento é aumentar seu nível de comportamento saudável, é importante obter uma avaliação precisa de suas atividades diárias. Embora você possa acreditar que sabe como está gastando seu tempo, gostaríamos que você passasse uma semana registrando suas atividades. Isso é útil por vários motivos. Primeiro, nos fornece uma medida do seu nível de atividade agora que podemos comparar com seu nível de atividade mais tarde no tratamento depois de usar as estratégias de tratamento. Em segundo lugar, um exame do seu nível atual de atividade pode ajudá-lo a perceber que você é menos ativo do que você pensava inicialmente ou que está gastando muito tempo se dedicando ao comportamento que está contribuindo para sua depressão. Ver isso pode motivá-lo a aumentar seu nível de atividade saudável. Finalmente, um exame atento de sua rotina diária pode levá-lo a desenvolver algumas idéias sobre as atividades que você tem tempo e pode desfrutar. Para monitorar suas atividades atuais, pedimos que você mantenha um registro detalhado (hora a hora) de todas as atividades que você faz, incluindo aquelas que parecem insignificantes, como dormir ou assistir televisão. Você usará o formulário de monitoramento diário 1 para gravar suas atividades. Você precisará preencher um formulário para cada dia. Para a próxima semana, comportar-se da maneira mais “típica” possível. Sua única tarefa é anotar suas atividades, tentando ser o mais preciso e completo possível. Importância e Avaliação de Prazer . Depois de registrar a atividade, pedimos que você classifique a atividade em termos de duas coisas: Importância e Prazer . Para a classificação de Importância , pense em quão importante em seu coração é ter essa atividade em sua vida. Em uma escala de 1 a 5, com 1 significando que a atividade não tem importância alguma e 5 significando que a atividade é da maior importância em sua

vida, avalie cada atividade. Por exemplo, ir ao trabalho é provavelmente uma atividade muito importante em sua vida, porque é sua fonte de renda para sustentar sua família. Você pode dar ao seu trabalho uma classificação de 5. Por outro lado, assistir televisão é provavelmente uma atividade menos importante em sua vida. Você pode dar à TV uma classificação de 1. Para a avaliação do Prazer , pense em quanto você gosta da atividade, em outras palavras, o quanto você está se divertindo quando está fazendo a atividade. Você também usará uma escala de 1 a 5 para Enjoy . Uma classificação de 1 será para atividades que você não gosta de todo. Uma classificação de 5 será para atividades que você goste muito. Por exemplo, ir a um piquenique pode ser considerado uma atividade muito agradável e receber uma classificação de 5, enquanto a lavagem dos pratos pode ser considerada nada divertida e receber uma classificação de 1. Considere por um momento que algumas atividades podem ser muito importantes, mas não muito agradáveis, e outras atividades podem ser muito agradáveis, mas não muito importantes. Por exemplo, lavar roupas pode ser de grande importância, mas não muito agradável, enquanto assistir a um programa de TV favorito pode ser uma atividade muito agradável, mas não uma atividade muito importante. Enquanto isso, algumas atividades podem ser classificadas como altas em importância e prazer, e outras em baixa importância e prazer. Por exemplo, jantar com a família pode ser classificado como 5 em importância e prazer, porque ambos são muito importantes e muito agradáveis. Por outro lado, deitar-se na cama à tarde pode ser classificado como um tanto em importância quanto em prazer, porque não é nem importante nem agradável à sua vida. Para concluir o monitoramento diário, você pode optar por gravar suas atividades durante o dia ou preferir aguardar até o final do dia e registrar todas as atividades do dia de uma só vez. Você pode fazer o que for sua preferência. No entanto, é melhor registrar suas atividades do dia no dia das atividades, ao contrário de vários dias depois. Por exemplo, será difícil na sexta-feira lembrar as atividades de segundafeira. Revisaremos seus Formulários de Monitoramento Diários a cada semana, portanto, traga os formulários preenchidos para sua sessão na próxima semana.

Pontos importantes sobre a estrutura deste tratamento Antes de terminarmos hoje, é importante entender que a BA é um tratamento estruturado. Isso significa que o tratamento envolve uma série de etapas ao longo do tratamento. É muito importante que você venha toda semana, porque cada sessão se baseia no progresso da sessão anterior. Além disso, você deve saber que essas sessões incluirão tarefas para você trabalhar na sessão e, em seguida, tarefas para você trabalhar em casa. É importante que você se comprometa a comparecer a cada sessão e a dar o melhor de si nas tarefas em casa, de modo a ver melhorias reais em sua vida. Atribuições: 1.

Monitoramento Diário Completo (Formulário 1) .

