Wawancara Ppi

NO PPI 1. 2

Elemen penilaian Bukti rapat koordinasi Komite PPI

Wawancara Komite PPI dan IPCN

Bukti laporan PPI kepada direktur RS setiap 3 bulan sekali

Komite PPI dan Direktur

PPI 2.2

Bukti IPCN melaksanakan pengawasan serta supervisi

IPCN, Kanit ruangan, Kepala instalasi

PPI 2.3 PPI 4.1

Ketua Komite PPI, IPCN Bukti laporan PPI kepada ketua Komite PPI Tersedia fasilitas yang cukup untukmenunjang pelaksanaan program Kanit dan Komite PPI PPI

PPI 4.3

Sistem informasi yang mendukung PPI

IPCN, IPCLN, Komite PPI dan Staf SIMRS

PPI 4.4 PPI 5.2

Menyediakan sumber referensi terkini Bukti pelaksanaan program PPI untuk menurunkan risiko tertular infeksi pada pasien

Komite PPI, IPCN,staf SIM_RS Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 5.3

Bukti pelaksanaan program PPI untuk menurunkan risiko tertular infeksi pada staff kilinis dan non klinis (kesehatan kerja)

Komite PPI,IPCN, IPCLN, Kabag HRD

PPI 5.4

Ada bukti pelaksanaan program PPI butir a sd g

Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 6.2

Ada bukti pelaksanaan pengumpulan data a sd f

Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 6.3

Ada bukti pelaksanaan strategi pengendalian infeksi berdasarkan prioritas untuk menurunkan tingkat infeksi

Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 6.4

Ada bukti rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah sakit dengan kejadian di rumah sakit lain

Komite PPI dan IPCN

PPI 6.1.1

Ada bukti rumah sakit telah melakukan investigasi dan analisis resiko infeksi serta diintegrasikan

Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN

PPI 6.1.2

Ada bukti rumah sakit telah merancang ulang penurunan infeksi berdasar atas investigasi dan hasil analisis

Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN

PPI 6.1.3

Ada bukti rumah sakit melaksanakan rancangan ulang ada di EP 2

Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN

PPI 6.2.1

Ada bukti rumah sakit secara proaktif melakukan asesmen risiko infeksi yang dapat terjadi paling sedikit setahun sekali

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 6.2.2

Ada bukti rumah sakit menyusun strategi untuk menurunkan risiko Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, infeksi tersebut IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 7.2

Ada bukti identifikasi prosedur dan proses asuhan invasif serta strategi untuk menurunkan risiko infeksi

PPI 7.3

Rumah sakit melaksanakan strategi untuk menurunkan risiko infeksi Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, pada prosedur dan proses asuhan invasif yang berisiko infeksi IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

PPI 7.4

Rumah sakit telah melaksanakan kegiatan pelatihan untuk menurunkan risiko infeksi di dalam proses-prose kegiatan tersebut

PPI 1.3

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan

Kabag HRD, peserta diklat

PPI 7.4

Rumah sakit telah melaksanakan kegiatan pelatihan untuk menurunkan risiko infeksi di dalam proses-prose kegiatan tersebut

Kabag HRD, peserta diklat

PPI 7.1.2

Ada bukti rumah sakit identifikasi dan strategi untuk menurunkan risiko infeksi pada kegiatan sterilisasi alat

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit sterilisasi

PPI 7.1.3

Ada bukti rumah sakit identifikasi dan strategi untuk menurunkan risiko infeksi pada pengelolaan laundry

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Jangmed, Kanit laundry

PPI 7.1.4

Ada bukti rumah sakit identifikasi dan strategi untuk menurunkan risiko infeksi pada kegiatan pengelolaan sampah

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag IPS dan IPSRS

PPI 7.1.5

Ada bukti rumah sakit identifikasi dan strategi untuk menurunkan risiko infeksi pada penyediaan makanan

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Jangmed, Kanit Gizi

PPI 7.1.4

Ada bukti rumah sakit identifikasi dan strategi untuk menurunkan risiko infeksi di kamar jenazah

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag, kanit kamar jenazah

PPI 7.2.2

Ada bukti alur dekontaminasi,precleaning,disenfeksi, dan sterilisasi Kepala sterilisasi, IPCN

PPI 7.2.3

Rumah sakit mengoodinasikan pelayanan sterilisasi dan disinfeksi diluar pusat sterilisasi

IPCN, kanit sterilisasi, unit terkait

PPI 7.2.4

Rumah sakit mengoodinasikan pelayanan sterilisasi dan disinfeksi diluar pusat sterilisasi seragam

IPCN, kanit sterilisasi, unit terkait

PPI 7.2.1.2 PPI 7.3.2

Ada bukti monitoring,evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan reuse bahan habis pakai

