Organización Y Gestion Del Laboratorio Clinico

Mgt. QF. Anahi Karina Cardona Rivero

INTRODUCCION Estructura:

OBJETIVOS:

Secciones: hematología, bioquímica, microbiología, inmunología y banco de sangre

Proporcionar resultados: exactitud y precisión, Resultados rápidos.

CONSIDERACIONES FUNCIONALES Tamaño

Orientación

• Depende de la institución y numero de especímenes. • Capacidad elevada y diversidad de pruebas.

• Tomar como base los procedimientos. • Exploraciones funcionales. • Automatización.

Laboratorio de bioquímica clínica

• Bioquímica automatizada. • Inmunoanalisis automatizados • Proteínas, orina y técnicas manuales

Laboratorio de hematología

• Recuentos • Morfología. • Coagulación

Laboratorio de microbiología

• Identificación bacteriana. • Antibacterianos. • Serología automatizada. • Parasitología.

Laboratorio de inmunología

• Antígenos de histocompatibilidad. • Autoinmunidad • Inmunidad celular

CONSIDERACIONES ESPACIALES

Procesamiento de datos : eje central del lab. Sección de automáticos para bioquímica o recuentos hematológicos cerca del área central de recepción y separación.

DISEÑOS

Modular y abierto. Modular: departamentizacion para cada división del laboratorio.

Área del proceso de datos Abierto: sin separaciones. para conectar el ordenador central con sistemas automáticos.

Laboratorios centrales o nucleares (cores) o de funcionalismo continuo: Automatizados y mecánicos: pruebas habituales. Junto al central: pequeños laboratorios mas o menos independientes para pruebas de menor volumen Integran la fase pre analítica y pos analítica

ORGANIZACIÓN DE LAS OPERACIONES Componentes

Flujo de procesos

• Material • Información

• Extracción de muestras • Procesado analítico. • Características: tiempos y movimientos cortos y calidad.

Envío de los especímenes Lugares de extracción de muestras Hospitalización: tubos neumáticos uso de bandejas o carritos de extracción

Áreas de extracción hospitalaria con distancia corta con el área de recepción

Áreas de centros periféricos Numero de centros y distancia

Traslados: condiciones que no afecten los especímenes recolectados y movimientos de manera mas fluida posible.

Identificación de los especímenes Depende de la idoneidad del personal que los obtiene y recoge.

Identificador en el contenedor: etiquetas de forma manual o con barras

Método manual: menos utilizado. Nombre del pacientes y clave de acceso. Identifica en todo momento al paciente. Cuidado con las transcripciones Etiqueta con código de barras: lectura en el sistema informático. No se requieren transcripciones.

Recepción y procesado de los especímenes. RECEPCION.- Contenedores diversos. Elevado n°: solo un personal

Área de recepción, procesamiento y distribución de especímenes:

Depositar los contenedores y distribuir en gradillas: Coincidencia de especímenes con las peticiones. Los impresos se llevan al area de procesamiento de datos. Y generar hojas de trabajo.

Procesado.Centrifugación: zona de estacionamiento y distribución se llevan a las centrifugas para separar distintos líquidos biológicos y separación de alícuotas en base a los tipos de exámenes. Centrifugas de gran capacidad y centrifugas refrigeradas. Tubos potencialmente infecciosos con tapa.

Manipulación y distribución.- Buena distribución (mucha personal y errores) Manipulación de tubos y alicuotado para diferentes secciones. Identificar bien los contenedores secundarios y usar pipetas descartables

Procesado.Asociaciones. Asociación entre especímenes y su identificación.- En el momento de la extracción. Identificaciones secundarias: .Alicuotado requieren otros contenedores los cuales deben tener la misma identificación que el original. Asociación de los pacientes con los resultados: mayores errores en la forma manual .

Almacenamiento.- si nos procesan deben ser refrigeradas o congelador. Lista de determinaciones con periodos de vencimiento.

Hojas de trabajo Trasladadas las peticiones con los especímenes al procesamiento de datos, se preparan las hojas de trabajo para distribuirlas

Antes manuales, actualmente de modo informático: identificación del espécimen , su colocación en la secuencia de trabajo y determinaciones solicitadas.

Personal: reparte los especímenes de acuerdo a las hojas de trabajo. Los analizadores automáticas: reducen la elaboración de hojas de trabajo.

Distribución de los especímenes Comités nacionales e internacionales: definen estándares para contenedores , tubos o transportadores.

Contenedores primarios Contenedores secundarios.

Contenedores: transportar cuatro tubos de diferentes dimensiones , intercambiable, autocentrdo y permite la lectura de código de barras.

MANIPULACION MECANIZADA DE LOS ESPECIMENES  Componentes de sistemas automatizados:  Alimentador de tubos  Clasificador y distribuidor de especímenes.  Centrifuga automática con autoequilibrado  Destapador de tubos.  Etiquetador y alicuotador.  Transportador de buros unos módulos analíticos a otros  Cargadores automáticos de los analizadores.

LABORATORIO DE URGENCIAS  Característica: respuestas rápidas, mejores tiempos

para lograr respuestas en tiempos cortos.

RELACION CON LOS USUARIOS DEL LABORATORIO IMPRESOS DE PETICION DE PRUEBA • Datos del paciente: nombres y apellidos, N° seg. Social, n° de HCl, medico, servicio solicitante y fecha de petición. • Características y datos clínicos del paciente (edad, sexo, diagnóstico de presunción y medicación.) • Pruebas solicitada. • CLASIFICACION: • 1.- Impresos convencionales • 2.- Impresos de lectura por maquinas.

INFORME DE RESULTADOS.• Informativos, claros, bien estructurados, de fácil manejo y carecer de errores ayudas interpretativas como los valores normales. • Archivos históricos de resultados.

CONSULTAS AL LABORATORIO CLINICO.Laboratorista y medico. Laboratorista debe tener conocimientos de medicina

PERSONAL DE LABORATORIO CLASIFICACION

PERSONAL FACULTATIVO

• Facultativo, técnico y administrativo. • Capacitados y con experiencia

• Titulado superiores: médicos, farmacéuticos, químicos y biólogos. • Atención al paciente, proporcionando e interpretando información, para diagnósticos y seguimiento de tratamiento • Jefe de servicio dirige el lab. Y se encarga de la organización, • Integrar coordinar y gestionar los recursos como el personal, el espacio y el presupuesto. • Jefes de sección organizar y dirigir las secciones. Reciben del jefe de servicio, instrucciones básicos y los objetivos. • Facultativos especialistas.- realizan el trabajo. Dirigen al personal técnicos, adecuan las técnicas analíticas , nuevos métodos , se usen apropiadamente los resultados

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PERSONAL TECNICO

TEL. Realización practica de los análisis. Recogen, procesan y almacenan la sangre y especímenes de los pacientes Reconocen un problema. Identifican causas directas de problemas en laboratorio Utilizan y comprueban los procedimientos de control de calidad y seguir precauciones de seguridad. • Gestionar almacenes e instrumentación. • Tiene supervisores por sección.

• Manejo de datos. • Sistemas informáticos. • Peticiones analíticas y datos de impresos de solicitud, elaboran hojas de trabajo, editan los informes y se encargan PERSONAL ADMINISTRATIVO de las estadísticas del laboratorio.

 SEVERINO DOMINGO Y GUTIERREZ ENRIQUE.

Gestión del área de trabajo de laboratorio de Diagnostico Clínico, Edit. Edites. 1ra Edición. MadridEspaña. 2001.