Sessão Dois Elementos Chave da Sessão Dois: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Introduzir e contratos completos Parte 1: identificando pessoas que dão

apoio (formulário 2: parte superior)

Rever o monitoramento diário (formulário 1) Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. Muitas vezes as pessoas com depressão se encontram gastando muito pouco tempo em atividades que são agradáveis. Eles freqüentemente também se afastam das atividades que são importantes para eles. É útil reservar algum tempo para discutir seu nível de atividade e com que frequência você está realizando atividades agradáveis e importantes. Nas próximas sessões, vamos nos concentrar em fazer mudanças em suas atividades diárias, mas agora não tente mudar nada . Em vez disso, apenas preste atenção ao que sua vida é como todos os dias, o que você está fazendo e em que medida essas atividades estão levando você a se sentir melhor ou pior.

Introduzir e concluir contratos Parte 1: identificar pessoas que dão apoio (formulário 2: parte superior) Embora ser motivado seja muito importante, suas chances de superar a depressão melhoram quando você tem apoio para o seu comportamento saudável. Para começar, você deve conversar com sua família e amigos sobre sua necessidade de aumentar gradualmente seu nível de comportamento saudável. Às vezes, familiares e amigos são mais propensos a perceber seu comportamento deprimido do que suas tentativas de comportamento saudável. Peça-lhes para ajudá-lo com isso, ajudando-o a diminuir seus comportamentos depressivos (incluindo falar sobre depressão), e se concentrar mais em seus esforços em direção a alternativas mais saudáveis. Claro, todos nós precisamos de apoio e alguém para ouvir quando a vida não está indo bem, mas o objetivo é evitar que a depressão seja o foco de suas interações com os outros. Além disso, peça-lhes para ajudá-lo a ser mais ativo e também para não fazer coisas para você quando estiver deprimido. Você quer que eles o ajudem a ser independente, a não cuidar de todas as suas responsabilidades, então você depende deles. Quando trabalharmos para desenvolver uma lista de atividades saudáveis, ajudaremos você a fazer contratos com amigos e membros da família que o ajudem a realizar essas atividades. Você não terá que fazer muito com os contratos agora. Na verdade, agora você só precisa pensar nas pessoas de sua vida, amigos ou familiares, que o apóiam de alguma forma. Usando os contratos (formulário 2), você começará listando cada pessoa na parte superior do formulário.Posteriormente na Sessão 7, e durante todo o restante do tratamento, trabalharemos juntos para completar a parte inferior do formulário para cada pessoa para ajudá-lo a buscar apoio para as mudanças de vida que você está tentando fazer. Atribuições: 1.

Monitoramento Diário Completo (Formulário 1)

2.

Adição de contratos Parte 1: identificação de pessoas de apoio

(formulário 2: parte superior)

Sessão Três

Elementos-chave da Sessão Três: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Revise os Contratos Parte 1: Identificando as Pessoas que Ajudam

(Formulário 2: Parte Superior) 3.

Introduzir e completar áreas e valores de vida (formulário 3)

Rever o monitoramento diário (formulário 1) Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. Muitas vezes as pessoas com depressão se encontram gastando muito pouco tempo em atividades que são agradáveis. Eles freqüentemente também se afastam das atividades que são importantes para eles. É útil reservar algum tempo para discutir seu nível de atividade e com que frequência você está realizando atividades agradáveis e importantes. Nas próximas sessões, vamos nos concentrar em fazer mudanças em suas atividades diárias, mas agora não tente mudar nada . Em vez disso, preste atenção em como a sua vida é todos os dias, o que você está fazendo e em que medida essas atividades estão levando você a se sentir melhor ou pior. Você também pode descobrir que, com o tempo, registrar suas atividades dessa maneira fica mais fácil. Revise os Contratos Parte 1: Identificando as Pessoas que Ajudam (Formulário 2: Parte Superior) Se você conseguiu identificar outras pessoas de suporte para listar em seus contratos durante a semana passada, não se esqueça de anotar o nome de cada pessoa em contratos separados (parte superior do formulário 2). Introduzir e completar áreas e valores de vida (formulário 3) Um passo importante na BA envolve determinar as atividades que você gostaria de adicionar à sua vida. As atividades que você seleciona devem ser aquelas que são importantes e / ou agradáveis a você. Uma maneira de ajudar a identificar atividades é pensar no que você valoriza na vida. Pense por um momento sobre cada uma das