Bangunan, alur dan fasilitas laundry sesuai dengan perundangundangan PPI 7.3.1.2 Prinsip PPI diterapkan pada pengelolaan laundry PPI 7.3.1.3 Petugas unit laundry menggunakan APD sesuai ketentuan PPI 7.4.2

IPCN dan Kanit pelayanan IPCN dan Kanit laundry IPCN dan Kanit laundry, petugas linen ruangan Kepala dan staff laundry

Pengelolaan limbah cairan tubuh infeksius dan dlaksanakan monitoring,evaluasi dan tindak lanjutnya

PPI 7.4.3

PJ Kesling,House keeping, petugas TPS dan incenerator Penanganan dan pembuangan darah serta komponen darah sesuai PJ Kesling, petugas laboratorium dan dengan regulasi dan dilaksanakan monitoring,evaluasi dan tindak BDRS lanjutnya

PPI 7.4.4

Pengelolaan limbah cair sesuai regulasi

PJ Kesling, PJ IPAL, kanit/staff radiologi dan kanit/staff laboratorium

PPI 7.4.5

Pelaporan pajanan limbah infeksius sesuai dengan regulasi dan dilaksanakan monitoring, evaluasi serta tidak lanjutnya

IPCN,kanit pelayanan, kanit/staff radiologi dan kanit/staff laboratorium

PPI 7.4.6

Ada bukti penanganan (handling) serta pembuangan darah dan komponen darah sudah dikelola sesuai peraturan perundangundangan

Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab

PPI 7.4.7

Ada bukti pelaksanaan supervisi dan monitor terhadap butir a sd e Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab, IPCN, Kanit kamar jenazah (beserta staff unit)

PPI 7.4.7

Ada bukti pelaksanaan supervisi dan monitor terhadap butir a sd e Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab, IPCN, Kanit kamar jenazah (beserta staff unit)

PPI 7.4.8

Bila pengelolaan dilakukan di luar RS harus berdasar atas kerjasama IPCN, PJ Kesling dan pengelohaan dengan pihak yang memiliki izin dan sertifikat mutu sesuai dengan limbah peraturan perudang-undangan (MFK)

PPI 7.4.1.3 Ada bukti pelaksanaan supervisi dan kepatuhan prinsip-prinsip PPI IPCN dan kanit kamar jenazah sesuai peraturan perundang-undangan PPI 7.5.2

Benda tajam dan jarum sudah dikumpulkan, disimpan di dalam wadah yang tidak tembus, tidak bocor, berwarna kuning, diberi label infeksius dan dipergunakan hanya sekali sesuai dengan peraturan perundang-undangan

IPCN, IPCLN, Kanit pelayanan, petugas CS

PPI 7.5.3

Pengelolaan benda tajam dan jarum dilaksanakan sesuai dengan regulasi

IPCN,IPCLN danpetugas incenerator

Wawancara Komite PPI dan IPCN Komite PPI dan Direktur IPCN, Kanit ruangan, Kepala instalasi Ketua Komite PPI, IPCN Kanit dan Komite PPI IPCN, IPCLN, Komite PPI dan Staf SIMRS Komite PPI, IPCN,staf SIM_RS Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI,IPCN, IPCLN, Kabag HRD

Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI dan IPCN Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN Komite PPI, Komite PMKP,IPCN, IPCLN Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit pelayanan Kabag HRD, peserta diklat

Kabag HRD, peserta diklat

Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Keperawatan, Kanit sterilisasi Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Jangmed, Kanit laundry Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag IPS dan IPSRS Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag Jangmed, Kanit Gizi Komite PPI, Komite PMKP, IPCN, IPCLN, Kabag, kanit kamar jenazah Kepala sterilisasi, IPCN IPCN, kanit sterilisasi, unit terkait IPCN, kanit sterilisasi, unit terkait IPCN dan Kanit pelayanan IPCN dan Kanit laundry IPCN dan Kanit laundry, petugas linen ruangan Kepala dan staff laundry PJ Kesling,House keeping, petugas TPS dan incenerator PJ Kesling, petugas laboratorium dan BDRS PJ Kesling, PJ IPAL, kanit/staff radiologi dan kanit/staff laboratorium IPCN,kanit pelayanan, kanit/staff radiologi dan kanit/staff laboratorium Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab

Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab, IPCN, Kanit kamar jenazah (beserta staff unit)

Kanit OK, BDRS, Kanit VK dan Kanit Lab, IPCN, Kanit kamar jenazah (beserta staff unit) IPCN, PJ Kesling dan pengelohaan limbah

IPCN dan kanit kamar jenazah IPCN, IPCLN, Kanit pelayanan, petugas CS

IPCN,IPCLN danpetugas incenerator