seguintes áreas da sua vida. Quais são seus valores em cada uma dessas áreas? Um valor é algo que é importante para você em seu coração sobre essa área da vida. Pense em cada uma das perguntas abaixo. 1. Relacionamentos Familiares: Que tipo de irmão / irmã, filho / filha, pai / mãe você quer ser? Quais qualidades são importantes em seu relacionamento com as pessoas de sua família? O que é importante para você sobre uma boa família? 2. Relacionamentos Sociais: O que seria uma amizade ideal para você? Como seu relacionamento com seus amigos poderia ser melhorado? O que você gosta e valoriza em suas amizades? Como novas amizades poderiam melhorar sua vida? 3. Relacionamentos Românticos: O que é importante para você em seu relacionamento / casamento? Como você gostaria que seu tempo com seu parceiro fosse? Se você não tem um parceiro, encontrar um parceiro melhora sua vida? 4. Educação / Treinamento : Você gostaria de buscar mais educação ou receber treinamento especializado? O que você gostaria de aprender mais sobre? O que é importante para você sobre sua educação e treinamento? 5. Emprego / Carreira : Que tipo de trabalho você gostaria de fazer? Que tipo de trabalhador você gostaria de ser? O que é importante para você sobre o seu trabalho? 6. Hobbies / Recreação : Há algum interesse especial que você gostaria de desenvolver ou novas atividades que gostaria de realizar? O que é importante para você sobre o seu tempo livre? 7. Voluntariado / Caridade / Atividades Políticas : Que contribuição você gostaria de fazer para a comunidade maior? 8. Questões de saúde física e psicológica: O que é importante para você sobre sua saúde geral, dieta, sono, exercícios, etc.? Quais são seus objetivos

para este tratamento de saúde mental? Existem outras questões além da depressão que você gostaria de abordar? 9. Espiritualidade: O que a espiritualidade significa para você? Você está satisfeito com esta área da sua vida? 10.

Responsabilidades: Que novas responsabilidades diárias lhe

trariam uma sensação de realização? A partir dessas áreas da vida, o objetivo principal desta sessão é identificar os principais valores de cada uma dessas áreas da vida. Por exemplo, no final da sessão, você pode identificar um valor como “querer se tornar uma esposa ou marido melhor”. Nesse ponto, ainda não é necessário identificar atividades específicas que você fará para atingir essas metas; Você identificará atividades para ajudá-lo a atingir esse valor em sessões futuras. Para trabalhos de casa, preencha os valores das áreas de vida que desejar e traga-os para a próxima sessão.

Atribuições: 1.

Monitoramento Diário Completo (Formulário 1)

2.

Editar e adicionar áreas e valores de vida (formulário 3)

3.

Continuar Adicionando Contratos Parte 1: Identificando Pessoas que

Ajudam (Formulário 2: Parte Superior)

Sessão Quatro Quatro Elementos Chave da Sessão: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Rever e editar áreas e valores da vida (formulário 3)

3.

Introduzir e completar lista de verificação de atividades de vida

(formulário 4)

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. É útil reservar algum tempo para discutir seu nível de atividade e com que frequência você está realizando atividades agradáveis e importantes. Nas próximas sessões, vamos nos concentrar em fazer mudanças em suas atividades diárias, mas agora não tente mudar nada . Em vez disso, continue prestando atenção ao que sua vida é como todos os dias, o que você está fazendo e em que medida essas atividades estão levando você a se sentir melhor ou pior. Você também pode descobrir que, com o tempo, registrar suas atividades dessa maneira fica mais fácil. Rever e editar áreas e valores da vida (formulário 3) Depois de determinar a importância de várias áreas da vida e identificar valores com os quais você gostaria de trabalhar, você está pronto para começar a identificar atividades. Ao concluir este exercício comigo, você provavelmente identificará atividades para cada Área de Vida e valores relacionados estabelecidos na Sessão Três. Por exemplo, a área de vida da educação e o valor relacionado de frequentar a faculdade podem incluir ações específicas, como se matricular em aulas, comprar livros didáticos e estudar várias horas por semana. Como outro exemplo, a área de vida das relações familiares e o valor de desenvolver um relacionamento mais próximo com um membro da família podem incluir ações específicas, como jantar juntos todos os sábados, ligar para eles duas vezes por semana ou oferecer assistência (por exemplo, babá ). Embora a conclusão de atividades voltadas para uma área de vida específica e valor possa ser satisfatória, é importante selecionar atividades em uma ampla gama de áreas da vida que incluam tanto atividades sociais quanto responsabilidades de vida. Pode-se pensar nisso como uma mistura de atividades “agradáveis” e “importantes”. Introduzir e completar lista de verificação de atividades de vida (formulário 4) "A vida é sobre a jornada não o destino."

A Lista de Verificação de Atividades de Vida inclui uma lista de atividades que as pessoas estão frequentemente interessadas, bem como espaços para você escrever em suas próprias idéias de atividades. Coloque um cheque ao lado das atividades da lista que você gostaria de adicionar à sua lista. Em geral, se você acredita que o preenchimento de uma determinada atividade traria uma sensação de prazer e / ou realização, então provavelmente seria bom incluí-la. Ao selecionar atividades, é importante lembrar que elas devem ter duas características específicas; eles devem ser ambos observáveis pelos outros e mensuráveis . Portanto, um objetivo geral como "pensar mais positivo" não é apropriado, mas "jantar com minha mãe duas vezes por semana" seria apropriado.Esta última atividade pode ser observável e mensurável no sentido de que você poderia encontrá-la duas vezes por semana. Assim, se essas duas condições forem atendidas, você identificou uma atividade aceitável. Às vezes é tentador selecionar atividades muito difíceis para as quais os benefícios são muito atrasados ou incertos. Por exemplo, obter um diploma universitário é um objetivo de longo prazo. Para resolver esse problema em potencial sem limitar sua ambição, selecione atividades em uma variedade de dificuldades, com apenas algumas sendo projetos de longo prazo mais difíceis. Para melhorar a probabilidade de sucesso inicial e ajudar a sua transição para o programa, três das atividades que você escolhe devem ser atividades que você já está fazendo regularmente, mas gostaria de aumentar em frequência ou duração (consulte os Formulários de Monitoramento Diários para obter assistência). Passaremos algum tempo agora na Sessão 5 passando por essa lista, mas você deve considerar rever essas atividades e gerar novas também. Atribuições: 1.

Monitoramento Diário Completo (Formulário 1)

2.

Rever e Editar Lista de Verificação das Atividades da Vida (Formulário

4)

Sessão Cinco

Sessão Cinco Elementos Chave: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Revisar a lista de verificação de atividades de vida (formulário 4)

3.

Introduzir e completar a seleção e classificação de atividades

(formulário 5) 4.

Introduzir e completar a hierarquia de atividades (formulário 6)

Rever o monitoramento diário (formulário 1) Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. O que muda se você notou desde a primeira semana em que começou a monitorar? Revisar a lista de verificação de atividades de vida (formulário 4) Agora vamos revisar a lista de verificação das atividades de vida. O mais importante é que todas as atividades listadas sejam observáveis e mensuráveis. Também devemos ter certeza de que cada atividade está relacionada a um valor que você identificou no Formulário de Valores da Vida. Introduzir e Completar Seleção de atividades e classificação (formulário 5) Você identificou muitas atividades para cada área de vida e valor relacionado. Hoje, vamos escolher 15 dessas atividades com as quais começaremos. À medida que você seleciona uma atividade, adicione-a ao Formulário 5 (Seleção de atividades e classificação). Lembre-se de que as atividades devem ser tanto observáveis quanto mensuráveis e que as atividades devem ser diretamente relevantes para a Avaliação de Áreas de Vida e Valores que você já concluiu (Formulário 3). Quanto mais você puder abordar essas metas de vida (no Formulário 3) em suas atividades, maior a probabilidade de sentir as atividades como prazerosas e significativas. Introduzir e completar a hierarquia de atividades (formulário 6) Depois de ter suas 15 atividades listadas no Formulário 5, classifique-as de 1 (mais fácil de realizar) a 15 (mais difíceis de realizar) no Formulário 6 na Hierarquia de

Atividades. Uma maneira de fazer isso é primeiro identificar o mais fácil e atribuir um 1, depois identificar o mais difícil e atribuir um 15. A partir daí, tente preencher os outros. A ideia é que você comece com as atividades mais fáceis e trabalhe gradualmente para atividades mais difíceis. Atribuições: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5)

3.

Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)

Sessão Seis Elementos-chave da Sessão Seis: 1.

Rever o monitoramento diário (formulário 1)

2.

Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5)

3.

Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)

4.

Introduzir e completo planejamento de atividades (formulário 1)

Rever o monitoramento diário (formulário 1) Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. O que muda se você notou desde a primeira semana em que começou a monitorar? Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5) Agora devemos ter certeza de que você concluiu sua classificação de atividades. Se não, vamos completar isso agora. Há alguma atividade que deva ser dividida em etapas menores? Isso pode reduzir o nível de dificuldade de uma atividade, porque as etapas menores provavelmente serão menos difíceis do que a atividade inteira como um todo. Considere fazer isso se você achar que tem muitas atividades difíceis em sua lista. Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)

Com os rankings completos, vamos revisar a Hierarquia de Atividades. Se isso ainda não tiver terminado, podemos terminar isso em sessão agora. Introduzir e completar o planejamento de atividades (formulário 1) Depois de ter identificado as 15 atividades-alvo, você precisará de um plano de como incluir essas atividades em sua vida e como irá monitorar seu progresso. Usaremos seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana para ajudá-lo a planejar suas novas atividades. Para começar, você começará com 2-3 atividades para se concentrar durante a próxima semana. Sua opinião será fundamental para decidir quantas atividades selecionar e é importante que você se desafie sem ficar sobrecarregado.Certifique-se de começar com as primeiras 2-3 atividades mais fáceis. Uma vez que você tenha decidido sobre as atividades que você fará na próxima semana, pegue seus Formulários de Monitoramento Diários em branco para a semana e agende essas atividades no dia e horário que você acha que poderia fazê-las. Por exemplo, se sua atividade é brincar com sua filha, você pode entrar nessa atividade (Formulário 1) às 11h da segunda-feira, das 10h da quarta-feira às 9h da quinta-feira. É importante considerar se você está pronto para uma atividade específica. Se você não for, você pode esperar por mais uma semana para fazê-lo. No entanto, você pode selecionar um passo menor para realizar uma atividade maior. Por exemplo, se seu objetivo é se exercitar, primeiro você pode ter que comprar equipamentos ou descobrir onde você pode se exercitar. Você também pode precisar encontrar um parceiro para exercitar ou encontrar uma carona se você se exercitar longe de casa. Então, ao invés de começar com o exercício, sua atividade para a primeira semana pode ser ir até a loja de sapatos na quarta-feira às 11h e convidar um amigo para se exercitar no sábado às 10h. Ao realizar essas atividades, sua capacidade de iniciar uma rotina de exercícios em algumas semanas será bastante aumentada. Você deve entender que é muito importante planejar suas atividades selecionadas, incluindo a hora e os dias em que você fará isso.Ao planejar um dia e uma hora, você descobrirá que tem maior probabilidade de realizar a atividade.

Durante a semana seguinte, você completará o formulário de Monitoramento Diário da mesma forma como vem fazendo todos os dias. No entanto, quando chegar a hora da atividade planejada, circule a atividade em seu formulário, se você a concluir. Se você não completá-lo, risque e escreva o que você fez. Está tudo bem se você não puder fazer uma atividade em um determinado dia ou na hora em que você selecionou originalmente. Se você não puder fazer uma atividade no dia ou horário planejado, basta cruzá-la e escrever a atividade que você fez naquele momento. Você pode tentar e fazer a atividade em outro momento. Vamos revisar seus Formulários de Monitoramento Diários na semana que vem, como de costume, mas desta vez vamos procurar as atividades que você planejou, como se sentiu quando as fez, quão importantes e agradáveis elas eram, e se encontrou algum problema tentando realizá-las.Podemos trabalhar juntos para resolver quaisquer desafios que surjam. Se você começar a completar suas atividades, começará a realizar os valores que definiu para si mesmo em áreas importantes da vida. Desta forma, você estará vivendo uma vida mais plena e sentindo-se melhor consigo mesmo, além de se sentir menos deprimido. Portanto, não se preocupe muito com os valores e áreas de vida por enquanto - apenas se concentre em completar as atividades e o restante acontecerá naturalmente. Atribuições: 1.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1) Sessão Sete Sessão Sete Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Introduzir e concluir contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte (formulário 2: parte inferior)

3

Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1) Vamos revisar seu primeiro conjunto completo de 7 formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você conseguiu concluir suas atividades planejadas nos horários e dias planejados? Se não, você foi capaz de fazer isso nos outros dias? Se você não concluiu uma atividade, é importante considerar o motivo. Foi porque você realmente não quer fazer essa atividade depois de tudo? Se isso for verdade, talvez você possa substituir essa atividade por outra atividade. Por outro lado, você encontrou desafios que impediram você de fazer a atividade - mesmo que você quisesse fazer isso? Se isso for verdade, talvez você possa encontrar maneiras de obter ajuda. Em seguida, consideraremos como seus contratos da sessão 2 podem ser úteis dessa maneira. Introduzir e concluir contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte (formulário 2: parte inferior) Na Sessão 2, você completou a parte superior do Formulário 1, listando as pessoas de apoio (uma cópia para cada pessoa de suporte). Ao começar a planejar e acompanhar suas atividades, você pode usar essa lista para escrever como essas pessoas podem ajudá-lo com suas atividades. Isso seria mais útil quando houvesse uma atividade que você deseja concluir, mas há problemas que impedem que você faça isso. Estes Contratos são a sua chance de decidir como as pessoas de suporte podem ajudá-lo a superar esses problemas. Você pode perceber que existem pessoas que você não pensou em listar na Sessão 2, e você pode adicionar essa nova pessoa agora. Depois de concluir a parte inferior do contrato para uma pessoa, você pode falar com essa pessoa sobre a ajuda de que precisa. Você pode mostrar à pessoa o contrato por escrito, mas, se preferir, não precisa mostrar o contrato.Em vez disso, você pode simplesmente usar o Contrato para ajudá-lo a falar com essa pessoa e dizer-lhe o que precisa. O que faremos nesta sessão é identificar uma atividade que você acha que poderia usar ajuda para concluir. Por exemplo, você pode precisar de ajuda para ir ao supermercado toda semana. Das pessoas que você listou em seus contratos, quem seria o mais útil nessa atividade? Depois de selecionar a pessoa certa, pense em maneiras

específicas que podem ajudar e relacione essas maneiras pelas quais essa pessoa pode ajudar abaixo da atividade (consulte a parte inferior do Formulário 2). Por exemplo, você pode pedir que eles o acompanhem até a mercearia no sábado. Depois de identificar a atividade e listar uma ou mais maneiras pelas quais a pessoa de apoio pode ajudar, o próximo passo é perguntar a essa pessoa se ela estaria disposta a fazer isso por você. Você deve definitivamente completar o contrato, mas como dito acima,É sua escolha se você mostra a pessoa o contrato real ou simplesmente discute o que você precisa com eles. Você pode descobrir que envolver outras pessoas em suas atividades torna a atividade mais agradável. Envolver os outros também pode fortalecer o apoio que eles fornecem em sua vida. Todas essas coisas terão um impacto positivo na maneira como você se sente todos os dias. Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1) Com base em nossa discussão nesta sessão, você deve planejar suas atividades para a semana da sessão seguinte. Se você puder, tente planejar uma ou mais novas atividades para a semana seguinte, além das atividades realizadas na semana anterior. Eu posso ajudá-lo com este exercício, mas lembre-se de seguir seu próprio ritmo. Atribuições: 1.

Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão

suporte (formulário 2: parte inferior) 2.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1)

Sessão Oito Sessão Oito Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte (formulário 2: parte inferior)

3

Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1) Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se não, certifique-se de que suas atividades sejam de grande importância em Importância, Prazer ou ambos. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às atividades planejadas. Em vez disso, você está descobrindo que é difícil realizar as atividades planejadas? Se assim for, você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores, conforme discutimos na sessão 6. É muito útil considerar pequenos passos que podem ser realizados para aproximá-lo da atividade maior e mais difícil. Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte (formulário 2: parte inferior) Você conseguiu realizar pelo menos um contrato de comportamento? Caso contrário, pode ser útil discutir os desafios encontrados. O que dificultou? Se você ainda estiver encontrando dificuldades para identificar uma pessoa de apoio, talvez um lugar para começar seja planejar algumas atividades que ajudarão você a construir uma rede de amigos mais favorável. Por exemplo, existem pessoas na sua comunidade que têm a sua idade e tiveram experiências semelhantes às suas? Talvez haja maneiras de conhecer melhor essas pessoas. Outra ideia é identificar lugares onde você pode encontrar pessoas semelhantes a você. Então você pode planejar atividades em torno de visitar esses lugares. Se você fosse capaz de concluir um contrato de comportamento, como foi? Se você achou que esta é uma boa experiência, você pode considerar o uso de Contratos para outras atividades também.Se você ainda estiver com problemas, pode ser útil dedicar algum tempo a esta sessão para revisar os Contratos com seu terapeuta. Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Nesse ponto, você pode descobrir que deseja fazer alterações nas 15 atividades em sua hierarquia. Muitas vezes, novas atividades vêm à mente ou você muda de ideia sobre as atividades originalmente colocadas em sua hierarquia. Você deve se sentir à vontade para mudar a hierarquia toda semana, se desejar, adicionando novas atividades, alterando-as, dividindo-as em etapas menores, se necessário, ou removendo algumas que você não deseja mais incluir. Superar a depressão é um processo e, quando você começa a se sentir melhor, seus planos para si mesmo podem mudar. Você pode achar mais fácil ser mais ativo e definir metas de atividade cada vez mais difíceis. Por outro lado, você pode sentir que seu plano original era muito difícil e ter novas idéias sobre como reduzir a dificuldade de suas atividades. Não se sinta preso ao seu plano original, porque ele está sempre aberto a mudanças.O importante é que você está aumentando seu nível de atividade e, ao fazer isso, sua depressão está melhorando. É impossível viver uma vida ativa, gratificante e prazerosa e estar deprimido ao mesmo tempo. A ideia é aumentar a quantidade de tempo que você gasta em atividades saudáveis, ativas, gratificantes e agradáveis, para que isso seja o que sua vida significa, em vez de sua vida ser sobre depressão.

Atribuições: 1.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1)

Sessão Nove Sessão Nove Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Revisar o conceito e editar áreas e valores da vida (formulário 3)

3

Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se não, certifique-se de que suas atividades estão em Importância ou Prazer ou ambas. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às atividades planejadas. Você está achando que é difícil realizar as atividades que planejou? Nesse caso, você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Pense em pequenos passos que podem ser realizados para aproximar você da atividade maior e mais difícil. Revisar o conceito e editar áreas e valores da vida (formulário 3) Na sessão 3, passamos muito tempo falando sobre áreas e valores de vida. Hoje, gostaria de revisar o conceito de valores para garantir que as atividades que você está realizando ainda pareçam consistentes com os valores mencionados anteriormente no tratamento. Lembre-se, um passo importante na BA envolve determinar as atividades que você gostaria de acrescentar à sua vida. Embora se torne mais ativo na vida é importante, precisamos ter certeza de que as atividades selecionadas são importantes e / ou agradáveis para você. Uma maneira de ajudar a identificar atividades importantes para você é pensar no que você valoriza na vida. Vamos revisitar cada uma das áreas da vida e os valores que você tem nessas áreas. Lembre-se, um valor é algo que é importante para você em seu coração sobre essa área da vida. Analise seus valores para: Relacionamentos familiares,Relacionamentos Sociais, Relacionamentos Românticos, Educação / Treinamento, Emprego / Carreira, Hobbies / Recreação, Voluntariado / Caridade / Atividades Políticas, Questões de Saúde Física e Psicológica, Espiritualidade e Responsabilidades Diárias. Pense em quanto as atividades que você tem feito e planejado nas últimas semanas se encaixam em seus valores. Existem novos valores que vieram à mente? As atividades são consistentes com os valores que você mencionou?Existem novos valores que vieram à mente? As atividades são consistentes

com os valores que você mencionou?Existem novos valores que vieram à mente? As atividades são consistentes com os valores que você mencionou? Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1) Mais uma vez, planeje de 1 a 2 atividades adicionais em sua hierarquia e escreva-as em seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana.

Atribuições: 1.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1)

Sessão Dez Sessão Dez Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Revisar o conceito e editar atividades (formulários 4, 5 e 6)

3

Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1) Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se não, certifique-se de que suas atividades sejam de grande importância em Importância, Prazer ou ambos. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às atividades planejadas. Você está achando que é difícil realizar as atividades que planejou? Nesse caso, você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Assim como nas

sessões anteriores, pense em pequenos passos que podem ser realizados para aproximálo da atividade maior e mais difícil. Revisar o conceito e editar atividades (formulários 4, 5 e 6) Ao longo do tratamento, você pode ter adicionado, subtraído ou alterado atividades em sua hierarquia de atividades. Podemos levar algum tempo para revisar como selecionar atividades para adicionar (assim como atividades para remover ou alterar) dos Formulários 4, 5 e 6. Em geral, se você acredita que o preenchimento de uma atividade específica traria uma sensação de prazer e / ou realização, então provavelmente seria bom incluí-lo. Também é importante determinar qual valor de vida cada atividade ajudará a realizar. Às vezes, os pacientes pensam em atividades para realizar, mas as atividades não são relevantes para seus valores de vida. Este é um bom lembrete para revisitar as atividades da sua lista e pensar nos valores de vida relevantes. Além disso, ao selecionar atividades, é importante lembrar que elas devem ser observáveis por outros e mensurável . Portanto, um objetivo geral como "pensar mais positivo" não é apropriado, mas "jantar com minha mãe duas vezes por semana" seria apropriado. Esta última atividade pode ser observável e mensurável no sentido de que você poderia encontrá-la duas vezes por semana. Assim, se essas duas condições forem atendidas, você identificou uma atividade aceitável. Outra coisa a ter em mente é que às vezes é tentador selecionar atividades muito difíceis para as quais os benefícios são muito atrasados ou incertos. Por exemplo, ter sua própria casa é um objetivo de longo prazo. Para resolver esse problema em potencial sem limitar sua ambição, selecione atividades em uma variedade de dificuldades, desde as atividades fáceis que você está realizando atualmente através de atividades extremamente difíceis, que levarão algum esforço e, possivelmente, várias etapas intermediárias. Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1) Mais uma vez, planeje de 1 a 2 atividades adicionais em sua hierarquia e escreva-as em seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana.

Atribuições:

1.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1) Sessão Onze Sessão Onze Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Rever o conceito e editar contratos (formulário 2: parte superior e inferior)

3

Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1) Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se não, certifique-se de que suas atividades estão em Importância ou Prazer ou ambas. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às atividades planejadas. Você está achando que é difícil realizar as atividades que planejou? Nesse caso, você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Pense em pequenos passos que podem ser realizados para aproximar você da atividade maior e mais difícil. Rever o conceito e editar contratos (formulário 2: parte superior e inferior) Na Sessão 2, você completou a parte superior dos Contratos (Formulário 1) listando pessoas de apoio (Parte superior do Formulário 2) e na Sessão 7 você começou a usar os Contratos para ajudar a concluir algumas de suas atividades (Parte Inferior do Formulário 2). ). Seria útil dedicar algum tempo para rever o quão bem os contratos estão indo. Neste ponto, você conseguiu identificar pelo menos uma pessoa de apoio? Você conseguiu obter ajuda dessa pessoa em alguma de suas atividades? Lembre-se de que envolver as pessoas que o acompanham para ajudá-lo a realizar atividades

saudáveis não apenas tornará as atividades mais fáceis de realizar, mas também ajudará a fortalecer seu sistema de apoio. Os contratos são uma maneira de ajudar as pessoas que o ajudam a superar a depressão. Como discutimos antes, às vezes pessoas de apoio em nossas vidas gostariam de nos ajudar,mas eles não sabem como ou tendem a fazer coisas para nós que acham que são úteis, mas não são realmente úteis. Por exemplo, às vezes, as pessoas de suporte assumirão suas responsabilidades, porque elas vêem o momento difícil que você está tendo agora. Em outros casos, as pessoas de apoio o incomodarão ou estimularão a fazer coisas que você não está pronto para fazer. Em ambos os casos, a pessoa de apoio quer ajudar, mas está fazendo coisas que não são úteis. A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.Por vezes, as pessoas apoiam as suas responsabilidades porque vêem o momento difícil que estão a ter agora. Em outros casos, as pessoas de apoio o incomodarão ou estimularão a fazer coisas que você não está pronto para fazer. Em ambos os casos, a pessoa de apoio quer ajudar, mas está fazendo coisas que não são úteis. A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.Por vezes, as pessoas apoiam as suas responsabilidades porque vêem o momento difícil que estão a ter agora. Em outros casos, as pessoas de apoio o incomodarão ou estimularão a fazer coisas que você não está pronto para fazer. Em ambos os casos, a pessoa de apoio quer ajudar, mas está fazendo coisas que não são úteis. A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você

mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar. Se você ainda não tentou um contrato, veja como começar. Primeiro, identifique uma atividade com a qual você acha que poderia ajudar. Das pessoas que você listou em seus contratos, quem seria o mais útil nessa atividade? Depois de selecionar a pessoa certa, pense em maneiras específicas que podem ajudar e relacioneas abaixo da atividade. Depois de identificar a atividade e listar uma ou mais maneiras pelas quais a pessoa de apoio pode ajudar, o próximo passo é perguntar a essa pessoa se ela estaria disposta a fazer isso por você. Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1) Mais uma vez, planeje de 1 a 2 atividades adicionais em sua hierarquia e escreva-as em seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana.

Atribuições: 1.

Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades

(formulário 1)

Sessão Doze Sessão Doze Elementos Chave: 1

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

2

Prepare-se para o término: Continuação do monitoramento diário com o planejamento da atividade (Formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)

Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se não, certifique-se de que suas atividades estão em Importância ou Prazer ou ambas. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às atividades planejadas. Você está achando que é difícil realizar as atividades que planejou? Nesse caso, você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Pense em pequenos passos que podem ser realizados para aproximar você da atividade maior e mais difícil. Prepare-se para o término: Continuação do monitoramento diário com o planejamento da atividade (Formulário 1) Parabéns! Nós fizemos um monte de grande trabalho juntos durante todo treatme nt e você tem feito tanto. Você trabalhou muito! Quando olhamos para o seu Monitoramento Diário (Formulário 1) da primeira semana de tratamento e os comparamos ao seu Monitoramento Comportamental com o Planejamento da Atividade (Formulário 1) da última semana de tratamento, o que você vê? (Você deve comparar diretamente a primeira e a última semana de monitoramento comportamental). Neste ponto, você aprendeu uma série de habilidades que podem ajudá-lo a se sentir melhor e a viver mais saudável quando você começar a se sentir deprimido novamente. Se os sentimentos deprimidos retornarem, será útil revisar este manual e praticar todas as habilidades novamente, e você pode considerar continuar a fazer as habilidades e o monitoramento como parte de sua vida, independentemente de como se sente! Finalmente, é importante lembrar que a depressão não pode existir quando você vive uma vida saudável, significativa e satisfatória. Não importa o que tenha acontecido conosco no passado, é possível que cada um de nós faça mudanças em nossas vidas, aproveitemos ao máximo nossas circunstâncias e passemos nosso tempo fazendo

atividades que nos dão tanto propósito, significado e prazer possível. Boa sorte para você em todos os seus futuros empreendimentos.

Atribuições: 1.

Continuação do monitoramento diário com planejamento de atividades

para o futuro (formulário 1 ) 1

Lista de formulários Formulário 1. Monitoramento Diário (com Planejamento de Atividades a partir da Sessão 6) 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do paciente: 84 cópias (uma para cada dia de tratamento)

Formulário 2. Contratos 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do Paciente: 10 cópias

Formulário 3. Avaliação das Áreas de Vida 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do paciente: uma cópia

Formulário 4. Lista de verificação das atividades da vida 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do paciente: uma cópia

Formulário 5. Avaliação da Dificuldade da Atividade 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do paciente: uma cópia

Formulário 6. Hierarquia de Atividades 

Manual do terapeuta: uma cópia



Manual do paciente: uma cópia

1

Texto original em Inglês:

Depression is a problem that builds over time, and so it is not possible for it to be treated in a few days or after just one or two visits. Sugira uma tradução melhor